Vestibulær Ataxia: Årsaker, Symptomer, Behandlingstaktikk

Den vestibulære analysatoren i menneskekroppen spiller en ledende rolle i å opprettholde likevekt og er en av elementene i det statokinetiske systemet. Det statokinetiske systemet er en kombinasjon av den følsomme sfæren, synets organ, hjernebarken, hjernen, det vestibulære apparatet og dorsalen hjerne og andre organer som sikrer vedlikehold av kroppsholdning og balanse under bevegelse og i ro, målbevisste bevegelser, orientering i rommet. Virkningen av uønskede faktorer på et hvilket som helst organ i dette systemet kan føre til forstyrrelse av koordinasjon av bevegelser, tap av balanse.

Vestibulær ataksi er et brudd på koordinering av bevegelser og opprettholde en stilling når en vestibulær analysator er skadet.

årsaker til

Hårceller som ligger i de indre sirkulære kanalene, samler informasjon om kroppens stilling i rommet, forvandle den til en nerveimpuls, som deretter overføres langs vestibularnerven til hjernen.

Den vestibulære analysatoren er delt inn i den perifere delen (labyrinten til indre øre og vestibulærnerven) og den sentrale delen (hjernebarken).

Informasjon om kroppens posisjon i rom, bakker, akselerasjoner, tyngdekraften blir samlet av de vestibulære reseptorene (hårcellene), som ligger i de indre sirkulære kanalene i det indre øre. Fra reseptorene blir impulser langs vestibulærnerven rettet mot de vestibulære kjernene i medulla oblongata, hvor informasjon er sortert og den påfølgende overføring av den til andre strukturer i sentralnervesystemet (cerebellum, cerebral cortex, ryggmargen og andre). Det er generelt antatt at labyrinten av det indre øre og den vestibulære nerve representerer den perifere delen av vestibulæren analysator og nerveveiene og kjernene, som ligger utenfor medulla oblongata - den sentrale delen.

Sammenkoblingen av de ulike avdelingene i nervesystemet med hverandre sikrer en avtalt omfordeling av muskeltonen for å opprettholde balanse, tilstrekkelig reduksjon og avslapning av musklene for reproduksjon av motordriften.

Det er to hovedgrupper av årsaker som kan forårsake vestibulær ataksi:

1. Årsaker som fører til skade på perifer vestibulær apparat.

• BPHP (godartet paroksysmal posisjons vertigo).
• Ménière's sykdom.
• Betennelse i vestibulær nerve (vestibulær neuronitt).
• Skader på indre øre.
• Inflammatoriske sykdommer i det indre øret.

Fra denne gruppen av årsaker oppstår inflammatoriske prosesser i det indre øret som fører til skade på reseptorapparatet og nedsatt overføring av impulser til overliggende strukturer. For det andre er årsaken DPPH og Meniere sykdom.

1. Årsakene som fører til nederlaget til den sentrale delen av vestibulær apparatet (hjernestammen).

• Multiple sklerose.
• Stroke og vaskulære sykdommer.
• Andre årsaker (neoplasmer, craniocerebral trauma, encefalitt).

Skader på vestibulære kjerner i den sentrale delen av analysatoren forekommer oftere på grunn av direkte skade effekten av craniocerebral traumer eller på bakgrunn av et brudd på blodtilførselen, noe som forårsaket hjerne traumer.

symptomer

Når det vestibulære apparatet er forstyrret, blir det som regel en triade av symptomer avslørt:

1. Systemisk svimmelhet.
2. Nystagmus.
3. Krenkelse av koordinering av bevegelser, som er betegnet med begrepet "ataksi".

Systemisk svimmelhet er det viktigste symptomet på vestibulær ataksi. Det manifesteres av følelsen av rotasjonen av ens kropp eller omkringliggende gjenstander rundt en person. Svimmelhet er ofte ledsaget av kvalme eller oppkast, som forsterkes ved å endre posisjonen til hodet eller lukke øynene. Det er en falsk følelse av forskyvning av kroppen i rommet. Personer med systemvarsling har en tendens til å snu torso og hode i rommet mindre, da dette styrker symptomene.

Lesibelen av den vestibulære analysatoren er ofte ensidig, så når den beveger seg, skjer kroppsdebøyningen alltid i en retning. I en sittende eller stående stilling forsvinner symptomene ikke. Gangen er ødelagt, den blir rystende (ataktisk), ledsaget av fosser.

De oppdager vibrasjonsbevegelsene til øyebollene (nystagmus). Nystagmus kan ha ulik amplitude: fin, middels eller stor skala, men avdekker ofte finkornede horisontale bevegelser av øyeboller. Nystagmusens retning er motsatt til lokaliseringsstedet.

Ofte hos slike pasienter øker hjertefrekvensen, hudblanchering, økt svette.

Terapeutisk taktikk

Først av alt er det viktig å eliminere sykdommen som forårsaket vestibulær ataksi.

Terapeutiske tiltak velges individuelt i hvert enkelt tilfelle, med tanke på årsaken, som forårsaket vestibulær ataksi.

1. Etiotropisk terapi er rettet mot maksimal eliminering av årsaken til vestibulær ataksi (antiinflammatorisk terapi, antibakteriell, eliminering av konsekvenser av kraniocerebrale skader, kirurgisk behandling, etc.).
2. Symptomatisk terapi brukes til å forbedre metabolismen av nerveceller, øke motstanden mot uønskede faktorer, noe som kan redusere ataksi.

• Utnevnt kurs nootropics (piracetam, cerebrolysin).
• Korrigatorer av mikrosirkulasjon (ginkgo biloba, actovegin, etc.).
• Vitaminer i gruppe B (neurobion).

1. Spesielt komplekst LFK er rettet mot å trene koordineringen av bevegelser, styrke muskelrammen. Komplekset er valgt av treneren individuelt.

Kombinasjonen av medisinbehandling og treningsterapi er rettet mot å redusere symptomene på ubalanse, redusere svimmelhet.

Selvbehandling av vestibulær ataksi fører ikke til utvinning.

En kompetent undersøkelse av en spesialist kan identifisere årsaken til sykdommen og utvikle effektiv behandlingstaktikk. Det skal bemerkes at det ikke alltid er mulig å oppnå gjenoppretting av pasienten, oftere avhenger det av årsaken til sykdommen og scenen i den patologiske prosessen.