Elektroencefalografi av hjernen: En teknikk for å gjennomføre

Elektroencefalografi (EEG) er en metode for å studere hjernens aktivitet ved å registrere elektriske impulser som kommer fra de ulike områdene. Denne diagnostiske metoden utføres ved hjelp av en spesiell enhet, en elektroencefalograf og er svært informativ for en rekke sykdommer i sentralnervesystemet. På prinsippet om elektroencefalografi, indikasjoner og kontraindikasjoner i oppførselen, samt regler for utarbeidelse av studien og metodikken for dens oppførsel, vil du lære av vår artikkel.

Hva er EEG?

Alle vet at hjernen vår består av millioner av nevroner, som hver er i stand til å generere nevrale impulser i seg selv og overføre dem til nabolandene i nabolaget. Faktisk er den elektriske aktiviteten til hjernen svært liten og utgjør en milliondel av en volt. Derfor, for å kunne evaluere det, er det nødvendig å bruke en forsterker, som er en elektroencefalograf.

Vanligvis er impulser som kommer fra ulike deler av hjernen konsistente innenfor sine små områder, under forskjellige forhold svekker eller forsterker de hverandre. Amplitude og deres styrke varierer også avhengig av de eksterne forholdene eller tilstanden av aktivitet og helse for motivet.

Alle disse endringene er ganske mulig å registrere enheten med en elektroensfalograf, som består av et visst antall elektroder koblet til en datamaskin. Elektroder montert på pasientens hodebunn, fanger nerveimpulser, overfører dem til en datamaskin, som i sin tur forsterker disse signalene og viser dem på en skjerm eller på papir i form av flere kurver, såkalte bølger. Hver bølge er en refleksjon av funksjonen til en bestemt del av hjernen og er indikert ved første bokstav i sitt latinske navn. Avhengig av frekvensen, amplitude og form av svingningene, er kurvene delt inn i a- (alfa), p- (beta), δ- (delta), θ- (theta) og μ- (mu) bølger.

Electroencephalographs er stasjonære (tillater å utføre forskning utelukkende i et spesielt utstyrt skap) og bærbar (gi mulighet for diagnose direkte ved pasientens sengeplass). Elektroder er i sin tur delt inn i platen (de ser ut som metallplater , -1 cm i diameter) og nåler.

Hvorfor gjør EEG

Electroencephalography registrerer noen forhold og gir spesialisten muligheten til å:

• å oppdage og evaluere karakteren av forstyrrelsen av hjernens funksjon
• For å bestemme i hvilket område av hjernen det patologiske fokuset er plassert;
• Å oppdage epileptisk aktivitet i denne eller den delen av hjernen;
• å vurdere hjernens funksjon i perioden mellom anfall
• å finne ut årsakene til besvimelse og panikkanfall;
• utføre differensialdiagnose mellom hjernens organiske patologi og dens funksjonsforstyrrelser i tilfelle pasienten har symptomene karakteristiske for disse tilstandene;
• å evaluere effektiviteten av behandlingen i tilfelle av en tidligere etablert diagnose ved å sammenligne EEG før behandling og mot den;
• evaluere dynamikken i rehabiliteringsprosessen etter en sykdom.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Electroencephalography gjør det mulig å avklare en rekke situasjoner relatert til diagnose og differensial diagnose av nevrologisk sykdommer, derfor denne metoden for forskning er mye brukt og positivt evaluert av nevrologer.

Så er EEG foreskrevet for:

• søvn- og søvnforstyrrelser (søvnløshet, somnambulisme, obstruktiv søvnapné syndrom, hyppige oppvåkninger i søvn);
• Anfall og kramper;
• craniocerebral trauma;
• neurosirkulasjonsdystoni;
• hyppig hodepine og svimmelhet;
• sykdommer i hjernemembraner: meningitt, encefalitt;
• akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• hjernesvulster;
• utvinning etter nevrokirurgisk operasjon;
• besvimelse (mer enn 1 episode i anamnesen);
• panikkanfall;
• en konstant følelse av tretthet;
• diencephalic kriser;
• autisme;
• forsinkelse i utviklingen av tale;
• retarded mental utvikling;
• stamming;
• tics hos barn;
• Downs syndrom;
• Cerebral parese;
• mistanke om hjernedød.

Som sådan er det ingen kontraindikasjoner for elektroensfalografi. Begrenser oppførselen av diagnosen tilstedeværelse i området for den påståtte installasjon av elektroder på huddefekter (åpne sår), traumatiske skader, nylig påførte, uhelte postoperative suturer, utslett, smittsomme prosesser.

Det bør tas hensyn til studiet av personer med psykisk lidelse, fordi de ikke alltid kan følge legenes instruksjoner (spesielt, i løpet av prosedyren med lukkede øyne og ikke beveger seg), så vel som voldelige pasienter, siden de selv og enheten, og hetten med elektroder kan forårsake enda en følelse av raseri. Hvis det er nødvendig å gjennomføre et EEG hos disse pasientene, har de tidligere beroligende midler, som samtidig forvrenger resultatene av studien, det vil si gjøre det mindre informativt.

Ikke alle diagnostiske avdelinger har i sin arsenal en bærbar elektroensfalograf, så i en slik situasjon, en kontraindikasjon til studien kan bli pasienter med kardiovaskulær patologi i sine sena stadier, samt pasienter med begrenset motoriske evner. Transport av dem til den diagnostiske avdelingen kan ha høyere risiko enn avvisning av denne undersøkelsesmetoden ved innstilling av en nevrologisk diagnose.

Er forberedelse for EEG nødvendig?

For at studien skal gå greit og resultatet er så informativt som mulig, bør pasienten observere flere enkle anbefalinger før EEG.

• Først og fremst er det nødvendig å informere den behandlende legen om de legemidler som er i gang eller på kurs, men det er i denne perioden at pasienten tas. Noen av dem (spesielt beroligende midler, antikonvulsive stoffer) kan påvirke hjernens aktivitet, Dermed forvrenger resultatene, så legen vil sannsynligvis tilby pasienten 3-4 dager før studien for å slutte å ta dem.
• På tærskelen til studien og på dagen for dagen, må du ikke spise matvarer som inkluderer koffein eller energi stoffer - te, kaffe, sjokolade, energidrikker og andre. De vil utøve en stimulerende effekt på pasientens nervesystem, noe som vil forvride resultatet av EEG.
• Før prosedyren vaskes hodet grundig, etter å ha renset håret av resten av skummet for styling, lakk og andre kosmetiske produkter. Oljer og hår masker bør ikke brukes, siden fettet som er inne i dem vil forverre elektroden av elektroensalektrodenes elektroder med hodebunnen.
• Noen timer før studien er full til å spise. Mangel på mat vil føre til hypoglykemi (senke blodsukkeret), som også vil påvirke EEG.
• Under diagnosen bør du ikke være nervøs, men bør være så rolig som mulig.
• Hvis pasienten er tildelt EEG-søvn, bør natten før studien være søvnløs for ham. Straks før EEG mottar han en beroligende som vil hjelpe ham som sov under opptaket av elektroensfalogrammet. EEG-søvn er som regel nødvendig for personer som lider av epilepsi.
• Hvis målet med elektroencefalografi er å bekrefte pasientens hjernedød, bør legen mentalt forberede slektninger til et mulig skuffende resultat og om nødvendig å tiltrekke en psykolog eller psykoterapeut til å jobbe med dem.

Den største vanskeligheten er oppførselen av elektroencefalografi hos barn (spesielt tidlig og førskole) pasienter. Barnet er ofte redd av "hetten" som en mann i en hvit frakk forsøker å sette på hodet. I tillegg er det ikke lett å overtale et barn til å holde øynene lukket mens de studerer og sitte stille - uten å bevege seg. Hvis barnet fortsatt har et EEG, bør legen forklare sine foreldre hva som peker på å legge merke til når du forbereder (inkludert psykologisk) sønn eller datter for studien:

• overbevise barnet om at han forventer en helt sikker og smertefri prosedyre, for å forklare for ham på et tilgjengelig språk sin essens;
• i form av et spill å øve på en svømmedeksel (du kan presentere det som et spill, for eksempel i dykkere);
• På et personlig eksempel viser barnet hvordan å puste dypt, la han gjøre det selv, forhandle med ham for å gjenta det samme på legenes kontor når han eller hun spør;
• Det er godt å vaske håret ditt, ikke lage komplekse frisyrer (for raskt å få håret oppløst), fjern øredobber, hvis noen;
• fullt mate før du går ut;
• Ikke glem å ta med din favoritt leke og bok, samt noen godbiter - mat og drikke; i tilfelle, før EEG du må vente, barnet kan bli distrahert slik at han ikke tenker på den kommende studien og ikke er redd for det.

Metodikk av studien

Tiden for diagnosen varierer avhengig av formålet. Oftere utføres det om morgenen eller om ettermiddagen, men i noen tilfeller er det nødvendig å bestemme den elektriske aktiviteten til hjernen direkte under søvnen.

Studien gjennomføres i et spesielt utstyrt kontor, beskyttet mot støy og lys. Bare pasienten og legen er tilstede i rommet, men i noen klinikker er legen utenfor det, og holder kontakten med motivet gjennom et videokamera og en mikrofon. Ved gjennomføring av EEG bør barnet i studien ha en av foreldrene sine.

Pasienten legger seg komfortabelt i en lenestol eller legger seg ned på en sofa. På hodet legger de på en spesiell "cap": elektroder koblet til hverandre av et nettverk av ledninger. Begynn studien.

For det første, for å vurdere artefaktens art (tekniske feil) fra å blinke, spør legen at eksaminanden skal lukke og åpne øynene flere ganger. Tatt i betraktning dette spørsmålet fullført, foreslår han at pasienten lukker øynene og sitte / ligge stille, uten å gjøre noen bevegelser. Studien utføres i kort tid, så en voksen pasient er som regel ikke vanskelig å oppfylle denne tilstanden til diagnosen. Hvis emnet godt trenger å endre kroppens stilling eller, for eksempel, vil gå på toalettet, stoppes EEG-posten midlertidig. I tilfelle når pasienten fortsatt beveget seg under opptaket av EEG, eller blinket, eller gjort en svelgerbevegelse, legger legen et notat på filmen eller på datamaskinen - Fagets handlinger kan påvirke kurvens karakter, og legen kan i mangel av et notat om dem misforstille dem, noe som vil påvirke konklusjonen.

Når hvilemåte er registrert, blir pasienten utsatt for såkalte stresstester for å evaluere hjernens respons på stressende situasjoner for ham:

• hyperventileringstest: en spesialist ber om at eksaminandene ofte puster dypt i 3 minutter; slike handlinger er en predisponert pasient kan provosere både et angrep av generaliserte anfall og et anfall av absentypen;
• fotostimulering: prøven utføres ved hjelp av en stroboscopic lyskilde, som blinker med en frekvens på 20 ganger per sekund; dermed er estimert hjernens reaksjon til sterkt lys; I predisponerte personer forekommer myokloniske kramper eller epileptiske anfall som følge av blinking.

Spesialisten som utfører studien, bør være klar til å utvikle den patologiske reaksjonen til pasientens kropp på provoserende tester og ha mulighet og relevante ferdigheter til å gi ham nødhjelp.

På slutten av studien, bør pasienten bli påminnet om behovet for å gjenoppta å ta medisiner som har blitt kansellert før EEG.

Avslutte artikkelen, jeg vil gjenta at elektroencefalografi er en smertefri og svært informativ metode for å diagnostisere sykdommer i sentralnervesystemet. Det er vist med en rekke nevrologiske forhold, og å velge mellom det er det verdt det eller ikke verdt det, det er mer riktig å stoppe ditt valg til fordel for den første: hvis patologien er fraværende, Du vil se dette igjen og roe ned, og hvis noen endringer blir funnet på EEG, vil den riktige diagnosen bli gjort raskere, og du vil begynne å motta riktig behandling.

Klinikken "Good Doctor", en klinikkspesialist, Yulia Krupnova, forteller om elektroensfalografi:

EEG (elektroencefalografi) i klinikken "Good Doctor"

Se denne videoen på YouTube