Metastaser i ryggraden: symptomer og behandling

Metastaser i ryggraden

Metastaser i ryggraden- Sekundær ondartet lesjon av ryggraden som oppstår når svulstceller migrerer fra fokuset plassert i et annet organ.

De manifesteres av smerte, følsomhet og bevegelsesforstyrrelser, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer.

Diagnosen "metastase i ryggraden" etableres under hensyntagen til anamnese, generell og nevrologisk undersøkelse, rygggenografi av ryggraden, ryggradens CT og andre diagnostiske prosedyrer.

Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Skriv 13% av det totale antallet kreft. Det er hyppigere primære neoplasier i ryggraden. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, bryst og prostatakreft.

Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Bryst- og lumbaldelene er vanligere, i metakrater i cervical ryggraden er relativt sjeldne. Utsiktene er ugunstige.

Behandling utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Med tanke på de karakteristiske endringene i knoglemateriale, identifiseres to typer metastaser i ryggraden:

• osteolytic(osteoklastisk) sekundær foci - kjennetegnet ved den overordnede aktiveringen av osteoklaster som oppløser beinvev. Ledsaget av en synlig reduksjon i ryggvirvelens høyde på røntgenbilder.
• osteoblastisk(osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - preget av ukontrollert proliferasjon og økt tetthet av beinvev. På røntgenstråler manifesteres "spotting en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Morfologisk struktur av metastaser i ryggraden er svært variabel og avhenger av typen primær neoplasi.

Ved histologisk undersøkelse kan høy- og lavkvalitets- og lavkvalitets- og anaplastiske karcinomer, squamouscellekarsinom og andre typer maligne tumorer detekteres.

Den første manifestasjonen er vanligvis smertesyndrom. Smerter oftere stump, vondt, lokalt eller spredt utover nivået av skade.

.

Intense smerter med metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men avviker fra det ved større utholdenhet og rask progresjon.

.

I de tidlige stadier av sårhet med metastaser i ryggraden kan være mindre, provosert ved å tappe på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

Senere blir smertene permanente, de forblir i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattlige smerter. Mulig vedvarende lokal sårhet, mot hvilken det er en følelse av "elektrisk støt" under bevegelser.

Steder med "slag" sammenfaller med fremspring av røttene.

Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til overkroppene, med lesjonen i brystkassen avdelingen belter på bagasjerommet, med lokalisering i lumbal eller sacral avdeling gitt til nedre lemmer.

Når prosessen utvikler seg, er det radikale lidelser i form av lumbosakral eller cervico-brachial radikulitt.

I enkelte pasienter bestemmes sykdomsfølsomhet av rottype.

For radikulær smerte med metastaser i ryggraden, er en viss syklus karakteristisk: ved den første fasen av lesjonen av neste rot intensiteten i smerte syndromet øker, etter at dens fullstendig ødeleggelse forsvinner, så å dukke opp igjen ved spredning til neste ryggraden.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden oppdages polyneuropatier i form av parestesier, en reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet av de distale delene av ekstremiteter.

.

Parese og lammelse med metastaser til ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Det er brudd på bevegelse og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser.

.

Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av skade, progresjonsgraden kompresjon, plasseringen av metastase i forhold til ryggmargen og egenartene av blodtilførselen berørt område.

Syndrom Brown-Sekar med metastaser til ryggraden er sjeldne.

Med økt resorpsjon av beinvev kan hyperkalsemi utvikles, manifestert av døsighet, hemming, følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt, kognitiv svekkelse, muskel-articular smerte, nedsatt appetitt, fordøyelsessykdommer, arytmi, økt blodtrykk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. I tillegg til ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten Symptomer forårsaket av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor vertebral kolonne.

Diagnose gjøres under hensyntagen til medisinsk historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse.

Samtidig tar onkologer i betraktning at symptomene på metastaser i ryggraden kan oppstå enten samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen få måneder eller til og med år etter det radikale behandling.

Fraværet av en onkologisk sykdom i en anamnese er ikke en unnskyldning for å ekskludere metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for den komplekse undersøkelsen av pasienten.

På forekomst av kreft, en positiv blodprøve for oncomarkers. Ved den første fasen av diagnosen er pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden tildelt en røntgenstråle.

I de tidlige stadier av metastase, kan radiologiske tegn på lesjoner i ryggvirvlene være fraværende, så når et negativt resultat av en studie av pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden er rettet mot scintigrafi, CT og MR ryggraden.

.

For å oppdage primær neoplasi og sekundær foci utføres ultralyd i bukhuleorganene, brystradiografi, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer.

.

Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvenser av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primære neoplasier vertebral kolonne.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av typen og prevalensen til primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden.

De viktigste målene med terapi er å redusere smertesyndromet, forhindre eller eliminere kompresjon av ryggmargen, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene.

Ved behandling av metastaser i ryggraden brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgiske inngrep.

For å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi, foreskrives difosfonater. Kirurgiske prosedyrer for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative.

Indikasjoner for operasjonen er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulær syndrom med spinal ustabilitet og patologisk brudd på den berørte vertebraen med kompresjon av dorsal hjernen.

Mengden intervensjon avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden.

.

Alle operasjoner med metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

.

Dekompressive operasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere å tolerere av pasienter.

Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for gjentatt forverring av pasienter på grunn av fremdriften av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen forårsaket av laminektomi.

Dekompresjonsstabiliserende operasjoner (ved hjelp av fikseringer, implantater, auto- og allografter) tillater tidlig for å aktivere pasienter, gi en langsiktig effekt og forbedre livskvaliteten hos pasienter med metastaser betydelig ryggraden. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye traumatisme, umuligheten av å utføre i vanskelige forhold og spredte prosesser.

Prognose for metastaser i ryggraden

Metastaser i ryggraden oppstår under IV-scenen i den onkologiske prosessen, som anses å være prognostisk ugunstig. Samtidig går metastaser i beinene ganske gunstig i sammenligning med sekundære lesjoner i de organiske organene.

Gjennomsnittlig levetid med metastaser i ryggraden er fra 1 til 2 år.

Som ugunstige prognostiske faktorer, rask aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastaser lesjoner av ulike organer, kort tid mellom behandling av primær neoplasma og forekomst av metastaser i ryggrad, stor metastatisk tumorstørrelse, fravær av sklerose tegn på ryggvirvelens røntgenbilder før og etter terapi, alvorlig pasientens tilstand. Gunstige prognostiske faktorer er langsom vekst av primærtumoren, en enkelt karakter av metastaser i ryggraden, en liten størrelse av sekundær neoplasi, tilstedeværelsen av tegn på sklerose på røntgenbilder før og etter behandling, en tilfredsstillende tilstand pasient.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastaser i ryggraden: symptomer og hva man skal gjøre med sykdommen, behandling og prognose, mulige komplikasjoner

Onkologiske sykdommer i den moderne verden okkuperer et av de ledende stedene i strukturen av årsakene til funksjonshemning og dødelighet.

Ondartede svulster karakteriseres av en lang asymptomatisk utvikling, ofte diagnostisert på et sent stadium av prosessen og ikke alltid mottagelig for radikal kur.

Progresjon av mange neoplasmer fører til dannelsen av metastaser i ryggraden. Hvordan gjenkjenne disse symptomene?

Definisjon av konsept

Vertebral kolonnen er hovedkomponent i hele beinsystemet i menneskekroppen og bærer hovedbelastningsbelastningen.

Innsiden er den vertebrale kanalen, som inneholder det nest viktigste kontrollsenteret for kroppens nervøse funksjoner - ryggmargen.

Hovedoppgaven til denne kroppen er å sikre uavbrutt oppførsel av elektriske signaler fra hjernen til resten av de anatomiske formasjonene.

Metastaser i ryggraden er et sekundært fokus på ondartet neoplasma, lokalisert i bein, skiver, ryggmargen og dets røtter med dannelsen av passende nevrologiske tegn.

Dannelsen av metastaser i denne sonen, som regel, indikerer fjerde etappe av den onkologiske prosessen.

Metastase i ryggraden er et tegn på det svake stadium av svulstprosessen

Klassifisering: Metastaser i livmorhalskreft, thorax og andre deler av ryggraden

Lokalisering av metastaser i ryggraden er delt:

• sekundære svulster lesjoner i livmorhalsområdet som griper de første syv segmentene av ryggraden;
• metastaser i thoracic regionen, plassert på nivået av de følgende tolv segmentene av ryggsøylen;
• metastaser i lumbalområdet, karakterisert ved utseendet av ondartet foci i de følgende fem segmentene av ryggraden;
• metastaser i lumbosakral ryggraden som rammer ryggraden i nivå med fem lumbale og fem sakrale segmenter;
• sekundær foci, som griper flere segmenter av ryggraden.

Årsaker og utviklingsfaktorer

I hjertet av en onkologisk prosess er utseendet i et bestemt organ av celler som ikke samsvarer med dets anatomiske struktur.Årsaken er som regel genetisk sammenbrudd (mutasjon).

Under et menneskeliv skjer lignende nødmutasjoner mange ganger i alle typer vev.

Imidlertid er de fleste slike fremmedlegemer anerkjent og ødelagt av kroppens immunsystem.

Metastase er et av de viktigste stadiene av tumorprosessen

Tumorceller kjennetegnes av en rask reproduksjonshastighet, spiring av nærliggende vev og organer, forbruket av et stort antall næringsstoffer.

Slike formasjoner reagerer ikke på noen regulerende signaler fra kroppen, har en tendens til å spre seg gjennom lymfesystemet og danner nye poeng for tumorutvikling - metastaser.

Sistnevnte kan lokaliseres både i de anatomiske formasjonene nærmest hovedfokus og vekk fra hovedfokuset.

Kliniske aspekter ved onkologiske sykdommer - video

Metastaser i ryggraden kan være en konsekvens av utviklingen av svulsten på et hvilket som helst sted, men det er en rekke svulster der denne komplikasjonen oppstår oftere. Disse inkluderer: prostata kreft, myelom.

Spinal skade er ekstremt vanlig for myelom

Utseendet til sekundære svulstfoci i begrenset plass i ryggraden fører uunngåelig til kompresjon av rotler og ryggmargs substans med utseendet av nevrologiske symptomer som svarer til nivået nederlag.

Metastatisk spinal skade fører til kompresjon av nerverøttene og ødeleggelse av ryggmargsstoffet

Tegn og symptomer på sykdommen: Ryggsmerter, følsomhetsforstyrrelser og andre

Det kliniske bildet av metastatisk lesjon av de anatomiske ryggformasjonene består av to hovedaspekter: smertefulle opplevelser av forskjellig lokalisering og nevrologiske lidelser.

Smertsyndrom er det viktigste og aller første kliniske tegn på utvikling av en sekundær tumor i de anatomiske strukturer i ryggraden.Disse symptomene har noen særegenheter.

Smerte syndrom - hovedtegnet på spinal skade ved metastatisk prosess

Ved den første skaden på ryggraden, observeres akutte smertefulle opplevelser i nakken, brystet, ryggen eller perinen, avhengig av lokaliseringen av metastatisk fokus. Senere, når nervefibre blir ødelagt på dette nivået, forsvinner de negative symptomene i en kort stund, hvorpå de gjenopptar under påvirkning av involvering av tilstøtende strukturer i den onkologiske prosessen.

Neurologiske symptomer påvirker muskelens motoriske aktivitet og følsomheten på huden på forskjellige steder. Funksjonene i det kliniske bildet i dette tilfellet bestemmes av nivået av skade på ryggmargen.

Forstyrrelse av følsomhet er en konsekvens av skade på ryggmargs substansen ved en metastatisk prosess

Neurologiske lidelser med forskjellig lokalisering av metastatisk fokusbord

Diagnostiske metoder, inkludert radiografi og MR

Diagnostiske tiltak for metastatisk spinal skade er rettet mot å etablere den nøyaktige plasseringen av den sekundære svulsten og graden av vekst.Parallelt utføres søket etter primær neoplasma. For å utføre disse oppgavene bruker legen følgende metoder:

• undersøkelse av en nevrolog med en grundig undersøkelse av alle detaljer i sykdommen;
• Definisjonen av reflekser, følsomhet, muskelstyrke og tone, funksjonen til bekkenorganene for å etablere nivået av skade på ryggmargen. vurdere nevrolog - grunnlaget for diagnose av metastaser i ryggraden
• en generell blodprøve for å identifisere endringer som er karakteristiske for sent stadium av den onkologiske prosessen: Redusere nivået av røde blodceller av erytrocytter og hovedbæreren av oksygen i kroppens protein hemoglobin;
• analyse av blod for tilstedeværelse av bestemte proteiner - satellitten av en svulst av en eller annen lokalisering (oncomarkers); spesifikke oncomarkers tillater oss å finne det primære fokuset på svulsten
• Spinal punktering (spinal punktering) brukes til å oppnå cerebrospinalvæske, etterfulgt av biokjemisk og mikroskopisk analyse for deteksjon av celler i sekundær tumorfokus og bestemmelse av utseende punktering punktering tillater identifisering av tumorceller inneholdt i cerebrospinalvæske
• Radiografi av ryggraden brukes til å fastslå nivået av metastatisk lesjon og grad involvering i prosessen med ulike anatomiske strukturer; Radiografi er den første fasen i deteksjon av metastaser i ryggraden
• Bryst røntgen av brystorganer er den viktigste metoden for å søke etter en primær tumor;
• ultralydsundersøkelse av bukhulen og bekkenorganene gjør det mulig å oppdage kilden til metastaser i ryggraden;
• electroneuromyography brukes til å visualisere passasje av et nerve elektrisk signal gjennom den berørte muskulaturen og å bestemme lokaliseringen av lesjonen;
• magnetisk resonansavbildning av ryggraden og ryggmargen gjør det mulig å få et bilde av alle segmentene i ryggmargen, identifisere nivået og omfanget lesjoner av bein, skiver og hjernestoff: agnitel-resonans-tomografi tillater nøyaktig lokalisering av metastaser og bestemmelse av graden av progresjon prosessen
• scintigrafi av ryggraden er basert på akkumulering av et radioaktivt preparat av tumorceller og gjør det mulig å diagnostisere metastaser som ikke er synlige under MR.

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer:

• Guillain-Barre syndrom;
• betennelse i ryggmargen (epiduritt);
• ondartet neoplasma: primær lesjon i ryggmargen puhol ryggmargen fører til utvikling av et klinisk bilde, som er identisk med en metastatisk lesjon
• akutt forstyrrelse av ryggmargens sirkulasjon;
• en brokk i intervertebralskiven;
• betennelse i ryggmargsstoffet (myelitt);
• betennelse i ryggradsleddet (ischias).

Metoder for behandling, inkludert operasjonelle

Behandlingen foregår under veiledning av en onkolog og beslektede spesialister: en nevrokirurg, en strålingsterapeut. For å oppnå effekten, brukes en kombinasjon av flere metoder.

medisinering

Anestesi er en viktig metode for terapi for metastaser. Til dette formål brukes forskjellige farmakologiske preparater:

• Ikke-narkotiske stoffer: Analgin, Ketorolac, Diklofenak, Dexalgin, Ketoprofen;
• Legemidler som har en narkotisk effekt: Morfin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Hvis det primære svulstestedet er følsomt overfor hormonell eller kjemoterapeutisk behandling, utføres den av kurs under tilsyn av en spesialist.

Anestesi brukes til å behandle metastaser i ryggraden - fotogalleri

Analgin - det vanligste analgetiske stoffet Diklofenak har smertestillende og antiinflammatorisk effektDecsalgin - moderne bedøvelsespreparat Aktivt stoff Ketoprofen har en uttalt smertestillende effekt. Trimal er et reseptbelagte legemiddel med uttalt analgetisk handling Morfin er et kraftig reseptbelagte legemiddel med narkotisk effekt. Ketorolak har den mest utprettede analgetiske effekten blant ikke-narkotiske stoffer

Strålebehandling

Behandling utføres under tilsyn av en radiolog. Muligheten for å bruke denne metoden avhenger av følsomheten til primærtumoren for røntgenbestråling.

Målet med denne typen behandling er å stoppe ondartet vekst, for å eliminere metastaser. Imidlertid lider de friske cellene i nabolagene uunngåelig.

Det er nødvendig å nøye observere doseringen av røntgenbestråling og målrettet bruk.

Strålebehandling er en metode for behandling av røntgen-svulster

Kirurgisk behandling

Muligheten for kirurgisk behandling av metastaser i ryggraden bestemmes av legen individuelt avhengig av den spesifikke typen svulst, graden av progresjon og pasientens tilstand.

Dessverre fører kirurgisk inngrep ikke til en radikal kur for onkologisk patologi.En kirurgs hjelp er en måte å forbedre pasientens livskvalitet på, så langt som mulig i denne situasjonen.

Operative teknikker er delt inn i to hovedtyper:

• Dekompresjon, hvis formål er eliminering av kompresjon av ryggmargen og nerverøtter. Den viktigste typen intervensjon er laminektomi - fjerning av buk i vertebraen. Den største ulempen ved denne metoden er den etterfølgende ustabiliteten til ryggsøylen;
• dekompresjonsstabiliserende teknikker er blottet for en slik ulempe. I tillegg til laminektomi, brukes implantasjon av transplantasjoner fra forskjellige materialer som styrker vertebral kolonnen (vertebroplasty).

Moderne utstyr gjør det mulig å utføre en operasjon uten kutt gjennom individuelle punkteringer ved bruk av videokontroll og laserteknologi. Type anestesi er valgt individuelt av legen basert på type intervensjon.

Vertebroplasty er en effektiv metode for å eliminere kompresjon av ryggmargenstrukturer og opprettholde stabiliteten til ryggraden

Komplikasjoner og prognose

Når metastaser av den primære svulsten i ryggraden opptrer, overstiger overlevelse vanligvis ikke over to år.

På bakgrunn av behandlingen er følgende komplikasjoner mulige:

• blodtap under operasjonen;
• suppuration av såret;
• tilbakefall av svulsten;
• immunosuppresjon mot bakgrunnen av bruken av kjemoterapeutiske legemidler og en økt risiko for smittsomme komplikasjoner;
• strålingssykdom.

forebygging

Den viktigste metoden for forebygging av avanserte onkologiske prosesser er deres rettidig diagnose og behandling.

Metastaser i ryggraden foreslår deteksjon av en onkologisk prosess i senere utviklingsstadier. Alle behandlingsmetoder for denne patologien er hovedsakelig rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet, og ikke gi en radikal eliminering av svulsten.

• Elena Timofeeva
• Skriv ut dette

kilde: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastaser i ryggraden: symptomer. Metastaser i ryggraden: manifestasjon

Kreft er en sykdom som ikke kan ignoreres. Videre er det viktig ikke bare å reagere på forekomsten av en ondartet svulst, men å gjøre det så snart som mulig.

Det er også viktig å vite at ofte tegn på noen former for kreft dukker opp i ryggen, provokerer merkbare symptomer.

Metastaser i ryggraden, derfor fortjener spesiell oppmerksomhet.

Relevans av problemet

Utseendet til metastaser i ryggen kan være en konsekvens av dannelsen av en ondartet svulst i prostata og brystkirtlen, binyrene, nyrene og ikke bare. Faktisk, i ryggraden kan det oppstå noen form for kreft.

Noen ganger er slike reaksjoner mulig, selv etter flere år fra slutten av behandlingen.

I noen tilfeller kan slike tegn - metastaser i ryggraden - få seg til å føle seg etter en 20-årig periode med sunt liv.

På slike tider bør svulster behandles med ekstrem alvorlighetsgrad, ellers er et ekstremt trist utfall mulig.

.

Når det gjelder det faktum at hvilken del av ryggraden sekundær kreft oppstår, avhenger det i stor grad av plasseringen av primærtumoren.

.

For eksempel er metastaser i livmorhalskreft symptomer manifestert i phonemephosphoricomas eller sarcomer i nasopharynx. Det er også verdt å merke seg at sekundære tegn kan få seg til å føle seg før hovedfokuset.

På grunn av dette er det i noen tilfeller ikke den første diagnosen, selv om det faktum at pasienten blir diagnostisert, er allerede positiv.

Hvorfor skjer dette?

Generelt er 13% av alle diagnostiserte tumorer metastatiske neoplasmer lokalisert i regionen i vertebralkanalen.

I dette tilfellet kan svulstene selv lokaliseres både inne i ryggmargen og utenfor den.

Når det gjelder den siste arten, er plasseringen mulig under dura materen og over den.

Med et slikt problem som metastaser i ryggraden, tillater symptomene nøyaktig å diagnostisere effekten av svulsten i 90% av tilfellene. De samme kreftcellene kommer inn i dette området av kroppen gjennom blodet, og i noen tilfeller gjennom lymfatiske måter og lymfe.

Hovedtrekk

Uansett helseproblemet har hun alltid symptomer. Metastaser i ryggraden antyder at kroppen utvikler en kreftvulst. Det finnes en rekke funksjoner som skiller dem fra andre sykdommer som dannes i bakområdet:

- Den raske utviklingen av fullstendig eller delvis lammelse er mulig;

- smerten manifesterer seg raskt, og lignende følelser i den berørte ryggraden endres ikke, selv etter bruk av smertestillende medisiner;

- med en endring i kroppens stilling øker graden av smerte betydelig, noe som fører til en merkbar begrensning av mobilitet;

- sammen med andre tegn på sykdommen, blir slike nevrologiske symptomer som tap av følelse, følelsesløshet og prikking raskt manifestert.

Det bør forstås at en slik endring i pasientens tilstand også kan ledsages av en betydelig forringelse av det generelle velvære. Som et resultat har pasienten raskt vekttap, et brudd på søvn og appetitt. Alt dette indikerer en metastase i ryggraden.

Det er vanskelig å ignorere slike symptomer, men noen ganger forsøker folk å besøke en lege hvis de er i alvorlig tilstand. Ikke gjør dette, fordi rettidig diagnose og kvalifisert behandling radikalt påvirker levealderen i tilfelle kreft.

Hvilke prognoser kan det være?

Det er opprinnelig forstått at den raske utviklingen av symptomer er forbundet med den hurtige utviklingen av metastaser. Primære svulstformasjoner vokser sakte (et år og enda lenger), men med en sekundær situasjon er motsatt diametralt motsatt.

Det er derfor, når en slik diagnose som metastase i ryggraden er løst, er prognosen ofte ugunstig.

Det er imidlertid i stor grad avhengig av sykdomsstadiet.

I denne forbindelse er det verdt å gjenta igjen at jo tidligere et problem er identifisert, for eksempel sekundær kreft, jo større er sjansen for et positivt utfall.

Også viktig rolle er spilt av det faktum, hvilke metastaser registreres i ryggraden. Symptomer og manifestasjoner som indikerer sekundære formasjoner av en tidligere fjernet tumor krever spesiell behandling.

Klinisk bilde

Avhengig av størrelse og antall formasjoner, kan symptomene endres.

Metastaser i ryggraden kan også på annen måte påvirke pasientens tilstand, og utvikle seg i visse deler av ryggraden.

Dette er ikke overraskende, fordi hver vertebra er i umiddelbar nærhet til arteriene og nerverøttene, forbundet med ulike organer og deler av kroppen.

Når det er metastaser i livmoderhalsen, blir symptomene redusert til smerte når du prøver å rotere hodet eller vippe det. Også på grunn av kompresjonen av vertebralarterien begynner mange pasienter å lide av hodepine og sporadisk svimmelhet.

.

Metastaser i lumbale ryggraden er forskjellige. Symptomer og endringer i tilstanden krever profesjonell diagnose, da de er svært lik de problemene som følger med ulike nyresykdommer.

.

Noen ganger, med slike metastaser, er en sterk statisk stress mulig, noe som kan føre til brudd på kompresjonstype vertebrae, noe som vesentlig forvrider stillingen.

Men dette er ikke alt, slike frakturer fører noen ganger til skade på ryggmargen, noe som resulterer i delvis eller fullstendig lammelse av nedre ekstremiteter.

Når metastaser diagnostiseres i thoracic ryggraden, er symptomene for det meste ubehagelige eller smerter i området mellom skulderbladene. Det er verdt å vite at denne type tumor manifestasjon blir merkbar senere enn andre, i lys av dets anatomiske egenskaper.

Radikulære lidelser

I dette tilfellet er forekomsten av såkalt radikulær smerte underforstått.

De kan dukke opp i livmorhalsområdet, og noen ganger får de seg til å føle seg gjennom lumbosakral radikulitt.

Alt avhenger av hvor det er plassert. I noen tilfeller er den omkringliggende naturen av smerte mulig.

Det er også positive symptomer på spenning og ømhet når man føler seg roterende prosesser.

Andre symptomer er også mulige - metastaser i ryggraden fører noen ganger til inhibering av Achilles og knereflekser.

Noen ganger er smerten helt borte en stund, men i de fleste tilfeller betyr det ikke å gjenopprette, men fullstendig ødeleggelse av den først berørte nerverotten. Etterpå, når svulsten sprer seg til andre nervefibre, fortsetter smerten.

Myelittisk syndrom

Denne tilstanden er en følge av kompresjonen av ryggmargsvulsten. Slike tilfeller forekommer ofte i prostata kreft, thyroid kreft, med tap av malignitet av lunge og brystkreft.

Kompresjonen av denne typen kan festes i hvilken som helst del av ryggraden, men oftest forekommer effekten på ryggraden i brøndregionen. Ofte graden av trykkstigning øker raskt, men muligens langsom endring i pasientens tilstand.

I dette tilfellet manifesterer smertsyndromet seg mye tidligere enn andre symptomer. Metastaser i ryggraden kan føre til utvikling av slap lammelse, noe som medfører et fullstendig tap av følsomhet av ledertypen. Men dette skjer bare når en plutselig klemme.

Smerten i seg selv er av lokal natur og er følt i området med svulstlesjon i ryggraden.

Polynuropatisk syndrom

Et slikt syndrom er preget av utvikling av parestesier, økt svette av føtter og børster, samt samtidig hyperemi med undertrykkelse av achilles, knæreflekser og spiseforstyrrelser. I tillegg kan det være en redusert følsomhet av typen strømper og hansker i hendene og føttene.

I 4% tilfeller av svulster i ryggraden, er de kjent for å kjenne intramedullære metastaser i ryggmargen.

Det er verdt å vite om det faktum at diagnosen er mest nøyaktig opptatt hos pasienter med radikulær eller lokal smerte, samt med ryggradsutvidelse og progressiv bilateral parese.

Metastaser i ryggraden: symptomer før døden

I en forsømt tilstand fører kreft til forstyrrelser av metabolske prosesser, og gjennom hele kroppen. De lokale symptomene øker også markant.

Dette betyr at ødeleggelsen av ryggraden på stedene for svulst eksponering når et kritisk nivå. Det er også alvorlig oppkast og kvalme, hodepine, anemi.

Til de døende symptomene er en endring i pustens rytme: den er rask, og stopper praktisk talt.

.

Hos alvorlige pasienter observeres en reduksjon eller økning i temperaturen, noe som ligger langt under den lovlige normen.

.

Symptomatisk av denne typen inkluderer apati, likegyldighet og tap av interesse for alt som skjer.

Også, en mann hvis død er nær, spiser nesten ikke og drikker svært lite. Alt dette er ledsaget av overdreven svakhet og døsighet. Selv hallusinasjoner er mulige.

Resultatet

Kreft er en sykdom hvis utfall i stor grad avhenger av rettidig diagnose.

Derfor, hvis noen tegn som ligner metastaser i ryggraden ble sett, bør du umiddelbart gå til sykehuset.

Hvis mistanke er bekreftet, kan profesjonell behandling øke pasientens levetid betydelig.

kilde: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastaser i livmoderhalsen, thorax og lumbale ryggrad: symptomer, behandling, prognose, foto

Sekundære svulstformasjoner som sprer primær malign tumor til andre organer og vev kalles metastaser.

På andelen av alle beinmuskulære neoplasmer har omtrent 90% en metastatisk karakter, dvs. er sekundære.

Den egenartede benmetastasen er dens mange natur.

Vanligvis observeres vertebral metastase i slike typer kreft som:

Metastaser er ikke mindre farlige for kroppen enn den primære svulsten i seg selv.

De er i stand til å ødelegge beinvev og forårsake osteoporose, og med vekst av metastaser langs den nervøse røtter og spinalstrukturer kan oppstå kompresjon, som manifesterer seg som en nevrologisk symptomer.

Vanligvis går vertebral metastase i nyrekreft gjennom blodbanen. Vanligvis begynner nederlaget av det osseøse systemet med venøs epidural plexus - det er i denne sonen at de atypiske maligne cellene kommer inn i beinstrukturen.

Hvis metastaser i nyrekreft penetrerte vertebrale vev, indikerer dette at oncoprocessen kom til III-IV-scenen.

Hovedtegnet på vertebratmetastase ved ondartet skade på nyrene er et sterkt smertesyndrom, og fra radikalt ømhet er det preget av styrke og stabilitet.

om kirurgisk behandling av metastatisk nyrekreft i ryggraden:

klassifisering

Skjelettmetastaser er delt inn i:

1. osteoblastisk- som er karakterisert ved ukontrollert vekst og formering av benvev. På røntgenbilder, disse metastaser bestemt utseende flekket, øker de skjelettsykdommer og endre sin form.
2. osteolytic- for dem typisk oppløsning av benvev, som er forbundet med unormal aktivitet av osteoklaster. På røntgen slik metastase manifestert redusere høyden av ryggseksjoner.

Det finnes mange varianter av ryggvirvel metastaser i form av morfologiske egenskaper.

I henhold til den histologiske data som de er delt inn karsinomer, anaplastisk karsinomatøs utdannelse, lav middels og sterkt differensierte tumorer, så vel som andre typer av formasjoner.

Symptomer på metastaser i ryggraden

For en hvilken som helst metastatisk formasjon er karakterisert ved tilstedeværelsen av smerte, som er overveiende lokal, verk og kjedelig i naturen, sjelden strekker seg utover grensene for de berørte avdeling.

I motsetning osteohondroznoy smertefulle metastatisk smerte utvikler seg raskt og er mer intense.

Imidlertid, i de tidlige stadier av smertesyndrom kan skje først etter en viss virkning, for eksempel, etter dreining av halsen eller den håndbevegelse, eller etter å ha trykket ryggvirvlene.

.

Med utviklingen av smertesymptomer onkopatologicheskogo prosess blir permanent, kan det bli opprettholdt selv i hviletilstand. Spesielt bekymret smerter om natten, og når du flytter, ligner de elektriske støt.

.

Et karakteristisk trekk ved metastaser i ryggvirvlene tjener paresthesias og hyperhidrose, reduserte følsomhet føtter og håndflatene.

Ofte opptatt av bevegelsesforstyrrelser, kombinert med bekken lidelser.

I livmoderhalsen

Hvis metastase lokalisert i halsvirvler, vises smerte umiddelbart, og metastatisk dannelse er i rask utvikling og vekst.

Det kliniske bildet er vanligvis begrenset til sterke smerter, oppstår når du prøver å vippe eller vri på hodet. På grunn av kompresjon av arteria ryggkreftpasienter begynner å forstyrre hyppig svimmelhet og hodepine.

I thoracic avdelingen

Med en slik lokalisering av vertebral metastase begynner kreftpasienter å bli forstyrret av ubehag, smertefulle opplevelser i interblade-sonen.

Slike metastaser manifesterer vanligvis senere lumbale og livmorhalskreft, noe som skyldes særegenheter av anatomien i thoracale vertebrale avdelingen.

korsrygg

Det kliniske bildet av lumbale metastase er noe forskjellig fra resten av lokalisering av sekundær kreft. Det er preget av tegn på ulike typer nyrepatologier.

Slike metastaser kan forårsake en sterk statisk stress, som er fulle av kompresjonsvertebrale frakturer som forvrenger stillingen. Slike skader fører ofte til ryggsmerter, forårsaker lammelse av beina av full eller delvis art.

diagnostikk

Den primære oppgaven med å oppdage vertebral metastase er å bestemme det primære kreftfokuset. Det finnes slike prosedyrer som magnetisk resonansbilder eller CT, røntgenundersøkelse av det berørte området.

Det viser også:

Foto MR og PET diagnose av metastaser i ryggraden

Den endelige fasen av diagnosen er biopsi, men med vertebral lokalisering av tumorprosessen eller dens plassering i cerebrospinalvæsken, er ikke biopsi alltid mulig.

behandling

Som alltid bestemmes tilnærmingen til behandling av prevalensen og typen av primærkammeret, omfanget av metastase og volumet av sekundær tumorprosessen.

Hovedmålet er å kvitte seg med smertesyndromet, forhindre eller eliminere spinalkompresjon, øke forventet levealder og forbedre onkogenes liv.For dette blir følgende metoder brukt:

Vanligvis behandles kirurgiske manipulasjoner i tilfeller der den dannede svulsten utgjør en dødelig fare for onkologisk. Men for eksempel med metastase i livmoderhalsen, er denne metoden ikke egnet, fordi en slik lokalisering er svært vanskelig.

Betydningen av smertelindring:

• For anestesi i de tidlige stadier av narkotika som brukes som Ibuprofen og Ketoprofen, Nimesulid, etc .;
• Mellomintensitetspine krever allerede bruk av opioidanalgetika som Promedol, Prosidol eller Tramadol;
• I 3-4 stadier av tumorprosessen er smertelindring indisert med slike legemidler som buprenorfin, fentanyl eller en rekke morfinformer.

Kirurgisk inngrep utføres endoskopisk, dersom metastaser er store, er det vist at fjerning gjennom åpningen av vevet. I dette tilfellet fjerner nevrokirurgen alle vev som har blitt metastasert.

Noen ganger er det situasjoner når sekundære svulster vokser til for stor en størrelse, så noen forstyrrelser kan true livet til kreftpasienten, slik at slike metastaser ikke berører. Hvis oncomprocess har nådd terminaltrinnet, blir palliativ terapi påført, utformet for å eliminere utålelig ømhet.

Kjemoterapi behandling brukes i behandling av primær oncochamber med metastase i andre organer. Vanligvis inneholder kjemoterapi-komplekset ca 7-12 økter, utført daglig.

Ofte opptrer vertebral metastase allerede i sluttfasen av den primære onkologiske prosessen, som i seg selv er prognostisk ugunstig.

I gjennomsnitt kan levetiden til slike pasienter nå 1-2 år.

Hvis den primære svulsten er preget av aggressiv vekst, er flere metastaser i andre organiske strukturer eller i løpet av onkologi preget av tidlig metastase Etter kirurgisk fjerning av hovedfokus, stor størrelse på vertebral metastase og alvorlig tilstand av pasienten, sies det om tilstedeværelsen av prognostisk ugunstige faktorer.

Med små svulster i ryggraden og langsom utvikling av hovedkammeret, er overlevelsesprognosene mer fordelaktige.

Dessverre er metastase i ryggen i gjennomsnitt kjennetegnet ved lav overlevelse, i mer enn 90% av tilfellene overlever pasientene ikke i 2 år.

kilde: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html