Dacryocystitis hos voksne: behandling

Når lacrimal nesekanalen er blokkert eller innsnevret, kan en farlig øyesykdom - dacryocystitis - utvikles hos voksne. Uten skikkelig diagnose og kvalitetsbehandling er denne sykdommen full av irreversible konsekvenser, som i forsømte tilfeller kan føre til død av pasienten. Derfor, i denne artikkelen vil vi vurdere alle aspekter av sykdommen, symptomatologien og moderne behandlingsmetoder.

Hva er det

Dacryocystitis er en smittsom og inflammatorisk sykdom som er preget av ødeleggelse av en tåreposisjon i øyet. Som regel observeres denne sykdommen oftest hos personer i alderen 30-60 år. Hos kvinner manifesterer denne sykdommen seg oftere på grunn av den smalere anatomiske strukturen av nasolakrimale kanaler.

I voksne er lesjoner med dacryocystitier som regel alltid ensidige.

Sykdommen oppstår på grunn av blokkering av lakrimale nesekanalen. Som et resultat akkumulerer tårevæsken i tåreposen og kan ikke trenge utover.

På grunn av brudd på utstrømning av tårevæske skjer aktiv reproduksjon av mikroorganismer, noe som fører til betennelse og dannelse av mukopurulent utslipp.

Manifestasjon av dacryocystit hos voksne

årsaker

Hos voksne oppstår dacryocystitier på grunn av innsnevring og lukning av nasolacrimalkanalen. På grunn av innsnevring av kanalene forstyrres væskens sirkulasjon.Som et resultat skjer stasisen av en hemmelig sekresjon, hvor mikroorganismer begynner å utvikle seg aktivt.

Ødem av vev som omgir nasolakrimskanalen oppstår som følge av inflammatoriske sykdommer av viral eller bakteriell opprinnelse (luftveisinfeksjoner, kronisk rhinitt, bihulebetennelse).

Sykdommen kan også forårsake:

• frakturer av bein i nesen og bane;
• skader og brudd på integriteten til lakrimale kanaler
• polypper i nesehulen
• penetrasjon i øyet av rusk, støv og andre fremmedlegemer.

Følgende faktorer kan også bidra til sykdomsutbrudd:

• metabolske forstyrrelser;
• diabetes mellitus;
• svekkelse av immunforsvaret;
• allergiske reaksjoner;
• samspill med visuelt farlige kjemikalier;
• skarpe temperatursvingninger.

symptomer

Med dacryocystitis forekommer følgende kliniske manifestasjoner:

• konstant lakrimation;
• mucopurulent utslipp fra øynene;
• hyperemi og ødem av lacrimal kjøtt, konjunktiv og semilunar fold;
• hevelse av lacrimal sac;
• ømhet i øynene
• innsnevring av øyegapet;
• økt kroppstemperatur;
• generell forgiftning av kroppen.

Dacryocystitis kan ha en akutt eller kronisk form av sykdommen. Kliniske manifestasjoner av sykdomsformene er forskjellige.

I akutte former av sykdommen er kliniske symptomer mest uttalt.På området betennelse i tårkanaler er det en skarp rødhet i huden og en smertefull hevelse.Øye sprekker på grunn av ødemets ødem sterkt smalt eller helt nært. Pasienten kan oppleve smerter i øyet, frysninger, feber, hodepine.

Den startede fasen av dacryocystitis

Den kroniske formen av sykdommen kjennetegnes ved konstant lakrimation og hevelse i lakrimalens sak. Når det påføres trykk på dette området, frigjøres mucopurulent exudat fra lakrimkanaler.I området av lacrimal sac, dannes en hovne neoplasma som visuelt ligner bønner.Når den utvikler seg, blir den tett elastisk.

Inne i hulrommet i denne svulsten, pus akkumulerer, som, når presset, slippes utover. Ved videre utvikling av infeksjon kan forekomsten av flegmon av bane eller fistel forekomme.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen må pasienten gjennomgå en undersøkelse med en øyelege. Som regel er dacryocystitis lett diagnostisert på grunn av dets karakteristiske kliniske symptomer.Ved undersøkelse legen utfører inspeksjon og palpasjon av den ytre delen av lakrimalsekken nasolakrimale holder prøve Vesta, fluorescein drypping prøve radiografi tåreveier.

Først og fremst lytter oftalmologen til pasientens klager og utfører en ekstern undersøkelse av lacrimal sac-området. Ved palpasjon av dette området bør en purulent hemmelighet fra lakrimalkanalene frigjøres.

Den vanligste er en tåre-nasal Vesta.Det er en av de vanligste diagnostiske teknikkene. Under denne prosedyren blir en løsning av collargol eller protargolum inntrukket i konjunktivalksekken. Disse fargestoffene brukes til å bestemme patronen til lacrimalkanalen. En vattpinne av bomullsull eller turunda settes inn i nesens sinus. Spor av fargematerialet skal vises på tampongen senest 5 minutter senere.Forsinket mottak av materiale inn i nesehulen eller ingen til et brudd på åpenheten av den nasolakrimale kanal.

Graden av permeabilitet over lakrimalsystemet, så vel som nivået og plasseringen av utslettelse områdene bestemmes av kontrast radiografi. Under denne diagnostiske metoden brukes en løsning av iodolipol.

Hvis det er nødvendig å identifisere mikrobielle patogener av dacryocystitis, utføres bakteriologisk kultur.

For å klargjøre diagnosen må pasienten i tillegg gjennomgå en undersøkelse hos en otolaryngolog. Som regel utfører otolaryngologen i dacryocystitis en rhinoskopi.Kanskje pasienten også trenger å konsultere en tannlege, traumatolog, nevrolog eller nevrokirurg.

behandling

Som regel, hvis dacryocystitis uten komplikasjoner, er prognosen for utvinning gunstig.Behandling av dacryocystitis er i utgangspunktet avhengig av sykdomsformen og årsakene til forekomsten.

Behandlingsprosessen av dacryocystitis som helhet er delt inn i to deler:

• restaurering av patency av lacrimal nasal kanal;
• anti-inflammatorisk terapi.

I behandlingen av voksne dakryocystitt holdt sentret og vasking tearfully-nasale kanal desinfiserende oppløsninger, ved bruk av antibakterielle dråper og salver.

Sondering - er den vanligste, skånsom metode for å gjenopprette patency av tårekanalen. Under denne prosedyren utføres fysisk fjerning av tilstopping av den nasolakrimale kanal med en spesiell stiv sonde (bougie passert).

I utgangspunktet foreskrives pasienter som lider av dacryocystitis, økt antibakteriell behandling for å unngå smittsomme komplikasjoner.Dette skyldes at når det er en sannsynlighet for forekomst av dakryocystitt suppurative former av encefalitt, eller hjerneabscess.

Dacryocystitis i alderen

Den akutte sykdomsformen behandles under sykehusforhold. Som regel foreskrives intramuskulære injeksjoner i dette tilfelletbenzylpenicillin natriumsalt(3-4 ganger daglig) eller oral inntaktetracyklin(4 ganger om dagen),sulfadimezin(4 ganger om dagen).

Hvis en abscess av lacrimal sac har dannet, er den åpnet gjennom huden. Før abscess åpnes, utføres systemisk vitaminterapi og UHF-terapi. Etter åpning blir såret drenert og vasket med antiseptiske oppløsningerfuracilin, dioksidin, hydrogenperoksid. For å forhindre videre utvikling av infeksjon i bindehulen i bindehinden, blir antibakterielle dråper innpodet (levomitsetin, miramistin, sulfacil-natrium, gentamicin) og antibakterielle salver (erytromycin, tetracyklin, floxal).

I tillegg til lokal behandling utføres systemisk antibiotikabehandling med preparater av et bredt spekter av virkning. For å gjøre dette, bruk cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner.

Med avanserte former for dacryocystitis, når standard medisinsk behandling allerede er ineffektiv,dakriotsistoplastikaellerendoskopisk dacryocystorinostomi.

Endoskopisk dacryocystorinostomi

Endoskopisk dacryocystorinostomiEr et kirurgisk inngrep som brukes til å behandle dacryocystitis hos voksne. For operasjonen brukes spesielt moderne, minimalt invasivt utstyr.Dacryocystorinostomi kan kun utføres hos pasienter som ikke har en allergisk reaksjon på anestesi.Under operasjonen settes et spesielt fleksibelt rør inn i lacrimalkanalen - et endoskop med et mikroskopisk kammer. Ved hjelp av et endoskop er det inngått et snitt i en blokkert tårekanal. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen er 6-8 dager. For å forhindre betennelse i hornhinnen, utnevne et antibiotikaforløp. Fordelen ved denne operasjonen er at den ikke forlater synlige kutane arr i ansiktet og skader på lakrimalkanalene.

Ballongdakryocytoplastikk

I de fleste tilfeller brukes ballongdacryokystoplastikk.Dette er en sikker operasjon, som kan utføres selv for barn fra 1 år gammel. I trinn en tearfully-nasal passasje gjennom hjørnet av øyet administreres spesiell tynn tråd, som er utstyrt med mikroskopisk ekspanderende ballong fylt med væske. I stedet korket nasolakrimalkanal-sylinder ved hjelp av en trykk kanal strekker seg og åpnes, og deretter blir fjernet fra kanalen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Etter operasjonen blir et antibiotikabehandling og bruk av øyedråper foreskrevet for å unngå utvikling av infeksjon.

komplikasjoner

Dacryocystitis er en ganske farlig sykdom, siden det i mangel av behandling kan det provosere utseendet på ulike komplikasjoner.

Spesielt farlig er den kroniske formen av sykdommen.I dette tilfellet er infeksjon av andre øyemembraner mulig. Det er mulighet for å utvikle samtidige sykdommer -blefaritt, konjunktivitt, keratitt. Med videre utvikling av kronisk dacryocystitis, blir hornhinnen påvirket og et purulent sår dannes. Som et resultat av utseendet av hornhinnenesår kan en torn utvikle seg, noe som kan bli ikke bare en kosmetisk defekt, men også redusere kvaliteten på synet.

Videre utvikling av såret kan også føre til utseende av endoftalmitis, som er preget av betennelse i øyets indre strukturer.

En viktig komplikasjon kan være utviklingen av livstruende sykdommer som kan føre en pasient til funksjonshemming eller til døden:

• sepsis;
• phlegmon bane;
• tromboflebitt av orbitale årer;
• trombose av hulskinnet;
• betennelse i meninges og hjernevev.

forebygging

For forebygging av dakryocystitt nødvendige tid for å utføre behandlingen av inflammatoriske sykdommer i øyet og øvre luftveier, samt for å unngå skade på øyet, inntrengning av fremmedlegemer.Ved rettidig diagnose og behandling av dacryocystitis, fullstendig gjenoppretting uten alvorlige konsekvenser er mulig.

.

Hyperopi: hvordan gjenopprette syn.

Hvorfor det er ubehag når du bruker linser som leses i denne artikkelen.

Gjør briller med hull for å gjenopprette visjonen: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

video

funn

Dacryocystitis er en farlig øyesykdom hos voksne, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. En sykdom som ligner på det er en tidsmessig arteritt, som har mange konsekvenser for feil diagnose og tidlig behandling i en polyklinikk. Derfor er det nødvendig å gjennomføre korrekt, rettidig behandling og, selvfølgelig, forebyggende tiltak for å unngå forekomsten av denne sykdommen. Det finnes ulike metoder for å forebygge sykdommen, for eksempel massasje, øyeøvelser, yoga.