Forebygging av otitis

Forebygging av otitis: Tidlig behandling av ENT sykdommer

Hvis du tar hensyn til statistikken, viser det at 80% av barna som ikke er nå og tre år har allerede hatt otitis. Imidlertid vil de foreldrene som ennå ikke har rørt dette problemet, forhindre at deres krummer fra en farlig sykdom hjelper til med å forhindre otitis.

Gunstige faktorer for otitis media

Gjennomsnittlig otitis media

Den inflammatoriske prosessen, kjent i otolaryngology som otitis, kan ha tre former - ekstern, mellom og indre. Med utviklingen av ekstern otitt forekommer betennelse i huden på det hørbare skallet, som fører inn i hørselsgangen. Den gjennomsnittlige typen sykdom forårsaker skade på mellomøret, og med indre otitis, påvirkes trommelhulen.Hos barn oppstår vanligvis otitis media, i enkelte tilfeller utvikler den seg mot bakgrunnen av ekstern betennelse, når den ikke ble suspendert i begynnelsen.

Som praksis viser, utvikler gjennomsnittlig otitis vanligvis mot bakgrunnen av en langvarig rennende nese når infeksjonen fra nesehulen faller inn i øret fordi Eustachian-røret hos barn fortsatt er dårlig utviklet. I tillegg bidrar fremveksten av denne patologien til tilstedeværelsen i barnets øre av det embryonale vevet, som er svært lett betent. Etter hvert som barnet vokser opp, forsvinner det gradvis, og med den hyppige sjansen for å utvikle betennelsen i mellomøret. Otolaryngologer kaller en annen ganske vanlig årsak til sykdom hos barn - en arvelig predisposisjon. Hvis faren eller moren i voksen alder har otitis, er det ikke overraskende at deres barn også lider av dette problemet. I dette tilfellet, selv etter å ha vokst opp, kan et barn fortsette å periodisk få otitis.

Eliminering av forkjølelse

For å beskytte barns ører fra å trenge inn i dem infeksjon fra nesehulen, er det viktig å oppdage snot umiddelbart for å behandle en forkjølelse. Det må tas hensyn til at det ikke er mye slim i nesofarynksen. For dette formål er det nødvendig å rengjøre nesepassene ved hjelp av en aspirator eller et middel basert på sjøvann.Hvis nesen er ren og puster fri, er risikoen for otitis i barnet betydelig redusert.

Kjent er utsagnet om at en rennende nese innen syv dager vil passere uten behandling. Dette er en stor feil, barnet vet ikke hvordan man merker seg godt ennå, og slimet samler seg og kan legge press på mellomøret. Konsekvensene av ubehandlet rhinitt er svært alvorlige, dette kan føre til hørselshemminger, delvis tap eller full døvhet. Hevelsen i nesen skaper også gunstige forhold for utviklingen av otitis. Hvis nesepusten til et barn eller en voksen er vanskelig, mens nesehulen renses av slim, bør vasokonstriktive legemidler brukes.

ARVI behandling

På bakgrunn av ARVI eller ARI i de fleste tilfeller, og det er en inflammatorisk prosess i mellomøret. Forebygging av otitis hos barn bør omfatte temperering av barnet i en tidlig alder. Så ditt barn vil utvikle sterk immunitet, og når det er kaldt, vil tegn på forkjølelse ikke lenger vises. For å gjøre dette må barnet fortynnes i løpet av den kalde årstiden for å gå barfot rundt leiligheten, bade den i kaldt vann, ta en tur utendørs lenger. Det er imidlertid nødvendig å nærme seg herding med kunnskap om denne saken, konsultere en ekspert på forhånd for å utføre prosedyren i henhold til alle reglene.

Under epidemien av respiratoriske virusinfeksjoner, undervurder ikke effekten av antiviral profylakse. Det er bedre å foretrekke homøopatiske preparater, de virker på barnas kropp forsiktig og forsiktig, og øker beskyttelseskrefter.

Hvis du likevel ikke tør å beskytte barnet ditt mot en virussykdom, er det viktig å skape gunstige forhold for en rask gjenoppretting. Hvis det er en rennende nese, er det viktig å ikke gi slim i nesen tykkere. Her vil saltvannsløsninger også komme til redning. Også i dette formålet må du drikke mer væske, opprettholde optimal fuktighet i rommet - minst 50%, lufttemperaturen skal være 18-20 grader. Eksperter hevder at under slike forhold kjemper kroppen vellykket mot en virusinfeksjon. Hvis du trenger å løsne nesen fra slim, ikke glem å blåse nesen din riktig, det må du gjøre dette med hver nese. Hvis du i tilfelle av selvbehandling ikke klarte å eliminere rennende nese, vil du etter en uke vise barnet til legen som vil foreskrive en mer effektiv behandling.

Nekter å rense ørene

Omsorg for barnet fra de første dagene av sitt liv er i slike aktiviteter:

• Skjære negler;
• bading babyen;
• rensing av ørene.

Hvis de to første tiltakene er nødvendige for barnets helse, kan rengjøring av babyens ører med bomullspinner skade krummene alvorlig. Det er strengt forbudt å klatre noe i ørene, ikke det til et spedbarn, men til og med av en voksen.Dette er farlig av flere grunner:

1. Ved å sette inn en bomullspinne i øret og rotere den i hørselskanalen, risikerer du å skade epidermis og sette en infeksjon på bakgrunn av hvilken snart otitis vil utvikle seg.
2. Hvis et barn drar hodet under prosedyren, kan du skade trommehinnen.
3. Earwax, som samles i ytre øret, er resultatet av en uavhengig rensing av øregangen. Det akkumuleres etter hvert som det akkumuleres og går av seg selv, det forblir bare på overflaten av ørekanalen.

Dermed, hvis foreldrene ikke klatrer dypt inn i barnets ører, øker de sjansene for å unngå farlig otitis media.

Andre metoder for forebygging

Hos spedbarn er hyppig oppblåsthet en vanlig årsak til otitis media utvikling i mellomøret. Mat som skyves ut av magen kan komme inn i øret og forårsake en betennelsesprosess. Fare kan også oppstå ved inntak av brystmelk i øret, så babyen må bare mates i vertikal eller semi-vertikal stilling.

I forebygging av otitis hos barn spiller riktig nesepusting en viktig rolle. Hos barn etter tre år kan det bli forstyrret på grunn av spredning av adenoidvev i nesen. Adenoider kan dekke åpningen av hørselsrøret i halsen, forstyrrer sirkulasjonen i den. Det er av denne grunn at otolaryngologer sterkt anbefaler at foreldre fjerner adenoider hos barn utsatt for hyppig otitis.

Hos voksne utføres otitisforebygging på nøyaktig samme måte som hos barn. Barn og voksne som minst en gang hadde hatt otitis, for forebygging bør regelmessig besøke ENT-rommet for undersøkelse av ørekanalen.

NasmorkuNet.ru

Otitt i barnet: symptomer, behandling, forebygging

Når ørene begynner å smerte, kan selv erfarne foreldre miste selvkontroll fra lunger og tårer. For å effektivt bekjempe sykdommen er det nødvendig å vite at fienden, som kalles "personlig advart - betyr væpnet.

Hva er otitis media?

Under otitis betyr noen betennelse i øret. skille:

• Det ytre øret (auricleen og den ytre øretkanalen til trommehinnen) hvis betennelse vil være ekstern otitis. Her spilles det første stedet av furunkler forårsaket av stafylokokker og svampelesjoner av den hørbare kanalen.
• Mellomøret som begynner bak trommehinnen og inkluderer tympan, Eustachian-røret, cellene i mastoidprosessen og antrummet. Betennelser i denne avdelingen kalles otitis media. Dette er den vanligste ørepatologien hos barn.
• Intern otitt kalles også labyrintitt. I denne betennelsen påvirker cochlea, dens vestibule eller halvcirkelformede kanaler.

Hvem er skylden?

Den gjennomsnittlige otitis utvikler seg mot en bakteriell (mindre ofte viral) infeksjon. Den vanligste årsaken til utviklingen er aggressiv streptokok- eller stafylokokkflora. Oftest går det inn i ørehulen gjennom Eustachian-røret, og balanserer trykket mellom øret og nesehulen. Derfor er ofte ofte otitis resultatet av forkjølelse.

En forutsetning for utvikling av otitis media er en betydelig reduksjon i lokal immunitet i barnets kropp, mer utsatt for øreinfeksjoner:

• lider av rickets (se s. symptomer og behandling av rickets hos spedbarn)
• anemi
• mangel på vekt
• kroniske patologier av ENT organer
• eksudativ diatese
• Ekstreme former for immunsvikt tar med diabetes, aids og leukemi.

Men selv et barn uten alvorlige somatiske sykdommer kan bli offer for otitis med trivial hypotermi. Faktum er at den eksterne øregangen til et barn, i motsetning til en voksen, ikke har en S-formet krumning. Derfor kan enhver strøm av kald luft forårsake otitis hos et barn, symptomene på otitis vil direkte avhenge av plasseringen av betennelsen.

Manifestasjoner av otitis media

Med ekstern otitis kan symptomene hos barn variere avhengig av hvor alvorlig prosessen er.

• Et ørepynt i øret eller den hørbare kanalen opptrer rødhet, hevelse, utseendet på et inflammatorisk tuberkul, som gradvis vil forandre farge fra rød til blåaktig. I sentrum av inflammatorisk utdanning vil en purulent stamme dannes. Inntil vevet smelter til pus, vil smerten bli veldig intens. Etter mottakernes død blir det litt mindre. Etter at kjelen åpner og den nekrotiske stammen går, vil det være et dypt sår som vil helbrede med dannelsen av et hem.
• Fungal otitis externa er preget av utseende av skorper og skalering i ørepassasjen mot bakgrunnen av en soppinfeksjon. Det er også kløe.
• Den gjennomsnittlige otitis kan deles inn i catarral otitis og purulent. Qatar er når betennelse forårsaket av mikrober manifesteres i form av rødhet, hevelse og ustoppelig smerte av en stabbing eller skyting karakter. Avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen varierer intensiteten av smerte, fra svak til uutholdelig. Smerten kan være plassert inne i øret eller bli gitt til kinnet, templet, halsen. Dette skyldes den vanlige nerveen som gir tympan og oropharynx. Smerte kan kombineres med ørebelastning.
• Siden dannelsen av absessen på trommehinnen, snakker de om en purulent otitis. I tillegg til smerten for ham er det typisk for hørselstap. Hvis absessen bryter, følger et purulent effusjon med en blanding av blod fra øret. Senere heppes trommehinnen med dannelsen av et arr, hvoretter høringen blir gjenopprettet. Med en betydelig feil, kan membranen ikke helbrede helt, og da vil det bli hørselsproblemer.

Barnet vil også bli forstyrret av temperaturstigninger og forgiftning (muskel, ledd og hodepine, svakhet og svakhet).

• I tillegg til akutt otitis media, kan en kronisk inflammatorisk prosess utvikles, som er delt inn i exudativ otitis media, purulent eller lim. Exudative og selvklebende otitis varianter har milde manifestasjoner i form av støy i ørene (årsaker) og hørselstap. Adhesiv (adhesiv) otitt er et resultat av spredning av bindevev og fibrose av tympan og tympanisk membran.
• Ved kronisk purulent prosessen skjer periodisk lekker fra øret og vedvarende hørselstapet på grunn av den alltid tilstedeværende perforering av trommehinnen.
• Labyrinthitis manifestert av smerte, hørselstap og vertigo (årsak), som i fremgangsmåten innebærer en likevekt legeme er koplet til det indre øret.

Hvordan mistenker en otitis hjemme?

Eldre barn kan godt klage over smerte i øret og til og med snakke om hva slags smerte og hvor det gir. Det er mye vanskeligere med barn opptil to år, som ikke kan snakke og bare gråte som svar på smerte (inkludert og på otitis). Symptomer hos spedbarn ved denne patologien er ikke spesifikke:

• På tanken på betennelse i mellomøret kan du presse barnets angst
• hans umotiverte gråt
• forlatelse av bryst eller flaske
• også barn kan gripe håndtak for vondt øre
• å snu hodet fra side til side
• hvis du presser på et tragus av et sykt øre, blir et barns angst eller gråte forverret av intensiveringen av smerte

For eventuell mistanke om otitis, bør barnet straks bli vist hos barnelege eller ENT-lege.

Hvordan bestemmer en lege otitis?

Otolaryngologen har en så enkel og praktisk enhet som et øre speil. Med hjelpen kan du se endringer i den ytre ørekanalen, den tympaniske membranen. Dermed svarer den gjennomsnittlige otitt til endringer i lyskeglen i trommehinnen. Med samme formål kan legen bruke otoskopet.

Førstehjelp for otitis

Hvis et besøk til legen er forsinket på grunn av objektive grunner (selv om det er umulig å utsette), og barnet er bekymret og gråt, den første tingen å gjøre ved mistanke om ørebetennelse nummen øret.

For dette formål kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes som har egenskapen til å undertrykke betennelse, temperatur og smerte. Babyer derivater av paracetamol er tillatt (tayled, kalpol, efferalgan, panadol, Tylenol), ibuprofen (Nurofen, ibuklin) og naproksen (tsefekon) - se. Gjennomgang av alle antipyretika for barn, med doseringer og priser. Du kan bruke sirup, tabletter eller rektal suppositorier.

Det andre middelet for otitis media er øre dråper Otypaks (170-250 gnid), Otirelaks (140 gnid) Dette et kombinert preparat som inneholder antiinflammatorisk fenazon og lokalbedøvelse av lidokain hydroklorid. Det må huskes at otipaksom kun kan brukes dersom trommehinnen ikke har blitt skadet (øret ikke strømmer). Hos spedbarn innlagt med 2 dråper, og hos barn eldre enn to år, 3-4 dråper i hvert øre.

Hvordan riktig å dryppe dråper?

• Før du begraver dråper, skal flasken varmes opp til romtemperatur. Hos spedbarn kan temperaturen være opptil 36 grader. Alternativt helles dråpene fra hetteglasset i en varm skje og pipetteres deretter.
• Barnet må plasseres med øre opp og trekke auricleen opp og ned for å spre audiokanalen.
• Etter at dråpene er dyppet, holder barnet opp i øret i minst ti minutter, slik at medisinen ikke lekker.
• Hos barn blir dråper begravd i begge ører, siden prosessen vanligvis er tosidig.
• En baby som suger en pacifier, må fjernes før du slipper dråper. I kombinasjon med en tett nese kan en napp forårsake en barotrauma i trommehinnen.

Behandling av ekstern otitis media

Furuncle av det ytre øret (purulent otitis) behandles i henhold til den klassiske ordningen. På infiltreringsstadiet (før dannelsen av stangen) med antiinflammatoriske midler og alkohol komprimeres med henblikk på resorpsjon. Etter at stangen er dannet - kirurgisk åpning av absessen med drenering av hulrommet, vasking Hydrogenperoksid eller klorhexidin, Miramistin og påfølgende salveforbindinger med levomekolom til det fulle sårheling. Ved forgiftning, høy temperatur, lymfadenitt, er antibiotika forbundet.

Fungal lesjoner av den hørbare kanalen blir behandlet med antifungale salver (clotrimazol, candid, flukanazol) ved må utpeke systemiske antifungale midler i tabletter (amfotericin, griseofulvin, mikosist). Som regel er det ikke brukt systemiske antifungale midler hos barn opp til to år.

Behandling av otitis media

Den minste preferansen gis til lokal behandling. For dem, systemiske antibiotika - for tung en belastning på immunsystemet og tarmen (se. liste over probiotika, analoger av Linex). Derfor er det gitt meget strenge indikasjoner for antibiotika:

• Hypertermi innen tre dager etter utbruddet av lokal terapi
• alvorlig forgiftning
• dårlig docket smerte som forhindrer et barn i å sove og spise normalt

Dråper i ørene brukes i løpet av syv til ti dager. I løpet av denne perioden blir barnet nødvendigvis undersøkt av en otolaryngolog for å være sikker på den positive dynamikken i betennelsen eller å rette behandlingen hvis resultatet er utilfredsstillende.

Ved eldre (fra to år) barn begynner behandlingen også med ørefall, suppleres med antiinflammatoriske legemidler (se. Førstehjelp for otitis).

En forutsetning for behandling av otitis media er å kvitte seg med forkjølelsen. Med ubehandlet rhinitt er det risiko for gjenoppbygging av mellomørebetennelse. For dette formål brukes antivirale (interferon), antibakterielle (dråper - isofra, polidex, protorgol) og kombinerte (vibrocil) dråper.

• Dråper i ørene

- otipakskombinerer anti-inflammatoriske og smertestillende effekter.
- Sulfacil natrium (albucid) - et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa- antibakterielt stoff basert på antibiotisk rifamycin.
Albucid og otofa er ikke kontraindisert ved perforering av trommehinnen.
- Polydex- Barn eldre enn to og et halvt år har muligheten til å bruke polydix (en kombinasjon av antibiotika neomycin og polymyxin med tillegg av hormonell antiinflammatorisk dexametason).

Kursbehandling utføres fra syv til ti dager. I løpet av denne tiden er det ganske mulig å kurere ukomplisert katarralt otitis hos et barn. Behandling bør foreskrives og overvåkes av en ENT lege.

• Antibiotika i tabletter, suspensjoner eller injeksjoner

Krav til disse stoffene: Sikkerhet, ikke-toksisitet, oppnå tilstrekkelige konsentrasjoner på stedet for betennelse, Bevaring av terapeutiske doser i lang tid (ikke mindre enn åtte timer for en komfortabel mangfold av mottakelser for dag). Varigheten av antibiotikabehandling er syv dager, bortsett fra stoffer som er i stand til å akkumulere og beholde terapeutiske konsentrasjoner i blodet i en uke eller ti dager (for eksempel azitromycin, som foreskrives for tre til fem dager).

• Penicilliner. Foretrukket semisyntetisk (oksacillin, amoksicillin, flemoksin, ampicillin, karbenisillin) og inhibitorbeskyttet, tillater å motstå resistente stammer av mikrober (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
• Cefalosporiner av den andre (cefuroxim, cefaclor) av den tredje (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) og den fjerde (cefepime) generasjon.
• Makrolider fortrenker nå cefalosporiner. Praktiskere ved dosering, løpetid og administreringsformer (tabletter, suspensjon). Behandling av otitis media hos barn utføres med azitromycin (azitral, sumamed, chemomycin), klaritromycin.
• Aminoglykosider er de valgfrie stoffene hvis det er stafylokokk-purulent otitt i et barn. Behandling med kanamycin, gentamycin, sizomycin, amikacin utføres hovedsakelig permanent på grunn av nefrotoksisitet.

Til de spesielle egenskapene ved antibiotikabehandling hos barn er det nødvendig å inkludere nektet å bruke fluokinoloner siden De er kontraindisert for barn under 18 år, samt å redusere antall antibiotika-resistente infeksjoner.

Til spørsmålet om antihistaminer

Klassiske behandlingsregimer for otitis media foreslår at antihistaminer foreskrives for å redusere den allergiske komponenten av betennelse og redusere ødem. Anbefalt andre og tredje generasjons legemidler som ikke forårsaker døsighet eller har en minimal beroligende effekt: klaritin, desloratadin, loratadin, clarixens, cetirizin, ketotifen (se. medisiner for allergi).

Imidlertid tror en rekke spesialister (først og fremst amerikaner, som gjennomfører selektive kliniske studier som involverer barn-barn) i dag det bruken av denne gruppen av stoffer i otitis er upassende, siden det ikke er noen direkte sammenheng mellom deres bruk og herdningsgraden sykdom. Hittil er problemet fortsatt åpent, da det fortsatt ikke er noen fulle standarder for behandling av akutt otitis hos barn.

Behandling av labyrintitt

Siden prosessen lett kan kompliseres av meningeal betennelse, sepsis og jevne forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, utføres behandlingen under stasjonære forhold. Antibiotika, antiinflammatoriske og dehydrerende stoffer brukes. Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep.

Behandling av otitis media folk remedies

Tradisjonelle metoder for behandling av mellomørebetennelse hos barn er ganske variert, men det bør bemerkes at barnet bli en testarena for eksperimenter er ikke human og uvørent. Selvfølgelig, i feltet, når en lege og et apotek er utilgjengelig, vil en person ty til noen improviserte midler for å lindre smerten, lidelsen til barnet. Derfor vil vi fokusere på de mest hensiktsmessige og mindre skadelige for barns helse folkemidlene mot otitis (ørebetennelse).

Otitis externa strømmer en byll i infiltreringstrinnet (når tømmes haugen uten purulent stang), og gjennomsnittlig catarrhal otitis hos barn mottagelig til tradisjonell terapi. Du kan bruke en vodka eller alkoholholdig komprimering eller lotion:

• Borsyre, kamferalkohol eller vodka påføres på en gauze-pute som påføres øreområdet
• Polyetylenfilm eller vokspapir er plassert på toppen
• dressingen styrkes med et skjerf eller skjerf
• eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, desto kortere er prosedyretiden)
• Bestemmer infiltrater og jod anstendig
• Påfør også og løv av en aloe, skjær dem i en halv og legg til en abscess et snitt av et blad

Ingen oppvarmingsprosedyrer for otitis er tillatt. Behandling med alkoholholdige løsninger er strengt forbudt hos barn opptil et år, selv for ekstern bruk. Hos eldre barn er det heller ikke ønskelig, spesielt det er kontraindisert å bruke til medisinsk bruk med medisinsk alkohol i ufortynnet form. Det er bedre å bruke kamfer, borsyre eller vodka. Å begrave borisk eller kamferalkohol i øret er akseptabelt, men bare hos barn eldre enn 6 år - ikke mer enn 2 dråper.

I svampelesjoner av den hørbare kanalen gni det med en løsning av brus (ikke forveksles med instillasjon eller vask). Soda skaper et alkalisk miljø der sopp ikke rager godt, men kan ikke helbrede soppinfeksjonen helt.

Sollux (blå lampe) er en termisk prosedyre, vist med en noggin-otitis. I hverdagen er det imidlertid vanskelig å skille nattlig otitt fra purulent, særlig siden bakteriell infeksjon ikke kan oppvarmes. Derfor bør folkemetoder koordineres med behandlingspediatrikeren.

Forebygging av otitis

• Rasjonal ørehygiene. Det er ikke tillatt å rense ørene til et barn med improviserte midler for å trenge inn i øregangen.
• Etter badet må babyen riste ut eller bli våt fra øret.
• Barn under ett år bør ikke være i utkast uten hodeplagg som dekker ørene.
• Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i ENT-organer (sår hals, tonsillitt, rhinitt, faryngitt) i tid og fullt. Bilateral otitis i barnet utvikler ofte mot bakgrunnen av forkjølelse.

zdravotvet.ru

Behandling og forebygging av otitis hos barn

Nesten alle barn under 3 år kan tolerere otitis. Derfor bør noen foreldre ha full informasjon om hva de skal gjøre med otitis hos barn, hvor behandling med hvilke stoffer vil bidra til å raskt bli kvitt sykdommen.

Hva er ørebetennelse?

Otitis er en betennelsesprosess i øret. I medisin er det vanlig å skille flere typer ørebetennelse:

1. Inside. Berørt snegle, dens vestibule eller halvcirkelformede kanal.
2. Den midterste delen. Trommehinnen påvirkes sammen med Eustachian-rør og antrum. Denne typen er diagnostisert i de fleste tilfeller hos barn.
3. Den ytre del. Årsaken til utviklingen er stafylokokker og soppinfeksjoner, på grunn av dem dannes furunkler som forårsaker betennelse i øret.

Ofte diagnostiserer legen en ensidig ørebetennelse, men det finnes også varianter av bilateral otitis. Barnet, ifølge medisinsk statistikk, utvikler en betennelse i mellomøret, som skjer i flere stadier.

På den første er det en betennelse i hørselsrøret, trykket på tympanisk membran endres. Gradvis påvirker betennelsen mellomøret, noe som fører til dannelsen av et inflammatorisk væske - ekssudat. Denne fasen i medisin kalles vanligvis catarrhal, exudativ (eller sekretorisk otitis media).

I den andre fasen begynner purulent otitt å utvikle seg.En infeksjon som forårsaker dannelsen av pus på mellomøret. Når maksimal mengde av denne pus er nådd i øret, bryter den tympaniske membranen. Dette letter barnets tilstand, det reduserer temperaturen, smertefulle følelser reduseres. Spesiell oppmerksomhet bør gis til strømmen av katarral otitis hos barn opptil 2 år. På grunn av deres anatomiske egenskaper kan deres purulente form utvikles innen 24 timer.

Den tredje fasen er gjenoppretting. Den tympaniske membranen gjenopprettes gradvis, og den normale funksjonen til øret fortsetter.

Hva forårsaker otitis hos barn?

Det kan være følgende faktorer:

1. Barn lider av ørebetennelse oftere enn voksne, på grunn av de anatomiske egenskapene til hørselsrøret. Det er mye kortere, så infeksjonen trenger veldig raskt fra nesopharynxen inn i øret.
2. Hyppige akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, bronkitt svekker immunforsvaret og gir komplikasjoner av otitis media i tidlig behandling.
3. En vanlig årsak er en rennende nese. Siden luftventilasjon er begrenset, stinker slim i nesofarynksen, opprettes et næringsmedium for forplantning av den patogene floraen, noe som oppmuntrer betennelse i øret.
4. Otitt hos nyfødte forårsaker fostervann som kommer inn i nesen under fødsel.
5. Arvelig disposisjon.

Manifestasjoner av otitis media hos barn

Alle symptomer på sykdommen vil avhenge av typen av otitis og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Med ekstern betennelse, får den hørlige passasjen en rødaktig nyanse, et lite tuberkel utvikler seg i stedet for fremtidig furunkel, hvis farge vil variere fra rød til blåaktig. Smerten vil bli lokalisert, bare på stedet der den purulente stammen dannes.

Mange tilfeller av betennelse og furuncle dannelse i hørselsgangen. Dette medfører problemer med utløpet av sekreter på utsiden.

Også ekstern otitis ledsages av ødem i øregangen, lymfeknuter nær øreøkningen, barn klager over smerte når de tygger og svelger. Temperaturen kan stige, kulderystelser oppstår.

Betennelse i mellomøret føles å trykke på smerter, høy feber, nesestopp. Noen barn med slipingssymptomer slipper tennene sine.

Ved begynnelsen av otitis media begynner barna å sove dårlig, kaste og snu, for å snu hodet, for å trykke på det syke øre til puten. Dette er de første signalene som skal varsle alle foreldre.

Riktig hjelp er nøkkelen til en rask gjenoppretting

Behandling av otitis hos barn bør begynne med en konservativ metode, i vanskelige tilfeller - med kirurgisk metode.

For å kurere otitis, må du begynne å ta antibiotika. Dette vil bidra til å unngå ytterligere komplikasjoner. Preparatet i seg selv kan ta form av tabletter eller suspensjoner, injeksjoner. Alt avhenger av pasientens alder og det valgte behandlingsregime.

Gitt at alle antibiotika i barndommen har en destruktiv effekt på tarmmikrofloraen, er det nødvendig å ta probiotika eller bifidobakterier, vitaminkomplekser.

Behandlingsforløpet inkluderer dråper som inneholder 3% borsyre. For innføring i øret må dråper oppvarmes. Begrave en etter en i hvert øre og la hodet på siden i opptil 5 minutter. Deretter er det begravede øret dekket med en bomullspinne, og de samme manipulasjonene utføres med andre øre.

Parallelt må nesen også behandles. For dette foreskrives vasokonstriktiv kalium, noe som gjør det mulig å holde nesen i orden og nøytralisere slimet som en kilde til reproduksjon av bakterier.

For barn under 4 år er det viktig å utføre mekanisk rensing av nesepassasjer. For å gjøre dette, bruk bomull eller gasbind turundas, vann nesen med salt eller brus løsninger. For behandling er det nødvendig å injisere 5 ml oppløsning i hvert nesebor, for forebygging - 1 pipette.

For å lindre varme og smerte, med betennelse kan barn få paracetamol, nurofen, panadol, babyer er best egnet stearinlys.

Når purulent otitis anbefales å bruke alkoholløsninger eller kamferolje.

For å forberede en komprimering, må du ta gasbind eller et bredt bandasje, brett det i flere lag (opptil 10), fukt det i en forberedt løsning og påfør den på en syreblad. Med purulent betennelse faller gazebånd i parotidområdet.

Nesten alle kompresser kan holdes opptil 2 timer eller hele natten.

Når pasienten slutter å heve temperaturen, kan du oppvarme opp. For dette tas en lommesekk, oppvarmet salt settes inn i det, og det påføres auricleen. Den "blå" lampen fungerer bra når den blir oppvarmet.

Til tross for at purulent otitis kan gi alvorlige komplikasjoner, med en kompetent terapeutisk effekt, kan du raskt bli kvitt selve sykdommen.

Purulent utslipp fra øret skal være riktig og rettidig fjernet, da de er årsaken til komplikasjoner. For å gjøre dette, brukes sterile kluter, som akkumulerer pus akkumulert ved inngangen til den hørbare kanalen. Siden barnet føler smerte selv når det berører øret, er det ikke tilrådelig å utføre rensing med harde gjenstander. Dette kan provosere mekanisk skade på trommehinnen.

I utgangspunktet utføres alle prosedyrer for utvinning av pus av en lege eller sykepleier. Hvis det skjer at betennelsen fører til nedsatt hørsel, foreskrives pneumomasser og en rensing av trommehinnen.

Når otitis allerede er kurert, kan fysioterapiprosedyrer anbefales for å gjenopprette øret fullt.

.

I tilfeller av manglende evne til å utskille pus, utføres terapeutisk inngrep eksternt.

Forebygging av otitis hos barn

Etter utvinning, må barnet først ta vare på riktig og balansert kosthold, inntak av vitamin komplekser for immunitet. Det vil si at riktig profylakse av otitis hos barn er nødvendig.

For å hindre gjentakelse av mellomørebetennelse oppfordres til å besøke de spesialiserte sanatorier, alpinanlegg Svartehavskysten.

Det er svært viktig å lære barnet å flaunere riktig. Det er nødvendig først ren ett nesebor, da - den andre, slik at en av klemfingerkanalene.

.

Rengjøring prosedyrer for nesen bør utføres hver dag, vil det sikre god ventilasjon passasjer.

Enn å behandle en otitis? Hvilke medisiner skal du velge for barnet? Disse spørsmålene vil bli besvart bare av en spesialist, men med en riktig bevissthet om sykdommen selv og dens hver foreldre kan hjelpe barnet sitt raskt å gjenopprette og glemme smertefullt symptomer.

lor03.ru

Symptomer og behandling av otitis hos voksne

Innhold:

• Øreanatomi
• Årsaker til otitis media
• Patogener av sykdommen
• Det kliniske bildet er symptomene på otitis
• Generelle prinsipper for diagnose
• Behandling av ekstern otitis media
• Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne
• Forebygging av otitis

Otitt er en øretbetennelse, et generelt begrep for smittefarlige prosesser i høreapparatet. Avhengig av det berørte området av øret, blir ytre, midtre og indre otitt (labyrintitt) utsatt. Otitt forekommer ofte. Ti prosent av verdens befolkning led av ekstern otitis i løpet av livet.

Årlig i verden registreres 709 millioner nye tilfeller av akutt otitis media. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av betennelse i mellomøret. Labyrintitt, som regel, er en komplikasjon av otitis media og er relativt sjelden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse av emnet, er det nødvendig å kort tilbakekalle anatomien til høreapparatet.
Komponentene i ytre øret er auricle og auditiv kanal. Det ytre øres rolle er å fange lydbølgen og bære den til trommehinnen.

Mellomøret - det er trommehinnen, trommehinnen hulrom som inneholder en kjede av ørebena og auditiv rør.

I trommehulen er det en økning i lydvibrasjonene, hvoretter lydbølgen følger det indre øret. Funksjonen av den auditive røret som forbinder nesesvelget og i mellomøret, - ventilasjon av trommehulen.

Det indre øret inneholder den såkalte "cochlea" - et komplekst sensorisk organ hvor lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, og har kodet informasjon om lyden.

Ekstern otitis media

Otitis externa er en betennelse i den hørbare kanalen. Det kan være diffust, og kan fortsette i form av en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele ørekanalen. Furuncle er en begrenset betennelse i huden på det ytre øret.

Gjennomsnittlig otitis media

Med en gjennomsnittlig otitis forekommer betennelse i tympanum. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforativ og ikke-perforativ, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.

De vanligste komplikasjoner av otitis media innbefatter mastoiditt (betennelse av tinningbenet bak øret), meningitt (betennelse i hjernehinnene), abscess (abscess) av hjernen, labyrinthitis.

labyrinthitis

Intern otitis er nesten aldri en uavhengig sykdom. Nesten alltid er det en komplikasjon av betennelsen i mellomøret. I motsetning til andre typer av otitis, er det viktigste symptomet ikke smerte, men hørselstap og svimmelhet.

Årsaker til otitis media

• Etter å få forurenset vann - oftest forekommer den eksterne otitis etter inntak av vann som inneholder sykdomsfremkallende middel i øret. Det er derfor det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerens øre".
• hudskade ytre øregang - foruten tilstedeværelsen av infeksjon i vann og bør være lokale tilstander som predisponerer for å utviklingen av betennelse: mikroskader av huden, etc. Ellers vil hver av vår kontakt med ukokt vann føre til utvikling av betennelse i øre.
• Komplikasjon av SARS, sinusitt - i dette tilfellet, det forårsakende middel av otitis media trenger inn i trommehulen fullstendig med den annen side, den såkalte rinotubarnym måte, det vil si gjennom øretrompeten. Vanligvis kommer infeksjonen i øret fra nesen, når en person er syk med ARVI, rennende nese eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret kan infeksjonen spre seg til indre øre.
• Smittsomme sykdommer, nyresykdommer, diabetes, forkjølelse på en bakgrunn med redusert immunitet øker risikoen for betennelse i mellomøret. Blåse nesen gjennom neseborene 2 (unormal), hoste, nysing og settes under trykk i nese-svelgrommet, noe som fører til en infisert slim i mellomøret hulrom.
• Mekanisk fjerning av ørevoks - det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
• Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
• Kontakt med fremmedlegemer i øret.
• Bruk av høreapparater.
• Slike sykdommer som seborisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
• Årsakene til utvikling av akutt otitis media er også genetisk lokalisering, immunbrist tilstand, HIV-infeksjon.

Patogener av sykdommen

Patogener av ekstern otitis kan være bakterier eller sopp. Spesielt hyppig i ørekanalen mikroorganismer, slik som Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus. For sopp av slekten Candida og Aspergillus øregangen huden er vanligvis en av de beste stedene i kroppen: det er mørkt, og etter en svømmetur er også fuktig.

De forårsakende midlene til otitis media, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampinfeksjon i mellomøret er også funnet, men mye mindre ofte enn den eksterne. De vanligste bakterielle patogener av otitis media er pneumokokker, hemofile stenger, moraxella.

Det kliniske bildet er symptomene på otitis

• Smerte er det viktigste symptomet på otitis media. Intensiteten av smerte kan være forskjellig:
  • fra knapt merkbar til uutholdelig
  • karakter - pulserende, skyting

  Det er veldig vanskelig, det er ofte umulig å selvstendig skille smertefulle opplevelser med ekstern otitis fra smertefulle opplevelser med betennelse i mellomøret. Den eneste ledetråd kan være det faktum at ekstern otitt smerte skal kjennes ved berøring av huden ved inngangen til øregangen.

• Hørselstap er et svimlende symptom. Det kan være tilstede med både ekstern otitis media, og med et gjennomsnitt, kan være fraværende i begge disse formene av ørebetennelse.
• Økning i temperatur - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon.
• Utslipp fra øret med ekstern otitt forekommer nesten alltid. Tross alt forhindrer ingenting det inflammatoriske væsken å rømme utover.

Med gjennomsnittlig otitis, hvis perforeringen (hullet) ikke dannes i trommehinnen, er det ingen sekresjon av øret. Suppurasjonen fra øregangen begynner etter utseendet av en kommunikasjon mellom mellomøret og den auditive meatusen.

Jeg understreker at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Pasienter som lider av otitis media spør ofte hvor pus vil gå hvis det ikke bryter ut. Det er veldig enkelt - han vil gå ut gjennom hørselsrøret.

• Øre støy (se fig. årsaker til støy i ørene), ørebelastning er mulig med noen form for sykdommen.
• Når betennelsen i det indre øret utvikler seg, kan det oppstå svimmelhet (årsaker).

Akutt otitis media forekommer i 3 faser:

Akutt catarral otitis - pasienten opplever alvorlig smerte, verre om natten, med hoste, nysing, hun kan gi inn tempel, tenner, stikkende, pulserende, boring, hørselstap, appetitt, svakhet og høy feber 39C.

Akutt purulent otitt - det er opphopning av pus i mellomøret, etterfulgt av perforering og suppuration, som kan være på dag 2-3 av sykdommen. I denne perioden, temperaturen faller, smerten minker, kan legen gjøre en liten punktering (paracentese), hvis det ikke er uavhengig brudd på trommehinnen.

Restorative stadium - suppuration stopper, defekten i tympanisk membran lukkes (fusjon av kantene), høringen gjenopprettes innen 2-3 uker.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen akutt otitis media problemer. Høyteknologiske forskningsmetoder trengs sjelden, øret er godt synlig for øyet. Legen undersøker trommehinne hovedlys reflektor (speil med et hull i midten) gjennom øret trakt eller en spesiell optisk enhet - otoskop.

En interessant enhet for diagnose av otitis ble utviklet av det berømte selskapet Apple. Det er et oscopisk vedlegg for kameratelefonen. Det antas at ved hjelp av denne gadgeten, vil foreldrene kunne fotografere barnets trommehinne (eller deres eget) og sende bilder til konsultasjon til legen.

Diagnose av ekstern otitis media

Undersøkelse av øret av en pasient som lider ekstern otitt, ser en lege rødhet, innsnevring av hørekanalen og nærvær av flytende utslipp i dens hulrom. Graden av innsnevring av ørekanalen er slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Når betennelse i det ytre øret av andre undersøkelser unntatt inspeksjonen, er vanligvis ikke nødvendig.

Diagnose av otitis media og labyrintitt

Ved akutt betennelse i mellomøret er hovedveien for å etablere en diagnose også en undersøkelse. De viktigste funksjoner som muliggjør diagnosen "akutt otitis media er rødhet på trommehinnen, noe som begrenser dens mobilitet, tilstedeværelsen av en perforering.

• Hvordan kontrolleres trommelenes mobilitet?

Folk blir bedt om å oppblåse kinnene sine uten å åpne munnen, det vil si "blåse ørene". Denne resepsjonen kalles manøvreren til Valsalva, oppkalt etter den italienske anatomisten, som bodde på den 17. og 18. århundre. Det er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i trommelhulen i dypvannstanken.

Når en luftstråle kommer inn i mellomøret, beveger trommehinnen litt, og dette kan ses med øyet. Hvis trommelhulen er fylt med inflammatorisk væske, vil ingen luft komme inn i det og trommehinden beveger seg ikke. Etter utseende av suppuration fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.

• audiometri

Noen ganger for å bestemme sykdommens art kan det hende at audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling av trykk inne i øret) er nødvendig. Imidlertid brukes disse metodene for hørselstester oftere i kronisk otitis media.

labyrinthitis diagnose er vanligvis laget når den strømmer bakgrunn av otitis media plutselig stuper hørsel og svimmelhet vises. Audiometri i denne situasjonen er obligatorisk. Du trenger også en undersøkelse av en nevrolog og en økolog.

• CT og røntgen

Behovet for røntgenstudier oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakranial infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I en situasjon hvor komplikasjoner mistenkes, utføres vanligvis en datortomografi av de tidsmessige bein og hjerne.

• Bakteriell såing

Trenger jeg et smør for å bestemme bakterieflora? Et entydig svar på dette spørsmålet er ikke lett. Problemet er at på grunn av naturen til dyrking av bakterier svar på undersøkelsen vil bli mottatt i løpet av 6-7 dager etter slaget av gjerdet, det vil si til den tid da otitis media har nesten gått. Videre, med middels otitt uten perforering, er et smear ubrukelig, siden mikrober er bak trommehinnen.

Og likevel er et smør bedre å gjøre. I tilfelle at søknaden av førstelinjemedisinen ikke gir gjenvinning, etter å ha mottatt resultatene av en bakteriell studie, kan behandlingen justeres.

Behandling av ekstern otitis media

Hovedbehandling for ekstern otitis media hos voksne er ørefall. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infeksjon, diabetes mellitus), er det vanligvis ikke nødvendig med antibiotika i tabletter.

Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - har et antibiotika og en anti-inflammatorisk substans. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. Oftest for terapi av ekstern otitis media gjelder:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacin hydroklorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 gn., Beclomethason, lidokain, clotrimazol, kloramfenikol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)

De to siste stoffene har også antifungale egenskaper. Hvis ekstern otitt har en sopp opprinnelse, brukes antifungale salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

I tillegg til øredråper kan legen anbefale en salve med aktiv substans Mupirocin (Bactroban 500-600 gni, Supirocin 300 rubler) til behandling av ekstern otitis media. Det er viktig at stoffet ikke har en negativ effekt på normal hudmikroflora, og det er data om aktiviteten til mupirocin mot sopp.

Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne

Antibiotisk terapi

Hovedbehandlingen for middels otitis media er et antibiotika. Imidlertid er behandlingen av otitis antibiotika hos voksne et annet kontroversielt problem av moderne medisin. Faktum er at med denne sykdommen er svært høy prosentandel av selvoppretting - mer enn 90%.

Det var en periode på slutten av det 20. århundre, da på en bølge av entusiasme ble antibiotika foreskrevet for nesten alle pasienter med otitis. Imidlertid er det nå vurdert tillatt de første to dagene etter at smerten begynte å dispensere med antibiotika. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å bli bedre, så er et antibakterielt legemiddel allerede foreskrevet. For alle typer otitis media kan det være nødvendig for oral administrering.

I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten være under medisinsk tilsyn. Beslutningen om behovet for antibiotika er svært ansvarlig og bør bare tas av en lege. På skalaene på den ene siden, de mulige bivirkningene av antibiotikabehandling, på den annen side - det faktum at hvert år i verden av komplikasjoner av otitis dødsfall på 28 tusen mennesker.

De viktigste antibiotika, som brukes til behandling av otitis media hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin løsemiddel
• Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre legemidler.

Behandlingen av antibiotika bør være 7-10 dager.

Øre dråper

Øre dråper er også mye foreskrevet for betennelse i mellomøret. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråper, som foreskrives før perforeringen av trommehinnen og etter utseendet. La meg minne deg om at tegn på perforering er utseendet på suppuration.

Før utseende av perforering foreskrives dråper med smertestillende effekt. Disse inkluderer stoffer som:

• Otinum - (150-190 gnid) - kolinsalicylat
• Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrinhydroklorid

Dråper med et antibiotika gir ingen mening å grave i denne fasen, da betennelsen går bak det ugjennomtrengelige trommehinnen for dem.

Etter utseendet av perforeringen passerer smerten og det er ikke lenger mulig å dryppe smertestillende midler, da de kan skade de følsomme cellene i cochlea. Når en perforasjon oppstår, vises tilgang for dråper inne i mellomøret, slik at du kan sette inn dråper som inneholder et antibiotika. Imidlertid kan ikke-toksiske antibiotika (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), preparater som inneholder fenazon, alkoholer eller kolinsalikylat ikke brukes.

Dråper med antibiotika, hvor bruk er akseptabelt ved behandling av otitis hos voksne: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I noen situasjoner med betennelse i mellomøret kan det være nødvendig med en liten kirurgisk inngrep - paracentese (eller tympanotomi) i trommehinnen. Det antas at behovet for parasentese oppstår, hvis bakgrunnen for antibiotikabehandling i tre dager, fortsetter smerten fortsatt å plage personen. Parasentese utføres under lokalbedøvelse: Et spesielt snitt i tympanisk membran gjør et lite snitt gjennom hvilken pus begynner å gå ut. Denne snittet er vakkert overgrodd etter opphør av suppuration.

Behandling av labyrintitt er et komplekst medisinsk problem og foregår på et sykehus under kontroll av en ENT lege og nevrolog. I tillegg til antibiotikabehandling er det nødvendig med midler for å forbedre mikrosirkulasjonen inne i cochlea, nervebeskyttende stoffer (beskytte det nervøse vevet mot skade).

Forebygging av otitis

Forebyggende tiltak for ekstern otitis er den grundige tørking av ørekanalen etter bading. Unngå å traumatisere øregangen - bruk ikke nøkler og pinner som øreinstrument.

For folk som ofte lider av betennelse i det ytre øret, er det dråper basert på olivenolje, som beskytter huden når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".

Forebygging av otitis media består av generelle styringsforanstaltninger - herding, vitaminterapi, administrasjon av immunmodulatorer (legemidler som forbedrer immunitet). Det er også viktig å behandle nesesykdommer i tide, som er den viktigste årsakssammenhengen ved betennelse i mellomøret.

zdravotvet.ru

Relaterte artikler