Sputum undersøkelse for lungebetennelse

Årsaker og behandling av sputum ved lungebetennelse

Sputum for lungebetennelse, bronkitt og bronkial astma, kan du analysere årsaken til sykdommen, dens natur, scenen, slik at behandlingen i fremtiden var riktig og effektiv. Behandlingsteknikker ved denne mikrobiologiske studien er mer effektive, i motsetning til empirisk behandlingsmetode, er rettet mot en bestemt pasient, blir mindre kostbar og kvalitet.

Hvorfor går hosten ofte bort med slem

Hoste er en refleks som virker på tidspunktet for sputumutskillelse, andre fremmede partikler fra pasientens pustebaner.Utseendet til hoste fremmes av en rekke sykdommer, så før behandling er det viktig å bestemme årsaken til forekomsten, naturen, fargen på sputum.Sputum er en hemmelighet mellom luftrøret og lungene.

Ved lungebetennelse er utslippet patologisk, den serøse purulente væsken begynner å danne seg fra nesen, noen ganger med urenheter i blodet. Slim utløses av luftveiene, og dette er normalt når luften som blir flyttet, noen ganger smittet og beriket med mikrober, kommer inn i kroppen, møter en barriere, en klaff i stien. Slimet inneholder immunceller, som umiddelbart kommer i kontakt med dem når de kolliderer med mikrober.

Hoste er ikke en egen sykdom, det er snarere en reaksjon på sykdommen, et symptom, som følge av sammentrekninger av muskler i luftveiene og irritasjon av deres reseptorer. Åndedrettssystemet er utformet slik at rensingen fra slim utføres av cilia, plassert inne i bronkiene. Cilia flytter og renser bronkier.

I en sunn person produseres slim opp til 100 ml per dag. Hvis luftveiene har gjennomgått patologi, øker det produserte slimmet i volum opptil 1500 ml per dag, kan ha forskjellig farge og sammensetning.

Hva betyr sputumfarge?

Ved lungebetennelse er utslippet patologisk, den serøse purulente væsken begynner å danne seg fra nesen, noen ganger med urenheter i blodet. Slim utløses av luftveiene, og dette er normalt når luften som blir flyttet, noen ganger smittet og beriket med mikrober, kommer inn i kroppen, møter en barriere, en klaff i stien. Slimet inneholder immunceller, som umiddelbart kommer i kontakt med dem når de kolliderer med mikrober.

Hoste er ikke en egen sykdom, det er snarere en reaksjon på sykdommen, et symptom, som følge av sammentrekninger av muskler i luftveiene og irritasjon av deres reseptorer. Åndedrettssystemet er utformet slik at rensingen fra slim utføres av cilia, plassert inne i bronkiene. Cilia flytter og renser bronkier.

I en sunn person produseres slim opp til 100 ml per dag. Hvis luftveiene har gjennomgått patologi, øker det produserte slimmet i volum opptil 1500 ml per dag, kan ha forskjellig farge og sammensetning.

Hvordan behandles hoste med sputum?

Før du behandler en hoste, må du oppdage årsaken til forekomsten, ta hensyn til typen av hoste, tørr eller med separasjon av sputum. Lungebetennelse behandles ikke hjemme. Sputum er tatt for analyse for laboratorietesting, bestemmer sykdommenes klinikk, og tar også hensyn til individet Egenskaper hos pasienten for senere behandlingstid, forebygging av bivirkninger fra feil stoffbehandling.

Med våt hoste og sputum anbefales pasienten sengestøtte, rikelig med drikke, fytopreparasjoner. Destinasjoner inkluderer antibiotika; bronkodilator, innhylling, eksponerende legemidler; narkotika utviklet for å redusere slimhinneirritasjon.

Nyttig innånding med bruk av klorid, natriumbenzoat, ammoniumklorid, planteekstrakter. Det er viktig å fukte slimhinnen, fortynne sputum, styrke passasjen, slappe av de glatte musklene i bronkiene. I tillegg betraktes de ovennevnte legemidlene som utmerket bedøvelse og smertestillende midler for svelging i halsen, vanskeligheter med å svelge forårsaket av vedvarende hoste.

Dampinnånding er vist, men barn under 1 år er ikke anbefalt til bruk, med eksisterende CNS-lesjoner er det umulig å ta termopsis, ipecacuan: de fører til oppkast. Ved spedbarn kan oppkast ved hosting føre til aspirasjon, asfyksi.

Lungebetennelse behandles medisinsk, foreskrevne medisiner består av:

1. Expectorants som letter rask og enkel separasjon av sputum, reduserer viskositeten.
2. Mucoregulerende legemidler: acetylcystein, bromheksin, karbocystein, ambroxol, som gjenoppretter viskositeten av slim, vil bidra til rask eliminering. Du kan ikke ta karbocystein, bromgexidin, acetylcystein med forverring av bronkial astma: dette fører til spasmer i bronkiene, noe som er svært farlig for en generell tilstand hos en person.
3. Mukolytiske midler som fremmer stabilisering av sekresjoner fra bronkiene, forbedrer slimutskillelsen. Mukolytika ligner ATSTS, er foreskrevet for patologiske prosesser som forekommer i luftrøret, lungene eller bronkiene i pasienten, samt barn fra 1 til 3 år.
4. Antihistaminer, hvis årsaken til hosten var allergi. Loratadine, fexofenadin vil raskt eliminere ubehagelige symptomer, sputum vil avreise raskere. Refleksmidler for hosting med sputum er termopsis, marshmallow, lakris, essensielle oljer, som, kommer inn i magen, er irriterende for ham, og slimete og spyttkjertlene begynner å jobbe raskere og mer aktiv.

Hoste uten slem

Lungebetennelse, som regel, fortsetter med en økning i temperaturen, fordi sykdommen er smittsom, forårsaket av inntak og utvikling av mikrober i bronkiene og slimhinnene.

Hvis det er hoste og det er ingen temperatur, kan du mistenke:

• venereal sykdom;
• hjertesvikt;
• en allergisk reaksjon på et objekt
• luftveissykdom;
• eksponering for slimete toksiner fra utsiden.

Ofte, spesielt om morgenen, kan hoste bli provosert av flått som angrep fjærpute. Hoste er uunngåelig når du røyker. Hvis du hoster uten temperatur, må du øke væskeinntaket, sputum blir mindre viskøst, det blir raskere å komme ut av luftveiene. Mottak av antibiotika bør ikke være uavhengig og spontan, men om mottak er det bedre konsultere en lege, mange av dem har kontraindikasjoner, har en skadelig effekt på andre, sunne organer.

Hva å gjøre hvis en hoste med slim ikke går bort

Hvis alle de ovenfor beskrevne behandlingsmetodene ikke lykkes, stopper hosten ikke, den ubehagelige, fete, uforståelige fargen på sputum forlater, så bør det utføres flere undersøkelser. Legen kan utnevne:

• Mantoux test (hos små barn);
• bakposev på studiet av sputum flora;
• analyser for nærvær av klamydia, mykoplasma;
• Røntgen for undersøkelse av pasientens bryst.

Postural drenering eller spesielle øvelser vil frigjøre luftveiene fra sputum, uten akkumulert slim.

Pasienten må ligge på ryggen, uten pute, sving sakte rundt sin akse med 45 grader, pust med full bryst. Gjenta prosedyren 6-8 ganger. Slim er aktivert, stiger til strupehode, og det vil forbli spyttet.

Kom på knærne, bøy stammen frem og tilbake, og så 6-8 ganger.

Ligg på din side nærmere kanten av sengen, henger opp til maksimalt fremover av overkroppen. Lag 4-6 løyper. Prosedyren bør gjentas 5-6 ganger om dagen.

Diagnose av lungebetennelse er ikke vanskelig. Lytting og røntgenstråler vil vise sin tilstedeværelse eller fravær. Det er mye vanskeligere å etablere et patogen av lungebetennelse.

Hvis lungebetennelse ikke er særlig brutal og fortsetter uten komplikasjoner, er utvinning mulig i 3-4 uker.

.

Med en slik lungebetennelse kan du bli behandlet hjemme, etter anbefaling fra en lege. Men ingen selvmedisinering, behandling bør bare skje under tilsyn av en lege. Vær sunn!

respiratoria.ru

Mikroskopisk analyse av sputum

Mikroskopisk undersøkelse av native og faste fargede sputumprøver muliggjør detaljert studier av sin cellulære sammensetning og den kjente grad som reflekterer arten av den patologiske prosessen i lungene og bronkiene, dens aktivitet, for å avsløre ulike fibrøse og krystallinske utdanning, og som også har en viktig diagnostisk verdi, og endelig, vurderer foreløpig tilstanden til den mikrobielle flora i luftveiene (Bacterioscopy).

Ved en mikroskopi bruk innfødte og malte preparater av en sputum. For å studere den mikrobielle floraen (bakterioskopi) er sputumfargene vanligvis farget av Romanovsky-Giemsa, ifølge Gram, og for påvisning av Mycobacterium tuberculosis, men Cilu-Nielsen.

Cellulære elementer og elastiske fibre

Av de cellulære elementene som kan oppdages i sputum hos pasienter med lungebetennelse, er epitelceller, alveolære makrofager, leukocytter og erytrocytter av diagnostisk betydning.

Epitelceller. Flat epitel fra munnhulen, nasopharynx, vokal fold og epiglottis har ingen diagnostisk verdi, selv om det er påvist et stort antall celler av et flatt epitel, som regel, vitner til en lav kvalitet på et sputumprøve levert til et laboratorium og inneholdende en betydelig blanding spytt.

Hos pasienter med lungebetennelse anses sputum å være egnet for undersøkelse hvis antall epitelceller med en mikroskopi med liten økning ikke overstiger 10 i synsfeltet. Et større antall epitelceller indikerer en uakseptabel dominans av orofaryngealt innhold i den biologiske prøven.

Alveolære makrofager, som i små mengder også finnes i noen sputum, er store celler av retikulohistiocyt opprinnelse med en eksentrisk lokalisert stor kjerne og rikelig inneslutninger i cytoplasma. Disse inneslutninger kan bestå av makrofagabsorberte små støvpartikler (støvceller), leukocytter og lignende. Antall alveolære makrofager økes i betennelsesprosesser i lungeparenkyma og luftveiene, inkludert lungebetennelse.

Celler av sylindrisk ciliert epitel som bekjenner slimhinnen i strupehodet, luftrøret og bronkiene. De ser ut som langstrakte celler, utvidet i den ene enden, der kjernen og cilia befinner seg. Celler av sylindrisk ciliert epitel er funnet i noe sputum, men deres økning vitner om skade på bronkialslimhinnen og luftrøret (akutt og kronisk bronkitt, bronkiektase, tracheitt, laryngitt).

Leukocytter i små mengder (2-5 i synsfeltet) finnes i noen sputum. Når betennelse av lungevev eller trakeal og bronkiale mucosa, særlig når suppurative prosesser (koldbrann, lunge abscess, bronkiektase) deres antall er betydelig økt.

Når farget sputum preparater ifølge Romanovsky-Gimza mulig å skille ut individuelle leukocytter som noen ganger har stor diagnostisk betydning. Dermed øker med uttalt betennelse i lungevæv eller bronkialslimhinne som totalt antall neutrofile leukocytter, og antallet deres degenerative former med nukleær fragmentering og destruksjon cytoplasma.

Økt antall av degenerative former av leukocytter er et viktig trekk ved den inflammatoriske prosess aktivitet og en mer alvorlig forløp av sykdommen.

Erytrocytter. Enkelte erytrocyter kan oppdages praktisk talt og noe sputum. Den betydelige økningen er observert i strid med vaskulær permeabilitet hos pasienter med lungebetennelse, ødeleggelse av lungene eller bronkiale vev, stagnasjon i en liten sirkulasjon av blodsirkulasjon, lungeinfarkt, etc. I et stort antall røde blodlegemer i sputum finnes under hemoptysis av noen genesis.

Elastiske fibre. Nevnes skal også dreie seg om et annet medlem av sputum plastfibre som vises i sputum i lungevev ødeleggelse (lunge abscess, tuberkulose, lungecancer oppløsbar et al.). Elastiske fibre presenteres i sputum i form av tynne tokontur, krympede filamenter med dikotom divisjon i enderne. Utseendet av elastiske fibre i sputum av pasienter med alvorlig lungebetennelse indikerer fremveksten av en av de komplikasjoner av sykdommen - vev abscess lunge. I noen tilfeller, i dannelsen av lungeabsessen, kan elastiske fibre i sputum detekteres enda litt tidligere enn de tilsvarende radiografiske forandringene.

Ofte med Lobar lungebetennelse, tuberkulose, actinomycosis kan fibrinøs bronkitt I i spyttprøver detektere fine fibre av fibrin.

Tegn på en aktiv betennelsesprosess i lungene er:

1. Sputumets natur (mucopurulent eller purulent);
2. en økning i antall nøytrofiler i sputum, inkludert deres degenerative former;
3. en økning i antall alveolære makrofager (fra enkeltklynger av flere celler i synsfeltet og mer);

Utseendet i sputumet av elastiske fibre indikerer ødeleggelsen av lungvev og dannelsen av lungeabsessen.

De endelige konklusjonene om tilstedeværelsen og omfanget av aktiviteten til betennelse og ødeleggelse av lungvev dannes bare med deres sammenligning med det kliniske bildet av sykdommen og resultatene av andre laboratorie- og instrumentelle metoder forskning.

Mikrobiell flora

Sputum mikroskopi, Gram-farget, og studiet av mikrobiell flora (bacterioscopy) delvis pasienter med lungebetennelse kan forutbestemt bestemme det mest sannsynlige årsaksmedlet til lungene infeksjon. Denne enkle metode for rask diagnose av det forårsakende middel er ikke tilstrekkelig nøyaktig og bør kun brukes i forbindelse med andre (mikrobiologisk, immunologisk) metoder sputum. Immersjonsmikroskopi av flekkete smører er noen ganger svært nyttig for nødvalg og administrering av tilstrekkelig antibiotikabehandling. Det bør imidlertid tas i betraktning muligheten for forurensning av den øvre bronkial luftveier og mikroflora innholdet i munnhulen, særlig hvis feil montert sputum.

Sputum anses derfor egnet for videre etterforskning (bakterioskopi og mikrobiologisk undersøkelse) bare dersom den oppfyller følgende betingelser:

• Gramfarging av sputum av et stort antall av nøytrofile celler (som er større enn 25 i synsfeltet ved lav forstørrelse mikroskop);
• Antallet epitelceller, mer karakteristiske for innholdet i oropharynx, overstiger ikke 10;
• i preparatet er det en overvekt av mikroorganismer av samme morfologiske type.

Når Gram farger i et smut av sputum, er det noen ganger mulig å identifisere godt nok gram-positive pneumokokker, Streptococcus, Staphylococcus og gram-negative bakterier gruppe - Klebsiella, stav Pfeiffer, E. coli og et al. I dette tilfellet får Gram-positive bakterier en blå farge og Gram-negative bakterier - rød.

Bakterielle patogener av lungebetennelse

gram-positive	gram
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylococci: Staphylococcus aureus, Staphylococcus hemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Foreløpig sputum smøring er den enkleste måten å bekrefte forårsaket av lungebetennelse og har konkrete implikasjoner for valg av optimal antibiotikabehandling. For eksempel, når det oppdages i smører farget av Gram, høyt-positive diplokokker (pneumokokker) eller stafylokokker i stedet for bredspektret antibiotika, øker risikoen for utvelgelse og spredning av antibiotikaresistente mikroorganismer, er det mulig å foreskrive målrettet terapi aktiv mot pneumokokker eller stafylokokker. I andre tilfeller kan deteksjon av den fremherskende gramnegative floraen i utstrykninger indikere at forårsaket av lungebetennelse er Gram-negative enterobakterier (Klebsiella, Escherichia coli, etc.), som krever utnevnelse av en hensiktsmessig, målrettet terapi.

Det er sant at en omtrentlig konklusjon om et mulig forårsakende middel for lunginfeksjon med mikroskopi kun kan gjøres på grunnlag av en signifikant økning i bakterier i sputum, i en konsentrasjon på 106- 107 m.ks / ml og mer (L.L. Vishnjakova). Lave konsentrasjoner av mikroorganismer (<103 m.ks / ml) er karakteristiske for den medfølgende mikrofloraen. Hvis konsentrasjonen av mikrobielle legemer varierer fra 104 til 106 m.ks / ml, utelukker ikke denne mikroorganismens etiologiske rolle i begynnelsen av lungeinfeksjonen, men det viser ikke det.

Det skal også huskes at "atypiske" intracellulære patogener (mykoplasma, legionella, klamydia, rickettsia) ikke pletter Gramm. I disse tilfellene kan det oppstå mistanke om å ha en "atypisk" infeksjon hvis det smøres viser en dissosiasjon mellom et stort antall nøytrofiler og en ekstrem liten mengde mikrobiell celler.

Dessverre er metoden for bakterioskopi generelt ganske lav i følsomhet og spesifisitet. Ikke forutsigbar verdi, selv for vel visualiserte pneumokokker, når nesten 50%. Dette betyr at i halvparten av tilfellene gir metoden falske positive resultater. Dette skyldes flere grunner, hvorav en er at ca. 1/3 av pasientene før sykehusinnleggelsen allerede har fått antibiotika, noe som signifikant reduserer effektiviteten av sputum smear-mikroskopi. I tillegg, selv i tilfelle positive resultater av studien, indikerer en tilstrekkelig høy konsentrasjon i smeten av "typisk" bakteriell (f.eks. pneumokokker), forekomsten av saminfeksjon med "atypiske" intracellulære patogener (mykoplasma, klamydia, Legionella).

Metoden for bakterioskopi av sputum utstråler, farget av Gram, hjelper i noen tilfeller med å verifisere forårsaket av lungebetennelse, selv om det generelt har svært lav prediktiv verdi. Atypiske intracellulære patogener (mykoplasma, legionella, klamydia, rickettsia) er ikke verifisert i det hele tatt ved hjelp av bakterioskopi, siden de ikke pletter Gramm.

Det bør nevnes muligheten for mikroskopisk diagnose hos pasienter med lungebetennelse av sopplungesinfeksjon. Det mest relevante for pasienter som får langvarig behandling med bredspektret antibiotika, er deteksjon med mikroskopi av native eller fargede sputumpreparater Candida albicans i form av gjærlignende celler og grenen mycelium. De indikerer en endring i mikrofloraen av trakeobronchial innholdet, som forekommer under påvirkning av antibiotisk behandling, som krever en betydelig korreksjon av terapi.

I noen tilfeller hos pasienter med lungebetennelse, er det behov for å skille den eksisterende lungesykdommen med tuberkulose. For dette formål smelter sputumets farge i henhold til Tsiol-Nielsen, som i noen tilfeller tillater en å identifisere Mycobacterium tuberculosis, selv om det negative resultatet av en slik studie ikke betyr fravær av en pasient tuberkulose. Ved farging av sputum i henhold til Tsiol-Nielsen, er mycobacterium tuberculosis farget rødt, og alle andre sputumelementer er blå. Tuberkuløse mykobakterier har utseende av avføring, rette eller svakt buede pinner av forskjellige lengder med separate fortykkelser. De ligger i forberedelsene i grupper eller enkeltvis. Diagnostisk verdi er deteksjon ved utarbeidelse av jevn enkelt mykobakterie tuberkulose.

For å øke effektiviteten av mikroskopisk deteksjon av mykobakterier tuberkulose bruk en rekke ekstra metoder. Den vanligste av disse er den såkalte flotasjonsmetoden, der en homogenisert Sputum blir ristet med toluen, xylen eller bensin, hvor dråpene, mens de flyter opp, fanger opp mykobakterier. Etter oppløsning av sputumet, blir topplaget pipettert på et stykke glass. Da er stoffet løst og farget av Tsilyu-Nielsen. Det finnes andre metoder for akkumulering (elektroforese) og mikroskopi av tuberkulose bakterier (luminescensmikroskopi).

Mikroskopisk observasjon (analyse) kan detektere sputum slim, cellulære elementer, fibrøse og krystallinsk formasjon, sopp, bakterier og parasitter.

celler

• Alveolære makrofager er celler av retikulogistocyt-opprinnelse. Et stort antall makrofager som detekteres i sputum av kroniske prosesser og trinn prosesser tillater akutt bronkopulmonale system. Alveolære makrofager som inneholder hemosiderin ( "celler av hjertefeil") som detekteres av lunge infarkt, blødning, opphopning av lungesirkulasjonen. Makrofager med lipiddråper er et tegn på obstruktiv prosess i bronkiene og bronkiolene.
• Skumceller (makrofager adipose) detektering i abscess, actinomycosis, pulmonær echinococcosis.
• Celler sylindriske cilierte epitel - celler laryngeal mucosa, luftrøret og bronkiene; de er funnet i bronkitt, tracheitt, bronkial astma, ondartede neoplasmer lungene.
• Det flate epitelet oppdages når spytt kommer inn i sputumet, det har ingen diagnostisk betydning.
• Leukocytter i en eller annen mengde er tilstede i hvilket som helst sputum. Et stort antall nøytrofiler oppdages i mukopurulent og purulent sputum. Rich sputum eosinofiler i astma, eosinofil pneumoni, parasittisk lungelesjoner, myokardial lunge. Eosinofiler kan forekomme i sputum for tuberkulose og lungekreft. Lymfocytter i store mengder finnes i kikhoste og, sjelden, med tuberkulose.
• Erytrocytter. Deteksjon av enkeltrøde blodceller i sputum er ikke av diagnostisk betydning. I nærvær av friskt blod i sputum bestemmer umodifiserte røde blodceller, hvis sputum avviker Blod som har vært i luftveiene i lang tid, avslører lekket erytrocytter.
• Celler av ondartede svulster finnes i ondartede neoplasmer.

fibrene

• Elastiske fibre vises i forfall av lungvev, som er ledsaget av ødeleggelsen av epitellaget og frigjøring av elastiske fibre; de er funnet i tuberkulose, abscess, echinococcosis, neoplasms i lungene.
• Koronale fibre blir oppdaget i kroniske lungesykdommer, som f.eks. Cavernøs tuberkulose.
• Kalkede elastiske fibre er elastiske fibre impregnert med kalsiumsalter. Deteksjon av dem i sputum er karakteristisk for brudd på tuberkulær petrikitt.

spiraler,krystallene

• Kurshman spiraler dannes i bronkiets spastiske tilstand og tilstedeværelsen av slim i dem. I løpet av hoste sjokk viskøst mucus er sluppet inn i hulrommet i et større bronkier, vridning spiral. Kurshman spiraler vises med bronkial astma, bronkitt, lungesvulster, komprimerer bronkier.
• Charcot-Leiden-krystallene er produktene av forfall av eosinofiler. Vanligvis vises i et sputum som inneholder eosinofiler; karakteristisk for bronkial astma, allergier, infiltrerer eosinofil i lungen, lunge lykketreff.
• Kolesterolkrystaller vises med abscess, lungekinokokkose, neoplasmer i lungene.
• Krystaller av hematoidin er karakteristiske for abscess og gangren i lungen.
• Druser av actinomycete blir oppdaget i lungens aktinomykose.
• Elementer av ekkinokokker ser ut med ekkinokokker i lungene.
• Kork Dietrich - klumper av gulaktig-grå farge, har en ubehagelig lukt. De består av detritus, bakterier, fettsyrer, fettdråper. De er typiske for en abss av lunge og bronkiektase.
• Tetrad Ehrlich består av fire elementer: obyzvestvlonnogo detritus obyzvestvlonnyh elastiske fibre, kolesterolkrystaller og Mycobacterium tuberculosis. Vises i forfall av kalsifisert primær tuberkulær fokus.

Mycelium og spirende svampceller vises i svampelesjoner i bronkopulmonært system.

Pneumocystis oppstår med pneumocystis lungebetennelse.

Svampesfærer oppdages ved lungekoccidioidomykose.

Asparagel larver oppdages med ascariasis.

Larvene i tarmens ugristiske er identifisert med sterkyloidiasis.

Egg av lungeflukken er identifisert med paragonimose.

Elementer funnet i sputum i bronkial astma. I bronkial astma separeres vanligvis liten mengde av slim, tyktflytende slim. Makroskopisk kan du se Kurshman-spiralen. Ved mikroskopisk undersøkelse, karakterisert ved tilstedeværelsen av eosinofiler, søyle epitel, funnet Charcot-Leyden krystaller.

ilive.com.ua

Blodtest for lungebetennelse

Lungebetennelse, eller lungebetennelse, er en smittsom sykdom som er preget av nederlag i ulike deler av lungene.Blodprøven for lungebetennelse bør tas umiddelbart etter oppdagelsen av denne sykdommen.

Klinisk kan denne sykdommen deles inn i:

• fokal lungebetennelse som påvirker visse deler av lungene (alveoler og bronkier);
• croupous - der en hel lungelag er involvert i den patologiske prosessen.

Betennelse i lungene er en av de vanligste sykdommene i luftveiene.

Studier viser at av 100.000 befolkningen er det syk om 400 mennesker.

Forsiktig diagnose er nødvendig for å diagnostisere og foreskrive riktig behandling. En av de mest veiledende stadier av diagnose av denne sykdommen er generelle, kliniske undersøkelsesmetoder. Disse inkluderer undersøkelse og forberedelse av pasientens anamnese. I tillegg til en generell objektiv undersøkelse vil diagnosen kreve laboratorieforskningsdata. Analyser for denne sykdommen bør nødvendigvis omfatte generelle og biokjemiske blodprøver, urin og sputumanalyse. Den viktigste og obligatoriske laboratorietesten er en generell blodprøve. Noen ganger i den inflammatoriske prosessen er blodprøver normalt. Mangelen på en blodreaksjon i denne sykdommen antyder at immunforsvaret er svekket, noe som ikke tilstrekkelig kan reagere på betennelse.

Resultater av analyser

Vurder resultatene av en blodprøve for lungebetennelse. I norm av leukocytter hos menn og kvinner bør være 4-9 × 10 9. Leukocytose, det vil si en økning i antall leukocytter, er karakteristisk for de fleste pasienter og regnes som en av de første indikatorene for tilstedeværelsen av betennelse i lungene. Et unntak er lungebetennelse, forårsaket av klamydia og mykoplasma.

I analysen av blod i et akutt fokuseringspunkt observeres moderat nøytrofil leukocytose, og i akutt lungebetennelse oppstår alvorlig leukocytose. Leukocytformelen er prosentandelen av forskjellige typer leukocytter.

1. Myelocytes.
2. Metamyelocytter.
3. Stab nøytrofiler: 1-5%
4. Neutrofiler segmentert: 40-70%.
5. Lymfocytter: 20-45%.
6. Monocytter: 3-8%.
7. Eosinofiler: 1-5%.
8. Basofiler: 0-1%.
9. Plasmaceller.

Typer av leukocytformel

Med ulike sykdommer i menneskekroppen er det tre hovedtyper av endringer i leukocyttformelen:

1. Skift av leukocyttformelen til venstre (det er myelocytter og metamyelocytter).
2. Skift av leukocyttformelen til venstre med foryngelse (det er myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erytroblaster).
3. Skift av leukocyttformelen til høyre (antall stabne nøytrofiler reduseres i kombinasjon med nærvær av hypersegmenterte neutrofile kjerner).

Ved akutt fokal lungebetennelse observeres moderat nøytrofil leukocytose, skiftende leukocytformelen til venstre. Ved en akutt lobarform observeres et skift av leukocytformelen til venstre før myelocytter og metamyelocytter, den nøytrale korrelasjon av nøytrofiler.

En annen viktig indikator for betennelse er ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). Normalt er erytrocytt sedimenteringshastigheten hos menn 1-10 mm i en time, for kvinner - 2-15 mm i en time. Ved akutt lungebetennelse øker ESR moderat, men med en brøkdel av sykdommen, kan en skarp økning i ESR oppstå opp til 50-60 mm på en time.

En biokjemisk blodprøve brukes også til å diagnostisere sykdommen. I dette tilfellet trekkes det oppmerksomhet mot tilstedeværelsen av fibrinogen og C-reaktivt protein. Normen av fibrinogen i kroppen hos en voksen holdes innenfor grensene 2 til 4 g per liter, og normen for det C-reaktive proteinet er 5 mg / l. Øke mengden fibrinogen og C-reaktivt protein er en indikator på betennelse i kroppen. I akutt lungebetennelse er det således en økning i nivået av fibrinogen og C-reaktivt protein, så vel som sialinsyrer.

Ved kronisk lungebetennelse kan laboratorieindikatorene variere. I fasen av remisjon er det pasientens helsetilstand i løpet av sykdomsforløpet tilfredsstillende, derfor kan laboratorieindikatorer ikke vises, siden det ikke er noen inflammatorisk prosess. Hvis laboratorieindikatorer manifesteres, er de preget av en liten økning i ESR, samt moderat leukocytose med et skifte av formelen til venstre. Det er også en økning i fibrinogen og alfa-2 og gamma-globuliner.

.

En av de ikke mindre viktige studiene er studiet av gassammensetningen av arterielt blod. I alvorlig sykdom, på grunn av en pusteforstyrrelse, utvikler respirasjonsfeil, så i studien gass ​​sammensetning observert hypoksemi (reduksjon i oksygen i blodet) og hypercapnia (økning i innholdet av karbondioksid gass). I denne studien løses spørsmålet om utnevnelse av oksygenbehandling for å eliminere oksygenmangel.

respiratoria.ru

Relaterte artikler