Kompleks astigmatisme: årsaker, symptomer, behandling

Ulike avvik i kvaliteten på visjonen - ikke så sjelden i den moderne verden.Dette skyldes selvsagt økt visuell belastning på øynene, samt redusert kvalitet på produktene som brukes. Og hvis for nærsynthet eller langsynthet, de fleste har en idé, hva er astigmatisme, få vet hvordan, og at det finnes flere typer det.

Definisjon av sykdom

Det optiske systemet i øyet er basert på brytningen av lysstråler når de passerer gjennom hornhinnen og linsen, så vel som å vise dem i en fokusert tilstand på et gul sted - hovedfokuset på nerveceller retinal. Her dannes et bilde som senere kommer inn i hjernen ved overføring av nerveimpulser. Avvik i noen av brytemediene fører til en sykdom som astigmatisme.

Bildekvaliteten kan bli kompromittert av abnormiteter i form av hornhinnen, linsen og størrelsen på øyebollet.I dette tilfellet kommer bildet ikke fra ett punkt til netthinnen, men fra flere, og noen ganger i stedet for punktet pasienten ser linjer, flere punkter eller andre figurer. Med astigmatisme identifiseres to hovedmeridianer, som har størst forskjell i hornhullets krumning og vinkelrett på hverandre.

Avhengig av type brytningsforstyrrelser, utmerker seg flere typer astigmatisme:

• Hypermotropisk eller myopisk enkel- Tilstedeværelsen av hyperopi eller nærsynthet i bare en meridian
• Kompleks (hypermetropisk eller myopisk)- Avvik i form av hyperopi eller nærsynthet er tilstede i begge meridianene;
• mixed- i ett øye er det hypermetropiske og myopiske avvik i ulike former.

Fordel astigmatisme medfødt og oppkjøpt, direkte og revers (avhengig av meridians posisjon), og også på graden av brudd - svak (opp til 3D), medium (3-6D), sterk (over 6D).

årsaker til

Hvert barn er født med en viss grad av astigmatisme, som reduseres til normative indikatorer med ca. 3 år.De fleste har astigmatisme i svak grad (før, D), som ikke har noen effekt på livskvaliteten.

Imidlertid, i noen barn, kommer brudd ikke tilbake til normal og krever obligatorisk korreksjon, siden fraværet kan føre til alvorligere konsekvenser for syn.

Medfødt astigmatisme kan ikke behandles, men den oppkjøpte kan korrigeres ved briller eller kirurgisk inngrep. Utviklingen av en visuell defekt påvirkes av følgende faktorer:

• Traumatisk skade: penetrasjon av fremmedlegeme, brenne, postoperative forandringer i form av hornhinnen;
• Sykdommer i hornhinnen: keratitt, keratokonus, hornhinde dystrofi;
• Sykdommer i øyelokkene: alle lesjoner som fører til endringer i hornhinnenes form, direkte eller indirekte.

Ofte er det den overtagne astigmatismen som manifesteres i komplisert form, når det i ett øye er lesjoner på begge meridianene.

symptomer

Ofte på den første fasen av sykdommen, legger pasienten ikke vekt på symptomene som vises, noe som tilskrives deres vanlige tretthet og tretthet:

• Tap av klarhet i det oppfattede bildet;
• Utseendet til dobbeltsyn i øynene;
• Smerte og rødhet i konjunktivene;
• Senere - umuligheten av å skille ut liten utskrift.

Ervervet astigmatisme kan utvikle seg i alle aldre, likevel, som ved behandling av flertallet Det er viktig å begynne korreksjon i de tidligste stadiene for å forhindre progression symptomer.

De senere stadiene er preget av følgende symptomer:

• Rapid tretthet selv med kort øyebelastning;
• Følelse av "sand i øynene
• Følsomhet for lys;
• Redusert synsstyrke i skumringen;
• Hodepine i øyebrynets og templets område.

Det er mulig å mistenke at et lite barn kan ha visuelle defekter, særlig astigmatisme, på grunn av sin uvanlige oppførsel: krøller og vipper hodet for å få en klar bilder, usikkerhet i orientering når du går eller andre bevegelser, uvillighet til å se flotte bilder eller lære å skrive og lese, samt aktiviteter der forbedret arbeid øyne.

Mulige komplikasjoner

Progresjon av en visuell defekt uten justering og behandling kan føre til en betydelig forverring av visuell oppfatning, noe som alltid vil føre til en nedgang i livskvaliteten.

Foruten dette, mot bakgrunn av astigmatisme, er det mulig å utvikle andre visuelle feil:

• amblyopi(lat øye) - når bildet blir uklar og til og med begynner å doble, er det visuelle senteret i hjernen ikke kan ta to bilder samtidig og "komme ut av posisjon" som følger: deaktiverer bildet fra ett øyne. Som et resultat, fungerer dette øyet ikke med full styrke - "lat noe som resulterer i en reduksjon av synsskarphet;
• skjeling- Med fuzzy eller tosidige bilder forsøker det visuelle apparatet å normalisere bildet som vises i hjernen, og en av måtene er å redusere fokusene til ett punkt til nesen. Som et resultat av disse forsøkene blir øyet vant til denne posisjonen og begynner allerede å bevege seg i vanlig retning - en strabismus utvikler seg.

  Manifestasjon av amblyopi

Hvis de astigmatiske avvikene har dukket opp i barnet, er spørsmålet om tid spesielt relevant - faktisk i barndommen, blir det visuelle apparatet fremdeles dannet og veldig plastisk. Eventuelle feil i tilfelle feilaktige handlinger eller mangel på foreldre kan utvikles og forårsake store problemer i fremtiden. Og selv utseendet på astigmatisme hos en voksen kan forstyrre den vanlige rytmen av livet, både profesjonelt og hjemme.

behandling

Begynnelsen av medisinske tiltak er en riktig diagnose når legen utfører en tradisjonell undersøkelse ved hjelp av slike metoder som visometri, oftalmokopi, biomikroskopi.Pasienten gjennomgår en spesiell test for astigmatisme: viser masken som er avbildet på et ark av hvitt papir. Når du forvrenger den visuelle oppfatningen av klarhet og retthet av linjene, så vel som utseendet av andre lidelser, blir astigmatisme diagnostisert.

Som ytterligere diagnostiske tiltak kan brukes:

• Automatisk refraktometriRefraksjonskontroll;
• cycloplegic- frakobling av innkvartering ved hjelp av medisiner
• Ultralydbiometri- undersøkelse av den fremre delen av øyet
• pakymetri- undersøkelse av tykkelsen av hornhinnen
• Computer keratotopografi- undersøkelse av tilstanden til hornhinnen ved laserstråler.

  Bære pakymetri

Medisineringsterapi

For behandling av astigmatisme kan medisinske preparater kun brukes som et middel for forebygging. Det kan være små dråper eller fukte okulære vitaminer så vel som andre stoffer som forbedrer metabolismen i øyenstrukturene, og ha en positiv innvirkning på den totale øyet helse.

Den viktigste metoden for konservativ behandling med noen form for astigmatisme er anerkjent som en korreksjon:

• Punkter.For å eliminere synligheten, brukes spesielle sylindriske linser som ser ut som et støpe fra en sylinder. De kan sprede eller samle seg - avhengig av behovet for korreksjon av en bestemt visuell defekt. En voksen mann tolererer slike linser med store vanskeligheter, og jo eldre han er, jo verre er den første avhengigheten. Derfor anbefales det i begynnelsen av korrigeringen å ikke skrive briller med linser som overstiger 4D. Etter å ha vunnet seg til slike briller, erstattes det gradvis med sterkere, hver gang de øker sin styrke med 3/4 D;
• linser. Inntil nylig ble bare harde linser brukt til korreksjon, hvis utvelgelse var basert på de samme prinsippene som briller. Imidlertid førte de ofte negative endringer i hornhinnen. Så nå anbefales det for astigmatisme bruk myke linser, og for barn - fortrinnsvis engangs, ved bruk av hvilket faren for smitte inflammasjon er minimert;
• Nattlinser. Metoden kalles orthokeratology, og i dag er den anerkjent som den mest progressive blant alle eksisterende korrigeringsmetoder. Pasienten har spesielle kontaktlinser om natten, noe som påvirker hornhinnen på en myk måte. Effekten av justeringen opprettholdes i 24 timer;
• Enheter.Spesielle enheter brukes hovedsakelig til behandling av barn, når det optiske systemet i øyet er plast og effekten som oppnås kan løses. Behandlingskursene velges individuelt i hver enkelt sak og består av 10-15 økter i 1 time. Under økten brukes ulike enheter, i henhold til legenes resept.

Korrigeringsmetodene ved de ovennevnte metodene har bare en midlertidig effekt og behandler ikke den visuelle feilen. For å bli kvitt astigmatisme for alltid, kan du bare med hjelp av kirurgi.

kirurgisk

Metoder for kirurgisk behandling er de mest effektive i dag, og moderne teknologier tillater de fleste av dem å bli utført i ambulante innstillinger:

• Astigmatisk keratotomi- Påføring på hornhinnen av snitt, etter helbredelse av krumning endrer den;
• Photorefractive keratotomi- Metode for nivellering av hornhinnenes overflate med en laser. Metoden gjelder ikke for en tynn hornhinne;
• Laser termokeratoplasty- Påføring av laserstrålen på hornhinnen, noe som medfører en økning i krumningsskiktets krumning under helingsprosessen.
• Termokeratokoagulyatsiya- i løpet av operasjonen blir punktbrennstoff påført hornhinnen, ikke med en laser, men med en oppvarmet metallnål;

Termokeratoplastikk med laser.

• Laser keratomilez(LASIK)- Fra overflaten av hornhinnen blir det tynneste laget avskåret, hvorpå laseren korrigerer tykkelsen. Etter det går topplaget tilbake til stedet;
• keratoplasty- erstatning av hornhinnen med en donor eller kunstig implantat (eller plassering på overflaten eller i tykkelsen av hornhinnen);
• Implantasjon av phakic linser- Spesielle linser er plassert i fremre eller bakre kammer i øyet;
• Bytte av refraktive linse- kan utføres i tilfelle innlosjering av objektivet er helt eller delvis tapt.

Transplantasjon av linsen

Operativ behandling foreskrives i tilfelle når korreksjonen ikke gir den ønskede effekten, eller hvis synfeilen er for rask. Hver type operasjon har en rekke kontraindikasjoner, så en fullstendig undersøkelse av pasienten er nødvendig før en kirurgisk korreksjon.

Folkemidlene

Selvfølgelig er det umulig å eliminere astigmatisme ved hjelp av folkemidlene.Imidlertid kan bruk av dem som et supplement til metodene for tradisjonell medisin i det minste hemme utviklingen av allerede eksisterende visuelle defekter.

Blant disse stoffene kan tilskrives et bestemt diett, mettet med produkter med høyt innhold av visse vitaminer og sporstoffer:nøtter og rosiner, sjømat og egg, fettfattige varianter av kjøtt og selvfølgelig grønnsaker og frukt (blåbær, gulrøtter, paprika, grønnsaker, tomater, currants, ).

forebygging

Å unngå medfødt astigmatisme er urealistisk, men utviklingen av tilstanden eller utviklingen av ervervede former - det er ganske mulig å forhindre forebyggende tiltak:

• Spesiell diett;
• Bruken av vitaminer og sporstoffer (naturlig og syntetisk);
• Eliminering av øyestamme;
• Bruk av spesielle øvelser for avslapping;
• Forebyggende undersøkelser hos øyeleggen.

video

funn

Behandling av astigmatisme ved konservative metoder er umulig - kun korreksjon: briller, linser, enheter. Operative metoder gir en mer stabil effekt i lang tid, men noen av dem er fulle av tilbakefall.

Derfor vil den mest korrekte løsningen ved påvisning av en svak grad av astigmatisme være bruken av de fulle forebyggingsmetodene.