Glaukom: Metoder for behandling og forebyggende tiltak

Det er øynesykdommer som utvikler umerkelig, men kan føre til blindhet. En slik patologi er glaukom. Denne kroniske øyesykdom utvikler seg mot en bakgrunn av økt intraokulært trykk. Hvis trykket i øyet er konstant høyt, dør den optiske nerve, og dette fører igjen til et komplett synskort.

Glaukom er en vanlig sykdom. Ifølge statistikken mistet 14-15% av alle de blinde på kloden nettopp denne grunnen.Kan jeg stoppe utviklingen av glaukom og holde øynene mine?

Definisjon av sykdom

Glaukom er en øyesykdom som utvikler seg nesten asymptomatisk.Som et resultat er den optiske nerve og retina i øyet skadet. Glaukom er assosiert med økt intraokulært trykk; uten rettidig deteksjon og behandling av sykdommen fører til blindhet.

Skader på optisk nerve i glaukom er irreversibel og fører til et komplett synskort, så det er viktig å identifisere og behandle denne sykdommen i tide.

Mekanismen for utvikling

I våre øyne blir en spesiell væske konstant dannet - vannaktig fuktighet, som fokuserer i fremre (mellom hornhinnen og iris) og bakre (mellom iris og linsen) øyekamre.I hjørnet av fremre kammeret er et komplekst dreneringssystem, gjennom hvilket vannet fukt strømmer inn i blodet.Balansen mellom formasjon og utstrømning av vannaktig fuktighet og bestemmer det intraokulære trykket som utøver øyelokalets innhold på veggene. Hos de fleste friske mennesker varierer det fra 16 til 22 mm Hg.

Når glaukom i det syke øyet, blir sirkulasjonen forstyrret: væske akkumuleres og det intraokulære trykket øker. Som et resultat begynner øyeballet å trykke på optisk nerve, forårsaker ødeleggelsen.I begynnelsen begynner pasienten å se verre, da er perifert syn forstyrret, noe som fører til at synligheten er begrenset.Hvis optisk nerve dør, er det fullstendig blindhet; Disse endringene er irreversible.

Med glaukom er det et plutselig synssvis som følge av et akutt angrep.

form

Det er 2 hovedformer av glaukom:

1. åpne
2. Nedleggelse.

I den andre formen akkumuleres væsken i øyet fordi iris overlapper vinkelen til øyets fremre kammer og lukker tilgangen til øyets naturlige dreneringssystem. Med åpen vinkelform er tilgangen åpen, men selve dreneringssystemets funksjoner er forstyrret.

Det er også en blandet form av glaukom.

årsaker til

Intraokulært trykk øker i de tilfellene når utskillelsen av intraokulær væske forstyrres. Det er 3 hovedtyper av glaukom: primær, medfødt og sekundær.Den vanligste primære glaukom. Det er ingen åpenbare grunner for personer eldre enn 40 år.

Medfødt glaukom skyldes abnormaliteter av øyets embryonale utvikling: dysgenesen av den fremre kammervinkelen, og også en konsekvens av andre øye sykdommer (svulster, betennelser, traumer), overført av mor før eller under levering.

Sekundær glaukom er en konsekvens av en tidligere øyesykdom. Årsakene kan være:

• Inflammatoriske øyesykdommer: keratitt, uveitt, skleritt;
• Linseforskyvning;
• katarakt,
• Dystrofiske sykdommer i øynene;
• Contusions, burns, sår i øynene;
• Operasjoner på øynene;
• Tumor i øyet.

Myopi er en lokal faktor som påvirker utviklingen av glaukom. Vanlige faktorer inkluderer:

• Alder (fra 60 år);
• arvelighet;
• Diabetes mellitus;
• hypotensjon;
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, nervesystemet etc.

symptomer

Manifestasjoner der du bør søke hjelp fra en oftalmolog:

• Endre synsfeltet (begrense utseendet til sidestrekningen);
• "Sirkler" eller slør foran dine øyne;
• Skarpt syn i visjonen;
• Hyppig hodepine i frontalmen.

Symptomer som indikerer et angrep av akutt glaukom:

• Sterk, spirende smerte i øyet;
• Smerter i nærheten av øyet;
• Kvalme, oppkast;
• Smerter i hjertet;
• Øynene i øynene;
• Økning i blodtrykk.

Disse symptomene indikerer en farlig tilstand som krever nødhjelp og rask behandling.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjonen ved glaukom er et komplett synskort og en smertefull glaukom, noe som kan føre til fjerning av øyet.

Ved rettidig behandling begynner symptomene på glaukom på det stadiet hvor sykdommen er blitt identifisert. Det er sannsynlig at ved konstant terapi vil symptomene ikke utvikles.

behandling

Det er tre hovedmetoder for behandling av glaukom:

1. Medikert (konservativ);
2. laser;
3. Kirurgisk.

Valget av taktikk for å behandle en pasient avhenger av type og form av glaukom.

medisinering metode

For tiden utføres den konservative behandlingen av glaukom i tre hovedretninger:

1. Terapi med sikte på å redusere intraokulært trykk (oftalmisk hipotensiv terapi);
2. Behandling, som bidrar til forbedring av blodtilførselen til øyets indre skall og den intraokulære delen av optisk nerve;
3. Terapi rettet mot normalisering av metabolisme i øyets vev for å påvirke de dystrofiske prosessene som er karakteristiske for glaukom.

Nøkkelpunktet i behandlingen av glaukom er normaliseringen av nivået av intraokulært trykk (IOP). De resterende typer terapi, som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og påvirker metabolske prosesser i øyet, er bare hjelpestoffer.

Legemidler som brukes til behandling av glaukom, er delt inn i 2 store grupper:

1. Midler som forbedrer utstrømningen av intraokulær væske (VGZ) fra øyet;
2. Narkotika som undertrykker produksjonen av vannholdig fuktighet.

Den første gruppen inkluderer:

• miotika(Pilocarpine, Carbachol);
• sympatomimetika(Epinefrin, Dipivefrin, Often-dipivvefrin);
• prostaglandinerF2 alfa (Patanoprost, Travoprost).

Midler som hemmer produksjonen av intraokulær væske:

• Selektiv sympatomimetikk(Clonidin, Clophelin);
• Betablokkere(Timolol, Timogexal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Betaxolol);
• Inhibitorer av karbonsyreanhydrase(Dorzolamid, brinzolamid);
• Kombinerte preparater(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

Laserbehandling

Laseroperasjon er rettet mot å eliminere intraokulære blokker som vises på vei utstrømning av intraokulær væske i øyet.

Lasers handling er basert på bruk av en av to metoder:

1. Koagulerende lasere: Påføring til trabecula sonen av en lokal brenning med etterfølgende atrofi og arrdannelse av vevet.
2. Lasere-destructors: Skapelsen av mikroeksplosjon, som er ledsaget av vevsbrudd og støtbølge.

Mange typer antiglaucomal laseroperasjoner har blitt foreslått, men de vanligste er:

• Laser iridotomi (iridektomi);
• Laser trabeculoplasty.

Pros av laseroperasjon:

• Restaurering av utstrømning av intraokulær væske langs naturlige baner;
• Bruk av lokalbedøvelse;
• Gjennomføre en operasjon i ambulant innstilling
• Minimumsperioden for rehabilitering;
• Fravær av komplikasjoner;
• Lav pris.

ulemper:

• Begrenset virkning av operasjonen;
• Fremveksten av et reaktivt syndrom: en økning i IOP i de første timene etter laserintervensjon og utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fremtiden;
• Sannsynligheten for skade på cellene i hornhinnen bakre epitel og linsens kapsel og karene av irisen;
• Formasjon av adhesjoner i innflytelsesområdet.

Kirurgisk inngrep

For tiden er spørsmålet om indikasjoner for kirurgisk behandling av glaukom åpen.

De fleste oftalmologer mener at de viktigste indikasjonene på kirurgisk behandling av glaukom er:

• Sterk og sterk økning i intraokulært trykk, til tross for bruk av lokale medisiner;
• Progressiv forverring av det visuelle feltet;
• Negativ dynamikk av kliniske data, dvs. ustabilisert natur av den glaukomate prosessen.

Hovedoppgavene til antiglaukomoperasjoner er:

• Redusere og normalisere IOP;
• Opprettelse av betingelser for mikrosirkulasjon i optisk nerve;
• Fjerne fenomenene og konsekvensene av hypoksi;
• Forbedring av nerveforsyningen og vevstoffskiftet.

Typer av operasjoner for glaukom:

• Penetrerende operasjoner, for eksempel trabeculectomy;
• Ikke-penetrerende operasjoner, blant hvilke de mest populære er sclerectomy;
• Operasjoner som normaliserer sirkulasjonen av vandig humor i det intraokulære eplet(iridektomi, iridocyklotretraksjon);
• Operasjoner rettet mot å redusere produksjonen av vandig humor (cyclocrycoagulation og laser cyclocoagulation).

.

Pasienter med glaukom kan ikke:

• Drikk alkohol, sterk kaffe og te;
• røyking,
• Arbeid på skadelige næringer, for eksempel i produksjon av kvass og andre gjæringsprodukter;
• Lang for å være i posisjon med en skråstilt kropp og hode:

.

Unngå et langt opphold i et mørkt rom: En plutselig forandring i lyset er skadelig for øynene. Du kan se på TV og lese bare i det opplyste rommet. Fra besøk til kino må du nekte.

forebygging

Etter 40 år bør hver person undersøkes av en øyelege minst én eller to ganger i året. Dette er spesielt viktig for personer med nærsynthet, hyperopi, arvelig glaukom og de som har gjennomgått øyeoperasjon.

Det skal huskes:

• Forurensning av miljøet, konstant arbeid på datamaskinen og mat i en hast fører til en kraftig synskifte i ung alder.
• Langt arbeid på datamaskinen, når en person glemmer å blinke øynene, provoserer tørrørsyndrom og en rekke kroniske sykdommer- konjunktivitt, blepharitt. Aktive brukere av datamaskinen bør ta pauser på 10-15 minutter hver og en halv time, har spesiell gymnastikk for øynene, og bruker spesielle fuktighetsgivende dråper.
• Kontinuerlig se på TV kan ikke lenger enn 1 timer i en avstand på 3 eller flere meter fra skjermen.
• Lesing er tryggere for synet enn å jobbe på en datamaskin og se på TV: Øynene beveger seg hele tiden, noe som betyr at de er fuktet.
• Barn under 18 år kan forbedre deres syn med spesielle øvelser, dråper og glass-simulatorer.
• Det anbefales å spise mat rik på vitamin A:gulrøtter, tomater, persimmons og andre frukter av oransje farge. Nyttige stoffer absorberes bedre med smør eller rømme. En god venn av øynene er blåbær. I sesongen bør du spise minst 1 kopp bær om dagen, resten av tiden kan du ta blåbærpreparater.
• For å holde øynene dine naturlig, må du trene tennis, svømme og tilbringe mer tid utendørs.

.

Hva er øye astigmatisme hos voksne?

Chorioretinitis - hva er og hvordan å behandle denne sykdommen er fortalt her.

Alt om kjemose i konjunktivene http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

video

funn

Tidlig diagnose av glaukom er den beste måten å unngå blindhet. Den asymptomatiske karakteren av dagens sykdom gjør det lumsk. Dette betyr at det viktigste tiltaket for forebygging er regelmessig undersøkelse med økologen. Pasientens forpliktelse til alvorlig og rettidig behandling er en av de viktigste faktorene for suksess i kampen mot glaukom.

Les også om temporal arteritt og brokk i øyelokkene.