tromboflebitt subkutan eller overflatevener kalt vaskulær patologi, som manifesterer seg i veggen av venen inflammatoriske prosessen samtidig med dannelsen av tromben okkludering årehulrommet.
sykdom er et resultat av feilfunksjon av det lymfatiske og sirkulasjonssystemer med samtidig problemene med bloddannelse og blodlevring. Virkningen av disse faktorene over tid, og fraværet av behandlingen føre til alvorlige konsekvenser, hvorav den ene tromboflebitt.
Årsaker og risikofaktorer
Blodpropp dannes når det er tre grupper av faktorer:
- skadet veneveggen .Overflatevene på grunn av beliggenheten er ofte utsatt for mekanisk stress, og hvis de har en tynn vegg, er det mer sannsynlig skaden. Noen ganger
skadelig virkning når medisinsk uønsket innvirkning på blodårene i drifts infusjoner konsentrerte oppløsninger, slik som glukose eller installasjonen venekateter. Slow
- blodsirkulasjonen .Dette risikofaktor er relevant ved langvarig sengeleie, kompresjon av venen ved fremmedlegemer eller lem klemskader.
Videre er det tilstander hvor blodsirkulasjonen blir brutt. For eksempel, kardial insuffisiens, karakterisert ved at den ønskede mengde blod ikke pumpes og begynne lunger.
- Økt blodpropp .Ofte medfødt og ervervet, som oppsto etter infeksjonssykdommer i problemer i hormonsystemet, ved mottak av visse medikamenter eller onkologiske sykdommer. Typisk
vene amicrobic ødem, og er en konsekvens av fartøy skade til dannelse av tromber. Men ofte lagt til trombose purulente prosesser på grunn av tilstedeværelsen av mikroorganismer i blodet eller utsiden. Deretter diagnostiseres purulent tromboflebitt. Kombinert
tre betingelser er dannet trombus og ødematøse reaksjonskar vegg, hvoretter fremgangsmåten er utviklet på to måter:
- Høyde okkludere kar blodpropp i seg selv eller i behandlingen kan stoppe hevelse og passere .Trombosen minker, og kan helt eller delvis dekke venen. Ved full okklusjon avtar, og beholderen blir tom, er sannsynligheten for at en koagel løsner, den minste.
- annen utførelse er karakterisert ved å fortsette betennelse .En ende av den voksende trombe festet til venen, og den andre er i lumen, dets tilstand blir ustabil. Som et resultat, kan selv en liten eksponering kan rive det, da det begynner en komplikasjon - lungearterien tromboembolisme( mer om det), da overlappingen av pulmonal vaskulær bryter pusting, som ofte ender i døden.
hvis clot forblir stabilt, er veksten rettet oppover. Som trenger gjennom venen, ødelegger det ventilene, forårsaker flebotrombose som blir kronisk venøs insuffisiens. I nesten alle tilfeller oppstår problemer med en stor saphenøs vene.
former og stadier
tromboflebitt er:
- Akutt form for , utviklet i 2-3 dager med ødem på stedet for trombus og feber;
- Kronisk form for , på grunn av komplikasjon av venøs varicose. Typisk sløv form for betennelse, når du klikker på et sted med trombose, øker det. Merkbar smertesyndrom og hevelse i lemmer;
- Purulent form av - opptrer når det er en fokal infeksjon på huden. Strømmen er ledsaget av temperatur og beruselse, noen ganger er årsaken til sepsis;
- Den ikke-purulente formen av skyldes en fortykning av blodet eller et brudd på bevegelsen. Den generelle tilstanden er tilfredsstillende, men på huden kan det være smertefulle rødaktige striper. Denne fasen går gjennom oppløsningen av trombosen eller går inn i kronisk stadium.
På stedet for betennelse er sykdommen klassifisert i:
- Endoflebitt , når indre indre membran er hevelse;
- Tromboflebitt , med betennelse i venen;
- Perflebit , med hevelse av omkringliggende vev;
- Purulent phlebitis , der suppuration oppstår.
Fare og konsekvenser av
Hva er risikoen for tromboflebitt i nedre ekstremiteter? Den største faren for sykdommen er en mulig separasjon av tromben, som uunngåelig faller inn i vitale organer. Hvis dette skjer i lungearterien, er det tromboembolisme, som i de fleste tilfeller ender med et dødelig utfall.
Symptomatics
Det første og akutte symptomet er -skarp smertefølelse i gastrocnemius-muskelen .Forsøk på å helbrede ved å massere bly bare til intensivering. På beina blir rødhet og hevelse merkbar, og poser vises under øynene. Som sykdommen utvikler seg og avhengig av plasseringen av trombuset i tegnene, kan det være forskjeller.
Tromboflebitt i underkutane årene i underekstremitetene er preget av , kraftig oppblåst venen , som er svært smertefull når den berøres. Til berøring er det tett, på toppen dekket med hovent, hovent hud. Kroppstemperaturen ved slike tider når 38 og over grader. Chills, svakhet.
Enkle åreknuter er forskjellig fra trombose som mangler nærhet sårhet, rødhet og høyere temperatur. Hvis du gir bena en horisontal stilling, da i slike årer, reduseres spenningen, og blodet går inn i dypere venøse kar. Et fartøy med trombose kan bare vokse i størrelse når sykdommen utvikler seg.
Den kroniske formen for tromboflebitt fortsetter i lang tid, med periodisk forverring. I perioder med fritak kan eksterne symptomer forsvinne. Mer om symptomene på tromboflebitt av dype og overfladiske vener av nedre ekstremiteter, les her( + foto).
Diagnose
Diagnostisering av sykdommen er ikke vanskelig. Fra de første timene av utseendet, utviser det karakteristiske symptomer karakterisert ved smerte, rødhet og tetting av venen, blokkert av en trombose. For den akutte formskarakteristikken for skarpt sterkt smertesyndrom .Diagnose av sykdommen er laget etter undersøkelse og datainnsamling av anamnese.
Metoder for undersøkelse er rettet mot å bekrefte den forventede diagnosen, bestemme plasseringen og størrelsen på tromben og vurdere risikoen for separasjon. For dette er ultralyd av beina nok. For å bekrefte diagnosen, utfør fargekontroll for ultralyd dupleks .
I tillegg til kliniske data kan andre metoder for diagnostisering av venøsystemet brukes. Med venografi kan du bestemme trombose. Laboratoriestudier etablerer noen viktige faktorer for blodkoagulasjon.
Behandlingsmetoder
Alle stadier av sykdommen skal behandles grundig. For dette formål konservativ og driftsmetoder , valget av hvilken avhenger av åren ordning, omfanget av trombose og emboli plassering. Konservativ behandling brukes til akutt tromboflebitt i de subkutane årene i nedre ekstremiteter, og for segmentell trombose og embolus utføres kirurgi.
Konservative metoder inkluderer:
- Påfør salver basert på heparin , noe som senker blodkoagulasjonen. Fysioterapi
- , bestående av følgende former for eksponering:
- ultrafiolett bestråling, som har anti-inflammatorisk og helbredende virkning.
- Infrarød stråling som fjerner ødemet, som øker de beskyttende egenskapene til cellen, og reduserer smerte.
- elektroforese ved anvendelse gipokoagulyantov og antiblodplatemidler, som aktiverer enzymer som forbedrer forbrenningen, å fjerne inflammasjon og å gjøre blod tynnere.
- Magnetoterapi, stimulerer muskelvev i venen, som som et resultat av sammentrekninger presser stillestående blod.
- Laser terapi, forbedret celle ernæring og akselerere vev reparasjon.
- Baroterapi, hvor metoden for å endre omliggende trykk forbedrer celle ernæring og eliminerer ødem, og også cures trophic ulcers.
- Medisinsk behandling av koker ned til bruk av:
- Ikke-steroide decongestants.
- angioprotector.
- Antiplatelet preparater.
- Enzymer.
- Antibiotika av penicillin-serien.
Noen ganger lar leger folk å ty til populære metoder.
Kirurgi betraktes som den mest effektive metoden for for å bekjempe tromboflebitt. Leger behandler minst traumatisk måte, mens du fjerner hele det skadede området av venen. Mange typer operasjoner er utviklet, som avhenger av fartøyets tilstand og plasseringen av trombuset.
Kirurgi for overfladisk tromboflebitt er utført med:
- Fare for pulmonal tromboembolisme;
- Stigende tromboflebitt av overfladiske vener på nedre lemmer;
- Trombos lokalisering i den store eller små saphenøse venen;
- Trusler av trombose i dype vener;
- Tilstedeværelsen av angrep av den akutte fasen av sykdommen;
- Bloddråpe fra dypårene til subkutan.
prognose og forebyggende tiltak i pasienter med overfladisk tromboflebitt i de fleste tilfeller er prognosen gunstig .Verre er tilstanden til pasienter med urolige årer. I dette tilfellet, venøs insuffisiens, uttalt inflammatorisk og smertefullt syndrom, trofiske sår fremgang, noe som kan føre til et komplett tap av evnen til å jobbe.
Den alvorligste konsekvensen av sykdommen er lungeemboli .Hvis det skjedde i en stor gren - det oppstår et dødelig utfall, i en liten gren med riktig rettidig behandling, kan prognosen være gunstig.
For ikke-spesifikke forebyggende tiltak omfatter rettidig behandling av sykdommer som er komplisert ved tromboflebitt , så vel som å gjenopprette vannbalansen i okolooperatsionny periode, forebyggelse av respiratoriske forstyrrelser og fysiske øvelser.
Det er ønskelig å holde føttene på forhøyningen av og bruke medisiner som korrigerer homeostasesystemet og reologiske blodegenskaper. I tillegg tillater ikke utseendet av overflødig vekt, bruk sko på en lav hæl, spis riktig, bruk vitaminkomplekser, spesielt om våren. Og det viktigste er å huske at det alltid er vanskeligere å bli behandlet enn å forhindre sykdommen.
