I denne artikkelen vil du lære hva som er de antiarytmika, hvilke legemidler som er best egnet til hvert enkelt tilfelle av arytmi.
innholdet i artikkelen:
- Amiodaron - generisk legemiddel førstelinje
- Betablokkere: hvordan du bruker dem
- verapamil - en perfekt stoff for supraventrikulær arytmi
- Lokale bedøvelse - når du bruker dem
- Supplements arytmisk
Medikamentell behandling av arytmier - den viktigste metoden for behandling av denne sykdommen. I 90-95% av antiarytmika tillate eller helt eliminere arytmi, eller redusere dens alvorlighetsgrad. De er like effektive i tillegg når den nødstilfelle, og de systematiske metoder for å forebygge repeterende rytme avbrudd. Men for å oppnå best resultat av behandlingen er viktig å vite hvilke medikamenter som skal brukes i visse tilfeller.
Nedenfor er en liste over de mest effektive og sikre legemidler som er mest brukt til behandling av hjerterytmeforstyrrelser( i synkende rekkefølge av effektivitet):
- kaliumkanalblokkere - Amiodarone( Cordarone dets analoger, arytmier).
- Betablokkere - metoprolol( Korvitol), bisoprolol( Concor), Nebivalol.
- Kalsiumkanalblokkere - verapamil( Isoptin, finoptinum).
- Lokale anestesi - Lidokain, Novokainamid.
- midler av ulike grupper:
- hjerteglykosider - Strofantin, Korglikon, digoksin;
- medisiner som inneholder kalium - Panangin, Asparcum.
utvalg, oppnevning og oppfølging av antiarytmika for deres effektivitet har vært en kardiolog, men kan også være en terapeut og familie lege.
Amiodarone - generiske medikament første linje
Blant alle medikamenter for behandling av arytmi amiodaron er ansett for å være det nummer ett verktøy for eventuelle uregelmessigheter i hjerterytmen. Det er like godt egnet for anvendelse i nødmodus, når pasienten har akutt behov for å fjerne angrepet, og for vedlikeholdsbehandling, forhindrer gjentatte avbrytelser hjerterytme.
I noen tilfeller, den mest effektive: vitnesbyrdet
Classic Indikasjoner for amiodaron:
- atrieflimmer;
- atrieflimmer og flutter;
- supraventricular og ventricular extrasystole;
- merket sinus takykardi( paroksysmal);
- Wolff-Parkinson-White syndrom.
Form slippmidler og analoger
Amiodarone er også den aktive substans og av medikamenter. Det er en analogi - antiarytmiske legemidler som inneholder den samme basen, men med et annet navn. I utgangspunktet er de to legemidlene anvendt:
- Cordarone,
- arytmier. Som
amiodaron og dens analoger, er tilgjengelige som tabletter og injiserbare oppløsning( intravenøs injeksjon).
Funksjoner av legemidlets virkning, og verdighet
Amiodarone har en unik virkningsmekanisme - blokkere kanalene gjennom hvilke det er en transport av kaliumioner inn i hjertet. I dette bremser ned den totale utveksling av elektrolytter, særlig natrium og kalsium. På denne bakgrunn reduserer det oppstemthet av hjertemuskelen og hjerteledningssystem - sjelden oppstår impulser for sammentrekning og reduserer deres ledningsevne.
Den viktigste fordelen med amiodaron er dens antianginal effekt. Dette betyr at stoffet forbedrer blodstrømmen til hjertemuskelen ved å redusere oksygenbehovet og direkte utvidelse av koronararteriene.
Tips for bruk
Praktiske råd:
Hvis- angrep hjertebank uregelmessig hjerterytme opprinnelse i mennesket, kan amiodaron gis uavhengig av hva det er denne arytmi. På grunn
- antianginal virkning av amiodaron er det medikament som når den uttrykkes arytmier, kombinert med koronar hjertesykdom, hypertrofi og redusert kontraktilitet av venstre ventrikkel, hjertesvikt.
- Slike antiarytmiske legemidler virker langsomt, men kontinuerlig, og injiserer det motsatte - raskt, men kort. Derfor, for en rask lindring av arytmi og i noen få dager etter at amiodaron beste administreres intravenøst (drypp eller langsom injeksjon), og for å opprettholde en konstant konsentrasjon av aktiv substans i blodet er bedre tabletter.
- I betraktning av den sterke inhiberende virkning på hjertet er kontraindisert i kombinasjon arytmier og ledningsforstyrrelser( atrioventrikulær blokkering).
- ingen effekt på blodtrykket, slik at det er den eneste måten å hjelpe pasienter med arytmier ledsaget av en reduksjon i blodtrykket eller hjerteinfarkt.
- Tarmtoleranse er god, og bivirkninger er sjeldne, noe som muliggjør hyppig og langvarig bruk.
eneste negativ
Amiodarone ikke har noen tilstrekkelig terapeutisk effekt mot ødem antiarytmisk ventrikkelflimmer og andre alvorlige ventrikulære arytmier. Preference i slike tilfeller er gitt til lokalbedøvelse - Lidokain og Novokainamid.
Sinus rytme på elektro av hjertet: ulike typer ventrikkelflimmer Betablokkere: hvordan du bruker dem
mening i utnevnelsen av betablokkere i arytmier er mekanismen av sin handling på hjertet. Disse stoffene binder seg til beta-reseptorene, hvor adrenalin utøver sin stimulerende effekt på myokardiet - øker frekvensen av sammentrekninger. Blokkering av reseptorene med medisiner, kan eliminere denne effekten, noe som er viktig i behandlingen av arytmi.
De vanligste medisinene i denne gruppen er: Metoprolol og Bisoprolol. Sammenlignet med amiodaron som referanse antiarytmika, de er svakere, men i noen tilfeller, ikke gjøre uten dem. Dette skyldes tilleggsvirkninger - utvidelsen av kranspulsårene og en reduksjon av blodtrykket. Derfor er alle beta-blokkere betraktet medikamentene av valg i kombinasjon spor og supraventrikulære arytmier og atrial, ventrikulær arytmi med:
- hypertensiv sykdom;
- iskemisk hjertesykdom;
- sykdommer i cerebral sirkulasjon. Den gode
Metoprolol Metoprolol
Advantage( tittel analog - Korvitol), noe som gjør den til en av de viktigste legemidler for førstehjelp behandling av arytmier er tilstrekkelig rask inntreden av terapeutisk virkning - selv om slike tabletter blir brukt av arytmi. Det aktive stoffet, når det tas under tungen, akkumuleres i blodet i terapeutisk konsentrasjon etter 30-40 minutter. Derfor er det hovedsakelig brukt til å stoppe angrep og i umiddelbar periode etter det. Hvorfor
bisoprolol
kur for hjerte arytmi bisoprolol( liste over analoger: Concor, Biprolol) fungerer sakte, gradvis, men kontinuerlig( ca 12 timer).Dette trekket kombinert med signifikante effekter, karakteristisk for betablokkere, tillate bruk av medikamentet for langvarig behandling og forebygging av tilbakevendende forstyrrelser av hjerterytmen.
Ulemper med beta-blokkere
antiarytmiske midler, beta-blokkere bør ikke være foreskrevet for behandling av arytmier hos pasienter:
- kronisk obstruktiv pulmonær sykdom eller astma.
- Med lavt blodtrykk. Dette er svært viktig, fordi ca 50% av hjerteinfarkt og 20% av arytmiepisoder er ledsaget av et slikt brudd.
- uttalte hjertesvikt.
- Ingen injiserbare formuleringer.
Klikk på bildet for å forstørre verapamil - en perfekt medikament for supraventrikulær arytmi
mekanisme av antiarytmisk virkning av verapamil er forbundet med en bremse transporten av kalsiumioner inn i hjertet. Takket være dette:
- reduserer excitabiliteten til myokardiet og det ledende systemet;
- reduserer kuttfrekvensen;
- reduserer totalt blodtrykk.
hovedtrekk er at de kardiale virkninger er uttrykt utelukkende i supraventrikulær sone - atriene og sinusknuten. Derfor er verapamil og analoger derav( Isoptin, finoptinum) som hovedsakelig brukes i blink og atrieflimmer, supraventrikulær ekstrasistoliyah. Det er spesielt relevant hvis slike arytmier kombineres med økt blodtrykk eller angina.
fremstilles i form av en injiserbar oppløsning for intravenøs injeksjon, noe som er praktisk for eliminering av angrepet, og tabletter som kan bli anvendt for å forebygge tilbakefall.
Lokale bedøvelse - når de bruker narkotika
lokalanestetika( lidokain og prokainamid), i tillegg til bedøvelse effekt har antiarytmika. Mest av alt uttrykkes det i forhold til hjertets ventrikler. Ingen av de eksisterende midler for behandling av arytmi har ingen lignende effekt.
Både Novokainamid og Lidokain er bare tilgjengelige i injiserbar form. De administreres intravenøst, i spesielle tilfeller, ventrikulære arytmier - ventrikkelflimmer, og blinker, hyppige ventrikulære premature slag. Gjør umiddelbart etter introduksjonen, men for en kort stund. Effektiv, men ikke blottet for bivirkninger i form av allergiske reaksjoner.
ekstra stoffer som hjelper til med arytmi
Ved lettere angrep av atrieflimmer, paroksysmal takykardi, supraventrikulær og ventrikulære arrytmier tilstrekkelig terapeutisk effekt kan oppnås ved å:
- formuleringer inneholdende kalium- og magnesiumioner - Aspac, Panangin;
- hjerteglykosider - Strofantin, Korglikon, digoksin. For akutt behandling
disse og andre administreres intravenøst: Asparkam Panangin og drypp, og glykosider stråle( langsom intravenøs injeksjon).Virkningsmekanismen er forbundet med retardasjon transport natriumioner i celler, og reduserer en økning av eksitabiliteten av kontraktile egenskaper. Disse stoffene er tilgjengelige i form av tabletter, men deres effekt er svak protivoaritmicheky større ved kronisk administrering.
Selv om du vet navnene på narkotika, betyr det ikke gir rett til å bruke antiarytmika uten ekspertråd!
