Intestinal undersøkelse

Forekomsten av tarmsykdommer øker år etter år. Tidlig diagnose kan vellykket behandle den fremviste patologien og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner. I denne forbindelse er mange bekymret for hvordan man skal kontrollere tarmene.

I øyeblikket finnes det en rekke diagnostiske teknikker som tillater smertefri og nøyaktig inspeksjon av alle deler av kroppen. Utbredelsen av intestinale patologier er forklart av den intense rytmen i moderne manns liv. Stress, dårlig kosthold, stillesittende livsstil - alt dette fører til svikt i mage-tarmkanalen.

Om problemene i tarmen kan du si følgende symptomer: kløe, halsbrann, kvalme, oppkast, magesmerter, flatulens, avføring, utseende av blod og slim i avføring, anemi. Noen ganger kan en undersøkelse av tarmene tildeles for å identifisere årsaken til permanent malaise, svakhet, forringelse av appetitt og vekttap mot en bakgrunn av tilstrekkelig ernæring.

Organkontrollen begynner med pasientundersøkelse, fingerundersøkelse og anoskopi. Allerede på dette stadiet kan legen ha nok informasjon til å gjøre en diagnose. I noen tilfeller vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser, for eksempel sigmoidoskopi, koloskopi og radiografi. I denne artikkelen vil vi fremheve informative metoder for å undersøke tarmen. La oss snakke om teknikkene som brukes til ulike patologier.

laboratoriemetoder

undersøkelse hvis legen mistenkt utvikling av intestinale sykdommer, begynner undersøkelse med analyse av blod, urin og avføring. Resultatene av slike studier vil bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Blodtest

En generell blodprøve er foreskrevet for mistanke om inflammatoriske og smittsomme prosesser, blødning, parasittiske lesjoner og også onkologi. Innsamling av biologisk materiale utføres utelukkende sterilt instrumentasjon. Hos voksne blir blod tatt fra ringfingeren og hos små barn - fra tommelfingeren til foten.

Tarmsykdommer påvirker endringene i blodtellingen, nemlig:

• erythrocytter og hemoglobin. Anemi kan indikere utvikling av indre blødninger;
• lymfocytter. Disse cellene gjenspeiler aktivitetsnivået i immunsystemet. Infeksjons og onkologiske prosesser lymfocytter nivå enten øke( lymphocytosis) eller faller( lymfocyttopeni);
• monocytter. En økning i antallet av disse cellene indikerer utviklingen av en smittsom lesjon;
• eosinofiler. En økning i denne indikatoren( eosinofili) indikerer oftest helminthic invasjoner. Men også det kan snakke om tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer.Å redusere antall eosinofiler er vanligvis observert i den postoperative periode, så vel som de første trinn av infeksjonen prosessen;
• sedimenteringshastighet av erytrocytter( ESR).En økning i denne indikatoren kan indikere inflammatoriske og smittsomme prosesser.

La oss nå snakke om biokjemisk forskning. For å utføre analysen, vil du trenge venøst ​​blod, som også tas om morgenen på tom mage. Biokjemisk forskning inkluderer følgende indikatorer:

• totalt protein. Redusere dets konsentrasjon kan indikere et problem med den funksjonelle aktivitet i tarmen, inkludert de som er forårsaket av neoplastiske prosesser og blødning;
• C-reaktivt protein. Denne parameteren hjelper til med å diagnostisere akutte infeksiøse, onkologiske og parasitære prosesser;
• urea. Med syndromet med nedsatt intestinal absorpsjon, er det en reduksjon i konsentrasjonen av urea i blodet.

Også blod kan testes for oncomarkers. Essensen av denne analysen er å identifisere produktene fra oppløsning av kreftceller. Til dette formål tas det venøse blodet på tom mage. Tilstedeværelsen av oncomarkers er tillatt i kroppen til en sunn person innenfor visse grenser.

Vurder hvilke typer oncomarkers:

• CA - 19 - 9. En økning i denne indikatoren indikerer ikke alltid en onkologi. For å bekrefte diagnosen må gjennomføre en rekke tilleggsstudier. En genetisk rasefunksjon påvirker nærværet av denne parameteren. Så folk av kaukasisk nasjonalitet, selv om det er kreft svulst markør CA - 19 - 9 er fraværende;
• REA.Ikke tilgjengelig hos voksne. Oncomarkeren produseres av cellene i fordøyelseskanalen til fosteret i svangerskapet.
• CA - 242. Høye nivåer av denne parameteren tillater å påvise tidlige stadier av ondartede tumorer i kolon og rektum;
• CA - 72 - 4. Tilordnet å detektere tumorlesjoner i tykktarmen;
• Tu M2-RK.Gir informasjon om utvikling av svulster, metastaser og forekomst av tilbakefall.

En annen undersøkelsesmetode er blodprøven. Det bidrar til å identifisere matintoleranse. Ved hjelp av en blodprøve kan du identifisere hvilke matvarer som ikke oppfattes av tarmen. Hemotest bidrar til å etablere prosesser med fordøyelse ved å eliminere noen matvarer.

Coprogram

Krakken kan finnes forskjellige mikroorganismer, partikler av ufordøyd mat, epitel, pigmenter. Ved hjelp av disse indikatorene kan laboratorieteknologen oppdage patologiske prosesser i enkelte tarmområder.

for komprogrammy grunnlag er sykdommer i mage og tolvfingertarm, nederlag av de store og små tarmer, problemene i lever, galleblære, bukspyttkjertel, neoplastiske og smittsomme prosesser, parasittangrep, overvåking av behandlingen. Undersøkelsen krever ingen spesiell opplæring, men pasienter bør huske noen regler

Hvis du tar medisiner, som inkluderer vismut og jern, må de bli kansellert. Det er forbudt å bruke avføringsmidler, rektal suppositorier, og også å lage enemas. Når du driver X-ray med et fargestoff coprogram gjort tidligst sju til ti dager. Dette forklares av det faktum at barium kan forandre egenskapene til avføringen.

To dager før analysen måtte forlate visse produkter, nemlig tomatpuré, tomatjuice, bete. Det er bedre å midlertidig ekskludere fra dietten alle grønnsaker og frukt som har fargestoffer. I tre dager bør du slutte å ta antibakterielle stoffer, samt narkotika som påvirker tarmens motorfunksjon. Grunnlaget for dietten bør være grønnsaker, frukt, frokostblandinger, surmælkprodukter. Det er bedre å gi opp fett, stekt, varmt, røkt, syltet.

Før tømmene tømmes, skal et toalett av eksterne kjønnsorganer utføres. Urinen bør ikke komme inn i beholderen med biomaterialet. Den samlede prøven skal leveres til laboratoriet så tidlig som mulig. Lag om nødvendig avføring i kjøleskapet, men ikke mer enn åtte timer.

Coprogrammet inneholder makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse av avføring. Til å begynne med tekniker evaluerer utseende av avføring, tetthet, beis, tilstedeværelse av spesifikk lukt. Mikroskopisk analyse lar deg vurdere tarmens evne til å fordøye mat. Legen kan identifisere følgende elementer:

• Protein. Normalt bør han ikke være til stede. Dens tilstedeværelse kan indikere inflammatoriske prosesser. Proteinet er funnet i sår, polypper og kreft.
• blod. Detekterer det biologiske væsket i intern blødning. Dette kan skyldes svulster, polypper, sår, helminter. Det endrede blodet indikerer en lesjon av de øvre delene, uendret - de nedre, og den skjulte er karakteristisk for svulster.
• Steril.Økningen i dette pigmentet indikerer tilstedeværelsen av hemolytisk anemi. En reduksjon i sterokobilin kan indikere en obstruksjon av galdekanaler.
• Mucus. Utfører en beskyttende funksjon, slik at utseendet indikerer betennelsesprosesser i infeksjoner.
• Jodofil flora dukker opp med dysbakterier.
• Detritus. En nedgang i antallet av denne indikatoren indikerer et brudd på fordøyelsessystemet.
• Nøytral fett. En økning i nivået kan tyde på brudd på produksjonen av galde sekresjon og absorpsjon i tarmene.
• Muskelfibre. Utseendet til disse elementene i uendret form kan indikere bukspyttkjertelpatologier.
• Såper. En økning i mengden er vanligvis observert med fordøyelseskort i magen, tolvfingertarm og tynntarm.
• leukocytter. Vanligvis ikke til stede. Deres utseende indikerer utviklingen av kolitt.

Også i copprogrammet kan du identifisere andre elementer, for eksempel fettsyrer, vegetabilsk fiber, ammoniakk, bindevevsfibre, patogene mikroorganismer.

Instrumentdiagnostiske metoder

I dette tilfellet utføres innsamling av informasjon om tarmene ved hjelp av spesielle tekniske enheter. De bidrar til å bestemme ikke bare naturen og lokaliseringen av den patologiske prosessen, men i noen tilfeller ta selv biologisk materiale og fjerne formasjonene. Mer informasjon om morfologisk diagnose av mage og tarm finnes i boken av Aruin LI.

Koloskopi

Koloskopi er en undersøkelsesmetode som tester tykktarmen. Diagnosen utføres ved hjelp av en lang fleksibel sonde, som et videokamera er festet til. Under studien kan en spesialist se pasientens tarmer fra innsiden. Vedlagte videokameraet lar deg ta bilder og videoer. I utgangspunktet plasseres koloskopet i anus og beveger sonden dypere langs tarmen.

Studien lar deg studere tilstanden til slimhinnen i detalj, vurdere arbeidet til orgelet, inkludert motorfunksjonen. Spesialisten har mulighet til å vurdere inflammatoriske prosesser og neoplasmer. Koloskopi kombinerer ikke bare diagnostiske, men også terapeutiske tiltak. For eksempel, hvis en polyp finner, kan legen fjerne den umiddelbart. Også i løpet av studien kan du ta et utvalg av biomateriale for histologisk analyse.

Under en koloskopi kan en lege slutte å bløde, dissekere pigger, fjerne et fremmedlegeme, utvide organets lumen. Eksperter anbefaler en stor tarm undersøkelse i følgende tilfeller:

• for personer over 50 år med koloskopi anbefales for forebyggende formål;
• arvelig predisposisjon til polypoles;
• er en diagnostisert onkologi med den nærmeste familien.

En lege kan bli sendt til kolonoskopi i nærvær av visse pasientklager, for eksempel utseendet av blod i avføringen.

Dette symptomet kan indikere ikke bare forekomsten av hemorroider eller analfissurer, men også mer alvorlige patologier: tumorer, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.

Pus og slim i avføring er en annen grunn for koloskopi. Smertefulle opplevelser i magen, som oppstår etter å ha spist, før avføring, med bevegelser, kan tilbøyeligheter være en indikator på forstyrrelser i tarmens arbeid. Konstant forstoppelse er en forutsetning for utseendet av patologiske forandringer i arbeidet i fordøyelseskanalen.

Krakkestørrelse kan være et symptom på allerede eksisterende patologier, som kan påvises ved endoskopisk undersøkelse. En annen grunn til koloskopi er veksling av forstoppelse og diaré.Disse tegnene kan være tilstede i irritabelt tarmsyndrom, kolitt og onkologiske patologier.

Prosedyren utføres på poliklinisk basis. Til dette formål er et spesielt skap utstyrt. Pasienten ligger på venstre side, mens beina presses mot magen. Den anorektale sonen behandles med et antiseptisk middel. For den beste gjennomføringen av sonden gjennom tarmene, smøres den første avdelingen med en spesiell substans. Under prosedyren føles pasienter noen ganger sprengende, trykk og moderat smerte.

For å spre slemhinnene, er tarmene fylt med luft. På dette tidspunktet kan det være spasmodiske smerter og hevelse. Koloskopi krever spesiell trening. Effektiviteten av prosedyren avhenger av pasientens bevisste holdning. For å fjerne avføring og deler av halv fordøyd mat fra tarmveggene kvelden før pasienten skal drikke Fortran.

For fremstilling av en medisinsk løsning fortynnes tørrpulveret med kokt vann. Tre dager før testen skal produkter som fremmer forbedret gassproduksjon, utelukkes fra kostholdet:

• hvitkål;
• bønner;
• helmelk;
• er fett og stekt;
• nøtter;
• fersk baking;
• sopp;
• grønnsaker og frukt.

-prosedyren. Du bør også slutte å bruke kaffe, alkohol og eventuelle drikker som har fargestoffer. På tåpelen til pasienten bør ikke spise middag, det siste måltidet skal være senest 14.00.Det er kontraindikasjoner til koloskopi:

• sykdom i koaguleringssystemet;
• akutte infeksjoner;
• forverring av inflammatoriske prosesser;
• graviditet;
• massiv blødning;
• peritonitt;
• forgiftning;
• høy temperatur;
• alvorlig hjertepatologi.

Nylig vokser den virtuelle koloskopien i popularitet. Datatomografi lar deg gjenskape et tredimensjonalt bilde av tarmen. Luft blåses gjennom røret i rektum og bukhulen blir skannet. I motsetning til den klassiske versjonen har visuell koloskopi flere fordeler:

• det er ikke nødvendig å bruke endoskopiske instrumenter;
• mulighet for å holde pasienter med koagulasjonssykdommer og hjertesykdommer;
• forsiktig og behagelig prosedyre;
• det er ikke behov for anestesi.

Til tross for at koloskopi er en effektiv diagnosemetode, er det ikke alltid mulig å utføre det på grunn av eksisterende kontraindikasjoner. I slike tilfeller brukes alternative metoder, for eksempel anoskopi, sigmoidoskopi, irrigoskopi, kapsular endoskopi.

Capsule endoskopi

Kjernen i studien er å bruke et trådløst kamera, som pasienten må svelge som en tablett. Det gjør tusenvis av bilder som overføres til en opptaksenhet. Teknikken gjør det mulig å utforske avsidesliggende steder, som ikke skjedde for å få med standard instrumentelle metoder.

Capsular endoskopi gir fullstendig informasjon om mucosa og venøs vegve i fordøyelseskanalen. Prosedyren utføres i store sentre, da dyrt importert utstyr brukes til gjennomføring.

Sigmoidoskopi

kolonoskopi fremgangsmåte gjør det mulig å undersøke tilstanden til den nedre del av sigmoid og rektum. Sigmoidoskopi tillater ikke bare å undersøke de indre organer i tilstand, men også for å gjennomføre noen prosedyrer, for eksempel fjerning av polypper, etsings tumorer, fjerning av fremmedlegemet.

Under prosedyren opptar pasienten knelærmen. Ved å følge den digitale undersøkelse av endetarmen enheten er satt inn i anus. Prosedyren tar ikke mer enn fem til ti minutter, og i de fleste tilfeller tolereres det godt av pasientene.

Så tidlig diagnostisering av tarmen lar deg identifisere farlige patologier og lykkes med å håndtere dem. Laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder brukes til å vurdere tilstanden i tarmkanalen. Basert på de oppnådde resultatene, utfører doktoren en differensialanalyse og diagnoser.