nebivolol

Nebivolol er et kardio- og sosudotropisk stoff som tilhører gruppen av beta-blokkere.

Dette legemidlet har en vasodilerende effekt. På grunn av denne effekten er beta-reseptorer blokkert, som ligger i karene. Samtidig er det en reduksjon i arterielt trykk, en reduksjon i postbelastning på hjertet og forenkling av dette organets arbeid. Legemidlet kan også brukes til å stoppe hjerterytmeforstyrrelser.

En stabil hypotensiv effekt utvikles etter 1 til 2 uker med vanlig bruk av stoffet, i noen tilfeller kan det utvikles i en måned. Stabil eksponering observeres etter en forløp på en til to måneder.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Kardioselektiv beta-blokkering III-generasjon med vasodilaterende egenskaper.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye er Nebivolol i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av220 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Medisinen er produsert i form av tabletter, hver inneholdende 5 mg av den aktive forbindelse som nebivolol.

Farmakologisk effekt

Cardioselektiv beta-1-blokkering III-generasjon. Reduserer puls og blodtrykk i ro og under belastning, forbedrer hjertets diastoliske funksjon, øker brøkdelen av hjerteutgang. Reduserer frekvensen av angina angrep. Forbedrer hjertefrekvensen. Stimulerer frigjøringen av nitrogenoksyd (NO) fra det vaskulære endotelet og har dermed en mild vasodilaterende effekt.

En stabil effekt på å redusere blodtrykket utvikler seg etter 1-2 uker med vanlig opptak, noen ganger etter 4 uker.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? De viktigste indikasjonene for å ta Nebivolol:

1. Kronisk svikt av hjerteaktivitet er en reduksjon i volumet av blod som kastes ut av hjertet ved hver sammentrekning.
2. Vedvarende arteriell hypertensjon er en vanlig økning i trykk fra 140/90 eller mer.
3. Profylakse av koronar hjertesykdom - utføres blant mennesker utsatt for denne patologien, men for øyeblikket har de ingen kliniske manifestasjoner.

Ofte er Nebivolol-tabletter foreskrevet som en del av en kompleks terapi.

Kontra

Legemidlet kan ikke brukes når:

• depresjon;
• myasthenia gravis;
• feokromocytom;
• kardiogent sjokk;
• metabolisk acidose;
• SSSU, inkludert syndoatriell blokkering;
• alvorlige utslettende sykdommer i perifere fartøy (Raynauds syndrom, intermittent claudication);
• bronkial astma og bronkospasme hos anamnese;
• signifikante brudd på leveren;
• Bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt);
• AV-blokkering av andre og tredje grad (med fravær av en kunstig pacemaker);
• signifikant arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg. v) .;
• kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
• akutt hjertesvikt.

Bruk under graviditet og amming

Nebivolol under graviditet er kun foreskrevet på strenge indikasjoner, forutsatt at morens fordel er større enn risikoen for fosteret, fordi medikamentterapien kan bidra forsinket vekst og utvikling av fosteret, for tidlig fødsel, utvikling av nyfødt blodtrykksfall, bradykardi, hypoglykemi, respiratorisk lammelse, samt intrauterin død fosteret. Taking av tabletter bør stoppes 48-72 timer før arbeidet begynner, og hvis dette ikke er mulig, Overvåkning av blodflod i blodet, samt streng observasjon av nyfødte de første 3 dagene etter fødselen.

Under dyreforsøk ble det funnet at nebivolol penetrerer i morsmelk. Hvis du må ta stoffet under amming, bør amming avbrytes.

Dosering og administreringsvei

Bruksanvisningene angir at standarddosen av Nebivolol til voksne er , -5 mg daglig for å ta om morgenen. Effekten vil bli synlig etter 1-2 ukers behandling, og i noen tilfeller - etter 4 uker.

Om nødvendig øker dosen til 10 mg per dag, men ikke mer. Oftest er legemidlet foreskrevet som en del av en kombinationsbehandling. For pasienter i alderen 65 år og eldre er startdosen , mg per dag. Om nødvendig kan den senere økes til 5 mg per dag.

Bivirkninger

Hyppigheten av negative bivirkninger av WHO-klassifiseringen (Verdens helseorganisasjon): veldig ofte -> 10%, ofte -> 1% og <10%, sjelden ->,% og <1%, sjelden ->, 1% og

1. Mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, forstoppelse; sjeldent - flatulens, fordøyelsesbesvær, oppkast;
2. Åndedrettssystem: ofte - kortpustethet; sjeldent - bronkospasme (inkl. i fravær av anamnestiske data om obstruktiv lungesykdom);
3. Kardiovaskulær system: ofte - perifer ødem; sjeldent - hjertesvikt, etiologi, AV blokkering, Ortostatisk hypotensjon, hjerterytmeforstyrrelser, Raynauds syndrom, cardialgi, forverring av CHF, uttrykt en reduksjon i blodtrykket;
4. Nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine, svakhet, økt tretthet, parestesi; sjeldne - marerittdrømmer, søvnløshet, depresjon, forvirring; ekstremt sjelden - hallusinasjoner, besvimelse;
5. Hud og subkutant vev: sjeldent - erytematøs utslett, kløende hud; ekstremt sjeldne - forverring av løpet av psoriasis; i noen tilfeller - alopecia, angioødem;
6. Andre reaksjoner: sjeldent - fotosensibiliseringsreaksjoner, synshemming, impotens, hyperhidrose; sjelden tørrhet i øyets slimhinne.

overdose

Hvis pasienten av en eller annen grunn feiler stoffet, kan han utvikle en overdose som forårsaker følgende symptomer:

• en kritisk reduksjon i blodtrykk (under 90/60) og hjertefrekvens (mindre enn 60 slag per minutt);
• svimmelhet, bevissthetstap
• akutt hjertesvikt;
• bronkospasme;
• Edema Quincke, urtikaria.

Hvis disse symptomene oppstår, kontakt lege så snart som mulig!

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Bruk til barn anbefales ikke.
2. Opphevelse av betablokkere bør utføres gradvis, i løpet av 10 dager (inntil 2 uker hos pasienter med CHD).
3. Ved begynnelsen av behandlingen bør blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes daglig.
4. Effekten av beta-blokkere hos røykere er lavere enn for ikke-røykere.
5. Nebivolol kan forbedre symptomene på perifer sirkulasjonsforstyrrelser.
6. Om nødvendig, bør bruk av nebivolol hos pasienter med psoriasis nøye vurdere de potensielle fordelene ved behandling og mulig risiko for forverring av psoriasis.
7. Betablokkere må brukes med forsiktighet ved forhøyet skjoldbrusk-funksjon på grunn av det faktum at under påvirkning av betablokkere takykardi kan nøytraliseres.
8. Pasienter som har kontaktlinser bør ta hensyn til at bruk av beta-blokkere kan redusere produksjonen av tårevæske.
9. Nebivolol har ingen effekt på glukosenivået hos pasienter med diabetes, men nebivolol kan forkledd visse tegn på hypoglykemi (takykardi, hjertebanken), forårsaket av bruk av hypoglykemisk medikamenter.
10. Ved kirurgisk inngrep bør en narkoser advares om at pasienten tar beta-blokkere.
11. Kontroll av glukose i blodplasmaet bør gjøres 1 gang i 4-5 måneder (hos pasienter med diabetes mellitus).
12. Kontroll av laboratorieindikatorer for nyrefunksjon bør utføres en gang i 4-5 måneder (hos eldre pasienter).
13. Forsiktighet bør brukes nebivolol hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, diabetes, skjoldbruskkjertelhypertensjon, allergiske sykdommer i anamnese, psoriasis, KOL, klasse I AV-blokkering, prinsasmetal angina, og også hos pasienter eldre enn 75 år.

Nebivolol påvirker ikke frekvensen av psykomotoriske reaksjoner. Med nebivolol er det noen ganger svimmelhet og tretthet mulig, så pasienter som tar nebivolol bør avstå fra å engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Ved iv administrasjon av verapamil mot bakgrunnen av nebivolol, er det en trussel om hjertestans (samtidig bruk er kontraindisert).
2. Ved samtidig bruk av kalsiumkanalblokkere (verapamil og diltiazem), forbedres den negative inotrope effekten og inhiberingen av AV-ledning.
3. Samtidig bruk med antiarytmiske legemidler av første klasse, amiodaron, er en økning i den negative inotrope effekten og inhibering av AV-ledning mulig.
4. Samtidig bruk med sympatomimetika undertrykkes nebivolols farmakologiske aktivitet.
5. Med samtidig bruk av nebivolol med antihypertensive stoffer, nitroglyserin eller blokkere av langsom kalsiumkanaler kan utvikle alvorlig arteriell hypotensjon (spesiell forsiktighet er nødvendig når kombinert med prazosin).
6. Ved samtidig bruk med midler til anestesi er det mulig å undertrykke refleks takykardi og øke risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon.
7. Samtidig bruk med cimetidin kan nebivololkonsentrasjon i blodplasma økes.
8. Samtidig bruk med tricykliske antidepressiva, barbiturater, fenotiazinderivater, er den antihypertensive effekten av nebivolol mulig.
9. Når felles bruk av nebivolol med insulin og hypoglykemiske midler til oral administrasjon kan maskere symptomer på hypoglykemi (takykardi).
10. Med samtidig bruk av nebivolol med legemidler som hemmer serotoninopptak, eller på annen måte, biotransformere med deltakelse av CYP2D6 isoenzymet, øker nebivololkonsentrasjonen i blodplasmaet, metaboliseringen av nebivolol bremser, noe som kan øke risikoen for utvikling bradykardi.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av personer som brukte Nebivolol:

1. Sasha. Jeg tror at det gitte stoffet er en utmerket erstatning for Nebilet. Når det gjelder innhold, er mengden aktiv substans Nebivolol og Nebilet helt utbytbare. Men vurderer kostnaden - Nebivolol hersker helt!
2. Katherine. Skremmende svimmelhet, depresjon og en følelse av tretthet ble opplevd når du tok dette legemidlet. Jeg var redd for at jeg returnerte nylig behandlet cervical chondrosis. Så jeg ville drikke det og behandle min kondondose, hvis jeg en gang hadde glemt å ta en pille om morgenen. I omtrent tre timer ryddet hodet mitt og hodet mitt gikk svimmel. Jeg skjønte at det var en kvise. Jeg anbefaler ikke. Selv om tilsynelatende til noen som det fungerer.
3. Irene. Nebivolol fra trykket virker veldig forsiktig, eller noen sier "sakte". Dette er ikke et minus av stoffet, det er dets eiendom. Og de må bruke om nødvendig for å senke trykket litt uten å rykke.
4. olga. Etter bruk av nebivolol ble blodtrykksnivået opphørt, selv om jeg tidligere ble diagnostisert med hypertensjon. Jeg hørte at nyrer kan lide av langvarig bruk, men så langt er alt i orden. I tillegg til god effektivitet liker jeg den rimelige prisen, noe som er en viktig faktor for pensjonister.

analoger

Lignende stoffer med Nebivolol er Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Medikamentet lagres ved en temperatur på ikke mer enn 25 gr C på et sted som er fjernt fra små barn. Legemidlet må brukes innen 3 år fra det tidspunkt det ble sluppet.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.