Pronoran er et syntetisk antiparkinsonisk middel. Virkningen av stoffet er preget av egenskapene til komponentene som utgjør sammensetningen. Piribedil er den viktigste aktive ingrediensen i Pronoran.
Takket være egenskapene som er knyttet til den aktive komponenten av dette legemidlet, har stoffet penetrerende blodbanen i pasientens hjerne en effektiv antiparkinson effekt.
Pronoran brukes i alle stadier av sykdommen, og har også en direkte effekt på hovedmotor symptomene.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Et antiparkinsonisk stoff er en agonist av dopaminerge reseptorer.
Forutsetninger for permisjon fra apotek
Det er utgitt på resept.
Prisliste
Hvor mye koster Pronoran i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av600 rubler.
.Form for utstedelse og sammensetning
Legemiddelformen av Pronoran er belagt med tabletter med rød kontrollert frigivelse.
Preparatets sammensetning:
- Det aktive stoffet er pyskriftil (50 mg i en tablett);
- Inaktive ingredienser: povidon, magnesiumstearat og talkum;
- Sammensetningen av skallet: polysorbat 80, karmellosnatrium, povidon, silisiumdioksydkolloid, natriumhydrogenkarbonat, titandioksid, talkum, sukrose, hvit bivoks, fargestoff crimson.
Propranol tabletter selges i 30 stk. i blister, 1 blister per pakke.
Farmakologisk effekt
Det aktive stoffet i tabletter Pronoran er en agonist av dopaminreseptorer. Etter penetrering av strukturen i sentralnervesystemet binder pyskriftil til dopaminreseptorer. Det er også en antagonist av alfa-reseptorer i hjernekonstruksjonene som blokkerer.
Sammen bestemmer denne effekten på ulike reseptorer i hjernens vev og strukturer den antiparkinsoniske terapeutiske effekten av Pronoran tabletter. Dataene ble bekreftet under kliniske studier.
Indikasjoner for bruk
Ifølge instruksjonene brukes Pronoran i slike tilfeller:
- Parkinsons sykdom (i former som primært involverer tremor) - i form av monoterapi, eller i kombinasjon med med levodopa-preparater (ved sykdomsutbrudd og i senere stadier av sykdommen, spesielt i skjemaer ledsaget av tremor).
- Kronisk krenkelse av kognitiv funksjon og neurosensorisk underskudd i aldringsprosessen (inkl. forstyrrelser i minne og oppmerksomhet) - som en ekstra symptomatisk behandling.
- Symptomer på oftalmiske sykdommer av iskemisk natur (reduksjon av fargekontrast, innsnevring av synsfeltet, reduksjon av synsstyrke, etc.).
- Intermittent claudikasjon forårsaket av utrydde sykdommer i arterier i underdelene (stadium II i henhold til klassifiseringen av Lerish og Fontaine) - som en ekstra symptomatisk terapi.
Kontra
Bruk av Pronoran er kontraindisert:
- Ved et sammenbrudd;
- Barn og tenåringer under 18 år;
- Med akutt hjerteinfarkt;
- Samtidig med neuroleptika (unntatt clozapin);
- Med økt følsomhet overfor pyribedilum eller annen hjelpekomponent.
Sammensetningen av tabletter inkluderer sukrose, slik at legemidlet også er kontraindisert for intoleranse for fruktose, galaktose og / eller glukose, med mangel på sukrose isomaltase.
Bruk under graviditet og amming
Eksperimenter på dyr avslørte ikke noen direkte eller indirekte negativ innvirkning på utviklingen av embryoet og fosteret, fødselsprosessen og postnatal utvikling. Imidlertid har det vist seg at i mus, penetrerer piribedil placenta barrieren og distribueres gjennom fosteret. Derfor anbefales det ikke å utpeke Pronoran til pasienter under graviditet og til kvinner av reproduktiv alder som ikke bruker pålitelige prevensjonsmetoder.
På grunn av mangel på pålitelig informasjon, bør legemidlet ikke brukes under amming.
Dosering og administreringsvei
Bruksanvisningene angir at Pronoran tas internt. Tabletten skal tas etter et måltid, vaskes med et halvt glass vann, uten å tygge.
For alle indikasjoner (unntatt Parkinsons sykdom)Legemidlet er foreskrevet i en dose på 50 mg (1 tab.) 1 time / dag. I mer alvorlige tilfeller - 50 mg 2 ganger daglig.
Med Parkinsons sykdomi form av monoterapi, 150-250 mg / dag (3-5 tabletter / dag), delt inn i 3 delte doser per dag. Hvis du må ta stoffet i en dose på 250 mg, anbefales det å ta 2 tabletter. på 50 mg om morgenen og om ettermiddagen og en fane. om kvelden.
Ved bruk i kombinasjon med legemidler er levodopa daglig dose 150 mg (3 tabletter): det anbefales å dele seg i 3 delt doser.
Når du velger en dose i tilfelle økningen, anbefales det å titrere dosen, øker gradvis med 1 tab. (50 mg) hver annen uke.
Avbrytelse av behandlingen
Et sterkt opphør av terapi med en dopaminerg reseptoragonist er forbundet med en risiko for ondartet neuroleptisk syndrom. For å unngå dette, bør du redusere dosen av piribedil gradvis, til fullstendig uttak.
Forstyrrelse av vaner og stasjoner
For å unngå fare for forekomster av vaner og vaner, bør den laveste effektive dosen av legemidlet gis. Hvis slike symptomer oppstår, bør det vurderes å redusere dosen eller gradvis stoppe behandlingen med legemidlet. avsnittet "Spesielle instruksjoner").
Bivirkninger
Bivirkninger av Pronoran er hovedsakelig forbundet med dets dopaminerge aktivitet, avhenger av dosen, er av moderat karakter, vises vanligvis i begynnelsen av behandlingen og etter at den er avsluttet.
Klassifisering av uønskede reaksjoner: ofte (≥1 / 100, / / 10), sjeldent (≥1 / 1000, / / 100).
Mulige bivirkninger:
- Allergiske reaksjoner;
- Fra siden av sentralnervesystemet: ofte - svimmelhet, spenning, hallusinasjoner, forvirring, døsighet (noen ganger på dagtid, til plutselig sovner);
- Fra siden av kardiovaskulærsystemet: sjeldent - arteriell hypotensjon, ortostatisk hypotensjon med ustabilt blodtrykk, ubehag eller tap av bevissthet;
- Fra fordøyelsessystemet: ofte - mindre fordøyelsessykdommer (flatulens, kvalme, oppkast).
Hos pasienter med Parkinsons sykdom kan stoffet også forårsake følgende lidelser: ønsket om å gjøre kjøp, tvangsmessig (psykogen) overspising, en tendens til gambling, hypersexualitet og forsterkning libido.
overdose
Symptomer på overdose er lidelser i fordøyelseskanalen (kvalme og oppkast på grunn av handlingen piribedil til kjemoreceptor utløser sone) og labilitet av arteriell trykk (sin skarpe stige eller avta).
I dette tilfellet blir stoffet straks trukket tilbake og symptomatisk behandling foreskrevet.
Spesielle instruksjoner
Ortostatisk hypotensjon:
- Det er kjent at dopaminagonister forstyrrer systemisk regulering av blodtrykk, noe som kan føre til utvikling av ortostatisk hypotensjon. Det anbefales å overvåke blodtrykket, spesielt i begynnelsen av behandlingen, på grunn av den generelle risikoen for å utvikle ortostatisk hypotensjon forbundet med dopaminerge legemidler. Med tanke på befolkningens alder som mottar pyribedylbehandling, kan risikoen for fall som skyldes plutselig sovner, hypotensjon eller forvirring regnes for.
Plutselig sovner:
- Hos noen pasienter (spesielt hos pasienter med Parkinsons sykdom) på bakgrunn av å ta piribedil, oppstår en tilstand av alvorlig døsighet noen ganger plutselig til plutselig sovner. Plutselig sovner i daglig aktivitet, i noen tilfeller ubevisst eller oppstår uten tidligere symptomer, er ekstremt sjelden, men likevel bør pasienter som styrer bilen og / eller arbeider med utstyr som krever høy grad av oppmerksomhet, bli advart om dette. Hvis slike reaksjoner oppstår, bør pasienter nekte å kjøre og / eller arbeide med utstyr som krever stor oppmerksomhet. I tillegg bør det vurderes å redusere dosen av piribedil eller seponering av behandlingen med dette legemidlet.
Behandlingssykdommer:
- Det ble rapportert tilfeller av atferdsforstyrrelser som var forbundet med slike manifestasjoner som forvirring, agitasjon, aggresjon. Hvis slike symptomer oppstår, bør du vurdere å senke dosen eller gradvis stoppe behandlingen med legemidlet.
Forstyrrelse av vaner og stasjoner:
- Pasienter bør overvåkes for å oppdage utviklingen av en atferdsforstyrrelse. Pasienter og deres omsorgspersoner skal advares om mulige symptomer på en forstyrrelse av vaner og stasjoner (gamblingavhengighet, libido og hypersexualitet, obsessivt ønske om å handle og overeating / compulsive overeating) når du tar dopaminagonister, inkl. Piribedil. Hvis slike symptomer oppstår, bør du vurdere å senke dosen eller gradvis stoppe behandlingen med legemidlet.
Psykotiske lidelser:
- Dopaminagonister kan indusere eller forverre psykotiske lidelser som delirium, delirium og hallusinasjoner (jfr. avsnitt "Drug Interactions"). Hvis slike symptomer oppstår, bør du vurdere å senke dosen eller gradvis stoppe behandlingen med legemidlet.
Malignt neuroleptisk syndrom:
- Symptomer som ligner de med malignt neuroleptisk syndrom, er rapportert, med abrupt uttak av dopaminerge legemidler (se fig. avsnitt "Doseringsregime").
Dyskinesi (bevegelsesforstyrrelser):
- Hos pasienter med avansert Parkinsons sykdom kan levodopa-preparater forårsake dyskinesi ved begynnelsen av titrering av dosen av piribedil. I så fall reduser dosen av piribedil.
Perifert ødem:
- Det ble rapportert forekomsten av perifert ødem på bakgrunn av terapi med dopaminagonister. Dette bør tas i betraktning når du foreskriver piribedil.
Hjelpestoffer:
- Fargestoff Crimson, som er en del av stoffet, øker risikoen for allergiske reaksjoner hos noen pasienter.
Drug Interaksjoner
Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:
- Det anbefales ikke å bruke pyskriftil sammen med alkohol.
- Antiemetiske antipsykotika: Antiemetiske legemidler skal brukes som ikke forårsaker ekstrapyramidale symptomer.
- I forbindelse med gjensidig motsetning mellom dopaminerge antiparkinsoniske stoffer og tetrabenazin, anbefales samtidig administrering av disse legemidlene.
- Det må tas forsiktighet ved forskrivning av piribedil med andre legemidler som har beroligende effekt.
- I forbindelse med gjensidig motsetning mellom dopaminerge antiparkinsoniske stoffer og Neuroleptika, samtidig administrering med neuroleptika (unntatt clozapin) er kontraindisert (se pkt. avsnitt "Kontraindikasjoner").
- Pasienter med ekstrapyramidalt syndrom forårsaket av antipsykotika bør behandles med antikolinerge legemidler og ikke foreskrive dopaminerge antiparkinsoniske stoffer (på grunn av blokkering av dopaminerge neuroleptika -reseptorer).
- Dopaminergreceptoragonister kan forårsake eller forverre psykotiske lidelser. Dersom det er nødvendig med nevrologika for pasienter med Parkinsons sykdom som får dopaminerge antiparkinsoniske legemidler, en dose av sistnevnte bør gradvis avta til den endelige uttaket (plutselig tilbaketrekking av dopaminerge legemidler assosiert med risikoen for å utvikle "malignt neuroleptisk syndrom ") (se. avsnittet "Spesielle instruksjoner").
anmeldelser
Generelt er anmeldelser om Pronoran svært få, siden det hovedsakelig er foreskrevet for eldre pasienter. Synspunktene til pasientene på effektiviteten er forskjellig, noe som ikke tillater å bestemme den nøyaktige bruken av dette ikke veldig dyre stoffet.
Når du tar stoffet, observeres ofte utprøvde bivirkninger, så velg et behandlingssystem for Parkinsons sykdom bør bare være en erfaren spesialist.
analoger
Strukturelle analoger for det aktive stoffet:
- Piribedil.
Analoger på kurativ effekt (midler til behandling av Parkinsons sykdom):
- Azilekt;
- benserazid;
- bromokriptin;
- Duellin;
- Zimoks;
- Isik;
- kognitive;
- Kredanil;
- levodopa;
- Madopar;
- Mendileks;
- Midantan;
- mirapex;
- lac;
- INRA;
- Nyupro;
- Pantogamum;
- Pantogam er en ressurs;
- Pantokaltsin;
- Parkon;
- Permaks;
- Mertz PC;
- pramipexol;
- Rekvip Modabit;
- Rolprin SR;
- Segan;
- selegilin;
- Sinemet;
- Stalevo;
- Tasmar;
- Tremonorm;
- tropatsin;
- fenotropil;
- tsiklodol;
- Eldepril;
- Yumeks.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Lagringsforhold og holdbarhet
Det er ingen spesielle forhold for lagring av tabletter. Det anbefales å oppbevare det i originalemballasjen på et sted utilgjengelig for barn. Holdbarhet er 3 år fra produksjonsdato.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.
