Konsekvenser av hip dysplasi hos barn

Konsekvenser av hip dysplasi hos barn

Mange fedre og mødre til barn i det første år av livet hører leger diagnostisere "hip dysplasi" eller "medfødt dislocation of the hip som faktisk er en enkelt diagnose.

Patologi er medfødt, noe som betyr at hofteleddet er uformet eller dannet feil hos nyfødte.

Hvis du ikke legger merke til eller ikke behandler sykdommen i tide, vil de triste konsekvensene av dysplasi minne deg om hele livet ditt.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til sykdommen er varierte, men når man svarer på spørsmålet, hvor kommer dysplasier, kommer legene ikke til en felles mening.

Mulige årsaker til sykdommens utseende er:

• arv (overført gjennom kvinnelinjen);
• bekkenpresentasjon av fosteret (babyen er født ikke et hode fremover, men omvendt);
• vannknaphet;
• en stor frukt (babyen har lite plass til full bevegelse, volumet av motoraktiviteten til hoftedelen minker, noe som forhindrer det i å utvikle seg fullt);
• Underernæring av moren under barnebarnet;
• krenkelse av hormonell bakgrunn hos gravide kvinner;
• gynekologiske sykdommer i moren, livmorfibroider eller adhesjoner, som bidrar til den vanskelige bevegelsen av babyen i livmor;
• dårlig økologi.

Ifølge statistikken forekommer hoftedysplasi hos nyfødte jenter opptil 7 ganger oftere enn hos gutter. Dessverre observeres sykdommen hos et stort antall spedbarn - fra 5 til 20%.

Konsekvenser av dysplasi i barndommen

Mangelen på en skikkelig tilnærming til behandling av barn fremkaller dannelsen av komplikasjoner.

Barn med dysplasi i hofteleddet begynner å bevege seg selvstendig etter sine jevnaldrende, gangen er ustabil, noe som blir merkbar i en alder av , år.

Hos pasienter med dysplasi observeres barn:

1. Klumpfot.
2. Flat føtter.
3. Halthet. I dette tilfellet slår babyen på benet fra pasientsiden, er kroppen tiltet til siden, som et resultat av skoliose utvikler seg - krumningen i ryggraden.
4. Passerer fra ett ben til det andre (med bilateral dysplasi).

Stillingen forverres, det er en lumbar lordose (ryggraden bøyes fremover) eller thoracic kyphosis (ryggraden kurver bakover).

Kanskje utviklingen av osteochondrosis (skade på vevene i ryggraden, intervertebralskivene, det tilkoblede apparatet i ryggraden) som en forverrende sykdom.

Det er tilfeller når dysplasi i hofteleddet fra ensidig til overvekst til bilateral. Det er mulig å oppnå uførhet fra barndom.

Symptomer på dysplasi av ben i barndommen

Barnet vokser, blir eldre, patologier som ikke elimineres i tide, manifesteres - kroppen tåler ikke lengre økt last.

Det observeres i 2-3% av tilfellene, dessverre er ikke medisinsk vitenskap ennå i stand til å påvirke dette faktum.

Passende inngrep vil i fremtiden spare fra dyre, farlig for helsebehandlinger. Å forsøke å kurere dysplasi i hofteleddet ved folkemetoder er bare ubrukelig!

Etter å bli kvitt dysplasi i barndommen, er babyen sunn, men leger anbefaler ikke profesjonell sport.

Unntaket er ski- og vannsport, hvor lasten fordeles på underdelene, under trening, blir muskler styrket og stabilisert.

Det er ekstremt viktig å overvåke vekten, opprettholde normal, overdreven vekt er skadelig for leddene.

Det som er farlig er ubehandlet i barndomsdysplasi

Etter å ha startet eller ikke kurert sykdommen i barndommen, dør foreldrene barnet til helseproblemer i de voksne årene av livet.

Ofte allerede voksne, pasienter med dysplasi, uvanlig plastisk og fleksibel (bli elastisk, ledd - mobil). Den voksne personen kan ikke gjette om diagnosen, utvist ved et uhell under overføringen av ultralyd. Som et resultat av sykdommen hos mennesker:

• dårlig stilling utvikler seg;
• det er stivhet av bevegelser, en knase i en ledd i bevegelse;
• gangen er forstyrret; gang av et barn
• utvikle brudd i lumbale ryggrad;
• Sannsynligheten for å kramme nerveenden er høy, som en konsekvens - følelsesløshet og prikken i benet, hevelse av foten, shin og låret;
• I unge år er det en artrose - en sykdom som vanligvis er karakteristisk for alderdom.

Med dysplasi er beina ikke klar for langvarig anstrengelse. Den generelle løsningen av det lokomotoriske systemet utvikles.

Hvis barna ikke korrigerer den medfødte dislokasjonen i tide, vil leddet gradvis tilpasse seg den unormale motorfunksjonen, den vil skaffe seg andre konturer og vil ikke bli full. Han vil ikke tilpasse seg for å sikre støtten til lemmen, til tilstrekkelig tilbaketrekking.

Den voksne personen er ikke lenger hjulpet av ortopediske enheter, og kroppen har lenge vært ferdig. Legemidlet vil eliminere dysplasi i hofteleddet, selv hos eldre personer, utelukkende kirurgisk, eller ved hjelp av proteser.

Forverrende sykdommer

Neoartrose betraktes som en forverrende sykdom - en ny ledd dannes i bekkenbenet. Kroppen vil tilpasse dersom dislokasjonen av lårbenet ikke elimineres.

Bekkenbenet og lårbenet vil endres under vekst: acetabulum blir gradvis overgrodd, en ny hule vil danne. En slik tilpasning av kroppen medfører en forkortelse av låret og vanskeligheter med funksjonene til musklene som ligger i nærheten.

Neoarthritis er ikke et alternativ til en full felles, men det kan utføre funksjonene til en sunn kroppsdel ​​i flere tiår.

Sykdommen er akutt, sykdommen utvikler seg raskt.

Pasienten blir forstyrret av sterke konstante smerter, osteokondrose i ryggraden utvikler seg, motoren aktivitet, går gangen, som vokser til ankylose - patologi, når leddet er satt bøying.

Dysplastisk coxarthrose forårsaker uførhet, det er umulig å bevege seg uten en stokk. Det er tilfeller når det vondt benet blir kortere, en operasjon er mulig å erstatte skjøten, ellers mister personen sin evne til å jobbe.

Slik gjenkjenner du dysplasi

Foreldre til nyfødte bør umiddelbart vise barnet til en ortopedisk lege hvis:

1. en pjokk av forskjellig lengde;
2. asymmetriske krøller på baken;
3. På låret er det en ekstra brett;
4. asymmetrisk fjernede ben;
5. Tåren på pjokket berører ikke overflaten av bordet når bena trekkes tilbake, de kan ikke fjernes helt;
6. hip babyen går lett smekker (hører spretter lårbenshodet fra acetabulum).

Når barnet allerede har begynt å gå alene, eller har gått mer enn ett år, bør foreldrene varsles:

• "Ducks gang svinger karapassen i forskjellige retninger når du går;
• Vanen med et barn å gå på sokker.

Jo tidligere sykdommen er identifisert, desto bedre for helse. Praksis viser at 90% av barn med dysplasi av den første typen til en seks måneders alder sykdommen går lagt under behandling og etter medisinske resepter.

Hvis sykdommen er diagnostisert etter seks måneder, er behandling hos barn en lang periode, resultatet blir verre (kirurgisk inngrep er ikke utelukket).

Hvis diagnosen "dysplasi" er gjort til et barn som allerede har lært å gå, er det dessverre ikke nødvendig å gjenopprette. Behandling av dysplasi diagnostisert etter 12 år, kan vare mer enn et tiår.

Konsekvensene er uforutsigbare, så pasientens patologi bør behandles i tide, ikke å gå glipp av besøk til klinikken.

Diagnose, behandling og forebygging

Nyfødte undersøkes på sykehuset. Eldre barn diagnostiseres med hoftedysplasi med ultralyd. Apparat ultralyd tilgjengelig, prosedyren er ikke skadelig for helsen, det er tillatt å tilbringe barn, starter med 4 måneders levetid.

For barn over 6 måneder er en obligatorisk røntgen foreskrevet.

Det er tilfeller av dysplasi hos nyfødte som ikke er ledsaget av kjente symptomer (18%), i henhold til dette grunn til å etablere diagnosen er bare mulig ved hjelp av ultralyd eller radiografisk forskning.

Hastigheten til utvinning hos barn er direkte relatert til diagnosetiden. Jo yngre babyen, desto lettere er det å helbrede. Korrekt utvalgt behandling vil hjelpe hoften til å vokse i barnets kropp.

Metoder for å eliminere uorden leger velger, basert på graden av sykdom.

Hvis det er en forvridning av leddet, vil en osteopat utføre en myk korreksjon, som vil kreve flere økter for å bringe den til normal. Effektiv for behandling av massasje, fysioterapi og fysioterapi:

1. ozokerite;
2. Amplipuls;
3. elektroforese;
4. slambehandling.

Legene anbefaler å følge forebyggende tiltak, her bærer:

• bred swaddling;
• forebyggende massasje en gang i kvartalet;
• bruk av spesielle enheter for å bære nyfødte, slik at du kan holde beina vekk fra hverandre (stropper, ergo ryggsekker, bilseter).

kilde: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Hip dysplasi hos nyfødte: hvorfor utvikler og hvordan å kjempe

Ganske ofte på sykehuset, den første planlagte resepsjonen på barnelege eller besøke barnas orthopedist foreldre høre alarmerende diagnose: "hofteleddsdysplasi hos nyfødte"

Men dette er ikke en grunn til panikk - tvert imot er det nødvendig å vite at bare rettidig og riktig behandling av barnet og overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser i fremtid.

Hva er hip dysplasi?

Hittil er dysplasi i hofteleddet vurdert som den vanligste patologien til muskel-skjelettsystemet hos nyfødte og spedbarn.

"Dysplasi" i oversettelse betyr "feilaktig vekst i dette tilfellet en eller begge hofteleddene.

Utviklingen av sykdommen er forbundet med et brudd på dannelsen i den intrauterine perioden av de grunnleggende strukturene i leddet:

1. ligamentiske apparater;
2. beinstrukturer og brusk;
3. muskel;
4. endring i fellesens innervering.

Ofte er hip dysplasi hos nyfødte og behandling av denne patologien forbundet med en forandring i plasseringen av lårets hode med hensyn til beinbjelken. Derfor, i medisin, kalles denne sykdommen en medfødt dislokasjon av hoften.

Behandlingen må begynne med diagnosen av patologi, jo raskere jo bedre, og før barnet begynner å gå - fra dette øyeblikk er det irreversible komplikasjoner. De er forbundet med en økende belastning på leddet og utgangen av beinhodet helt ut av acetabulumet med et skifte oppover eller til siden.

Ved barnet blir endringer dannet ved å gå: "Duck" gang, signifikant forkortelse av en lem, kompenserende krøllinger av en ryggrad. For å rette opp disse bruddene er det kun mulig gjennom kirurgisk inngrep. Ved de uttrykte endringene i en ledd kan barnet for hele livet forbli den ugyldige.

Årsaker til sykdom

Det er flere teorier som svarer på spørsmålet - hvorfor det er dysplasi av hofteleddene i det nyfødte - hva er årsakene til at det dannes?

De viktigste faktorene som påvirker embryogenesen negativt og dannelsen av fostrets muskuloskeletale system er følgende.

Familiens disposisjon(i 80% av tilfellene ble utviklingen av dysplasi observert hos barnets nærmeste slektninger, oftest blir sykdommen overført gjennom kvinnelinjen) - arvelig teori.

Hormonale lidelser i de siste månedene av svangerskapet(hormonell teori) - et høyt nivå av progesteron og / eller andre hormoner i blodet av en gravid kvinne fører til vedvarende reduksjon i muskelton og ledd i store ledd, noe som fører til ustabilitet i hoften leddene.

Disse tilstandene kan oppstå i forbindelse med:

• med hormonell ubalanse på bakgrunn av stress, tretthet i de siste ukene før fødsel;
• endokrine sykdommer hos den gravide kvinne (patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene);
• tar hormonelle stoffer for å behandle trusselen om abort, som inneholder progestiner - hormoner modning, hindrer veksten av mange strukturer, inkludert bein.

Overtredelse av legging av organerI forbindelse med mangel på sporstoffer (fosfor, jern og kalsium) og vitaminer i de første månedene av svangerskapet, observeres den største prosentandelen babyer med dysplasi under konseptet i vintermånedene.

Eksponering for giftige faktorer:

1. ugunstig økologi;
2. yrkesfare
3. tar ulike medisiner;
4. smittsomme sykdommer hos den forventende moren;
5. intrauterin infeksjoner;
6. toxicosis;
7. nyre- og leversykdommer hos gravide kvinner.

Virkningen av flere negative faktorer.

Ytterligere predisponerende og provokerende årsaker til patologi er:

Former for patologi

I pediatrisk ortopedi utmerker seg flere former for sykdommen. Avhengig av dette er det tegn på dysplasi av hofteledd hos spedbarn, i denne forbindelse, og velg metoder for behandling av patologi.

Den vanligste diagnosen acetabular form av sykdommen, som oppstår som følge av brudd på stillingen av lederens ledd i acetabulum av varierende grad:

• mild dysplasi av hofteledd hos nyfødte - pre-anstrengelse;
• subluxation - brudd på gjennomsnittlig grad;
• medfødt dislokasjon av leddet.

Medfødte anomalier er mindre vanlige:

1. rotasjonsform av dysplasi assosiert med endringer i konfigurasjonen av bein og strukturer som danner skjøten;
2. Feil utvikling av hofter i den proksimale delen.

Bestem skjemaet og omfanget av dysplasi kan bare være en ortopedisk lege etter å ha undersøkt barnet og gjennomføre et bredt spekter av forskjellige diagnostiske metoder.

Symptomer på sykdom

Symptomer på hoftedysplasi hos nyfødte kan oppstå umiddelbart etter fødselen eller som babyen vokser.

Diagnose patologi på sykehuset, med rutinemessige undersøkelser av barnelege eller smal spesialist - en pediatrisk kirurg eller ortopedist

Foreldre er ofte opptatt av spørsmålet: - Hvordan bestemme dysplasi av hofteledd i nyfødte selvstendig?

Symptomer på mild grad av hip dysplasi hos spedbarn og subluxasjon ses oftest bare 2-3 uker etter utløpet av babyen fra sykehuset. De kan bli lagt merke til av foreldre når de sprer babyen på magen eller gjør gymnastikk til en krummebane.

Symptomer på hip dysplasi hos spedbarn:

• Asymmetri av brettene på bena, hvis du legger babyen på magen - under baken og på hofter;
• forskjellig lengde på nedre lemmer - forkortelse av beinet på siden av forandringen i skjøten;
• begrensning av mobilitet i hoftereduksjon - dette symptomet blir oftere observert med ensidig lesjon - dysplasi av venstre hoftefed hos nyfødte eller subluxasjon til høyre;
• Symptomet på et "klikk" er utseendet på et karakteristisk klikk når babyens hofter styres i 90 grader vinkel og trykker på et stort spytt i forbindelse med innføring av hodet i skjøten.

Hvis langvarig behandling ikke er tilgjengelig, kan sykdommen manifestere seg ved mer alvorlige lidelser og manifestasjoner av hip dysplasi hos spedbarnet:

1. atrofi (tynning) av musklene på siden av lesjonen;
2. Vedvarende forstyrrelser i gang: Hyppige faller, svingende fra side til side, "and-gang smerte når man går, kontraktur (vedvarende begrensning av bevegelse i hofteleddene).

Utseendet til disse symptomene indikerer ofte en fullstendig utgang av benets hode fra leddet og dets forskyvning oppover eller til siden, noe som medfører farlige konsekvenser av hip dysplasi hos spedbarnene.

Diagnostikk av patologi

Påvisning av patologi og forfining av diagnosen hip dysplasi utføres ved hjelp av en omfattende diagnose:

• karakteristiske manifestasjoner av hip dysplasi i et nyfødt - symptomer på sykdommen;
• Anamnese om graviditet og fødsel - Tilstedeværelse av risikofaktorer for utvikling av patologi;
• instrumentelle metoder for undersøkelse;
• differensial diagnostikk

Instrumental diagnostikk

De instrumentelle metodene for å diagnostisere hipdysplasi inkluderer:

1. Røntgenundersøkelse;
2. artrografi eller artroskopi;
3. Ultralyd - diagnose;
4. CT eller MR i leddene.

Basert på resultatene av instrumentale undersøkelser spesifiserer spesialisten form og omfang av patologi og bestemmer hvordan man skal behandle hipdysplasi hos spedbarn.

Differensial diagnostikk

Denne typen diagnose utføres av en pediatrisk ortopedist for å fullstendig eliminere sykdommer som har lignende symptomer:

• patologiske dislokasjoner eller brudd;
• komplikasjoner av rickets;
• medfødte sykdommer i metabolisme og osteodysplasi;
• patologi av nervesystemet, komplisert av paralytiske dislokasjoner.

Behandling og terapi

Det er flere måter å behandle hip dysplasi på:

1. Konservativ terapi.
2. Kirurgisk korrigering, i alvorlige tilfeller, er det nødvendig med flere kirurgiske inngrep - hodet settes gradvis inn i leddet og fastgjøres ved forskjellige metoder.

Med mild grad av dysplasi og subluxasjon brukes en kombinasjon av ulike konservative metoder under tilsyn av behandlende lege:

• Bred swaddling i en måned eller to - dette bidrar til riktig dannelse av felles og / eller selvstyring av subluxation.
• Bruk ulike ortopediske apparater som holder babyens ben i en fortynnet og bøyd tilstand (oppstrammer, puter, dekk, funksjonelle gipsbandager).

Og også fysioterapi teknikker som reduserer betennelse, aktivere trofiske prosesser i vev og redusere risikoen for kontraktur dannelse, og også redusere smerte:

1. elektroforese;
2. magnetisk-laser terapi;
3. ultralyd terapi;
4. Amplipuls;
5. Massasje med hoftedysplasi hos spedbarn;
6. slambehandling;
7. Gymnastikk for hoftedysplasi hos nyfødte.

Tidlig konservativ behandling av denne sykdommen i 90% av tilfellene gir et positivt resultat og fullstendig kur av barnet uten dannelse av farlig for helsekomplikasjoner.

Feil terapi eller mangel på det for hoftedysplasi hos nyfødte forårsaker alvorlige helsekonsekvenser og behovet for rask intervensjon.

Men selv kirurgisk behandling av hip dysplasi hos en baby kan ikke alltid være fullt korrekte ortopediske sykdommer forårsaket av vedvarende forstyrrelser og full utgang av lårhodet fra leddet.

Ofte observerer barnet:

• markert krumning i ryggraden;
• lemmer forkortelse;
• vedvarende forstyrrelser i gang
• alvorlig smerte syndrom, på grunn av utvikling av artropati eller artrose i hofteleddet.

Massasje for dysplasi av hofteledd hos nyfødte utføres av kurs som foreskrives av ortopedisten.

Foreldre bør vite at selv etter slutten av aktiv behandling av denne patologien, er det nødvendig å fortsette å utføre Tren for hip dysplasi hos nyfødte, ikke bruk en rullator og unngå tidlig trening gå.

Forebygging av hoftedysplasi hos nyfødte er eliminering av alle predisponerende og provokerende faktorer og årsaker til patologi under graviditet og etter fødsel.

Det er viktig å vite at hvis du ikke oppdager sykdommen i tide eller hvis du ikke seriøst behandler det, kan barnet danner en forkortelse av lemmer, gangforstyrrelser, vedvarende deformasjon av ryggraden og konstant smerte i ryggen og leddene. Derfor bør foreldrene vite tegn og metoder for å behandle denne komplekse patologien.

kilde: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Dysplasi av hofteledd hos barn: årsaker, symptomer, behandling

Utviklingen av et barn før året er raskt: hver dag gir noe nytt. Barnet setter seg ned, begynner å krype, reiser seg på beina... endelig tar det første skrittet. Kjærlighet og ømhet hos foreldrene har ingen grenser.

Imidlertid, noen ganger kort tid etter denne gledehendelsen, blir det klart at gangen ikke er greit: barnet legger strengt bena, eller limper, eller overtar når man går.

Hva er dette? Og dette er mest sannsynlig manifestasjonene av hip dysplasi.

Hip dysplasi (DTS), eller medfødt subluxasjon av hofteleddet kalles underutvikling (eller unormal utvikling) Fugen selv eller dens komponenter: acetabulum av bekkenbenet, brusk, ledbånd og muskler som holder lårbenet i riktig retning posisjon.

Manifestasjoner av slik patologi er noen ganger vanskelig å identifisere for foreldre i en tidlig alder av barnet.

Den første diagnosen av denne medfødte patologien utføres umiddelbart etter barnets fødsel, noe som gjør det mulig å forebygge alvorlige konsekvenser, utvikle seg med sen oppdagelse.

I fravær av kontakt mellom lårben og bekkenben, kan lårbenet bevege seg fritt utenfor leddet. Denne tilstanden kalles en felles dislokasjon eller dislokasjon. Det er to underarter av dislokasjon: teratologisk og typisk.

Teratologisk utvikler seg i utero på grunn av genetiske sykdommer eller anomali av utviklingen av muskelvev. Det er sjeldent.

En typisk dislokasjon er preget av den eksisterende kontakten mellom de to beinene, men den er ufullstendig, ustabil.

Denne utviklingspatologien er mest vanlig og kan forekomme både i utero og etter fødselen hos friske nyfødte.

Subluxation er mindre alvorlig: Kontakten mellom beinene er normal, men leddet er ustabilt og lårbenet er lett separert fra acetabulum.

Årsaker til utvikling

Den sanne årsaken til patologisk utvikling eller underutvikling av leddet er ikke fullt kjent.

Predisponerende faktorer er:

1. genetisk predisposisjon (oftere på en kvinnelig linje);
2. kvinnens kjønn (80% av alle tilfeller av dysplasi);
3. hormonell bakgrunn: Et overskudd av progesteron hos kvinner før fødselen kan bidra til utvikling av det ligamentale muskulære systemet;
4. feil posisjon av fosteret i livmorhulen, noe som begrenser barnets normale mobilitet;
5. store føtal dimensjoner som begrenser bevegelsen og hindrer utviklingen av leddet;
6. skadelige faktorer, særlig i de tidlige stadier av graviditet (økologi, toksikose, magesykdommer, beriberi, etc.);
7. for tidlighet: føtalvevene har ikke tid til å modnes.

Symptomer på leddpatologi

Den patologi som utvikler leddene i benstillingens normale stilling, forårsaker ikke ubehagelige eller smertefulle opplevelser i spedbarnet. På grunn av dette er det vanskelig å merke foreldrene til underutvikling av leddene i de tidlige perioder.

De første manifestasjoner av patologi kan vises når barnet begynner å gå. Med TPA på begge sider, svinger på å gå eller den såkalte "and-gange" er notert. Med underutvikling av ett eller begge ledd kan et barn halte seg, gå "på tuppet" (ikke å gå på hælene).

Ved den minste mistanke bør du konsultere en lege som kan bestemme diagnosen, ikke bare ved å undersøke, men også ved å utføre spesielle manipulasjoner. Med TPA er disse symptomene:

• forskjellig lengde på nedre ekstremiteter, lårforkortelse;
• Asymmetri av bretter på de indre lårene (et uspesifikt symptom kan også noteres hos friske babyer);
• smerte (gråtende barn reagerer) eller begrensning av bevegelse når du prøver avl side bøyde ben (normal hos spedbarn ben er avlet til 90 °);
• Hodet på lårbenet er lett (med et klikk) trukket ut fra acetabulum og vender tilbake til det: dette indikerer en økt elastisitet i leddet;
• Overdreven mobilitet i hofteleddene: Barnet kan unaturlig utvise beina på utsiden eller innsiden.

Diagnose av leddpatologi

For å bekrefte diagnosen, mistenkt av legen når du undersøker barnet, gjelder:

1. Ultralyd (i første halvdel av barnets liv);
2. Røntgenundersøkelse (etter 6 måneder, som i en tidligere alder skjelettsystemet er underutviklet, som består av brusk, noe som er vanskelig å fange opp på røntgen).

En ekstra undersøkelse er nødvendig for å oppdage TTP, da noen ganger kan en erfaren lege gjøre en feil.

Så, ifølge statistikk, Barneleger mistenker at dette patologi i leddene, tilfeller i 1000, ortopedisk kirurg - i ett tilfelle, og ultralyd avslørte brudd på strukturen av leddene i 25 barn i 1000.

USA - den dominerende metoden for diagnostisering av hofteleddet patologi i de første månedene av babyens liv: det er mer informativ enn en enkel legeundersøkelse, smertefri, ikke tillater stråling. Studien gir en mulighet til å se en klar form av kaviteten i bekkenbenet, som er av stor betydning for utviklingen av dysplasi.

Det gir ingen mening å utføre ultralyd til 4 ukers en nyfødt liv, fordi noen forandringer i hofteleddet struktur forsvinner på egen hånd uten behandling i løpet av første levemåned.

Symptomer på DTS, som kan identifiseres ved hjelp av flere undersøkelsesmetoder:

• flattning eller deformering av acetabulum av bekkenbenet;
• underutvikling av lårbenet eller brusk
• overdreven strekking av kapsel av ledd- eller ligamentapparatet;
• feil vinkel på lårbenet;
• delvis (eller fullstendig) utgang av femur fra acetabulum.

Behandling av treningsbehandling

Terapeutisk fysisk trening og massasje er inkludert i behandlingen av dysplasi i hofteleddene.

Målene for behandlingsaktiviteter i DTS:

1. Sikre en fast stilling av lårhårets hode i acetabulumet;
2. styrking av det bruskvæv og det leddmuskulære apparatet i leddet, for å utelukke overdreven mobilitet av bein og ledbånd.

Avhengig av graden av alvorlighetsgrad og tidspunkt for diagnose, kan behandling av DTS være konservativ og operativ.

Konservativ behandling inkluderer slike typer behandling:

• ortopediske midler;
• fysioterapeutiske prosedyrer;
• treningsbehandling;
• massasje;
• lukket retning av dislokasjon.

Det er et bredt spekter av ortopediske middel hvis hovedformål - for å opprettholde baby bena i en bøyd stilling, og fortynnes uten begrensning babyens bevegelser (noe som er meget viktig). Ortopediske verktøy holder hodet på lårbenet i riktig posisjon, noe som sikrer normal formasjon av skjøten.

Den mest populære av disse midlene er Pavliks stirrups. De brukes vanligvis til barn opp til 6 måneder. Effektiviteten av stoffet er ca. 85%, så under bruk er det nødvendig med medisinsk tilsyn.

Ortopedisk betyr splinter fikserer beinets bein i en fortynnet stilling ved hjelp av metall apparater, noe som bidrar til riktig utvikling av leddet.

Imidlertid ble det ikke oppnådd overbevisende data om effektiviteten av slike sveising. Noen leger anbefaler det selv nå.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes: elektroforese med kalsiumklorid, ozocerit-applikasjoner, slambehandling. Prosedyrer bidrar til utvikling av underutviklede ledd.

Terapeutisk trening brukes i form av komplekser av spesielle øvelser i henhold til behandlingsstadiet og barnets alder. En god effekt er gitt ved å svømme på magen. LFK bidrar til å styrke det muskulære apparatet og gjenopprette volumet av bevegelser.

Muskler i lår og gluteal region styrker godt utført massasje.

Hvis bruken av disse behandlingsmetodene fra 3 måneder og opptil 2 år ikke har gitt et resultat, så stiv fiksering for fullstendig immobilitet av hofteleddet i form av en coxitisk bandasje etter at dislokasjonen er lukket lukket måte. Gips kan pålegges avhengig av kompleksiteten av saken med en av tre alternativer: ett ben og halvparten av det andre benet, to ben eller ett ben.

Kirurgisk behandling brukes vanligvis med vidtgående dysplasi og ineffektivitet ved tidligere behandlingsmetoder.

Oftere skjer det i de tilfellene når DTS er oppdaget hos et barn eldre enn et år som allerede er i et stadium av en utviklet hip-dislokasjon.

Selv om det i enkelte tilfeller ikke er aktuelt å oppdage og behandle sykdommen, er den ineffektiv.

Kirurgisk inngrep oppnås ved rekonstruksjon av hofteleddet.

Noen ganger utføres bare en operasjon, og i et annet, mer komplisert tilfelle kan det være behov for flertrinns kirurgisk inngrep.

Slike metoder for kirurgisk behandling blir anvendt:

1. Retning av forstyrrelse ved åpen metode og gipsfiksering. Kirurgen legger lårets hode inn i bekkenet i bekkenbenet under operasjonen. Gjelder i tilfeller der lukket sti lukning var ineffektiv. Operasjonen er mulig når den osseøse kjernen dukket opp, det vil si, lårhårets hode fra bruskbein har allerede blitt til bein.
2. Tenotomi eller forlengelse av senen kirurgisk for å sikre riktig innføring av lårhodet i hulrommet. Etter operasjonen brukes også en gipsbandasje i 6 uker. Etter dette gjennomgår de en undersøkelse under anestesi (for å oppnå fullstendig avslapning), og gjør en røntgen av leddet. Hvis det er ustabilt, må du legge på igjen en gipsbandasje.

Slike undersøkelser (under anestesi) kan utføres etter ineffektiv bruk av splintermetoden for avgjørelse om videre behandlingstiltak (for eksempel å gjennomføre en lukket eller åpen ved).

• Osteotomi i bekkenet eller lårbuen: en kunstig brudd på lårbenet under hodet og en vende på lårbenet i en optimal posisjon; eller dyp acetabulum i bekkenbenet. Bonefragmenter er festet i riktig posisjon ved hjelp av metallosteosyntese (metallplater og bolter). På et år, når beinet er konsolidert, utføres en operasjon for å fjerne metallplater. Slike operasjoner reduserer smerte i leddet under gang og forbedrer leddets funksjon.
• Palliative operasjoner: Ikke eliminere defekten i leddet, men forbedre livskvaliteten. En av varianter av en slik operasjon utjevner lengden på beina ved hjelp av Ilizarov-apparatet.
• Endoprosthetikk: Den berørte leddet erstattes med en kunstig protese.

Etter operasjonen er barnet på sykehuset i flere dager. Etter kirurgisk inngrep er det nødvendig å gjennomføre rehabiliteringsbehandling i lang tid, der det brukes massasje, fysioterapi og fysioterapi.

outlook

Ved rettidig oppdagelse av patologi og behandling fra barnets første måned, er prognosen ganske gunstig: konservativ behandling er effektiv, og i 95% av barna blir diagnosen fjernet i løpet av året.

I tilfelle av ineffektiv behandling eller sen diagnostisering av DTS, kan konsekvensene være svært alvorlige, sannsynligheten for at barnets funksjonshemming er høy.

Hip Dysplasi - Dr. Komarovsky's School

I tilfelle av udiagnostisert eller ubehandlet DTS kan slike komplikasjoner utvikle seg:

1. nekrose av lårhodet uten forstyrrelse av blodsirkulasjonen (aseptisk nekrose);
2. coxarthrosis: en degenerativ prosess i hofteleddet;
3. neoartrose eller pseudo-ledd - det dannes selvstendig, det kan ikke fungere normalt: lårbenet går helt ut av hulrommet, hulrommet gradvis overgrows, og hodehodet danner et nytt hulrom i bekkenbenet; Etter hvert blir lårets hode ødelagt, dette fører til lameness, smerte og funksjonshemming.

CV for foreldre

Den mest pålitelige måten å unngå alvorlige problemer og operasjoner på hofteleddet er den tidlige gjenkjenningen av medfødt patologi og tidlig oppstart av smertefri konservativ behandling. Muligheten for en fullstendig gjenoppretting av barnet er direkte relatert til tidspunktet for anomalier i utviklingen av leddene.

En rettidig undersøkelse av den pediatriske ortopedisten og ultralydet (med den minste mistanke om leddens patologi) vil bidra til å bekrefte eller ekskludere dysplasi.

Ikke følg foreldrenes frykt for å bruke ortopediske legemidler til behandling: For det første er de helt smertefrie, ikke bringer lidelse til babyen, og for det andre er barnet lett vant til dem.

Men de kan bidra til å kvitte seg med sykdommen i løpet av året, og barnet vil gå fritt.

Til hvilken lege å søke

Symptomer på hip dysplasi kan avsløres av en barneleger, en pediatrisk kirurg, en ortopedist.

Konservativ behandling av denne sykdommen utføres ved hjelp av en fysioterapeut, massør, kiropraktor.

I bekreftelsen av sykdommen spiller kvalifikasjonen til radioterapeut, inkludert ultralyd, en viktig rolle.

kilde: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Hip dysplasi hos voksne og barn

Dysplasi fra det gamle greske språket er oversatt som et brudd på utdanning. Enkelt sagt, det er en vice av utvikling. Dysplasi kan noteres i noen staver. Men dysplasi i hofteleddene observeres oftest.

Årsaker - egenskaper av den anatomiske strukturen

Tilsynelatende skyldes dette særegenheter i den anatomiske strukturen og utviklingen av hofteleddet hos barn.

Vår hofteledd er dannet av bekkenet og bekken på lårbenet, eller rett og slett - hodehodet. Hodet er koblet til resten av beinet ved lårets hals.

For å øke kontaktområdet mellom leddflatene på hodet og acetabulum, er sistnevnte omgitt av en bruskbeinplate - limbusen.

I denne klassifikasjonen er hip dysplasi lokalisert i XVII-kategorien - medfødte anomalier (misdannelser utvikling), deformiteter og kromosomale abnormiteter, i blokkene medfødte misdannelser (misdannelser) av muskuloskeletale system.

Ifølge denne klassifikasjonen har denne patologien en medfødt karakter. Blant årsakene til hip dysplasi:

1. Genetiske forstyrrelser som fører til mindreverdighet av bindevevstrukturer - bein, brusk, ledbånd;
2. Skader på hofte- og hofteleddet som følge av fødselsskader forårsaket av økt livmorut, bekkenpresentasjon av fosteret;
3. Innflytelse av eksterne negative faktorer på den gravide kvinnens organisme - stress, industri, husholdningsgiftstoffer, infeksjoner;
4. Hormonal ubalanse - økt syntese av progesteron under graviditet, som slapper av muskler og leddbånd;
5. Drikker alkohol, rusmidler, røyking under graviditet.

Ikke minst rolle i utviklingen av dysplasi i hofteleddene med deres iboende umodenhet spiller en stram swaddling, hvor hofteaksen er forskjøvet, og lårets hode går utover acetabularen dimples.

I noen tilfeller observeres hip dysplasi hos voksne. Det antas at denne patologien i voksenperioden predisposes til økt stress på felles - mosjon, dans, gymnastikk.

Tilsynelatende, hos voksne har denne patologien også en medfødt karakter. Enkelt er de anatomiske forandringene i ledd og leddbånd minimal uttrykt, og inntil en viss tid blir de ikke diagnostisert.

Og fysiske aktiviteter er ikke årsaker, men provoserende faktorer.

Typer og grader

Avhengig av arten av de anatomiske forstyrrelsene, utmerker seg følgende typer hip dysplasi:

• Hofteledd. Leddhulen er endret - den er flatt, limbusen er tynnet eller forskjøvet.
• Endret lårets hode. Når lårhodet endres, blir også den anatomiske korrespondansen (kongruens) av de felles hofteflatene brutt. Sammen med hodet lider hoftehalsen ofte, noe som fører til en reduksjon eller økning i vinkelen mellom nakken og lårbenet.
• Rotary. Det er forårsaket av lungens patologi og ofte - kneledd, glans. I dette tilfellet roteres hele underbenet (rotert) innover.

Strukturelle endringer i hofteleddet er av ulik alvorlighetsgrad, i forbindelse med hvilke følgende grader av hoftedysplasi utmerker seg:

Du kan også lese:Hvorfor gjør hofteledet vondt?

1. Den fremre delen er leddflater endret, men hodet er plassert i det acetabulære felleshulrom.
2. Subluxation - ytterligere forskyvning av hodet i forhold til fellesoverflaten. Hodet strekker seg delvis utover leddhulen.
3. Dislokasjon - lårets hode har helt borte utover felleshulen.

Alle disse grader med utseendet på de tilsvarende symptomene på dysplasi i hofteleddene utvikler seg mot bakgrunnen av den såkalte. umodenhet av leddet. Denne umodenhet er preget av svakhet i muskler, ledbånd og de ovenfor nevnte tegn på leddsykdommer.

Symptomer i førstefødte kvinnelige

Medfødt dysplasi er oftest kjent hos den kvinnelige førstefødte.

Dette skyldes at jentene reagerer mer på mors progesteron enn gutter, samt en økt tone i livmor muskulaturen under første graviditet.

Selv om dysplasi hos småbarn blir noen ganger diagnostisert. Ifølge statistiske data observeres denne patologien hos 2-3% av nyfødte av begge kjønn.

Blant hovedtegnene til hip dysplasi:

• Ulike lengde på nedre lemmer. På siden av dysplasi er beinet forkortet.
• Rotasjon av hele underbenet på innsiden.
• Begrensning av bly. Barnet ligger på ryggen, og klemmer bena, bøyde seg på knær og hofteledd. I denne posisjonen blir beina oppdrettet. Ved normal utvikling av hofteleddet blir benet fjernet under en rett (eller nær en rett) vinkel. Med dysplasi er ledningsvinkelen betydelig mindre.
• Klikk på symptom. I noen tilfeller, med hoften i den ovennevnte posisjonen, kan du høre klikket på lårhodet, noe som indikerer en forvridning. Når lårene blir samlet sammen, høres klikket igjen - dislokasjonen er korrigert.
• Asymmetrisk arrangement av hudfalser. I stillingen på magen er det definert 3 flekker på hoftens overflate. På siden av dislokasjonen er disse brettene høyere enn på den sunne.

Ifølge statistiske data er alle ovennevnte symptomer oftere notert på venstre nedre ekstremitet.

Diagnose av dysplasi

Diagnose av hoftedysplasi utføres ved ekstern eksamen og instrumentforskning. Mistanke om patologi kan være basert på de karakteristiske symptomene nevnt ovenfor.

Roentgen bekrefter diagnosen. Radiografiske fotografier viser tydelig strukturelle forstyrrelser i felleselementene. Hos barn opptil 6 måneder. For diagnose kan ultralyd av hofteleddet brukes.

Dette er dysplasien på det radiografiske bildet

Behandling av dysplasi

Jo tidligere diagnosen er laget, desto mer effektiv behandling, som bør utføres bokstavelig talt fra bleen. Ellers er slike konsekvenser av hip dysplasi som lameness, vedvarende begrensning av bevegelser i hofteleddet, atrofi av muskler i lår og underben mulig.

Hos voksne fører disse faktorene til endringer i leddforbindelsen, til funksjonshemming.

Problemet er at i det anatomisk forandrede acetabulære felleshulen, over tid, bindevev, og etterfølgende oppnå fullstendig anatomisk samsvar av leddflatene i praksis er umulig.

For tiden, med hip dysplasi, ulike typer fikseringsbindinger

Heldigvis, i de fleste tilfeller hos små barn medfødt hofte forskyvninger og subluxations redusere spontant. For denne nedre lemmen bør plasseringen av bortføring i hofteleddet gis.

Til dette formål, bruk spesielle fikserings ortopediske apparater - Pavliks stirrups, Freiks pute. Disse enhetene brukes opp til seks måneder.

Samtidig bør man forlate den tette swaddling, som provoserer hip dislokasjon og subluxation.

Parallelt med ortopedisk korrigering bruke fritids øvelser - fleksjon og ekstensjon ben i kne- og hofteledd, tilbaketrekking av bena i liggende stilling.

Imidlertid kan lukket retning kun utføres i tidlig barndom. Etter 5-6 år kan dette ikke gjøres, og dislokasjonen justeres kun ved den åpne metoden under operasjonen.

Andre typer kirurgiske inngrep for å eliminere hoftedysplasi foreslår forskjellige typer acetabulum, limbus og leddgarnsplast.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey