Perineva tabletter har kardioprotektiv og vasodilaterende virkning, og viser også en antihypertensive effekt.
Basen av stoffet inkluderer komponenter: perindopril, laktose, kalsiumsalt av saltsyre, povidon (enterosorbent), pyrogent silisiumdioksyd, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.
Stabilisering av blodtrykket observeres etter en måned med behandling. Vanlig inntak av stoffet bidrar til å redusere hypertrofiske forandringer i hjertemuskelen. Utnevnelsen av langsiktige behandlingskurs kan redusere alvorlighetsgraden av interstitial lunge fibrose, mens normalisering av isoenzymer av fibrillære proteiner, som er hovedkomponentene i kontraktile muskler.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Perineva har antihypertensiv, vasodilaterende og kardioprotektiv virkning.
Forutsetninger for permisjon fra apotek
Det er utgitt på resept.
Prisliste
Hvor mye koster Perineva i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av250 rubler.
.Form for utstedelse og sammensetning
Perineva produseres av Krka (Slovenia) i form av tabletter som tas oralt. Hver tablett, uavhengig av dosen av den aktive substansen, er hvit i farge, rund i form. I pakninger med 30 eller 90 tabletter, samt de offisielle bruksanvisninger.
Perindopril (internasjonalt navn Perindopril) er et aktivt stoff som gir alle farmakologiske virkninger av stoffet. Inkludert i preparatet Perineva (på latin, INN - Perineva) i mengden 2, 4, 8 mg. Kombinerte Ko-Perineva-former som inneholder perindopril i de angitte dosene og indapamid (vanndrivende middel) i mengden 25;, 5 eller, mg.
Andre ingredienser:
- silisiumoksyder;
- laktose;
- cellulose;
- Magnesiumstearat;
- povidoner;
- Kalsiumklorid.
Ko Perineva
Det bør bemerkes at Perineva-behandlingen kun er effektiv i 50% av kliniske tilfeller. For å oppnå et mer stabilt resultat utføres behandling av hypertensjon 1 og 2 trinn av to aktive stoffer. Den mest effektive kombinasjonen er perindopril og indapaid. Denne kombinasjonen av aktive ingredienser er presentert i Ko-Perineva tabletter.
Legemidlet er presentert i tre doser:
- Perindopril, 2 mg, indapamid 25 mg;
- Perindopril, 4 mg, indapamid 5 mg;
- Perindopril, 8 mg, indapamid mg.
Ko-Perinev er foreskrevet som den viktigste medisinen for behandling av hypertensjon.
Farmakologisk effekt
Aktivt stoff Perineva perindopril tilhører oxopeptidase, er en ACE-hemmere eller kinase. Han kan vende angiotensin til en vasokonstrictor og ødelegge bradykininvasodilatoren opp til det inaktive stoffet i heptapeptidet. Denne effekten fører til en reduksjon i nivået av angiotensin, sekretjonen av aldosteron og en økning i reninaktiviteten i blodplasmaet, prostaglandinsystemet.
Perindopril reduserer systolisk og diastolisk trykk, akselererer perifer blodstrøm uten økt hjerteslag. Den maksimale effekten etter å ha tatt tablettene kommer om fem timer og varer hele dagen. Stabilisering av helse er observert etter en måned med terapi, hvis opphør ikke er ledsaget av uttakssyndrom. Perindopril reduserer myokardial hypertrofi i venstre ventrikel, alvorlighetsgraden av interstitial fibrose, konsentrasjonen av urinsyre i hyperurikemi.
Indikasjoner for bruk
Blant de viktigste indikasjonene på bruk av stoffet er følgende:
- arteriell hypertensjon;
- hjertesvikt av en kronisk type;
- for å forebygge gjentatt myokardinfarkt;
- med stabil iskemisk hjertesykdom;
- for å forhindre tilbakefall, mens stoffet kun kan brukes i kombinasjonsbehandling med indapamidmedikamenter.
Med monoterapi og komplisert behandling kan ulike doser av legemidlet foreskrives under hensyntagen til pasientens tilstand. I noen tilfeller, til tross for en egnet diagnose, kan legen forbyr Perineva. Spesielt stor er risikoen hos eldre.
Kontra
Komplette kontraindikasjoner til bruk av medisin anses å være slike tilstander: en handling;
- barn under 18 år;
- intoleranse mot galaktose;
- allergier;
- graviditet;
- syndromer av malabsorbsjon av galaktose og glukose;
- laktaseinsuffisiens
- angioødem med bruk av andre legemidler i denne gruppen.
Relative kontraindikasjoner (tatt med forsiktighet) er slike tilstander: ardiomyopati;
- anestesi;
- sykdommer som påvirker bindevevet;
- personer over 60 år;
- diabetes mellitus;
- nyresvikt;
- redusert nivå av natrium;
- redusert volum sirkulerende blod;
- økning i nivået av kalium i blodet;
- hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- cerebrovaskulær sykdom;
- nyretransplantasjon.
Bruk under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er Perineva kontraindisert under graviditet. Ved begynnelsen av svangerskapet skal umiddelbart avbryte legemidlet. Bruk av perindopril i andre og tredje trimester av graviditet kan føre til utvikling av fetotoksisk (hypoklorisme, nyresvikt, senke prosessen med ossifikasjon av føtalhodeskallen) og neonatal toksisitet (hyperkalemi, arteriell hypotensjon, nyresvikt) effekter.
Legemidlet er ikke anbefalt til bruk i laktasjonsperioden, siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk.
Dosering og administreringsvei
Instruksene for bruk indikerer at Perineva tabletter skal tas om morgenen før frokost, uten å tygge eller slipe, med nok vann. Legemidlet tas en gang om dagen, med en minimums dose på 2 mg, øker gradvis om nødvendig. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 8 mg.
- Med arteriell hypertensjon kan Perineva medisin brukes både i monoterapi og samtidig med andre legemidler som reduserer blodtrykket. Den første daglige dosen bør ikke overstige 4 mg. Hvis terapien ikke virker innen en måned, kan dosen økes til 8 mg (ved normal overføring av forrige dose). Før du tar denne medisinen, er det nødvendig å slutte å ta diuretika i minst 3 dager, da kombinert bruk av disse legemidlene kan føre til hypotensjon. Eldre pasienter anbefales ikke i begynnelsen av kurset for å ta en daglig dose på mer enn 2 mg. Om nødvendig, med normal toleranse, kan den økes til 4 mg, og deretter til 8 mg.
- Ved kronisk hjertesvikt skal legemidlet kun utelukkes under medisinsk tilsyn, og det bør starte med en minimumsdose (2 mg). Økning til 4 mg dose kan ikke være tidligere enn en uke.
- Som en profylaktisk mot gjentatte stroke er dosen av legemidlet til begynnelsen 2 mg. Du kan begynne å ta stoffet innen to uker etter å ha hatt et slag.
- Den anbefalte dosen for iskemisk hjertesykdom er 4 mg. Når du kontrollerer nyrene, kan du etter to uker øke dosen to ganger (8 mg).
Med nyresykdom administreres dosen av legemidlet individuelt, basert på diagnosen og graden av forstyrrelse. Det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand, spesielt nivået av kreatinin og kaliumioner i blodet.
Det er ikke nødvendig å justere dosen for leversykdommer.
Bivirkninger
Generelt tolereres stoffet normalt av pasienter, men med bivirkninger kan sidereaksjoner forekomme:
- På den delen av luftveiene - hoste, kortpustethet, bronkialobstruksjon og bronkospasme;
- Fra nervesystemet - svimmelhet og hodepine, døsighet, sløvhet, emosjonell ustabilitet, mulig utvikling av anfall
- På den delen av organene i genitourinary systemet - et brudd på styrke hos menn og libido hos kvinner, utvikling av jade, nyresvikt, en økning i nivået av kreatinin i blodet;
- På fordøyelsessystemet - smerter i epigastrisk region, kvalme, tyngde i magen, tørr munn, oppkast iblant, diaré eller forstoppelse, nedsatt leverfunksjon;
- Allergiske reaksjoner - utvikling av urtikaria, quinckes ødem, hudutslett, kløende hud.
overdose
I en overdose kan pasienten oppleve følgende symptomer: sjokk, nyresvikt, bradykardi, skarp depresjon av blodtrykk, hyponatremi, svimmelhet, hoste, hyperkalemi, takykardi, angst, hyperventilasjon, hjertebank.
Med en kraftig reduksjon i blodtrykket skal pasienten ta en utsatt stilling, øke bena litt, samt ta tiltak for å fylle BCC. Med en bradykardi som ikke reagerer på terapi (spesielt antropin), er det nødvendig å installere en pacemaker (kunstig pacemaker). Fra blodstrømmen kan perindopril fjernes ved hemodialyse.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:
- Det har vært rapporter om tilfeller av arteriell hypotensjon, svimmelhet, hjerneslag, hyperkalemi og nedsatt nyrefunksjon (inkludert akutt nyresvikt insuffisiens) hos predisponerende pasienter, spesielt ved samtidig bruk med medisiner som påvirker RAAS. Derfor anbefales ikke den dobbelte blokkaden av RAAS på grunn av kombinasjonen av en ACE-hemmere med en angiotensin 2-reseptorantagonist eller aliskiren.
- Hos pasienter som gjennomgår kirurgi ved bruk av generell anestesi, skal legemidlet avbrytes en dag før den kommende operasjonen.
- På bakgrunn av behandling med Perineva er det mulig å utvikle en vedvarende, uproduktiv hoste som stopper etter avskaffelsen av behandlingen. Dette faktum må tas i betraktning ved diagnose av hoste.
- Hos pasienter med diabetes mellitus, tar orale hypoglykemiske stoffer eller insulin, i løpet av de første månedene av Perineva-behandlingen, er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået.
Under behandling med legemidlet kan det oppstå svimmelhet eller overdreven senkning av blodtrykket, som kan påvirke pasientens evne til å kjøre og jobbe med andre tekniske betyr.
Drug Interaksjoner
Legemidlet kan samhandle med andre stoffer, forbedre eller svekke dem eller deres egen handling. Denne effekten er også viktig å vurdere når samtidig administrering av flere medisiner utføres samtidig.
Her er noen eksempler på interaksjoner:
- Med immunsuppressive midler øker utviklingen av leukopeni.
- Når det brukes med nevoleptika: Den hypotensive effekten er forbedret.
- Ved bruk med legemidler til generell anestesi øker den generelle antihypertensive effekten.
- Når det brukes med diuretika, kan hypovolemi oppstå, eller blodtrykket kan falle.
- Når det brukes med kaliumsparende diuretika: Kaliuminnholdet i blodet kan stige - og dette er veldig farlig.
- Med insulin: En økning i glukosetoleranse kan øke, samt en reduksjon i behovet for insulin.
- Med baclofen: sistnevnte øker den hypotensive effekten, noe som kan endre blodtrykket vesentlig.
- Med metformin: Nyresvikt av en funksjonstype kan forekomme. En lignende effekt oppstår når man bruker jodholdige kontrastmidler.
- Når du tar med litiumpreparater, kan konsentrasjonen av litium i blodplasma øke, og derfor er det ikke verdt å kombinere Ko-Perineva med disse legemidlene.
- Med engangsbruk med acetylsalisylsyre og andre NSAIDs kan hypotensiv effekt reduseres stoff, men risikoen for å utvikle problemer med nyrene, inkludert akutt nyresykdom svikt. I nærvær av eksisterende problemer med nyrene, er en enkelt bruk av rusmidler strengt kontraindisert.
Og dette er bare en del av mulige interaksjoner som kan oppstå ved samtidig bruk av ulike medisiner. Derfor må du konsultere legen din om hvilke ikke-standardiske effekter som kan oppstå hvis du bruker flere forskjellige medisiner om gangen.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Perineva:
- Julia. Tidligere tok jeg den kjære analogen Perinev - Prestarium fra iskemi, men nå, på anbefaling av en lege, byttet jeg til dette legemidlet. Jeg har aldri angret - medisinen selges til en rimelig pris, det er et alternativ å kjøpe en stor pakke med 90 tabletter og lagre. Legemidlet reduserer trykket, det gjør ikke vondt i hjertet.
- Lyudmila. Å være en hypertensive pasient med erfaring, prøvde jeg mange stoffer. Ved neste besøk til legen klaget over hevelse, og hun tilbød å endre behandlingsskjemaet og la til et vanndrivende middel. De utnevnte meg til Ko-Perinev. Jeg tar 1 tablett om morgenen, veldig behagelig, jeg føler effekten på 3-4 timer. Etter omtrent en uke følte jeg resultatene av behandlingen: ødemet forsvant, trykket stoppet å hoppe. For en ambulanse er dette legemidlet ikke egnet, men i slike tilfeller brukes andre midler. Og så jeg er veldig fornøyd med ham, trykket er nesten normalt. Det var ingen bivirkninger.
- Helena. Denne medisinen ble foreskrevet til meg av en lege etter mitt hjerteinfarkt. Legen sa at pillene vil bidra til å normalisere tilstanden til hjertet og blodårene, og det skjedde. Jeg begynte å ta medisinen med 2 mg per dag, gradvis økte dosen til 4 mg. Jeg ser endringer - trykket "hopper ikke jeg føler meg bra, nivået på hemoglobin og kreatinin er normalt.
Legernes kommentarer om Perinev er som følger: Hvis de brukes riktig (dette tar hensyn til nøyaktigheten av diagnosen og er riktig den valgte dosen) hos pasienter er det en stabil nedgang i blodtrykk og iskemisk angrep. Likevel merker leger seg "den bakside av mynten" - det er vanskelig å velge en individuell dose, slik at pasientene noen ganger utvikler negative symptomer som truer livet.
Perineva - analoger
Analoger av Perinevs stoff etter handlingen og indikasjonene:
- Arentopres;
- Gipernik;
- Kovereks;
- Co-prenessa;
- Noliprel;
- Noliprel A;
- Noliprel A Bee Fort;
- Noliprel forte;
- Parnavel;
- Perindid;
- perindopril;
- Perindopril arginin;
- Perindopril erbumin;
- Perindopril + Indapamid Sandoz;
- Perindopril pluss indapamid;
- Perindopril-indapamid Richter;
- Perineva Ku-Tab;
- Perinpress;
- Piristar;
- Prestarium;
- Prestarium A;
- Stopress.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Lagringsforhold og holdbarhet
Det anbefales å holde tablettene utilgjengelige for barn, og unngår direkte sollys på pakken. Utløpsdatoen for medisinen er angitt på pakningen, på slutten av tabletter er det nødvendig å kaste bort.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.