Væskesenkende legemiddel Crestor: bruksanvisning

Crestor - et medisinsk produkt som brukes til å bekjempe overflødig kolesterol av forskjellige typer.

Fra farmakologins synspunkt henvises de til Stanin-gruppen. Anbefalt inntak av medikamentet i diagnostisering av homozygot familiær hyperkolesterolemi typen, aterosklerose, som er nødvendig for å redusere kolesterolnivåer.

Legemidlet har lipidsenkende og hypokolesterolemisk effekt, som blir merkbar innen en uke etter starten av behandlingen. Crucifer er effektiv i diabetes mellitus og som et tillegg til et medisinsk kosthold. Legemidlet tolereres godt av kroppen, i sammenligning med analoger, viser mindre toksisk effekt på leveren.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Et hypolipidemisk middel fra gruppen statiner, en inhibitor av HMG-CoA reduktase.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster en Crestor? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med2 800 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Crestor medikament tilgjengelig i tablettform for oral administrering dosering på 5, 10, 20 og 40 mg, avhengig av innholdet av en tablett viktigste aktive bestanddel.

• I en tablett av legemidlet inneholder 5, 10, 20 eller 40 mg rosuvastatin kalsium og ytterligere stoffer (Mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon, laktosemonohydrat, kalsiumfosfat, hypromellose, E171, E172, triacetat glyserol, magnesiumstearat).

Legemidlet er pakket i blisterpakninger med 28 stykker i en papppakke (2 blister med 14 tabletter).

Farmakologisk effekt

Et hypolipidemisk legemiddel, en selektiv konkurrerende inhibitor av HMG-CoA reduktase.

Crestor reduserer forhøyede LDL-kolesterolkonsentrasjon (LDL-C), total kolesterol, triglyserider (TG) og øker høy lipoprotein-kolesterol konsentrasjon tetthet (HDL-C), og også reduserer konsentrasjonen av apolipoprotein B (apoB) neLPVP-kolesterol, VLDL-kolesterol, VLDL-TG og øker mengden av apolipoprotein A-I (ApoA-I) (se. Tabell 1 og 2) minsker forholdet mellom LDL-C / HDL-C, total kolesterol / HDL-kolesterol og LDL-neLPVP / HDL-C-forholdet og apoB / ApoA-1.

Den terapeutiske effekten blir tydelig innen 7 dager etter initiering av behandlingen. Etter 14 dagers behandling når den 90% av den maksimale effekten. Vanligvis oppnås den maksimale terapeutiske effekten ved fjerde ukes behandling.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Krysset er vist i følgende tilfeller:

1. Hypertriglyseridemi (i tillegg til diett);
2. Familie homozygot hypercholesterolemi (i tillegg til diett eller annen lipidsenkende terapi, eller utilstrekkelig effekt av de listede metodene);
3. Blandet hyperkolesterolemi eller primær hyperkolesterolemi (inkludert familiær heterozygotisk hyperkolesterolemi), i tillegg til diett, når andre ikke-farmakologiske terapier er utilstrekkelig;
4. Primær forebygging av hjerneslag, hjerteinfarkt og arteriell revaskularisering hos voksne pasienter med økt risiko for å utvikle koronar hjertesykdom;
5. Forsinkelse i fremdriften av aterosklerose (i tillegg til diett hos pasienter med indikasjoner på terapi, rettet mot å redusere konsentrasjonen av totalt kolesterol og lavt tetthet lipoproteinkolesterol tetthet).

Kontra

For tabletter 40 mg:

• pasienter av det asiatiske rase;
• samtidig administrasjon av cyklosporin;
• overdreven bruk av alkohol;
• samtidig mottak av fibrater
• økt følsomhet overfor rosuvastatin eller noen av komponentene i legemidlet;
• forhold som kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av rosuvastatin;
• hos kvinner: graviditet, amming, mangel på tilstrekkelige prevensjonsmetoder;
• laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (preparatet inneholder laktose);
• leversykdom i sin aktive fase, inkludert vedvarende heving av serumtransaminaser og enhver økning i transaminaseaktivitet i serum (mer enn 3 ganger i forhold til den ULN);
• pasienter med risikofaktorer for myopati / rhabdomyolyse, nemlig: Nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad (CC mindre enn 60 ml / min), hypothyroidisme, personlig eller familieanamnese av muskelsykdommer, myotoksisitet mot bakgrunnen for å ta andre HMG-CoA reduktasehemmere eller fibrater i historie.

For tabletter 10 mg og 20 mg:

• myopati;
• samtidig administrasjon av cyklosporin;
• hos kvinner: graviditet, amming, mangel på tilstrekkelige prevensjonsmetoder;
• pasienter som er predisponert for utvikling av myotoksiske komplikasjoner;
• økt følsomhet overfor rosuvastatin eller noen av komponentene i legemidlet;
• alvorlig renal dysfunksjon (KK mindre enn 30 ml / min);
• laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (preparatet inneholder laktose);
• leversykdommer i den aktive fasen, inkludert en vedvarende økning i serumtransaminaseaktivitet og eventuell økning i serumtransaminaseaktivitet (mer enn 3 ganger sammenlignet med IGN)

Kan tas med forsiktighet:

For tabletter på 10 mg og 20 mg: Det er en risiko for myopati / rabdomyolyse - nyresvikt, hypotyreose, personlig eller familiehistorie med arvelige muskelsykdommer og tidligere historie med muskeltoksisitet med andre HMG-CoA reduktasehemmere eller fibrater; overdreven bruk av alkohol; alderen over 65 år; forhold der det var en økning i plasmakonsentrasjonen av rosuvastatin; rase (asiatisk rase); Samtidig avtale med fibrater (jfr. avsnitt "Farmakokinetikk leversykdom i historien; sepsis; arteriell hypotensjon omfattende kirurgisk inngrep, skader; alvorlige metabolske, endokrine eller elektrolytiske lidelser; ukontrollert kramper anfall.

For tabletter 40 mg: Nyresvikt med lav alvorlighetsgrad (QC mer enn 60 ml / min); alder over 65 år; leversykdom i historien; sepsis; arteriell hypotensjon; omfattende kirurgiske inngrep, traumer; alvorlige metabolske, endokrine eller elektrolytiske lidelser; ukontrollert kramper anfall.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet Krestor er kontraindisert for bruk hos kvinner under graviditet og amming.

Seksuelt modne kvinner som får behandling med dette legemidlet bør være oppmerksomme på effektive og tilstrekkelige metoder for beskyttelse mot uplanlagt graviditet. I tilfelle uavhengig graviditet på bakgrunn av terapi, bør legemidlet avbrytes umiddelbart, og sørg for å informere legen om bruk av Rosuvastin.

Dosering og administreringsvei

Bruksanvisningene indikerer: Crucifer tas oralt, uansett matinntak og når som helst på dagen. Tabletter må svelges hele (uten å knuse og ikke tygge), vaskes med vann.

• Før behandlingsstart skal du følge standard hypokolesterolemisk diett (det skal fortsette gjennom hele behandlingen).

Legen velger dosen Crestor individuelt, den bestemmes av målene for behandlingen og terapeutisk respons på behandling, idet man tar hensyn til gjeldende anbefalinger om målkonsentrasjonen av lipider.

Anbefalt startdagsdose for pasienter som begynner å ta Krestor, eller for de som overføres med Mottak av andre hemmere av HMG-CoA-reduktase hos pasienter skal være 5 eller 10 mg, hyppigheten av administrasjon er 1 gang per dag. Ved valg av startdose skal det styres av individuell konsentrasjon av kolesterol og ta hensyn til mulig risiko for kardiovaskulære komplikasjoner og bivirkninger. Om nødvendig er det mulig å øke dosen etter 4 uker.

På grunn av høy risiko for bivirkninger, øker dosen til 40 mg (etter en ekstra dose over anbefalt startdose innen 4 ukers behandling) kan bare utføres hos pasienter med alvorlig hyperkolesterolemi og høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner (spesielt hos pasienter med familiær hyperkolesterolemi) som, når de tok en dose på 20 mg, ikke oppnådde det ønskede resultatet, og hvem ville bli overvåket legen. Spesielt forsiktig observasjon anbefales for pasienter som får Krestor i en dose på 40 mg.

Utnevnelsen av en daglig dose på 40 mg anbefales ikke til pasienter som ikke tidligere har konsultert en lege. Etter 14-28 dagers behandling og / eller med en økning i dosen av Crestor, er det nødvendig å overvåke lipidmetabolismen (om nødvendig kan dosejustering kreves).

Pasienter med alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt), er bruk av Crestor kontraindisert. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon av mild eller moderat alvorlighetsgrad trenger ikke dosejustering. Bruk av Crestor i en dose på 40 mg er kontraindisert hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance på 30-60 ml per minutt). Pasienter med moderat funksjonell nedsatt nyrefunksjon bør ta stoffet i en startdose på 5 mg.

Ved forskrivning av doser på 10 og 20 mg, anbefales anbefalt startdose for pasienter i Mongoloid-rase, så vel som for pasienter med predisponering for myopati bør ikke overstige 5 mg (påføring av en Crestor i en dose på 40 mg kontraindisert).

Korset er kontraindisert for pasienter med leversykdommer som oppstår i den aktive fasen.

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Bivirkninger

Krestor, som regel, forårsaker bivirkninger i sjeldne tilfeller. Samtidig er de fleste studier oppmerksom på deres kortsiktige og svakt uttrykte karakter.

Så, med bruk av Krestor, ifølge vurderinger. mulig utvikling:

1. Hodepine og svimmelhet (sentralnervesystemet);
2. Kvalme, forstoppelse og magesmerter (mage-tarmkanalen);
3. Utslett, kløende hud og urticaria (hud);
4. Overfølsomhetsreaksjoner, inkludert utvikling av angioødem (immunsystem);
5. Diabetes mellitus type 2 (endokrine system);
6. Myalgi, myopati, rhabdomyolyse (muskuloskeletale system);
7. Proteinuri (urinsystem).

Ifølge resultatene fra ettermarkedsundersøkelsen er det etablert at ifølge noen vurderinger kan Krestor forårsake:

1. Polineuropati og tap av minne;
2. Perifert ødem;
3. hematuri;
4. Gulsot og hepatitt;
5. artralgi;
6. diaré;
7. Hoste og kortpustethet;
8. Syndrom Stevens-Johnson.

I enkelte tilfeller førte bruken av Crestor til utvikling av depresjon, marerittdrømmer, søvnforstyrrelser, seksuelle dysfunksjoner, søvnløshet.

overdose

Ved utilsiktet inntak av store doser av stoffet hos pasienter, utvikling av symptomer overdose, som uttrykkes i undertrykkelse av lever og nyrer, utvikling av brudd ved hjerte og blodårer.

Når slike brudd oppstår, gjennomgår pasienten symptomatisk behandling rettet mot å opprettholde vitale funksjoner. Hemodialyse i en overdose er ineffektiv.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. I en dose på 40 mg anbefales ikke Crestor til pasienter som ikke tidligere har konsultert en lege.
2. Før du tar stoffet og etter 3 måneders behandling, er det nødvendig å bestemme indikatorene for leverfunksjonen. Hvis transaminaseaktiviteten i serum er 3 ganger høyere enn dette med medfødt adrenal hyperplasi, bør behandlingen stoppe eller redusere dosen av rosuvastatin.
3. Etter 2-4 ukers behandling og / eller ved å øke dosen, er det nødvendig å overvåke lipidmetabolismen, om nødvendig, for å korrigere dosen av legemidlet.
4. Ved høye doser av rosuvastatin kan utvikle tubulære proteinuri (for det meste forbigående), slik at pasienter som mottar medikamentet i en dose på 40 mg, krever overvåkning av nyrefunksjonen.
5. Pasienter med hyperkolesterolemi, som er utviklet på grunn av nefrotisk syndrom eller hypothyroidisme, til målet crestor terapi er nødvendig for den underliggende sykdommen.
6. Hvis du mistenker en utvikling av interstitial lungesykdom (kortpustethet, unproductive hoste, forverring av helbred), bør behandlingen avbrytes.
7. Pasienter bør advares om at de umiddelbart bør konsultere lege ved plutselige spasmer, muskel svakhet eller smerte, spesielt i kombinasjon med feber og utilpashed. Hos slike pasienter er det nødvendig å bestemme aktiviteten til kreatinfosfokinase (CKF). Dersom den opprinnelige CK nivå blir vesentlig forhøyet (5 ganger mer enn i kongenital adrenal hyperplasi), er det nødvendig å utføre en andre måling etter 5-7 dager. Hvis en annen test bekrefter høy CPK-aktivitet eller symptomene er alvorlige og forårsaker ubehag, bør stoffet stoppes. Hvis symptomene forsvinner, og aktiviteten til CPA vender tilbake til normal, vurder spørsmålet om gjentatt administrasjon av Crestor eller andre hemmere av HMG-CoA reduktase i mindre doser med forsiktig medisinsk observasjon.

Våpenet kan forårsake svimmelhet, så det må tas vare når du kjører betyr og ytelse av typer arbeid som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og høy oppmerksomhetskonsentrasjon.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Fibrater, gemfibrozil og lipid-senkende doser av vitamin PPuvelichivali myopati risiko, imidlertid, mens tilsetting anbefalte startdose av rosuvastatin er 5 mg.
2. Med samtidig bruk av rosuvastatin og antagonister av vitamin K, øker protrombintiden (MI), og når dosen senkes eller stoffet trekkes tilbake, reduseres det, slik at det i slike tilfeller er nødvendig å kontrollere PT.
3. Suspensjoner av antacida som inneholder magnesiumhydroksid og aluminium fører til en reduksjon i plasmakoncentrasjonen av rosuvastatin med ca. 50%. Erytromycin reduserer den farmakokinetiske parameteren for AUC med 20% og konsentrasjonen av rosuvastatin med 30%.
4. Med kombinert bruk av proteasehemmere og Krestor er det mulig å øke eksponeringen av rosuvastatin betydelig.
5. Det var ingen klinisk signifikant interaksjon med digoksin, flukonazol, ketokonazol og itrakonazol.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok stoffet Krestor:

1. lena. Crestor er det beste stoffet fra alle statinene som eksisterer for øyeblikket. Moren min aksepterer bare krysseet, allerede i år. Utmerkede resultater. Full balanse i lipidogrammet. Kardiologen hennes er veldig fornøyd, men vi enda mer!
2. Tatiana. Krestor er en av de beste statinmedisinene, kardiologen min er glad, da indikatorene kom tilbake til normal etter søknaden. Men prisen på stoffet er høyt, du må drikke det lenge, slik at lipidogramindeksene er normale, og det treffer lommeboken. Nå, mens alt er bra, vil jeg bytte til en annen analog forberedelse, men jeg har ennå ikke valgt hvilken som helst og ser på resultatene, den kan støtte min tilstand. Generelt er det bedre å ikke spare på helse.
3. Yang. Myokardinfarkt fikk meg til å tenke og tenke på hva jeg gjorde med helsen min! Selv gikk til simulatoren. Forhøyet økt kolesterolet mitt, her ble jeg foreskrevet en streng diett, bare kokt og paren, jeg er glad, du kan spise frukt, forbud røyking, det er vanskelig alt dette. Forsøkt "Krestor" - med vilje tar jeg, men ikke observere allergiske reaksjoner. Det ble lettere å puste, pluss jeg kjørte på tredemølle, trente med treneren. Tabletter hjelper, men fysisk trening er også bra. Jeg vet ikke, men jeg bedre takler pillene, med jevne mellomrom, ikke å bli vant til, jeg stopper behandlingen.

analoger

Den mest grunnleggende analogen av "Krestor" er medisinen "Rosuvastatin". Det farmasøytiske markedet er imidlertid i stand til å tilby andre midler, ikke mindre effektive.

Utmerkede analoger av det opprinnelige stoffet er medisiner:

• "Rozistark".
• "Rozart".
• "AKORT".
• "Merten".
• "Tevastor".
• Rosacard.
• "Roxer".
• "Rosuvastatin kalsium."
• "Rozikor".
• "Rustor".
• "Rosuvastatin-NW".
• "Rozulip".

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Hold kulebuen vekk fra barnas hender på et kjølig sted. Romtemperaturen kan ikke stige over +29 grader, for ikke å svekke virkningen og effektiviteten til hovedkomponenten. Å åpne blisteren har absolutt ingen innvirkning på holdbarheten.

Siden produksjonen av tabletten skal brukes innen 36 måneder.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.