innhold
-
1Brekninger i livmorhalsen: konsekvenser og behandling
- 1.1Grunnleggende informasjon
- 1.2Struktur av den cervicale ryggraden
- 1.3Årsaker til skader på livmorhvirveler
- 1.4Symptomer og tegn på skade
- 1.5Hvordan er det diagnostisert?
- 1.6Førstehjelp
- 1.7Frakt av livmorhvirvel: behandling
- 1.8Konsekvenser av nakkefraktur
- 1.9Forebygging av skader
-
2Behandling og konsekvenser av brudd på livmorhalsen
- 2.1ulykke
- 2.2Skarp bevegelse, sving
- 2.3Fall fra høyde
- 2.4Sprang i vannet
- 2.5Risikofaktorer
- 2.6Symptomer på traumer
- 2.7Diagnose av livmorskade
- 2.8Behandling av cervikal vertebral fraktur
- 2.9immobilisering
- 2.10Bruk en bandasje, krage
- 2.11Operativ inngripen
- 2.12Trening og massasje
- 2.13Hvor mange helbreder brudd?
- 2.14Liv med lammelse
- 2.15Forebygging av nakkefraktur
-
3Brudd i livmoderhalsen - brudd på integriteten til livmorhvirvelene
- 3.1Frakt av den første livmorhalsen
- 3.2Behandling av frakturer i livmoderhalsen
-
4Behandling av livmorhalsbrudd og restaurering av kroppsfunksjoner
- 4.1Struktur av den cervicale ryggraden
- 4.2Hva er en kompresjonsbrudd i livmorhalsen
- 4.3Årsaker til brudd
- 4.4Symptomer på halsfraktur
- 4.5Førstehjelp for brudd
- 4.6Konsekvenser av cervikal vertebral fraktur
- 4.7Gjenoppretting av kroppsfunksjoner etter brudd
-
5Årsaker og konsekvenser av brudd på livmorhalsen
- 5.1årsaker
- 5.2symptomer
- 5.3diagnostikk
- 5.4behandling
Brekninger i livmorhalsen: konsekvenser og behandling
Hvordan er cervical vertebral frakturer? Hvilke konsekvenser kan forårsake slike traumer? Disse og andre spørsmål vil bli besvart i denne artikkelen.
Grunnleggende informasjon
Frakturer av livmorhvirveler er svært farlige, da de kan føre til funksjonshemming eller død av offeret.
Den menneskelige nakke er en kompleks naturlig mekanisme som utfører mange funksjoner. Den viktigste rollen i dette spilles av muskler, brusk, ledbånd og ben.
Det er syv hvirvler i livmoderhalsen.
Som kjent er de skilt av de såkalte intervertebrale skivene og festet av et helt system av ledbånd.
Hva er vertebrae for? Eksperter hevder at de er utformet for å beskytte beinmarg. Når det gjelder platene, er det en dempende komponent, takket være hvilke bevegelser av bagasjerommet og hodet som er laget.
I forbindelse med alle de ovennevnte kan vi trygt si at frakturer av livmorhvirveler - dette er en ganske alvorlig skade. Svært ofte reagerer det ikke på behandling og utvinning.
Struktur av den cervicale ryggraden
Hva kan forårsake brudd på livmorhalsen? Konsekvensene av denne skaden vil bli presentert nedenfor.
Ifølge eksperter er delen av skjelettet som er omtalt, delt inn i tre kolonner:
- Forkolonnen består av 2/3 av ryggvirvlene, en ligament av den fibrøse ringen og intervertebrale skiver.
- Midtkolonnen representerer den bakre tredjedel av ryggvirvlene, en ligament av den fibrøse ringen og de intervertebrale skivene.
- Den bakre kolonnen er prosesser, buer, spinøse prosesser og plater.
Hvis den resulterende skaden oppstod i en kolonne, kan de to resterende hindre skade på ryggmargen. Hvis to strukturer brytes, er ryggraden delt i to. Samtidig er det en reell risiko for hjerneskade.
I anatomi er vertebrae vanligvis betegnet med bokstaven C, og også ved ordinære tall (1-7). La oss vurdere deres egenskaper mer detaljert:
- C1. Det kalles Atlantean. Den består av 2 armer, som er forbundet med laterale masser. Det er vanligvis antatt at det er atlanten som holder hodet til en person. I virkeligheten virker det som en forbindelse mellom skallen og ryggraden.
- C2. Navnet høres ut som en epistrophe. I mors mors liv er denne vertebra forbundet med Atlantean av en formasjon som ligner en tann. Noen ganger kalles det awned, fordi rundt seg, rundt om aksen, roterer atlaset.
- C3-C6 har ingen navn. Dette er en liten størrelse vertebra med prosesser. Det er i denne delen av ryggraden at oftest ulike skader oppstår.
- C7 er en fremspringende vertebra. Den er utstyrt med en lang prosess som er godt synlig i nederste del av nakken.
Årsaker til skader på livmorhvirveler
Hvorfor er det brudd på livmorhvirvelene? Ofte dannes slike skader på grunn av de sterkeste mekaniske effektene. Årsaken til dette kan tjene som ulykker eller uforsiktig adferd hos en person.
For eksempel dannes en kompresjonsbrudd av livmorhvirvelene når hodet faller ned fra høy høyde. Et slikt traumer kan også skje hvis en tung gjenstand faller på personens hode.
Ofte påvirker disse bruddene barn som har falt fra balkonger, høye trær, loft eller idrettsutøvere.
Fraktene i den andre vertebra oppstår på grunn av bilulykker.
Dette skyldes det faktum at en tannlignende prosess med en skarp påvirkning i ansiktets nedre del er traumatisert.
I dette tilfellet fører dens sterke forspenning i ryggmargen ofte til offerets død. Forresten er en ulykke en ganske vanlig årsak til en vertebral fraktur.
Skader på de femte vertebrae kan oppstå på grunn av sportsskader, konsekvensene av bilulykker og alvorlige slag i nakken.
Skader på den 5.-6. Cervicale vertebrae blir ofte dannet under dykking, da en person ikke regnet ut dybden av hoppet og slo hodet mot bunnen eller fallgruvene.
Hvorfor er det en 7 livmorhalsbrudd? Slike traumer er mulige med sterke fall og støt (for eksempel i tilfelle ulykker faller i fotball eller hockey, ulykker hjemme, kriminelle situasjoner osv.).
Symptomer og tegn på skade
Brudd på livmorhvirvelen eller den andre er vanskelig å legge merke til. Dette skyldes at det i de fleste tilfeller er tegn på slik skade tydelig uttalt.
Et vanlig symptom på slike skader er et signifikant, så vel som gradvis økende smertesyndrom i stedet for brudd. Det skal bemerkes at for mer skade kan mer spesifikke egenskaper også være karakteristiske:
- Ved atlasens omdreining gjør ikke bare hele livmorhalsen vondt, men også nakken.
- Når en annen ryggvirvel er skadet, kan en person ikke rotere hodet, og i vanskeligere tilfeller har han lammelse.
- Hvis den tredje vertebraen er skadet, er det umulig eller svært vanskelig å bevege nakken og hodet.
- Fraktur på den 4 livmorhvirvelen, i tillegg til 5. og 6., får seg til å føle seg ved hevelse og skarp smerte i stedet for skade. Også med slik skade kan du ikke bevege hodet, skuldrene og nakken. I dette tilfellet kan nevrologiske abnormiteter oppstå.
- Når det gjelder brudd på den 7. livmorhvirvelen, er dette det eneste traumet som kan ses med det blotte øye, spesielt hvis det ble kompensert.
Hvordan er det diagnostisert?
Det er umulig å diagnostisere brudd på 5 livmorhvirvel eller noen andre selvstendig. Identifisere et slikt traumat på ryggraden vil kun kunne utgjøre en erfaren spesialist, avhengig av eksterne tegn.
Det bør bemerkes at selv en kvalifisert lege ikke alltid kan diagnostisere, basert bare på symptomer. Derfor sender mange spesialister sine pasienter til røntgen.
Spesielt klart i bildet er et brudd på atlanten.
Det skal også bemerkes at i dag er metoden for magnetisk resonans imaging aktivt brukt til å oppdage slike traumer.
Førstehjelp
Hvilke tiltak bør tas for å hjelpe en person med et mulig traumer til livmorhalsen? Et viktig punkt i dette tilfellet er riktig førstehjelp.
Erfarne traumatologer med mistenkt brudd i nakken anbefaler ikke å flytte offeret før en ambulanse kommer hjelp, og også prøve å selvstendig bestemme hvilken type skader som mottas, palpere hodet eller nakken pasient.
Dette skyldes først og fremst at en ufaglært person kan provosere skader på ryggmargen, samt forverre forstyrrelsen av ryggvirvlene.
Frakt av livmorhvirvel: behandling
Etter ankomsten av en ambulanse, er offeret pålagt å fikse cervical ryggraden ved hjelp av en spesiell krage, og deretter ta ham til sykehuset og utføre radiografi.
Etter å ha identifisert naturen til brudd og vertebraen, som var skadet, bør legen foreskrive en behandling.
Behandling av denne tilstanden forutsetter pasientens immobilitet, som gjør at beinene kan integreres fullt ut.
Således, i flere måneder, holdes offerets nakke i en stilling, ved hjelp av Shantz krage. Også i noen tilfeller er pasienten lenge i sløyfene til Glisson.
Med kompresjonsfrakturer, så vel som i separasjon av benfragmenter, utføres en kirurgisk operasjon. Hvis skaderne var svært sterke, bruker spesialister en moderne metode, som innebærer å erstatte den skadede intervertebralskiven eller vertebraen med en teleskopisk protese.
Konsekvenser av nakkefraktur
Hvilke konsekvenser kan forårsake brudd på livmorhalsen? Slike skader er farlig, hovedsakelig fordi en person kan lide av ryggmargen.
Ofte spiky fragmenter dannet på grunn av ødeleggelse av bein, pierce direkte inn i hjernens kropp, og dermed forårsaker umiddelbar lammelse eller til og med pasientens død.
Når lammelser på en persons ryggrad påvirkes gunstig av terapeutisk massasje og kroppsopplæring.
Hvis traumer ikke var for alvorlige, så hjelper slike tiltak ganske bra offeret å gjenopprette.
Det skal imidlertid bemerkes at ofte slike brudd er svært sterke og alvorlige, og derfor uhelbredelige.
Forebygging av skader
Hvordan unngå brudd på livmorhvirveler? Forebygging av slike skader innebærer unngåelse av farlige saker. Eksperter anbefaler ikke folk å dykke eller svømme på ukjente steder.
Også under reparasjonsarbeid eller idrett må alle sikkerhetsregler overholdes. Forresten, disse reglene bør nødvendigvis lære barn fra en tidlig alder.
Hvis en persons arbeid er forbundet med høyde eller farlige stunter, må han utvikle stabiliteten til livmoderhalsen til ulike skader.
For eksempel forenkles styrking av leddbånd og muskler ved daglig gymnastikk eller andre fysiske øvelser.
Også yoga og dumbbell øvelser er også gode i denne forbindelse.
Dermed vil regelmessig trening og øvelser, samt næring og inntak av multivitaminkomplekser hjelpe mann for å styrke hans skjelett og muskel-ligament apparat, som ikke vil gi opphav til de triste konsekvensene i det uventede situasjoner.
kilde: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie
Behandling og konsekvenser av brudd på livmorhalsen
Fraktur i livmorhalsområdet er en av de mest farlige skader på ryggraden.
Denne situasjonen forklares av avdelingens høye mobilitet, ryggmargens tilgjengelighet og tilstedeværelsen av et stort antall nerveender i dette området.
Derfor har mer enn halvparten av tilfellene med nakkefraktur nevrologiske konsekvenser. I særlig alvorlige tilfeller kan disse skader føre til både lammelse av kroppen og dødelig utgang.
Følgende er de vanligste årsakene til cervical vertebral fraktur:
ulykke
Den farligste situasjonen er tilfellet der en bil krasjer i den andre bak.
Med denne bevegelsesretningen, hviler førerens kropp på fremre bilen tilbake, skifter skift eller blir rammet mot førersetet. I tilfelle av en ulykke kan det også oppstå et farlig slag mot frontruten, noe som også fører til alvorlige skader på livmorhallen.
Dette inkluderer traumer fra å falle fra en bevegelig sykkel, hest, motorsykkel, etc.
Skarp bevegelse, sving
I forbindelse med den høye mobiliteten til den cervicale ryggraden, er det mulig å få en betydelig skade selv med en plagsom sving på hodet. Vanligvis er slike skader ledsaget av skade på ryggmargen. Spesielt er idrettsutøvere utsatt for slike skader.
Fall fra høyde
Skader forårsaket av fall fra en høyde på to til tre meter kan føre til brudd på ryggvirvlene og ryggradssvikt.
Sprang i vannet
Separat skal det noteres de mislykkede hoppene i vannet. Ofte kan dykkere, uten å skåpe dybden og bunnen av reservoaret, bli skadet av livmorhalsen.
Risikofaktorer
Ifølge medisinsk statistikk forekommer brudd på livmorhalssegmentet hos personer som tilhører ungdoms- og middelalderen.
For personer i eldre alder er kompresjonsfrakturer i dette området karakteristiske.
Så faktorer som øker risikoen for å skaffe seg slike skader kan være:
- avansert alder (over 60-65 år);
- tap av muskelmasse;
- Visse idretter som involverer aktiv samspill mellom spillere;
- usikker måte å kjøre bil på;
- voldelige handlinger;
- skader på andre deler av kroppen (hode, bryst).
Symptomer på traumer
I tilfeller hvor skaden ikke berøre ryggmargen, observerte ble offer for en smerte i nakke og rygg, vokser med en tur i hodet eller andre kroppsbevegelser.
Det kan også være hevelse eller hevelse i skadeområdet. Noen ganger kan konturene til dorsal sulcus spores. I sjeldne tilfeller er smerter gitt til magen.
Hvis det er brudd på motorfunksjonene, tap av følsomhet, så kan vi snakke om skade på ryggmargen.
Diagnose av livmorskade
Den første måten å diagnostisere vertebral fraktur er den vanlige røntgenstrålen i livmorhalsområdet.
Individuelt, i tilfeller av mistanke om bruddstabilitet, utføres datatomografi. Magnetoresonans tomografi brukes til å diagnostisere skader på ryggmargen, nerve rot og andre nevrologiske skader.
Behandling av cervikal vertebral fraktur
Behandling av brudd på livmorhvirveler oppstår individuelt i hvert enkelt tilfelle.
Valget av behandlinger er påvirket av slike faktorer som graden av skade, brudd lokalisering, tilstedeværelse av ustabil ryggvirvel forvridning, og tilstedeværelsen av nevrologisk skade.
immobilisering
Immobilisering er en av de viktigste metodene for behandling av halsfrakturer.
Bevegelsen av livmorhalsområdet må sikres for å forhindre ytterligere skader og riktig helbredelse.
Bruk en bandasje, krage
For mindre skader bruker kompresjonsfrakturer en spesiell bandasje. En slik krage må bæres til beinet er fullstendig smeltet.
I tillegg foreskriver en lege et kurs av anti-pediatrisk og smertestillende medisiner.
Operativ inngripen
I komplekse brudd, når det er en bias eller betydelig kompresjon, ty til kirurgisk inngrep.
Operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgen har som målsetting å fjerne knottene, for å fjerne dislokasjonene, for å gjenopprette ryggraden.
Noen ganger er det et behov for å fjerne en skadet plate som forstyrrer nervens funksjon. I noen tilfeller brukes metallplater eller andre festesystemer.
Den moderne tilnærmingen inkluderer metodene for vebroplastikk. Denne teknikken innebærer innføring av et spesielt plastmateriale i bruddregionen.
Trening og massasje
Når helbredelsesprosessen beveger seg til sluttstadiet, foreskriver legen vanligvis gjenopprettingsøvelser.
Dette behovet er forårsaket av langvarig immobilisering av nakken og litt muskelatrofi.
For å styrke muskulær korsett foreskrevet spesiell massasje. Terapeutisk massasje bidrar til å fjerne ødemet og gi musklene tone.
Spesielt utvalgte øvelser i treningsterapi kan styrke musklene i nakken og lindre spenningen fra ryggraden, noe som bidrar til raskere og mer korrekt helbredelse av brukket.
Fra øvelsene kan du notere glatte hode svinger fra side til side, sirkulære bevegelser.
Ikke glem at alle beskrevne tiltak bare skal utføres med samtykke fra legen. Det er også viktig å ikke overexert nakke, gjør øvelser.
Hvor mange helbreder brudd?
Tiden for helbredelse av livmorhalsskader er svært individuell.
Å bære livmorhalsbåndet vil ha minst 8-12 uker, men prosessen med full utvinning og rehabilitering kan ta mye lengre tid. Noen ganger tar det måneder eller år å gjenopprette.
Liv med lammelse
Skader på livmoderhalsen kan få ganske alvorlige konsekvenser.
En av de mest kritiske komplikasjonene i denne brudd kan kalles delvis eller fullstendig lammelse av kroppen.
Å håpe på mindre lammelser er bare nødvendig i tilfelle pasientens fulle pasient i de tidligste stadier av behandlingen.
For å minimere konsekvensene, brukes anti-bedsore teknikker, respiratoriske teknikker.
Likevel observeres lammelse, parese av ekstremiteter eller hele kroppen i et stort antall tilfeller av nakkefraktur.
Slike endringer kan ikke bare påvirke pasientens sosiale liv.
Fullstendig eller delvis tap av motorfunksjoner fører til en tvungen forandring i aktivitetsområdet, vaner etc.
I slike tilfeller trenger ofrene støtte fra slektninger og familier.
Forebygging av nakkefraktur
For å forhindre skader på livmorhalsdepartementet, må følgende regler overholdes:
- Følg alltid sikkerhetsregler. Dette gjelder både bevegelse på kjøretøy og banale husholdningsforhold, for eksempel aktive spill, konkurranser, etc.
- Vær oppmerksom på sikkerheten til vann. Ikke dykk i et grunt basseng eller en vannkropp hvis bunn ikke har blitt studert på forhånd.
- Utfør et sett med øvelser, med sikte på å styrke musklene i nakken.
- Berik kostholdetprodukter som inneholder kalsium og vitamin D.
kilde: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html
Brudd i livmoderhalsen - brudd på integriteten til livmorhvirvelene
brudd på integriteten til en eller flere livmorhvirveler som følge av traumatiske effekter. Det oppstår som følge av et slag, et fall på hodet, en skarp bøyning eller forlengelse av nakken.
Er manifestert av smerte i nakken, begrensning av bevegelser og spastisk muskelspenning. Neurologiske symptomer av varierende alvorlighetsgrad oppdages ofte. Diagnosen er laget på grunnlag av radiografidata, om nødvendig, utnevner også CT og MR.
Behandling er oftere konservativ, med skade på ryggmargen krever kirurgi.
Frakturer i livmorhvirvelene utgjør ca. 30% av det totale antall vertebrale frakturer. På samme tid i 40-60% av tilfellene, blir det observert skade på ryggmargen av en eller annen grad.
Om lag 30% av pasientene med disse bruddene dør på stedet på grunn av støt, samt alvorlig pust og hjertesykdom forårsaket av skade på nervestrukturene.
Hoveddelen av pasienter med frakturer i livmoderhalsen er aktive mennesker i ung og middelalderen.
Årsaken til skaden faller vanligvis på hodet fra en høyde, dykker i vannet i utilstrekkelig dype steder, skarp bøyning (sjeldnere - forlengelse) nakke når plutselig bremsing av kjøretøy eller blåse hodet mot taket av bilen når du kjører på en dårlig road. Ofte oppdages kompresjonsfrakturer av IV, V og VI-ryggvirvlene, men de alvorligste konsekvensene oppstår med brudd på I- og II-ryggvirvlene. Traumatologi brukes til å behandle brudd i livmoderhalsen.
Frakt av den første livmorhalsen
Jeg cervical vertebra (atlant) har utseendet på en ring og er en slags "base" som hodet holder på.
Med sine konkave flater går det sammen med konvekse kondyler av oksepitale bein, som danner en ledd med tynne brusk overflater, kapsel og ledbånd.
Mellom oksepitalbenet og den første livmoderhalsen er det ingen tykk bruskbein (intervertebral plate), så når hodet treffer den traumatiske kraften, overføres den til atlasen uten avskrivninger.
Skruen til den okkipitale beinen presses inn i ringen av atlasen, og avhengig av alvorlighetsgraden og aksen for påføring av den traumatiske kraften, kan flere typer frakturer forekomme.
Fraksjon av den fremre buen - isolert skade på den fremre halvringen, kan være ledsaget av en mer eller mindre uttalt forflytning av fragmentene. Fraktur av bakre bue er en isolert skade av den bakre halvcirkel, vanligvis stabil, uten signifikant forskyvning og komprimering av nerver.
Frakturer av laterale masser - brudd på integriteten til de sentrale delene av ringen, ledsaget av en nedgang i høyden på vertebraen.
Den mest alvorlige skade på atlanten er "sprengning" fraktur eller Jefferson fraktur, hvor integriteten til Atlanta-ringen er brutt med en gang på fire punkter.
Det finnes også varianter av bruddbrudd, hvor eksplosive skader oppstår enten fra den fremre eller bakre bue av atlasen eller parallelle frakturer av bakre og fremre buer.
Atlasets traumer kan isoleres eller kombineres med skade på den andre livmorhalsen og andre vertebrale segmenter.
Pasienten er plaget av en følelse av ustabilitet i nakken, nakkepine, krona og nakkeput, tap av følelse i parietal og oksipitalt område er mulig. Pasienten holder hodet med hendene. Hvis nervestrukturene er skadet eller komprimert, oppdages nevrologiske symptomer.
Radiografi av den første livmorhalsen i en spesiell projeksjon (gjennom munnen) gjør det mulig å bekrefte brudd på integriteten til atlasen og å estimere bøyningsgraden av buene. Om nødvendig, utpeke CT.
Pasienter med mistanke om skade på dorsal eller medulla oblongata blir undersøkt av en nevrokirurg eller nevrolog.
II cervikal vertebra (akse) har også form av en ring. I de fremre delene av denne ringen er det en massiv benaktig vekst, kalt en tann. Tannen forbinder med den bakre overflaten av atlanten og danner Crucible-leddet.
I tillegg artikuleres atlasen og aksen ved hjelp av brede og flate symmetrisk plassert artikulære overflater. På grunn av de spesielle egenskapene til strukturen av de øvre delene av ryggraden, lider traumer vanligvis av en tannformet prosess.
Frakturer av en tann av tre typer kan avsløres. Den første typen er avtagbar skade på tannens topp, en sjelden forekommende stabil brudd. Den andre typen - skade på den smale delen av tannen, ustabil brudd, observeres i mer enn 50% av tilfellene.
Den tredje typen er skade på tannbunnen, i 20% av tilfellene er det ledsaget av nevrologiske lidelser.
Gitt graden av forflytning av atlasen og alvorlighetsgraden av symptomene, utmerker seg tre grader av brudd på den tannlignende prosessen.
I første grad er det ingen forskyvning, pasienten klager over ubehagelige følelser i nakken og mindre smerte når du beveger hodet.
I andre grad blir atlanten og tannfragmentet forskjøvet anteriorly, og den bakre delen av vertebraen komprimeres av ryggraden.
Mulig tap av bevissthet under skaden eller noen gang etter det, avslører nevrologiske symptomer - fra mindre lidelser med følsomhet overfor parese og lammelse. I tredje grad på grunn av en betydelig forskyvning er det vanligvis alvorlige skader på nervestrukturene som er uforenlige med livet.
Det skal huskes at falskt velvære i frakturer i første grad kan provosere en undervurdering av alvorlighetsgraden av skaden (både av legen og pasienten selv). Pasienten beveger seg fritt, svinger hodet, rister på hodet, etc.
Med slike bevegelser er det noen ganger et skarpt skifte i atlaset og en plutselig kompresjon av ryggmargen, ledsaget av akutt kompresjonsmyelopati og en skarp forringelse i pasientens tilstand.
På grunn av dette forholdet bør alle aksiale brudd betraktes som potensielt skadelige skader.
For å bekrefte diagnosen, utføres radiografi i to fremspring: lateral og gjennom munnen.
Med usikre resultater er det mulig å utføre funksjonelle skudd (med stor forsiktighet og i nærvær av en lege), En sikrere og informativ undersøkelsesmetode er imidlertid aksial CT med frontal og sagittal rekonstruksjon. Med nevrologiske sykdommer, konsulteres en nevrolog eller nevrokirurg.
Kompresjon og brudd i brudd i ryggraden oppstår i de fleste tilfeller med tvungen nakkefleksjon (bøyningsfrakturer).
Mindre hyppige skader på grunn av kraftig forlengelse av nakken (extensorfrakturer). Pasienter klager over smerter i livmorhalsen. Bevegelsen er begrenset.
Definert av spastisk sammentrekning og spenning i nakke muskler. Palpasjon av den spinnete prosessen i den ødelagte vertebra er smertefull.
I noen tilfeller avsløres (med brudd på ledbåndene mellom de spinøse prosessene) krumningen av linjen av spinøse prosesser i form av bajonett eller lyn. Dette tegnet indikerer ustabiliteten av brukket.
Kompresjonsfrakturer blir vanligvis ikke ledsaget av ryggmargsskader, og det kan være en tydelig uttrykt nevrologisk symptomatologi forårsaket av ødem i det berørte området.
Når ryggmargen er skadet (forekommer ofte med bruddbrudd og brudd) nevrologisk brudd er mer uttalt, i alvorlige tilfeller tetraplegi, brudd på avføring og urinering.
Spesielt alvorlige skader er brudd på livmorhvirvelene, som også vanligvis oppstår på grunn av skarp bøyning av hodet.
Med brudd, er det ofte funnet at flere ryggvirvler, brudd i buene, spinous og articular prosesser er samtidig skadet, full lammelse og tap av følsomhet er mer vanlig.
Et dødelig utfall er mulig umiddelbart etter skade, etter flere timer eller flere dager. I sistnevnte tilfelle er dødsårsaken luftveissykdommer, lungeødem og andre komplikasjoner.
Avgjørende for diagnosen er røntgenstrålen i livmorhalsen.
Spesielt informativ er et sidebilde, hvor kompresjon kan oppdages (nedgang i frontens høyde deler av vertebraen) og en økning i avstanden mellom de roterende prosessene til den ødelagte og overliggende ryggvirvlene.
I tvilsomme tilfeller er CT-skanning av ryggraden laget i livmorhalsområdet, og ryggradens mRI brukes til å vurdere tilstanden til bløtvevstrukturer. I nærvær av nevrologiske lidelser er det gitt en høring av en nevrokirurg eller nevrolog.
Behandling av frakturer i livmoderhalsen
I de fleste tilfeller, med brudd på livmorhalsen, er konservativ behandling indikert. Pasientene er innlagt på traumeravdelingen.
Ved ukompliserte brudd uten forskyvning utføres immobilisering ved hjelp av en Shantz krage, gipskorsett eller hard krage i opptil 4 måneder.
Hvis det er en forspenning og fare for skade på ryggmargen, brukes strekk med Glisson-løkker i kombinasjon med korrigerende puter eller ruller.
Med fleksjonsfrakturer, er puten ikke plassert under hodet, en rulle er plassert under skuldrene.
Ved extensorskader benyttes to puter, plassert under pasientens hode, etter at kompresjonen er fjernet, blir putene fjernet.
Etter 15-30 dager fjernes trekkraften og en hardkragen eller gips halvkorsett påføres i en periode på 3-4 måneder. Pasientene er foreskrevet smertestillende midler, fysioterapi og medisinsk gymnastikk.
Kirurgiske inngrep utføres med ustabile frakturer og brudd i livmorhvirvelene (spesielt i kombinasjon med kompresjon eller skade på ryggmargen), svekkede kompresjonsfrakturer, så vel som ineffektivitet av konservative behandling. For å fikse vertebrae, laminar entreprenører, transartikulære fikseringsmidler eller plater brukes. I den postoperative perioden er antibiotika, smertestillende midler, treningsbehandling, massasje og fysioterapi foreskrevet, etterfulgt av rehabilitering.
kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture
Behandling av livmorhalsbrudd og restaurering av kroppsfunksjoner
Frakt av livmorhvirvel- En alvorlig skade som kan føre til negative konsekvenser dersom førstehjelpen ikke leveres til offeret og akutt medisinsk behandling ikke er startet. Det er en rekke årsaker til brudd på livmorhalsen. Ledende stillinger i denne listen er opptatt av trafikulykker.
Struktur av den cervicale ryggraden
Den cervical ryggraden består av et nettverk av ryggvirvler, mellom hvilke mellomvertebriser er plassert. De er koblet sammen av et system av ledbånd.
Den første livmorhalsen er mobil, slik at vi kan snu hodet fra side til side og vippe den til den ene siden.
Den andre ryggvirvel kalles aksial fordi den første roterer rundt, som i aksen.
Cervical ryggvirvler fra tredje til sjette er minst beskyttet av muskelfibre, slik at brudd ofte forekommer i denne sonen. Den syvende vertebra forbinder cervical ryggraden med thoracic ryggraden.
Hvis du ser på livmorhalsen i lengderetningen, kan du se at den består av tre kolonner - foran, midt og bak. Når det er brudd på livmorhalsen, er det viktig at det bare rammer en kolonne. Deretter reduseres sannsynligheten for skade på ryggmargen.
Hva er en kompresjonsbrudd i livmorhalsen
Kompresjonsbrudd av livmorhvirveler- brudd på integriteten til beinvev på grunn av kompresjon av livmorhvirvelene. Denne typen brudd er ofte funnet hos pasienter av traumatologiske avdelinger.
Kompleksiteten i denne brudd er at ikke bare beinvev er skadet, men også brusk, bindemiddel, noe som er vanskelig å gjenopprette.
Hvis brukket bryter hjørnene på hjørnene, er sannsynligheten for traumer til beinmargen høy.
Kompresjonsbrudd i livmorhalsen gir mange negative konsekvenser, men i mange tilfeller er det stor sannsynlighet for å gjenopprette vevstrukturen og fullføre utvinningen.
Dette er viktig!
Noen ganger er symptomene på kompresjonsbrudd ikke umiddelbart synlige etter skaden.
Men på det tidspunktet en person opplever alvorlig smerte, andre manifestasjoner av problemet, er konsekvensene av brudd allerede irreversibel, så det er så viktig å umiddelbart henvende deg til en traumatolog som skal utføre en undersøkelse, tildele flere typer diagnostikk.
Kompresjonsbrudd av livmorhvirveler kan herdes, men først må du bestemme lokaliseringen, graden av vevskader. Du kan gjøre dette i en ambulant eller innlagt pasient. Ikke medisinske. Konsekvensene av skader fjernes kun av offisiell medisin.
Årsaker til brudd
Frakturer av livmorhvirvelene oppstår på grunn av en sterk mekanisk effekt. Til tross for at beinvevet er veldig sterkt, er det noen ganger ødelagt på grunn av blåmerker, faller, sterke slag. Risikogruppen inneholder:
- drivere og passasjerer av motorvogner;
- dykkere;
- boksere, representanter for kampsport;
- vysotniki;
- klatrere.
Frakt av livmorhalsen oppstår som en person faller fra en stor høyde ned, og med sterke slag mot hodet, nakken.
Det kan ledsages av andre skader. Hastigheten til førstehjelp og transport av offeret til sykehuset er av stor betydning.
Utsiktene til hans videre behandling avhenger av dette.
Hvis den fibrøse ringen, den intervertebrale skiven, er skadet sammen med beinvevet, vil det trolig utvikles en brokk på dette stedet.
Ofte forlenges helingsprosessen for brudd i livmorhvirvelene i mange måneder. I denne perioden ble pasienten plassert i sengen.
Han har en spesiell krage og holder halsen i en posisjon.
Dette er viktig!
Det er nødvendig å bestemme årsaken til livmorhalskreftbrudd for å forstå hvilke behandlingsmetoder som skal brukes i et bestemt tilfelle for å fastslå andre negative konsekvenser av traumer. En av komplikasjonene ved brudd på livmorhalsen er tilstedeværelsen av fragmenter i mykt vev, på grunn av hvilket det er en sterk betennelse. Fragmenter fjernes kirurgisk.
Symptomer på halsfraktur
Det finnes flere vanlige manifestasjoner av alle varianter av brudd på livmorhalsen. Hovedsymptomet er alvorlig smerte i lesjonen. Det øker gradvis. Hvis du ikke reagerer raskt på slike symptomer, er det en mulighet for smerte smerte.
Begrensning av mobilitet, midlertidig lammelse av hele kroppen er et annet viktig symptom, som indikerer skade på indre vev.
På grunn av kompresjonsbrudd i livmorhvirvelene, er rotter av nerveenderne fastkjørt, tilsvarende impulser fra hjernen til ekstremitetene kommer ikke, personen føler ikke bena og hender.
Les det samme: Rendering og behandling av ryggraden på ryggraden
Hevelse i vevet, blåmerker på huden er et annet symptom. Alvorlig hevelse i nakken fører til problemer med å puste, så denne pasienten må rushed til sykehuset.
Dette er viktig!
Bare frakturen til den syvende livmorhvirvelen er synlig for det blotte øye, fordi det har en imponerende størrelse som rager ut gjennom huden. I andre tilfeller kan visuell skade på integriteten til beinvev ikke være til stede. Et unntak er åpne nakkeskader.
Kun leger kan vurdere situasjonenes kompleksitet, så hvis du er vitne til en ulykke, noe som helst En annen situasjon som medførte alvorlig personskade, du må raskt ringe en ambulanse og overvåke tilstanden pasient. Hovedprinsippet for førstehjelp i slike tilfeller er ikke å skade dine handlinger.
Førstehjelp for brudd
Oppgaven til folk som er ved siden av offeret før ankomst av nødbilen, fullstendig immobiliserer den.
Du kan ikke løfte en person, snu hodet, legge en pute eller et teppe under hodet.
Du kan ikke personlig nakke halsen, prøv å fikse ryggvirvlene, hvis de er visuelt fremtredende.
Personen skal være i horisontal stilling. Det kan ikke være å sette seg ned og løftet opp i stående stilling, vil det føre til enda mer alvorlige negative konsekvenser av brudd i nakkevirvler.
Pasienten kan være vanskelig å puste på grunn av det raskt utviklende ødemet. Dette er det eneste tilfellet der personen har lov til å slå over på magen, hodet gjemt under hardt roller, slik som påvirket hans puste selv.
Hvis pasienten kan svelge, mens andre har hånd smertestillende - Analgin, ibuprofen, paracetamol, er det nødvendig å gi ham den maksimale dosen av smertestillende. På denne måten er det virkelig mulig å unngå smerte sjokk og tap av bevissthet på grunn av det.
Dette er viktig!
Når ambulansen kommer, er det verdt å hjelpe legene skifte pasienten til en bårer. Gjør dette flere personer samtidig, og hold alle bevegelige deler av kroppen for å utelukke forstyrrelsen av brudd i livmorhalsen.
Konsekvenser av cervikal vertebral fraktur
Faren for brudd på livmorhvirvelene er at i 80% av tilfellene medfører dette traumer nevrologiske konsekvenser. Dette skyldes det faktum at i nakkeområdet er det en enorm opphopning av nerveender som forbinder hjernen med hele organismen.
På grunn av en brudd på livmorhalsen, blir røttene til nerveenderne innfestet, ødelagt. Nerveceller kan ikke gjenopprettes, derfor fører slike traumer ofte til irreversible konsekvenser for hele organismen.
Selv om det er en positiv behandlingsdynamik, er det bare mulig å få full gjenoppretting etter noen måneder eller år.
Les det samme: Symptomer og behandling av forskyvning av ryggvirvlene i lumbalområdet
Blant de negative konsekvensene av en brudd på livmorhvirvelene, er det nødvendig å skille mellom følgende:
- tap av følsomhet i øvre lemmer;
- begrenset mobilitet av hode og nakke;
- problemer med tale;
- delvis eller fullstendig lammelse.
Gjenoppretting av kroppsfunksjoner etter brudd
Etter fullstendig helbredelse av frakturen er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringsforløb. Det inkluderer regelmessige øvelser med treningsterapi, ulike fysioterapiprosedyrer.
Terapeutisk fysisk trening er den beste måten å gjenopprette funksjonene til den cervicale ryggraden. Spesialdesignede og utvalgte øvelser vil bidra til å takle de gjenværende problemene. Du bør bare høre på anbefalinger fra en spesialist.
Først må du studere på et spesialisert senter med en erfaren instruktør. Når du forstår teknikken for å gjøre alle øvelsene, kan du fortsette å studere hjemme.
Med en positiv prognose vil gjenopprettingen av alle kroppsfunksjoner oppstå noen måneder etter brudd.
kilde: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html
Årsaker og konsekvenser av brudd på livmorhalsen
Blant flere skade er mest alvorlige brudd av nakkesøylen, karakterisert ved et brudd på integriteten til ett eller flere ryggvirvler (C1-C7).
I de fleste tilfeller oppstår brudd fjerde (C4), en femte (C5) og sjette (C6) vertebrae, men mest farlige brudd i den første (C1) og den andre (C2) vertebra.
Denne skaden kan føre til alvorlige konsekvenser.
årsaker
Den cervical ryggraden er veldig mobil. Imidlertid kan skarp bøyning eller ubøyelig nakke, og snu hodet til siden, føre til skade.
Årsaken er et fall fra høyde, trafikulykker, kamper, dykking, sportsskader, fallende tunge gjenstander på hodet.
I sistnevnte tilfelle er det en kompresjonsbrudd forårsaket av samtidig skarp kompresjon og bøyning av ryggraden. Kompresjonsskade er alltid en sammentrekning, og ikke omvendt.
Det finnes følgende typer frakturer i livmoderhalsen:
- Fraktur av den første vertebraen (C1), kalt atlanten, blir ofte referert til som en bruddbrudd eller Jefferson fraktur. Årsaken er et fall på hodet. I dette tilfellet blir okkipitale bein satt inn i atlantens ring, på grunn av hvilken dens buer briste.
- Frakt av den andre ryggvirvel (C2), kalt aksial på grunn av et massivt fremspring som den første ryggraden holder. Årsaken er en skarp bøyning eller forlengelse av nakken i begge retninger, noe som får atlaset til å skifte i forhold til prosessen i den aksiale vertebraen. Eller den andre vertebra er forskjøvet i forhold til den nedre vertebraen. Denne typen skade kalles spondylolisthesis, kjent som en brudd på bønden.
- Frakturer av den nedre halsvirvler (C3-C7), noen ganger referert til som brudd stempelet som følge av skarpe, tvungen fleksjon av halsen som i blåsehodet på bunnen når dykking på liten dybde. Kompresjon brudd forekommer, hvorved komprimeringen av virvellegemet, etterfulgt ved å flate det foran og kjøpskileformet ryggvirvler.
- Fraktur av de spinøse prosessene i de to nedre kotorene (C6, C7), kalt graverbrudd, oppstår når hodet og den øvre delen av halsen er bøyd mot spenningskreftene mellom neoplastiske ledbånd.
symptomer
Ved begynnelsen av den cervikale virvler med mulig føler smerte som stråler til skuldrene, mellom bladene, de øvre lemmer og på baksiden av hodet.
I dette tilfellet observeres refleksspenningen i nakke musklene. Ofret kan føle seg svimmel, tinnitus, har problemer med å svelge og puste.
Palpasjon i bruddstedet er smertefullt.
diagnostikk
Ved skade og lignende symptomer er en røntgenundersøkelse av cervical ryggraden i direkte og laterale fremspring obligatorisk.
På en skikkelig røntgenbildet er alle syv ryggvirvlene synlige, inkludert første og andre, og den første ryggraden i thoracal ryggraden.
Diagnose bidrar til å skille kompresjonsfraktur fra ikke-kompresjon og å identifisere andre typer skader.
Et klarere bilde, og derfor kan en mer nøyaktig diagnose gis av CT.
Utilgjengelig og vanskelig å se områder under radiografi er detaljert i dette tilfellet.
Computertomografi for å evaluere tilstanden av ryggvirvlene og paravertebral vev, form og plassering av benfragmentene, angir de relaterte lidelser.
behandling
Behandling av frakturer i cervical ryggraden bør utføres under tilsyn av en lege, ellers kan det være alvorlige konsekvenser.
Behandling kan avhenge av type skade, for eksempel kompresjonsbrudd eller ikke. I tilfelle skade skal offeret gi førstehjelp og bli tatt til en medisinsk institusjon.
Fra den gjengitte førstehjelpen vil avhenge av hans videre tilstand.
Inpatient behandling er delt inn i to typer:
- medisinering for injeksjoner for anestesi av traumer;
- cervical ryggvirvler regissert av spesialisten, med mindre forskyvninger;
- Skelett traksjon, hvis formål er å gradvis justere ryggvirvlene og fragmentene ved hjelp av lasten og fikse dem i riktig posisjon;
- Glisson slynge, som bidrar til restaureringen av vertebraes fysiologiske plassering ved deres forlengelse på grunn av sin egen vekt;
- Shantz krage, utnevnt ved små forskyvninger, bæres i en periode på ikke mindre enn 6-8 uker;
- Fysioterapi utføres under rehabilitering av pasienten etter sammensmelting av benfragmenter. Effektiv for å styrke bein og gjenopprette muskler, nerveender og normaliserende metabolisme.
- Operativ. Tilordnet i nærvær av et stort antall fragmenter, med ineffektivitet av konservative behandlingsmetoder, med komplikasjoner.
Med omhyggelig tilveiebrakt førstehjelp, riktig foreskrevet og godt utført behandling, så vel som med Overholdelse av anbefalinger fra en spesialist i gjenopprettingsperioden, en fullstendig gjenoppretting av pasienten uten alvorlig konsekvenser. Styrken i ryggmargenskader påvirker konsekvensene, blant annet reduksjon eller total tap av følsomhet i lemmer, begrenset bevegelse. I nærvær av andre sykdommer slik som diabetes, ankyloserende spondylitt, osteoporose, er gjenvinningsprosessen komplisert eller ikke er mulig i det hele tatt, som til slutt fører til døden.
I kostholdet bør inkludere matvarer rik på kalsium, mineraler og vitaminer. Ikke forsøm fysiske øvelser, så vel som spesiell trening for å styrke musklene i nakken og ryggen.
kilde: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html