Metotrexat for revmatoid artritt: bruksanvisninger

"Metotrexat" for revmatoid artritt: vurderinger. Instruksjoner for bruk, beskrivelse av preparatet

Reumatoid artritt, dersom den oversettes bokstavelig talt fra gresk, indikerer en tilstand av betennelse. Spørsmålet om hvilke faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen er fortsatt uklart.

Indirekte opplysninger om at antall leukocytter i blodet øker og hastigheten øker erytrocytsedimentasjon (ESR), gjør det mulig å konkludere at utviklingen av sykdommen har en smittsom natur.

Det er en oppfatning at drivkraften for utviklingen av sykdommen er en infeksjon som fremkaller uregelmessigheter i immunsystemets funksjon. Men ikke alle er berørt, men bare de med arvelig disposisjon.

Resultatet av innføringen av denne infeksjonen i menneskekroppen er dannelsen av immunkomplekser (fra virus, antistoffer, etc.) som akkumuleres i vevet og fører til skader på leddene.

I de fleste tilfeller er behandlingen av denne formidable sykdommen å lindre smerte, sakte prosessen sykdomsforløpet og restaureringen av lesjoner (så langt som mulig i hvert tilfelle) ved hjelp av kirurgisk metoder.

Med reumatoid artritt (vurderinger av helsearbeidere og pasienter bekrefter denne informasjonen), er denne medisinen effektiv nok, resultatene av dens innflytelse vil føles i lang tid.

Sammensetning og handlingsprinsipp

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er metotrexat. Det er en nitostatisk, en folinsyreantagonist.

For å forsinke utviklingen av revmatoid artritt, brukes behandling med Methotrexate oftere enn andre metoder.

I essens er dette legemidlet et antitumor, cytostatisk middel, hemmer mitose (indirekte celledeling), bremser veksten av aktivt spredende vev, hemmer utvikling tumorer.

.

Ifølge statistikken er effekten av medisinen observert hos 80% av pasientene, den positive dynamikken blir merkbar i 2-6 uker etter starten av behandlingsforløpet.

.

Etter en lang behandlingstid (opptil 5 år), blir behandling med Metotraxatom avbrutt mye sjeldnere enn noen annen medisin som brukes til å redusere utviklingen av revmatoid artritt.

Former av preparatet

Legemidlet selv er en russisk analog av den østerrikske metotrexat-ovnen. Den opprinnelige stoffprodusenten tilbyr sine kunder i flere former for utgivelse.

Tabletter er til salgs i tre doser: mg, 5 mg og 10 mg av hovedaktiv ingrediens. Alle er pakket i polypropylenflasker på 50 stk hver.

I tillegg kan Methotrexate (Østerrike - produsenten) kjøpes som en injeksjonsvæske, i en dose på 50 mg / 5 ml. Ampullene er laget av mørkt glass og pakket i en pappkasse.

Det er også mulig å kjøpe medisiner i form av et konsentrat til preparering av infusjoner (droppere). Dosering - 100 mg / 1 ml. I denne formen selges "Methotrexate" i hetteglass med 5, 10, 50 ml. En flaske er pakket i en pappkasse.

Indikasjoner for å ta "Metotrexat"

Indikasjon for bruk av medisinen er ganske spesifikk, siden hovedformålet er å bekjempe neoplasmer.

Det anbefales å ta "Metotrexat" i tilfeller hvor pasienten lider av akutt lymfoblastisk leukemi og ikke-Hodgkins lymfomer.

Det er også foreskrevet for trofoblastiske svulster, sopp mykose og psoriasis (i alvorlige stadier).

Indikasjoner for å ta "Methotrexate Ebewe" er noe mer omfattende.

Spesialister foreskriver det hvis pasienten har ondartede neoplasmer av forskjellige systemer og organer: Lungekreft og bryst osteosarkom og bløtvevsarcoma, ovarie- og testikulære svulster, Jung sarkom, retinoblastom og autoimmun sykdom.

Hvem bør ikke ta medisinen?

Det er ikke tillatt å ta stoffet til personer med økt følsomhet overfor de viktigste aktive ingrediensene. Kontraindikert å ta "Methotrexate" gravide kvinner og ammende mødre.

Foreskrive ikke legemidlet med eksisterende abnormiteter i leveren og nyrene, med hematologiske forstyrrelser (anemi, trombocytopeni, leukopeni).

Ikke start behandling med medisiner for pasienter i det akutte stadiet av smittsomme sykdommer som lider av immundefektssyndrom.

.

Både den russiske analogen og den opprinnelige metotreksaten (Østerrike) er ikke tillatt for å gi barn opptil tre år.

.

Med en rekke sykdommer, administreres stoffet med stor forsiktighet.

Slike problemer inkluderer sår i mage og tolvfingertarm, ulcerøs kolitt, dehydrering av kroppen.

Når viral, fungal og bakterielle infeksjoner også opptre svært nøye. Til samme gruppe problemer bærer tidligere utført stråling eller kjemoterapi.

Mulige bivirkninger

"Metotrexat" i ampuller, i tabletter, med infusjoner kan forårsake en rekke bivirkninger. Tilstrekkelig alvorlige problemer kan oppstå fra hemopoietisk system (leukopeni, trombocytopeni, etc.)

) og mage-tarmkanalen (dyspepsi, anoreksi, hepatotoksisitet, pankreatitt). Nervesystemet kan reagere med hodepine, døsighet, parese, kramper. Høye doser medikament kan utløse utviklingen av encefalopati.

Det kan være avvik fra synets organer og kardiovaskulærsystemet (hypotensjon, perikarditt, tromboembolisme).

Kan utvikle respiratorisk svikt, kronisk obstruktiv lungesykdom, kortpustethet, tørr, unproductive host, feber.

Mulig et brudd på spermatogenese og oogenese, en reduksjon i libido, utvikling av infertilitet, impotens.

Hvis en kvinne er gravid, kan Methotrexat (injeksjoner, piller, droppere) forårsake abort, utviklingsfeil eller fosterdød.

Doseringsregime av tabletter

Når du behandler ondartede neoplasmer, utvikles pilleplanet individuelt og avhenger av kjemoterapi-tidsplanen.

Hvis vi snakker om bruk av stoffet "Methotrexate" i revmatoid artritt (pasientene er positive), så er startdosen vanligvis mg en gang i uken.

Du kan ta hele dosen på en gang, men du kan dele den i 3 doser med 12-timers intervall.

.

I noen tilfeller (oppnå optimal effekt), kan en ukentlig dose økes. Det bør imidlertid ikke overstige 20 mg.

.

Når den nødvendige kliniske effekten oppnås, skal doseringen gradvis reduseres til et minimum.

Den optimale perioden for behandlingsforløpet ble ikke påvist klinisk.

Injiserbare legemidler av metotreksat

Og hvordan injiserer stoffet "Methotrexate"? Injiser med reumatoid artritt begynner å gjøre med doser, mg per uke. Dette kan gjøres subkutant, intramuskulært eller intravenøst.

Hvis stoffet tolereres godt av pasienten, kan dosen gradvis økes ukentlig til, mg, men ikke over 25 mg.

Når den terapeutiske effekten oppnås (vanligvis 1-2 måneder etter starten av behandlingen), bør dosen gradvis reduseres til et minimum som er nødvendig.

Med kontinuerlig inntak av Methotrexate, fortsetter den første positive terapeutiske effekten i to år. Med tilbaketrekking av medisiner manifesterer reumatoid artritt seg om 3-6 uker.

Overskrider tillatt dose

Overskridelse av tillatt dose av russisk medisin eller medisin "Methotrexate Ebove" (tabletter, injeksjoner, infusjoner) manifesterer seg ikke med noen spesifikke symptomer. Fakta om overdosering kan fastslås ved nivået av metotreksatkonsentrasjon i blodplasma.

Behandlingen består i umiddelbar bruk (optimalt i den første timen) av antidot, som er kalsiumfolinat. Volumet av det injiserte stoffet skal være lik eller større enn dosen av "Metotrexat".

I tillegg kan doser kalsiumfolinat bli foreskrevet av lege etter behov. Før du går inn i hver av de følgende dosene, og deretter hver 6. time gjennom hele prosessen med å eliminere overdose symptomer med en motgift, må du bestemme pH i urinen.

.

Slike tiltak vil minimere sannsynligheten for å utvikle nefropati.

.

Også i det nødvendige settet med tiltak for å eliminere effekten av overdosering av medisiner, inkluderer hydrering og alkalisering av urin. Disse prosedyrene vil akselerere utskillelsen av metotrexat.

Interaksjon med andre stoffer og preparater

Hvis pasienten har gikt og utnevnelsen av medisiner "Methotrexate" eller "Methotrexate Ebove må dosen av antidiagnostiske legemidler justeres.

Parallell påføring av salicylater, fenylbutazon, fenytoion, sulfonamider, en rekke visse antibiotika (tetracyklin, penicillin, kloramfenikol), antikoagulanter av indirekte innflytelse og lipidsenkende medisiner kan føre til alvorlig rus, opp til de dødelige utfallet.

Store volumer "Metotrexat" parallelt med NSAID kan forårsake dødsfall fra alvorlig hematologisk og gastrointestinal forgiftning. Kombinasjonen av NSAID og lave doser av medikamentet som vurderes, kan redusere utskillelsen av sistnevnte ved nyretubuli.

Hepatotoksiske legemidler (basert på sulfasalazin, azathioprin, etanol) øker risikoen for hepatotoksisitet, hematotoksisk - hematotoksisitet av Methotrexate. Parallell legemiddeladministrasjon og radioterapi prosedyrer kan provosere benmargsundertrykkelse.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner behandling med et stoff "Methotrexate" (injeksjoner, brukes tabletter - det er ikke viktig), er det nødvendig å utføre en generell analyse av blod (å kjenne nivået av blodplater), biokjemi (bestemme verdiene for leverenzymer, albumin, bilirubin), for å lage en kiste røntgen celler. I tillegg er det nødvendig å undersøke nyrens arbeid, i noen tilfeller vil tester for hepatitt og tuberkulose ikke være overflødig.

For ikke å gå glipp av øyeblikk av forgiftningsutvikling, er det nødvendig å kontrollere sammensetningen av perifert blod (mengde blodplater og leukocytter), nyrefunksjon, levertransaminaseaktivitet, urinsyre nivå i blodserum.

Behandlingen av benmarghematopoiesis bør kontrolleres ved behandlingens begynnelse, en gang i løpet av behandlingen og etter avslutningen.

Prisklasse

Formen av frigjøring (tabletter, injeksjoner) og dosering er de viktigste faktorene som påvirker kostnaden av stoffet "Methotrexate".

Prisen på pakningstabletter (50 stk.) Med en dose kan mg variere fra 240 til 250 rubler. Det samme antallet tabletter med en dose på 5 mg kan kjøpes for en sum av 390 til 420 rubler. Emballasje av stoffet med høyest dose (10 mg) vil koste kjøperen 530-550 rubler.

Løsning for injeksjoner er mye dyrere, og spredningen av prisene er mye bredere. For eksempel kan 5 ampuller med medisinering med en dose på 50 mg / 5 ml i enkelte apotek koste rundt 1200-1300 rubler, i andre - 4 900 rubler.

Forbrukeruttalelse

Det er både positive og negative meninger om pasientene om stoffet "Methotrexate".

Med reumatoid artritt ble anmeldelsene for det meste løst i positiv retning (ca. 80% av pasientene opplevde effekt i de første 1 månedene etter starten av behandlingen).

Du kan imidlertid ofte høre om den negative effekten av medisinen på pasientens kropp, på utviklingen av bivirkninger av varierende alvorlighetsgraden og på forskjellige systemers og organers side.

.

For å minimere den negative effekten, bør Methotrexate foreskrives utelukkende av den behandlende legen, og han må utvikle et behandlingsregime og velge en effektiv dose.

.

kilde: http://.ru/article/192510/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-preparata

Metotreksat for revmatoid artritt: bruksanvisninger, bivirkninger, analoger, samt vurderinger av leger og pasienter

Ifølge leger, er det nødvendig å behandle reumatoid artritt med Methotrexate for hver pasient i fravær av kontraindikasjoner. Terapi bør begynne i de tidligste stadiene av patologien. Hva er så unikt med dette stoffet?

Reumatoid artritt: risikoen for sykdom

Den eksakte årsaken til sykdommen er fortsatt ukjent. Ifølge indirekte data utvikler denne patologien mot bakgrunnen av en økning i antall leukocytter i blodet til pasienten, så vel som graden av erytrocytsedimentasjon (ESR). Alt snakker om infeksjonens natur i leddene.

Den berørte leddet med revmatoid artritt blir betent, noe som ledsages av smerte og lokal feber

Det antas at sykdommen er et resultat av en smittsom lesjon som forårsaker immunitet hos mennesker med arvelig disposisjon.

Samtidig dannes immunkomplekser i menneskekroppen (fra antistoffer, virus og andre mikroorganismer) som legger seg på vev, noe som fører til skade på leddene.

Revmatisk eller revmatoid artritt har bare en karakteristisk egenskap - symmetrien av betennelse. Sykdommen påvirker de perifere leddene:

• håndledd;
• hofter;
• føtter;
• alen,
• skulder;
• knær;
• fingre.

Utviklingen av patologi er preget av en stabil betennelse i synovialvæsken i leddene og bruskbeinvevet.Som et resultat deformerer og ødelegger bein. Det ble registrert tilfeller når betennelsen spredte seg til andre organer:

• hjerte;
• lys;
• organer i fordøyelseskanalen;
• nervesystemet.

For første gang kan revmatoid artritt manifestere seg etter tung fysisk anstrengelse, psykomotional sjokkstatus (stress), overarbeid, i løpet av hormonelle skift, virkningen av ulike negative faktorer, alvorlig smittsom sykdommer.

Reumatoid artritt gjennomgår flere stadier i sin utvikling

Reumatoid artritt karakteriseres av høy grad av funksjonshemning (opptil 70%).I tillegg medDet er risiko for død fra sykdommen, som er forbundet med smittsomme komplikasjoner og fremveksten av nyresvikt i fravær av den nødvendige behandlingen.

Reumatoid artritt - video

Metotrexat: Medikamenteffektivitet og terapeutiske effekter

Behandling av revmatoid artritt fokuserer på fjerning av smerte, inhibering av utvikling av patologi og utvinning oppstod lesjoner ved hjelp av kirurgisk inngrep (erstatning av ledd for protese eller excision av synovial shell). Grunnlaget for grunnleggende terapi er ofte stoffet Methotrexate.Han er i stand til å eliminere symptomer på sykdommen, forlenger tiden for ettergivelse.

Metotreksat er et effektivt og rimelig middel foreskrevet for revmatoid artritt

Legemidlet er rettet mot å øke felles mobilitet og eliminere betennelse.Samtidig forbedres pasientens livskvalitet og arbeidskapasiteten opprettholdes.

I de tidlige stadiene av sykdommen kan Methotrexat ikke bare lindre pasientens tilstand, men også å stoppe videreutviklingen av revmatoid artritt.

Sammensetning av stoffet og dets farmasøytiske former

Grunnlaget for dette stoffet er det aktive stoffet metotreksat. Refererer til potente antitumormidler (en gruppe antimetabolitter - strukturelle analoger av folsyre).

Stoffet i sin rene form er et krystallinsk pulver med gul-oransje farge, uoppløselig i vann, mens det lysbestandige og hygroskopiske materialet:

• Undertrykker syntese av DNA, RNA og protein;
• hemmer veksten av ulike neoplasmer, inkludert kreft;
• har teratogene egenskaper - den har en cytotoksisk effekt på menneskekroppen.

Legemidlet Methotrexate i det farmasøytiske markedet er representert av ulike produsenter. Legemidlet er produsert i forskjellige former:

• konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning (i hetteglass og ampuller);
• løsning klar for intravenøs og intramuskulær injeksjon;
• belagte tabletter (opptil 10 mg);
• substans pulver.

Konsentrat og substanspulver til fremstilling av oppløsninger brukes bare i medisinske institusjoner. På apoteket, i henhold til legenes forskrift, er det kun preparater klar til bruk.

Metotreksat i form av en injeksjonsoppløsning brukes til intramuskulær, intravenøs, intraarteriell og intratekal administrering

Injeksjonsvæske, oppløsning - En gjennomsiktig væske av gulaktig farge. I tillegg til det aktive stoffet inneholder den følgende hjelpekomponenter:

• natriumhydroksyd;
• natriumklorid;
• destillert vann til injeksjon.

Tabletter for oral administrering (gjennom munnen) av applikasjonen er belagt med et film-hurtigoppløsende belegg av gul eller gul-oransje farge. I tillegg til metotrexat inkluderer de:

• laktosemonohydrat;
• povidon;
• modifisert potetstivelse;
• kalsium / magnesiumstearat.

For å gjøre skallet bruk:

• sukker;
• polyetylenglykol;
• polyvinylalkohol;
• talkum;
• titandioksid;
• matfarger.

I konsentratet for fremstilling av en infusjonsvæske, brukes vann og natriumhydroksyd som ekstra komponenter. Dette preparatet er en tett gjennomsiktig væske av brungul farge.

Konsentrat for fremstilling av en oppløsning for infusjoner er en tett gjennomsiktig væske av brungul farge

Stoffpulver til fremstilling av en oppløsning er et lyofilisert, pulverisert preparat av en gulbrun farge. Det er ingen konserveringsmidler i sammensetningen. Ytterligere bindemiddelkomponenter:

• natriumklorid;
• natriumhydroksyd.

Sikkerhet er den viktigste tingen

Metotreksat er et alvorlig kjemisk-farmasøytisk preparat, som ved sin virkning er likestilt med kjemoterapi.Han er i stand til å utøve stor innflytelse på hele organismen. For sikkerhet er det nødvendig å gjennomføre månedlige blodprøver, overvåke sammensetningen.

Begrensninger i bruk

Det er en rekke begrensninger på bruk av Methotrexate. Dens bruk er strengt forbudt i nærvær av følgende sykdommer hos pasienter:

• kroniske nyre- og leversykdommer;
• allergier mot stoffets komponenter;
• magesårssykdom;
• leukopeni;
• anemi,
• HIV;
• ervervet immundefekt;
• hemorragisk leukemi;
• trombocytopeni.

I tillegg er stoffet forbudt for barn under tre år, så vel som under graviditet og amming.

Med forsiktighet bør du bruke stoffet i ungdomsperioden.

Andre funksjoner:

1. Det anbefales å unngå kontakt med personer som har fått en vaksine mot poliomyelitt. For å begrense kontakt med fremmede under behandlingen, bør en spesiell bandasje på ansiktet brukes.
2. Nøyaktighet krever bruk av skarpe gjenstander i hverdagen, da utilsiktede kutt kan forårsake alvorlig blødning i bakgrunnen for bruk av Methotrexate.
3. I løpet av behandlingsperioden er tannbehandling og tannbehandling ikke uønsket, da det er risiko for blødning og blødende tannkjøtt.
4. Strengt forbudt samtidig bruk av alkohol og narkotika, som er forbundet med økte negative effekter på leveren.Dette er spesielt uttalt hos pasienter som lider av ulike leversykdommer og metabolisme (fedme, diabetes).
5. På grunn av påvirkning av stoffet på sentralnervesystemet under behandlingen, er det ønskelig å forlate styringen av kjøretøy og potensielt farlige mekanismer.

Interaksjon med andre midler

Metotrexat kan interagere med andre medisiner og kosttilskudd, på grunn av det som vises sannsynligheten for en toksisk effekt på pasientens kropp, eller omvendt effektivitet. Det er umulig å bruke samtidig med dette legemidlet:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• kortikosteroider,
• barbiturater,
• antibiotika av tetracyklin og penicillin-serien;
• Acyclovir.

Bivirkninger og forgiftning

Hvis produktet brukes feil eller på grunn av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, kan det oppstå flere bivirkninger.

Blant de mulige reaksjonene av kroppen til stoffet er følgende:

1. Fra nervesystemet og sensoriske organer:
   • encefalopati (spesielt når flere doser administreres intrathekalt, så vel som hos pasienter etter hjernestråling);
   • svimmelhet;
   • hodepine;
   • nedsatt syn
   • døsighet;
   • afasi;
   • smerte i ryggen;
   • stive nakke muskler;
   • kramper;
   • lammelse;
   • hemiparese;
   • i noen tilfeller:
     • tretthet,
     • svakhet;
     • forvirring av bevissthet;
     • ataksi;
     • tremor;
     • irritabilitet;
     • koma.
2. Fra kardiovaskulærsystemet (hematopoiesis, hemostase):
   • anemi,
   • leukopeni;
   • trombocytopeni;
   • nøytropeni;
   • lymfopeni (spesielt T-lymfocytter);
   • hypogammaglobulinemia;
   • blødning;
   • septikemi på grunn av leukopeni;
   • sjeldne:
     • perikarditt;
     • eksudativ perikarditt;
     • hypotensjon;
     • tromboemboliske forandringer (arteriell trombose, cerebral trombose, dyp venetrombose, nyre venetrombose, tromboflebitt, lungeemboli).
3. På den delen av luftveiene:
   • interstitial pneumonitt;
   • fibrose av lungene;
   • forverring av lungeinfeksjoner.
4. På fordøyelsessystemet:
   • gingivitt;
   • ulcerativ stomatitt;
   • anoreksi;
   • kvalme;
   • oppkast;
   • diaré;
   • problemer med å svelge;
   • melena;
   • sårdannelse av mucosa i mage-tarmkanalen;
   • gastrointestinal blødning;
   • enteritt;
   • leverskade;
   • fibrose og levercirrhose.
5. Fra genitourinary systemet:
   • cystitt;
   • nefropati;
   • azotemi;
   • hematuri;
   • hyperurikemi eller alvorlig nefropati;
   • dysmenoré;
   • ustabil oligospermi;
   • brudd på prosessen med oogenese og spermatogenese;
   • fosterskader.
6. Fra huden:
   • kutan erytem;
   • kløe;
   • tap av hår;
   • foto;
   • ekkymose;
   • akneutbrudd;
   • furunkulose;
   • peeling;
   • hyperpigmentering av huden;
   • blemmer;
   • follikulitt;
   • telangiectasia;
   • toksisk epidermal nekrolyse;
   • Stevens-Johnson syndrom.
7. Allergiske reaksjoner:
   • feber,
   • frysninger;
   • utslett;
   • elveblest;
   • anafylaksi.

Eksperimentelle studier har vist følgende negative virkninger av stoffet:

• embriotoksicescoe;
• mutagene;
• kreftfremkallende.

Symptomer på toksisitet er:

• uventet blødning og blødning av noe slag;
• Tilstedeværelsen av blod i urinen og avføringen.
• røde prikker på huden;
• svarte fekale masser av ulykkelig konsistens;
• forstyrrelse av benmargsfunksjoner.

Instruksjoner for bruk av metotrexat ved revmatoid artritt

Legemidlet bør administreres under streng overvåkning av medisinsk personale. Dette vil bidra til raskt å identifisere mulig manifestasjon av bivirkninger og justere videre behandling.

Behandling, som regel, varer minst 3 måneder. I løpet av det neste året etter seponering av behandlingen, bør avstå fra immunisering.

Metotrexat - et alvorlig legemiddel, under bruk som krever tilsyn av en spesialist

Vanligvis, med reumatoid artritt, brukes Methotrexat i tablettform. Startdosen er minimal. Deretter ble det gradvis økt til den mengde ved hvilken det er en utpreget positiv effekt, men fremdeles er det ingen bivirkninger.

Ved behandlingen av reumatoid artritt stoffet brukes noe mer enn en gang per uke.Noen ganger er denne enkeltdosen delt inn i 3 mottakelser med et intervall på ikke mer enn 12 timer.

Behandlingens varighet er opptil tre måneder.

Hvis det var en overdose av metotreksat, som bestemmes av dets konsentrasjon i plasma, fjerning av medikamentet trenger akutt administrasjon av motgift og - kalsiumfolinat.

Medisinanaloger

Hvis du avbryter Methotrexate, må du velge en erstatning.Ved hjelp av strukturelle analoger i slike tilfeller upraktisk på grunn av den mulige forekomst av bivirkninger som er identiske med den bakgrunn av en enkelt aktiv substans.

Strukturelle analoger av metotreksat:

• Den metodiske;
• Metortrit;
• Treksan;
• Zeksat;
• Evetreks;
• Emteksat.

Det er ikke-strukturelle analoger, som blir brukt når stoffet metotreksat forårsaker uønskede toksiske reaksjoner.

Tabell: De grunnleggende legemidlene som brukes til behandling av revmatoid artritt

Analoger av Methotrexate - fotogalleri

Azatioprin - MetotreksataArava erstatning - en meget effektiv kur for den tyske produsenten for behandling av reumatoid artritaMebtera - et høyt kost hjelp av ny generasjon for behandling artritaMetipred - en av analogene MetotreksataRemikeyd - den mest verdifulle verktøy i behandlingen av reumatoid artritaSulfasalazin - billig men effektiv analog MetotreksataTauredon - et medikament for behandling av sykdommer basert på zolotaEkoral salt - tilgjengelige midler for behandling av leddgikt

Meninger av spesialister om forberedelsene

Ifølge flertallet av reumatolog, MTX - det beste valget og den terapeutiske indeks, og priser.

Jo tidligere sykdommen er identifisert, desto større er sjansene for å forbedre pasientens helse uten kirurgi.

Pasientanmeldelser

Metotrexat - videoinstruksjon

Det er feil å anta at metotreksat alene vil bidra til å overvinne sykdommen. En kompleks behandling er nødvendig. Imidlertid er dette verktøyet i stand til å forhindre spredning av den patologiske prosess til andre systemer og organer. Det viktigste er å følge alle legenes anbefalinger nøye.

• Evgenia Yablokova
• Skriv ut dette

kilde: http://sovdok.ru/nevrologiya/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html

Metotreksat i behandlingen av revmatoid artritt: instruksjoner for bruk, bivirkninger, analoger anmeldelser + leger og pasienter

Oppretting av medikamenter som er effektive i behandling av reumatoid artritt (RA), er fortsatt en av de viktigste oppgaver moderne rheumatology og apotek.

Økt oppmerksomhet mot denne alvorlige sykdommen kan forklares med utbredelsen av RA (studier de siste årene viser at dette patologi rammer om lag 2% av den voksne befolkningen i utviklede land), tidlig uførhet, forringelse og reduksjon i forventet levealder pasienter. Stoffet metotreksat blir brukt som et middel for "basal" terapi har vist seg effektiv med revmatiske sykdommer.

Revmatoid artritt - en sykdom som krever effektiv terapi

Reumatoid artritt er karakterisert ved kronisk betennelse i leddene, er en sykdom som forårsaker utilstrekkelig studert.

Den største faren av sykdommen avhenger ikke bare brudd i muskel-skjelettsystemet (Ødeleggelse av ledd, samtidig lesjon periartikulære vev), men også systemiske lesjon kroppen.

Revmatoid artritt

Et viktig trekk ved revmatoid artritt forblir symmetrisk leddskader, noe som resulterer i en skade av den artikulære brusk og ben som forstyrrer funksjonen av de berørte organer.

Under påvirkning av vekkende faktorer (som inkluderer miljømessige, genetisk disposisjon, osv.) Immunsystemet kroppen slutter å svare riktig på sitt eget vev, mista dem for fremmedlegemer å være ødeleggelse.

Resultatet er en autoimmun betennelse, noe som kan påvirke medikamentene direkte påvirker immunsystemet - de er i stand til å inhibere aktiviteten til den patologiske prosess på grunn av undertrykkelse av aktiv og aggressive celler.

Revmatoid artritt - en systemisk sykdom i bindevevet har størst virkning på de små leddene

Metotreksat - virkningsmekanismen av stoffet

Legemiddel Metotreksat refererer til preparater av grunnleggende terapi av revmatoid artritt - slike legemidler undertrykker ikke bare alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, men har også evnen til å forhindre ødeleggelse av beinvev og utvikling av vedvarende deformiteter leddene.

Generelt påvirker stoffet stoffets celler, som raskt kan dele seg.

Under påvirkning av stoffet overtrådte syklusen av metabolisme av folsyre i celler, på grunn av hva Methotrexat har antitumor og anti-inflammatorisk effekt.

Med reumatoid artritt utløser reproduksjon av lymfocytter en autoimmun betennelse, samt fibroblaster og celler i den synoviale membranen i leddene, som er skadet av sykdom.

Samtidig hemmer produksjonen av stoffer som støtter betennelse i kroppen, og produksjon av antiinflammatoriske forbindelser stimuleres.

.

Virkningen av Methotrexate er rettet mot å forbedre leddets mobilitet og eliminere betennelse

.

Når metotrexat brukes til pasienter med revmatoid artritt, reduseres alvorlighetsgraden av symptomene leddskader (stivhet etter hvile, smerteintensitet, hevelse i leddet strukturer).

Legemidlet kan tas oralt (gjennom munnen) eller brukes som injeksjoner - i begge tilfeller den aktive ingrediensen stoffet binder aktivt til blodproteiner, leveres til leveren celler og omdannes til hepatocytter til aktiv metabolitter. Det er disse forbindelsene som har antitumor og immunosuppressive effekter.

Metotreksat brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Methotrexate utskilles med urin-utgang, slik at når uttrykt noen ekskretorisk nyrefunksjon (nyresvikt), øker risikoen for komplikasjoner og bivirkninger i flere tid.

Former og sammensetning av preparatet

For tiden produseres Methotrexate av flere farmasøytiske selskaper i følgende doseringsformer:

• tabletter;
• injeksjonsvæske;
• konsentrere seg om forberedelse av infusjon.

For behandling av rheumatoid artritt brukes stoffet Methotrexat i form av tabletter i doser på 5 mg og 10 mg. I andre former for frigjøring, er legemidlet foreskrevet for pasienter som lider av onkologiske sykdommer.

Sammensetning av metotrexat avhengig av doseringsform - tabellen

Instruksjoner for bruk

Metotrexatdosering som et middel til grunnleggende terapi reumatolog beregner basert på aktiviteten til inflammatorisk prosess, alderen på pasienten som lider av revmatoid artritt, sykdommens varighet, inntaket av andre legemidler fond.

Metotreksat - et middel til grunnleggende terapi av revmatisk artritt

Anbefale å ta den beregnede dose med et intervall på 7 dager (på resept reumatolog ofte indikere hvilken dag i uken du trenger å ta en pille).

Gitt virkningsmekanismen av metotreksat og spesielt, bør behandlingen utføres under tilsyn av en kvalifisert lege som har spesiell opplæring og erfaring i bruk av midlene.

Bare en lege kan relatere de positive og negative egenskaper av stoffet, for å vurdere hvilke legemidler kan øke risikoen for komplikasjoner, kontraindikasjoner å vurdere.

Kontraindikasjoner til bruk av stoffet

Forskrift ikke Methotrexat til pasienter med en rekke sykdommer og tilstander, blant annet:

• intoleranse av innhold som er inkludert i preparatet - allergiske reaksjoner kan provosere utviklingen av anafylaktisk sjokk (en tilstand som truer pasientens liv direkte);
• alvorlige grader av nyre- og leverinsuffisiens - leveren omdanner metotreksat til en aktiv metabolitt, og desinfiseringsproduktene av stoffet utskilles av nyrene. Manglende overholdelse av disse reglene fører til opphopning av stoffer i kroppen og utseendet av symptomer på overdosering av stoffet;
• påvisning av tegn på undertrykkelse av hematopoiesis i beinmarg hos en pasient - metotreksat påvirker nøyaktig nøyaktig stamceller hjernen som er ansvarlig for å gjenopprette den normale blodsammensetningen, og manifestasjoner av anemi, trombocytopeni eller leukopeni vil være fremskritt;
• alkoholisme i pasienten - etylalkohol øker giftigheten av stoffet på grunn av eksponering for leverceller;
• Påvisning av akutte og kroniske smittsomme sykdommer hos pasienter - Metotrexat påvirker direkte cellene i immunsystemet som er ansvarlig for å undertrykke mikrobielle og virusinfeksjoner;
• Behovet for vaksinering med levende vaksiner - slike vaksiner inkluderer vaksinasjoner mot poliomyelitt, hepatitt B, etc .;
• tilstedeværelsen av blødning fra fordøyelseskanalen, forverring av magesår i mage og tolvfingertarm
• påvisning av laktoseintoleranse;
• samtidig administrering av legemidler som har en toksisk effekt på leveren parenchyma celler (hepatocytter).

Forholdsregler Metotrexat anbefales for pasienter med samtidig diabetes mellitus (uavhengig av type), herpetic infeksjon, nylig overført meslinger, kylling pox, gikt, parasittiske infeksjoner i fordøyelsessystemet kanalen.

Prescribe stoffet til barn under 7 år og eldre pasienter trenger med stor forsiktighet - regelmessige undersøkelser av reumatologist anbefaler forberedelse, samt gjennomføre laboratorieundersøkelser for å overvåke effekten av stoffet og å overvåke i tide mulig komplikasjoner.

Interaksjon med andre legemidler

Metotreksat interagerer med mange medisinske stoffer - resultatet av dette kan være:

• en signifikant økning i effekten av å ta stoffet, noe som øker risikoen for bivirkninger;
• Fraværet av forventet tiltak, som følge av at legen er tvunget til å øke dosen av legemidlet.

Hvis legen anbefaler en pasient lider av revmatoid artritt, metotreksat mottak, må den sjekke med pasienten, hvilke andre rusmidler det tar tid. Også en reumatolog forklarer hvilke medisiner som kan påvirke utfallet av terapi.

Legemidler som øker konsentrasjonen av metotrexat i blodserumet er:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert de legemidlene som tradisjonelt er foreskrevet for symptomatisk behandling av ledsmerter;
• andre immunosuppressive medisiner (uavhengig av type og virkningsmekanisme);
• antibiotika - penicillin- eller tetracyklinmedikamenter, fluorokinoloner (ciprofloxacin og dets analoger);
• legemidler som brukes i gastroenterologi (protonpumpehemmere) på grunn av nedbremsing av legemidlet fra blodplasmaet.

For stoffer som reduserer virkningen av Methotrexate på kroppen, inkluderer folsyre og dets derivater.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet samtidig med legemidlene som brukes til å behandle epilepsi og konvulsive syndromer. Det er også mulig å redusere effektiviteten av stoffene som anbefales for gikt.

Funksjoner for bruk av stoffet under graviditet og amming

Metotreksat har en skadelig effekt på arvelige apparater i reproduktive celler av alle pasienter.

Det er strengt forbudt avtale metotreksat kvinner gestate et barn. Før starten av løpet av grunnleggende terapi med legemidlet, bør gynekologen utelukke muligheten for graviditet hos pasienten.

Opptak metotreksat er kontraindisert hos kvinner periodberemennosti

I løpet av behandlingen til bruken av prevensjonsmidler.

Motta metotreksat er kontraindisert ved amming - medisin, får gjennom morsmelken i kroppen til barnet, kan forårsake kraftig rus av babyen.

Mulige bivirkninger

Komplikasjoner som oppstår under behandlingen for revmatoid artritt kan påvirke driften av forskjellige systemer i kroppen:

• nervesystemet har ofte anfall av svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser (søvnighet), tretthet, irritabilitet. Mindre vanlig, pasienter klager over synsforstyrrelser, smerter i rygg og nakke, skjelvende lemmer;
• fra det hematopoetiske systemet vises forstyrrelser assosiert med inhibisjon av hematopoiesis i benmargen - kan vise anemi (reduksjon antall erytrocytter og hemoglobin-nivå) reduksjon i antall leukocytter, blodplater (i stand til å provosere koagulasjonsforstyrrelser blod);
• på den del av det kardiovaskulære systemet avslører ofte en reduksjon i blodtrykket, hjertemuskelsykdommer (myokarditt) og hjerteposen (perikarditt).I tillegg kan det være tromboser i arterier og vener av alle størrelser - slike komplikasjoner representerer en alvorlig fare for pasientens liv;
• På den delen av åndedrettsorganene detekteres fibrotiske forandringer i lungene;
• av fordøyelseskanalen registreres ulcerøs nekrotiske lesjoner av slimhinner (faryngitt, stomatitt). Ganske ofte, pasienter klager over manglende appetitt, kvalme, lidelser avføring, oppkast. Minst sannsynlig at utviklingen av blødning fra fordøyelseskanalen, gastritt, duodenitt, kolitt. Ved forlenget behandling, kan pasienten være toksisk hepatitt;
• med urinveiene viser utviklingen av betennelse i blæren (cystitt), toksisk skade på nyrevev (nefritt);
• på den delen av reproduktive systemet, menstruasjonssyklusforstyrrelser, skade på kimceller (på nivået med DNA og RNA), som er fylt med forskjellige medfødte misdannelser og lidelser hos pasienter med barn som fikk behandling metotreksat;
• huden og tilhørende pasienter er bekymret for rødhet og flak, hårtap, spredning av pustulære sykdommer (akne, koke);
• I løpet av behandlingen kan ulike allergiske reaksjoner (opp til anafylaktisk sjokk) utvikles.

I tillegg må pasienten som mottar Methotrexat, forstå at stoffet trykker på alle immunitetsforbindelser - dette er i mange ganger øker sannsynligheten for å utvikle alvorlige infeksiøse patologier, forverring av foki av kronisk infeksjon i kroppen.

Enn du kan erstatte metotrexat

Ved behandling av revmatoid artritt bruk i dag:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - stoppe smerten og i liten grad hemme den autoimmune prosessen;
• steroide antiinflammatoriske legemidler - hormoner i binyrene, i stand til å undertrykke aktiviteten av betennelse;
• middel til grunnleggende terapi;
• genetisk utviklede biologiske preparater - er i stand til å handle direkte på de indre strukturer av cellene i immunsystemet involvert i utviklingen av autoimmun betennelse.

Analoger av metotrexat - bord

Medisiner foreskrevet for revmatoid artritt - galleri

Diklofenak er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel Movalys-en ikke-steroidanalyse av MethotrexateMabter er en effektiv forberedelse med reumatoid artrittAzatioprin - immunosuppressivt middel Aktiv substans Metipreda er metylprednisolon

Uttalelsen fra leger om stoffet

Moderne reumatologer anser metotreksat å være "gullstandarden" i terapi av revmatoid artritt.

Denne oppfatningen er bekreftet av en rekke innenlandske og utenlandske medisinske studier, som viser den høye effektiviteten til stoffet.

Når man vurderer effekten av et legemiddel, er det anslått:

• forbedring av patientens subjektive tilstand og en reduksjon i alvorlighetsgraden av objektive symptomer på sykdommen med overholdelse av legemidlet (oppnådd hos 85% av RA-pasientene);
• mindre risiko for bivirkninger enn med andre medisiner;
• forebygging av utvikling av komplikasjoner som fører til funksjonshemning (dette er spesielt viktig for unge pasienter).

Behandling av revmatoid artritt - video

Pasienter som tok Methotrexate

Utnevnelsen av Methotrexate til pasienter som lider av revmatoid artritt forbedrer ikke bare tilstanden til de berørte leddene, men forhindrer også utviklingen av systemiske manifestasjoner av sykdommen. Basal terapi påvirker pasientens livskvalitet positivt, men beslutningen om å begynne å ta medisinen tas ut av legen utelukkende.

• Olga Rudomenko
• Skriv ut dette

kilde: http://lechenie-simptomy.ru/metotreksat-sredstvo-bazisnoy-terapii-revmatoidnogo-artrita