Bisfosfonater for behandling av osteoporose

Bisfosfonater - hva er det? Bisfosfonater for behandling av osteoporose

Det muskuloskeletale systemet utfører en av hovedfunksjonene i menneskekroppen. Det er støtten til alle organer. Tilstanden til bein spiller en viktig rolle.

Når det oppstår feil i leddene, ryggraden, forekommer hyppige brudd, blir livskvaliteten for en person betydelig redusert.

En slik sykdom, som ofte ledsages av lignende symptomer, er osteoporose.

Hvis du vender deg til en lege i tide, er det en mulighet til å forbedre pasientens tilstand betydelig. For tiden brukes bisfosfonater til å behandle osteoporose. Disse stoffene kan gi håp om utvinning. La oss se hva slags medisiner disse er.

Hva er bisfosfonater

Navnet ble gitt til denne gruppen medisiner på grunn av de to fosfonater i strukturen. Virkningsmekanismen var effektiv på grunn av de store likheter med pirofosfonatami som har en stor innvirkning på reguleringen av kalsiuminnholdet i skjelettet.

Å ha en lignende struktur hemmer bisfosfonater enzymer som kan benytte pyrofosfonater. De ser ut til å binde kalsiumioner og trekke dem tilbake i beinvev.

På grunn av denne virkning i behandling av osteoporose er det mulig å hindre tap av kalsium og fosfor, som har en positiv effekt på behandlingen.

Varianter av bisfosfonater

Mange vet fortsatt ikke om bisfosfonater. Hva er det I dag er den tredje generasjonen av denne gruppen medisiner allerede utviklet.

Legene fortsetter å bruke stoffene i de to første generasjonene.

Nå er mange legemidler i seg selv inneholde bisfosfonater, alle av dem kan deles inn i to hovedgrupper:

1. Enkel, uten nitrogen.
2. En gruppe bisfosfonater, som inkluderer nitrogen-aminobisfosfonater.

Forskjellen mellom de to gruppene er at de har en annen effekt på osteoklaster.

Nitrogenholdige bisfosfonater

Hva er det Disse stoffene inneholder følgende stoffer:

1. Ibandronatovaya syre tilhører den tredje generasjon, syntetisert nylig vært brukt med stort hell for forhindring av osteoporose hos kvinner, spesielt i overgangsalderen.
2. Zolendronsyre påvirker selektivt benvev, har en vel uttalt antitumor effekt. På grunnlag av dette stoffet produseres legemidler som "Zometa "Zolendronat".
3. Alendronatnatrium refererer til ikke-hormonelle korrektorer av metabolisme i beinvev, bidrar til dannelsen av den riktige benstrukturen.
4. Ibandronatnatrium, på grunnlag av hvilket de produserer: Bonviva, Boniva, Bondronate, hemmer aktivitet av osteoklaster, men påvirker ikke deres antall. Disse bisfosfonater for behandling av osteoporose er ganske effektive, spesielt som et profylaktisk verktøy i overgangsalder hos kvinner.

Det bør tas hensyn til at du ikke skal engasjere seg i selvmedisinering. Legemidlet bør foreskrives av en lege.

Enkle bisfosfonater

Nitrogenholdige preparater av bisfosfonater i osteoporose benyttes også aktivt. Disse inkluderer:

1. "Etidronat" i form av tabletter og injeksjoner. Ofte foreskrives det ikke bare for osteoporose, men også for Pagets sykdom, hyperkalsemi, som oppstår mot bakgrunnen av en onkologisk sykdom.
2. "Clodronate" er tilgjengelig i form av kapsler, tabletter og løsninger. Effektiv i osteoporose og osteolyse.
3. "Tiludronate" er vanligvis bare foreskrevet for voksne som lider av Pagets sykdom. For barn er det kontraindisert.

Det antas at disse to gruppene medikamenter har forskjellige effekter på kvinnekroppen, og det er derfor for de vakre damene at stoffet nitrogenholdige er bedre egnet. I alle fall bør valget bare gjøres av legen din.

Effektiviteten av medisiner for ulike sykdommer

Det er en hel liste over sykdommer der bisfosfonatbehandling kan ha en positiv effekt.

For hver av disse sykdommene foreskriver legene bare legemidlet, doseringen og bruksvarigheten. Å gjøre selvmedisin, du kan bare skade kroppen.

Handlingsmekanisme

Siden bisfosfonatpreparater for osteoporose finner den største applikasjonen, er det nødvendig å finne frem til virkemekanismen.

Alle celler i kroppen vår blir periodisk oppdatert, det samme kan sies om benvev.

I den holdes balansen ved hjelp av osteoblaster, som er ansvarlige for syntesen av nytt vev, samt osteoklaster som er ansvarlige for ødeleggelsen.

.

Så, BF hemmer mirakuløst arbeidet med osteoklaster, og i noen tilfeller utløse selv mekanismen for selvdestruksjon.

.

Det er verdt å si at forskere på det nåværende tidspunkt ikke har klart å forstå hvordan bisfosfonater klarer å blokkere ødeleggelsen av benvev. Det er bare kjent at disse preparatene kan kombineres med hydroksyapatittplaster i beinene, som følge av at bøyningen av beinvevet endres.

Det kan også bemerkes at hvis bisfosfonater har blitt brukt til behandling av osteoporose i lang tid, brukes onkologiske sykdomsbehandling på grunnlag av dem relativt nylig.

Bisfosfonater i metastaser

Når kreft utvikler seg, skjer et stadium når kreftceller bryter vekk fra deres primære fokus og sprer seg over hele kroppen. På et nytt sted festes de og begynner å ekspandere, danner metastaser.

Bone vev blir stadig oppdatert, så sannsynligheten for infeksjon med hematogen bane øker. Når kreftceller går inn i beinmargen, forstyrrer de det normale samspillet mellom osteoklaster og osteoblaster, noe som fører til feil utvikling av beinvev.

Siden det er vanskelig å avgjøre tilstedeværelsen av metastaser, fortsetter denne prosessen i de første stadiene praktisk talt uten symptomer, bør onkologer gjennomgå en grundig undersøkelse for å identifisere sekundære foci.

De kan kombineres med stråling og kjemoterapi. Ved bruk av slike legemidler ble det avslørt en nedgang i forekomsten av metastaser i beinvev i brystkreft, samt myelom.

Når hyperkalsemi utvikler seg, som er nesten normen i kreftssykdommer, er de mest effektive legene injeksjoner og injeksjoner.

.

Et utmerket resultat viste slike verktøy som "Zolendronic acid "Pamidronate".

.

Noen dager etter starten av behandlingen viser testene en normalisering av kalsiuminnholdet i blodet, og effekten kan vare i flere dager.

Spesielle anbefalinger for bruk av bisfosfonater

Hvis du ikke har hørt om bisfosfonater, hva det er, vil legen fortelle deg. Inntaket av disse legemidlene bør utføres i henhold til visse regler:

• Ta medisiner etter å ha våknet opp, minst en time før måltider.
• Vask ned med rikelig med vann.
• Ikke bruk væsker for andre væsker, for eksempel juice, te, kaffe. De forstyrrer absorpsjonen av bisfosfonater.
• Etter å ha spist kan pillen ikke legge seg ned, du trenger omtrent en og en halv time til å stå i oppreist stilling, slik at effekten på spiserøret er minimal.
• Det anbefales ikke å kombinere BF med kalsium, magnesium, jern og aluminium.

Hvis du overholder alle disse anbefalingene, vil bruken av bisfosfonater ikke medføre uønskede bivirkninger.

Bisfosfonater i osteoporose: fordeler og ulemper

I behandlingen brukes bisfosfonater fra osteoporose mye. Narkotika er like vellykket i både menn og kvinner. De viktigste fordelene ved disse medisinene er:

• Ikke inneholde hormoner.
• Ikke bidra til utvikling av kardiovaskulære sykdommer.
• Ondartede svulster med BF utvikler seg ikke.

Men i en hvilken som helst honning kan du alltid finne en fly i salven. Bisfosfonater, til tross for deres effektivitet i behandlingen av osteoporose, er langt fra perfekte. Overdreven entusiasme for mottaket kan gi følgende bivirkninger:

• Negativt påvirker leveren og nyrene.
• Hvis det administreres intravenøst, er det sannsynligvis utviklingen av hypokalsemi.
• Et sår i spiserøret eller magen kan oppstå.
• Vis utslag på kroppen.
• Noen har generell svakhet, utilpash og kvalme.
• Smerte i musklene.
• Problemer med syn.
• Diaré eller diaré.

Det kan ikke påpekes at alle disse uønskede effektene nødvendigvis kommer til syne i alle pasienter, men det er nødvendig å vite om dem. Hvis du er foreskrevet bisfosfonater, hva er det, legen vil forklare, han vil velge dosering av legemidlet og varigheten av behandlingen.

Slike medisiner er ganske effektive i behandlingen av osteoporose, så vel som andre sykdommer.

Før du utpeker en medisin, vil legen sikkert utføre en undersøkelse for å finne ut av utvekslingsstaten stoffer i beinvev og homeostase av kalsium, så ikke foreskrive selv stoffer av dette gruppe.

For ikke å ty til hjelp av medisinering, er det nødvendig å lede en sunn livsstil, følg alle anbefalingene fra leger, spis riktig. Bare i dette tilfellet ditt bein system vil være i orden.

kilde: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

Bruken av bisfosfonater ved behandling av osteoporose

Siden slutten av forrige århundre bruker leger over hele verden aktivt bisfosfonater til behandling av osteoporose.

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet - ekstremt smertefulle og ubehagelige plager som forhindrer å leve fullt liv og medføre mange negative konsekvenser opp til tap av evne å flytte.

En av slike farlige sykdommer er osteoporose - patologisk brittlenhet av bein, som fører til hyppige brudd og vansker med å gjenopprette seg etter dem. Risikogruppen er en person etter 50 år, med kvinner som blir sykere oftere enn menn.

Bisfosfonater (difosfonater) kalles så fordi molekylene av disse stoffene inneholder to fosfonater (PO3). Disse kjemiske forbindelsene er de nærmeste analogene til naturlige pyrofosfater, som ikke undergår spaltning av enzymer tilstede i menneskekroppen.

Hovedformålet med farmasøytiske preparater av bisfosfonater er stabilisering av skjelettet i sykdommer ledsaget av hurtig tap av benmasse.

Vi forstår hvordan dette skjer. Normalt produserer kroppen to typer celler med forskjellige funksjoner:

1. Osteoklaster - Fremmer resorpsjon (ødeleggelse) av de gamle cellene i skjelettet.
2. Osteoblaster - er involvert i prosessen med å danne et nytt vev.

Ved osteoporose kan sistnevnte ikke klare å takle sin oppgave, mens osteoklaster fortsetter rutinemessig å avhende gamle celler.

Forebygging av osteoporose og behandling er basert på effekten av bisfosfonater på osteoklaster, som er å hemme veksten og starte prosessen med selvdestruksjon, som et resultat av hvilken den er suspendert uttynding av bein. Et annet viktig poeng: stoffene holder opp i bein kalsium og fosfor de trenger så mye.

I tillegg brukes bisfosfonater i komplisert terapi for kreftpasienter i behandling og forebygging forekomsten av metastaser, berørt bein i bryst, lunge, prostata, nyre, skjoldbrusk kjertel. Entering kroppen og akkumulere, narkotika:

• redusere det høye innholdet av kalsium i blodet - hypercalcemia, som er et samtidig tegn på metastatisk beinskade;
• hindre dannelsen av nye sykdomsfaktorer - metastase;
• har en smertestillende effekt.

Den utvilsomt fordelen er at disse stoffene er ikke-hormonelle og ikke overbelaster det kardiovaskulære systemet. En betydelig ulempe er dårlig oppløselighet, noe som gjør det vanskelig for kroppen å fordøye.

Narkotikagrupper

Det er to hovedtyper av bisfosfonater som er forskjellige i måten de påvirker osteoklaster på:

• Bezazotnye, eller midler til første generasjon. Tilstrekkelig til aktivt å bruke slike legemidler basert på dem, som Etidronate, Clodronate, Tiludronate. Den destruktive effekten på osteoklastene skyldes absorpsjon av sistnevnte. Etidronat og Clodronate er vellykket brukt i kompleks behandling av onkologi.
• Aminobisfosfonater, som inneholder nitrogen, andre generasjons legemidler. Effektivere på grunn av deres selektivitet når de opptrer på osteoklaster og langvarig virkning, som kan ha, fordi De absorberes ikke av osteoklaster, i motsetning til ikke-nitrogenholdige. Dette er stoffer som pamidronat og alendronat. Effektiv i osteoporose på grunn av overgangsalder hos kvinner, i behandling av kreftpasienter med metastaser i bein.

Nitrogenholdige produkter er allerede innført, hvilke eksperter tilskrives den tredje generasjonen bisfosfonater. Deres aktive stoffer er ibandronat og zolendroninsyrer. Blant de vanligste medisinene inkluderer de Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) har en spesiell molekylær struktur (tilstedeværelsen av to nitrogenatomer i sidekjeden), som bestemmer en høyere potensialet for zoledronsyre, og forårsaker en kraftig økning i stoffets aktivitet i sammenligning med preparatene fra den forrige generasjon.

Hva du trenger å vite når du behandler bisfosfonater

Som du vet, alt i skjeen representerer et legemiddel i en kopp kan bli en gift.

Derfor, når du bruker bisfosfonater, er det viktig å følge doseringsinstruksjonene og nøye lese listen over kontraindikasjoner og annen nødvendig informasjon som er angitt i merknaden.

Fra samme grunner er selvmedisinering farlig.
Legemidler kan bare brukes som foreskrevet av legen din!

Siden bisfosfonater er tilstrekkelig alvorlige medisinske preparater, fulle av bivirkninger, anbefales det å følge visse regler når de påføres dem:

1. Ta om morgenen på tom mage, samtidig med mye vann.
   Å spise mat etter dette er tillatt ikke før en time.
2. Drikk utelukkende med vanlig stillevann. Alle andre drikker vil hemme virkningen av stoffet.
3. Innen en og en halv time etter at du har tatt, behold, hvis mulig, den vertikale posisjonen. I løpet av denne tiden vil medisinen nå tarmen, noe som minsker sin irriterende effekt på matene i spiserøret og magen.
4. Det anbefales å ta kalsium eller vitamin D parallelt med bisfosfonatkurset, men bruk dem med overholdelse av to timers tidsintervaller. Samtidig mottak av disse midlene er utelukket.

Parenterale bisfosfonater administreres intravenøst ​​ved infusjon (dråpe) -metode i 2-3 timer.

Hurtigstrålebehandling av narkotika kan forårsake akutt nyresvikt, noe som kan føre til død i bakgrunnen for hyperkalcemi som følger med onkologiske sykdommer.

Begrensninger for bruk av bisfosfonater er:

• graviditet,
• amming periode,
• alder til 18 år,
• individuell intoleranse,
• nyresvikt,
• Gastrointestinal sykdom i akutt fase.

Hvis du følger disse tipsene nøye, vil du unngå komplikasjoner eller redusere mulige bivirkninger av medisiner under behandlingen.

Osteogenon er et nytt effektivt stoff som brukes til å behandle osteoporose og akselerere utvinning etter brudd på bein: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Ofte, når du endrer kroppens stilling, er det i hofteleddet ute lydene hørbare: en knase og klikk. Noen ganger er det ledsaget av smerte. Om årsakene, les artikkelen.

Konvensjonell røntgenundersøkelse kan bare avsløre en sterk grad av tynning av beinvev, da hvordan densitometri gir nøyaktige resultater om tilstanden til skjelettet, så det er så viktig å diagnostisere osteoporose.

Bivirkninger

Blant de hyppige bivirkningene av bisfosfonatadministrasjon er:

• i fordøyelsessystemet - irritasjon av mageslimhinnen og duodenum, gastritt, blødning, kvalme, magesmerter, flatulens og forstoppelse;
• hodepine og muskelsmerter;
• artralgi;
• nyre- og leversykdommer på grunn av opphopning av giftige stoffer;
• hypokalcemi - mangel på kalsium i blodet;
• allergiske symptomer.

Hvis bisfosfonater brukes uautorisert og ukontrollert, mer alvorlige komplikasjoner, for eksempel fibrillering - desynkronisering av hjertet, osteonekrose i kjeve, følsomme brudd i lårbenet bein.

Men manifestasjonen av alle disse uønskede symptomene observeres ikke hos alle pasienter. Korrekt beregnet behandlingsforløp og overholdelse av diett hjelper til med å unngå utseendet av bivirkninger og minimere risikoen for komplikasjoner.

anmeldelser

Siden innføringen av bisfosfonater på det farmakologiske markedet har disse fondene fått mye positiv tilbakemelding fra både pasienter og fagfolk. La oss si noen av dem.

Svetlana, 56 år gammel:
"Legen foreskrev Bondronate for seks måneder siden. Allerede i den første måneden, ble smerten i knærne og ryggraden roet ned, drømmen kom tilbake til normal. Jeg er fornøyd med stoffet, jeg har ingen bivirkninger. "

Alexandra, 60 år gammel:
"I overgangsalderen drakk jeg zoledronsyre, legen utnevnt. I tre dager mine muskler vondt og hodet mitt vondt, mine symptomer var de samme som med influensa. Hun ble redd av paracetamol. Så pillene som forventet, ifølge regimet. Ingenting annet plaget. "

Forberedelser av tredje generasjon er veldig gode.

Imidlertid bør de brukes med forsiktighet, strengt følge anbefalingene fra legen for større effektivitet og redusere risikoen for bivirkninger. "

Alexey, en reumatolog:
"Bisfosfonater er et utmerket middel for de som lider av osteoporose.

Den terapeutiske effekten manifesteres i reduksjon av smertesyndrom, styrking av beinstruktur, harmonisering av regenerative prosesser.

.

Det gjør ikke uten bivirkninger, som imidlertid i de fleste tilfeller snart forsvinner med riktig søknad. "

.

Den største ulempen anses å være en komplisert prosedyre for bruk av stoffet, men denne vanskeligheten kompenseres fullstendig av den fremstilte terapeutiske effekten.

Bifosfonater er således virkelig effektive i behandlingen av osteoporose, men krever omhyggelig å følge alle anbefalinger fra spesialister og er reseptbelagte legemidler.

kilde: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bisfosfonater for vellykket behandling av osteoporose

Bisfosfonater for behandling av osteoporose bidrar til å takle manifestasjonene av denne patologien.

Takket være dem er det mulig å styrke strukturen av beinvev, men samtidig for å forhindre hyperkalsemi.

Narkotika av denne typen kombineres med suksess med hormonbehandling, og anbefales derfor ofte i postmenopausal perioden.

Hva er bisfosfonater og hvordan jobber de med osteoporose?

Bisfosfonater utgjør en gruppe medisinske legemidler som har vært mye brukt i osteoporose.

Dette stoffet er fortjent på grunn av sin spesielle molekylære struktur, den inneholder 2 fosfonater, dvs. organiske forbindelser som er mettede med fosfor.

I medisin har bisfosfonater blitt brukt siden begynnelsen av XIX-tallet. Før den tiden ble de aktivt brukt i kjemi- og industrisektoren.

Uten stoffene i denne gruppen, gjør behandling av bein sykdommer faktisk aldri.

Klinisk bevist at bisfosfonater i osteoporose er i stand til å redusere sannsynligheten for beinfrakturer med minst 30-50%.

Dette er gjort mulig ved at stoffene er i stand til å forhindre ødeleggelse av beinvev.

Under påvirkning av visse bestanddeler er molekylene av fosfonater og kalsiumioner bundet. Sammen absorberes de i beinet.

Preparater av denne gruppen hemmer de enzymer som ødelegger pyrofosfonater.

Fordelen med narkotika er at de bare kan påvirke de delene av beinet hvor overskudd av kalsium er notert. Bisfosfonater ligner også hydroksyapatitt.

De gjør det også mulig å unngå tap av fosfor og kalsium ved benvevet. I stedet for aktiv rekonstruksjon av beinvev absorberer osteoklaster bisfosfonater. Dette sikrer absorpsjon av den første, og deretter reduksjonen i ødeleggelsen av bein.

.

Denne egenskapen er svært viktig i tilfelle en pasient med osteoporose.

.

Noen medisiner av denne typen er i stand til å forandre forholdet mellom osteoblaster og osteoklaster. Som et resultat oppstår en slags kjemisk barriere som ikke tillater kontakt med osteoklaster og ben. Bisfosfonater er delt inn i 2 hovedgrupper:

• Enkel, som i sin sammensetning ikke inneholder nitrogen;
• aminobisfosfonater som inneholder nitrogen i deres sammensetning.

Enkle bisfosfonater

En gruppe nitrogenfrie, såkalte enkle bisfosfonater, representeres av fire grunnleggende preparater. Dette er etidronat, tiludronat, ibandronatnatrium og klondronat. Etidronat i sammensetningen inneholder følgende komponenter:

• etylsyre;
• Didronel;
• pleostat;
• ksidifon;
• natriumetidronat.

Den er egnet for bruk i osteoporose og i tilfeller av hyperkalsemi. Det har flere former for frigjøring (tabletter, konsentrere til oral bruk, injeksjonsvæske). Sammen med det brukes kalsium og vitamin D-preparater.

Tiludronate er foreskrevet til pasienter i tilfelle når beinene er for myke, deformerte, bryter ofte. Kan forbedre bein tetthet.

Klondronate har sine bestanddeler:

• klobir;
• bonefos;
• natriumklodronat;
• sindronat;
• klodronsyre.

Legemidlet forhindrer utviklingen av osteolyse, kan redusere smerte. Komme inn i pasientens kropp, kombinerer stoffet med hydroksyapatitt av beinvev, endrer krystallstrukturen og forhindrer ødeleggelse av fosfatkalsiumkrystaller.

Faktisk utskilles 80% av den absorberte syren av pasientens nyrer, så folk som allerede har problemer med urinsystemet, bør ta stoffet med forsiktighet.

Det er tilgjengelig i form av kapsler til oral bruk og i form av en injeksjonsvæske.

Hva er aminobisfosfonater og hva er deres fordel?

Aminobisfosfonater er de legemidlene som er uunnværlige for behandling av osteoporose, inneholder nitrogen i deres sammensetning.

De er mer effektive enn ikke-nitrogenholdige stoffer, med særlig forsiktighet at de skal brukes av kvinner. Aminobisfosfonater kan ikke tas i lange kurer.

Listen over de beste medisinene av denne typen kan gjøres på følgende måte:

1. Zoledronat. Benvevet påvirker svært selektivt, bare på stedet der beinene blir utsatt for degenerative forandringer. Agenten er i stand til å forårsake beinresorpsjon ved å påvirke osteoklaster. Imidlertid kan agenten ikke påvirke mineraliseringen negativt. Det viktigste virkestoffet i dette tilfellet er zoledronsyre. Solgt i form av et konsentrat til infusjoner.
2. Bondronat. I sin sammensetning inneholder ibandronsyre, som har en positiv effekt i behandlingen av osteoporose. Det er hensiktsmessig å bruke dette stoffet for å forebygge osteoporose. Kan brukes av kvinner etter overgangsalderen. Vellykket kombinert med seksuelt tabletterte hormoner. Menn utledes i tilfeller der det er virkelige kliniske manifestasjoner av sykdommen. Bondronate kan brukes når en biokjemisk blodprøve registrerer hyperkalsemi.
3. Alendronsyre. Et ikke-hormonalt stoff som er i stand til å korrigere beinmetabolisme. Agenten er i stand til effektivt å stimulere osteogenese. Solgt i form av tabletter. Det aksepteres en gang i uken. Behandlingens varighet bestemmes av legen i samsvar med pasientens helsetilstand.
4. Clodronsyre. I dag er det et av stoffene i eksperimentell medisin, det er i stand til selektivt å redusere mikrofager. I farmasi er produsert under navnene Clodron og Bonefos. Det spiller rollen som inhibitor av benresorpsjon. Reduserer sannsynligheten for brudd, har smertestillende effekt.

Fordeler og ulemper ved bisfosfonater

Langsiktig studier av effekten av bisfosfonater på menneskekroppen gjør det mulig å angi den høye effekten av disse legemidlene. De er effektive for behandling av osteoporose i et hvilket som helst stadium.

Spesielt nyttig, disse legemidlene er for kvinner etter fullført menstruasjonssyklus.

Et sterkt opphør av utviklingen av hormoner som er vanlige for den kvinnelige kroppen, fører til ømhet i bein, og derfor trenger kroppen beskyttelse.

Hvis osteoporose oppstår ledsaget av kreftvektorer eller metastaser av bein, kan bisfosfonater redusere alvorlig smerte.

Andre fordeler ved denne type medisinering er deres gode toleranse, og hvis pasienten tar hensyn til kontraindikasjoner og anbefalinger fra legen, gir de ingen negative konsekvenser.

Narkotika i denne gruppen forårsaker ikke døsighet eller tretthet. Det er ikke nødvendig å forlate styringen av kjøretøy eller komplekse tekniske prosesser etter bruk av disse legemidlene. Bisfosfonater har også noen ulemper. Disse inkluderer:

1. Lav biotilgjengelighet. Destinasjonen faller ikke til hele dosen av medisinen, men bare en liten del av den, den andre tas naturlig tilbake med avføring og urin.
2. Ulempe med opptak. Legemidlet gir visse regler for bruk. Pasienten bør ta dem på tom mage og holde seg opp i minst 1-2 timer etter inntak. Ikke drikk med mye væske.
3. Sannsynlighet for allergisk reaksjon. Det er mulig å overvinne denne mangelen ved hjelp av antihistaminer.

Mulige bivirkninger

Bisfosfonatpreparater bør tas med stor forsiktighet, fordi de kan føre til alvorlige bivirkninger med hensyn til forskjellige systemer:

1. Siden de fleste av de aktive stoffene i legemidlene skilles ut av urinsystemet, har nyrene en betydelig effekt. Ved bruk av aminobisfosfonater er det stor risiko for giftig organskade.
2. Med for lang bruk av medisiner, smerte, kvalme, diaré eller forstoppelse, kan halsbrann forekomme. Mindre vanlige er et brudd på svelging, erosive sykdommer i spiserøret, blødninger i øvre spiserøret, gastritt, langvarig flatulens, mangel på appetitt, følelse av syre i munnen.
3. Det er stor sannsynlighet for atrieflimmer, takykardi, arytmi. Økt risiko for bivirkninger fra hjertet i tilfelle eksisterende problemer med kardiovaskulærsystemet.
4. Hyppigst etter at bisfosfonater er tatt, oppstår hypokalcemi. Oppstår i tilfeller hvor dosen overskrider en leges definerte frekvens eller når uttaket av bisfosfonater i en blodår blir mer komplisert. Ved langvarig bruk av aminobisfosfonater kan osteonekrose i kjeften utvikle seg - en sykdom ledsaget av utilstrekkelig blodtilførsel til beinvev og ødeleggelse av sistnevnte. I dette tilfellet klager pasienten på svært alvorlig smerte. Zoledronat kan forårsake hoftefrakturer. Dette er en konsekvens av å blokkere restaureringen av beinvev.
5. Problemer med syn og øyne oppstår når du tar bisfosfonater, er ikke veldig vanlig. I noen tilfeller kan smerter i øynene, konjunktivitt eller skleritt forekomme.
6. Allergier kan oppstå hvis pasientens kropp er følsom overfor stoffene i legemidlene. Ofte er det rødhet i huden, kløe, et lite utslett. I vanskeligere situasjoner er det mulig å utvikle eksem, urticaria og Quincke ødem.
7. Generelle reaksjoner. Bisfosfonater fra osteoporose kan forårsake langvarig muskelsmerte, feber, generell svakhet, hodepine. Alt dette skyldes for rask aktivering av T-lymfocytter.

Funksjoner av bruk

Bisfosfonater er de legemidlene som ikke kan brukes alene. Utnevne og overvåke bruken av dem bør bare være en ekspert. Legemidler i denne gruppen er dårlig absorbert i mage-tarmkanalen.

Derfor anbefaler leger at de tar dem i tom mage og minst en time før et måltid. Men ikke glem at bisfosfonater har en ekstremt negativ effekt på magen. Derfor bør en person hjelpe så raskt som mulig å fordøye legemidlet.

Ikke hold den horisontale posisjonen etter at du har kommet inn i tabletten.

På grunn av dårlig absorpsjon, bør legemidlet tas med forsiktighet. Det er bedre å ta kalsiumholdige stoffer 2-3 timer etter bruk av bisfosfonater.

De neste injeksjonene vil ikke gi en så sterk reaksjon eller vil ikke manifestere seg i det hele tatt. Gitt den midlertidige negative effekten, er det ikke nødvendig å behandle slike symptomer.

For større effektivitet av bisfosfonater, bør terapi med dem utføres i kombinasjon med kalsium og vitamin D.

Hovedkontraindikasjonen for bruk av slike legemidler er nyresvikt. Før behandlingsstart skal pasienten gjennomgå en detaljert undersøkelse.

Det er forbudt å bruke bisfosfonater i løpet av svangerskapet eller å mate barnet med morsmelk, og til og med med:

• alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• patologier og alvorlige erosive sykdommer i mage-tarmkanalen;
• følsomhet overfor stoffet.

Ikke bruk bisfosfonater i barn. For bedre effektivitet bør stoffet brukes samtidig.

Det kan hevdes at bisfosfonater er et godt alternativ for å bekjempe osteoporose. Med deres hjelp er det mulig å løse de grunnleggende problemene med knivvevskader.

Men gitt mulige alvorlige bivirkninger, er det ikke verdt å bruke disse medisinene som en profylakse.

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Gjennomgang av bisfosfonater - preparater for behandling av osteoporose

artikkel:

Bisfosfonater - en gruppe medikamenter som har evne til å bremse ødeleggelsen av beinvev. Hovedretningen ved bruk av disse medisinene er behandling av sykdommer, ledsaget av økt brølhet og sprø bein, som osteoporose.

Fosamax er den første medisinen for osteoporose godkjent av den amerikanske Food and Drug Administration for 10 år siden. Dette bisfosfonatet gjenoppretter raskt benvev med et minimum av bivirkninger

Bisfosfonater for behandling av en hvilken som helst form for osteoporose (både primære og sekundære) er beregnet som den grunnleggende stoffer som brukes i det første sted (førstelinjemedikamentene).De er uunnværlige i terapi, og deres effektivitet er høy og påvist klinisk. Ved å ta bisfosfonater 30-50% reduseres risikoen for beinfrakturer.

La oss se nærmere på hva bisfosfonater er, hvordan de fungerer, hva er funksjonene i deres bruk og de mulige negative effektene av behandlingen.

Handlingsmekanisme

Navnet av bisfosfonater mottatt på grunn av den molekylære struktur inneholdende to fosfonat - fosforholdige organiske forbindelser.

Skjematisk fremstilling av et bisfosfonatmolekyl

Ved mottak av legemiddelmolekylene bindes til den aktive bestanddel kalsium og trenge inn i benvev og akkumulerende lang langvarig deri. Der bisfosfonater forstyrrer arbeidet med spesielle celler - osteoklaster.

Osteoklaster er involvert i normale fysiologiske prosesser av resorpsjon og ødeleggelse (resorpsjon) av gammelt ben, og osteoblaster arbeide samtidig med nye ben som dannes. Men osteoporose er samspillet er brutt: osteoblaster, "ikke har tid" til å skape nytt vev, og osteoklaster ødelegge gamle raskt, slik at bein blir tynnere og blir sprø.

Hvis bisfosfonater inkorporeres i beinvevet, reduserer de aktivitetene til osteoklastene, forhindrer dem vekst, stimulere prosessen med selvdestruksjon av osteoklaster, undertrykke signaler som utløser deres destruktive handling. Slik behandles osteoporose: Beinene blir ikke tynnere og kan gjenopprette.

Klikk på bildet for å forstørre

Typer bisfosfonater

Bisfosfonater i sammensetning er delt inn i nitrogenholdige og nitrogenfrie.

Bezazotistye-medisiner (første generasjon)

Denne medisinering tidronate, tiludronate, clodronate.

Nitrogenholdige stoffer (andre generasjon)

Denne medisinen er pamidronat, alendronat, ibandronat. Disse stoffene er mer effektive, det beste blant dem er det moderne zoledronatpreparatet, som inkluderer to nitrogenatomer.

Zolendronat Ibandronat og enkel å bruke - zolendronat bør tas bare en gang i året, og Ibandronate - en gang i måneden (eller kan gis intravenøst ​​Ibandronat - en gang i kvartalet).

Også produsert er tokomponentpreparater som inneholder alendronat og kalsium, eller alendronat og vitamin D.

Pros av narkotika

Tallrike studier har vist at langvarig bruk av bisfosfonater bidrar til å øke bein tetthet og redusere sannsynligheten for brudd. De er relativt sikre, godt tolererte og har få negative bivirkninger.

cons

Men det er ulemper for bisfosfonater.

mangler

• Lav biotilgjengelighet - bare en liten del av medisinen som tas oralt, trenger inn i handlingsstedet.
• Ulempen ved å ta: For å redusere risikoen for bivirkninger av stoffet, må det være fullstendig om morgenen strengt På tom mage, vaskes med mye vann (250-400 ml), og etter inntak i minst 40 minutter kan du ikke spise eller drikke å gå til sengs. Slike regler for pasienter er vanskelige å oppfylle og raskt dekker dem. Ifølge pasientens vurderinger, nektet mange av dem permanent behandling med bisfosfonater eller forstyrret legemidlet (og et brudd på regimet førte til økning i hyppigheten av bivirkninger).

Bivirkninger

Hovedbivirkningen er en negativ effekt på mage-tarmkanalen.

Legemidlet kan forårsake:

• betennelse i slimhinnen og erosjon i den nedre delen av spiserøret;
• gastritt, erosjon og magesår;
• blødning fra øvre gastrointestinale kanaler;
• magesmerter;
• kvalme, nedsatt appetitt
• halsbrann;
• flatulens;
• forstoppelse eller diaré.

På bakgrunn av behandling av osteoporose kan det være hodepine, smerter i muskler og ben.

Mulige utslett på huden og utvikling av allergiske reaksjoner.

Langvarig behandling med disse medikamentene for osteoporose, og kan forårsake hypokalsemi (reduksjon av kalsiumnivåer i blodet) så må bisfosfonater kombinert med kalsium-tilskudd eller vitamin D (men ved forskjellige tider av døgnet, delt mottak bisfosfonat og kalsium eller vitamin D-avstand på minst 2 timer).

konklusjon

Bisfosfonater er effektive stoffer for behandling av osteoporose.

Husk detDette er alvorlige medisinske stoffer som har en multifaceted effekt og forstyrrer de komplekse prosessene i menneskekroppen.

De er uunnværlige i behandlingen, men i intet tilfelle kan de tas uavhengig og ukontrollert.

Å utnevne og for å velge den optimale stoffet dosering og varighet av kurset er å bare legen din (det kan være en revmatolog, endokrinolog, traumer).

Svetlana Agrineeva

kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Bisfosfonater fra osteoporose

Osteoporose er en ganske vanlig patologi av beinvev.

Den er preget av en nedgang i bein tetthet, akselerasjon av prosesser av ødeleggelse, og økt risiko for brudd.

Oftest utvikler denne sykdommen hos kvinner i overgangsalderen, kan det også oppstå på grunn av hormonell inntak.

For behandling av osteoporose, brukes forskjellige stoffer. Den mest effektive er de som reduserer ødeleggelsen av beinvev og øker dens styrke.

Bisfosfonater brukes spesielt ofte til osteoporose.

Denne gruppen av fosforholdige stoffer, som har en positiv effekt på metabolske prosesser i beinvev.

Funksjoner av handlingen

Bisfosfonater er organiske kjemikalier som har blitt brukt av mennesker siden 1800-tallet. Men først ble de bare brukt i oljeindustrien og for produksjon av gjødsel.

Og frem til midten av 20-tallet fant sin fordelaktige effekt på de metabolske prosessene i benvevet og stål som brukes for behandling av patologier i muskel-skjelettsystemet.

Bisfosfonater har fått sitt navn på grunn av den spesielle strukturen: de inneholder to fosfonatgrupper molekyler - fosforholdige forbindelser.

.

I beinene skjer prosesser for ødeleggelse og opprettelse av nytt vev konstant. Dette styres av spesielle celler: osteoblaster og osteoklaster. I en sunn person er de i balanse.

.

Men med noen patologier, for eksempel med osteoporose, jobber osteoklaster mer aktivt og ødelegger beinvev.

Osteoblaster har ikke tid til å gjenopprette det, slik at sårbarhet og ømhet i bein utvikles, de blir tynnere, gradvis ødelagt.

Men bruken av bisfosfonater gjør det mulig å normalisere denne prosessen.

På grunn av dette har beinvævet tid til å gjenopprette seg og bli mindre skjøre. I tillegg har disse stoffene smertestillende og antitumor effekt.

Ved påføring

Funksjoner av bisfosfonatets virkning tillater behandling med hjelpesykdommer som er ledsaget av økt bretthet av bein.

Ofte er de foreskrevet til kvinner i overgangsalderen for å forebygge brudd. Spesielt trenger bisfosfonater hos pasienter som er kontraindisert med østrogen.

De erstatter ikke hormoner, men bidrar til å redusere tap av benkalsiumvev.

.

Disse stoffene er effektive i alle patologier, som er ledsaget av tynning og ødeleggelse av bein. Dette kan være Pagets sykdom, hyperparathyroidisme, ufullkommen osteogenese, multiple myelom, samt utvikling av metastaser i ben-maligne svulster.

.

Men oftest brukte bisfosfonater fra osteoporose. De er oftest legemidler som er foreskrevet for denne sykdommen. Kliniske studier har bevist sin effektivitet. På bakgrunn av slik behandling halveres risikoen for brudd i osteoporose.

Bisfosfonater er foreskrevet for enhver patologi ledsaget av ødeleggelse av beinvev, men oftest - med osteoporose

Fordeler og ulemper

Kliniske studier av bruken av bisfosfonater i osteoporose har bevist sin høye effekt. Med regelmessig bruk i henhold til ordningen anbefalt av legen, reduserer slike stoffer signifikant risikoen for brudd, reduserer smerte, øker bein tetthet.

Men bisfosfonater har sine ulemper, noe som ikke tillater at de brukes av noen pasienter:

• en ganske høy pris - fra 300 rubler til 4 tabletter til 2000 pr løsning, spesielt siden det tar lang tid å ta dem
• Legemidler i form av tabletter har lav biotilgjengelighet;
• ubeleilige egenskaper ved mottaket: For å redusere risikoen for bivirkninger, må du drikke tabletter med rikelig med vann, og du kan ikke gå i seng 30-40 minutter;
• disse stoffene forårsaker ofte irritasjon av mucosa i mage-tarmkanalen;
• Påfør dem lenge - vanligvis flere år, men det ønskede resultatet for denne tiden kan ikke alltid oppnås.

I tillegg er bruk av bisfosfonater bare berettiget med hurtig tap av benmasse. Tross alt, ofte reduserer disse stoffene stoffskiftet i beinene helt. Det vil si ikke bare prosessene for celledestinasjon, men også deres utvinning.

Det finnes mange forskjellige stoffer fra gruppen bisfosfonater, bare legen kan velge hva som er nødvendig for behandling

Typer av stoffer

Alle bisfosfonater som brukes til å behandle osteoporose, kan deles inn i to grupper. Den første er nitrogenfri forbindelser, som dukket opp tidligere.

Til denne gruppen enkle bisfosfonater er slike legemidler som "Tiludronate "Tidronate "Clodronate" og andre.

I tillegg er det moderne komplekse produkter som i tillegg til bisfosfonater inneholder kalsium eller vitamin D. Disse stoffene er basert på alendronsyre - "Fosavans" og "Ostalon kalsium."

"Zoledronsyre"

Dette preparatet på grunnlag av zoledronsyre er en løsning for infusjoner. Med denne sammensetningen produseres flere stoffer: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" og andre. Alle disse stoffene har en funksjon - de må bare brukes en gang i året.

Intravenøs infusjon, som inneholder 5 ml av legemidlet, varer fra 15 minutter til en halv time. Å komme inn i beinvev virker zoledronsyre på osteoklaster, noe som senker prosessen med celledestinasjon. Men dette stoffet påvirker ikke de mekaniske egenskapene til bein eller deres mineralisering.

Disse stoffene er veldig alvorlige, så de ofte forårsaker bivirkninger. I utgangspunktet er dette hodepine, feber, muskelsmerte, generell ubehag.

For å redusere slike symptomer, anbefaler leger at de tar Ibuprofen.

I tillegg, for å unngå tap av kalsium, noen dager før infusjonen, må du begynne å ta kalsium og vitamin D.

Pamidronsyre

Basert på dette bisfosfonatet produseres slike legemidler: "Pamidronate "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". De er et pulver til fremstilling av en løsning.

Disse legemidlene brukes også til intravenøse injeksjoner. Men de gjøres en gang i måneden.

.

Det er nødvendig å injisere løsningen dråp sakte, slik at lokale negative reaksjoner ikke utvikler seg.

.

Alle midler basert på pamidronsyre tolereres godt av pasientene. Bivirkninger er sjeldne. I utgangspunktet er det feber og influensalignende symptomer. Derfor er disse stoffene kontraindisert bare under graviditet, laktasjon og individuell intoleranse.

Det vanligste stoffet for behandling av osteoporose er Alendronat

"Alendronat"

En av de mest effektive aminobisfosfonater er alendronsyre.

Dette stoffet finnes i preparatene Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon og andre. De produseres hovedsakelig i form av tabletter på 70 mg.

De tas en gang i uken. Du må ta pillen om morgenen, en time før frokost eller ta andre medisiner, alltid på samme dag i uken.

Les mer: Hvordan kurere osteoporose

Alendronsyre har en sterk irriterende effekt på fordøyelseskanalen, slik at du ikke kan tygge tabletter, drikke dem med mye vann - ikke mindre enn et glass.

I tillegg er det ikke anbefalt 30-40 minutter etter at stoffet har gått i seng.

I tillegg til den negative effekten på mage-tarmkanalen, når disse legemidlene tas i bruk, er disse bivirkningene mulige:

• hodepine, svimmelhet;
• svakhet, ubehag
• smerter i ledd og muskler;
• redusere mengden kalsium i blodet;
• allergiske reaksjoner.

"Bondronat"

Dette legemidlet er ofte foreskrevet for å forebygge osteoporose hos kvinner i overgangsalderen.

Det er også effektivt for behandling av denne sykdommen, da det stopper ødeleggelsen av beinvev.

I tillegg er "Bondronate" i stand til å normalisere nivået av kalsium i blodet, derfor er mottaket indisert for hyperkalsemi.

"Etidronate"

Analoger av dette legemidlet som inneholder etidronsyre er Didronel, Pleoostat og Xidiphon.

Oftest er disse midlene foreskrevet for Pagets sykdom, hyperkalsemi mot en bakgrunn av kreft eller osteoporose.

Det anbefales å bruke dem sammen med kalsium og vitamin D.

Produsert ved hjelp av etidronsyre i tabletter eller oppløsning. Videre finnes det varianter av løsning for oral administrasjon og intravenøs administrering.

For å forhindre brudd og redusere smerte i osteoporose, er preparater basert på clodronsyre

"Klodronat"

Det er foreskrevet for osteoporose, samt for forebygging av benmetastaser i visse former for kreft.

Analoger av "Clodronate" er preparater "Klobir "Bonefos "Clodron" og "Sindronat".

Disse stoffene har smertestillende effekt, reduserer aktiviteten til osteoklaster, stopper ødeleggelsen av beinvev. På bakgrunn av administrasjonen er sannsynligheten for frakturer betydelig redusert.

"Ibandronat"

Midler basert på ibandronsyre brukes til ulike patologier, ledsaget av ødeleggelse av beinvev. I tillegg til "Ibanronata er dette "Bonviva" og "Bonnronat".

Disse legemidlene fremstilles i form av tabletter og en infusjonsoppløsning. Tabletter tas daglig, og intravenøs administrering vises en gang i måneden.

Disse midlene er ofte foreskrevet for kvinner i overgangsalderen på bakgrunn av hormonbehandling.

"Risedronate"

Dette stoffet på grunnlag av risedronsyre tolereres av pasientene godt.

Derfor er det ofte foreskrevet for osteoporose, spesielt for kvinner i overgangsalderen. "Risedronat" tar 1 tablett per uke, helst alltid på en dag.

En analog av dette stoffet med samme sammensetning og mottaksegenskaper er legemidlet "Actonel".

De fleste bisfosfonater påvirker fordøyelsessystemet negativt

Kontraindikasjoner og bivirkninger

I tillegg til egenskapene til hvert legemiddel har de felles egenskaper. Alle bisfosfonater har en skadelig effekt på mucosa i fordøyelseskanalen.

Når de tas, kan disse bivirkningene oppstå:

• kvalme, oppkast;
• smerter i magen;
• flatulens, oppblåsthet, halsbrann;
• forekomsten av erosjon på mucosa i fordøyelseskanalen eller betennelse;
• utvikling av gastritt eller magesår;
• gastrisk blødning;
• innsnevring av spiserøret;
• en tarmlidelse.

I tillegg kan noen preparater av bisfosfonatgruppen utvikle allergiske reaksjoner, oftest - hudutslett.

Det er også mulig utseende av hodepine, svimmelhet, ubehagelige opplevelser i muskler og ledd. Noen ganger utvikler sår på munnslimhinnen eller til og med osteonekrose av kjevebenet.

Bivirkninger av disse stoffene inkluderer også et brudd på nyrefunksjon, og noen ganger hjerteaktivitet

.

Alle preparater av bisfosfonatgruppen er kontraindisert under graviditet, under amming, og også med individuell intoleranse. I tillegg, på grunn av at disse stoffene utskilles fra kroppen gjennom nyrene, kan de ikke tas hvis funksjonene i urinveiene er nedsatt.

.

Bisfosfonater er alvorlige legemidler, som i intet tilfelle ikke kan tas alene. Disse stoffene forstyrrer metabolske prosesser i kroppen, og med ukontrollert bruk kan det føre til alvorlige komplikasjoner.

kilde: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza