Akutt lungebetennelse symptomer

Årsaker til akutt lungebetennelse og behandling

Akutt lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet, noe som fører til utvikling av respiratorisk svikt og forstyrrelse av gassutvekslingsprosessen. Denne sykdommen kan manifestere seg i to former: i form av en uavhengig sykdom eller i form av komplikasjoner som følger med andre patologier.

Årsaker til sykdommen

Lungebetennelse av noen form overføres hovedsakelig av luftbårne dråper. Dette skjer når det er patogene bakterier, mikroorganismer og intracellulære parasitter i kroppen: streptokokker, virus, tarm og hemofile stenger, klamydia, legionella, sopp Candida og andre patogener. I tillegg identifiserer forskere en rekke grunner knyttet til fremveksten og utviklingen av den presenterte patologien. For dem er det vanlig å inkludere følgende faktorer:

1. Feil mat.
2. Generell svekkelse av immunitet.
3. Røyking.
4. Misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
5. Kroniske sykdommer i luftveiene.
6. Pulmonal patologi.
7. Kronisk bronkitt.
8. Tap av immunsystemet.
9. Infeksjoner av viral natur.
instagram viewer
10. Generell hypotermi i kroppen.
11. Kronisk tretthet.
12. Utmattelse av kroppen.
13. Sykdommer i det endokrine systemet.
14. Narkotikabruk.
15. Kardiovaskulære sykdommer.
16. Utsatt alvorlig sykdom.
17. Ufordelt økologisk miljø.
18. Utsatt kirurgisk operasjon.
19. Alderfaktor (de yngste barna og eldre er mest utsatt for denne typen patologi).
20. Tilstedeværelsen av foki av kronisk infeksjon i kroppen.

Akutt lungebetennelse hos barn kan utløses av en rekke av følgende grunner:

1. Tilstedeværelse av intrauterin infeksjoner oppnådd under embryonisk utvikling.
2. Medfødt hjertesykdom.
3. Polyhypovitaminosis.
4. Pulmonal patologi.
5. Rakitt.
6. Tilstedeværelse av medfødte perinatale patologier.
7. Kroniske smittsomme sykdommer.
8. Dystrofi.
9. Tilnærming til allergiske reaksjoner.
10. Lymfatisk-hypoplastisk diatese.
11. For tidlig fødsel av fosteret.
12. Manglende nødvendige hygieniske og hygieniske forhold.
13. Immunsvikt.
14. Medfødt mangel på bronkiene.
15. Tilstedeværelsen av herpesvirus i kroppen av en nyfødt baby.

Symptomer på sykdommen

For tidlig stadium av den patologiske prosessen er følgende symptomer karakteristiske:

1. Permanent hoste med en tendens til å bygge opp.
2. Økt kroppstemperatur.
3. Rennende nese.
4. Generell forverring av pasientens tilstand, som ligner forkjølelse og varig mer enn en uke.
5. Blanchering av huden.
6. Mangel på positive resultater i behandlingen.
7. Når du tar medisiner med paracetamolinnhold, går pasientens kroppstemperatur ikke ned.
8. Myalgi.
9. Smertefulle følelser i leddene.
10. Økt tretthet.
11. Døsighet.
12. Konstant mangel på appetitt.

I fremtiden, med forverring og langvarig løpet av sykdommen, er lungebetennelse manifestert av karakteristiske tegn:

• progressiv tørr hoste;
• feber,
• kortpustethet;
• angrep av kvelning;
• utseendet av purulent eller slimete utslipp;
• sterk smerte i den berørte lungen;
• takykardi;
• generell forgiftning av kroppen
• utvikling av respiratorisk svikt;
• respiratorisk acidose;
• en kraftig nedgang i nivået av oksygen i blodet;
• reduksjon av cellulær immunitet;
• svekkelse og hindring av åndedrettsprosessen;
• utseendet av karakteristisk hvesning under pusten.

Akutt lungebetennelse hos små barn er preget av hjertearytmier, nasal fakling og tilbaketrekning av interkostale mellomrom under respirasjonen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Akutt lungebetennelse fører ofte til utvikling av samtidige sykdommer og komplikasjoner. For dem er det vanlig å inkludere:

1. Astmatisk segment.
2. Pleuritt.
3. Lungeødem.
4. Abstsedirovanie.
5. Smittsomt toksisk sjokk.
6. Hepatitt.
7. Anemi.
8. Endokarditt er smittsomt.
9. Glomerulonefritt.
10. Utviklingen av såkalt rusmiddelpsykose.
11. Allergisk myokarditt.
12. Sepsis.
13. Utvikling av DIC-syndromet.

Det bør avklares at akutt lungebetennelse er en ganske alvorlig sykdom, fjerdeplass når det gjelder dødelighet.Derfor, når de første tegnene på denne betennelsesprosessen vises, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Metoder for diagnose

Sykdommen er diagnostisert etter en generell medisinsk undersøkelse og et klinisk bilde. Symptomologien til lungebetennelse er imidlertid stort sett lik tegn på tuberkulose. Derfor, for å unngå en medisinsk feil og å bestille en ekstremt nøyaktig diagnose, er pasienten tildelt følgende typer studier:

1. Generell blodprøve.
2. Urinalysis.
3. Magnetic resonance imaging.
4. Ultralyddiagnose.
5. Bakteriologisk analyse av væsker fra pasientens kropp.
6. Radiografi. Det er den viktigste diagnostiske prosedyren som er nødvendig for å bestemme akutt lungebetennelse. I nærvær av denne betennelsesprosessen viser røntgenbilder tydelig mørkningen av lungesidene, størrelsen av hvilke i stor grad avhenger av graden av alvorlighetsgrad og forsømmelse av sykdommen.
7. Datatomografi.

Terapeutiske hendelser

Behandling av lungesykdom bør være omfattende og velges individuelt i hvert enkelt tilfelle. På mange måter avhenger dette av pasientens alder, kursets form, graden av alvorlighetsgraden av sykdommen, samt på tilstedeværelsen eller fraværet av samtidig komplikasjoner. I de fleste tilfeller er pasientene innlagt på sykehus, men selv med hjemmebehandling trenger pasienten fullstendig hvile og senger. For å bekjempe den akutte form for lungebetennelse, brukes følgende terapier vanligvis:

1. Antibakteriell, beregnet for destruksjon av patogener ved hjelp av visse typer antibiotika.
2. Narkotikabehandling, som består i mottak av antiseptika, spasmalgics, beroligende midler, antihistaminer, vaskulære og smertestillende medisiner.
3. Vitaminterapi (spesielt viktig er inntak av stoffer med høyt innhold av vitamin B og C).
4. Fysioterapi.

Til gjenopprettingsprosessen var den raskeste og mest vellykkede pasienten burde å begrense fysiske og mentale belastninger, for å få nok søvn, for å unngå hypotermi og stressende situasjoner.

I tillegg er det nødvendig å organisere et fullverdig rasjonelt diett med en overvekt av matvarer som er rike på fiber, karbohydrater og proteiner. Det er også rikelig med drikke. Under behandlingen anbefales pasienten å drikke minst 1 væske per dag.

Behandling av en akutt lungebetennelse er en ganske komplisert og langsiktig prosess. Men med rettidig diagnose og streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger av en signifikant forbedring av tilstanden med delvis restaurering av pasientens arbeidsevne kan oppnås i 3 til 4 av uken.

Forebyggende tiltak

Forebygging av betennelse i lungene skyldes hovedsakelig følgende anbefalinger:

1. Rasjonal ernæring.
2. Avslag fra dårlige vaner.
3. Overholdelse av personlig hygiene.
4. Total herding av kroppen.
5. Bruk av legemidler utviklet for å styrke immunforsvaret.
6. Hurtig eliminering av luftveisinfeksjoner i akutt form.
7. Vaksinasjon mot influensa, samt mot noen varianter av streptokokker.

.

Den generelle prognosen for lungebetennelse med nødvendig kirurgisk behandling er ganske gunstig, og i de fleste tilfeller er det en absolutt gjenoppretting av pasienten. Hvis du ikke tar de nødvendige tiltakene og tillater utvikling av samtidige patologiske prosesser, kan konsekvensene være alvorlige, selv til et dødelig utfall.

respiratoria.ru

Akutt lungebetennelse hos barn

Akutt lungebetennelse hos barn - akutt inflammatorisk sykdom i lungene med reaksjon av vaskulært system i interstitialt vev og lidelser i mikrocirkulatorisk seng, med lokale fysiske symptomer, med fokale eller infiltrative endringer på roentgenogrammet, med en bakteriell etiologi karakterisert ved infiltrasjon og alveolar eksudat fylling bestående av hovedsakelig polynukleære neutrofiler og total manifestere svar på infeksjon.

Forekomsten av lungebetennelse er ca 15-20 per 1000 barn i det første år av livet og ca 5-6 - per 1000 barn over 3 år i året.

Lungebetennelse kan oppstå som en primær sykdom eller sekundær, kompliserende andre sykdommer.

I henhold til vedtatt klassifisering (1995), morfologiske former skilles fokal, segmental, fokal-avløp, lobar og interstitiell lungebetennelse. Interstitiell lungebetennelse er en sjelden form i pneumocystis, sepsis og noen andre sykdommer. Isolering av morfologiske former har en viss prognostisk betydning og kan påvirke valget av startterapi.

Naturen til patogenet og dens stofffølsomhet er i stor grad avhengig av tilstandene der infeksjon oppstod. Dette gjør det hensiktsmessig å isolere de følgende hovedgruppene av lungebetennelse. I hver gruppe er de mest sannsynlige patogener indikert:

• poliklinisklungebetennelse: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus, mykoplasma, klamydia, legionella, virus;
• vnitribolnichnayalungebetennelse: stafylokokker, E. coli, Klebsiella, Proteus, pseudomonas, virus;
• med perinatal infeksjon: klamydia, ureaplasma, cytomegalovirus, virus;
• hos pasienter med immundefekt: ulike bakterier, pneumocysts, sopp, cytomegalovirus, mykobakterier, virus.

Kode ICD-10 J16.8 lungebetennelse forårsaket av smittestoffer annen spesifisert J10-J18 Influensa og lungebetennelse

Årsaker til akutt lungebetennelse hos barn

Typiske bakterielle patogener av smittsom lungebetennelse hos barn er Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, mindre - Staphylococcus aureus; viss betydning er såkalte atypiske patogener - Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. Barn av de første månedene av livet forårsake lungebetennelse ofte Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Proteus og mindre Streptococcus pneumoniae. Viral lungebetennelse er mye sjeldnere, av virus i etiologi kan spille rollen som luftveisvirus sintsitialtsye, influensa og adenovirus. respiratorisk virus forårsaker ødeleggelse av flimmerhårene og ciliated epitel, svekket mukociliær renselse, interstitielt ødem og interalveolar septa, doskvamatsiyu alveoler, hemodynamiske forstyrrelser og lymphocirculation, nedsatt vaskulær permeabilitet, det vil si gi "seed dressing" virkning på slimhinnene i den nedre del av luft måter. Det er også kjent immunosuppressiv effekt av virus.

Risikofaktorer for lungebetennelse

Intrauterin infeksjon og intrauterin vekstretardasjon, perinatal patologi, medfødte misdannelser i hjertet og lungene, tidlig, for immunsvikt, rakitt og dystrofi, polyhypovitaminosis, tilstedeværelse av kronisk foci infeksjoner, allergiske og limfatiko-hypoplastisk diatese, uheldige sosiale forhold, kontakter når du besøker barnehager, spesielt hos barn opp til 3 år alder.

Årsaker til akutt lungebetennelse om sommeren

Symptomer på akutt lungebetennelse hos barn

Hovedvei for infeksjon i lungene er bronchogenic spredning infekta langs luftveien i luft avdeling. Den hematogene pathway er mulig med septisk (metastatisk) og intrauterin lungebetennelse. Lymphogenous sti - en sjeldenhet, men på den lymfatiske prosessen går fra lungelesjoner i pleura.

SARS spiller en viktig rolle i patogenesen av bakteriell lungebetennelse. Viral infeksjon øker produksjonen av slim i øvre luftveiene og reduserer dens bakteriedrepende aktivitet; bryter mot mucociliary apparatet, ødelegger epithelial celler, reduserer den lokale immunbeskyttelse enn letter penetreringen av den bakterielle flora i den nedre respirasjonskanalen og fremmer utviklingen av inflammatoriske forandringer i lungene.

Symptomer på lungebetennelseavhenger av alder, morfologisk form, forårsakende middel og premorbid bakgrunn av barnet.

I små barn er mer vanlig samlings smittsom lungebetennelse, som er den utløsende agent er Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae. Lungebetennelse hos små barn mer sannsynlig å utvikle seg i perioden med SARS og i de fleste tilfeller i løpet av den første uken av virussykdommen.

Symptomer på lungebetennelse er preget av utseendet og veksten av fenomenerrus:slapphet, svakhet, takykardi, ikke samsvarer feber, blek hud, urolig søvn, appetitt lidelser, kan oppkast. Virker febril mer enn 3-4 dager (etter 1-2 dager med nedgang mot SARS), cyanose i nasolabiale trekant (et tidlig tegn), blir hoste dyp og våt. En viktig diagnostisk tegn på lungebetennelse hos små barn er en holdningsendring til den pulsfrekvens på puste (fra: 5 til: 5 med en hastighet på :), mens i loven åndedrettsmuskulatur deltar hjelpe - nasal avbrenning, inntrekking av interkostale mellomrom i fravær av jugular fossa bronhoobstruktivnogo syndrom. I alvorlig tilstand blir pusten stønn, stønn.

Symptomer på akutt lungebetennelse

Hvor gjør det vondt?

Smerter i brystet Smerte i brystet hos barn Smerte i brystet hos barn

Hva forstyrrer deg?

Hoste kramper i lungene Høy feber i babyen Kortpustethet

Hva er det nødvendig å undersøke?

lunger

Hvordan inspiserer?

Røntgen av lungene Undersøkelse av respiratoriske (lunge) organer Beregnet tomografi av thorax

Hvilke tester er nødvendig?

Sputumanalyse Fullstendig blodtelling

Til hvem skal du vende?

Pulmonolog Barnelege

Behandling av akutt lungebetennelse hos barn

Grunnleggende prinsipperantibiotikabehandlingfølgende:

• årsaks behandling ved diagnose eller i alvorlig tilstanden til pasienten starter umiddelbart, i tilfelle av tvil i diagnostisering av ikke-alvorlige pasient i avgjørelsen tatt etter røntgenstrålene;
• Indikasjoner for overgangen til alternative legemidler er mangelen på klinisk effekt av stoffet i første valg i i løpet av 36-48 timer med mild og 72 timer med alvorlig lungebetennelse; utvikling av uønskede bivirkninger fra stoffet av den første valg;
• pneumokokker er motstandsdyktige mot gentamicin og andre aminoglykosider, og derfor er samfunnsobjektiv lungebetennelse med antibiotika i denne gruppen uakseptabel;
• i ukomplisert, lett lungebetennelse, bør man foretrekke å ordinere legemidler per os, erstatte dem med parenteral Introduksjon med ineffektivitet; Hvis terapi ble startet parenteralt, etter en dråpe i temperatur, bør du bytte til å ta et antibiotika per os;
• etter en antibiotikabehandling er det tilrådelig å foreskrive biologiske produkter.

Andre typer lungebetennelse behandling

Seng hviler er angitt for hele feberperioden. Maten skal være aldersgodkjent og må være full.

• Volumet av væske per dag for barn opptil ett år, inkludert morsmelk eller melkeblandinger, er 140-150 ml / kg kroppsvekt. Fortrinn 1/3 av den daglige væskevolum som gir en glukose-saltløsning (rehydron, oral) som gjør at 80-90% av pasientene til å forlate infusjonsterapi.
• Om nødvendig (ekssikose, sammenbrudd, forstyrrelse av mikrosirkulasjon, trussel om DIC-syndrom) injiseres en tredjedel av det daglige volumet i blodåren. Ved overdreven infusjon av krystalloider er det mulig å utvikle lungeødem.
• I rommet hvor barnet er, må det være en kjølig (18-19 ° C) fuktet luft, noe som bidrar til å redusere og fordype pusten, og reduserer også tapet av vann.
• Antipyretika er ikke foreskrevet, da dette kan gjøre det vanskelig å evaluere effektiviteten av antibiotikabehandling. Unntaket er barn som har premorbid indikasjoner for å senke kroppstemperaturen.
• Utnevnelsen av mikrobølgeovn i den akutte perioden (10-12 økter), inductotermi; elektroforese med 3% kaliumjodidoppløsning.
• Massasje og treningsterapi er nødvendig umiddelbart etter at temperaturen er normalisert.
• På sykehuset plasseres barn i en egen boks. Et barn kan slippes ut fra sykehuset umiddelbart etter å ha oppnådd en klinisk effekt for å unngå kryssinfeksjon. Bevaring av økt ESR, hvesning i lungene eller gjenværende radiografiske endringer er ikke en kontraindikasjon for utladning.

Behandling av akutt lungebetennelse

• Lungebetennelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle legemidler til behandling av lungebetennelse
• Patogenetisk behandling av lungebetennelse
• Symptomatisk behandling av lungebetennelse
• Bekjempe komplikasjoner av akutt lungebetennelse
• Fysioterapi, treningsbehandling, respiratorisk gymnastikk med lungebetennelse
• Sanatoriumbehandling og rehabilitering for lungebetennelse

Behandling av komplikasjoner av lungebetennelse hos barn

vedrespiratorisk insuffisiensoxygenate gjennom nasekanylen. Den optimale metoden for oksygenbehandling er spontan ventilasjon av en oksygenberiget gassblanding med et positivt sluttutløpstrykk. En obligatorisk tilstand for vellykket oksygenbehandling er rensing av luftveiene etter påføring av mukolytiske midler, stimulering av hoste og / eller fjerning av sputum ved suging.

Lungeødemutvikler seg vanligvis med overdreven infusjon av krystalloider, så stoppe infusjonen er en forutsetning for behandlingen. I svær tilstand drives ventilatoren i positiv utåndingstrykk.

Intra-pulmonale hulrom og abscesseretter selvtømming eller kirurgi, er vanligvis godt egnet til konservativ behandling. De anstrengte hulrommene dreneres eller den bronkoskopiske okklusjonen av den ledende bronkus utføres.

Hjertesvikt.Av hjertemidlene i nødstilfeller, intravenøst ​​administrert strophanthin (ml, 5% løsning per år av livet) eller korglikon (5 ml, 6 ml, 6% løsning per år av livet). Når energetisk-dynamisk hjertesvikt er vist, inkludering i terapi av panangin, kortikosteroider Bruk som middel til å bekjempe sjokk, hjerneødem, cardiopati, lungeødem og nedsatt funksjonsevne mikrosirkulasjonen. Immunoterapi av rettet virkning utføres med alvorlig lungebetennelse av en bestemt etiologi (for eksempel stafylokokker).

DICer en indikasjon på utnevnelsen av frosset plasma, heparin (100-250 enheter / kg / dag. avhengig av scenen).

Forberedelser av jernmed en reduksjon i hemoglobin i den akutte perioden er ikke foreskrevet, fordi infeksiøs anemi er adaptiv og løses vanligvis spontant ved sykdommens 3-4 uke.

Blodtransfusjonbruke kun på vitale indikasjoner ved purulent destruktiv prosess hos barn med hemoglobin under 65 g / l, og også hos septiske pasienter.

Rehabilitering av barn som har hatt lungebetennelse, det er bedre å bruke på et sanatorium. Den gradvise økningen i fysisk aktivitet, treningsterapi i kombinasjon med respiratorisk gymnastikk er vist.

Forebygging er:

• et kompleks av sosiale og hygieniske tiltak
• rasjonell ernæring, herding, forbedring av økologien til boligen;
• forebygging av ARVI, vaksineprofylakse av lungebetennelse (konjugert vaksine motN. influenzae,pneumokokker, vaksineprofylakse av influensa);
• forebygging av nosokomial lungebetennelse (sykehusinnleggelse i bokser).

I tillegg til behandling

Fysioterapi for lungebetennelse Hva skal jeg gjøre med lungebetennelse? Antibiotika for lungebetennelse

ilive.com.ua

Lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungene forårsaket av infeksjon. Den første diagnosen er vanligvis basert på bryst røntgen.

Årsaker, symptomer, behandling, forebygging og prognose avhenger av om infeksjonen er bakteriell, viral, sopp eller parasittiske; sykehus eller sykehus i sykehjem; utvikler seg i en immunokompetent pasient eller mot en bakgrunn svekket immunitet.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

epidemiologi

Lungebetennelse er en av de vanligste smittsomme sykdommene. I Europa er det årlige antall pasienter med denne diagnosen mellom 2 og 15 per 1000 individer. I Russland kommer forekomsten av lokalt oppkjøpt lungebetennelse til 10-15 per 1000 personer, og hos eldre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfeller per 1000 personer per år. Omtrent 2-3 millioner mennesker i USA er syk med lungebetennelse hvert år, om lag 45.000 av dem dør. Dette er den vanligste sykehusoppkjøpte infeksjonen som har et dødelig utfall, og er den vanligste av de vanlige dødsårsakene i utviklingsland.

Til tross for betydelige fremskritt i diagnose og behandling, øker dødeligheten i denne sykdommen. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste dødsårsaken blant alle smittsomme sykdommer. I den generelle strukturen av dødsårsaker er denne sykdommen femte etter kardiovaskulær, onkologisk, cerebrovaskulære sykdommer og KOL, og i eldre aldersgruppen når dødeligheten 10-33%, og blant barn under 5 år - 25%. Enda høyere dødelighet (opptil 50%) kjennetegnes av det såkalte sykehuset (sykehus eller nosokomial) og litt "atypisk" og aspirasjon lungebetennelse, noe som skyldes den høye virulente floraen som forårsaker de listede skjemaene av sykdommen, samt den raskt utviklende motstanden mot tradisjonelle antibakterielle legemidler medikamenter.

Tilstedeværelsen av et stort antall pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer og visse risikofaktorer, inkludert Antall primær og sekundær immundefekt, har en signifikant effekt på kurset og prognosen lungebetennelse.

Årsaker til lungebetennelse

Hos voksne over 30 år er de vanligste patogenene av lungebetennelse bakterier og i alle aldre grupper, under alle sosioøkonomiske forhold og i alle geografiske områder, Streptococcus pneumoniae. Lungebetennelse kan imidlertid forårsake patogener, fra virus til parasitter.

Luftveiene og lungene blir stadig utsatt for miljøets patogene organismer; øvre luftveier og oropharynx er spesielt kolonisert av den såkalte normale floraen, som er trygt på grunn av immunforsvaret kroppen. Hvis patogener overvinne mange beskyttende barrierer, utvikler en infeksjon.

Se også: Betennelse i lungene

Beskyttelsesfaktorene i øvre luftveiene inkluderer IgA spytt, proteolytiske enzymer og lysozym, og veksthemmere produsert av normal flora og fibronektin som dekker slimhinnen og hemmer adhesjon. Ikke-spesifikk beskyttelse av nedre luftveier inkluderer hoste, frigjøring av det cilierte epitelet og vinkelstrukturen i luftveiene, som forhindrer infeksjon av luftrom. Spesifikk beskyttelse av nedre luftveier er gitt av patogen-spesifikke immunmekanismer, inkludert opsonisering av IgA og IgG, antiinflammatoriske effekter av overflateaktivt middel, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celle immunreaksjoner. Disse mekanismene beskytter de fleste mot infeksjon. Men under mange forhold (for eksempel i systemiske sykdommer, underernæring, sykehusinnleggelse eller opphold i sykehjem, antibiotikabehandling), normal flora endringer, dets virulens øker (for eksempel når det er utsatt for antibiotika), eller beskyttelsesmekanismer brytes (for eksempel når røyking sigaretter, nasogastriske eller endotracheale intubasjon). Sykdomsfremkallende organismer, som i disse tilfellene kommer inn i alveolare rom ved innånding, på grunn av kontakt eller hematogen spredning eller aspirasjon, kan multiplisere og forårsake betennelse i lungene vev.

Spesifikke patogener som forårsaker betennelse i lungevevet, ikke er allokert mer enn halvparten av pasientene, selv med full diagnostisk undersøkelse. Men siden under lignende forhold og risikofaktorer er det visse trender i patogenes natur og utfallet av sykdommen, lungebetennelse klassifiseres i sykehuset (oppkjøpt utenfor helsesektoren), sykehus (inkludert postoperativ og forbundet med kunstig ventilasjon av lungene), oppkjøpt i sykehjem og hos immunkompromitterte personer; Dette lar deg tildele empirisk behandling.

Uttrykket "interstitiell lungebetennelse" refererer til en rekke ubundne tilstander av ukjent etiologi karakterisert ved inflammasjon og fibrose i lunge-interstitium.

Fellesskapets overførte lungebetennelse utvikler seg hos personer med begrenset kontakt eller uten kontakt i det hele tatt med medisinske institusjoner. Vanligvis identifisert Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer (ie. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomer - feber, hoste, kortpustethet, tachypnea og takykardi. Diagnosen er basert på kliniske manifestasjoner og bryst røntgen. Behandling utføres empirisk utvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunne pasienter, men mange lungebetennelse, spesielt de som er forårsaket av S. pneumoniae og influensaviruset, er dødelige hos eldre og svekkede pasienter.

Mange mikroorganismer forårsaker lungebetennelse utenfor sykehuset, inkludert bakterier, virus og sopp. I det etiologiske strukturen av forskjellige patogener råde, avhengig av pasientens alder og andre faktorer, men den relative viktighet av hver som en årsak til ervervet fellesskap- lungebetennelse er tvilsom, siden de fleste pasienter ikke gjennomgå en full undersøkelse, men selv med undersøkelsen spesifikke midler er påvist i mindre enn 50% av tilfeller.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae og M. pneumoniae - de hyppigste bakterielle patogener. Klamydia og mykoplasma er klinisk uutslettelig fra andre årsaker. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialt virus (RSV), adenovirus, influensavirus, parainfluensavirus metapneumovirus og hos barn og influensa hos eldre. Bakteriell superinfeksjon kan gjøre det vanskelig å skille viruset fra bakteriell infeksjon.

S. pneumoniae forårsaker 5-10% av smittsom lungebetennelse er den nest vanligste årsaken til lungeinfeksjoner hos friske personer i alderen 5-35 år. S. pneumoniae vanligvis ansvarlig for utbrudd av luftveisinfeksjoner hos familier, skoler og militære treningsleire. Det gir en relativt godartet form, som sjelden krever sykehusinnleggelse. Lungebetennelse forårsaket av Chlamydia psittaci (ornitose) forekommer hos pasienter med fugler.

Reproduksjon andre organismer forårsake lungeinfeksjon hos immunkompetente pasienter, selv om begrepet lungebetennelse ervervet utenfor vanligvis brukes til mer hyppig bakteriell og viral etiologi.

Ku feber, tularemi, miltbrann og pest er sjeldne bakterielle infeksjoner der det kan være alvorlig lungebetennelse De tre siste smittsomme sykdommene skal oppstå mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie-virus er utbredt virus som sjelden forårsaker lungebetennelse. Varicella zoster virus og gantavirus forårsake lungeinfeksjon av vannkopper hos voksne og gantavirusnom lungesyndrom; En ny coronavirus forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom.

De vanligste sopp patogener - Histoplasma (histoplasmose) og Coccidioides immitis (koksidioidomykose). Mindre vanlige er Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) og Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasitter som forårsaker lungeskader hos pasienter i utviklede land, inkluderer Plasmodium sp. (Malaria) Tohocara canis eller catis (larve migrasjon i de indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) og Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Symptomer på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse inkluderer ubehag, hoste, kortpustethet og brystsmerter.

Hoste er vanligvis produktiv hos eldre barn og voksne og tørr hos spedbarn, småbarn og eldre. Dyspné er vanligvis mild og oppstår med fysisk aktivitet og er sjelden tilstede i hvile. Smerte i brystet er pleural og lokalisert ved siden av det berørte området. Betennelse i lungevevvet kan manifesteres av smerter i overlivet, når infeksjonen av underbenet irriterer membranen. Symptomene varierer i ekstreme aldersgrupper; Infeksjon hos spedbarn kan manifestere seg som uklar irritasjon og rastløshet; hos eldre - som et brudd på orientering og bevissthet.

Manifestasjoner inkluderer feber, tachypnea, takykardi, hvesenhet, bronkial pust, euphony og sløvhet med perkusjon. Symptomer på pleural effusjon kan også være til stede. Betennelse i neseborene, bruk av ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spedbarn.

Tegn på lungebetennelse, som tidligere antatt, varierer avhengig av type patogen, men det er mange vanlige manifestasjoner. I tillegg er ingen av symptomene eller symptomene tilstrekkelig følsomme eller spesifikke for å kunne bestemme etiologien på grunnlag av dette. Symptomer kan til og med lignes på ikke-smittsomme lungesykdommer, som lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske prosesser i lungene.

Hvor gjør det vondt?

Brystsmerter Brystsmerter etter lungebetennelse Brystsmerter med inspirasjon Brystsmerter ved hosting

Hva forstyrrer deg?

Kortpustethet Kroppstemperatur Chrypses i lungene Hoste

Diagnose av lungebetennelse

Diagnosen er mistenkt på bakgrunn av symptomene på sykdommen og bekreftes ved brystradiografi. Den mest alvorlige tilstanden, feilaktig diagnostisert som en betennelse i lungevevet, er lungeemboli, som er mer er sannsynlig hos pasienter med minimal sputumproduksjon, fravær av samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer tromboembolisme.

Når bryst radiografi er nesten alltid funnet infiltrering av en viss grad av alvorlighetsgrad; sjelden infiltrering er fraværende i de første 24-48 timer av sykdommen. Generelt utgjør ingen konkrete resultater av studien en type infeksjon fra en annen, selv om infusjoner med flere doser antyder infeksjon av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, og interstitial lungebetennelse innebærer viral etiologi eller mykoplasma.

En generalisert blod- og elektrolyttest, urea og kreatinin skal utføres av en innlagt person for å bestemme graden av hydrering og risiko. To blodkulturer er utført for å oppdage pneumokokbakteri og sepsis, da ca. 12% av alle pasienter innlagt med lungebetennelse har bakterieemie; S. pneumoniae står for to tredjedeler av disse tilfellene.

Studier fortsetter å avgjøre om resultatene av blodkulturer er så viktige for behandling for å begrunne kostnadene ved disse analysene. Pulsoximetri eller analyse av arterielle blodgasser bør også utføres.

Vanligvis er det ikke noe bevis for å utføre forskning, inkludert analyse av sputum, identifisering av en patogen mikroorganisme; unntak kan gjøres for kritisk syke pasienter, mistenkt stoffresistent eller uvanlig mikroorganisme (f.eks. tuberkulose), og pasienter hvis tilstand forverres eller som ikke reagerer på behandling i i 72 timer. Muligheten for Gramfarging og bakteriologisk undersøkelse forblir tvilsom, siden prøver ofte er forurenset og deres totale diagnostiske effektivitet er lav. Hos pasienter som ikke produserer sputum, kan prøver oppnås ikke-invasivt ved simpel hoste eller etter innånding av hypertonisk saltvann, eller pasienten kan gjennomgå bronkoskopi eller endotracheal suging, som lett kan utføres gjennom endotrakealtrøret hos pasienter på IVL. Hos pasienter med forverret tilstand og ikke responderer på bredspektret antibiotika, bør studien inkludere farging for mykobakterier og for sopp og avlinger.

Ytterligere studier utnevnes under visse omstendigheter. Personer med risiko for legionellose lungebetennelse (for eksempel pasienter som røyker har kroniske lungesykdommer, alderen er eldre 40 år gammel, motta kjemoterapi eller ta immunosuppressive midler til organtransplantasjon) bør utføre en urintest for Legionella-antigener, som forblir positiv i lang tid etter initiering av behandling, men tillater identifisering av bare L pneumophila serogruppe 1 (70% av tilfeller).

En firefoldig økning i antistoff titere opp til>: 28 (eller i et enkelt serum ved utvinning>: 56) regnes også som diagnostisk. Disse testene er spesifikke (95-100%), men ikke veldig sensitive (40-60%); En positiv test indikerer dermed en infeksjon, men en negativ test utelukker ikke det.

Spedbarn og små barn med en mulig RSV-infeksjon bør undersøkes omgående for antigener i swabs fra nese eller hals. Det er ingen andre tester for viral lungebetennelse; Viral kultur og serologiske test er sjelden tilgjengelig på klinikken.

PCR-testen (for mycoplasma og klamydia) er ikke tilgjengelig ennå, men har gode utsikter på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet, samt hastighet på utførelse.

Den SARS-assosierte koronavirus testen eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukjent, og bruken er begrenset utover kjente utbrudd. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å vurdere muligheten for miltbrann.

Hva er det nødvendig å undersøke?

lunger

Hvordan inspiserer?

Røntgen av lungene Undersøkelse av luftveiene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Studie av bronkier og luftrør

Hvilke tester er nødvendig?

Sputumanalyse Generell blodanalyse Antistoffer mot pneumokokker i serum Antistreptolysin O i serum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylococcus infeksjoner: antistoffer mot stafylokokker i blodserum Respiratorisk mykoplasmose: Detektering av Mycoplasma pneumoniae antigenet i direkte immunfluorescens Mycoplasma-infeksjon: påvisning av mykoplasma Klamydia: påvisning av Chlamydia trachomatis Influensa A: antistoffer mot influensa A- og B-virus i blodet Antistoffer til cytomegalovirus klasse IgM og IgG i blodet Cytomegalovirus infeksjon: påvisning av cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV infeksjon: påvisning av immunbrist virus human (PCR vich)

Til hvem skal du vende?

pulmonologist

Behandling av lungebetennelse

Risikovurdering utføres for å identifisere de pasientene som trygt kan behandles på poliklinisk basis og de som trenger innlagt sykehus på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Prediksjon bør forsterke, ikke erstatte, kliniske data, da valg av behandlingssted er berørt en rekke uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvbetjening og ønsket om å unngå sykehusinnleggelse. Hospitalisering i OITR er nødvendig for pasienter som trenger kunstig ventilasjon, og pasienter med arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk <90 mm Hg. v.). Andre sykehuskriterier i PIT inkluderer en respiratorisk hastighet på mer enn 30 / min, PaO2 / på inhalert O2 (PO2) mindre enn 250, multi-lobe betennelse i lungevevvet, diastolisk blodtrykk mindre enn 60 mm Hg. st., forvirring og urea av blod mer enn 1 mg / dl. Tilstrekkelig behandling inkluderer raskest mulig igangsetting av antibiotikabehandling, fortrinnsvis senest 8 timer etter sykdommens begynnelse. Støttende behandling av lungebetennelse inkluderer væsker, antipyretiske og smertestillende medisiner og O2 for pasienter med hypoksemi.

Fordi mikroorganismer er vanskelige å identifisere, velges antibiotika med tanke på sannsynligheten for sykdommer og alvorlig sykdom. Avtalte anbefalinger er utviklet av mange profesjonelle organisasjoner. Anbefalinger bør tilpasses de lokale egenskapene til patogenes følsomhet, de tilgjengelige stoffene og pasientens individuelle egenskaper. Det er viktig at ingen av retningslinjene har anbefalinger for behandling av viral lungebetennelse.

I bronkiolit hos barn forårsaket av RSV, brukes ribavirin og spesifikt immunoglobulin i monoterapi og i kombinasjon, men data om effektiviteten er inkonsekvent. Ribavirin brukes ikke hos voksne med RSV-infeksjon. Amantadin eller rimantadin oralt i en dose på 200 mg en gang daglig, tatt innen 48 timer etter sykdomsbegyndelsen, redusere varighet og alvorlighetsgrad symptomer hos pasienter med mistanke om influensa under epidemien, men effektivitet når det gjelder å forhindre uønskede utfall av influensa lungebetennelse er ukjent. Zanamivir (10 mg i form av inhalasjon to ganger daglig) og oseltamivir (oralt 2 ganger daglig for 75 mg, med ekstremt alvorlig strømning på 2 ganger 150 mg) er like effektive for å redusere Varighet av symptomer forårsaket av influensa A eller B dersom mottaket startes innen 48 timer etter symptomstart, selv om zanamivir kan være kontraindisert hos pasienter med bronkial astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenøst ​​hver 8. time for voksne eller 250-500 mg / m2 kroppsoverflate intravenøst ​​hver 8. dag for barn beskytter mot lungesmerter forårsaket av varicella-viruset. Hvis pasienten ikke begynner behandling med antivirale legemidler i de første 48 timene fra sykdomsbegyndelsen, bør de brukes og til pasienter med influensa 48 timer etter sykdomsutbruddet. Noen pasienter med viral betennelse i lungevevvet, spesielt de med influensa, utvikler ytterligere bakterielle infeksjoner og krever antibiotika rettet mot S. pneumoniae, N. influenzae og Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi forbedres tilstanden til 90% av pasientene med bakteriell lungebetennelse, noe som manifesteres av en reduksjon hoste og kortpustethet, normalisere temperaturen, redusere smerte i brystet og redusere antall hvite blodlegemer. Mangelen på forbedring bør føre til mistanke om en atypisk mikroorganisme, resistens mot et antibiotikum med et utilstrekkelig spektrum handling, co-infeksjon eller superinfeksjon med et annet patogen, obstruktiv endobronchial lesjon, immunosuppresjon, fjernt Fokus på infeksjon med gjentatt infeksjon (ved pneumokokkinfeksjon) eller utilstrekkelig tilslutning til behandling (i tilfelle av outpatients). Hvis ingen av disse årsakene er bekreftet, er det sannsynlig at behandlingssvikt skyldes utilstrekkelig immunforsvar.

Behandling av lungebetennelse av viral opprinnelse utføres ikke, siden mest viral lungebetennelse er løst uten det.

Pasienter eldre enn 35 år etter 6 uker etter behandling, bør gjennomgå en andre røntgenstudie; Bevaring av et infiltrat forårsaker mistanke om en mulig ondartet endobronchial dannelse eller tuberkulose.

I tillegg til behandling

Fysioterapi for lungebetennelse Hva skal jeg gjøre med lungebetennelse? Antibiotika for lungebetennelse enn å behandle? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

forebygging

Noen former for lokalt oppkjøpt betennelse i lungevevet kan forebygges ved bruk av pneumokokkonjugatvaccin (for pasienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaksine (for pasienter <2 år) og influensavaksine (for pasienter> 65 år). Pneumokokker, HIB og influensavaksine anbefales også for høyrisikopasienter. Høyrisikopasienter som ikke er blitt vaccinert mot influensa, kan foreskrives amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

outlook

Status for kandidater for ambulant behandling forbedres vanligvis innen 24-72 timer. Tilstanden til pasienter med sykehus kan forbedre eller forverres, avhengig av den samtidige patologien. Aspirasjon er den viktigste risikofaktoren for død, samt eldre alder, mengden og arten av samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsakes av lungebetennelse i seg selv, ved progresjon til et septisk syndrom som skader andre organer, eller ved forverring av underliggende ko-morbiditeter.

Pneumokokkinfeksjon forårsaker fortsatt ca 66% av alle dødelige tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse med et kjent patogen. Den totale dødeligheten hos pasienter med sykehus er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer inkluderer alder mindre enn 1 år eller eldre enn 60 år; involverer mer enn en aksje innholdet av leukocytter i perifert blod er mindre enn 5000 / μL; Samtidig patologi (hjertesvikt, kronisk alkoholisme, lever- og nyreinsuffisiens), immunosuppresjon (agammaglobulinemi, anatomisk eller funksjonell asplenisme), infeksjon med serotypene 3 og 8, og hematogen spredning med positive blodkulturer eller med ekstrapulmonale komplikasjoner (leddgikt, meningitt eller endokarditt). Spedbarn og barn er i en gruppe med spesiell risiko for pneumokokk-otitis media, bakteremi og meningitt.

Lethalitet i legionella infeksjon er 10-20% blant pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er høyere blant immunosuppressive eller sykehuspasienter. Pasienter som reagerer på behandlingen gjenoppretter seg veldig sakte, radiologiske endringer varer vanligvis i mer enn 1 måned. De fleste pasientene krever sykehusinnleggelse, mange krever åndedrettsventilasjon og 10-20% dør, til tross for tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Mykoplasma lungebetennelse har en gunstig prognose; nesten alle pasientene gjenoppretter. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling enn mykoplasma, og har en tendens til å gjenta seg etter tidlig seponering av behandlingen. Folk i ung alder gjenopprettes vanligvis, men dødeligheten blant eldre når 5-10%.

ilive.com.ua

De første tegn på lungebetennelse hos barn og voksne

Lungebetennelse er en sykdom som har en smittsom opprinnelse og er preget av betennelse i lungevevvet i tilfelle provoserende fysiske eller kjemiske faktorer som:

• Komplikasjoner etter virussykdommer (influensa, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Effekter på luftveiene i ulike kjemiske stoffer - giftige damp og gasser (se. klor i husholdnings kjemikalier er helsefarlig)
• Radioaktiv stråling, som infeksjon er festet til
• Allergiske prosesser i lungene - allergisk hoste, KOL, bronkial astma
• Termiske faktorer - Hypotermi eller brannskader i luftveiene
• Innånding av væsker, mat eller fremmedlegemer kan forårsake aspirasjon lungebetennelse.

Årsaken til utviklingen av lungebetennelse er fremveksten av gunstige forhold for multiplikasjon av ulike patogene bakterier i nedre luftveier. Den opprinnelige årsaksmidlet for lungebetennelse er aspergillus sopp, som var skyldig i de plutselige og mystiske dødsfallene til forskerne i de egyptiske pyramidene. Eiere av husdyr eller elskere av urbane duer kan få chlamydial lungebetennelse.

For i dag er all lungebetennelse delt inn i:

• utenfor sykehus, som oppstår under påvirkning av ulike smittsomme og ikke-smittsomme agenter utenfor sykehusens vegger
• sykehus, som forårsaker sykehusoppkjøpte mikrober, ofte svært motstandsdyktig mot tradisjonell antibiotikabehandling.

Frekvensen av deteksjon av ulike smittsomme stoffer i lokalt oppkjøpt lungebetennelse er presentert i tabellen.

Forårsakende middel	Gjennomsnittlig% gjenkjenning
Streptokokker er det hyppigste patogenet. Lungebetennelse forårsaket av dette patogenet er lederen i dødsfrekvensen fra lungebetennelse.	3, %
Mykoplasma - påvirker de fleste barn, unge mennesker.	1, %
Klamydia - klamydial lungebetennelse er typisk for unge og middelalderen.	1, %
Legionella - en sjelden patogen, påvirker det de svekkede personer, og er en leder på etter streptokokker frekvens av dødsfall (infeksjon i rom med kunstig ventilasjon - kjøpesentre, flyplasser)	, %
Haemophilus influenzae - forårsaker lungebetennelse hos pasienter med kroniske sykdommer i bronkiene og lungene, samt røykere.	, %
Enterobacteriaceae - sjeldne patogener påvirke hovedsakelig pasienter med nyre- / lever, hjertesvikt, diabetes.	, %
Staphylococcus er et hyppig patogen av lungebetennelse hos eldre, og komplikasjoner hos pasienter etter influensa.	, %
Andre patogener	, %
Kausjonsmiddelet er ikke installert	3, %

Når diagnosen er bekreftet, avhengig av typen av patogen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, en tilsvarende terapi, i alvorlige tilfeller, bør behandling utføres i en sykehusinnstilling, med milde former for betennelse, er pasientens sykehusinnstilling ikke er nødvendig.

Karakteristisk første tegn på lungebetennelse, storhet i inflammatorisk prosess, akutt utvikling og fare for alvorlig komplikasjoner ved tidlig behandling - er hovedårsakene til den akutte sirkulasjonen av befolkningen for medisinsk hjelpe. I dag er et tilstrekkelig høyt nivå av medisinsk utvikling, forbedrede diagnostiske metoder og en stor listen over antibakterielle midler av et bredt spekter av handling har betydelig senket en dødsfrekvens fra en lungebetennelse (se pkt. antibiotika for bronkitt).

Typiske første tegn på lungebetennelse hos voksne

Det viktigste symptomet ved utvikling av lungebetennelse er en hoste, vanligvis er den først tørr, påtrengende og vedvarende. protivokashlevye, svulster med tørr hoste), men i sjeldne tilfeller kan hoste i begynnelsen av sykdommen være sjelden og ikke sterk. Da, da betennelsen utvikler seg, blir hosten pneumatisk med lungebetennelse, med utslipp av mucopurulent sputum (gulgrønn farge).

En hvilken som helst katarralvirusssykdom bør ikke vare mer enn 7 dager, og en kraftig forverring av tilstanden senere 4-7 dager etter utbruddet av en akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa indikerer starten på en inflammatorisk prosess i nedre luftveier måter.

Kroppstemperaturen kan være veldig høy opp til 39-40C, og kan forbli subfebrile 3, -3, C (med atypisk lungebetennelse). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på ubehag, bør du definitivt konsultere en lege. Forsiktig bør være et gjentatt temperaturhopp etter et lett gap i løpet av en virusinfeksjon.

Hvis pasienten har svært høy temperatur, er et av tegnene på betennelse i lungene ineffektiviteten av antipyretiske legemidler.

Smerter med dypt pust og hoste. Lungene i seg selv gjør ikke vondt, da det er uten smertestillende receptorer, men involvering i pleura-prosessen gir et uttalt smertesyndrom.

I tillegg til kalde symptomer har pasienten dyspnø og lys hud.
Generell svakhet, økt svette, kuldegysninger, nedsatt appetitt er også karakteristisk for rus og utbruddet av den inflammatoriske prosessen i lungene.

Hvis slike symptomer vises enten midt i kulde eller noen dager etter forbedringen, kan disse være de første tegnene til lungebetennelse. Pasienten bør umiddelbart konsultere en lege for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse:

• For å bestå blodprøver - generell og biokjemisk
• Å lage en røntgenografi av en thorax, om nødvendig og en datamaskin tomografi
• Sputum for kultur og følsomhet av patogenet mot antibiotika
• Sputum for kultur og mikroskopisk bestemmelse av mycobacterium tuberkulose

De viktigste tegn på lungebetennelse hos barn

Symptomer på lungebetennelse hos barn har flere egenskaper. Oppmerksom foreldre kan mistenke utviklingen av lungebetennelse med følgende ubehag i barnet:

• temperaturen

Kroppstemperatur over 38C, som varer i mer enn tre dager, ikke slått ned av antipyretika, kan det også være høy temperatur på opptil 3, spesielt hos små barn. Samtidig manifesteres alle tegn på beruselse - svakhet, økt svette, mangel på appetitt. Små barn (så vel som eldre), kan ikke gi høye temperaturvariasjoner med lungebetennelse. Dette skyldes ufullkommen termoregulering og umodenhet i immunsystemet.

• pust

Det er hyppig kortpustethet: hos barn opp til 2 måneder, 60 puste per minutt, opptil 1 år, 50 puster, etter et år, 40 puste per minutt. Ofte forsøker barnet spontant å ligge på den ene siden. Foreldre kan legge merke til et annet tegn på lungebetennelse i barnet, hvis du klækker på babyen, og når du puster fra pasienten lunge kan bli lagt merke til tilbaketrekking av huden mellom ribber og lag i prosessen med å puste den ene siden av brystet. Det kan være uregelmessig puste rytme, med periodiske stopp av pust, endringer i dybden og frekvensen av pusten. Hos spedbarn preges kortpustet av det faktum at barnet begynner å nekte hodet i tide med pusten, babyen kan strekke seg i leppene og oppblåse kinnene, skumaktig utslipp fra nese og munn kan dukke opp.

• Atypisk lungebetennelse

Betennelse i lungene forårsaket av mykoplasma og klamydia er forskjellig i det første, sykdommen går som en forkjølelse, det er en tørr hoste, rennende nese, hevelse i halsen, men tilstedeværelse av dyspnø og en stabilt høy temperatur bør varsle foreldrene til utviklingen lungebetennelse.

• Karakter av hoste

På grunn av svette i halsen, kun hoste kan dukke opp først, da blir hosten tørr og smertefull, noe som forsterkes ved å gråte og mate barnet. Senere blir hosten våt.

• Oppførsel av barnet

Barn med lungebetennelse blir lunende, whiny, trugg, de er forstyrret av søvn, noen ganger kan helt nekter å spise, og også å oppstå diaré og oppkast, hos babyer - oppkast og avvisning av brystet.

• Blodprøve

I den generelle analysen av blod oppdages endringer som indikerer en akutt inflammatorisk prosess - økt ESR, leukocytose, neutrofili. Shift av leukoformula til venstre med økende stab og segmenterte leukocytter. I viral lungebetennelse, sammen med høy ESR, er det en økning i leukocytter på grunn av lymfocytter.

Med rettidig tilgang til lege, tilstrekkelig terapi og skikkelig omsorg for et sykt barn eller voksen, fører ikke lungebetennelse til alvorlige komplikasjoner. Derfor skal pasienten i den minste mistanke om lungebetennelse gis medisinsk behandling så snart som mulig.

zdravotvet.ru

Symptomer på lungebetennelse i lungene

Før du diskuterer symptomene på lungebetennelse, er det nødvendig å forstå litt sykdommens art og klargjøre betydningen av termer som beskriver de inflammatoriske prosessene i lungene.

Naturen til sykdommen og dens årsaker

Inntil begynnelsen av det 21. århundre utvidet sovjetisk medisin den utvidede tolkningen av begrepet "lungebetennelse". Det ble brukt til å beskrive noen akutt brennpunktsbetennelse i lungevevvet uansett årsak. I den russiske klassifiseringen av sykdommen "akutt lungebetennelse" ble det isolert slike former som "lungebetennelse fra eksponering kjemiske og fysiske faktorer allergisk lungebetennelse infeksiøs-allergisk lungebetennelse "og andre alternativer.

For tiden refererer uttrykket "lungebetennelse" til akutte smittsomme sykdommer i lungevæv av overveiende bakteriell natur. Det er preget av en lokal (fokal) lesjon av lungens respiratoriske vev med hevelse av det inflammatoriske væsken i lungevesiklene. Symptomer på betennelse i lungvevet avsløres når pasienten undersøkes av en lege og en røntgenundersøkelse av brystorganene. For betennelse i lungene er preget av: akutt feberreaksjon (feber) og alvorlig forgiftning.

Siden denne sykdommen per definisjon er en akutt smittsom sykdom, ble definisjonen av "akutt" før ordet "lungebetennelse" i diagnosen overflødig og utilgjengelig.

Er det en kronisk lungebetennelse?

Begrepet "kronisk lungebetennelse" i moderne medisin blir heller ikke brukt, da det mistet et reelt klinisk grunnlag. "Kronisk lungebetennelse" i det 20. århundre var delt inn i flere sykdommer av forskjellig art. Å skille dem ble gjort mulig ved å forbedre undersøkelsesmetoder og fremgang i medisinsk vitenskap. Kronisk inflammatorisk reaksjon i lungemetoden foregår med alle disse sykdommene, som har fått separate navn og spesielle behandlingsmetoder. Den vanligste av disse er kronisk obstruktiv lungesykdom - en konstant følgesvenn av tobaksrøyker. Kronisk bakteriell infeksjon er også karakteristisk for bronkiektase.

Hvilke eksterne tegn har lungebetennelse?

De første symptomene på betennelse i lungene, som forteller pasienter:

• plutselig oppstart av sykdommen;
• akutt feber (kroppstemperatur økning 8 8 ° C);
• store kulderystelser;
• akutte brystsmerter, verre med hoste og puste;
• hoste eller unproductive;
• ekspektorering av en rusten farge i en liten mengde;
• kortpustethet;
• uttalt generell svakhet, tretthet;
• svette om natten og med minimal fysisk anstrengelse.

Tanken på lungebetennelse bør oppstå når en kombinasjon av kroppstemperatur øker med klager av hoste, sputumseparasjon, dyspné, brystsmerter. Også pasienter med lungebetennelse, klager på umotivert svakhet, tretthet, økt svette om natten.

Hvordan gjenkjenne den latente formen av sykdommen?

Nesten i alle aldersgrupper - hos barn, ungdom og voksne, har lungebetennelse et lignende klinisk bilde. Men det er mulig og skjult, treg form av sykdommen. Symptomer som brystsmerter med hoste, feber og andre tegn kan ikke være tilstede hos svekkede ungdommer eller voksne.

Den latente symptomatologi av lungebetennelse kan observeres hos eldre. Hos 25% av pasientene i alderen> 65 er det ingen økning i kroppstemperaturen, og sykdommen kan oppstå som tretthet, svakhet, kvalme, appetittmangel, magesmerter, nedsatt bevissthet.

Objektive tegn på betennelse i lungene

Den neste fasen av diagnosen sykdommen etter spørsmålet er undersøkelse av pasienten, og avslører objektive symptomer på lungebetennelse. Dette er tegn på en sykdom som legen finner i pasienten når han undersøker, banker på brystet (perkusjon) og lytter til lungene (auskultasjon).

Klassiske objektive symptomer er:

• Stupidity of percussion sound når du tapper over betent områder i lungene.
• Lytter til hard pust over et begrenset område av lungevevvet på stedet for betennelse.
• Lokal lytter til sonorøse små boblende raler over det betente området i lungene.

Hovedkriteriet som bekrefter lungebetennelse er asymmetrien til lesjonen, det vil si tilstedeværelsen av objektive tegn på betennelse i lungene bare på den ene siden av brystet.

I nesten 20% av tilfellene kan objektive tegn på lungebetennelse hos pasienter avvike fra klassiske eller fraværende. I disse tilfellene kan latente symptomer føre til diagnostiske feil. Heldigvis finnes det i legemens arsenal en måte å oppdage lungens betennelse ved hjelp av røntgenstråler.

Røntgen tegn på lungebetennelse

Hovedrøntgen Symptom på lungebetennelse er en lokal komprimering (infiltrering) av lungevæv funnet hos en pasient med eksterne tegn på akutt betennelse i luftveiene.

Konsolideringen av lungevevet i lungebetennelse har vanligvis en ensidig natur. Tosidig infiltrering er sjelden. Dette symptomet er mer typisk for hevelse i lungene, metastaser av ondartede svulster, systemiske bindevevssykdommer med respiratoriske organer.

En røntgenstudie med mistanke om lungebetennelse utføres hos alle pasienter uten unntak: nyfødte, ungdommer, voksne, gravide og ammende kvinner, eldre mennesker. Denne regelen er forbundet med faren for en diagnostisk feil, høy dødelighet når forsinket ved forskrivning av antibiotika for pasienter med lungebetennelse.

Symptomer på viral lungebetennelse

Akutt viral luftveisinfeksjon og lungebetennelse i seg selv er forskjellige sykdommer. Viral infeksjon, selvfølgelig, er en ledende risikofaktor for betennelse i lungene. Imidlertid bør smertefulle endringer i lungvevet forårsaket av respiratoriske virus være tydelig avgrenset fra lungebetennelse. Tross alt er behandlingen av disse forholdene fundamentalt forskjellig. Sann mikrobiel lungebetennelse er kvalitativt forskjellig fra lungene av virus, som preges av bilateral infiltrering langs lungekarets vei.

Viral infeksjon, spesielt høypatogen influensa ("svin "fugl"), kan forekomme i form av bilateral lungeskader med betennelse i løpet av lungekarrene. Ved laboratoriebekreftelse av forekomsten av høypatogen influensavirus i pasientens sputum og fraværet av andre patogener i den, er diagnosen viral lungebetennelse begrunnet.

De første signifikante symptomene på lungebetennelse i viral influensa øker raskt dyspnø, en økning i temperaturen Kropper til svært høye figurer (9 9 ° C), en smertefull hoste med blodig skummet sputum, en skarp generell svakhet. Influensa lungebetennelse er en svært farlig tilstand som krever behandling i intensivavdelingen.

Hva er croupøs lungebetennelse?

Begrepet "croup lungebetennelse" er et tradisjonelt navn for pneumokokk lungebetennelse, som har alle de klassiske symptomene på lungebetennelse i sin helhet. Kropp lungebetennelse er praktisk talt den eneste av alle former for denne sykdommen, hvor en foreløpig diagnose tilsvarer en etiologisk (pneumokokk infeksjon).

Croupøs lungebetennelse utvikler seg skarpt, med en enorm chill og en rask økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Et tidlig tegn er utseendet av brystsmerter på siden av lesjonen, som forverres sterkt av dyp innånding eller hoste. Først er hosten tørr, så på den andre eller tredje dagen av sykdommen, vises rost eller brunt sputum. Karakteristiske tegn er rødhet i ansiktet, spesielt på siden av lesjonen, hyppig grunne puste til 30 per minutt og mer. Kropp lungebetennelse rammer vanligvis en lunge (vanligvis den rette) og kan fange 1, 2 eller 3 lober.

Atypisk lungebetennelse hos ungdom

Begrepet "atypisk lungebetennelse" betyr det tilhørende forårsakende middel til mikrober, kalt "atypisk flora". Atypisk flora er intracellulære smittsomme stoffer - mykoplasma, klamydia, legionella. Inflammasjon av lungene, forårsaket av mykoplasmer, påvirker oftest unge mennesker i organiserte kollektiver - militærtjenestepersonell, studenter, barn, ungdom (20-30% av alle lungebetennelse). Og tvert imot blir hosypisk lungebetennelse diagnostisert ekstremt sjelden hos pasienter i senioralderen.

Atypisk mykoplasmal eller klamydial infeksjon ledsages av muskel og hodepine, kulderystelser, symptomer på ARI. Hemoptysis og brystsmerter er ukarakteristiske for lungebetennelse forårsaket av atypisk flora.

Behandle en slik sykdom som atypisk lungebetennelse, spesielle legemidler - antibiotika fra en gruppe nye makrolider (josamycin, rovamycin, spiramycin, klatsid). Disse stoffene er godkjent for bruk hos barn og ungdom og forårsaker ikke tarmdysbiose.

ingalin.ru

Relaterte artikler