Anafranil - instruksjoner for bruk og indikasjoner, dosering, form for utgivelse, sammensetning og pris

struktur og sammensetning

Anafranil( Anafranil) inneholder formatet av tabletter med forlenget frigivelse( SR), og en løsning for parenteral administrering. Sammensetninger preparater:

	Tabletter Tabletter SR	løsning
beskrivelse	Lysegule tabletter med en sukkerbelagt tablett	Pink depot	Transparent fargeløs væske
konsentrasjon av klomipramin-hydroklorid, 25 mg	stykker.	75 på stk.	12,5 ml( 25 per ampulle)
hjelpeingredienser	mikrokrystallinsk cellulose, laktose, polyetylenglykol( makrogol), maisstivelse, Disperse Yellow Ansted( gul jernoksid og titandioksid), kolloidal silika, polyvinylpyrrolidon, stearinsyre, krystallinsksukrose, talkum, titandioksyd, magnesiumstearat, en kopolymer av vinylpyrrolidon og vinylacetat, glyserol, hydroksypropylcellulose	rødt jernoksyd, kalsiumhydrogenfosfat-dihydrat, Polyoxyl hydrogenert kasterovogo olje, polyakrylat, titandioksyd, kalsiumstearat, talk, kolloidalt silisiumdioksyd, hydroksypropylcellulose, hypromellose, copovidone instagram viewer	vann, glycerol
Emballasje	blemmer 10 stk., 2 eller 3 blemmer i en boks med instruksjoner for bruk	vabler 10stk., 1 eller 2 i blemmepakken	ampuller på 2 ml ved 10 enheter.en pakke

Farmakodynamiske og farmakokinetiske

medikament tilhører gruppen av tricykliske antidepressiva, hemmer det reopptak av serotonin og noradrenalin. Terapeutisk virkning Anafranil utføres ved undertrykkelse av disse stoffer som slippes inn i den synaptiske spalten. Også medikament har a-adrenolytisk, antiserotoninergicheskim, antihistaminisk og antikolinerge virksomhet.

middel påvirker depressiv syndrom, særlig i dens manifestasjon i form av psykomotorisk retardasjon, angst, nedtrykt humør. Etter 2-3 uker med å ta en klinisk effekt. Clomipramin absorberes raskt, den har en biotilgjengelighet på 50%, har den virkning "first pass" gjennom leveren - desmetilklomipramin metabolitt dannet. På biotilgjengeligheten av et stoff som ikke påvirker matinntak, er det bare litt forsinker absorpsjon og øker tidsgrense for å oppnå plasmakonsentrasjoner.

tabletter er bioekvivalente begge arter. Clomipramin trer inn i cerebrospinalvæsken, morsmelk. Metabolisme komponent skjer ved demetylering under påvirkning av cytokrom-isoenzymer. Metabolittene utskilles i urinen.2/3 av dosen utskilt som glukuronidkonjugater og en tredje - feces. Halveringstiden er 12-36 timer. Hos eldre er konsentrasjonen av den aktive komponenten høyere enn hos de unge.

Indikasjoner

Anafranil vedrører antidepressiva, derfor har spesifikke indikasjoner. De er oppført i instruksjonen:

• reaktiv depresjon, endogen, involutional, nevrotisk, maskert, organisk type;
• depresjon på bakgrunn av schizofreni og psykopati, i gamle dager;
• depresjon forårsakes av kroniske smertesyndromer eller fysisk sykdom;
• nevrotiske, psykopatiske depressive stemningsforstyrrelser;
• fobi, panikkanfall;
• tvangs syndrom( OCD), inkludert barn;
• katalepsi på bakgrunn av narkolepsi;
• nattlig enuresis hos barn.

Hvordan bruke og dosere

For hver type medisin utviklet sin egen instruksjon for bruk av Anafranil. Således tabletter og vedvarende frisetting tas oralt, oppløsning beregnet for intramuskulær injeksjon og intravenøs infusjon( parenteral administrering). Dosering bestemmes av type sykdom, alvorlighetsgraden av kurs, alder og andre individuelle egenskaper hos pasienten.

Tabletter Anafranil

Anafranilom Målet for behandlingen er å oppnå en optimal effekt på bakgrunn av minimale doser, forsiktig doseøkning med overfølsomhet for clomipramin( hos eldre pasienter, ungdom).Før behandling begynner, elimineres hypokalemi. I depresjon, OCD og fobier startdose er 75 mg i 2-3 oppdelte doser en dag eller 75 mg en gang SR-tabletter. I den første uken økes doseringen med 25 mg noen få dager til daglige dieter på 100-150 mg er nådd. Etter forbedring mottar pasienten en vedlikeholdsdose på 50-100 mg.

Ifølge instruksjonene blir panikklidelser og agorafobi behandlet med et innledende inntak på 10 mg tabletter per dag. Den daglige dosen øker gradvis til 25-100 mg, men ikke mer enn 150 mg per dag. Støttende behandling varer seks måneder. Med katapleksi ta 25-75 mg per dag. For eldre pasienter utnevne 10 mg per dag, gradvis i 10 dager øker den til 30-50 mg. Når

OCD hos barn som fikk 25 mg daglig dose i to uker øker til 100-200 mg, men ikke mer enn 3 mg / kg kroppsvekt. Når nattlig enurese barn 5-8 år er 20-30 mg per dag, 9-12 år - 25-50 mg, over 12 år - 25-75 mg. Høyere doser er berettiget dersom den kliniske effekten er fraværende etter en uke med behandling. Den daglige dosen av legemidlet er gitt en gang etter middagen. Hvis enuresis oppstår i de tidlige nattetidene, blir tablettene gitt på 16 timer. Støttende behandling varer 1-3 måneder med en jevn dose reduksjon.

løsnings

Intramuskulære injeksjoner av oppløsning begynne med 25-50 mg av administrering, deretter daglig dose økt med 25 mg pr diem til 100-150 mg. Etter forbedring reduseres antall injeksjoner, pasienten overføres til orale tabletter. I henhold til instruksjonene administreres intravenøse infusjoner drypp i en dose på 50-75 mg en gang daglig.

For å klargjøre løsningen, er innholdet i ampullene fortynnet i 250-500 ml av en løsning av natriumklorid eller glukose. Infusjoner varer 1,5-3 timer, i løpet av overvåking blir pasienten nøye observert. Etter forbedringen er oppnådd, administreres løsningen intravenøst ​​i ytterligere 3-5 dager.2 tabletter 75 mg er ekvivalent med 1 ampulle med oppløsning. Maksimal dose av legemidlet er 150 mg per dag.

Spesifikke instruksjoner

Bruksanvisningene angir spesifikke instruksjoner for å ta stoffet. Disse inkluderer reglene:

1. medikament er foreskrevet med forsiktighet i kardiovaskulære sykdommer, hjertesvikt, intrakardial ledningsforstyrrelser, arytmier, epilepsi.
2. Før behandling av schizofrene målte trykk, fordi den kan falle sterkt i hjertet av systemet labilitet eller ortostatisk hypotensjon.
3. medisin besitter antikolinerge egenskaper, men med forsiktighet anvendes i pasienter som tidligere har lidd av et økt intraokulært trykk, vinklet glaukom, urinretensjon som følge av prostata sykdom.
4. Under behandling kan hornhindeepitelskader forekomme hos pasienter som har kontaktlinser.
5. Ved sykliske affektive sykdommer kan antidepressiva midler i depressiv fase føre til maniske eller hypomaniske tilstander.
6. Predisponerte og eldre pasienter kan lide av medisinsk delirøs psykose, særlig om natten.
7. I de første månedene av behandlingen kan nivået av leukocytter øke, halssmerter og feber kan oppstå.
8. Hvis en pasient lider av kronisk forstoppelse, kan Anafranil forårsake paralytisk tarmobstruksjon. Dette gjelder spesielt for eldre eller de som følger sengestil.
9. Overskridelse av dosen av legemidlet fører til utvikling av ventrikulær takykardi. Risikoen øker når stoffet kombineres med selektive serotonin- eller norepinefrinreopptakshemmere.
10. Ved begynnelsen av clomipraminbehandling kan angst øke. Dette fenomenet foregår i løpet av to uker.
11. Pasienter med skizofreni på bakgrunn av terapi kan lider av aktivering av psykose.
12. Kombinasjonen av enheten med elektrokonvulsiv terapi utføres på et sykehus under nøye medisinsk tilsyn. Antidepressive
13. kan øke risikoen for selvmord tanker, hyppigheten av tannråte ved langvarig bruk.
14. Abrupt opptak av stoffet er uønsket, fordi det fører til bivirkninger.
15. tabletter inneholder laktose og sukrose, er kontraindisert i galaktose-fruktose intoleranse, laktase og sukker-izomaltaznoy mangel, glukose-galaktose malabsorpsjon.
16. Under behandlingen kan det være døsighet, sløret syn, så det er forbudt å kjøre eller farlige maskiner.

under graviditet

Instruksjoner for bruk av stoffet er ikke anbefalt å bruke det under graviditet, med mindre annet er foreskrevet av lege. Før behandling, utfører legen nytte-analyse for moren og faren til barnet, og hvis det overstiger de negative fenomener, forskriverne. Den aktive komponenten i produktets sammensetning utskilles i morsmelk, slik at behandling er forbudt ved laktasjon.

Hvis antidepressiva er tatt i fertil før levering, kan den nyfødte lider av åndenød, tretthet, irritabilitet, kolikk, arteriell hypo- eller hypertensjon, spastisk fenomener, skjelvinger, kramper( -abstinens-symptomer).For å unngå dette, må du avbryte å ta tabletter og oppløsning minst en uke før fødselen.

Anafranil og alkohol

Nesten alle antidepressiva, inkludert Anafranil, er forbudt i henhold til felles bruk med alkohol. Etanol forsterker uønskede fenomen fra sentralnervesystemet, fører til døsighet, sløret syn. Komplikasjoner er patologi og skade på arbeidet i alle indre organer og kroppssystemer. Etter avslutning av behandlingen for å drikke ånder er det umulig noen flere uker.

Drug Interaction

Instruksjonene sier om mulig stoffinteraksjon av Anafranil med andre legemidler. Dette er kombinasjonene:

1. En kombinasjon av legemidler med diuretika kan føre til hypokalemi.
2. kombinasjonsmedikament med serotonerge legemidler i stand til å forårsake serotonin toksisitet.
3. medikament reduserer virkningen av reserpin, guanetidin, Betanidina, klonidin, a-metyldopa. For å eliminere hypertensjon er bedre å benytte vasodilatorer eller beta-agonister.
4. kombinasjonsbehandling Anafranilom med preparater av thyroidhormoner på bakgrunn av hypertyreose kan føre til kardiotoksisitet.
5. Antidepressiv virkning kan potensere fenotiaziner, Atropin, antihistaminer, antiparkinsonmidler, Biperidina, forsterke effekten av barbiturater, av narkose, isoprenalin, analgetika, anestetika, Diclofenac, Disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, prokainamid furazolidon, neuroleptika.
6. mellom å ta Anafranil, og MAO-hemmere må passere to uker for å unngå en hypertensiv krise, kramper, delirium, koma, adrenal suppresjon arbeid.
7. forbudt medikament kombinasjon med kinidin, propafenon, paroksetin, sertralin, fluvoksamin, tioridazin, metylfenidat, m-holinoblokatorami - det er en risiko for å øke blodkonsentrasjonen av klomipramin, utvikling av hjerterytmeforstyrrelser, som er mye i elektroencefalogram.
8. cimetidin øker nivået av antidepressiv i blodet, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, nikotin - reduseres.
9. ikke sett den negative virkningen av kombinasjonen av Anafranil med orale prevensjonsmidler på grunnlag av etinyløstradiol, et østrogen.
10. clomipramin øker den antikoagulerende effekt av kumarin, warfarin, efedrin. Bivirkninger

Anafranil Når administrert pille eller Anafranil løsning kan de vise bivirkninger. Instruksjon understreker følgende:

• døsighet, tretthet, angst, forvirring, hallusinasjoner, forvirring, angst, uro, søvnforstyrrelser, aggresjon, nedsatt hukommelse,
• søvnløshet, mareritt, nedsatt konsentrasjon, gjesping, tale funksjon;
• mydriasis( dilatert pupil), glaukom;
• tidevann av blod til ansiktet;
• urinretensjon
• sinus takykardi, arytmi, hjerteklapp, grenblokk;
• økt appetitt, forstoppelse, kvalme, hepatitt, gulsott, oppkast, dyspepsi, diaré, anoreksi;
• allergisk hudutslett, urtikaria, kløe, foto, ødem, hårtap,
• syndrom økt sekresjon av antidiuretisk hormon, svekket styrke, libido, galaktoré;
• anafylaktiske reaksjoner, eosinofili;
• leukopeni, purpura, agranulocytose, trombocytopeni.

Symptomer på om overdose SR konvensjonelle tabletter eller løsning er brudd på den delen av hjertet, nevrologiske lidelser .Hos barn er overfallet dødelig. Tegn på overdosering utvikles innen 4-24 timer etter opptak, pasientens risikoområde varer 4-6 dager. Symptomer:

• døsighet, koma, sløvhet, delirium, ataksi, rastløshet, muskelstivhet;
• epigastrisk smerte;
• trykkreduksjon, arytmi, hjertesvikt;
• anuri, cyanose, oliguri, oppkast, svetting, utvidede pupiller, feber.

Det er ingen spesiell motgift, behandlingen er symptomatisk. Pasienten ble vasket magen, forårsaker oppkast hvis bevisst, ubevisst - hold intubasjon. Pasienten får aktivt kull eller andre enterosorbenter. Fysostigmin er ikke anbefalt å bruke stoffet( årsaker bradykardi, konvulsjoner, asistioliyu), hemodialyse eller peritonealdialyse.

Kontra

P USAGE medikament er kontraindisert i noen tilfeller. Instruksjonen fremhever følgende:

• overfølsomhet overfor komponentene i formuleringen, trisykliske antidepressiva fra dibenzazepin-gruppen;
• har nylig hatt myokardinfarkt;
• av neuroblastom, feokromocytom;
• graviditet, amming;
• barn under fem år.

Salgsbetingelser og lagring

Legemidlet er reseptbelagt, lagret ved temperaturer opptil 30 grader i fem år. Analoger

Anafranil

Erstatt verktøyet kan preparater med den samme antidepressiv effekt av samme eller forskjellig sammensetning. Disse inkluderer:

• Clofranil - tabletter med samme aktive komponent;
• Doxepin er en beroligende kapsel med samme aktive ingrediens;
• Anafranil SR er et stoff med langvarig virkning;
• Amitriptylin - tabletter, drageer og amitriptylinbasert løsning;
• Melipramin er en beroligende dragee, løsning og tablett basert på imipramin.

Pris Anafranil

kostnaden av stoffet er avhengig av type spørsmål, volum, emballasje og handel marginer. I Moskva de omtrentlige priser på medisiner gjør:

utgivelsen type, pakningsstørrelse, konsentrasjonen av den aktive ingrediensen	Internett kostnader, rubler	Apotek prislapp rubler
Tabletter 25 mg 30 stk.	297	315
Løsning 2 ml 10 ampuller	640	680
Tabletter SR 75 mg 20 stk. Tabletter SR 75 mg 10 stk.	430	455

Video

Kritikken

Alena, 38 år

Antidepressive Anafranil jeg tok etter mannens død. Jeg ville ikke gjøre noe, jeg lå i en stupor hele tiden. Med en utrolig innsats tvang jeg meg til å komme til en psykiater som foreskrev dette legemidlet. Jeg tok pillen i henhold til instruksjonene, behandlingen var lang, men seks måneder senere hadde jeg ingen anelse om depresjon.

Vitaliy, 29 år gammel

Jeg har panikkanfall - jeg er redd for å stoppe med metro i rushtiden. Jeg har en følelse av at kroppen min blir knust der. Legen sa at denne besettelsen kan elimineres ved å ta antidepressiva. Jeg tok Anafranil tabletter, kurset varet to måneder. Det var nok til å overvinne min frykt. Jeg er ikke lenger redd for min besettelse, jeg sluttet å tenke på det.