Smerte etter en operasjon for å fjerne en brokkhvirvel

Pasientens kommentarer til fjerning av en brokk i lumbale ryggraden og konsekvensene av kirurgi

Ofte klager pasienter i den nevrologiske klinikken om intens smerte i lumbalområdet, halsen, lider av smerte i baken, føler følsomhet i føttene, bomullsfødder. Smerte kan være permanent eller vises etter en liten belastning, sitter i en posisjon.

Slike symptomer er gitt av en vertebral brokk, som ikke kan avvises, den forsømte tilstanden behandles ved en kirurgisk prosedyre.

Struktur av ryggraden

Ryggraden i menneskekroppenDet er en støttende og samtidig mobil struktur, som tjener som en beskyttelse for ryggmargens nevrale vev, som befinner seg i ryggen, fra forskjellige belastninger og skader. Hver vertebra har en beinstruktur og en utvekst, som er et fremspring bak dorsalen vev og en massiv kropp, plassert foran ryggmargen og oppfatter seg nesten alle belastning.

Individuelle bein ligger over de andre sammen med intervertebrale skiver,spiller rollen som støtdempere, utgjør vertebral kolonnen.

Runde skiveputer tillater ikke hvirvler å gni mot hverandre.

Hver vertebral disk består av en indre pulverformet kjerne av gellignende konsistens og en ytre fibermembran som danner en fibrøs ring.

Ligamenter er fibrøst vev med tilstrekkelig styrkeå koble sammen og holde beinene med hverandre.

Ryggraden er delt inn i fire seksjoner langs hele lengden:

• den livmoderhalsseksjonen inneholder 7 ryggvirvler;
• thoracic nummer 12;
• lumbal regionen består av 5 deler;
• Den sakrale delen av åsen ligger under den femte vertebraen, så går den inn i coccyxen.

Intervertebral brokk

ryggvirvelen brokk vises i tilfelle ekstrudering av den øvre og nedre bony vertebrae delen av den gellignende kjerneni den formede lumen av en svekket eller skadet fibrøs ring. Fremspringet av den pulserende kjernen, som opptrer utenfor vertebralkanalen, utøver trykk på nerveenden og forårsaker smerte.

Brokk, ifølge leger,utvikler i de fleste tilfeller i lumbal og cervical ryggrad, mellom 4 og 5 ryggvirvler.

.

Sjelden, med den eksisterende krumningen i ryggraden, dannes på bryststedet.

.

Vertebral brokk er den vanligste årsaken til smerte i ryggen, nakke og ben, sykdommen oppstår hos personer fra 30 til 55 år, oftest menn lider.

Årsaker til lumbale brokk utvikling

I prosessen med en persons livsaktivitet oppstår situasjoner som forårsaker en trussel om brokk:

• overskytende kroppsvekt øker belastningen på lumbalskivene og fører til fremspringet;
• tungt fysisk arbeid eller overdreven bruk av maktsport bidrar til fremveksten av en hernia i ryggraden;
• tilbøyelighet til funksjonsfeil i ryggraden er arvet.

Symptomer på en spinal brokk

Til hveren person bør ta godt vare på helsen sin, hvis du er bekymret for noen av de følgende symptomene, bør du umiddelbart kontakte legen din for en kontroll:

• Vedvarende smerter i ryggen eller midjeområdet kan være støyende eller skyting;
• Å gi smerte til beinet, skyte i bevegelse, blir hamstring av låret ofte påvirket, mens du går i stikk i kalvene;
• nakke smerter når du setter hodet og i rolige tilstand, kan være permanent eller oppstå for en stund, provosere tinning i håndflaten;
• Et farlig tegn på en brokk er nummenhet av deler av hender og føtter, prikking (prikker) i lemmer, hyppig hevelse.

Symptomer på en brokk er variert ogutvikle avhengig av graden av myk vevskaderog plasseringen av fremspring.

Deres varianter er presentert fra det absolutt mangel på smerte ved et hvilket som helst tidsintervall eller svakt uttrykk for dem til akutt utålelig smerte i hele ryggområdet.

Rundt ryggsøylen er det mange nerveender, og smerter er gitt til det området av hender eller føtter som koordineres av klemme nerveender i området med brokk.

Ofte fremspring av en brokk gjennom en fibrøs ring har ikke en presserende karakter, kroppen av den pulserende kjerne kommer ikke i kontakt med nerver og bløtvev, i hvilket tilfelle pasienten ikke føler smerte for tiden.

For å bestemme diagnosen av en brokk, utføres instrumentelle og andre undersøkelser for å utelukke lignende sykdommer.

https://www.youtube.com/watc? = BLvtjbh5RoQ

Brokk kan gi asymmetriske symptomer, men i tilfelle av en stor størrelse klemmer den det sakrale nerveforbindelsen, ogutvikle lesjoner på begge sider av kroppen, med meget alvorlige konsekvenser.

Fremspringet kan forstyrre kontrollen av urinering og tarmbevegelse, forårsaker fullstendig forlamning av kroppen.

Andre alvorlige komplikasjoner er utålelig smerte under bevegelse, noe som fører til fullstendig immobilitet av pasienten.

Undersøkelser med mistanke om en herniated ryggrad

Legenes undersøkelse begynner med en nevrologisk undersøkelse og kompilering av en medisinsk historie.

Eksperten kontrollerer refleksen av nerveprosessene, følsomheten til visse områder av kroppen og styrken av musklene.

Hvis det er tvil, og for å bekrefte diagnosen, foreskriver legen ytterligere studier:

• for å utelukke transformasjonen av beinvev og andre sykdommer, gjengi bildet av menneskekroppen gjennom gjennomføring av røntgenstråler;
• Et diagnostisk bilde ved hjelp av computertomografi (CT) viser plasseringen, størrelsen, formen og innholdet i ryggraden, strukturen av nærliggende vev, men visuelt definere et hernialt fremspring vanskelig;
• lage et klart bilde av ryggmargen, nerveender og alt rundt vev, utviklingsforstyrrelser, samt svulster og hernier, kan ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MRI), som vil vise alle dataene i et tredimensjonalt bilde, noe som er veldig praktisk for forskning;
• For å bestemme størrelsen på brokk og lokalisering mer nøyaktig, bruk metoden for myelogram - innføring av kontrast substans i bakkanalen, gjelder denne metoden ikke uten akutt nødvendighet, siden det kan være helseskadelig pasient;
• Metoden for elektromyelogram er å bestemme aktiviteten til nerverøttene og responsen til musklene til mange injeksjoner av små Nåler som er laget i forskjellige deler langs ryggraden, finner følgelig nerveroten utelukket fra det overgrodde arbeidet brokk.

Operativ inngripen

Ikke alle pasienter med diagnostisert intervertebral brokk krever kirurgi for å fjerne den.

Statistikk viser dette behovet for hver tiende pasient, andre er foreskrevet medisiner for å lindre betennelse og smerte, massasje og fysioterapi.

Prosessen med komplisert behandling er lang, noen pasienter vil ha et tidlig resultat, derfor, hvis et sett med indikatorer er identifisert, utføres kirurgisk inngrep:

• hvis det er en komplett prolaps eller fremspring av det meste av den indre kjerne gjennom veggene i den fibrøse ring eller separasjon fra spinalkanalen;
• med plasseringen av brokk slik at kompresjonen av hestens hale oppstår, noe som fører til alvorlig smerte i lårflaten bak, i magen, akutt i hoste, manglende evne til å kontrollere urinering og tømming tarmen.
• hvis kompleks konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet;
• med vedvarende alvorlig smerte som ikke overgår fra andre metoder i opptil en og en halv time.

Klassisk kirurgi for å fjerne en brokk

Det er ikke nødvendig å ty til kirurgi hvis sykdommen manifesteres av mindre smertefornemmelser, men noen ganger er operasjonen nødvendig, noe som i moderne medisin gjøres ved tre tradisjonelle metoder.

discotomy

måteinnebærer fjerning av en del av vertebralskiven eller hele kroppensammen med hernial fremspring.

I stedet for den manglende platen legges et stykke implantat av titan for å opprettholde støttefunksjonen til åsen. I den etterfølgende tiden smelter de tilstøtende ryggvirvlene sammen.

Indikasjon for discomektomi er en vertebral brokk av sekvestrert type.

laminectomy

detteMetoden kalles åpen dekomprimering, når den bakre veggen av ryggraden fjernes sammen med buen. Slike intervensjoner i ryggvirvelens struktur reduserer trykket på ryggmargen og de omkringliggende nerveender.

Indikasjon for å utføre en laminektomi er innsnevring av spinalkanalen. Ulempene med metoden inkluderer utseende av ustabilitet i ryggraden, noen ganger oppstår smerte og sekundær komprimering av nerver.

Relapses vises mot bakgrunnen av endringer i leddene i ryggen med svekkede dorsale muskler.

Perkutan discektomi

Produsert gjennom et lite snitt i huden med et spesielt verktøy.Operasjonen er indikert dersom fremspring av brokk forekommer inne i ryggraden. Denne metoden er ineffektiv i forhold til en åpen discoektomi.

Mikrokirurgisk operasjon for å fjerne intervertebral brokk

Fjerning av fremspringer laget av spesialkirurgisk utstyr som bruker et operasjonsmikroskop gjennom et lite snitt på huden. Forstyrrelser i muskelvevets struktur er minimal og påvirker ikke de omkringliggende nerverøttene.

microdiskectomy

Under operasjon, klemme av nerveender, fartøy ogkompresjon av ryggmargen minker.

Spredningen av påvirkning på de omkringliggende friske vev og bein reduseres ved fjerning av brokk gjennom en 2 cm snitt.

Med denne metoden blir en del av det gule ligamentet kuttet ut, og kantene på vertebrale buene blir skåret ut. Fordelene ved metoden inkluderer:

• operasjonen er mindre enn en time;
• fjerning utføres under lokalbedøvelse;
• etter operasjonen er det sjelden komplikasjoner;
• samtidig kan to herniale strukturer fjernes;
• smerte nesten umiddelbart etter operasjonen;
• reduserer tiden brukt i klinikken og forkorter rehabiliteringsperioden.

Endoskopisk mikrodiscektomi

For fjerning brukes en endoskopisk sonde med et innebygd mikroskopisk kammer som overfører operasjonsprosessen til dataskjermen.

Denne metoden, i forhold til den forrige,mindre traumatisk vev, vertebraen selv er ikke skadet. Legen, avhengig av plasseringen av brokken, velger muligheten for tilgang til det berørte området.

På slutten av operasjonen utføres laserterapi for å øke effektiviteten.

Fordelene ved metoden over den klassiske operasjonen er de faktorene som er angitt av den tidligere metoden, men Det er også mangler i form av begrenset tilgang til rommet som er berørt av brokk og til det ytterste fremspring.

Postoperative komplikasjoner

Anmeldelser av leger og pasienter indikerer at kirurgiskfjerning av brokk er et tvunget trinn, hvis det ikke finnes andre muligheter for terapeutisk behandling. Indikasjoner for kirurgi blir studert av en lege eller en hel konsultasjon i spesielt forsømte tilfeller, og pasienten bør være oppmerksom på alle mulige konsekvenser:

• utseende på nesten all postoperativ spinal stenose på grunn av utseende av arr og adhesjoner;
• hos noen pasienter blir urinering og urinutskillelse i rektum svekket (urininkontinens oppstår);
• I den epiduralrommet i dorsalkanalen utvikler betennelsen i den purulente karakteren som påvirker starten av meningitt;
• kan utvikle osteokondrose, siden den glatte bevegelsen av tilstøtende hvirvler opphører etter fjerning av kompenserende serviett;
• forekomsten av etterfølgende leddgikt skyldes redusert tilførsel av vev som mottar det tidligere på nerveenden, noe som forårsaker gjentatt smerte i ryggen;
• utvikler spondylitt eller osteomyelitt i ryggraden, betennelse fører til septisk skade;
• gjentatt utseende av hernial fremspring i det gamle stedet.

Rehabiliteringsmetoder etter operasjon

Etter nok seriøs inngrep i menneskets kropps strukturelle og støttende systemLangvarig gjenoppretting av ryggradsfunksjoner er nødvendig. Fra aktiviteter i denne retningen avhenger av pasientens fulle liv. Praksis med rehabiliteringsaktiviteter inkluderer:

• diett med et bestemt sett med produkter, utelukkelse fra mat av skadelig mat;
• sunn livsstil, daglig rutine;
• separasjon fra røyking, bruk av alkohol og narkotika;
• regelmessig gjennomføring av rehabiliteringsøvelsene som er foreskrevet av spesialisten, trening med lett gymnastikk og fysisk trening;
• Utelukkelse av hardt arbeid, motorsport, lange turer, redusere belastningen på ryggraden til et minimum;
• i en ideell masse ledig tid for å gi hvile.

På en gangEn person som er kirurgisk fjernet brokk føles stor lettelsei dette tilfellet glemmer noen om nødvendig langsiktig rehabilitering. Følg alle legenes anbefalinger, til tross for god tilstand.

kilde: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/otzyvy-ob-udalenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-i-posledstviya.html

Hvordan oppføre seg etter en operasjon for å fjerne en hernia i ryggraden

Hva tror du, om du er en nevrokirurg, hva vil dine faglige handlinger innebære for å lindre pasientens lidelse? La du ikke eie en skalpell og ikke kjenner en persons anatomi godt nok, men likevel har du en viss mengde kunnskap, håper jeg.

Stadier av kirurgi for å fjerne en brokk

Vel, det første trinnet i operasjonen for å fjerne hernia i ryggraden, vil du si, er å komme til brokk. Det stemmer. For å gjøre dette må du først passere gjennom muskellaget. I en voksen med gjennomsnittlig fett og hudfarge er dens tykkelse ved lumbale nivå 5 cm.

Da vil du se, det er bedre å si, "følg" platen. Det er fortsatt dårlig synlig gjennom vinduet i "muskelbrønnen" og ingen steder å komme seg ut av det.

Kirurger smiler når de hører om "miraklet" - de healere, som skyver ryggraden til noen lykkelige pasienter med fingrene, "føler" platen.

Vel, den første fasen av operasjonen for å fjerne hernia i ryggraden er over. Hva er dine neste skritt? Ser du, operasjons søsteren ser allerede med forvirring. Skynd deg å finne en brokk.

Ah, her er det - ganske liten klump av kjøtt. Ta forsiktig det... Det er viktig ikke å skade nerverotten. Nå, fattig fyr, puster du mer fritt. Så litt mer... Her er han - skylden til pasientens lidelse.

Størrelsen på en ert eller litt mer. Tykk til berøring.

Søster ser kjærlig ut, med forståelse. Hjelper deg. Hennes bevegelser er honet, uten unødvendig oppstyr. Det virker på forhånd, vet hvilket verktøy du vil spørre. Ro deg ned Smiler, det er synlig under masken.

Men tiden går forbi. En annen pasient ble gitt en heis. Hva skal jeg gjøre neste? Kanskje er det fornuftig å "rense" innsiden av platen? Plutselig blir pasienten tømt fra sykehuset, og en uke senere blir et fragment frigjort fra disken.

Vaughn fragmentistiske "peeps" ut av den rippede ringen. Så, opptatt, får vi en "skje" med et langt håndtak av kjernen. One. En annen. En annen... Men til de fremre delene av platen, uansett hvordan du slår, får du ikke.

.

Noen fragmenter vil fortsatt være der. Flere måneder etter operasjonen vil de være for pasienten som en forsinket handling, til åpningen på disken er strammet.

.

Vi må ikke glemme å fortelle pasienten om dette.

Vel, det virker alt. La oss se om et serviett eller noe er igjen. Vi reiser. Sutureres. Vil du ta den neste?

Og igjen i menigheten ...

... Vel, operasjonen for å fjerne hernia i ryggraden har gått. Du ser likegyldig på taket. Men generelt var det ingenting forferdelig... Sykehusets menighet lever sitt eget liv.

Du prøver ikke å plage, men ser stille på deg. Hvis du trenger noe, ikke be om det i lang tid. Som i et vennlig team, er vi klare til å hjelpe deg med den første samtale. De vet.

Alle bestått ...

"Hvor mye lengre må jeg ligge på ryggen som dette? Jeg må spørre søsteren min. Der er hun, fattig, så til en, så til en annen. Spurte han. Han sier at du må ligge bare to eller tre timer. Og til legen, hvor mange spørsmål, Herre. Han sies å være tilbake i operasjonen rommet... "

Sannsynligvis er mange kjent med erfaringene fra vår pasient. Selv om alt er langt forbi og begynte å glemme.

Men tross alt er det spørsmål i dette rammene også. De er få, men det er.

Dette kapitlet, kjære leser, er skrevet for å hjelpe pasienter og å lindre leger. Hvis du etter at du har lest det, fortsatt har spørsmål om operasjonen for å fjerne hernia i ryggraden, ikke nøl med å spørre dem til legen din.

Hvordan oppføre seg etter en operasjon for å fjerne en hernia i ryggraden

Hvordan oppføre seg etter operasjonen?

Så, operasjonen for å fjerne brokk var uten komplikasjoner. Hvordan skal pasienten oppføre seg?

Kirurgens skalpell sparer pasientens helse. Men det forårsaker absolutt visse mekaniske skader på kroppen.

.

Postoperativ sår i huden, muskler og annet mykt vev, en smertefull tilstand av den opererte platen, som følger med kirurgisk inngrep inflammatoriske prosesser - alt dette innebærer behovet for ekstremt mild motor modus. Men noe du kan gjøre for pasienten.

.

Du kan stå opp, men nøye

Å stige eller avstå for nå, vær forsiktig? Vanligvis på den andre dagen får pasienten å stå opp.

Oppstartsprosessen skal startes, slik at knærne står på gulvet og hender og mage for å lene seg på den nære kanten av sengen.

Men før du tar en oppreist stilling, lytt til dine følelser: ble ikke svimmel, ble smerten verre. Litt der? Ingenting, vent. Har alt forsvunnet? Fantastisk. Nå lene deg på en stol som tidligere er plassert i nærheten og stå opp. Mer modig. Har du reist? Veldig bra.

For første gang er det nok å stå i flere minutter. Det viktigste er at den psykologiske barrieren er bestått. Nå kan du ligge, så å si, med følelsen av å gjøre en god ting.

Ligge sakte, observere de samme stillingene som når du reiser deg, bare i omvendt rekkefølge. Men fortsatt stå opp i de første to eller tre dagene uten ekstremt behov er ikke ønskelig.

Har du litt, og om nødvendig er det mer hensiktsmessig å bruke skipet for tiden. Selv om du føler deg ganske trygg og godt kontrollert, er det ikke forbudt å besøke offentlige steder.

Ikke glem å holde ryggen rett, selv om du må sette deg ned.

.

Kirurgi for å fjerne hernia i ryggraden - hvis før operasjonen følte du nummenhet i lemmen, så når du går gjenoppretting av følsomheten til den frigjorte fra klemme av herniated nerve rot nummenhet kan erstattes smerter. Men det er en god smerte. Sterkt bekymring i denne forbindelse er ikke nødvendig. Vanligvis går hun etter seg selv etter noen dager.

.

Men noen ganger er det den andre veien. Smerter i beinet eller skinken i de første dagene etter operasjonen øker ikke bare, men øker til og med litt. Dette fenomenet er mulig hvis pasienten har radikulitt - en sykdom i nerveroten, som har oppstått som svar på klemming av brokk.

En smerteøkning er forbundet med postoperativt ødem av bløtvev, noe som førte til en viss forverring av blodtilførselen til den syke nerven.

Bruk anbefalingene beskrevet i avsnittet "Hvorfor oppstår smerten i benet eller øker når du går?" Dette vil forkorte behandlingsperioden betydelig.

Hvorfor er det bedre å ikke sitte ned ennå?

Selv om de fjernes på den niende tiende dagen etter operasjonen, er aret sårbart og "spør" for en svært forsiktig holdning i ytterligere ti dager.

Men med betingelsen om å opprettholde riktig holdning, spesielt en rett bak i sitteposisjon, kan du sitte ned og før utløpet av en tre-ukers periode.

Å, denne sengen

Aldri glem aldri hvordan ryggraden kan føles i en eller annen situasjon. Så rart som det høres ut, vær forsiktig og i sengen. Ofte komfortabelt bosatt i det, en person slapper av og begynner å føle seg helt beskyttet.

.

At etter operasjonen ikke er helt korrekt, fordi for løse bevegelser skjuler en fare for det postoperative såret. Ved sving, unngå tett kontakt mellom det berørte området og sengens plan.

.

Derfor snu, løft den beskyttede delen av kroppen over overflaten.

Det vil ikke være overflødig å huske at sengen på den opererte skal være ganske stiv. Vanligvis, under oppholdet på sykehuset, ligger et skjold under pasientens madrass slik at ryggraden ikke faller i uønskede posisjoner på grunn av det strakte nettverket.

Ta en dusj tillatt på den tredje dagen etter fjerning av masker. Men badene - bare tre eller fire uker etter at du begynner å sitte ned.

Lytt til deg selv

Noen ord jeg vil gjerne si om mulige følelser i denne sykdomsperioden.

De er ganske forskjellige, ofte ikke veldig hyggelige, men generelt er de delt inn i to hovedgrupper: opplevelser, som ikke bør gis alvorlig betydning, og følelsene som du bør være oppmerksom på den behandlende legen.

Smertefulle opplevelser etter operasjonen

Først lister viden første gruppen.

-mindre generell svakhet, lett svimmelhet;

- Følelse av tetthet i huden i et postoperativt sår;

-ben i nedre rygg når kroppens stilling i sengen endres;

-bold i beinet (eller bena), markert dårligere i intensitet til preoperativ smerte;

- En liten økning i smerte i benet (eller benene) tidlig om morgenen;

- Utseendet av smerte i benet (eller bena), hvis før operasjonen var følelsen av følelsesløshed, ising;

- En liten økning i følelsen av tyngde i nedre rygg når du går - i sammenligning med lignende manifestasjoner i preoperativ perioden;

-Small temperaturøkning de første to dagene etter operasjonen.

Husk at alt dette ikke skal bli gitt for mye betydning. Prosessen er normal.

Men til følelseneandre gruppebør tas seriøst. Vi lister dem.

- markert generell svakhet

- Nattsvette, kulderystelser;

- Signifikant økning i smerte i beinet (eller bena) i ro eller under gang - sammenlignet med hva som var før operasjonen;

Utseendet av vanskeligheter med å urinere eller intensivere denne lidelsen

- Utseende eller styrke av svakhet i beinet (eller bena);

- En signifikant økning i alvorlighetsgraden av nedre rygg mens du går - i sammenligning med lignende manifestasjoner før operasjonen.

Facet med følelsene til den andre gruppen, bør du fortelle dem om legen.

Dette vil tillate deg å fortsette behandlingen på en sikker måte. En tidlig gjenoppretting begynner.

kilde: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/operacii_po_udaleniju_gryzhi_pozvonochnika.html

Hvordan er rehabilitering etter kirurgi for å fjerne en brokk?

Rehabilitering etter operasjon på ryggraden i lumbalregionen med brokk er ofte interessert i pasienter som lider av ryggradssykdommer.

Til alle som har hatt en slik innblanding, må det huskes at rehabilitering etter fjerning av ryggraden er svært tidskrevende og tidkrevende.

Hvordan skjer det, hva er begrensningene i pasientens liv, hva kan og kan ikke gjøre?

Prinsipper og hovedmål for rehabilitering

Hernia i ryggraden kan behandles konservativt bare i de tidlige stadier. Imidlertid går ikke alle pasientene til en lege nøyaktig når sykdommen kan kastes lettest.

Hvis operasjonen ikke utføres i tide, vil pasienten bli lammet. Moderne medisinske teknologier minimerer konsekvensene av kirurgi for å fjerne en brokk, noe som betydelig letter forvaltningen av gjenopprettingsperioden.

Man bør huske at kirurgisk inngrep bare er det første trinnet for å gjenopprette funksjonene til det berørte organet.

.

Videre venter lenge rehabilitering etter fjerning av intervertebral brokk ham, og mye avhenger av pasienten, hans tålmodighet, besluttsomhet, målbevissthet.

.

Så, for hva er rehabilitering etter operasjonen for å fjerne brokk? Hovedoppgavene er:

1. Bli kvitt smerte.
2. Eliminering av restvirkningen av operasjonen i form av nevrologiske lidelser.
3. Stabilisering av ryggraden og restaurering av all ytelse av denne kroppen, funksjonene i muskel-skjelettsystemet, forstyrret av sykdommen og selve operasjonen. Det er også viktig å gjenvinne mobiliteten til hender og føtter og normal drift av leddene.
4. Styrking av muskler.
5. Etablering av nødvendige mengder fysisk anstrengelse som er nødvendig for normal drift av muskel-skjelettsystemet og fravær av ubehagelige opplevelser.

Hva inngår i komplekset av rehabiliteringsforanstaltninger?

For å få rehabiliteringsprosessen etter at operasjonen for ryggradshjernen er vellykket, bør den omfatte følgende obligatoriske tiltak:

1. Medisinsk tilsyn. Alle rehabiliteringshandlinger bør koordineres av leger, først og fremst av en rehabilitator, kirurg og nevropatolog. Hvis det oppstår komplikasjoner, vil det være nødvendig å konsultere andre erfarne spesialister.
2. Tar medisiner Gjenopprettingsperioden bør være så behagelig for pasienten som mulig, så han bør ta smertestillende midler som utelukker utseendet på alvorlige smerte symptomer. Behov og mottak av midler til rask helbredelse av postoperative sår.
3. Fysioterapeutiske prosedyrer er nyttige for forebyggende og terapeutiske effekter etter fjerning av intervertebral brokk i lumbaleområdet.
4. Terapeutisk fysisk trening utføres for rask gjenoppretting av mobilitet og muskelstyrke. Hvert sett med øvelser velges av en rehabilitert lege med hensyn til kroppens egenskaper.
5. Sanatoriumbehandling. Dette komplekset inneholder bad, slambehandlinger og så videre.

Hva kan ikke gjøres etter operasjonen?

Tiden etter at operasjonen for å fjerne intervertebral brokk er betinget delt inn i 3 deler: tidlig (opptil 2 uker), sent (til slutten av den andre måneden) og løsrevet (til slutten av livet). I den første perioden er pasientens liv forbundet med visse restriksjoner og forbud. Spesielt er pasienter som gjennomgått operasjon forbudt fra følgende:

1. Å sitte Og under krysset. Ved transport må pasienten overvåkes av spesialister. Hvor lenge det er umulig å sitte etter operasjonen, bestemmes kun av legen, og pasienten kan ikke ta en selvstendig avgjørelse i denne saken.
2. Løft vekter. Den største vekten, som er tillatt å løfte pasienten - 3 kilo. Når løftet lastes, skal armene bøyes i albuene. Du må ikke tillate skarpe bevegelser. Hvis du trenger å ta noe fra gulvet, er kroppen forbudt å vippe. Det er nødvendig å sitte ned, og ryggen skal være flatt.
3. Ikke bruk korsett (det begrenser ryggraden og støtter den).
4. Å ha en korsett i lang tid (ryggraden skal hvile, og klærne skal bestemmes av legen).
5. Gjør deg kjent med medisin. Dette bør kun gjøres av en spesialist. Videre kan noen stoffer ha uønskede interaksjoner og til og med føre til hjerteinfarkt.
6. Tilordne deg en massasje og andre fysioterapi prosedyrer. Dette gjøres kun av lege.
7. I den tidlige perioden må du justere maten. Dette bør gjøres av en ernæringsfysiolog. Det er nødvendig at kroppen får nok av de essensielle aminosyrene. De finnes i produkter av animalsk opprinnelse. Helt utelukket dårlige vaner, og også begrenset til kaffe, veldig sterke te- og mathalvfabrikater.

Hva er forbudt i senrehabiliteringsperioden?

Senere rehabiliteringsperioden har andre begrensninger. Pasienten bør nøye observere dem, fordi operasjonen for fjerning av en brokk er en veldig alvorlig forstyrrelse av kroppens funksjon. Følgende er forbudt å mann:

1. Lang opphold i en pose. Dette vil skape problemer for disker som ennå ikke er fullt utformet.
2. Start lasten før musklene varmes opp. Du må trene med oppvarming.
3. Kjør i transporten. Opphold i det bør være begrenset, fordi den opererte ryggraden er svært skadelig risting.
4. Løftevekter over 5 kg.
5. Bruk en korsett mindre enn 4 timer om dagen. Men også lengre slitasje er også uønsket.
6. Etter hver 4 timers stående eller stående må du legge deg ned i minst 20 minutter. Denne posisjonen vil hjelpe ryggraden til å slappe av.

Medisineringsterapi

Terapi med medisiner er en av de viktigste komponentene i rehabiliteringsperioden. Den lar deg raskt gjenopprette ryggradens funksjonalitet. Vanligvis er pasienten foreskrevet slike legemidler:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesil, Movalis er foretrukket);
• legemidler for gjenoppretting av blodsirkulasjon (Pikamilon og nikotinsyre tabletter);
• Chondroprotectors brukes til å forbedre felles bevegelse og redusere smerte;
• Immunostimulerende midler bør brukes til å styrke immunforsvaret, svekket etter en slik alvorlig operasjon;
• multivitaminer er nødvendige for generell styrking av en organisme og aktivering av dets beskyttende evner.

Fysioterapi tiltak

Hver pasient etter operasjonen er tildelt et sett av fysioterapeutiske prosedyrer. De velges strengt av lege-rehabilitologen hver for seg. Det er forbudt å endre behandlingsforløpet og rekkefølgen av prosedyrene. Komplekset av fysioterapeutisk behandling inkluderer:

• laser terapi (akselererer healing av postoperativ sutur);
• behandling med ultralyd (nødvendig for å redusere risikoen for betennelse i kroppen og tidlig gjenoppretting av ryggraden);
• elektroforese;
• fonophorese (slike prosedyrer hjelper de foreskrevne legemidlene til å trenge inn i vevet i ryggraden raskere);
• påføring av terapeutisk slam
• EHF;
• stimulering av opererte vev med svak elektrisk strøm;
• terapi med magnetiske felt (det gjør det mulig å styrke metabolske prosesser i kroppen og akselerere utvinning);
• hydroterapi.

Hver lege velger pasienten bare de prosedyrene han trenger når som helst. Nesten hver pasient er tildelt bad. Som regel er disse typer balneologiske prosedyrer valgt:

• bad med terpentin (lindre betennelsesprosessen og lindre smerte);
• bad med hydrogensulfid gjenoppretter bevegelser i leddene og bidrar til å gjøre aktive bevegelser i leddene;
• bad med radon bidrar til å forbedre nervedannelsen;
• Bad med medisinske urter beroliger, forhindrer stress.

Generelle prinsipper for terapeutisk gymnastikk

LFK utpekt av lege umiddelbart etter operasjonen. Oppgavene til terapeutisk kroppsopplæring er:

• hellere gjenopprette muskeltonen;
• øke styrken av leddbånd og ledd, som vil fremme god utholdenhet i ryggraden;
• akselerere prosesser med normal blodstrøm i ryggraden, noe som vil bidra til å forhindre utseende av adhesjoner.

Øvelser bør utføres allerede i de første dagene etter operasjonen. Selvfølgelig gjøres alt dette kun under veiledning av en lege og overholdelse av følgende prinsipper:

• Alle øvelser må utføres sakte for å forhindre unødig belastning;
• Hvis det oppstår smerte, må du umiddelbart redusere belastningen eller stoppe øvelsen hvis den fortsetter;
• Hvis det har oppstått ubehag under treningen, bør dette rapporteres til legen.

Hva vil rehabiliteringsprogrammet avhenge av?

Rehabiliteringsprogrammet vil avhenge av ulike faktorer. Absolutt må det utføres i alle fall, siden uten gjenopprettende tiltak kan en person forbli deaktivert.

Hernia i lumbale ryggraden, kirurgi, konsekvensene av det - dette er veldig alvorlig, og om ikke i tide for å kurere sykdommen, truer det med en ekstremt ugunstig variant av utvikling, til fullstendig immobilisering.

Men valget av gjenopprettingsteknikker vil avhenge av slike faktorer:

• type operasjon (det vil si at den er åpen eller det er et minimalt invasivt inngrep ved hjelp av laseroperasjon);
• menneskelig alder;
• tilstanden av hans helse;
• varighet av utviklingen av denne patologien;
• Tilstedeværelse av komplikasjoner av en brokk.

I løpet av de første dagene av sykdommen, vises hvilemodus. I løpet av denne perioden er det forbudt å sitte i sengen. Men fra det øyeblikk som eliminerer ødemet i ryggraden, må man begynne å bevege seg.

Funksjoner av massasje og andre prosedyrer

Vanligvis er fysioterapi foreskrevet 2 uker etter operasjonen, det er allerede i sen postoperativ periode. En slik prosedyre er massasje. Gjør det allerede i de første dagene, når røttene av nerver i ryggmargen blir restaurert. Det skal være så forsiktig som mulig.

Korrekt valgt masseteknikk reduserer sannsynligheten for følelsesløshet, forbedrer nervedannelsen og forhindrer lemsvakhet.

Akupunktur foreskrives selv senere - omtrent en måned etter operasjonen. Det kan ikke anbefales til alle pasienter. Prosedyren utføres kun av kvalifiserte spesialister og bare i henhold til legenes resept.

Kan det oppstå komplikasjoner etter operasjonen?

Enhver alvorlig forstyrrelse har noen komplikasjoner. De kan være:

• komplikasjoner etter anestesi (for eksempel allergiske reaksjoner på narkotiske stoffer);
• senking av blodtrykk;
• stoppe hjerte- og respiratorisk aktivitet;
• traumer i ryggmargenmembranene (mulig utvikling av meningitt, kronisk smerte, bein);
• nederlag av den tilbakevendende nerve (som regel blir funksjonen gjenopprettet, men dette krever flere måneder);
• skade på nerverot
• infeksjon av cerebrospinalvæske (svært sjelden);
• utviklingen av epidural hematom;
• tilbakevendende brokk;
• ustabilitet i ryggvirvler (i dette tilfellet er en ny operasjon tildelt);
• innsnevring av ryggraden.

Behandlingen av å fjerne bristene i kirtlene forårsaker ikke funksjonshemming. Det er imidlertid ekstremt viktig å observere postoperative rehabiliteringsforanstaltninger.

De bør utføres nøye, og følg all legenes instruksjoner jevnt. Kategorisk forbudt selvbehandling. Alle tilfeller av helseforringelse må rapporteres til legen.

Han vil plukke opp andre rehabiliteringsforanstaltninger som vil forbedre utfallet.

kilde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Rehabilitering etter en operasjon for å fjerne intervertebral brokk

Operativ inngripen- ikke det siste trinnet i behandlingen av lumbale intervertebral brokk. Etter operasjonen, en langsiktig, menen svært viktig periode med rehabilitering, hvis varighet varierer fra 3 til 12 måneder.

Hovedmål

• lindring av pasientens tilstand ved å lindre ham av smerte symptomer og ulike nevrologi;
• stabilisering av pasientens generelle trivsel
• tilbakelevering av en person til mulighetene for å betjene seg selv;
• retur av motoriske evner;
• normalisering av muskuloskeletale funksjon, normalisering av muskel tone;

Stadier av rehabilitering

Restaureringsperioden kan deles kondisjonelt i trinn:

• tidlig(varighet, -2 uker). I dette intervallet er grunnlaget for rehabilitering pasientens overføring og forebygging av smerte, psykologisk støtte.
• sent(2-8 uker). På denne tiden er pasienten tilpasset selvbetjening.
• utsattStarter etter 8 uker etter operasjonen og varer til slutten av pasientens liv. På dette stadiet er rehabiliteringsforanstaltninger rettet mot fullstendig restaurering av ryggraden, forebygging av sykdommens fremvekst, forbedring av muskel-skjelettsystemet.

Under rehabilitering er det forbud mot å engasjere seg i noen aktivitet og gjennomføre en rekke andre manipulasjoner.

Etter operasjonen er det strengt forbudt:

Tidlig periode

• sitter i en sittestilling;
• bevegelse i kjøretøy i "sittende" stilling;
• torso av stammen fremover, sidelengs, rykkete bevegelser;
• trene med noe fysisk trening uten en spesiell korsett;
• løfting av varer som veier mer enn 3000 g;
• å finne i postoperativ korsett mer enn -3 timer om dagen;
• noen idretter;
• bruk av alkohol, nikotin;
• noen mekanisk effekt på det skadede området.

Sen periode

• lang opphold i en monotont, ubehagelig stilling, langvarig sittende og stående;
• trene uten tidligere oppvarming;
• lange turer;
• hopping;
• kraft laster mer enn 8 kg;
• langvarig påføring av en støttende korsett (fulle av atrofi i dorsalmuskulaturen).

Ved rehabilitering etter kirurgisk fjerning av brokkhinnen inkluderer:

Medisineringsterapi

1. NSAID og smertestillende midler

   Etter operasjonen, pasienterføl deg alltid smerte. Dette skyldes det faktum at på grunn av det lange trykket i intervertebral brokk på ryggnerven oppstår det betennelse.

   I tillegg oppstår traumatisering av bløtvev og ledbånd i løpet av kirurgisk inngrep.

   For å lette og eliminere smerte, foreskrives en bedøvelse og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til en person som kan tilskrives"Nimesil "Movaliis "Aertal "Ibuprofen" og andre.

2. chondroprotectors

   Etter at pasienten ble sluppet fra sykehuset, ga nevrologer anbefalinger om intramuskulære injeksjoner med medisin-kondroprotektorer.

   Kondroprotektorer har også en høy analgetisk effekt, og deltar aktivt i fornyelse av skadet brusk.

   Til en tilsvarende gruppe medisiner kan tilskrives"Alflutop" og "Hondrolon "Piiasaskledin "Structum etc.

3. Muskelavslappende midler

   For å lindre den sterke spenningen i muskler som brukes til bruk av legemidler og muskelavslappende midler, som kan tilskrives"Midokalm "Sirdalud etc.

4. diuretika

   Noen ganger er pasienter som et supplement til de viktigste metodene foreskrevet bruk av diuretikafor hevelse. Slike medisiner fjerner overflødig væske fra kroppen og kan forbedre mikrosirkulasjonen i lumbalområdet. For slike medisiner er det mulig å tilordne "Veroshpiron".

5. Vitaminer og mineraler

   Slike tilsetningsstoffer er nødvendig for å gjenopprette metabolisme i muskelfibre og styrke beinsystemet.

6. Steroider og biostimulerende midler

   Steroider brukes til å lindre betennelse i skadeområdet.

   Forberedelser av denne kategoriener introdusert i regionen mellom spinalkanalen og ryggmargenfor raskere og mer effektiv eksponering.

   Biostimulatorer har også en anti-inflammatorisk effekt. I tillegg er biostimulatorer foreskrevetfor regenerering av ødelagte vev og resorpsjon av arr.

7. Narkotika av psykotropisk virkning

   Slike legemidler er en del av en omfattende behandling. De harstyrke handlingen, slapp av musklene.

   I tillegg har psykotrope legemidler en beroligende effekt.

   Representanter for den psykotrope gruppen av medisiner er"Haloperidol "Prozac".

fysioterapi

Rehabiliteringsperioden etter kirurgisk fjerning av brokken må nødvendigvis omfatte en rekke fysioterapiprosedyrer:

• elektroforese (iontoforese)

  Det utføres for den mest dype introduksjonen av medisiner gjennom huden. Resultatet av prosedyrene er eliminering av smertesyndromet, rask gjenoppretting av pasienten.

• EHF-terapi

  Stabiliserer muskeltonen, toner leddbåndene, forbedrer blodstrømmen, bedøver og lindrer betennelse.

• magnetisk

  På grunn av virkningen på det berørte området av det lavefrekvente magnetfeltet, aktiveres metabolisme, motorfunksjonene gjenopptas. Redusert hevelse, betennelse, smerte.

• phonophoresis

  Dette navnet har en prosedyre der narkotika injiseres i kroppen med ultralyd. Effekten av fonophorese ligner på massasje, men uten de påførte mekaniske kreftene. Hjelper med å eliminere betennelse og hevelse.

• interstitiell elektrostimulering

  Hjelper med å gjenopprette skadede nerver, forbedre ernæring i bein og brusk vev, bedøv.

• ultralyd

  Fremskynder gjenopprettingsprosessen, er involvert i å stimulere cellens vekst og ernæring.

• mudterapi

  Behandling med mudder fjerner betennelse, bedøves, påvirker prosessen med resorpsjon.

• sjokkbølge terapi

  Hjelper til å akselerere vevregenerering ved hjelp av en akustisk bølge. Sammen med dette reduseres intensiteten av smerte, edemas reduseres, rask gjenoppretting av de ødelagte cellene finner sted.

• terapeutisk massasje

  Gjennomføring av massasje bør utføres strengt under instruksjon fra legen og kun den dyktige ekspert. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, utføres massasje i henhold til prosedyren for lumbosakral osteokondrose.

Terapeutisk fysisk trening

Betydningen av treningsbehandling i den postoperative perioden er indikert av det faktum at øvelsene skalAlt uten unntak, folk som gjennomgikk kirurgisk fjerning av brokk.

Etter operasjonen foreskriver legen et sett med spesifikke øvelser, hvis formål er:

• toning av muskler;
• økt utholdenhet i ryggraden som støtter ryggraden, deres forlengelse;
• Forbedre blodstrømmen til skadeområdet, som hindrer dannelsen av adhesjoner.

Det er verdt å merke seg viktigheten av å kontrollere en spesialist for å utføre øvelser, som bestemmes individuelt.

forholdsregler:

• hver øvelse er viktig å utføre sakte, uten å rykke
• ved de første angrepene av smerte er det viktig å umiddelbart redusere belastningen eller helt stoppe;
• Informer helsepersonell om eventuell ubehag som føltes under økten.

Mekanisk lossing

• kinesitherapy

  Behandling med spesielle bevegelser som velges og doseres individuelt.

  Slike øvelser utføres ved hjelp av visse treningsapparater som har langvarig effekt på ryggraden, muskler og ledd på grunn av strekk.

  Målet med kinesoterapi er å eliminere press på nerverøttene, og dermed en reduksjon av smerte. I tillegg oppstår på grunn av ryggradsforstuinger næring av skadede vev.

• Traksjonsterapi

  Dette navnet skjuler en prosedyre som å strekke ryggraden. Det kan være under vann og "tørt horisontalt og vertikalt.

  Betydningen av manipulering er i strekk av ledd og vev i ryggraden på bekostning av kroppsvekt (eller vekt).

  Slike behandlingsmetoder har en mekanisk effekt på skjelettaksen,føre til muskelavsla, fremme økt mobilitet.

hydroterapi

• Terpentinbad- Fremmer forbedring av blodmikrocirkulasjon, aktivere gjenopprettingsprosesser, ta del i celleregenerasjon, bidra til å bli kvitt arr og adhesjoner.

  Forhindre utviklingen av betennelse.

• Brensulfid og sulfidbad- akselerere metabolske prosesser, forbedre blodsirkulasjonen, stimulere regenerative prosesser, normalisere muskelkontraksjoner.
• Radon bad- er mye brukt til å stabilisere nevromuskulær ledning og forbedre blodsirkulasjonen.
• Urtebad- Hjelp til å redde pasienten fra smertefulle opplevelser og lindre muskelspenning.

Sanatoriumbehandling

På et sent stadium av rehabilitering, behandling i et sanatoriummye mer positiv effektenn postoperativ hjemgjenoppretting. Her kan du få mye mer behandlingsprosedyrer, som også utføres under tilsyn av helsearbeidere.

Hvordan glemmer man felles og spinal smerte?

• Har smerte begrensede bevegelser og fullt liv?
• Er du bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte?
• Kanskje har du prøvd en mengde medisiner, kremer og salver?

kilde: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html