Hofteleddproteser: rehabilitering

Alt om rehabilitering etter hofteplastikk: hjemme og på sykehuset

artikkel:

Rehabilitering etter hofteplastikk er et integrert stadium av postoperativ behandling, med sikte på å gjenopprette muskelton og benfunksjonalitet.Rehabilitering består i å begrense (spesielt) fysisk anstrengelse i den postoperative perioden og i å utøve treningsbehandling.

Prinsipper for gjenopprettingsperioden etter hofteplastikk:

• tidlig start,
• individuell tilnærming til gjennomføring av rehabiliteringsforanstaltninger,
• sekvens,
• kontinuitet
• kompleksitet.

I rehabilitering etter endoprostetikk er det tre perioder: tidlig, sen og fjernt. For hver av dem utvikles et bestemt kompleks av gymnastikk. Den totale varigheten av rehabilitering er opp til et år.

Restaurering av fotkonkurransen begynner på sykehuset, hvor pasienten ble operert. Den omtrentlige oppholdstiden er 2-3 uker.

Fortsett rehabilitering kan være hjemme eller i et rehabiliteringssenter, og avslutt - i en dispensar eller en spesialisert klinikk for gjenopprettende behandling.

Mangelen på rehabilitering etter endoprosthetikk truer forstyrrelsen av endoprosthesjonshodet på grunn av svakhet i ledbåndene, periprostetisk brudd, utvikling av nevritt og andre komplikasjoner.

Rehabilitering etter noen form for operasjon på leddene, inkludert bytte av hofte på endoprostesen, utføres av en rehabiliterende lege og / eller en fysioterapeut.

Han vil lage et individuelt program som tar hensyn til pasientens fysiske tilstand, graden av tilpasning til fysisk aktivitet, hans alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

.

Videre i artikkelen vil jeg nærmere beskrive perioder med rehabilitering, varigheten av hver av dem; Jeg vil liste hvilke øvelser for hofteleddet blir utført hjemme, og hva - i treningsstudioet.

Tre perioder med rehabilitering

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Tidlig rehabiliteringsperiode etter endoprostetikk

Denne perioden begynner umiddelbart etter uttak fra anestesi og varer ikke lenger enn 4 uker.

Seks regler i den tidlige perioden

1. Sov de første nettene etter operasjonen av endoprostetikk bare på baksiden;

2. slå på en sunn side kan være ved hjelp av en sykepleier ved slutten av den første dagen etter operasjonen, på magen - etter 5-8 dager;

3. Ikke gjør skarpe svinger eller rotasjoner i hofteleddet - dette er kontraindisert;

4. Ikke bøy det syke benet slik at bøyningsvinkelen er større enn 90 grader;

5. ikke trekk eller krysse bena - legg en kileformet pute mellom beina dine;

6. Utfør regelmessige enkle øvelser for å forhindre blodstagnasjon.

Anbefalt posisjon for søvn og hvile

• Forbedre blodsirkulasjonen i det opererte hofteområdet;
• lære å sitte ordentlig på sengen, så stå opp fra det;
• forhindre komplikasjoner (sårhinne, trombose, kongestiv lungebetennelse, pleurisy);
• akselerere helbredelsen av postoperativ sutur;
• redusere hevelse.

I bordet - øvelser for kalven, gluteal, hofte muskler i begge ben:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Regler for å gjøre øvelsene:

• Gjør et par besøk per dag, tilbringe 15-20 minutter fra hver time i løpet av dagen;
• Legg merke til et sakte og jevnt tempo;
• kombinere øvelser med respiratorisk gymnastikk i henhold til følgende skjema: med muskelstamme - grundig inspirasjon, med avslapning - langvarig utandring;
• utfør respiratorisk gymnastikk for å unngå stagnasjon i lungene.
• Første øvelse i den tidlige perioden, legg deg bare på ryggen din (selv om du må stå opp på føttene i 2-3 dager allerede), og gjør det samme gymnast som sitter på sengen.

Kompleks av øvelser for rehabilitering etter endoprostetikk

Beskrevet i tabellen over, presenterte jeg øvelsene i prioritetsordning, de er relevante gjennom hele rehabiliteringskurset. Denne komplekse treningsterapien er egnet for rehabilitering av pasienter etter nesten enhver operasjon på leddene i bena.

Øvrige øvelser

I de første 2-10 dagene etter endoprostetikk lærer leger pasienten å sitte ordentlig på sengen, vende seg om, stå opp på føttene, gå på krykker.

Etter å ha lært å holde balanse og stole på det opererte benet, bør pasienten supplere komplekset andre øvelser - de må gjøres hver dag fra stående stilling, holder seg på baksiden av en seng eller en stol. Her er de:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Jo tidligere pasienten begynner å stå opp og gå etter endoprostetikk - jo mindre sannsynlig er utviklingen av muskelkontrakter (mobilitetsbegrensninger) i hofteområdet.

Sen postoperativ rehabilitering

Senere rehabilitering etter hofteplastikk begynner 3-4 uker etter operasjonen og varer opptil 3 måneder. Varigheten av rehabilitering for hver pasient varierer avhengig av alder og andre faktorer.

To mål i sen periode:

1. trene muskler for å styrke dem, forbedre deres tone,

2. restaurering av volumet av bevegelser i leddene.

Etter at pasienten allerede er trygt kommet ut av sengen, sitter han på en høy stol, går på krykker for 15 eller mer minutter 3-4 ganger om dagen - motormodusen utvides ved trening på en stasjonær sykkel (ikke lenger enn 10 minutter 1-2 ganger i dag). Også læreren blir lært å gå trappene.

Fjernrehabiliteringsperiode

Denne perioden begynner 3 måneder etter operasjonen av hip artroplastikk; og varer opptil seks måneder og lenger.

Mål:

• fullstendig restaurering av funksjon av kunstig ledd;
• akselerasjon av beinregenerering;
• forbedring av funksjonell tilstand av ledbånd, muskler, sener.

Adaptiv motormodus innebærer å forberede pasienten til mer intensiv fysisk anstrengelse og tilpasning i hverdagen. LFK suppleres med fysioterapi (slam eller parafinbad, balneoterapi, laserterapi og andre fysioterapiprosedyrer).

Øvelser for å gjøre hus

Senere er den ovennevnte gymnastikken i den tidlige perioden etter endoprostetikk suppleret av mer komplekse øvelser.

Eksempler på øvelser som pasienter utfører hjemme etter utslipp. Klikk på bildet for å forstørre

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

De to siste øvelsene og resten, hvor bevegelsene skal gjøres ved å rette benet, er nødvendige etter operasjonen på hofteleddet,

de er rettet mot å utvikle hip endoprotese.

Trinn plattform

Gymnastikk på simulatorene

Det adaptive motorregimet på lang sikt utvides på grunn av terapeutisk fysisk trening på simulatorer.

Ved denne tiden er leddbåndene og musklene allerede tilstrekkelig sterke etter operasjonen, slik at belastningens intensitet kan økes.

I tabellen nedenfor, de vanligste øvelsene for fullstendig gjenoppretting av amplitude av bevegelser i hofteleddet.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

konklusjon

I hvert stadium av rehabilitering er kontrollen av en lege i fysioterapi viktig.Han vil fortelle deg når du kan komplisere øvelsene, øke lasten.

Selvoppfyllelse av øvelser for hofteleddet etter endoprostetikk, spesielt ved bruk av simulatorer, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Du kan ikke gjøre gymnastikk gjennom smerte eller, tvert imot, stoppe det før tiden, selv om du føler deg bra og endoprostesen, som du tror, ​​beveger seg bra.

Bare en klar ytelse av alle oppgaver fastsatt av legen, vil gjøre ditt nye fellesarbeid fullt ut.

Nadezhda Martynova

kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitering hjemme etter hofteutskifting: hvordan du skal utføre gymnastikk og treningsterapi riktig

En pasient som nylig har blitt plassert med endoprotese, trenger spesiell omsorg og hjelp. Det er viktig å hjelpe ham på kortest mulig tid for å gjenopprette motorfunksjonene hjemme. For å gjøre dette, utfører daglig terapeutisk gymnastikk og følger en rekke regler for å unngå komplikasjoner.

Rehabilitering etter hofteutskifting

En operasjon er planlagt å erstatte hofteleddet med en hoftefraktur, coxarthrose, osteonekrose, revmatoid artritt.

Hvis tidligere disse sykdommene betydde uførhet, nå kan pasienten gjenopprette leddets funksjonelle aktivitet takket være vellykket utført behandling.

For å akselerere rehabiliteringsperioden hjemme etter hofteutskifting, bør alle anbefalingene fra legen følges og regelmessige spesielle fysiske øvelser for bena skal utføres regelmessig. Hver gjenopprettingstid krever at visse regler overholdes.

Tidlig periode

.

Umiddelbart etter operasjon for hofteutskifting, vil pasienten være under oppsyn av en lege. I løpet av denne perioden er det viktig å overvåke kroppstemperaturen systematisk, bytte bandasjer i tide, observere arbeidet i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

.

Ødemet fra benet fjernes ved hjelp av en ispakke. Hvis det er nødvendig, kan legen foreskrive blodtransfusjon og medisinering med blodfortynnende medisiner (dette bidrar til å forhindre trombose).

For å forhindre utviklingen av komplikasjoner på den andre dagen etter operasjonen, foreskrives antibiotika.

Smerter oppstår etter at kunstig ledd er etablert. Det er imidlertid en normal konsekvens av operasjonen.

Varigheten av bruk av smertestillende midler og dosering av medisinering er justert av legen.

I løpet av de første 24 timene etter hofteutskifting er pasientene i liggeplass. For å unngå forstyrrelser må du ikke bøye beinet med protesen mer enn 90 grader.

.

For å unngå skade blir pasientene plassert mellom underdelene på en spesiell rulle. I tillegg, umiddelbart etter operasjonen, anbefales pasienten i en liggende stilling å trekke den opererte benet litt til side.

.

Første rehabiliteringstid er kategorisk forbudt å ta et teppe på den nedre delen av sengen.

Sen periode

Etter en tidlig rehabilitering er det en lengre sen gjenopprettingsperiode for pasienten, som strekker seg i flere måneder. På dette tidspunktet bør du gradvis øke lengden på å gå med støtten.

Samtidig må du holde ryggen rett og se foran deg. Det daglige maksimumet er 30 minutters gange. Kun fart og avstand kan økes.

Innen 2 måneder etter hofteledets endoprostetikk kan du ikke klatre opp stigen høyere enn 1 fly.

Sove på en stiv ortopedisk madrass, høyden på sengen skal være minst i knærne. Dressing under rehabilitering er bedre å sitte på en stol og med hjelp av en elsket.

Det er forbudt å bruke sokker eller å bruke sko på egen hånd - dette fører til overdreven bøyning av hofteleddet.

Funksjonell gjenopprettingstid

Rehabilitering etter hofteutskifting slutter etter tre måneder, men funksjonell gjenoppretting av beinet bør fortsette.

.

Hvis den angitte perioden har gått, og smerten i beinet ikke går forbi eller det er ubehag når du går, er det verdt å bruke en stokk.

.

Til tross for at en person kan ha for å gå tilbake til arbeid og til å kjøre bil, gå inn for sport er kun tillatt etter 8-12 måneder.

Term rehabilitering av huset i noen kan øke legen. Denne beslutningen påvirkes av alder, pasientens historie, systemiske patologier, overfølsomhet overfor medisinering.

For å akselerere utvinning etter endoprosthetikk i hofteleddet hjemme, er det nødvendig å utføre treningsbehandling foreskrevet av legen. I tillegg er terapeutisk massasje og kinesitherapy utmerket.

Uansett om driften av hip arthroplasty var total eller delvis, må en person overholde en rekke regler for tidlig restaurering av motor funksjoner:

• sett deg ned og stå opp du kan på den andre dagen etter operasjonen (for dette må du bruke ledestenger);
• på dag 5 som skal løftes noen få skritt fra trappen, det første trinnet du trenger å gjøre god etappe (under nedstigningen vice versa);
• Den fysiske belastningen skal økes sakte, noe som gjør at plutselige bevegelser er forbudt.
• Du kan ikke sitte hjemme på lenestoler / stoler, løfte gjenstander fra gulvet uten hjelp av utenlandske enheter;
• du må holde kroppsvekten som vanlig;
• Tillat å sove på ryggen eller siden med en rulle mellom knærne;
• Å kjøre bil er tillatt minst 2 måneder etter rehabilitering av huset;
• det er nødvendig å følge et balansert kosthold (mengden mat med jern må økes, drikke mye vann);
• seksuelle forhold kan gjenopptas etter 2 måneder etter hofteplastikk.

Gjenoppretting etter hofteplastikk

Siden de fleste av rehabilitering foregår i hjemmet, er det nødvendig å vite hvilke aspekter er viktige for en rask utvinning av motorisk funksjon i bena. Et viktig sted er terapeutisk gymnastikk.

Hvis du får smerte eller alvorlig ubehag under treningen, er det bedre å avbryte øvelsen og konsultere lege.

Daglig i 3 måneder med rehabilitering hjemme du trenger for å bandasjere operert lem med en elastisk bandasje - det vil bidra til å fjerne hevelse.

Flytting hjemme er først tillatt bare ved hjelp av krykker, senere kan du gå til stokken. Legene anbefaler å bruke det i seks måneder. Ved å gjøre det, bør du sette røret på samme tid som det opererte benet.

Du kan ikke lene seg fremover mens du kjører, og hvis det ellers er vanskelig for deg, senker du og går i små trinn. Hjemmearbeid får lov til å utføre. Den eneste tilstanden er at du kan jobbe hvis det ikke er noen byrde på det syke lemmet.

Strengt forbudt under rehabilitering av huset for å løfte noen tyngdekraften.

Hvordan gå på krykker

Noen dager etter endoprostesen, lar legen komme deg ut av sengen. Første gang dette skjer ved hjelp av LFK-instruktøren, som forklarer regler for pasientens bevegelse og bruk av krykker. Metoden for å gå er:

• når du klatrer trappene, begynner bevegelsen med et sunt ben;
• Bevegelsen er: lene seg på krykker og flytte et sunt lem til et skritt;
• trykk deretter krykkene av gulvet og overfør kroppsvekten til det benet;
• trekk opp den opererte ekstremiteten samtidig som de har omorganisert krykker på topptrinnet;
• Når du beveger deg ned trappene, skjer alt omvendt - legg først krykkene på trinnet;
• lene seg på dem, bevege deg ned i ditt vondt ben, la vekten på det sunne;
• På samme nivå legg et sunt ben og lene seg på det.

Effektivt kompleks av øvelser etter hip arthroplasty

Uten kurativ fysisk utdanning er rehabilitering av hjemmet etter endoprostetikk i hofteleddet umulig.

Universelle øvelser for å gjenopprette funksjonaliteten til lemmen er ikke: hver periode med rehabilitering innebærer å utføre forskjellig i kompleksitet av bevegelser.

Leksjonsprogrammet er valgt av legen. På den første dagen av rehabilitering får pasienten til å gjøre slike øvelser hjemme:

• Alternativ trekking av tåkkokker på seg selv med langstrakte ben;
• sirkulære bevegelser av føtter;
• klemme / unclenching av tærne.

Senere blir øvelsene mer kompliserte og ser slik ut:

• i stående stilling, blir protesen vendt med 25-30 cm og går tilbake til sin opprinnelige posisjon (10-15 repetisjoner);
• Benet stiger med et bøyd kne i en høyde på 30 cm (10 ganger);
• Benet er maksimalt satt til side og kommer tilbake, pasienten holdes av en stol eller et rekkverk, står med en flat rygg (6-7 ganger);
• løfte benet opp uten å bøye kneet (opptil 10 repetisjoner).

Lær også hva du skal gjøre hvis halsen har blåst.

: rehabilitering etter hofteplastikk

kilde: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitering etter hofteplastikk

Restaurering av pasientens helse som gjennomgikk kirurgi på leddene, er nødvendig etter de første timene etter oppvåkning fra anestesi.

Rehabilitering etter hofteplastikk (TBS) er et kompleks av øvelser, forskjellige for hver periode.Det kan også avhenge av type fiksering av protesen, tilstanden og alderen til pasienten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Rehabilitering bør utføres ikke bare på sykehuset, men også etter utslipp, i et spesialisert medisinsk senter eller hjemme.

Rehabilitering etter erstatning av TBS er delt inn i tidlig og sen postoperativ perioder, der det er forskjellige oppgaver og grader av stress på det syke lemmet. Gjenopprettingen av hver pasient passerer individuelt og bestemmes av mange faktorer.

Gjenoppretting i tidlig postoperativ periode

Målet i den tidlige perioden:

• Forhindre postoperative komplikasjoner
• Behandle øvelsene som utføres i hovedløgnen
• Lær å sitte og stå opp
• Lær å gå på krykker

Bekjempe mulige komplikasjoner

De største bekymringene, som oppstår i en tidlig periode etter utskifting av leddet:

• Ta vare på den riktige posisjonen til sårbenet
• Reduksjon av smerte og hevelse
• Sårforbinding
• Opprettholde et forsiktig diett
• Forebygging av trombose

Krav til posisjonen til beina og bevegelsene

• De første dagene får lov til å sove bare på ryggen
• For at pasientens ben ikke skal nærme seg uakseptabel avstand eller å krysse, er en kileformet pute eller rulle plassert mellom bena

• Å vende til en sunn side kan gjøres allerede åtte timer etter operasjonen, og spør om å hjelpe en sykepleier eller sykepleier. Bena skal bøyes samtidig, trykke dem med ankelleddene
• Amplituden for bøyning av det syke benet i kneet bør ikke overstige 90 °
• Skarpe sving av ben, rotasjon av TBS er ikke tillatt

Reduksjon av smerte og hevelse

Det er umulig å unngå smerte etter operasjonen. Anestesi går forbi - og uunngåelige smerteangrep begynner, ledsaget av hevelser også. Forstå denne allerede utmattede pasienten er vanskelig, og kom til redning:

• Bedøvelse terapi
• Drenering av akkumulerende væske i leddet:
  • Et dreneringsrør settes inn i felleshulen, som åpner på overflaten
  • Røret fjernes så snart ekssudatet slutter å samle seg i hulrommet
• Fôr det berørte området med is
• Hvis smerten ledsages av en smittsom prosess, bør antibiotika brukes

Sårforbindinger

• Den første dressingen utføres vanligvis den andre dagen etter operasjonen
• Hyppigheten av påfølgende dressinger bestemmes av kirurgen, med en frekvens - minst en i to til tre dager
• Suturer fjernes etter 10 til 14 dager:
  • fjerning av tråden kan forekomme tidligere med en tilfredsstillende sårtilstand
  • absorberbare tråder trenger ikke fjernes

Måltider og vanninntak

Etter at pasienten kommer til, kan han ha tørst og appetitt. Dette er en reaksjon på anestesi. Men litt drikke og spise litt kjeks kan bare 6 timer etter operasjonen.Det vanlige måltidet er tillatt neste dag.

De første dagene må du holde en diett, som inkluderer:

• Kjøttbuljong, litt saltet, med moskjøtt
• Havregryngrøt, potetmos
• Melkesyreprodukter
• Fruktgelé, usøtet te

Deretter foreskrives det vanlige dietten eller vanlig diett som tilsvarer kroniske sykdommer hos pasienten.

Forebygging av trombose

Etter operasjonen øker blodkoagulasjonen alltid - dette er en naturlig reaksjon i kroppen, som har som mål å akselerere helbredelsen av såret. Derfor er det alltid en trussel om trombose i denne perioden, og hvis pasienten fortsatt har en historie med venøs insuffisiens, blir risikoen doblet.

For å forebygge trombose, brukes følgende tiltak:

• Forkledning av nedre ekstremiteter med elastisk bandasje
• Inntak av heparin, warfarin og andre antikoagulantia
• Spesielle øvelser for lemmer

Modus for lasting på den opererte siden

• Hvis sementmetoden for fiksering blir brukt ved utskifting av skjøten:
  • Første belastning på det opererte benet bør allerede være i den tidlige rehabiliteringsperioden, i de første postoperative dagene
  • full belastning - i en senere periode
• Med en sementløs fikseringsmetode:
  • 10 - 15% av fulllast - etter 7-10 dager
  • Halvparten av lasten - etter 21 dager
  • Full belastning - på slutten av en to-måneders periode
• Spesielle kliniske tilfeller:
  • Slag, sykdommer i indre organer, kreft, dyp alder, etc. - i det hele tatt Disse tilfellene skal startes så snart som mulig etter operasjonen, og i sin helhet belastning.
• Med akutt smerte:
  • Begrenset belastningsregime brukes på ethvert stadium av rehabilitering

Kunstig ledd har en ideell mobilitet, men i seg selv vil den ikke bevege seg: du må "knytte" den til musklene. Og dette er bare mulig gjennom aktiv rehabilitering, styrke musklene.

Tidlig postoperativ øvelse

Mål for treningsbehandling i tidlig postoperativ periode

Etter utskifting av hofteleddet i begynnelsen av rehabilitering er følgende mål satt:

• Forhindre blodstasis, akselerere sårheling og redusere puffiness
• Å gjenopprette støttefunksjonen til det syke benet og den totale amplitude av bevegelsene

Komplekset med elementær gymnastikk er veldig enkelt, men det er visse krav:

• Øvelser utføres ofte gjennom hele dagen:
  • intensitet - opptil fem til seks ganger i timen i flere minutter (oppnådd i gjennomsnitt per time for terapeutisk gymnastikk tar 15-20 minutter)
• Øvelsenes natur og tempo er jevn og langsom
• Alle øvelsene er kombinert med pust, omtrent i henhold til dette mønsteret:
  • Ved en muskuløs innsats innhaler vi
  • med utånding puster vi ut

Komplekset inneholder øvelser for gastrocnemius, femorale og glutale muskler i begge ekstremiteter.

På den første postoperative dagen:

• Alternativ gjensidig bevegelse av føtter: foten går til seg selv, den rette går bort fra seg selv, så omvendt

• Clamping og unclenching av fingre på begge ben

På den andre dagen etter operasjonen:

• Statiske øvelser:
  • Trykk på baksiden av kneet i fem til syv sekunder til sengen, etterfulgt av avslapning - på denne måten trer trening av lårmusklene ut
  • Lignende trykk på hæler - muskler i underbenet og bakmuskulaturen på låret er opplært
  • Slipping sykt bein til side og bak, uten å bryte av overflaten av sengen
• Slip med bøyning av foten:
  • Vi setter pasienten med foten på arket og bøyer benet i leddene ikke mer enn 90 °
  • Vi returnerer foten på samme måte til sin opprinnelige posisjon (Først kan du gjøre det lettere med et elastisk bånd eller et vanlig håndkle)
• Straightening med løfting
  • Denne øvelsen utføres med en rullerhøyde på ikke mer enn 10-12 cm, plassert under kneet
  • Stram langsomt lårmuskulaturen, rett benet og hold det i denne posisjonen i fem seks sekunder. Så, så sakte senke den

Disse øvelsene må skifte med hverandre:

På en time gjør vi en ting, i den andre en annen, og så videre.

Hvordan sitte på riktig måte

Det er nødvendig å sette seg forsiktig på den andre dagen. Hvordan er dette gjort?

• Du må lene deg på albuene eller holde fast på rammen over sengen
• Sitte bør være i retning av et sunt ben, senking det til gulvet i begynnelsen, og deretter trekke til det (det er mulig og ved hjelp av elastisk bandasje) drevet lemmer
• Rulle mellom bena må være sikker
• Bena må først forbindes med elastiske bandasjer
• Når du planter, må du observere den rette posisjonen til kofferten og ikke skru foten utover

Fra den andre dagen begynner også mekanoterapi i hofteleddet.

Sirkulasjonsperioden etter utskifting av TBS

Det kan også kalles å gå på smerte. For lite tid har gått siden operasjonen, såret gjør fortsatt vondt, og legen, til tross for smerten, bestiller allerede å stå på krykkene bokstavelig neste dag. Og dette er ikke en kirurgs innfall:

Alle vanskeligheter med å gå på krykker er beskrevet i detalj i vår artikkel Rehabilitering etter knærutskifting, så vi vil bare fokusere på stress og gå på krykker på trappene

Legg på et sykt ben

• I løpet av den første postoperative uken trenger du bare å røre gulvet med foten
• Deretter går vi til 20% belastningen på vondt ben: dette tilsvarer å overføre til egen vekt uten vekt av hele kroppen, det vil si stå på foten uten å lene seg på den

Øk lasten ved å bringe den til halvparten, utføres for hver pasient individuelt:
Hvis smerten og hevelsen i beinet ikke er borte, er økningen i lasten for tidlig.

Hva de sier varig smerte og hevelse

I alle fall må årsakene forstås av kirurgen.

Vandre på krykker på trappene

Metoden for å gå er bestemt av bevegelsesretningen - opp eller ned:

• Når du klatrer opp trappene, starter bevegelsen fra det uopererte lemmen:
  • Vi stoler på krykker og overfører til trinnet et sunt ben
  • Skyve krykker og overføre kroppens vekt til den
  • Vi strammer det opererte benet mens du beveger krykkene til topptrinnet, eller vi bærer krykkene etter smertefull beinet
• Når det kommer ned fra trappene, skjer alle bevegelser i omvendt rekkefølge:
  • Først blir krykker overført til nedre trinn
  • Lene på krykker, legger vi ned uten å stoppe det syke benet
  • Vi overfører det sunne benet til det samme nivået og stole på det

Øvelsesbehandling på den tiende dagen etter operasjonen

Øvelser i stående stilling

• Når du utfører dem, må du holde på håndlister, baksiden av sengen eller stolen

• Hver øvelse bør gjentas opptil 15 ganger opptil 10 ganger om dagen
• Eksempler på øvelser:
  • Tilbakestrukket betjent ben fremover, sidelengs, bakover med 20 - 30 cm
  • Løft benet med et bøyd kne til en liten høyde

Øvelser i horisontal stilling

• Gjentagelse av alle isometriske øvelser med å trykke muskler i benet, kneløkkene og gluteus muskler vekselvis til gulvet:
  • Statisk spenning oppnås ved å strekke bukmuskulaturen og strekke tå sokkene mot seg selv
  • Isometrisk avslapping følger i øyeblikket av avslapping
• Fleksjon og tilbaketrekking av det syke benet til siden ved å skyve
• Løfte det syke benet i en vinkel på ikke mer enn 90 ° C ved å holde den på vekten og sakte senke
• Leaving det syke benet til siden med stillingen på siden:
  mellom beina må du legge en pute
• Fleksjons forlengelse av beina i den bakre posisjonen

Hele komplekset med treningsbehandling bør fortsette hjemme.

Sen rehabilitering av hofteleddet

Og nå, etter operasjonen, har to måneder gått, men TBS er fortsatt ganske begrenset, og du går på det opererte benet usikkert. Det betyr - full restaurering har ikke skjedd, og det er nødvendig å fortsette rehabilitering:

• Hjemme, utfør tidligere øvelser pluss gymnastikk med støtte fra et sykt ben
• Å jobbe med simulatorer

Treningssykkel for hofteleddet

Treningscyklen er en effektiv metode for å styrke absolutt alle muskler som er forbundet med leddet.

Men du trenger ikke å overdrive det:

• Bruk simulatoren i lavhastighetsmodus
• Juster høyden på setet slik at hofteleddet ikke bøyer mer enn 90 °, og når kneet er rettet, berører foten knapt pedalene på treningscyklen

: Rehabilitering av TBS etter felles erstatning

(6, 7av 5)
Laster inn ...

kilde: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitering etter hofteplastikk: hva du trenger å vite

Restaurering av motorfunksjonen i hofteleddet

Hver pasient som erstatter den "innfødte" ledd med en kunstig protese vet at etter operasjonen følger en lang og nødvendig gjenopprettingstid. Dens varighet avhenger av kompleksiteten til den kirurgiske operasjonen, pasientens alder og til og med på hans ønske om tidlig uavhengig bevegelse.

Så, rehabilitering etter hip arthroplasty er et kompleks av tiltak som tar sikte på å re-lære pasienten å gå fullt ut.

Hva er operasjonen for?

For i dag er sykdommer i leddene, inkludert hofteleddene, ganske vanlige og gir mye ulempe for pasienten. En person lider av alvorlig smerte, mister ofte effektivitet.

Noen ganger er fjerningen av leddet, for eksempel med nekrose eller onkologi, en nødvendig, presserende og samtidig vital operasjon.

Bære ut av drift ved utskifting av ledd

Tidligere førte slike kirurgiske inngrep til alvorlig funksjonshemning. Nå er medisinen langt avansert: Benbenet kan bli erstattet i mange store ortopediske klinikker.

"Er leddene vondt? Går ryggraden "crunch"? "

.

Smerte - en harbinger av forferdelige patologier, som i et år eller to kan sitte i en barnevogn og gjøre deg funksjonshemmet. Bubnovsky: Fullstendig gjenopprette leddene og ryggraden rett og slett, viktigst ...

.

>

I gjennomsnitt tar rehabilitering etter hofteplastikk ca. seks måneder og i løpet av denne tiden Pasientens periode daglig (for flere besøk) skal utføre et sett med øvelser som er tildelt behandling legen. Prisen som klinikker "utsetter" for å sette pasienten på føttene, varierer fra 200 til 1000 euro per måned.

Tidlig gjenopprettingstid

Doktor besøker pasient etter operasjon

Den starter fra de første timene etter operasjonen og varer i ca to uker. Denne sparingperioden med en jevn tonisk overgang, pasienten på dette tidspunktet, anbefales å utføre en minimal belastning.

På den delen av medisinsk personell utføres følgende aktiviteter:

1. Vedlikehold av operasjonssår. I løpet av det kirurgiske snittet, i sårområdet, under huden kan det være stifter eller suturer. Materialet fjernes av legen i den andre uken etter operasjonen. Før fjerning anbefales det å unngå fuktighet på det kirurgiske såret. Hvis friksjon oppstår på klær eller kompresjonslinne, så blir den postoperative bandasjen slitt.
2. Power.Siden operasjonen ikke utføres på mageorganene, pasienten det er lov å spise alt han ønsker (samtidig anbefales det å holde seg til et lett kosthold første tre dager). Mange pasienter føler ofte nedgang i appetitten, så de nekter å spise. Likevel anbefaler leger at de spiser godt i den tidlige perioden, fordi kroppen trenger stor styrke for å gjenopprette. Mat bør være rik på vitaminer, sporstoffer og proteiner (fersk frukt og grønnsaker, kjøtt, frokostblandinger, rugbrød).
3. Forebygging av trombose.Dyp venetrombose på beina kan føre til farlig og dødelig komplikasjon - lungeemboli. Som et forebyggende tiltak, anbefales det å bruke elastiske knestrømper eller strømper, samt variabel pneumokompresjon. Uten unnlatelse foreskriver legene antikoagulant terapi, disaggregeringsmidler, unfractionated eller heparin med lav molekylvekt. Ikke bruk medisinen selv, selv om instruksjonene i boksen beskriver behandlingsskjemaet!

Tegn som bør tiltrekke seg alvorlig oppmerksomhet er smerte i kalvemuskulaturen, rødhet i skinnen, puffiness av noen del av underbenet.

Det er visse regler som pasienten må utføre i tidlig periode:

• i de første dagene etter operasjonen, sove bare på ryggen;
• På en sunn side bare ved hjelp av medisinsk personell, er det lyst på magen i den andre uken etter kirurgisk prosedyre;
• enhver belastning på kunstig ledd er kontraindisert;
• Ikke bøy benet mer enn 90 grader i kneleddet;
• Det er også forbudt å ta bena sammen og krysse - for hindringen anbefales det å legge en pute eller en liten myk rull mellom bena;
• sørg for å utføre bevegelsene som legen utnevnte.

De viktigste målene som må oppnås i den tidlige perioden er forbedring av blodmikrocirkulasjon, helbredelse av arr og reduksjon av ødem. Pasienten må også lære å sitte og stå ordentlig.

Anbefalte øvelser

Det er nødvendig å utføre bevegelser sakte og jevnt. På dagen det anbefales å gjøre opptil fem besøk, må varigheten av hver være minst 15-20 minutter.

Restorative tiltak etter kunstig felles plassering

Tabell. Rehabilitering etter total hip-artroplastikk.

Beskrivelse av øvelser:

Fingre av føttene	Bøy og unbend fingrene på begge føttene.
Pumpe pumpen med foten	Øvelser kan gjøres på operasjonsdagen. Trekk opp stabelen opp og ned, bøy og bøy på ankelleddet.
Rotasjon av foten	Dra tåen litt fremover, gjør en sirkelbevegelse med foten.
Stamme av quadriceps femoris	Gymnastikk på et sykt ben bør ikke holdes tidligere enn på syvende dagen. Ligger på ryggen for å rette benet og forsøke å klemme innersiden av knehulen så tett som mulig til sengen.
Reduksjon av gluteal muskler	Stram muskler i baken, og deretter sammen.
Fleksjon av benet i kneleddet	Litt å bøye et ben eller en fot i et kne og å stramme seg selv (det er nødvendig å rive litt fra en overflate fra en overflate).
Straightening benet	Uten å bøye kneet og heve foten opp, må du ta den til siden, og deretter returnere den til sin opprinnelige posisjon.
Retting av beinet	Plasser popliteal fossa på en liten pute slik at beinet er i en halvbøyet stilling. Rett benet og gå tilbake til startposisjonen.

Det anbefales også å overvåke pusten din - du må spenne muskelen med en inspirasjon, slapp av - med en utandring. Dette er nødvendig for å mette vevet med oksygen.

I tillegg til å trene på føttene, bør du gjøre respiratorisk gymnastikk. Den enkleste måten er å blåse opp en ballong.

I tillegg er det mulig å ta maksimalt luft inn i lungene gjennom nesepassene, hold det i åtte sekunder og pust ut gjennom munnen.

I første og andre uker etter operasjonell gjennomføring, lærer spesialtrenet medisinsk personell pasienten Flytt deg riktig til sitteposisjon på sengen, rull over, og klatre også på føttene og nyt krykker. Oppgaven for pasienten er å fullstendig forstå informasjonen, følge alle anbefalingene og i intet tilfelle å begå sterke og uautoriserte handlinger.

Når pasienten har lært å holde balansen og kan gå på den opererte lemmen, anbefales han ytterligere øvelser:

• Lene på bordet eller på tavlen. Utfør stepperbevegelser på plass på støtten.
• Stående å ta foten til siden: først sunn, da - operert.
• Trekker benet tilbake, med kneleddet litt bøyd.

Pasienten bør ikke "angre" seg selv, men utfører alle bevegelser, til tross for alvorlig smerte.

Hvis tiden ikke begynner å utvikle et lem, så utvikler muskelkontrakter (patologisk forandring i struktur av sene muskler, kar, subkutan fett), som fører til en begrensning av hoftenes mobilitet leddet.

Sent postoperativ periode

Sene perioden etter operasjonell introduksjon er delt inn i to faser - tidlig gjenoppretting (vilkår for rehabilitering etter endoprostetikk hofteledd - begynner om den andre uken og slutter i den andre måneden) og sen restorativ (fra den andre måneden til den tredje henholdsvis). Målet som må oppnås er å styrke musklene og helt gjenopprette fellesfunksjonen ved å utøve en økt belastning.

Rettsmidler for hofteutskifting

I den tidlige utvinningsfasen skal pasienten allerede være trygt å komme seg ut av sengen og sitte på en stol alene. Nå lærer han å gå på krykker - den anbefalte belastningen er femten minutter tre ganger om dagen. Gradvis introduserer en motorsykkel (ti minutter to ganger om dagen).

Den vanskeligste delen er å lære å gå trappene; pasienten må følge følgende anbefalinger (se bildet nedenfor):

• For å sette på et intakt bein, så trekk opp den opererte;
• Etter at begge lemmer har steget på et trinn, er det nødvendig å sette en krykke;
• Hvis pasienten går ned, må han sette en krykke på bunndelen, deretter et sykt ben og bare da - sunt.

På slutten av denne perioden er det en betydelig styrking av muskler, ømhetskort. Dette betyr imidlertid ikke at terapeutisk gymnastikk kan stoppes - faktisk er det bare midt i arbeidet.

Fjerngjenopprettingstid

Dette er den endelige og lengste etappen. Rehabiliteringsperioden etter hofteplastikk starter fra den tredje måneden og varer til sjette, noen ganger opp til den tolvte (den er etablert strengt individuelt).

På dette stadiet er krykkene erstattet med canes. Omtrent en måned senere blir pasienten lært å gå alene, det vil si alle midler til rehabilitering etterpå hiproplastikk (alle midler er ment å opprettholde likevekt under trinnet bevegelse).

Også pasienten er trent til å stå på ett ben og trekke det tilbake (øvelsene er gjort uten støtte).

.

På dette stadiet vises kortere (opptil ti minutter tre ganger om dagen) turer - først på simulatoren og senere - på gaten.

.

Gradvis økes varigheten av turen, avhengig av pasientens generelle tilstand.

Anbefalt sett med øvelser

På dette stadiet blir fysioterapi mer komplisert. Som regel er pasienten allerede ganske lei av daglige øvelser (spesielt hvis han allerede har blitt tømt hjem fra et medisinsk anlegg), men de må utføres gjennom "jeg kan ikke" og "ikke vil".

Øvelser for å lette tidlig gjenoppretting

Eksempler på øvelser (for mer informasjon, se videoen i denne artikkelen):

1. På baksiden. Sett hendene dine i midjen din. Imitere sykkelen, trykk et og det andre benet, bøyd i kneet, vekselvis til magen.
2. Etter denne øvelsen - hånd å trekke bena til magen så hardt som mulig.
3. Løg for en "sunn" side. Det opererte benet skal trekkes oppover, holder det i denne posisjonen i et minutt eller mer. Gjenta fem ganger.
4. Ligge på magen din. Bøy og unbend bena i kneleddene.
5. Øvelse stående. Hold på på støtten, gjør halvkviter - femten ganger.
6. I samme posisjon. Sett på føttene et tett elastisk bånd. Syk ens ben til side, strekker den.
7. Stå på alle fire. Vi balanserer kroppen - rette venstre arm og høyre ben, deretter omvendt - høyre arm og venstre ben.
8. Trinn øvelser. For å gjøre dette trenger du en høyde (plattform) i form av et trinn. Du kan gjøre det selv av tre, du kan også bruke en sterk boks eller en bar, omtrent femten centimeter høy. Trinn med et sunt ben, da pasienten stiger, faller i samme rekkefølge.

Det er nødvendig å inkludere trening på simulatorer. Du kan starte med en sykkel - gjennomsnittlig belastning er tjue minutter to ganger om dagen. Det anbefales at pedalene skrues først først, og deretter fremover.

Du bør også bruke tredemølle. Tempoet skal inkludere den mest minimale - en eller to kilometer i timen. Walking bør også være i to retninger - fremover og bakover.

I tillegg anbefaler rehabiliteringssenteret følgende behandling og forebyggende aktiviteter:

1. Massasje og manuell lymfatisk drenering. Prosedyrer utføres for å hindre stagnasjon av blod og lymf, forbedre lokal sirkulasjon, redusere hevelse, styrke muskeltoner og ligamentapparater.
2. Mineralmudder. Balneoterapi har en antiinflammatorisk effekt, og metter også beinstrukturen med viktige sporstoffer - brom, magnesium, jern, etc.
3. Vannprosedyrer. Svært variert, inkluderer en våt wrap, medisinsk dusj, vannmassasje og saltbad. Tiltak bidrar til å lette presset fra karene og musklene i beina, forbedre blodstrømmen, styrke karveveggene.
4. Parafin. Dette er en smertefri og hyggelig prosedyre, hovedformålet er å redusere felles sårhet, slappe av muskler, lindre spasmer og akselerere metabolske reaksjoner.

Hver pasient bør huske at rehabilitering etter hofteutskifting er et viktig helbredende øyeblikk.

I medisinsk praksis var tilfeller når det var nødvendig å gjenopprette på grunn av sen eller feil utførelse av tiltak for å gjenopprette motorfunksjonen ikke uvanlig.

For å unngå ubehagelige øyeblikk, bør du fullstendig stole på legen din og følge hans anbefalinger fullt ut.

kilde: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126