Antibiotika for otitis media hos voksne

Symptomer og behandling av otitis hos voksne

Innhold:

• Øreanatomi
• Årsaker til otitis media
• Patogener av sykdommen
• Det kliniske bildet er symptomene på otitis
• Generelle prinsipper for diagnose
• Behandling av ekstern otitis media
• Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne
• Forebygging av otitis

Otitt er en øretbetennelse, et generelt begrep for smittefarlige prosesser i høreapparatet. Avhengig av det berørte området av øret, blir ytre, midtre og indre otitt (labyrintitt) utsatt. Otitt forekommer ofte. Ti prosent av verdens befolkning led av ekstern otitis i løpet av livet.

Årlig i verden registreres 709 millioner nye tilfeller av akutt otitis media. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av betennelse i mellomøret. Labyrintitt, som regel, er en komplikasjon av otitis media og er relativt sjelden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse av emnet, er det nødvendig å kort tilbakekalle anatomien til høreapparatet.
Komponentene i ytre øret er auricle og auditiv kanal. Det ytre øres rolle er å fange lydbølgen og bære den til trommehinnen.

Mellomøret er den tympaniske membranen, trommhulen som inneholder kjeden av auditiv ossiklene, og hørselsrøret.

I trommehulen er det en økning i lydvibrasjonene, hvoretter lydbølgen følger det indre øret. Funksjonen av den auditive røret som forbinder nesesvelget og i mellomøret, - ventilasjon av trommehulen.

Det indre øret inneholder den såkalte "cochlea" - et komplekst sensorisk organ hvor lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, og har kodet informasjon om lyden.

Ekstern otitis media

Otitis externa er en betennelse i den hørbare kanalen. Det kan være diffust, og kan fortsette i form av en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele ørekanalen. Furuncle er en begrenset betennelse i huden på det ytre øret.

Gjennomsnittlig otitis media

Med en gjennomsnittlig otitis forekommer betennelse i tympanum. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforativ og ikke-perforativ, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene til otitis media inkluderer mastoiditt (betennelse i den okkipitale beinet i det temporale beinet), meningitt (betennelse i hjernemembranene), abscess (abscess) i hjernen, labyrintitt.

labyrinthitis

Intern otitis er nesten aldri en uavhengig sykdom. Nesten alltid er det en komplikasjon av betennelsen i mellomøret. I motsetning til andre typer av otitis, er det viktigste symptomet ikke smerte, men hørselstap og svimmelhet.

Årsaker til otitis media

• Etter å få forurenset vann - oftest forekommer den eksterne otitis etter inntak av vann som inneholder sykdomsfremkallende middel i øret. Det er derfor det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerens øre".
• Skader på huden på den eksterne hørskanalen - i tillegg til forekomsten av infeksjon i vannet, må det også være lokale forhold som predisponerer for utviklingen av betennelse: mikroskader av huden, etc. Ellers vil hver av vår kontakt med ukokt vann føre til utvikling av betennelse i øre.
• Komplikasjon av SARS, sinusitt - i dette tilfellet, det forårsakende middel av otitis media trenger inn i trommehulen fullstendig med den annen side, den såkalte rinotubarnym måte, det vil si gjennom øretrompeten. Vanligvis kommer infeksjonen i øret fra nesen, når en person er syk med ARVI, rennende nese eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret kan infeksjonen spre seg til indre øre.
• Med smittsomme sykdommer, nyresykdommer, diabetes mellitus, hypotermi mot en bakgrunn av redusert immunitet, øker risikoen for betennelse i mellomøret. Bruising gjennom 2 nesebor (feil), hoste og nysing øker trykket i nasopharynx, noe som fører til inntrenging av smittet slim inn i mellomøret.
• Mekanisk fjerning av ørevoks - det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
• Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
• Kontakt med fremmedlegemer i øret.
• Bruk av høreapparater.
• Slike sykdommer som seborisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
• Årsakene til utvikling av akutt otitis media er også genetisk lokalisering, immunbrist tilstand, HIV-infeksjon.

Patogener av sykdommen

Patogener av ekstern otitis kan være bakterier eller sopp. Spesielt hyppig i ørekanalen mikroorganismer, slik som Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus. For sopp av slekten Candida og Aspergillus øregangen huden er vanligvis en av de beste stedene i kroppen: det er mørkt, og etter en svømmetur er også fuktig.

De forårsakende midlene til otitis media, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampinfeksjon i mellomøret er også funnet, men mye mindre ofte enn den eksterne. De vanligste bakterielle patogener av otitis media er pneumokokker, hemofile stenger, moraxella.

Det kliniske bildet er symptomene på otitis

• Smerte er det viktigste symptomet på otitis media. Intensiteten av smerte kan være forskjellig:
  • fra knapt merkbar til uutholdelig
  • karakter - pulserende, skyting

  Det er veldig vanskelig, det er ofte umulig å selvstendig skille smertefulle opplevelser med ekstern otitis fra smertefulle opplevelser med betennelse i mellomøret. Den eneste anelse kan være at ekstern otitis smerte bør føles når du berører huden ved inngangen til ørekanalen.

• Hørselstap er et svimlende symptom. Det kan være tilstede med både ekstern otitis media, og med et gjennomsnitt, kan være fraværende i begge disse formene av ørebetennelse.
• Økning i temperatur - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon.
• Utslipp fra øret med ekstern otitt forekommer nesten alltid. Tross alt forhindrer ingenting det inflammatoriske væsken å rømme utover.

Med gjennomsnittlig otitis, hvis perforeringen (hullet) ikke dannes i trommehinnen, er det ingen sekresjon av øret. Suppurasjonen fra øregangen begynner etter utseendet av en kommunikasjon mellom mellomøret og den auditive meatusen.

Jeg understreker at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Pasienter som lider av otitis media spør ofte hvor pus vil gå hvis det ikke bryter ut. Det er veldig enkelt - han vil gå ut gjennom hørselsrøret.

• Øre støy (se fig. årsaker til støy i ørene), ørebelastning er mulig med noen form for sykdommen.
• Når betennelsen i det indre øret utvikler seg, kan det oppstå svimmelhet (årsaker).

Akutt otitis media forekommer i 3 faser:

Akutt catarral otitis - pasienten opplever alvorlig smerte, verre om natten, med hoste, nysing, hun kan gi inn tempel, tenner, stikkende, pulserende, boring, hørselstap, appetitt, svakhet og høy feber 39C.

Akutt purulent otitt - det er opphopning av pus i mellomøret, etterfulgt av perforering og suppuration, som kan være på dag 2-3 av sykdommen. I denne perioden, temperaturen faller, smerten minker, kan legen gjøre en liten punktering (paracentese), hvis det ikke er uavhengig brudd på trommehinnen.

Restorative stadium - suppuration stopper, defekten i tympanisk membran lukkes (fusjon av kantene), høringen gjenopprettes innen 2-3 uker.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen akutt otitis media problemer. Høyteknologiske forskningsmetoder trengs sjelden, øret er godt synlig for øyet. Legen undersøker tympanisk membran med hodetreflektor (et speil med et hull i midten) gjennom øretrakten eller en spesiell optisk enhet - otoskopet.

En interessant enhet for diagnose av otitis ble utviklet av det berømte selskapet Apple. Det er et oscopisk vedlegg for kameratelefonen. Det antas at ved hjelp av denne gadgeten, vil foreldrene kunne fotografere barnets trommehinne (eller deres eget) og sende bilder til konsultasjon til legen.

Diagnose av ekstern otitis media

Ved å undersøke øre til en pasient som lider av ekstern otitis, ser legen rødhet i huden, innsnevring av den hørbare kanalen og tilstedeværelsen av flytende sekresjoner i lumen. Graden av innsnevring av ørekanalen er slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Når betennelse i det ytre øret av andre undersøkelser unntatt inspeksjonen, er vanligvis ikke nødvendig.

Diagnose av otitis media og labyrintitt

Ved akutt betennelse i mellomøret er hovedveien for å etablere en diagnose også en undersøkelse. Hovedtegnene som gjør det mulig å diagnostisere "akutt otitis media" er rødhet av trommehinnen, begrensning av mobilitet og forekomst av perforering.

• Hvordan kontrolleres trommelenes mobilitet?

Folk blir bedt om å oppblåse kinnene sine uten å åpne munnen, det vil si "blåse ørene". Denne resepsjonen kalles manøvreren til Valsalva, oppkalt etter den italienske anatomisten, som bodde på den 17. og 18. århundre. Det er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i trommelhulen i dypvannstanken.

Når en luftstråle kommer inn i mellomøret, beveger trommehinnen litt, og dette kan ses med øyet. Hvis trommelhulen er fylt med inflammatorisk væske, vil ingen luft komme inn i det og trommehinden beveger seg ikke. Etter utseende av suppuration fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.

• audiometri

Noen ganger for å bestemme sykdommens art kan det hende at audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling av trykk inne i øret) er nødvendig. Imidlertid brukes disse metodene for hørselstester oftere i kronisk otitis media.

labyrinthitis diagnose er vanligvis laget når den strømmer bakgrunn av otitis media plutselig stuper hørsel og svimmelhet vises. Audiometri i denne situasjonen er obligatorisk. Du trenger også en undersøkelse av en nevrolog og en økolog.

• CT og røntgen

Behovet for røntgenstudier oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakranial infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I en situasjon hvor komplikasjoner mistenkes, utføres vanligvis en datortomografi av de tidsmessige bein og hjerne.

• Bakteriell såing

Trenger jeg et smør for å bestemme bakterieflora? Et entydig svar på dette spørsmålet er ikke lett. Problemet er at på grunn av naturen til dyrking av bakterier svar på undersøkelsen vil bli mottatt i løpet av 6-7 dager etter slaget av gjerdet, det vil si til den tid da otitis media har nesten gått. Videre, med middels otitt uten perforering, er et smear ubrukelig, siden mikrober er bak trommehinnen.

Og likevel er et smør bedre å gjøre. I tilfelle at søknaden av førstelinjemedisinen ikke gir gjenvinning, etter å ha mottatt resultatene av en bakteriell studie, kan behandlingen justeres.

Behandling av ekstern otitis media

Hovedbehandling for ekstern otitis media hos voksne er ørefall. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infeksjon, diabetes mellitus), er det vanligvis ikke nødvendig med antibiotika i tabletter.

Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - har et antibiotika og en anti-inflammatorisk substans. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. Oftest for terapi av ekstern otitis media gjelder:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacin hydroklorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
• Kandibiotik (210-280 rubler. Beklometason, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)

De to siste stoffene har også antifungale egenskaper. Hvis otitis externa er sopp i opprinnelse, er anti-sopp salver utbredt: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafutsin, pimafukort).

I tillegg til øredråper for behandling av otitis externa lege kan anbefale salve med virkestoffet Mupirocin (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Det er viktig at medikamentet ikke har noen negativ innvirkning på den normale mikrofloraen i huden, og det er data på aktiviteten av mupirocin mot sopp.

Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne

Antibiotisk terapi

Hovedbehandlingen for middels otitis media er et antibiotika. Imidlertid er behandlingen av otitis antibiotika hos voksne et annet kontroversielt problem av moderne medisin. Faktum er at med denne sykdommen er svært høy prosentandel av selvoppretting - mer enn 90%.

Det var en periode i slutten av det 20. århundre, da på en bølge av entusiasme antibiotika gitt nesten alle pasienter med ørebetennelse. Imidlertid er det nå vurdert tillatt de første to dagene etter at smerten begynte å dispensere med antibiotika. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å bli bedre, så er et antibakterielt legemiddel allerede foreskrevet. For alle typer otitis media kan det være nødvendig for oral administrering.

I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten være under medisinsk tilsyn. Beslutningen om behovet for antibiotika er svært ansvarlig og bør bare tas av en lege. I balansen på den ene siden de mulige bivirkninger av antibiotikabehandling, på den andre - det faktum at hvert år dør 28 tusen mennesker i verden fra komplikasjoner av mellomørebetennelse.

De viktigste antibiotika, som brukes til behandling av otitis media hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin løsemiddel
• Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre legemidler.

Behandlingen av antibiotika bør være 7-10 dager.

Øre dråper

Øre dråper er også mye foreskrevet for betennelse i mellomøret. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråper, som foreskrives før perforeringen av trommehinnen og etter utseendet. La meg minne deg om at tegn på perforering er utseendet på suppuration.

Før utseende av perforering foreskrives dråper med smertestillende effekt. Disse inkluderer stoffer som:

• Otinum - (150-190 gnid) - kolinsalicylat
• Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrinhydroklorid

Dråper med et antibiotika gir ingen mening å grave i denne fasen, da betennelsen går bak det ugjennomtrengelige trommehinnen for dem.

Etter utseendet på perforering smertene går bort og kan ikke drypper dråper smertestillende fordi de kan skade sensitive cellene i cochlea. Når en perforasjon oppstår, vises tilgang for dråper inne i mellomøret, slik at du kan sette inn dråper som inneholder et antibiotika. Imidlertid kan man bruke ototoxic antibiotika (gentamycin, framycetin, neomycin, polymyxin B), de preparater som inneholder fenazon, alkoholer eller cholinsalicylat.

Drops med et antibiotikum, som er akseptabelt ved behandling av otitis media hos voksne bruken, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I noen situasjoner med betennelse i mellomøret kan det være nødvendig med en liten kirurgisk inngrep - paracentese (eller tympanotomi) i trommehinnen. Det antas at behovet for parasentese oppstår, hvis bakgrunnen for antibiotikabehandling i tre dager, fortsetter smerten fortsatt å plage personen. Parasentese utføres under lokalbedøvelse: en spesiell nål inn i trommehinnen er lite snitt gjennom som pus begynner å dukke opp. Denne snittet er vakkert overgrodd etter opphør av suppuration.

Behandling av labyrintitt er et komplekst medisinsk problem og foregår på et sykehus under kontroll av en ENT lege og nevrolog. I tillegg til behandling med antibiotika fasiliteter som kreves for forbedring av mikrosirkulasjonen inne i sneglehuset, neurobeskyttende midler (beskytte nervevev fra skade).

Forebygging av otitis

Forebyggende tiltak for ekstern otitis er den grundige tørking av ørekanalen etter bading. Unngå å traumatisere øregangen - bruk ikke nøkler og pinner som øreinstrument.

For folk som ofte lider av betennelse i det ytre øret, er det dråper basert på olivenolje, som beskytter huden når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".

Forebygging av otitis media består av generelle styringsforanstaltninger - herding, vitaminterapi, administrasjon av immunmodulatorer (legemidler som forbedrer immunitet). Det er også viktig å behandle nesesykdommer i tide, som er den viktigste årsakssammenhengen ved betennelse i mellomøret.

zdravotvet.ru

Behandling av otitis hos voksne. Effektiv behandling av otitis

Otitt er en inflammatorisk øre sykdom. For å forstå hvorfor sykdommen oppstår og hvilke prosesser som foregår, bør du vurdere den anatomiske strukturen til høreapparatet og prosessen der den oppfatter informasjon.

Ørestruktur

Det menneskelige øre har en svært kompleks struktur, som kan deles inn i tre seksjoner: det ytre, midtre og indre øre. Ytre øret er auricleen, som oppfatter lydbølger, dirigerer dem inn i den eksterne auditive kanalen. Ytre og mellomøret er adskilt av en tympanisk membran, som betinget representerer en hymen eller en film.

Midtøret er et hulrom, et mellomrom i det tidsmessige benet med tre høreben i den - en hammer, en ambolt og en stift. Det skal bemerkes at mellomøret er nært beslektet med nasopharynx. Funksjonelt styrker bein de mottatte lydvibrasjonene og overfører dem til det indre øret. Det indre øret er en labyrint av membraner i den steinete delen av det tidsmessige beinet med mange buer fylt med væske. Vibrasjonene som kommer fra mellomøret blir overført til en væske som allerede påvirker reseptorene. Så informasjon blir overført til hjernen i form av nerveimpulser.

Konseptet, typer av otitis. årsaker til

Otitt er en sykdom som kan utvikle seg i noen av de tre delene av øret, avhengig av stedet der den inflammatoriske prosessen oppstår, skiller:

1. Otitt i det ytre øre.
2. Ørebetennelse i mellomøret.
3. Betennelse i det indre øre (eller labyrintitt).

Årsaker som bidrar til sykdomsutbrudd eller forverrer kurset, mange, men de viktigste inkluderer:

• sykdommer i nasopharynx, som fører til hevelse og betennelse i slimhinnene i mellomøret;
• sykdommer som undertrykker og svekker immunforsvaret (influensa, meslinger);
• hypotermi;
• komme inn i øret av kaldt vann;
• traumer og ulike skader av trommehinnen, som kan forårsake infeksjon i mellomøret
• genetisk predisposisjon.

Av naturen forårsaker forårsakerne sykdommen at otitis er delt inn i:

1. Viruset.
2. Bakteriell.
3. Fungal.

La oss se nærmere på de inflammatoriske prosessene som forekommer i hver av de tre delene av det menneskelige øre, symptomene og mulige komplikasjoner av otitis.

Ekstern otitis media. Klassifisering. symptomer

Ekstern otitis er en betennelse i øyets hud sammen med den eksterne hørselskanalen, som er forårsaket av bakteriell eller soppinfeksjon. Det er to typer ekstern otitis media: begrenset og diffus.

I de fleste tilfeller er begrenset betennelse representert ved furunkulose - dannelsen av koke. Furuncle - akutt purulent prosess av sebaceous kjertel eller hårsekk, forårsaket av pyogene bakterier. Hvis det er gunstige faktorer i menneskekroppen, inkludert kronisk infeksjon, diabetes mellitus, lokal traumer og hudforurensning, insektbitt begynner stafylokokkmikroflora å aktivt provosere den inflammatoriske prosessen.

Noen ganger er sykdommen en komplikasjon av tidligere influensa eller kan være forårsaket av en allergisk reaksjon på medisiner. Tegn på ekstern otitis er kløe; smerte som oppstår når du berører et betent øre; rødhet og hevelse i huden på den eksterne hørskanalen, eller auricleen; noen ganger kan temperaturen stige kroppen. Høring, som regel, mens du ikke lider.

Spildt otitis externa er en betennelse i det ytre øret, som ofte kan spre seg til trommehinnen.

I henhold til sykdommens varighet klassifiseres den eksterne otitis i akutt og kronisk tilstand. Sistnevnte er en konsekvens av manglende behandling eller feil behandling av den akutte sykdomsformen.

Otitt i det ytre øre anses å være den mildeste typen sykdom i sammenligning med otitis media i mellomøret og internt otitis media og ofte ikke føre til alvorlige komplikasjoner, selv om det noen ganger kan forårsake en økning i lymfeknuter system. Inflammasjon av slimhinnen vokser til en ondartet form (vevnekrose) i nærvær av en person som er assosiert med alvorlige funksjonelle sykdommer (diabetes) eller viruset av immundefekt. Men slike tilfeller er heldigvis sjeldne.

Otitis media. Klassifisering og symptomer

Av alle former for otitis, både hos barn og voksne, er betennelse i mellomøret mest vanlig. Som nevnt tidligere, kan sykdommens natur være bakteriell og viral. Blant bakteriene er de viktigste patogenene streptokokker eller en hemofil stang. Til virus som forårsaker betennelse, kan du inkludere rhinovirus, influensavirus eller respiratorisk syncytialvirus.

De første tegn på betennelse i mellomøret er pulserende, skudd eller vondt i organet, som forsterkes ved å svelge, nys eller hoste. Karakteristisk for denne sykdommen er også støy i øret, svakhet, søvnforstyrrelse, mangel på appetitt, alvorlig forverring av hørselen.

Generelt er betennelsen i mellomøret et resultat av tidligere forkjølelse eller influensa, hvor immuniteten minker og antallet bakterier i neshulen øker. Nesehulen er forbundet med mellomøret ved det hørbare røret, hvor væske og forskjellige mikroorganismer samler seg, noe som utløser starten av den inflammatoriske prosessen. Den tympaniske membranen gjennomgår trykk og utvides i volumer til utsiden, noe som forårsaker smerte.

Forløpet av sykdommen kan være forskjellig i utviklingshastighet, så vel som i varighet, i henhold til hva som skiller:

1. Akutt otitis media (øret samler væske). Dette er grunnen til hørbarheten til din egen stemme i hodet ditt.
2. Kronisk otitis (øret er fylt med pus).

Akutt otitis media. form

Hvis den inflammatoriske prosessen er klassifisert i henhold til arten av kurset (klinisk bilde), så kan otitis være catarrhal eller purulent, slik at utviklingen av sykdommen gjennomgår tre stadier - akutt catarral otitis, akutt purulent otitis og stadium utvinning.

Akutt catarral otitis er en inflammatorisk prosess assosiert med lokalisering av væske i mellomøret. For denne sykdomsformen, i tillegg til smerte og økt kroppstemperatur (38-39 ° C), rødhet og hevelse i trommehinnen, er ørebelastning karakteristisk. Pasientene merker at de hører sin egen stemme i hodet under samtalen.

Fremveksten av lommer av puss og akkumulering i mellomøret hulrom - en akutt purulent ørebetennelse. første 2-3 dagene av behandlingen ikke utføres på vanlig måte, fordi i løpet av denne perioden er det et brudd av trommehinnen og utgangs pus utad. I dette tilfellet blir pasienten bedre, kroppstemperaturen vender tilbake til normal, smerten stopper. I tillegg til pus kan blod og serøs utslipp bli observert. Hvis sykdomsforløpet går uten komplikasjoner, kommer den tredje fasen inn - et gjenopprettingsstadium.

Ved begynnelsen av rekonstruksjonsfasen minker den inflammatoriske prosessen, undertrykkelsen stopper og en progressiv stramming av den skadede membranen oppstår. Hvis behandling av otitis hos voksne passerer i henhold til avtalene og under tilsyn av en spesialist, gjenopprettes det om 2-3 uker. På denne tiden er ryktet som regel fullstendig restaurert.

Kronisk otitis media. Stadier av

Ved tidlig behandling eller utilstrekkelig behandling blir akutt otitt kronisk. Kronisk otitis er en inflammatorisk prosess, som er preget av en permanent eller tilbakevendende suppurasjon fra øret. Denne type otitis, i tillegg til allerede kjente symptomer, som: høy feber, kløe, forverring av den generelle tilstanden, er det iboende komplikasjoner i form av hørselstap og vedvarende perforering av trommelen membran. Vanligvis er kronisk sykdom av sykdommen en konsekvens av tidligere bihulebetennelse eller akutt purulent otitis media. I noen tilfeller oppstår denne form for otitis som følge av brudd (eller perforering) av trommehinnen eller krumningen i neseseptumet etter skaden. Avhengig av lokaliseringen av perforeringen, og også på dens størrelse, utmerker man tre stadier av kronisk otitis:

1. Tubotympanal otitis (mesotympanitt).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic sykdom.

Med tubotimponal form for otitis forekommer brudd på trommehinnen i hovedsak i den sentrale delen, og patologien manifesteres ved betennelse i slimhinnene i trommehulen. Betennelse påvirker ikke benvev.

Epimezotimpanit - et stadium av kronisk otitis, der det er omfattende perforering av trommehinnen, påvirker skaden sin øvre og midtre deling.

Epitimpanoantral form for otitis er preget av brudd på de øvre, mest bøyelige og skjøre områdene av membranen. Dette stadiet av sykdommen, så vel som epimezotimpanit, er farlig ved forekomsten av patologiske prosesser assosiert med dannelsen av granulomer, polypper og kolesteatom - en kapsel fylt og omringet purulente partikler av epidermis, som kontinuerlig ekspanderer, presser på trommehinnen, ødelegger benkomponenten i mellomøret og åpner "veien" til den purulente prosessen i det indre øre.

I tillegg er det en annen form for betennelsesprosess - bilateral otitis - en sykdom som samtidig påvirker hørselsorganet fra begge sider.

Hvis vi vurderer de eksisterende komplikasjonene av sykdommen, er perforeringen av trommehinnen den vanligste. Ved langvarig opphopning av pus er det en økning i trykk i mellomøret, noe som resulterer i at membranen blir tynnere. Det er fare for brudd (perforering). For å hindre overgangen til den inflammatoriske prosessen til stadium av indre otitt og for å unngå etterfølgende utvikling av alvorlig patologier, er det nødvendig å ty til punktering av tympanisk membran kirurgisk, og ikke å vente på øyeblikket når dette skjer spontant.

Betennelse i det indre øre. symptomer

Interne otitis har et annet navn - labyrintitt er en sykdom som forekommer sjeldnere i sammenligning med otitt i det ytre og mellomøret, men er den farligste når det gjelder trusselen mot helse og liv person. Purulente prosesser som påvirker beinvev kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse (inflammatorisk prosess i hjernekuvertene) eller sepsis (blodinfeksjon på grunn av å falle inn i blodet hennes pus). Som regel er det indre otitis media et resultat av komplikasjoner av tidligere otitis media, eller konsekvensene av en alvorlig smittsom sykdom. Høy kroppstemperatur, alvorlig hodepine og oppkast, tap av balanse - dette er alle symptomer på indre otitis, der det er nødvendig å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig. I tillegg, med slike former for sykdommen, er det en kraftig forverring av høringen til det er fullstendig tap.

For å gjøre en nøyaktig diagnose og følgelig å foreskrive riktig behandlingsregime for pasienten, pleier legene til otorhinolaryngologisk undersøkelse og laboratorietester.

Diagnose av otitis. Undersøkelser og studier

Laboratoriediagnostikk utføres hovedsakelig for å fastslå arten av opprinnelsen til otitis - bakteriologisk eller virologisk. Med serologisk reaksjon av blodserum og polymerasekjedereaksjon, detekteres antistoffer mot patogener. Resultatene av en generell blodprøve vil også vise tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i kroppen.

De grunnleggende instrumentelle metodene for otitis diagnose:

• Tympanocenose er studien av væske oppnådd ved kirurgisk punktering av membranen. Prosedyren lar deg bestemme antibiotika som trengs for å bekjempe en bestemt type infeksjon, men i praksis brukes den ikke ofte.
• Tympanometri - kontrollerer mobiliteten til trommehinnen.
• Otoskopi - undersøkelse av tympanisk membran og lydgjengivelse ved hjelp av et otoskop.
• Audiometri er definisjonen av hørselsskarphet når det antas å redusere det.
• Datatomografi av hjernen og kraniet strukturen (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) - brukes i tilfelle mistanke om suppurative inflammatoriske prosesser og intrakraniale komplikasjoner, bidrar til å diagnostisere dannelsen av ulike patologier - polypper, cholesteanomer og så videre.

Konservativ behandling av otitis hos voksne

For å unngå utvikling av komplikasjoner og å oppnå gjenoppretting med minimal sløsing med tid og krefter, bør otitis behandles i tide, faktisk som enhver annen sykdom. For hver form for betennelsesprosessen er det gitt en spesiell behandling, med egne prosedyrer og medisinske preparater.

Otitt i det ytre øret blir behandlet uten pasient, med bruk av dråper som inneholder et antibiotikum. Noen ganger kan antibiotika foreskrives sammen med kortikosteroider eller antihistaminer, hvis sykdommen skyldes en allergisk reaksjon. Det er også prosedyrer for å vaske ørekanalen med en antiseptisk løsning. Hvis denne terapien ikke fører til utvinning eller ikke er mulig på grunn av alvorlig ødem i ørekanalen og ansiktscellulitten, foreskrives orale medisiner. Ved forhøyet kroppstemperatur brukes antipyretiske midler, samt smertestillende midler hvis smertesyndrom er tilstede. I sjeldne tilfeller, med dannelse av purulent betennelse i det ytre ørevev, kan kirurgisk inngrep angis.

Eliminering av betennelse i mellomøret i normal sykdom er poliklinisk. Behandling av otitis hos voksne utføres med utnevnelse av antibiotika, antiseptiske midler og sengestøtter. For å redusere det smertefulle syndromet, brukes en varm 96% alkohol som en dråpe (denne prosedyren er kontraindisert ved suppurering). For lokal administrasjon er fysioterapi foreskrevet, det er også mulig å bruke en blå lampe. Det vil være overflødig og oppvarme kompresjonen i otitis (alkohol, vodka eller basert på kamferolje), som ikke bør holdes lenger enn 3-4 timer. Det må også huskes at du ikke kan komprimere ved forhøyet kroppstemperatur.

Hvis sykdommen ikke går uten komplikasjoner, vil pasienten vise tegn på akutt otitis - den purulente otitis vil utvikle seg. Behandlingen kan fortsette ved hjelp av antibiotika eller ved kirurgisk inngrep.

Kirurgisk inngrep

Noen ganger skjer det at konservativ behandling av otitis hos voksne ikke fører til en forbedring i pasientens tilstand. I slike situasjoner utføres en kirurgisk disseksjon av tympanostomi. Denne manipulasjonen gjør det mulig å unngå komplikasjoner, siden punkteringen er gjort på et gunstig og riktig punkt, pus går ut gjennom et spesielt installert rør, og smerte syndromet minker, og utvinning kommer raskere. I tillegg er biomaterialet (festering-isolater) underlagt en laboratoriebakteriologisk studie for sensitivitet mot antibiotika. Hvis, etter de utførte prosedyrene, ikke hørselsskarpheten gjenopprettes, kan rensing og pneumatisk massasje foreskrives.

Det er tilfeller når det er en naturlig ruptur av trommehinnen. Dette observeres hovedsakelig ved betennelse i mellomøret og krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Med tubotimponal form for otitis, er kirurgisk oppgave å gjenopprette tympanoplastikkens integritet ved hjelp av tympanoplastikk ved å bruke sitt eget brusk.

Epitimpanoantral form for otitis er assosiert med ødeleggelse av beinvev. I et slikt sykdomsforløp er målet med kirurgisk inngrep å fjerne benpatologi og gjenopprette tympanisk membran ved hjelp av proteser laget av inerte materialer (titan).

Internal otitis er resultatet av ineffektiv behandling av otitis media og er farlig på grunn av purulente komplikasjoner med skade på membranene i hjernen. Derfor, i slike former for sykdommen, er sykehusinnleggelse av pasienten med ytterligere kirurgisk behandling nødvendig.

Det bør huskes at forebygging alltid er bedre enn behandling. Forebygging av otitis kan være rettidig eliminering av infeksjonsfokus i kroppen (karies, bihulebetennelse), samt eliminering av hypotermi. Når de første tegnene på sykdommen vises, er det viktig å umiddelbart søke medisinsk hjelp fra spesialister.

syl.ru

Effektiv behandling av otitis hos voksne med antibiotika

Ører - dette er en av de svakeste menneskets organer. Skvoznyaki, infeksjon, vann etter en dusj - alt dette kan føre til betennelse, som krever akutt behandling, ellers kan konsekvensene av passivitet være alvorlig. Og døvhet regnes som en av dem. Den inflammatoriske prosessen i ørene kalles otitis media. Men hva er denne patologien? Og hvilket antibiotika for ørene vil raskt og uten konsekvenser bli kvitt sykdommen?

Otitis: Hva er denne sykdommen?

Otitt er en akutt eller kronisk form for betennelse som kan utvikles i en eller flere av ørezonene: ekstern, mellom eller indre. Behandling av otitis hos voksne er foreskrevet av antibiotika. Uten slike legemidler vil det være svært vanskelig å raskt takle symptomene og mikroorganismer som forårsaket betennelse.

Dårlig herdet patologi i ørene krever bruk av antibakterielle midler, og i noen tilfeller er det nødvendig på en gang bruk flere av sine typer: Legemidler kan injiseres intramuskulært, i form av dråper direkte i øret eller tatt i form av tabletter oralt. Men hva forårsaker otitis? Hvilke sykdommer eksisterer?

Typer av otitis. årsaker

Ørebetennelse - en sykdom som kan påvirke noen av de tre delene av øret, noe som er grunnen, avhengig av kilden til betennelsen patologi er delt inn i tre typer:

• otitt i det ytre øre;
• otitis media i mellomøret;
• inflammatorisk prosess av indre øret eller labyrintitt.

Årsakene til dette eller den slags patologi er store, men de viktigste er:

• nasale sykdommer, som fører til svelling og betennelse i mellomøret;
• patologier som svekker immunitet, inkludert meslinger og influensa;
• komme inn i øret av kaldt vann under vannprosedyrer eller svømme i en dam;
• skader og skader på trommehinnen;
• arvelig disposisjon.

Avhengig av hvilket forårsakende middel provosert sykdommen, kan otitis deles inn i disse typene:

• viral;
• bakteriell;
• sopp.

Behandling av mellomørebetennelse hos voksne med antibiotika - det er effektivt, men hvilke stoffer er egnet for hver enkelt pasient, bør legen bestemme, avhengig av kompleksiteten av sykdommen og sin gang. Men hvilke symptomer kan indikere en inflammatorisk prosess i auricle?

symptomer

Hver type otitis har sine egne symptomer, men følgende er vanlige:

• pulserende smerte i øret;
• ubehagelige opplevelser bak øret;
• økt kroppstemperatur;
• frysninger;
• lyder og ubehag i øret;
• hørselstap.

Som allerede nevnt har hver form for sykdommen sine egne symptomer. Ta for eksempel otitis externa. Symptomer og behandling hos voksne forårsaker mange spørsmål. Hvordan vet du at dette er akkurat denne formen av sykdommen? Hvordan eliminere ubehag? Om det er nødvendig å godta antibiotika eller er det mulig å håndtere med nasjonale agenter?

Otitis externa er en betennelsesprosess på huden på auricleen, en fascinerende og ekstern auditiv kanal. Oftest er det forårsaket av sopp- eller bakterieinfeksjoner. Det er to typer ekstern otitis: diffus og begrenset. Oftest pasienter denne Sykdommen manifesterer seg i form av koker - en akutt purulent prosess talgkjertel, som ble forårsaket av pyogenic mikroorganismer.

Kjenne symptomene på ekstern otitis media ved hjelp av følgende kriterier:

• kløe;
• smerte når du berører et betent område;
• ødem, rødhet i huden;
• økning i kroppstemperatur.

Otitt i den eksterne hørskanalen er en av de enkle former for patologi, men selv i dette tilfellet er øreantibiotika nødvendig. Uten slike legemidler kan komplikasjoner utvikles.

Den midterste otitis er en betennelse i mellomøret. Det er denne sykdomsformen som oftest forekommer hos både voksne og barn. Hva kreves hvis otitis media diagnostiseres, behandling? Hos voksne kan antibiotika føre til mye protest, men det er stoffene i denne gruppen som foreskrives først. Selvfølgelig vil legen ta hensyn til sykdommens etiologi. Som nevnt tidligere, kan sykdommens karakter være både viral og bakteriell. Blant bakterier, streptokokker og hemofil stang forårsaker oftest betennelse i mellomøret. Men blant virusene å provosere utviklingen av patologi i øret kan både influensa og rhinovirus eller respiratorisk syncytialvirus. Bestem tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen kan være på slike symptomer:

• bankende smerte;
• skytter smerte i øret;
• ubehag;
• svakhet;
• søvnforstyrrelse;
• mangel på appetitt
• forverring av hørselen.

Også betennelsen i mellomøret kan oppstå som følge av forkjølelse eller influensa, hvor immunsystemet svekkes og antall bakterier i nesen og halsen øker. Nesehulen er forbundet med mellomøret, det samler væske og bakterier som fremkaller betennelse. Og her er det bare nødvendig å henvende seg til en spesialist, tradisjonell medisin kan ikke hjelpe en person. Behandling av otitis media hos voksne bredspektrede antibiotika, som vil tillate å drepe alle bakterier, fjerne svellingen og returnere hørsel, kan være lang, men bør ikke bli neglisjert terapi. Sykdommen kan utvikle seg forskjellig, hvis ikke tatt i tide, kan dette føre til mer alvorlige former for sykdommen:

• akutt otitis media;
• kronisk otitis media.

Akutt otitt er en betennelse forbundet med lokalisering av væske i mellomøret. Med dette skjemaet øker pasienten ofte temperaturen og holder seg innenfor 39 grader. Det kan ikke slås ned, for et par timer - og det stiger igjen. Ofte sier pasienter at de hører et sted inne i sin egen stemme. Men utseendet av pus i mellomøret i ørene tyder på at akutt otitis allerede har gått inn i neste fase. Purulent otitt hos voksne (behandling med antibiotika i dette tilfellet er bare nødvendig, og behandlingen skal startes så snart som mulig) er ikke et hyggelig fenomen, og selvmedisinering er uunnværlig her.

Men det er verdt å huske at de første dagene av behandlingen ikke utføres, nå er det oftest et brudd på trommehinnen, og pus kommer ut. Pasienten føler seg lindring, kroppstemperaturen går ned og smerten trekkes tilbake. I tillegg til pus kan du merke blod og serøs utslipp, men det er enda til det bedre - det betyr at øret blir ryddet.

Den neste typen patologi er kronisk otitis media. Behandling (antibiotika inkludert) er nødvendig. Ailment utvikler seg hvis du starter akutt terapi ikke i tide eller ikke for å fullføre kurset. Den kroniske formen av sykdommen manifesteres på samme måte som akutt: det er en økning i temperaturen, forverring av den generelle tilstanden, kløe, ubehag i øret, hørselstap, etc. Kronisk otitis kan være av flere typer:

• tubotimpanalny;
• epimezotimpanit;
• loft sykdom.

I tillegg til alle former for otitis beskrevet ovenfor er det en annen - bilateral otitis. Denne patologien påvirker begge ører. Hvis du ikke begynner å behandle otitis hos voksne med antibiotika, kan dette skjemaet føre til perforering av trommehinnen. Hvis pus samler seg lenge nok, øker trykket i mellomøret øynene, og til slutt blir membranen tynnere, og det er risiko for brudd. I noen tilfeller anbefaler leger å utføre en kirurgisk prosedyre, å få punktering i trommehinnen, og ikke vent til alt skjer i seg selv.

Inflammasjon av det indre øret er en annen form for patologi, hvilke leger kaller labyrintitt. Denne sykdommen er mye mindre vanlig enn ekstern og otitis media. Behandling (antibiotika er viktig) er ganske tung og langvarig, og selve sykdommen anses som den farligste, det kan også true pasientens liv. Purulente prosesser påvirker beinvevet, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter otitis media?

Ved den minste mistanke om otitisbehandling (hos voksne, må antibiotika i dette tilfellet - en stikkredning, men bruken av dem ikke alltid nødvendig) starte umiddelbart. Hvis tiden går tapt, vil den akutte formen utvikle seg til en kronisk, og deretter inn i labyrinten, som til slutt kan ende dårlig, til og med et dødelig utfall. Men dette er ikke alt, passivitet kan føre til andre forhold - intra temporal komplikasjoner:

• brudd på integriteten til trommehinnen;
• betennelse i beinvevceller - mastoiditt;
• lammelse av ansiktsnerven.

I tillegg kan intrakranielle komplikasjoner forekomme, inkludert:

• inflammatorisk prosess i hjernen konvolutt - meningitt;
• betennelse i hjernen - encefalitt;
• opphopning av væske i hjernebarken - hydrocephalus.

Men selv alle disse komplikasjonene skremmer noen ganger ikke folk så mye som antibiotikabehandling, og mange pasienter spør legene spørsmålet: Trenger du å ta en så stor liste over stoffer? Hvilke antibiotika for otitis produserer det beste resultatet, og hvilke kan enkelt utelukkes fra listen anbefalt av legen?

Om det er nødvendig å akseptere antibiotika ved otitis?

Antibiotika er svært viktig i nesten hvilken som helst inflammatorisk prosess i kroppen. Men likevel tror mange leger at inntil spontan perforering av øremembranen og utløpet av væsken forekommer, er det ikke nødvendig å ta slike legemidler. Det akutte stadiet av den ukompliserte form av sykdommen varer i ca 5 dager. Antimikrobiell behandling brukes bare hvis systematisk terapi ikke bringer Ønsket lettelse: smerten går ikke, hørselen har forverret enda mer, symptomer på generell forgiftning er merkbare kroppen.

Etter at de første tegnene til en utvekst vises, må du umiddelbart ta en analyse for innholdet i mikroflora og bestemme hvilke antibakterielle midler det er følsomt overfor. Deretter velger de de riktige stoffene og begynner behandling av voksne med otitis media. Antibiotika med et bredt spekter av handling er det beste valget, det er ikke alltid mulig å ta ekssudat for analysen.

Etter ferdigstillelse av behandlingen er det bedre å bli gjenforsikret og å engasjere seg i forebygging av tilbakefall (mer om dette senere).

Hvilke antibiotika er bedre for otitisbehandling?

Det er et stort antall medikamenter som kan takle noen form for betennelse, de hjelper til med behandling av otitis. En av de mest populære er "Amoxicillin". Dette stoffet har en utmerket antimikrobiell og antiseptisk egenskap. Men aksepter det anbefales kun de pasientene som ikke har en allergisk reaksjon på semisyntetiske penisilliner. I tillegg er det verdt å huske at dette legemidlet er kontraindisert for personer med nedsatt leverfunksjon, gravide og ammende kvinner.

Aminoglykosid netilmicin er et middel for å gjennomføre lokale injeksjoner, men det er bare tillatt å bruke det i de første to ukene, ikke mer. Takket være ham er det mulig å effektivt og raskt behandle otitis media hos voksne. Legemidlene bør velges individuelt for hver pasient, men det er en liste over de medisinene som vil hjelpe alle å takle betennelse i øret:

• "Levomycetin" (alkoholløsning) - det anbefales å dryppe 2 dråper i øret hvis pasienten har en purulent form for otitis;
• "Amoxicillin" - ta inn 3, gram per dag (på en gang eller delt inn i flere);
• "Augmentin" - 375 mg tre ganger om dagen;
• "Cefuroxime" - brukes i form av intramuskulære injeksjoner;
• "Ceftriaxone" - en gang daglig intramuskulært
• "Ampicillin" - intramuskulært.

Regler for å ta antibiotika

Hvert antibiotikum har en instruksjon for bruk, som må leses før du fortsetter med behandlingen. Hver pasient med otitisbehandling velges individuelt, idet man tar hensyn til patologienes form og forløb. Dosen er valgt avhengig av sykdommens årsaksmiddel, alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens kroppsvekt og alder.

Sjokkdosen kan bare påføres i de første tre dagene. Hvis det ikke er noen lettelse i løpet av denne tiden, må du endre formen på administrasjonen av legemidlene. Behandlingsforløpet bestemmes avhengig av dataene i kliniske studier, du kan bare endre terapiens taktikk hvis det er vedvarende remisjon.

I utgangspunktet er behandlingsforløpet 7-10 dager. Men det er verdt å huske at det kan være bivirkninger ved å ta antibiotika, og de må informeres til behandlingslegen. Det er svært viktig å overvåke nyrene og leveren. Hvis det oppdages alvorlige endringer i de vanlige laboratorietester, må behandlingstaktikken endres raskt. I tillegg er antibiotika til ørebehandling tilgjengelig i form av en oppløsning for injeksjoner eller tabletter, så det er også dråper som også bidrar til å takle symptomene på sykdommen raskt.

Dråper fra otitis hos voksne

På grunn av det store utvalget av øyedråper, kan du raskt bli kvitt betennelse og dermed kurere otitis effektivt. Symptomer og behandling hos voksne er ofte identiske, men likevel bør valget av medisiner utføres av en lege, fordi alle organisme, en og samme medisin hos to personer med en form for patologi kan forårsake forskjellige reaksjon. Fjern betennelse i øret kan være slike dråper:

• hormonell - "Otipax" eller "Otinum
• antibakteriell - "Tsipromed" eller "Levomycetin
• kombinert - "Anauran" eller "Sofraks".

Men det er verdt å huske at hvis det er hevelse, kløe eller utslett etter påføring av dråper, må de straks avbrytes. Sannsynligvis passer de ikke akkurat, men som praksis har vist, er det ofte anbefalt dråper av "Sofraks" å bruke til behandling av voksne og barn, fordi de nesten ikke har kontraindikasjoner og bivirkninger, og de er gode til å takle betennelse.

Generelle metoder for otitisbehandling

Behandling av otitis bør kombineres. Terapi bør være rettet mot å fjerne alle symptomer i de aller første dagene, og etter fjerning av all væske fra øret og fjerning av inflammatorisk prosess. Mange leger bruker en spesiell strategi, som inneholder flere grunnleggende punkter:

• Reduksjon av smertesyndrom. For å lindre smerter, anbefales det på den første dagen å begynne å ta paracetamol 1 g fire ganger daglig. Otopiphe-dråper er også bedøvet - 4 dråper opptil tre ganger. Du kan fjerne smerten ved hjelp av kompresjon på Tsitovich - bland 3% borsyre og glyserin, gjør en vattpinne, suge i løsningen og sett inn i øret, hold kompressen i minst 3 timer.
• Fjern ødemet og forbedre utløpet av pus fra mellomøret. For disse formål anbefales det å bruke dråper i nesen - "Nazivin "Tizin" eller "Naphthyzine" 2 dråper opptil tre ganger om dagen.
• Fjern ødem i slimhinner i Eustachian-røret. I dette tilfellet anbefales det å bruke antihistaminer som "Dimedrol "Suprastin" eller "Tavegil". Disse medisinene anbefales å brukes i tilfelle at otitis skyldes allergi.
• Fjern ørebetennelse. Behandling hos voksne med antibiotika i dette tilfellet er obligatorisk. Velg stoffene fra listen som ble presentert ovenfor.

Hvis betennelse i øret plager veldig ofte, så i dette tilfellet, uten forebyggende tiltak kan ikke gjøre.

Forebygging av otitis

For å redusere sannsynligheten for hyppig utvikling av otitis media, er det først og fremst nødvendig å behandle rennende nese og andre patologier i øvre luftveier. På den kalde årstiden bære en lue for å beskytte hørselsorganene mot vind og frost. Forsiktig utføre hygiene av ørene, da trenger du ikke å bruke et antibiotika for ørene.

I tillegg, for å beskytte seg mot den kroniske formen av den inflammatoriske prosessen i luftveiene og slimhinnene, som kan bli en provokerende faktor i utviklingen av patologi, bør forlate dårlige vaner - misbruk av alkoholholdige drikker og røyke. Du må også overvåke helsen din, og det kan hende at behandling av otitis ikke er nødvendig.

Spesielt viktig er forebygging av sykdommen hos mennesker med nedsatt immunitet. De har katarralsykdommer som utvikler seg veldig raskt, og derfor er risikoen for å utvikle otitis høy.

fb.ru

Ørebetennelse i mellomøret: behandling med dråper, antibiotika. Otitis media i mellomøret: kronisk, katarral, akutt, purulent

Øret er et veldig viktig følelsesorgan, og hvis det blir syk, så er verden ikke hyggelig for personen. Naturligvis er patologier forskjellige, men noen er sjeldne, andre er ikke. Ofte lider folk av en slik sykdom som otitis media i mellomøret. Behandlingen av denne patologien skal være omfattende. Det vil si at du ikke bare bør eliminere symptomene, men også bli kvitt den underliggende årsaken som forårsaket utviklingen av problemet.

Hva kjennetegner sykdommen?

Så, otitis media av mellomøret, hvis behandling legen skal foreskrive, er en betennelse som er lokalisert mellom indre øre og en tynn film (tympanisk membran). Denne patologien rammer oftest barn, så vel som mennesker med svært svak immunitet, diabetes og andre kroniske problemer.

Det må også sies at infeksjon kan utvikle seg på grunn av at en person ikke helbreder otitis ekstterna. Hos barn oppstår sykdommen på grunn av ufeiligheter i høreapparatets struktur. Og det kan forårsake noen grunner, selv de mest "ufarlige". Det er selvfølgelig nødvendig å velge riktig behandlingsmetode, som legen vil fortelle. Ellers kan betennelse føre til alvorlige konsekvenser (delvis eller totalt tap av hørsel og andre).

Årsakene til utseendet på patologi

Ørebetennelse i mellomøret, hvis behandling ikke bare behandles med antibiotika, oppstår av visse grunner. Blant dem er det slik:

1. Respiratoriske virale patologier (influensa, faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse og andre).

2. Penetrasjon av infeksjon på grunn av øre traumer.

3. Overkjøling og plutselige trykkfall.

4. Skittent vann kommer inn i øret (under bading eller vasking).

5. Andre sykdommer som fører til en reduksjon i immunitet.

symptomatologi

La oss nå se på tegnene som sykdommen har. Hvis du har otitis media, bør behandlingen bare startes etter en grundig undersøkelse av legen som skal gjøre en nøyaktig diagnose. Det er ikke nødvendig å bekjempe sykdommen uavhengig, da dette kan føre til uønskede konsekvenser. Når det gjelder symptomene på patologi, kan de være:

- Smertefornemmelser i øret, som kan ha en pulserende eller vondt karakter.

- Muffled hearing, samt en følelse av stuffiness.

- Feil av støy i ørene.

- Økning i temperatur og betydelig.

Hvis sykdommen er startet, kan pus strømme ut av høreapparatet, mens trommehinnen blir revet. Når det gjelder smerte, kan det intensivere over natten, og det gir jevn til tennene, hodet. En person kan ikke nesten sove, hans appetitt er borte, hans arbeidskapasitet er betydelig redusert. Symptomatisk i patologien er rødhet og hevelse i trommehinnen. Men du vil ikke se dette tegnet på egen hånd, bare en lege kan gjenkjenne den.

Varianter av patologi

Øreets gjennomsnittlige otitis, som behandles under tilsyn av en spesialist, kan være av forskjellige typer:

1. Sharp. Den utvikler seg etter at smittet kommer inn i kroppen. Oftest er det forårsaket av akutte luftveissykdommer.

2. Purulent. Det er ledsaget av ubehagelige sekreter av en grønn eller gulaktig nyanse fra øret.

3. Kronisk purulent otitis. Den utvikler seg hvis den akutte formen ikke har blitt fullstendig helbredet. Denne form for patologi kan vare i flere uker eller mer. I dette tilfellet kan hørselen kraftig forverres.

4. Serøs otitis media. Det er preget av sukritisk utladning fra øret.

Symptomatisk i alle tilfeller er nesten det samme, så i alle fall må du konsultere en lege.

Hvordan diagnostisere en sykdom riktig?

Hvis du mener at du har et otitis media, kan du starte behandlingen først etter å ha sett legen. For nøyaktig diagnose, vil ikke bare dine klager og en liste over symptomer være påkrevd. Faktum er at disse tegnene ikke er spesifikke og kan snakke om en annen sykdom.

Videre utfører legen palpasjon av øret og undersøker sin indre del med en spesiell medisinsk enhet (otoskop). Naturligvis, under eksamen, er han forpliktet til å ta hensyn til pasientens alder, for å notere noen funksjoner i høreapparatets struktur, for å fikse tilstanden til lymfeknuter.

Obligatorisk må pasienten levere blodprøver, hvor noen indikatorer vil bli overvurdert dersom patologien er bekreftet (ESR). Naturligvis bør legen sjekke ørene og trommehinnenes mobilitet. Hvis en person mistenkes for komplikasjoner forbundet med otitis, kan han bli tildelt en radiografisk undersøkelse. Under undersøkelsen blir ikke bare mobiliteten, men også stillingen, samt farge og tilstand av trommehinnen tatt i betraktning.

Komplikasjoner av patologi

Hvis du har akutt otitis media i mellomøret, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Faktum er at sykdommen er preget av en stor sannsynlighet for komplikasjoner. Først og fremst kan den akutte formen med feil behandling raskt gå inn i ren og kronisk. I dette tilfellet vil du hele tiden lide av øreproblemer.

I tillegg, under utviklingen av sykdommen, kan mobiliteten til den tympaniske membranen forringes, eller den bryter. Dette gir hørselstap eller hørselstap. Denne funksjonen kan ikke alltid gjenopprettes. Det vil si at pasienten har et nytt problem: oppnådd døvhet, noe som forverrer livskvaliteten betydelig.

Konsekvensen av otitis kan være skade på hørselsnerven. Og det er fortsatt nødvendig å tildele slike komplikasjoner av den presenterte patologien:

1. Mastoiditis. I dette tilfellet påvirkes mastoidprosessen. Denne sykdommen krever allerede en kirurgisk operasjon.

2. Purulent meningoencefalitt. Når han er rammet av hjernen.

3. Labyrinthitis.

4. Sepsis.

Den siste komplikasjonen kan føre til et dødelig utfall, derfor krever otitis omfattende og grundig behandling.

Egenskaper ved behandling av ulike former for otitis media i mellomøret

Nå vurder hovedspørsmålet: "Hvordan bli kvitt denne patologien raskt og effektivt?" Alt avhenger av type sykdom, samt graden av utvikling. Hvis du har akutt purulent otitis media i mellomøret, involverer behandlingen bruk av antibiotika. Du må konsumere medisiner i ca 7 dager. Naturligvis må pasienten også rydde øret fra pus med bomullsturer fuktet med hydrogenperoksid. Men for å utføre denne prosedyren bør være veldig forsiktig så du ikke presser den ubehagelige utslippen dypere. Når det gjelder varmebehandling, deretter med en purulent form av patologi, kan den ikke alltid brukes. Det vil si, ikke legg varmtvannflasken på øret. Kanskje vil legen foreskrive andre fysioterapiprosedyrer. Hvis du har viral otitis media i mellomøret, vil antibiotikabehandling ikke hjelpe. Her er det nødvendig å eliminere årsaken til sykdommen.

Ved alvorlig smerte kan en person foreskrive spesielle dråper som ikke bare lindrer symptomet, men bekjemper også infeksjon. Noen ganger foreskriver legen tabletter eller suspensjoner. Hvis du har otitis media, må behandling (dråpene være ønskelig i dette tilfellet) være omfattende. Det vil si at du først må kjenne årsaken til utviklingen av patologi. Når det gjelder medisiner, er de mest effektive legemidlene i dag Sophradex, Dexamethasone, Otipax, Otisol. Merk at øredråpene må oppvarmes til romtemperatur før bruk. I tillegg kan disse legemidlene ikke brukes hvis trommehinnen er skadet.

Hvis en person har catarrhal otitis media i mellomøret, involverer behandlingen bruk av antipyretiske midler og forventet behandling. Hvis patologien begynte å utvikle seg etter noen dager, betyr det at pasienten foreskrives vasokonstriktive dråper i nesen, tørre termiske prosedyrer.

Med purulent otitis kan legen gjennomsøke trommehinnen selv, slik at innholdet kan komme ut. Noen ganger, for å minimere ubehag under operasjonen, kan en lokalbedøvelse gjøres til pasienten. Fysioterapi metoder er veldig gode: ultrafiolett lys, UHF og laser prosedyrer.

Funksjoner av kirurgisk og folkebehandling

Hvis pasienten er diagnostisert med otitis media, er symptomer (behandling ikke bare basert på dem) et meget viktig signal for et besøk til legen. Noen ganger i tilfelle av ineffektivitet av konservativ terapi, er ENT nødt til å ty til en kirurgisk operasjon. Denne prosedyren er spesielt viktig når det er en trussel om puspenetrasjon i hjernen.

Den viktigste handlingen som utføres av kirurgen er eliminering av sekresjoner fra ørehulen. Operasjonen utføres på to måter:

1. Åpning av trommehinnen og fjerning av pus ved hjelp av en spesiell sprøyte eller kateter.

2. Bære antrotomii. Det kan kun gjøres for bråkete indikasjoner. Det særegne er at selv barn kan gjennomgå en slik prosedyre.

Naturligvis, før intervensjonen, er det nødvendig å vurdere pasientens generelle tilstand og trusselen om komplikasjoner.

Hvis du har en diagnose av purpur otitis media i mellomøret, kan behandling omfatte bruk av folkemidlene. Men før du bruker dem, må du kontakte en lege. Du kan bruke hjemmelaget oppskrifter i andre former for sykdommen. De mest effektive av dem er:

1. Komprimere av vodka (eller alkohol). Dens forberedelse er enkelt. Du trenger bare å ta et gasbind serviett og fukte det med vodka. Da er kompresjonen lagt på øret, og så lukkes det med vokspapir og bomullsull. For en god effekt, bør du holde servietten i flere timer.

2. Hvis pasienten har et kronisk otitis medium i mellomøret, involverer behandlingen tinktur av enebær, som ikke bare bidrar til å eliminere smerte, men også har antiinflammatorisk handling. Du kan kjøpe den på apoteket.

3. Juice av løk bidrar til å takle sykdommen. Du har bare våt en bomullspinne i den og legg den i øret. Noen timer senere blir turundochka endret.

4. Anti-inflammatoriske egenskaper har aloe juice. Og du kan fortynne det med varmt kokt vann i følgende proporsjoner:. Begrav slik hjemmelaget "medisin" med en pipette flere ganger om dagen.

Hvordan behandler du riktig otitis media i mellomøret hos barn?

Ikke bare voksne kan lide av denne sykdommen. Babyer kan ofte få en slik infeksjon. I tillegg er den vanligste sykdommen i tidlig år otitis media i mellomøret. Behandling for barn av denne patologien foregår på forskjellige måter. Alt avhenger av graden av utvikling av sykdommen, så vel som reaksjonen av babyen til den.

Prøv å alltid holde barnets ører varme, selv om det ikke er kaldt ute. Bare i dette tilfellet vil du kunne kurere patologien raskt. Hvis årsaken til otitis er akutt luftveissykdom, må du behandle det i utgangspunktet. Ofte blir babyen foreskrevet antibiotika (i form av sirup, for eksempel stoffet "Ospamox eller tabletter). Naturligvis, hvis legen løser, må du bruke øre- eller nesedråper som begrenser karene og lette pusten, og har også en anti-inflammatorisk effekt.

Hvis temperaturen stiger til et meget høyt nivå, gi barnet et antipyretisk legemiddel. En av de beste medisinene for en slik handling i dag er Nurofen.

Under behandlingen bør barnet ikke gå på skolen. Det er best å gi ham liggunderlag med konstant overvåkning av kroppstemperaturen. Pass på å gi en varm drikke. En bomullspinne fuktet med borsalkohol hjelper mye. Merk at hvis babyen har en temperatur, kan kompresser ikke påføres øret. Noen ganger må en lege gjøre en liten operasjon for barnet (hvis pus selv ikke går ut). Naturligvis, for dette, er babyen bedøvet.

Den mest korrekte avgjørelsen til foreldrene i tilfelle barns sykdom vil være en appell til en spesialist - LOR. Selvmedisinering kan ikke gjøres i alle fall, siden denne patologien er full av alvorlige komplikasjoner som barnet utvikler seg raskere enn den voksne.

Forebygging av sykdom

Hvis du har kronisk otitis media, kan medisinering hjemme bare brukes etter konsultasjon med legen. For å kunne redusere antall sykdomsfall, er det imidlertid nødvendig å gjennomføre visse forebyggende tiltak, som du nå skal lære.

Først og fremst må du prøve å behandle forkjølelser som kan provosere den midtre otitis: ARVI, ondt i halsen, laryngitt. Lær også hvordan du skal blåse nesen riktig (neseborene skal lukkes igjen).

Naturligvis må du ta vare på immuniteten din. Det vil si, spis ferske grønnsaker og frukt, herdet, og bruk om nødvendig multivitaminkomplekser (spesielt i sensommeren og vinteren). Temper, gi opp dårlige vaner. Vær forsiktig når du rengjør ørene med bomullsknopper (hvis du gjør denne prosedyren). Unngå skader på ørene eller hypotermien. Ikke gi opp hatten om vinteren.

En svært viktig del av forebygging av otitis media er riktig munnhygiene. Det vil si, vanlige tannråte kan være et godt stimulus for utviklingen av infeksjon i hørselsorganet.

Når det gjelder babyer, så prøv å bade dem veldig nøye slik at vann ikke kommer inn i øret. Hvis dette ikke er tilfelle, bruk spesielle antibakterielle dråper etter hvert bad.

Hvis det allerede har skjedd at du er syk, så gå straks til legen. Det vil hjelpe deg med å etablere en nøyaktig diagnose og vil foreskrive tilstrekkelig terapi. Jo lenger du forsinker øyeblikket på et besøk til ENT, jo vanskeligere vil behandlingen, og jo mer sannsynlig forekomsten av komplikasjoner. Derfor ta vare på helsen din til tiden.

syl.ru

Amoksicillin i akutt otitis media

Amoxicillin er et antibiotika som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner i øret, så vel som andre inflammatoriske sykdommer. Amoksicillin brukes også til bihulebetennelse.

Amoxicillin virker mot alle bakterie-kausative midler av akutt otitis media i mellomøret.

Det er effektivt selv i behandling av otitis forårsaket av svært resistente bakterier.

Barn i barnehage og barnehagealder og personer med alvorlig sykdom tar amoxicillin fra en uke til 10 dager, barn fra 6 år - fra 5 dager til en uke.

Dosering av amoksicillin for voksne og barn med otitis:

• For barn som er ti år gamle, den vanlige dosen av amoksicillin (for milde eller moderate symptomer på betennelse i mellomøret) er 500 mg tre ganger daglig. Ved alvorlig infeksjon kan dosen økes til 1000 mg tre ganger daglig.
• Barn fra 40 kgmå overholde anbefalt dose for voksne.
• Barn under 2 årAmoxicillin gis som suspensjon med en dose på 20 mg pr. Kg kroppsvekt, i tre delte doser.
• Barn over 2 og under 5 år: 125 mg daglig.
• Barn over 5 og under 10 år: 250 mg tre ganger daglig.
• voksne: Ved mild eller moderat infeksjon er standarddosen amoxicillin i otitis media 500 mg hver halve dag eller 250 mg hver 8. time.
• Ved alvorlige infeksjoner: 875 mg hver halve dag eller 500 mg hver 8. time.

Barn som har øreinfeksjon ledsaget av feber og oppkast, sannsynligvis trenger umiddelbar antibiotisk behandling. Barn som ikke har høy feber og oppkast, har ikke sannsynlig komplikasjoner fra otitis, og sannsynligvis trenger ikke antibiotika behandling.

Det er situasjoner når antibiotika kan administreres raskt:

• Barnet klager over moderat eller alvorlig smerte i øret.
• Barnet har feber (mer enn 38 ° C).
• Barnet drikker litt væske (dehydrert).
• Barnet er diagnostisert med alvorlige kroniske sykdommer, for eksempel hjertesykdom eller cystisk fibrose. De øker risikoen for komplikasjoner fra øreinfeksjon.
• Barnet har ennå ikke blitt 2 år gammel.
• Barnets tilstand forverret eller forbedret ikke mellom 48-72 timer etter de første symptomene på akutt catarrhalitt.

Imidlertid bør beslutningen om å foreskrive amoksicillin eller et annet antibiotika til behandling av ørebetennelse bare tas av lege.

Amoksicillin i otitis hos voksne og barn gir ikke et resultat - hva skal jeg gjøre?

Noen typer bakterier over tid har utviklet motstand mot amoksicillin.

Kritikere av intensiv bruk av antibiotika i USA bemerker at millioner av oppskrifter med amoksicillin i otitis media hos voksne og barn har bidratt til å skape disse resistente bakteriestammen.

Indikasjoner for bruk av et annet stoff med et antibiotika inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Ingen forbedring ved første fase av behandling av akutt otitis media med amoksicillin.
• Overfølsomhet - allergi mot penicillin.
• En sammenhengende otitis sykdom, som krever annen behandling, for eksempel med sammenfall av otitis med purulent konjunktivitt.
• Behandling med amoksicillin i løpet av de siste 30 dagene.

Hvis den første behandlingen med amoksicillin for otitis hos voksne og barn feiler, kan legen foreskrive en resept for et stoff som inneholder en høy dose amoksicillin og klavulanat som det foretrukne valget av den andre linjen behandling.

Kombinasjonen av klavulanat og amoksicillin gir stoffet en ytterligere effekt mot mikroorganismer som produserer beta-laktamase.

Amoxicillin (Flemoxin) og klavulanat forårsaker ofte gastrointestinale sykdommer, som for eksempel diaré. Dette kan være et problem for personer med svekket kropp.

gajmorit.com

Relaterte artikler