Revmatoid artritt: symptomer, behandling, diagnose

Hvordan overvinne revmatoid artritt? Symptomer, forebygging og behandling

Revmatoid artritt- En kronisk form for leddgikt, hvor leddene påvirkes på begge sider av kroppen.

I denne sykdommen påvirker den inflammatoriske prosessen ikke bare leddene, men også de indre organer, og derved forårsaker et brudd på deres funksjoner.

I henhold til ICD10 (International Classification of Diseases), er artritt sykdommen tildelt ICD-koden M05-M14.

Ved revmatoid artritt påvirkes leddene av en person på begge sider av kroppen

Hos kvinner oppstår reumatoid artritt 4 ganger oftere, så situasjonen når en kvinne i alderdommen er syk med revmatoid artritt er svært vanlig. Samtidig er det ingen aldersbegrensninger for ham - et barn kan bli syk av dem. Årsaker, som sykdommen utviklet seg til, kan ikke identifiseres. Et karakteristisk trekk er den symmetriske utviklingen av betennelse - øvre eller nedre ekstremiteter blir betent fra begge sider av stammen. Forløpet av sykdommen passerer med en konstant veksling av forverring og remisjon av symptomer.

I motsetning til revmatoid artritt (som er reversibel), gir den seg til behandling - ingen signifikant Forbedring av helsen kan bare oppnås i de tilfellene når behandlingen påbegynnes før overgangen av sykdommen til en kronisk stadium.

Juvenil revmatoid artritt hos barn er ikke et unntak, med feil behandling det fører til tidlig funksjonshemning og begrenset fullverdig liv.

Det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig, og følg en spesialists utnevnelser, i stedet for å bruke oppskrifter fra forumet for tradisjonell medisin.

typer

Det er klassifikasjoner av revmatoid artritt, avhengig av de kliniske og anatomiske egenskapene.

Den kliniske klassifiseringen skiller mellom følgende typer reumatoid artritt:

• monoarthritis, oligoarthritis, polyarthritis;
• sykdom med systemiske manifestasjoner: kutan vaskulitt, digital arteritt, kronisk tibial sår, polyserositis, reumatoid noduler, iskemisk polyneuropati, skleritt, uveitt, dysfunksjon av lungene, nyrer, hjerte, syndromer Felti, Stilla;
• ungdomsform
• Kombinert form for leddgikt med slitasjegikt, revmatisme, multifokalsykdommer i bindevev.

Bildet viser juvenil form av revmatoid artritt

I samsvar med de immunologiske egenskapene til revmatoid artritt er delt inn i:

1. seropositive (deteksjon av reumatoid faktor);
2. seronegativ revmatoid artritt (undersøkelse av reumatoidfaktoren i serum i leddvæsken viser fraværet).

Avhengig av prosessens hastighet:

• sakte fremgang
• raskt fremgang.

Etter grad av utvikling:

1. remisjon;
2. minimumet;
3. moderat;
4. høy.

Avhengig av sykdomsstadiet:

• okolosustavnoy osteoporose;
• osteoporose i kombinasjon med innsnevring av fellesgapet;
• osteoporose i kombinasjon med flere usuraser;
• osteoporose kombinert med flere usuraser og benankylose.

Reumatoid artritt, som utvikler seg hos barn under 16 år, kalles ungdom.

Patologi av utvikling av juvenil revmatoid artritt hos mennesker

Tegn og symptomer på sykdommen

De første symptomene som er forårsaket av rheumatoid artritt i hendene, utvikles i metakarpophalangeal og leddleddene.

Først og fremst, små ledd i øvre og nedre ekstremiteter, håndledd, føtter, skinner, albuer lider. Rheumatoid artritt på fingrene er mest alvorlig.

På et forsømt stadium oppstår deformering av fingrene - de er bøyd utover. Et eksempel på slike endringer i revmatoid artritt kan ses på bildet.

Karakteristisk for revmatoid artritt er symmetrien av lesjoner. For eksempel påvirker rheumatoid artritt i hendene begge hendene samtidig.

Den mest intense smerten i revmatoid artritt om morgenen er straks etter søvnen, og mot kvelden de avtar. Men i avansert stadium frigjør ikke smerten pasienten på slutten av dagen.

Forverringsstadiet er ledsaget av hyperemi og hypertermi i fellesområdet - det blir varmt, rødhet observeres.

Gradvis sprer lesjonen til de større leddene, inkludert knel og skulderbraketter.

I området av berørte ledd, utseendet av subkutane noduler, som deretter kan vises, forsvinner deretter. I størrelse er de ca 2 cm i diameter, danner en sirkel i form.

De dannede knastene er tette i konsistens og har ofte mobilitet.

Det er også tilfeller med uventet lokalisering - på nakke, i underarmen, på indre organer (lungene eller hjertemuskelen kan bli påvirket).

Det er atypiske tilfeller med spyttkjertel, noe som fører til en betennelsesprosess i dem. Også pasienter klager over smerter i øynene, tap av følsomhet i ekstremiteter, ubehag i brystet, som tydeligst føltes under forsøket på å dype pusten.

De klassiske tegnene på sykdommen inkluderer asteni, artralgi, hyperhidrose. I tillegg øker en person som lider av revmatoid artritt, meteosensitiviteten.

Berørt av reumatoid artritt av hender

Symptomer på avansert stadium inkluderer følgende symptomer:

• Nederlag av store muskler, lårben, gluteal, extensor underarm.
• Endringer i hudintegritetene observeres: de blir tynne, tørre. Nekrose oppstår under negleplaten, og det er mulighet for overgang til gangrene. Det er også en skjøtelighet av negleplatene - de er stadig ødelagte, striated, praktisk talt ikke restaurert.
• På dette stadiet er arbeidet i nesten alle indre organer og systemer brutt: mage-tarmkanalen, lungene og hjertet, karene, øynene.
• På huden, utslag, forekommer sår. Det kan være livmor og neseblødning.

Årsaker og faktorer for utvikling av revmatoid artritt

Til tross for at denne sykdommen eksisterer i mange århundrer (dens tegn er funnet på beinene skjeletter av gamle indianere), årsakene til utviklingen av revmatoid artritt, så langt og ikke har blitt identifisert.

Hittil har forskere følgende forutsetninger om sykdommens art:

1. Reumatoid artritt er en autoimmun sykdom. Dette synspunktet utvikler seg fra antagelsen om et brudd på kroppen, noe som fører til at kroppens immunceller i stedet for å kjempe med bakterier, retter deres aktivitet til friske vev, celler, leddene. En slik forstyrrelse kan føre til ulike sykdommer, men oftest er det tonsillitt, influensa, akutte luftveissykdommer. En av versjonene er at viruspartikler samler seg i artikulære poser, og immunceller prøver å ødelegge dem og sprer sin effekt på skjøten selv.
2. Reumatoid artritt kan utvikle seg fra en smittsom form for sykdommen, samt leddgikt forårsaket av traumer på grunn av hypotermi.
3. Den emosjonelle sfæren er heller ikke fullt ut forstått. Det er forutsetninger for å tro at reumatoid artritt forekommer mot bakgrunn av emosjonell overstyring. Et betydelig antall pasienter har lignende karaktertrekk - de er impulsive og svært emosjonelle. Det er med dette at vi kan forholde seg til tilfellene når en kvinne oftere er syk med revmatoid artritt.
4. En annen oppfatning er at leddgikt kan forårsake opportunistiske patogener i tarmen.
5. Som en av de viktigste faktorene, som har til utviklingen av sykdommen, er genetisk. Dette betyr at en person hvis slektninger har blitt diagnostisert med revmatoid artritt, har en høyere sannsynlighet for å utvikle sykdommen.
6. Blant de faktorene som kan provosere revmatoid artritt, er det også et økologisk - dårlige vaner, tilstand miljø og kvaliteten på mat som er konsumert med en viss grad av sannsynlighet kan påvirke tilstanden til kroppen.

Reumatoid artritt påvirker leddene

Klinisk bilde

De medisinske historie flere trinn kan tas opp med reumatoid artritt, for hver av disse har sine egne funksjoner.

Den første fasen er preget av tegn som tynning av beinet. Andre tegn vanskelig å oppdage selv i bildet, slik at tidlig diagnostisering av revmatoid artritt er nesten utelukket.

Det er en konsolidering av de myke vevene rundt leddet, de tykker litt. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av en smalning av felleshullene - som indikerer tilnærming av andre fase.

Varigheten av første trinn kan variere betydelig.

Noen ganger kan det strekke seg i mange år - de første tegnene på revmatoid artritt er løst selv i barndommen, og smerter oppstår mye senere når en person blir en voksen.

Det er hevelse og betennelse i synovialposen, atrofi av de omkringliggende musklene utvikler seg. Allerede på dette stadiet er det smerte.

En økning i antall erosjoner på beinene indikerer tilnærming til tredje fase.

Dette stadiet kan spores av resultatene av et røntgenfotografi.

Denne scenen er preget av en uttalt uttynning av beinet, samt omfattende muskelatrofi og deformasjon av leddet selv.

Også i bildet er allerede merkbar og avsetning av salter. Alle disse symptomene begrenser i stor grad mobiliteten til leddet.

Det fjerde stadiet er ledsaget av sterke og vedvarende smerter. Osteoporose, erosjon, cyster, stenose av felles sprekker, atrofi av periartikulære muskler - alle tegnene som var til stede tidligere, vokser. Fugen blir deformert helt.

behandling

Behandling av revmatoid artritt involverer en integrert tilnærming. Behandlingsregime inkluderer:

• grunnleggende terapeutiske metoder;
• anti-inflammatoriske stoffer;
• fysioterapi;
• kosthold.

Behandling av revmatoid artritt er valgt etter en grundig diagnose med studiet av alle symptomene.

Hvis legen diagnostisert reumatoid artritt, er behandlingen basert på å hvile de berørte leddene. Dette er et viktig poeng, siden flere belastninger alltid provoserer en økning i inflammatorisk prosess.

Noen ganger kan en slik begrensning i aktivitet manifestere seg selv i utnevnelsen av sengestøt med fiksering av individuelle ledd - for dette blir dekk brukt.

Før du behandler rheumatoid artritt med rusmidler, bør du gjøre deg kjent med alle bivirkninger.

Symptomer og behandling bør bare bestemmes av lege, da det er viktig å forstå hvor hensiktsmessig bruk av medisin.

Dette er en farlig sykdom og bør ikke kjøres på forumet på jakt etter emnet "kurere rheumatoid artritt raskt og uavhengig."

Medisinsk behandling kan omfatte følgende grupper av legemidler:

• For å fjerne hevelse og hevelse, reduser smerte, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - aspirin og ibuprofen. Aspirin brukes mindre ofte, siden det har mange bivirkninger.
• Hvis den synlige effekten ikke observeres innen 3 måneder etter at NSAID er startet, skal behandling Reumatoid artritt er supplert med slike legemidler som sulfasalazin, penicillamin, plankvenil, forbindelser av gull. De nevnte legemidlene for revmatoid artritt er ganske effektive, men kan ha en alvorlig bivirkning på nyrene, leveren. Hvis bivirkninger oppstår, avbrytes legemidler.
• Kortikosteroider kan også brukes til å behandle leddgikt, spesielt prednisolon. Samtidig har han en betydelig ulempe - den korte varigheten av handlingen.
• Også medisiner av immunodepressivsklasse brukes aktivt. Behovet for bruk av azathioprin, cyklofosfamid, metotreksat i reumatoid artritt øker i alvorlig sykdom. Men denne kategorien medikamenter er heller ikke trygg - konsekvensene av å ta dem er alvorlig skade på leveren, lungene, hematopoietisk systemet.

Moderne medisiner er ikke begrenset til medisinsk behandling av sykdommen. Cure rheumatoid arthritis kan være ved kirurgi, erstatte den berørte leddet med en kunstig.

Det er ekstremt viktig for pasienter med revmatoid artritt å opprettholde en diett. Det er nødvendig å redusere forbruket av salter, samt matvarer som er rike på protein og animalsk fett. Sukker og alkohol er helt utelukket i perioden med eksacerbasjon.

Syrmelkprodukter, friske grønnsaker, frukt og urter, frokostblandinger og sjømat må være inkludert i menyen.

Eksperter sier at etterlevelse av en streng diett forbedrer tilstanden til pasientene betydelig.

Behandling av revmatoid artritt med folkemidlene er ikke anbefalt. De kan bare brukes som tilleggsbehandling etter legens tillatelse.

kilde: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Symptomatik og terapi for revmatoid artritt

Reumatoid artritt er en systemisk patologi av en smittsom og inflammatorisk natur som hovedsakelig rammer bindevev av små ledd. Forløpet av sykdommen er kronisk med hyppige progressive tilbakefall.

Hvis du lever med revmatoid artritt og ikke engang prøver å helbrede patologien, risikoen for mulig komplikasjoner fra kardiovaskulær, respiratorisk, nervøs, gastrointestinal, nyre, ODA, syn, andre.

Leddgikt - denne diagnosen, mest uttalt blant alle andre leddsykdommer, fører ofte til pasientens funksjonshemning (nær 70% av tilfellene), er det derfor viktig å gjenkjenne symptomene og behandlingen av patologi i tide for å begynne i tide.

Hva er det, hvordan å kurere leddgikt og leve etter det, vil behandlingslegen fortelle - denne kroniske sykdommen gir ikke seg selv for å fullføre kur, men det er mulig å introdusere det i stadiet av vedvarende remisjon.

For å unngå tilbakefall bør pasienter i hele livet overholde de rådene de har gitt av legen. Forebygging av reumatoid artritt er et viktig stadium i behandlingen av sykdommen.

LFK, massasje, avvisning av dårlige vaner og et balansert kosthold alt dette vil bidra til å forlenge perioden av remisjon og forbedre funksjonaliteten til felles mekanismen.

Hvorfor sykdommen utvikler seg

Reumatoid artritt tilhører gruppen av autoimmune sykdommer, og siden autentiske årsaker provoserende aggresjon av immunitet er ikke åpenbart til denne dagen, den sanne etiologien til sykdommen er heller ikke er definert.

Det er fastslått at en slik sykdom som reumatoid artritt oppstår ved aggresjon av celler i immunsystemet i forhold til ens egen organisme.

Immunitet slutter å gjenkjenne friske celler, tar dem til "fiende" antigener og begynner angrepet (i dette tilfellet, under påvirkning er skallene).

Hvis du ser på denne noden i en seksjon (under et mikroskop), kan du tydelig se årsakene til revmatoid artritt - nodosum utdanning er ikke noe annet enn en overbelastning av immunsystemets celler tett rundt et lite område som allerede er dødt bindevev.

Patologisk aktivering av immunceller som følger med revmatoid artritt, ifølge forskere, er provosert av følgende faktorer:

• arvfaktoren - symptomene på revmatoid artritt kan ofte observeres fra en relatert linje (som regel blir autoimmune sykdommer overført genetisk);
• infeksjonsfaktor - provokatører er hepatitt (hepatitt), herpesvirus (herpes, laven), paramyxovirus (meslinger, kusma), retrovirus (ofte forårsaker ondartet neoplasmer);
• faktor for bivirkninger - her årsakene til revmatoid artritt - er hypotermi, overdreven eksponering for solen, forgiftning, følelsesmessig overbelastning;
• interne faktorer - en kraftig reduksjon og økning i hormonell bakgrunn, endokrine kjertelsykdommer, bruk av mutagene virkemidler (som regel er disse antineoplastiske legemidler).

Karakteristisk er at tegn på revmatoid artritt hos kvinner (forresten, de er utsatt for sykdommen mer) manifesterer seg mye raskere og er mer uttalt enn hos menn. Imidlertid reduseres risikoen for å utvikle patologi dersom en kvinne ammer barnet i mer enn 2 år.

Former for patologi

Klassifisering av revmatoid artritt skiller mange former for denne sykdommen. De vanligste former for sykdommen er:

1. Juvenil eller juvenil, revmatoid artritt - utvikler seg i barndommen eller ungdomsårene (opptil 16 år). Patologi har ikke en storformet distribusjon (for 100 tusen ikke mer enn 15 tilfeller). Sykdommen utvikler seg raskt, det påvirker indre organer.
2. Artritt reumatisk seropositive - utviklingen av patologi kan være rask eller subtil. Denne form for lidelse er karakterisert som den mest komplekse. På området for lesjoner, ømhet, stivhet av bevegelser (hovedsakelig om morgenen), hevelse og hyperemi forekommer. Videre forverres symptomene på revmatoid artritt - det er en ødeleggelse av det bruskete vevet, leddet deformeres, bevegelsens amplitud reduseres betydelig. I tillegg er interne organer og menneskelige systemer (nyrer, blodkar, milt, lever, forstørrede lymfeknuter) involvert i prosessen, større ledd, for eksempel kneet, kan lide.
3. Alderrelatert revmatoid artritt er hva eldre vet om dette, fordi patologi utvikler seg på grunn av aldersrelaterte degenerative dystrofiske endringer i beinbruskvæv på bakgrunn av en nedgang i immunforsvaret kroppen.
4. Wandering form av patologi - en provokatør er streptokokkinfeksjon. Symptomer på revmatoid artritt i begynnelsen er ganske motstridende - en liten økning i temperaturen, ondt i halsen (alle tegn ligner ARVI eller ondt i halsen). I fremtiden blir symptomatologien forverret - en person begynner å feber, symmetrisk betent, hovne store og små ledd i hender, ben.

Svaret på spørsmålet om cure rheumatoid arthritis er utvetydig er en kronisk patologi, som det er umulig å fullstendig kvitte seg med.

Generelle symptomer

Ved å gjenkjenne symptomene på revmatoid artritt og startbehandling, forhindrer du mange komplikasjoner, holder leddmobilitet og kan lede en vanlig livsstil, fordi diagnosen ikke er en setning ennå.

Symptomatisk klassifisering av revmatoid artritt - identifisere articular og ekstraarticular tegn på sykdom.

Når leddene påvirkes (artikulær symptomatologi), oppdages en skarp eller smertefull smerte, forverres under bevegelse og avtar i ro.

Kort (om morgenen), og deretter en vedvarende reduksjon i mobilitet, hevelse i de berørte leddene og deres deformasjon.

Også ofte er det hyperemi, densifisering av huden, utseendet til nodulære neoplasmer, muskelatrofi.

Børsten deformeres og deformeres oftest, såkalte spindelformede fingre (fortykning av leddene), hvalrossfinen (fingrene deformert og avbøyet til siden) eller svanehalsen (fingrene i fellesområdet bøyes, og den ekstreme phalanx med nagelplaten bøyer seg ned).

Ved diagnosen reumatoid artritt tas også ekstraartikulær symptomatologi i betraktning, hvorav forekomsten gjør det mulig å bestemme formet av patologi. Som regel forekommer følgende tegn i den seropositive form av sykdommen:

• atrofi av muskelfibre;
• tynning og tørrhet i huden, mindre subkutan blåmerker (ekskymose), nekrotisk vevskader;
• deformasjon og ødeleggelse av spikerplater;
• Tilstedeværelsen av tette subkutane nodulære neoplasmer - Størrelsen er vanligvis ikke mer enn 2 cm, det er ingen smertefulle følelser på palpasjon.

Forstyrrelser av fordøyelse, myokarditt, perikarditt, pleurisy, glomerulonephritis, patologi i sentralnervesystemet og mange andre komplikasjoner kan også observeres. Derfor er det viktig å utføre rettidig behandling av revmatoid artritt.

Stadier av sykdomsprogresjon

Sykdommen utvikler seg i tre faser:

1. Det er hevelse i synovialposen av en eller flere ledd - det er ømhet i bevegelse, hevelse, mild hyperemi, morgenstivhet i bevegelser.
2. Det er en konsolidering av synovia - smerten er intens, konstant, stivheten i bevegelsene blir lengre (motorfunksjonen normaliseres om kvelden).
3. Utenlandske stoffer trenger inn i bein-bruskvævet - intens ømhet vedvarer, det er komplett motor dysfunksjon, deformasjon av leddene.

Sykdommen utvikler seg gradvis, det akutte sykdomsforløpet i begynnelsen er sjelden observert.

Revmatoid artritt og klassifisering av pasientens funksjonelle evner er delt inn i 3 grader:

1. Profesjonell arbeidskapasitet er bevart - det er en liten dysfunksjon av felles mekanismen.
2. Tap av evne til å jobbe profesjonelt - Dysfunksjonen av felles mekanismen er uttalt, mens pasienten er i stand til selvbetjening.
3. Det totale tapet av juridisk kapasitet er umuligheten av selvbetjening (funksjonshemning).

For å unngå funksjonshemning, må du behandle sykdommen i tide, og hvordan å behandle reumatoid artritt vil fortelle legen etter diagnosen.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av revmatoid artritt - et viktig kriterium for å bestemme diagnosen er tilstedeværelsen av de følgende trekk (ikke mindre enn 4 av dem):

• motor dysfunksjon om morgenen;
• nederlaget på flere ledd (mer enn 3);
• nederlag av børster;
• symmetrisk spredning av patologi;
• systemisk skade på kroppen;
• tilstedeværelse av reumatoid noder;
• positivt røntgenbilde (definert destruktivt vevsendring).

Studier bidrar til å bestemme hyppigheten av eksacerbasjoner, alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen. I tillegg er verktøy holdt MR-undersøkelse, ultralyd Doppler, artroskopi, x-ray.

Når diagnosen av reumatoid artritt båret definert behandlingsregime, og spekteret nødvendig medisinering.

Siden reumatoid artritt kur helt umulig behandlingsstrategi er å eliminere symptomatiske manifestasjoner (reduksjon av smerte, ødem, hyperemi), forebygging av degenerative endringer deformasjon forebyggelse og tap av ledd funksjonalitet mekanisme.

For informasjon om hvordan du skal behandle revmatoid artritt, og hva de skal gjøre etter remisjon (for å hindre gjentakelse) fortelle legen - for å gjennomføre selv er strengt forbudt.

Systemiske legemidler

Revmatoid artritt Behandlingen starter med å eliminere den smertefulle symptomer, denne pasienten er foreskrevet NSAIDs - Nimesil, Movalis, Diclofenac, andre. Legemidler har smertestillende, anti-inflammatorisk effekt.

På ethvert stadium i utviklingen av sykdommen reumatoid artritt involverer å motta glukokortikosteroid medikament - deksametason, triamcinolon, prednisolon og andre. Disse stoffene stopper effektivt alle symptomene på patologien (betennelse, puffiness, ømhet).

Uten å ta basiske medikamenter behandling av reumatoid artritt ikke er mulig - av metotreksat, sulfasalazin, leflunomid, andre. Kombinere disse stoffene med hormonbehandling, er det en markert reduksjon i aktiviteten til den patologiske prosessen.

Den nye generasjons narkotika blokkerer virkningen av cytokinet (ansvarlig for utviklingen av inflammatoriske reaksjoner i kroppen).

Disse stoffene har bevist seg i terapi av patologier av autoimmun natur.

Ekstern terapi

For ekstern bruk brukes en-komponent og kombinert kremer, salver, geler, løsninger. Før du behandler revmatoid artritt, konsulter legen din.

Anti-inflammatorisk, smerte salve med NSAID - indometacin, diclofenac, Fastum, lang tid. Lidokainløsning - fjerner irritasjon, har smertestillende effekt.

Salver som brukes i remisjon for å fjerne muskelspenninger - Mobilat, Kapsikam, Viprosal andre.

Under forverring av revmatoid artritt medikamenter utfylle kalde omslag, som anvendes til det angrepne ledd-området 3-4 ganger om dagen i 20 minutter.

Intra-artikulær punktering

En manipulasjon utføres ved å bruke en nål som settes inn i den berørte skjøten - ved delvis å fjerne synovial ekssudat, blir altfor stort trykk på ledkapselen fjernet. Behandlet væske sendes til undersøkelse.

Etter dette, med samme nål, injiseres et antiinflammatorisk legemiddel i leddet. Prosedyren er ganske effektiv, lettelse kommer nesten umiddelbart, men det kan ikke utføres mer enn 3 ganger i året.

I tillegg anbefales det å gjennomgå et kurs av fysioterapeutiske prosedyrer, treningsbehandling, massasje, utføre vektkorreksjon og i fremtiden holde seg til riktig ernæring.

kilde: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Reumatoid artritt: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Noen ganger i offentlig transport eller i en butikk er det mennesker med hendene som straks trekker oppmerksomhet mot den karakteristiske deformasjonen av hendene, hvor fingrene knobbes og blir avvist utad. Dette er reumatoid artritt.

Sykdommen er fortsatt et medisinsk mysterium, fordi årsakene og mekanismen i utviklingen er ukjent.

Til nå antas det at reumatoid artritt (RA) er en alvorlig systemisk patologi, Påvirker bindevevet i leddene i kroppen vår med utvikling av erosive destruktive polyartritt.

I dette tilfellet lider ofte små ledd, hvis funksjon er permanent forstyrret i forbindelse med deformasjon. Sykdom, som regel, utvikler seg i arbeidsalder fra 35 til 55 år og blir oftere observert hos kvinner.

Årsaker til revmatoid artritt

Årsakene til denne patologien er ukjent for medisin. Det antas at den underliggende sykdommen er en patologisk autoimmun prosess i bindevevet i leddemembranene, men det er ikke klart hva som er utløsningsfaktoren for denne reaksjonen.

Til nå er det tre utløsende faktorer for alle systemiske autoimmune prosesser i bindevev:

• Arvelighet (genetisk disposisjon er avslørt i bærere av antigen av klasse MHC II HLA-DR1, DR4).
• Infeksjon (virus av humle, meslinger, hepatitt B, helvedesild, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, T-lymfotropisk virus og andre).
• Ekstern patogen påvirkning av miljøet (hypotermi, langvarig eksponering for solen, medisiner, stress, etc.).

Symptomer og diagnose av revmatoid artritt

Felles manifestasjoner

Hovedsymptomen på RA er smerte i de berørte leddene.

Vanligvis blir de små leddene i hendene, føttene først berørt, da er større ledd involvert i prosessen: håndledd, albue, knel og hofte, samt ledd i nakkene. Revmatoid artritt er preget av bilateralt nederlag.

Det første symptomet på sykdommen er morgenstivheten i hendene, som i milde tilfeller varer fra 15 minutter til en halv time.

Etter hvert som utviklingen av de patologiske prosess leddene øke i størrelse på grunn av svelling, bli drastisk smertefull bevegelse deri vanskelig, hud over dem reddens og blir varm.

Ved frekvens ødeleggelse i RA er isolert "leddsykdom" (første og andre metakarpofalangealleddene, metatarse-falangiale proksimal kne, håndledd, albue og ankel) og "eksklusjons leddene" (distal interfalangeal, metakarpofalangealleddene første ledd pensel).

Ekstra articular manifestasjoner

I tillegg til artikulære forandringer, opptrer karakteristiske ekstraartikulære manifestasjoner i RA:

• På den delen av kardiovaskulærsystemet er det vaskulitt, aterosklerose, perikarditt og skade på ventilapparatet.
• fra luftveiene - interstitiale lungesykdommer, pleurisy.
• kutane manifestasjoner - retikulær ledd, reumatoid knuter.
• neurologiske forstyrrelser - neuropati (kompresjon, sansemotoriske), neuritt, cervikal myelitt.
• patologi av synets organer - episkleritt, keratokonjunktivitt, skleritt.
• fra nyrene - amyloidose, NSAID-nefropati, nephritis.
• hematologiske lidelser - trombocytose, anemi, nøytropeni.

Flowvarianter og klassifisering

Den viktigste varianten av RA-strømmen er klassisk, dessuten kan sykdommen fortsette som en mono- eller oligoarthritis med lesjon av store ledd, med pseudoseptisk syndrom, med milt involvering og brudd hematopoiesis. I barndommen observeres juvenil revmatoid artritt. Det er også felles-viscerale former.

For enkelhets skyld med systematisering av RA-manifestasjonene, er det utviklet en spesiell klassifisering, hvorav fire stadier skiller seg ut avhengig av sykdommens varighet.

I tillegg sykdomsaktivitet evaluert (DAS28), radiologiske funn, immunologiske egenskaper (seropositive og seronegative).

Avhengig av muligheten til å lagre de ulike aktivitetene er delt inn i fire funksjonelle klasser: de mest alvorlige fasen av sykdommen er preget av et fullstendig brudd på alle aktiviteter.

diagnostikk

Diagnose er den detaljerte spørsmålet og undersøkelsen av pasienten, på grunnlag av hvilke laboratorier og instrumentelle undersøkelsesmetoder som er tildelt.

Fra laboratorieundersøkelsene er "erythrocyt sedimentation rate" (ESR) i den generelle analysen av stor betydning, Biokjemiske indekser og verdier av akutte faseparametre (reumatoid faktor og C-reaktiv protein).

For å vurdere graden av leddskade utføres røntgenundersøkelse av de berørte skjøtene i to fremspring.

Når indre organer er skadet, brukes spesielle tilleggsmetoder.

Seronegativ revmatoid artritt

Seronegativ revmatoid artritt er en av varianter av sykdomsforløpet, hvor hovedmarkøren for sykdommen, den reumatoidfaktoren, er fraværende i blodet. Denne typen leddgikt manifesterer seg mer akutt og blir ofte ledsaget av alvorlig feber med kulderystelser og forstørrede lymfeknuter.

Et annet trekk ved denne varianten av sykdomsforløpet er asymmetrien av lesjonen av overveiende store ledd, for eksempel kneet, albuen eller håndleddet. Og bare da små ledd i hendene er involvert i den patologiske prosessen. Samtidig observeres morgenstivhet sjelden, og det er ingen revmatiske knuter i det hele tatt.

Forløpet av denne typen RA er mindre alvorlig, og prognosen er gunstig, siden de erosive destruktive endringene er mindre uttalt enn i den seropositive varianten.

Metoder for behandling av revmatoid artritt

Moderne behandling av RA er rettet mot eliminering av smertesyndrom, undertrykkelse av betennelse og forebygging av leddets deformitet.

Remisjon oppnås i de fleste tilfeller ved bruk av legemidler av de fire hovedgrupper: NSAID (ikke-steroide anti-inflammatoriske narkotika), basale legemidler (metotreksat, sulfasalazin, D-penicillamin, gullpreparater og andre), glukokortikosteroider og biologiske midler.

Med et vedvarende smertesyndrom injiseres glukokortikosteroider i felleshulen. Den autoimmune komponenten av den inflammatoriske reaksjonen er hemmet av plasmaferese.

Grunnleggende stoffer er brukt gjennom årene for å opprettholde remisjon, dette trestjerners overvåke tilstanden til pasienten nøye på grunn av muligheten for bivirkninger.

En viktig komponent i et hvilket som helst legemiddelkompleks i RA er kalsiumpreparater som brukes til å gjenopprette kalsiumbalansen og forhindre osteoporose.

Hvis det er mistanke om en infeksjon, utfør adekvat antibiotikabehandling. Ekstra articular manifestasjoner korrigeres også med passende preparater.

Stor betydning for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette funksjonene av de berørte leddene har anvendelse av fysioterapi teknikker, massasje og regelmessig ytelse av spesielle øvelser.

Med alvorlig felles deformitet og ineffektivitet av konservativ behandling, utføres rekonstruerende operasjoner, hovedformålet som er gjenoppretting av funksjonen av den berørte ledd.

Kosthold for revmatoid artritt

Formålet med dietten i RA - normaliseringen av metabolske prosesser.

Dette oppnås ved å begrense forbruket av produkter som inneholder stoffer som er skadelige for sykdommen (salt, sukker, animalsk fett, karbonhydrater, alkohol). Nyttige produkter er de som inneholder et stort antall gruppe vitaminer, PP og kalsium.

Det anbefales å spise magert kjøtt og fisk, frukt, grønnsaker, grønnsaker, hvetebrød, forskjellige korn og supper, gjærte melkprodukter (kefir).

Forebygging av reumatoid artritt

Grunnleggende regler som er obligatoriske for overholdelse av en person med "dårlig arvelighet

• En sunn livsstil (riktig ernæring og gymnastikk).
• Sanitering av infeksjonsfokus.
• Årlige forebyggende medisinske undersøkelser.

Pasienter i en tilstand av RA remisjon bør nøye følge alle medisinske anbefalinger.

kilde: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Reumatoid artritt - symptomer og behandling

En prosent av menneskene i verden vil sannsynligvis vite alt om revmatoid artritt: symptomer, diagnose, behandling, årsaker, fordi de allerede lider av denne sykdommen.

Behandling av patologi forårsaker betydelige vanskeligheter, fordi den eksakte årsaken til sykdomsutviklingen fortsatt er med absolutt sannsynlighet ikke er etablert.

Selv for de som ikke lider av felles problemer, vil det være nyttig å vite hvordan man gjenkjenner de første tegn på revmatoid artritt og hva man skal gjøre for å forebygge. Vi foreslår at du studerer revmatoid artritt "fra" og "før".

Før du forstår hvordan å kurere reumatoid artritt, må du studere sykdommens egenskaper og forstå hvilke negative prosesser som påvirker leddene.

Reumatoid artritt er en inflammatorisk sykdom med en angivelig smittsom opprinnelse, som påvirker leddene i hender og føtter (ofte små).

Prosessene som forekommer i kroppen negativt påvirker strukturen til osteokondralvevet, og deretter på musklene, senene, luftveiene, nyrene og det kardiovaskulære systemet.

Som et resultat ødelegger patologiske prosesser leddene og fører til alvorlig deformasjon, tap av mobilitet og manglende evne til å utføre de vanlige handlingene.

Forskere har ennå ikke kommet til en felles mening, hva utløser reumatoid artritt: infeksjon, en funksjonsfeil i arbeidet med immunitet mot en bakgrunn av genetisk predisponering, traumer. Og dette til tross for at sykdommen er ganske vanlig, og behandling av revmatoid artritt under gunstige prognoser kan utføres ganske vellykket.

Kvinner lider av revmatoid artritt oftere enn menn, og etter 55 år øker risikoen for at leddene påvirker en kronisk sykdom 3-4 ganger.

Til tross for all "mystiskhet" av revmatoid artritt, anses han for å være en autoimmun patologi, som skyldes funksjonsfeil i arbeidet med immunitet. Hvorfor? Fordi oftest provoserende faktorer er:

• dårlig arvelighet - hvis i familien de eldre slektningene led av revmatoid artritt, så har den yngre generasjonen en mye høyere sjanse til å bli syk;
• infeksjoner - meslinger, herpes, hepatitt B og andre smittsomme sykdommer kan svekke immuniteten og destabilisere arbeidet sitt, forårsake utvikling av revmatoid artritt;
• eksterne og interne negative faktorer - vanlig hypotermi eller leddtrauma, forgiftning kropp, inkludert når du arbeider i skadelig produksjon kan presse immunitet mot krig mot ledd;
• hormonelle svikt - i første omgang handler det om å endre kvinnekroppen i overgangsalderen.

Noen av disse årsakene er i stand tildisorientere cellene i immunsystemet som begynner å angripe sunt fellesvev, tar cellene deres for skadelige og farlige.Denne prosessen er ledsaget av betennelse, hvor huden over leddet varmes opp og blir rød.

Det tillater ikke å tildele rheumatoid artritt til en rent smittsom sykdom at den ikke behandles med antibiotika og ikke overføres gjennom blod eller slimhinner.

Det er akseptert å skille mellom to stadier av sykdommen. Den latente form er preget av fraværet av karakteristiske tegn på patologi. Men det har sine manifestasjoner, som bidrar til å fange sykdommen helt i begynnelsen og raskt begynne behandling:

• rask tretthet;
• generell svakhet;
• raskt vekttap;
• temperaturøkning uten åpenbare årsaker;
• smerter i musklene;
• svetting.

Disse symptomene på revmatoid artritt blir presset til behandlingen, og signaliserer at negative prosesser begynner i kroppen. Imidlertid går nesten alltid de første tegn på sykdom en person uten oppmerksomhet.

I den andre fasen blir sykdommen mer tydelig, mens det kliniske bildet avhenger av mange faktorer - alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, lokalisering av negative prosesser, potensiell trussel komplikasjoner, etc. Det er preget av følgende symptomer:

• smerte i leddene og musklene i den inflammatoriske naturen, som har en konstant eller bølgete karakter, det vil si det intensiverer om natten;
• det er hevelse i leddene, huden over dem rødmer og blir varm til berøring;
• økning i kroppstemperaturen, som holdes i lang tid, med utvikling av betennelse feber tilstand forverres;
• Stivhet i de berørte leddene om morgenen - leddene ikke bare adlyder, men ethvert forsøk på å strekke dem er ledsaget av smerte;
• i mangel av nødvendig behandling, blir leddene deformert - de er forskjøvet fra sentralaksen, de er slått ut og mister evnen til å utføre sine funksjoner.

Reumatoid artritt påvirker leddene symmetrisk.Vanligvis er små ledd i hender, føtter, håndledd, albuer, knær, mindre ofte - hofte og skulderledd, samt ryggraden, betent.

Antallet involvert i den patologiske prosessen av leddene kan variere. Oftere - fra 3 eller flere (polyarthritis), sjeldnere - to (oligoarthritis) eller en (monoarthritis).

Den vanligste er rheumatoid artritt av hendene. Det finnes flere typer deformering av børster:

• vin av hvalross - fingrene begynner å avvike mot albuen;
• svanenes hals - fingrene er som en bølge: de metacarpopalangeale leddbøyene, den interphalangeale leddbøyningen, og den distale bøyer seg også;
• Spindelfingre synes å vri seg rundt sin akse.

Med denne deformasjonen klemmes sener og nerver uunngåelig, noe som forårsaker smerte, noe som gir underarmen, følelsesløshet og følsomheten til flere fingre.

Et karakteristisk trekk ved reumatoid artritt er kontraktur - den faste posisjonen til leddet (oftest er den i halvbøyet tilstand).

Når palpasjon av de berørte leddene:

• økt temperatur på huden;
• syndrom av lateral komprimering;
• muskelatrofi eller omvendt muskelhypertensitet;
• subkutane neoplasmer (de såkalte reumatoid knuter).

Spesielt sterkt kan hovne kneleddet på grunn av det faktum at dets anatomiske struktur er gunstig for opphopning av en stor mengde væske.

Faren for revmatoid artritt er at det kan innebære i den negative prosessen noen organer som har bindevev:

• med lesjoner i mage-tarmkanalen, kolitt, amyloid i rektum og andre komplikasjoner er mulige;
• hvis nervesystemet er berørt, så er det mulig å utvikle nevropati, polyneuritt, vegetativ svikt;
• med nederlaget i luftveiene - pleurisy, fibrose, pneumonitt, bronkitt og andre lungesykdommer;
• når involvert i den negative prosessen av nyrene - ulike typer nephritis;
• med øyeskader - konjunktivitt og andre patologier;
• med komplikasjoner av hjerte og blodkar - endokarditt og myokarditt, arteritt av koronarbeinene, granulomatøs aortitt.

I tillegg til alle de ovennevnte symptomene reagerer raserig arthritis også på huden.Det blir tørr, tynnere og subkutan blødning vises.Blodet som ikke kommer i nødvendige mengder til negleplatene, forårsaker deres stratifisering og skjøthet.

Derfor bør behandling av revmatoid artritt foreskrives umiddelbart, og det er bra hvis pasienten ikke ignorerer de første symptomene på sykdommen, og søk medisinsk hjelp fra en lege. I dette tilfellet vil det være mulig å forhindre deformering av leddene.

Spørsmålet om hvordan å behandle revmatoid artritt er fullt berettiget. Hvordan velge riktig kurs, hvis årsakene til sykdommen er "dekket av dyster" og ingenting klart kan sies?

Symptomer på leddgikt ledd til behandling er bare delvis, fordi effektivt å bekjempe sykdommen krever en grundig Diagnose og kvalifisering av en lege som ifølge resultatene av tester og tester kan tildele et kurs som kan stoppe revmatoid artritt.

Reumatoid artritt kan forveksles med revmatisme og artrose.

Men hvis revmatisme "reagerer" på været eller økt fysisk anstrengelse, så er artritt "nois" konstant og ikke avhengig av klimatiske manifestasjoner.

Med artrosi, under smerter på leddet, øker smerten, med revmatoid artritt, tvert imot, under aktive bevegelser, "forlater de".

Minst fire tegn fra listen tillater deg å mistenke tilstedeværelsen av revmatoid artritt:

• felles stivhet om morgenen i minst 45-60 minutter;
• endre utseendet på tre eller flere ledd;
• symmetrisk fokus på betennelse i små ledd - børster og føtter (rødhet, hevelse);
• tilstedeværelse av reumatoid noduler;
• endring i leddets stilling, som vil vise røntgenstråler;
• Tilstedeværelsen av et positivt resultat på reumatoid faktor i den generelle blodprøven.

En generell blodprøve er en obligatorisk studie som viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, og bidrar til å detektere seromucoider, fibrogener og C-reaktivt protein i tillegg til reumatoid faktor.

Først etter å ha utført alle tester og klargjøre bildet av sykdommen, samt å klargjøre arvelig disposisjon til sykdommen, kan legen foreskrive behandlingen.

Selvfølgelig, folk som har møtt en så alvorlig sykdom, spør først: "Er det mulig å kurere reumatoid artritt?" Et kategorisk svar "Det er umulig" vil være galt, fordi når du adresserer i tidlige stadier av patologisk utvikling, vil det være mulig å eliminere årsaken (infeksjon) og forhindre deformasjon leddene. Det er imidlertid kjent at gjenoppretting av riktig funksjon av immunitet er en kompleks oppgave, derfor behandles prognosen for hver pasient personlig.

Behandling av revmatoid artritt utføres på en kompleks måte:og med hjelp av medisiner, og justere ernæring, og fysioterapi og fysioterapi.

Det er ekstremt viktig å følge anbefalingene fra legen at reumatoid artritt ikke har noen mulighet for retur.

Svært ofte føler pasienter at den terapeutiske gymnastikken ikke er seriøs, eller de har ikke viljestyrke til å revurdere deres diett.

Kampen mot revmatoid artritt krever streiker "på alle fronter noe som betyr at uten riktig ernæring medisiner vil ikke være så effektive, og fysioterapi vil ikke bidra til å forbedre tilstanden til leddene uten gymnastikk.

Moderne behandling av revmatoid artritt er rettet mot å oppnå flere mål:

• eliminering av grunnårsaken (ikke i alle tilfeller vil det være mulig);
• reduksjon og, ideelt, eliminering av symptomer;
• forebygging av ødeleggelse og deformasjon av ledd;
• oppnåelse av en stabil remisjon.

For disse formål er et medisinskurs foreskrevet. Ved behandling av revmatoid artritt gjelder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (redusere betennelse, redusere smerte, men påvirker ikke ødeleggende forandringer i leddene);
• grunnleggende medisiner i kombinasjon med hormonelle stoffer (bidra til å redusere aktiviteten i patologisk utvikling);
• regulatorer av differensiering av lymfocytter - de bidrar til å forhindre skade på synoviumet ved lymfocytter, hvilken immunitet retter seg mot "angrep" leddene;
• glukokortikoider - effektivt eliminere smertesyndrom;
• narkotika til undertrykkelse av immunitet, som ikke tillater opprettelse av nye foci av betennelse.

Det skal huskes at alle legemidler har kontraindikasjoner og kan forårsake bivirkninger. For eksempel er ikke-steroider nøye foreskrevet for gastritt.

Derfor kan bare en lege velge medisin.

Selvmedisinering fører alltid til triste konsekvenser,forverrer tilstanden til leddene så mye at en person viser seg å være deaktivert.

Først etter at betennelsen er eliminert og sykdommen passerer scenen i det akutte kurset, foreskrives fysioterapiprosedyrer.

Husk at oppvarming er forbudt i betennelse, derfor oppvarmes prosedyrer kun med absolutt sikkerhet at det ikke er noen inflammatorisk prosess i kroppen.

Ordningen med sunn mat er klassisk - unntatt alt fra kostholdet som påvirker avsetningen av fett, kan forstyrre metabolismen, forårsake allergier eller gi større byrde for nyrene og mage-tarmkanalen kanalen.

Dette inkluderer avvisning av dårlige vaner - alkohol, røyking.

Dessverre er tilfeller hvor alle typer behandling ikke er i stand til å stoppe den ødeleggende kraften til revmatoid artritt, ikke uvanlig. I dette tilfellet er det nødvendig å ty til en kirurgisk operasjon.

Ofte utføres en synovektomi på kneleddet, hvorved synovialmembranen i leddet fjernes.

I alvorlige tilfeller erstattes en sterkt deformert ledd med en protese (oftest endoprosthetikk utføres på knær og hofteled).

Det vil være nyttig å lære om forebygging av revmatoid artritt og det faktum at han ikke møtte dette pasient, men legen anbefaler seg selv etter overholdelse av behandlingen visse regler.

• Følg dietten, gjør kostholdet fullstendig, inkludert berik det med produkter som inneholder kalsium og vitamin C.
• Avvise dårlige vaner.
• Gjennomgå regelmessig undersøkelse av leddene, inkludert en generell blodprøve for påvisning av reumatoid faktor. Å gjøre dette etter 50 år er nødvendig hvert år.
• Pass sanatorium-og-spa-behandling i spesialiserte institusjoner som spesialiserer seg på ulike typer leddgikt.
• Daglige treningsøvelser, som gir ledd og muskler i forhold til belastningens alder.
• Beskytt leddene fra hypotermi og traumer, samt overdreven fysisk anstrengelse.
• Ikke la ubehandlede smittsomme sykdommer, fordi selv vanlig influensa kan føre til reumatoid artritt.

Sterk statistikk viser atReumatoid artritt med hyppige eksacerbasjoner forkorter livet i gjennomsnitt med 7 år, så hvis du vil leve et langt og fullt liv, vær oppmerksom på kroppen din, og ikke nøl med å søke medisinsk hjelp i tide.

kilde: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie