Afakia: sykdomsfunksjoner og behandlingsmetoder

Afakia - en farlig oftalmologisk sykdom, preget av fravær av linsen i strukturen til øyebollet.Ofte fører patologi til fullstendig eller delvis blindhet, visjonen kan bare gjenopprettes i sjeldne situasjoner. I dag finnes det effektive metoder for å behandle sykdommen, men oftere er spørsmålet bare om mindre korreksjon av visuelle funksjoner. I de senere år har diagnostiske tilfeller av oppkjøpt aphakia blitt hyppigere, og noen eksperter spår en økende spredning av sykdommen, særlig i urbane land.

Definisjon av sykdom

Objektivet er et av de viktigste elementene i det visuelle systemet. Den representerer en naturlig naturlig linse, som er nødvendig for å fokusere på objekter langt og nær.Eventuelle endringer og brudd på dette viktige organet har direkte innvirkning på visjonens kvalitet.

Afakia er en ervervet eller medfødt sykdom, der linsen er helt fraværende i øyeballet. Samtidig blir brytningen helt umulig, siden det ikke er noe organ som bryter lysstrålene. Derfor er visuell skarphet redusert, for å fullføre blindhet. I tillegg er det en konstant skjelving av iris (iridonoder), da den patologiske fordykkelsen av øyets fremre kammer forekommer.

Hidtil har forekomsten av denne sykdommen ikke blitt fullstendig undersøkt, men det er en tendens til å øke kliniske tilfeller, da aphakia ofte opptrer som en komplikasjon etter operasjonen.

Typer og klassifisering

Det er to hovedtyper av sykdom:

• Enveis (monokulær) aphakia. Dette er den vanligste formen der linsen mangler bare på ett øye;
• Toveis (kikkert) aphakia. Det skjer mye sjeldnere. Vanligvis oppstår i alvorlige former for grå stær, når deformasjon av begge linsene oppstår.

Enveis aphakia øyne

I forbindelse med etiologi, isolertervervet og arvetAfak. Det andre alternativet er mindre vanlig og er alltid mer alvorlig klinisk siden restaurering av visjon er mulig bare etter to år, når veksten og utviklingen av visuell apparat.

Risikoen for å utvikle ervervet form av avakia øker etter 40 år. Dette skyldes i stor grad at det med noen år gjenopprettes noen øyeceller mye langsommere eller degenerative prosesser begynner i det hele tatt.

årsaker til

På grunn av det faktum at sykdommen kan utvikle seg både under embryonisk utvikling og bli anskaffet, er årsakene til starten helt avhengig av etiologi.Afakia kan være en konsekvens av patologien for linseutvikling i løpet av perioden, mindre ofte oppstår den oppkjøpte sykdommen fra resorpsjonen (resorpsjonen) av dette visuell struktur på grunn av en genetisk mutasjon, virkningene av hormonelle, narkotiske, psykotrope stoffer og overførte sykdommer under graviditet.

Det har vært eksperimentelt bevist at selv en liten forsinkelse i utviklingen av øyebollstrukturer i embryoet fører til patologi i hornhinnen eller linsen.

Ervervede årsaker til forekomsten av aphakia er det mye mer.Sykdom kan oppstå på grunn av en overført oftalmisk operasjon, som en komplikasjon mot bakgrunnen av grå stær (turbiditet og deformasjon av linsen), og også etter mekanisk eller kjemisk eksponering, inkludert forbrenning ved sveising, til okularen eple.

symptomer

Under sykdommen oppstår fysiologiske og anatomiske endringer. Skarpt redusert synsstyrke, opp til fullstendig eller delvis blindhet. Visuelle funksjoner kan bare gjenopprettes i unntakstilfeller.Det finnes ulike oftalmologiske patologier, for eksempel en annen oppfatning av objektet ved et sunt og ømt øye, som det er umulig å oppnå et reelt bilde av objektet.Uavhengig av type aphakia oppstår det problemer når du fokuserer visjonen. Forskjellen i oppfatning av visuell informasjon fører som regel til amblyopi.

Symptom på avakia

Anatomiske symptomer er direkte relatert til mangelen på et viktig strukturelt element i det visuelle apparatet. Det fremre kammeret i øyet dypes, noe som er merkbart selv med det blotte øye.I alle tilfeller er det iridodonez - rystelsen av iris med enhver bevegelse av øyebollet.Noen ganger danner en elev en brokk, i sjeldne tilfeller strømmer glasset inn i det forstørrede forkammeret.

Mulige komplikasjoner

For tidlig behandling av sykdommen kan føre til et komplett og irreversibelt tap av synsstyrke, hvor ytterligere korreksjon sjelden fører til.I tillegg til å redusere visuelle funksjoner, er det en anisikoniya - en signifikant forskjell i mengden av oppfatning av objekter av det ene og det andre øyet.Hvis sykdommen ledsages av frigivelse av innholdet glasslegemet kammer av øyet foran, er det en risiko for kompleks form keratitt og dannelse av mikroskopiske arr på hornhinnen.

diagnostikk

Afak har en utpreget visuelle symptomer, så diagnostisering av sykdommen er ikke særlig vanskelig.For å differensiere sykdommen fra en dislokasjon eller subluxasjon av linsen, er følgende prosedyrer nødvendige:

• visometry. Det er nødvendig å bestemme nivået på synsfare;
• Gonioscopy. Tillater å bestemme tilstedeværelsen av en fordybelse av det fremre kammer i øyeeballet;
• entoptoscopy. Ved å bruke det, kan du diagnostisere ulike patologier i det visuelle apparatet for å utvikle en behandlingsstrategi;
• Ultralyd i øyet. Tilordnet komplekse former for avaki, gjør det mulig å bestemme brudd på anatomiske integritet i nærliggende strukturer.

Kontroll av synsskarphet (visometri)

Hvis en operasjon for restaurering av linsen er foreskrevet, er det nødvendig med ytterligere prosedyrer. Det tradisjonelle settet med diagnostiske metoder i dette tilfellet kompletteres av tonometri, refraktometri og biomikroskopi.

behandling

Hittil finnes det ingen effektive farmakologiske behandlinger for aphakia, terapi er kun representert ved optisk korreksjon av syn, og i alvorlige tilfeller er en kirurgisk operasjon foreskrevet.

Optisk korreksjon

Valget av korrigerende optikk er vanligvis tilordnet dersom operasjonen ikke er mulig. Med tosidig aphakia produseres et par briller i to eksemplarer - for å skille gjenstander nær og langt.Som regel er sykdommen akkompagnert av astigmatisme, så brilleglasslinser er ganske vanskelig å produsere og representerer en massiv konstruksjon.I tillegg er tykke briller ofte årsaken til det vanlige utseendet til ringflimrende storfe, noe som betydelig forringer livskvaliteten.

Astigmatisme med aphakia

Hvis før utviklingen av aphakia, pasienten hadde nærsynthet, så ville brillene ikke være til nytte - linsene ville bare øke anisukoniet.

Kontaktlinser er en moderne og vanlig måte å forbedre visjonen ved hjelp av optikk.Det antas at dette generelt er den eneste metoden for å korrigere visuelle funksjoner med en kikkert aphakia, fordi selv produsering av brilleglass for denne sykdomsformen representerer en stor kompleksitet. Valg av materiale avhenger av pasientens alder, for tiden har teknologien flyttet langt framover, og kontaktlinser kan velges selv for små barn. I barndommen brukes hyppigere silikonvarianter, og voksne velges myke eller harde analoger, avhengig av patologiens egenskaper.

Hard og myk kontaktlinser for aphakia

Kirurgiske metoder

Den eneste operative måten å behandle aphakia er introduksjonen av en intraokulær linse.Dette er installasjonen av et implantat fra en spesiell plast av riktig kraft inn i linsens område som mangler eller endres av sykdommen. Funksjonene til en kunstig linse i hvert klinisk tilfelle beregnes individuelt, basert på alt de nødvendige parametrene - tykkelsen, brytningskraften til hornhinnen, størrelsen på øyeklepens fremre kammer og andre.

Implantering av intraokulær linse

Operasjonen er mulig bare etter to år, siden frem til denne tiden skjer veksten og utviklingen av de viktigste visuelle strukturer.

Fire hovedtyper av intraokulære linser ble utviklet, avhengig av installeringsmetoden: med vedlegget i hjørnet av fremre kammer, linsen på eleven, ekstrakapsel og bakre kammer.Det sistnevnte alternativet er det mest optimale for aphakia, siden det ikke forstyrrer hele bevegelsen til eleven, og tar også det naturlige stedet for linsen. Prosedyren gjør det mulig å nesten helt gjenopprette synet eller skape mulighet for å velge korrigerende optikk. Overholdelse av alle postoperative krav er et av de viktigste forholdene for vellykket behandling.

forebygging

Det finnes ingen pålitelige tiltak for å forhindre utvikling av aphakia.Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå oftalmologisk undersøkelse, samt unngå øye skader.På grunn av at eldre mennesker har økt risiko for å utvikle en sykdom, etter 45 år så ofte som mulig for å bli undersøkt av en oftalmolog og ta vitamintilskudd for å bevare visuell funksjoner.

video

funn

Afakiya øyne - en alvorlig sykdom, som ofte fører til funksjonshemning i sikte.Til tross for effektive metoder for moderne medisin, er det i sjeldne tilfeller mulig å helt gjenopprette visuelle prosesser. Derfor gir kun rettidig tilgang til en lege og overholdelse av enkel forebygging av øyehelse å unngå utvikling av denne sykdommen.