Kondromalering av patella: grad, behandling

Egenskaper av manifestasjonen av patella kondomalakia

Kondromalering av patella er en sykdom forårsaket av degenerative endringer i bruskbeinvevet. Denne tilstanden er ledsaget av tap av elastisitet.

Brusk blir mindre elastisk og faller gradvis ned. Som forandringer i knæleddetes struktur oppstår smertefulle opplevelser.

De blir provosert av den økte belastningen som utøves på det underliggende beinet.

Årsaker til utvikling

Det er nødvendig å forestille seg nøyaktig hvor endringene finner sted. Brusk selv har ingen innervering, så symptomene på sykdommen manifesterer seg når beinet er overbelastet.

Bruskvev har en jevn overflate, de er elastiske, noe som gjør at leddet kan bevege seg aktivt. Dette er en slags bindelag mellom femur, tibia og patella.

Chondromalacia begynner å utvikle seg fra degeneratoriske prosesser i brusk på den bakre overflaten av patellaen. Utsletting av brusk kan oppstå i andre deler av femoral-patellar artikulasjonen.

Men hvis faktorene som bidrar til utviklingen av denne patologiske tilstanden ikke elimineres, vil det etter en stund være nødvendig å møte denne sykdommen igjen.

Hvis en patellar chondromalia blir diagnostisert, kan årsakene til denne patologien følgesegnet:

• Økt fysisk stress på leddene. Under slike forhold er det vanligvis profesjonelle idrettsutøvere i retning av å løpe og hoppe. Endringer i bruskvæv begynner med regelmessig intensiv arbeid av leddene i nedre ekstremiteter på flexion-forlengelse.
• Anatomiske egenskaper. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle degenerative prosesser i vevstrukturen i kneleddene enn menn.
• Patologier diagnostisert ved fødselen. Oftest forekommer forskyvningen av patella.
• Hypotensjon av muskler (quadriceps). I dette tilfellet kan bevegelsen av leddet være vanskelig på grunn av svakhet i vevet som holder knelåsen.
• Muskel ubalanse. Med denne tilstanden utvikler kneledd hondromalasjon på grunn av forskjellen i nivåene av den eksponerte belastningen. Muskler i ytre lår er mye mer utviklet enn det indre.
• Skade, som førte til et brudd på integriteten til bruskvævet. En slik risiko er tilstede hvis øvelsene er feil utført.
• For å provosere sykdommen kan og gjentatt deformering av brusk av patella.
• Alder endres. Hos eldre mennesker utvikler patologi seg mot bakgrunnen av leddgikt. I de fleste tilfeller diagnostiseres degenerative tilstanden av brusk hos unge, ungdom.

Grad av sykdom

Chondromalacia utvikler seg gradvis. I dette tilfellet går degenerative prosessen gjennom 4 trinn. Hver av dem er ledsaget av forskjellige symptomer, som skyldes forverring av pasientens tilstand. Grad av kondomalaki:

1. Den første. Hos pasienter med patologi i leddet av 1 grad, oppstår fortykkelse av enkelte deler av det bruskvæv. De er myke til berøring. I tillegg produserer brusk hevelse. På dette stadiet av patologisk utvikling, vises de første tegnene - smertefulle opplevelser, men mens de ikke er intensive. I dette tilfellet, på anbefaling av den behandlende legen, er felleshulen spylt.
2. Den andre. Hvis det ikke ble utført behandling på stadium 1 i knæleddens patologi, vil degenerative prosesser fortsette å utvikle seg. Hos pasienter med patologi i klasse 2, forekommer betydelige depressioner på det bruskete vevet, huller opptil 1 cm i størrelse. Slike deformasjoner fører til utseendet av alvorlige smerter, som ofte er kroniske. Den andre graden av sykdommen er diagnostisert oftere hos idrettsutøvere som ignorerer ubehag manifestert på et tidlig stadium i utviklingen av degenerative prosesser. I dette tilfellet, kan prosedyren anbefales reseksjon - operasjonen er utført der fjerning av de skadede områdene av brusk med spesielle saks. Deretter vaskes leddet, som i første fase av sykdommen.
3. Den tredje. I dette tilfellet deformeres det bruskvævet sterkere. Hos pasienter med patologi i ledd i tredje grad oppstår sprekker og depressioner på bindevev som er større enn 1 cm. Noen ganger deaktiverer brusk så mye at beinet åpnes. Dersom spørsmålet blir løst, hvordan å behandle patologi 3 grader, bør det bemerkes at reseksjon prosedyren i dette tilfellet er ikke effektive. Ofte er det nødvendig med leddplast, hvor det patologisk forandrede vevet erstattes med friske.
4. Fjerde. Dette er den mest alvorlige scenen i utviklingen av degenerative prosesser. Pasienter med patologi i fjerde grad har en naken subchondral bein.

symptomatologi

For en rekke tegn er det mulig å mistenke utviklingen av en degenerativ prosess i knæleddetes struktur. Symptomer på kondomalakia av patella er få.

Noen av dem manifesterer seg sjelden under påvirkning av en rekke faktorer: varierende grad av deformasjon av bruskvævet, den generelle tilstanden til pasientens kropp og slekten av hans aktivitet.

Symptomer er som følger:

• Smerte syndrom. På tidlige stadier av utvikling av patologi oppdages svake smerter, oppstår de periodisk. Som situasjonen forverres, øker ubehag i leddet. Smerten blir intens, manifestert etter fysisk anstrengelse.
• Poser. Dette er et tegn på kondomalakia, men det ser ikke alltid ut. Oftem utvikler seg oftest etter fysisk anstrengelse på nedre lemmer.
• Atypisk knase. Hvis tidligere pasienten periodisk hadde spesifikke lyder ved bøyning av kneledd og dette skyldtes fysiologiske egenskaper, så er det ingen grunn til spenning. I tilfelle når knasten ser ut som følge av effekten av overdreven belastning, kan dette være en grunn til bekymring for bakgrunnen for manifestasjoner av andre symptomer: puffiness, smerte.

Faktorer som bidrar til utviklingen av ubehag i patellaen: gymnastikk (visse øvelser, for eksempel knekk), løping, klatring trapper, behovet for ofte å gå ned på knærne, trening, noe som indikerer virkningen av økt stress på leddene i den nedre lemmer. Smertefulle opplevelser kan oppstå med et lengre opphold i sitteposisjonen (i et fly, bil, kontor). Utfordrer utviklingen av kondomalakia er også overvektig.

Diagnose og prognose

Legen utfører en ekstern undersøkelse, palpasjon kan avsløre hevelse, hevelse i vevet. De viktigste metodene for diagnose i knogens patologi:

1. Røntgenstråler, og prosedyren utføres i aksialprojeksjonen (bein bøyer ved kneet i en vinkel på 45 °);
2. Ved hjelp av CT og MR blir en patellar posisjon endring (helling eller subluxation) detektert;
3. arthroskopi av knæleddet - er foreskrevet i tilfeller, hvis det er tegn på utvikling av artrose, kan denne prosedyren bestemme graden av alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden.

Prognosen for denne sykdommen er positiv. Hvis behandlingen starter i tide, kan du gradvis returnere elastisiteten til bruskvevet, styrke og utholdenhet i musklene. Med forbehold om anbefalingene, blir brusk gjenopprettet til sin opprinnelige tilstand.

Helbredende tiltak

Som et resultat av diagnosen bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen. I de fleste tilfeller gir gode resultater konservativ behandling. Det inkluderer en rekke aktiviteter:

• tar smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som du kan stoppe utviklingen av patologiske prosesser, fjerner ubehag;
• terapeutisk fysisk kultur (LFK), i dette tilfellet er det viktig å utføre øvelsene riktig for ikke å forverre tilstanden til kneleddet.

Med LFK utfører en spesialist gymnastikk for å styrke musklene. Og det er viktig at øvelsene ikke er dynamiske, men statiske.

For kondomalakia av patella anbefales det å bruke en bandasje som fester leddet. Et slikt tiltak vil tillate å fjerne overflødig belastning fra bruskvæv og patella.

Forbandet fikserer skjøten i riktig stilling, som utelukker dannelsen av subluxasjon.

For tidspunktet for restaurering av kneet, slutte å trene, fjern eventuell fysisk belastning.

I tilfelle når konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, korrigeres situasjonen ved hjelp av operativ inngrepss metode.

Valget av prosedyren bestemmes av tilstanden til det ødelagte bruskvevet. I tillegg kan å fjerne symptomer i denne patologien være folkemetoder:

1. Påfør på inflammert leddkjøl, vil langvarig eksponering for lave temperaturer sikre utstrømning av blod fra det berørte vevet.
2. Behandling av knæleddet med sitronsaft. Dette gjør det mulig å redusere smerte.
3. Løk kjøttkraft. Den er laget av 2 løk og 1 liter vann. Løk skales, finhakkes, deretter komponentene kombineres og kokes. Drikk medisinen tre ganger daglig til 200 g. Varigheten av avkok er 1 uke.
4. Solsikkeolje. Det tar bare 1 ss. l. Oljen oppvarmes og gnides inn i kneleddet.
5. Hvis ødem utvikles, påføres et friskt kålblad. Gjør dette før sengetid. For en natt vil hevelse komme ned. Det anbefales å fikse bladet på foten med et bandasje.
6. Propolis kan gni inn i kneleddet. Til dette formål, lag 1 ss. l. stoffer. Han gned sirkulær bevegelse uten å presse på det berørte området.

Ikke stole utelukkende på folkeoppskrifter. Med deres hjelp er det umulig å helbrede kondomalering av patellaen.

I de tilfeller der det ikke er mulig å helt utelukke faktorene som bidrar til utseendet av degenerative prosesser i bruskstrukturen, I fremtiden er det vanskeligheter med kneleddets bevegelse: det er problematisk å klatre opp trappen, knep, engasjere seg sport.

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Årsakene til kondomalering av patella, metoder for diagnose og behandling

Kondromalering av patella er en patologisk tilstand der strukturen av bruskvev i fellesregionen endres, mens brusket mister sin elastisitet og myker.

Sykdommen betraktes som hyppig blant unge mennesker, særlig blant idrettsutøvere, da de i de fleste tilfeller påvirkes av belastninger på kneleddsområdet.

Hvis du demonterer selve navnet på sykdommen, betyr kondom kardilagint vev, og malering er mykning.

Normalt sikrer det bruskvev det felles glide og dets beskyttelse, mens patellarkraken har en jevn struktur, men under påvirkning av negative faktorer, mister den sin styrke, noe som forårsaker symptomene på smerte, ubehag.Vurder hva som truer en person med kondomalering av patella, hvilke metoder for diagnose og behandling som brukes.

Tilstedeværelsen av samtidige patologier i muskuloskeletalsystemet forverrer sykdomsforløpet, mens chondromalacia av patella er ofte kombinert med artrose, leddgikt, osteoporose og andre sykdommer leddene.

Nederlaget for leddbrusk med kondromalakia forekommer på den bakre overflaten av leddet, mens hvis sykdommen ikke behandles, overgår den degenerative prosessen over tid til andre deler.

Dermed påvirkes området av medial kondylen av låret, hele patellar sonen og beinene selv. Med et slikt sykdomsforløp har et annet navn - artrose i lårbenet-patellar artikulasjonen.

Vi vil analysere hvilke årsaker og risikofaktorer som fører til patologi av patella og lår, det vil si kondomalaki.

årsaker

Sykdommen rammer i de fleste tilfeller mennesker i en ung alder, siden den er forbundet med belastninger på knær, ben og lår. Forresten, derfor kalles kondomalakia også "kneeløperen".

Så vi kan identifisere den første risikogruppen - det er idrettsutøvere, spesielt løpere, idrettsutøvere. I den andre gruppen av mennesker som er utsatt for kondomalaki, likestil de som lider av hoftehvirvel og knær.

I deres tilfelle historie, er diagnosen referert til som "artrose i femoral-patellar artikulasjon."

Det skjer dette ikke bare med sport, men også med fysisk anstrengelse, slik at folk blir utsatt for sykdommen, som på grunn av egenartene i sitt arbeid er verdt mye eller går rundt.

Ofte lider folk av ulike felles deformiteter når vinkelen på aksen i hoftebenet og tibia øker. Noen ganger er kondomalering av patella registrert hos personer med medfødte feil i strukturen av patella eller lår selv.

Hvis du tar hensyn til seksuelle egenskaper, er kondomalakia av patellaen vanlig hos kvinner, som ofte er forbundet med graviditet, fødsel.

Mer korrekt, med egenskaper av en struktur av bein i et bekkenområde. Og også en viktig rolle er spilt av tilhørende patologier, som diabetes, osteoporose, hormonelle feil.

Blant annet er det mulig å skille mellom traumer og hypotermi.

symptomer

Kondromalering av patella begynner gradvis og avhenger av graden av ødeleggelse av brusk.

I utgangspunktet gjør kneleddet noe vondt, hovedsakelig etter trening, spesielt hos idrettsutøvere. Knær begynner å puffe.

Hos eldre mennesker kan økningen i smerte skyldes værendring, det vil si at de begynner å bli meteodehengige.

Med progresjon manifesterer sykdommen seg med konstant smerte i den fremre delen av kneet, og ømhet øker med trening.

Knæret er veldig sårt når man klatrer trappene, under knepene. Ved undersøkelse er pasienten hovent i kneleddsområdet.

Ødeleggelsen av brusk fører til utseendet av en karakteristisk funksjon - en knase og klikk under bevegelser.

Totalt er sykdommen preget av 4 grader av progresjon.

Den patologiske prosessen starter fra første grad, når diagnosen avslører brusk hevelse og begynnelsen av maltingen, det vil si mykningen av bruskvevet.

Den tredje graden av kneleddskader er ledsaget av utviklingen av sprekker, som i diameter når mer enn en centimeter, og ofte når beinene.

I løpet av denne perioden begynner en person å lide av alvorlig smerte, utseendet av effusjon og crepitus i kneet. Slike symptomer er ikke karakteristiske for alle pasienter.

For øvrig, hvis du ikke behandler sykdommen i tredje grad, da på grunn av begrensning av mobilitet, utvikler atrofi av hoftemusklene.

Den siste, fjerde grad fører til ødeleggelse av brusk, ernæringen er forstyrret og til slutt blir den subchondrale beinet eksponert.

I løpet av denne perioden har personen, i tillegg til symptomene på alvorlig smerte, kraftig redusert motoraktivitet, selvfølgelig kan han ikke trene og til og med fysisk arbeid. Vises åpenlyst lameness.

diagnostikk

Prescribing behandling uten å gjennomføre en grundig undersøkelse av knæleddet er umulig, da kondomalakia har likheter med andre patologier som påvirker muskel-skjelettsystemet. I tillegg er det nødvendig med en omfattende undersøkelse for å identifisere forhold som fører til ødeleggelse av brusk.

Når det er smerte og ubehag i kneet, må du se en lege - en ortopedist. Det er han som vil studere klager, skal gjennomføre en undersøkelse.

Under undersøkelsen og spørsmålet klager pasienten om ømhet i den fremre delen av kneet, som øker med belastningen, slik at legen vil tilby å sitte ned flere ganger.

Når du studerer de fysiske tegnene i kondomalakia av patellaen, kan det forekomme effusjon, svekkelse av musklene hofte, opp til deres atrofi, også symptomene på smerte på grunn av innsnevring av femur-patellar artikulasjonen ved belastning.

Etter at undersøkelsen og palpasjonen ble utført, foreskriver legen et røntgenbilde - et bilde. Ved hjelp av strålediagnose kan det forekomme typiske endringer for artrose, men i første grad av sykdommen kan røntgen ikke vise noen endringer.

Dette er nettopp det som skal varsle legen. For nøyaktig diagnose er det nødvendig med en røntgenundersøkelse i den aksiale projeksjonen, når benet er bøyd på kneet 45 grader, tas et bilde.

Et mer nøyaktig bilde av tilstanden til bruskvævet vil vise en datortomografi eller MR.

Hvis de ovennevnte diagnostiske metoder ikke tillater en nøyaktig diagnose, gjennomgår pasienten en artroskopisk prosedyre, som for øvrig også brukes til terapeutisk formål. Når all diagnose er utført, velger legen individuell behandling.

behandling

I de fleste tilfeller brukes konservative metoder for behandling av knæledds kondomalakia. Restaurering vil kreve overholdelse av et spesielt regime, når du trenger å sikre en direkte posisjon for patellaen over lengre tid. For dette anbefales det å bære et kne.

medisinering

Med alvorlig smerte, må du lindre pasientens tilstand, som han foreskriver antiinflammatoriske legemidler. Disse kan være stoffer fra NSAID-gruppen:

• diclofenac, gis en kort kurs og lindrer raskt smerte med intramuskulær injeksjon;
• ibuprofen - kan brukes opptil 2 uker i form av tabletter, det er trygt for barn og unge;
• nimesulide - brukes i form av pulver, tabletter og kapsler, lindrer raskt smerte;
• movalis - det sikreste, men dyreste stoffet fra denne gruppen, i de første 3 dagene, brukes intramuskulært, hvoretter det er nødvendig å gi det i form av tabletter;
• Ketorolac er et sterkt legemiddel for smerte, men det lindrer ikke betennelsen selv.

For å gjenopprette kneleddet, kan du ikke bare bruke stoffene inne, men også bruke behandlingen med forskjellige salver, kremer. Voltaren, Diklakgel, Amelotex, Dolgit-gel, Apizartron, Indomethacin salve er gode for å hjelpe.

I tilfelle av alvorlig betennelse, spesielt når det er samtidig leddgikt eller andre felles sykdommer, foreskrives hormonbehandling. Brukte stoffer fra gruppen glukokortikosteroider.

Generelt gir den radikale metoden deg muligheten til å bli kvitt smerte fra 1 til 3 måneder, også blokkering i leddet med hormoner i oppløsning med lidokain (Novokain).

Målet med behandling av kondomalaki er ikke bare å redde pasienten fra smerte, men også for å forhindre ytterligere ødeleggelse av det bruskvævet.

For dette formål utpekes preparater av gruppe kondroprotektorer som fremmer kollagenproduksjon, styrking av et bruskvæv.

Det er 6 grupper av kondroprotektorer:

1. Den første gruppen inkluderer kondroitinsulfatbaserte legemidler som kondroksid, Arthron, Struktur, de er effektive i de tidlige stadier av ødeleggelse av brusk.
2. Gruppe 2 - kondroprotektorer av animalsk opprinnelse (spesielt fra brusk av fisk). Dette inkluderer å ta Romalon eller Alflutop.
3. Til den tredje gruppen av kondroprotektorer er lik preparatene av en rekke mukopolysakkarider, blir de sjelden brukt i behandlingen.
4. Den fjerde gruppen er vanlig i behandlingen av sykdommer i muskuloskeletale systemet og kalles glukosaminpreparater. Det inkluderer mottak av Dona, Arthron-Flex.
5. Den vanligste er den femte gruppen, og den inkluderer komplekse midler basert på kondroitinsulfat og glukosamin, slik som Teraflex, Kondroxid-maksimum, Arthron.
6. Til den sjette gruppen omfatter de samlede midler, når stoffet, i tillegg til kondroprotektorer, inneholder en komponent av NSAID, som i preparatet Teraflex Advance med ibuprofen.

Alle disse forberedelsene har mange fordeler, men de må tas i lang tid, minst en måned, og først da vil de begynne å handle. Moderne metoder for behandling av kondomalakia inkluderer intraartikulær administrering av derivater av kondroprotektorer og natriumhyaluronat.

Andre behandlinger

Å ta visse medisiner er usannsynlig å helt gjenopprette knærens mobilitet og bli kvitt symptomene på sykdommen.

Derfor er pasienten foreskrevet et kurs av fysioterapi for kneet, som må tas i forbindelse med massasjen. Generelt, med kondomalaki er et viktig stadium gjenoppretting etter medisinbehandling.

For å gjøre dette velger legen pasientøvelsene for passering av medisinsk gymnastikk.

Under rehabiliteringsperioden vil det være nødvendig å beskytte kneet fra lastene, fra skader og bruk behagelige sko.

Hvis det er nødvendig, vil legen anbefale å bruke en pinne eller stokk.

For å styrke leddene og kroppen som helhet er det nødvendig med forebygging med vitaminterapi. Spesielt viktig er inntaket av B, D og kalsium vitaminer.

Hvis konservativ behandling ikke hjelper, vil pasienten bli vist for å utføre operasjonen. Naturligvis vil gjenoppretting etter operasjon være lang, og en person i ung alder vil kunne gjenvinne sin evne til å jobbe og til og med spille sport, men i et sparsomt regime.

En populær metode er artroskopi, noe som gjør det mulig å ikke forlate store arr, minimere skade på vev. Ved hjelp av et artroskop blir de berørte områdene av brusk utskåret. Hvis brusk er skadet, blir kirurgisk behandling utpekt etter gjenoppbyggingstypen.

Når operasjonen er fullført, venter pasienten på utvinning, som han får en massasje, treningsbehandling og fysioterapi.

kilde: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Kondromalakia i knæleddet: årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

For det fullverdige livet til enhver person er det svært viktig å bevege seg lett og smertefritt, men dessverre hos eldre, og unge mennesker har ofte ulike sykdommer i lemmer, hvor det også blir enkelt å gå vanskelig.

En av dem er kondomalakia i kneleddet. Ved navn er det klart at denne sykdommen påvirker knærne, som er de mest komplekse leddene i menneskekroppen. Deres hovedfunksjon er å gi bevegelsesmobilitet.

Ubehag i kneet fører alltid til stivhet i bevegelse, og mer alvorlige problemer med dette leddet fører til funksjonshemning. Knæret består av en rekke deler, og i hver deformasjon kan resultere, noe som fører til bestemte spesifikke sykdommer.

Denne artikkelen gir informasjon om ødeleggelse av brusk på overflaten av et lite ben, kalt en patella.

Knæets struktur

For å tydeliggjøre hva slags sykdom dette er - kneledd kne dromalacia, la oss huske fra hvilke deler knærne er sammensatt.

De er basert på to store bein (øvre femorale og nedre tibia) og ett lite bein (patella, kalt inn i folket ved knekken). Patella fungerer som en ekstra spak når du bøyer / unbøyer kneet.

På alle sider er dette lille beinet omgitt av bunter, så det kan bevege seg litt i forskjellige retninger.

I tillegg til bein er det leddbånd i kneet, en kapsel som dekker og beskytter hele ledd, menisk og brusk. I kapselen er det 6 poser, hvorav 3 er plassert på patella - to foran og en i ryggen. De produserer en synovialvæske, som er ekstremt viktig for felles arbeid.

Bruskens struktur

For å betegne en tilstand hvor smerte plutselig oppstår i kneet, har uttrykket "tuck kneet" lenge vært brukt i folket.

I medisin er denne tilstanden betraktet som en sykdom som har lite til felles med forskyvningen av noen del av leddet og kalles kondomalakia i kneleddet. Det betyr ødeleggelsen av patellas brusk som dekker sin indre del.

Tykkelsen av brusk på dette stedet er maksimalt 10 mm. Den har en elastikk, men samtidig en tett konsistens og en jevn overflate. Bruskens rolle er å redusere friksjonen av beinene og å absorbere støtbelastninger.

I sin struktur er denne brusk hyalin, veldig elastisk, men ikke så holdbar som fibrøs brusk, som er grunnlaget for menisker. Den består av vann (80%), organiske stoffer (15%) og mineralsalter (5%). Den mater sin leddvæske.

Årsaker til ødeleggelse av brusk

Kondromalaki i kneet kan diagnostiseres hos mennesker i alle aldre. Årsakene til sykdommen kan være som følger:

- kneskade

- deformasjon av leddene

- medfødt, så vel som ervervet som følge av visse sykdommer, uregelmessigheter i utviklingen av deler av leddet;

- aldersrelaterte endringer, som for eksempel nedsatt dannelse av synovialvæske som brenner brusk.

Imidlertid observeres denne sykdommen oftest hos unge, fullstyrke mennesker som er for aktive i sport, noe som resulterer i at knærne gir ubemerket høye belastninger.

I denne kategorien er hovedsakelig idrettsutøvere, spesielt de som er engasjert i fotball, vektløfting, hockey, kunstskøyter. Men ikke bare idrettsutøvere utvikler kondomalakia av brusk i kneleddet.

Slike mennesker gir mindre i bena i mindre grad, men de, i lys av at de er engasjert uten en trener, utfører ofte feil øvelser som fører til mikrotraumer i kneleddet.

Blant andre grunner som forårsaker ødeleggelse av hyalinbrusk, kan vi nevne:

- ubalanse i muskel tone

- Traum av lårbenet og tibia, som danner kneleddet;

- skader av patella

- Overvekt (overvektige mennesker som går konstant tungt laster nedre lemmer);

- Bruk ubehagelige sko, noe som kan skape ekstra stress på kneleddet;

- medfødte eller forbundne deformiteter av føttene.

klassifisering

Avhengig av hvor langt ødeleggelsen av brusk har gått, er kondomalakia i knæleddet delt inn i fire faser:

- Den første, hvor deformiteter bare begynner, er derfor symptomatologien svak, og behandlingen er tilstrekkelig effektiv.

- den andre, karakterisert ved utseendet av mikroskraper i brusk, som forårsaker ganske merkbare smertefulle fenomener;

- den tredje, hvor sprengene dyper, i noen tilfeller når benet;

- Den fjerde, den mest forsømte, som krever meget komplisert og kostbar behandling.

La oss se nærmere på disse grader.

Første grad

Kondromalaki i den første graden av kneledd er preget av det faktum at de aller første deformasjonene vises i brusk - dens vevet begynner å myke litt, og på overflaten av felles merkbar liten smertefri forsegle. Med press kan de føre til mildt ubehag, så mange forsømmer dette symptomet.

Hva annet er karakteristisk for utbruddet av sykdommens utvikling? Disse første tegnene inkluderer en knase i knærne eller noe som ligner på klikk, spesielt merkbar når en person stiger fra skurkene, klatrer trappene, utfører visse øvelser, for eksempel bøyer beinet slik at hælen rører baken, og så henne utbedrer. For å beskytte bør og smertefulle opplevelser etter lenge sitte med de bøyde beina eller føttene.

Hvis du umiddelbart går til en lege for slike symptomer, kan behandlingen begrenses til et sparsomt diett, diett og inntak av kosttilskudd - kondroprotektorer.

Andre grad

Kondromalaki av 2. graden av kneledd begynner som følge av ubehandlet 1 grad av sykdommen med den lagrede intense rytme av liv og fysisk anstrengelse.

På dette stadiet er brusk lagdelt i fibre, sprekker, men skadeområdet overstiger ikke 13 mm.

Personen føler smerte i plutselige bevegelser (løfte fra en stol, begynnelsen på løp eller gå, øvelser der du vil bøye og bøye bena). Den andre graden er merkbar og visuelt. Med det berørte kneet hovent, kan det rødme huden.

Behandling i dette tilfellet kan være konservativ og inkluderer fysioterapi, medisinering, begrensning av trening. I dette tilfellet er det primære målet med leger å fjerne smertesyndrom, hvorpå å starte restaureringen av brusk.

Tredje grad

Kondromalakia i den tredje graden av knæleddet anses å være en alvorlig og praktisk talt irreversibel type ødeleggelse av brusk kroppen.

Det fortsetter å skille seg inn i fibre, dybden og antall sprekker på den øker, og deformasjonsområdet er allerede betydelig over 13 mm. Dette stadiet av sykdommen kan forekomme i akutte og kroniske former.

Når en akutt person føler smerte i kneet, uansett om det utfører skarpe eller jevne translasjonsbevegelser. Karakteristiske funksjoner inkluderer:

- betent hud i det berørte leddet

- Begrensning av mobilitet

- store vanskeligheter når du gjør knebøy.

Behandling av tredje grad er lengre og dyrere, og leger garanterer ikke alltid fullstendig restaurering av bruskvævet.

For lindring av smerte og tidlig restaurering av bruskvev, foreskrives ofte en injeksjon i knæleddet, som kun skal utføres av en erfaren spesialist - en ortopedist eller traumatolog.

For fjerning av inflammatorisk prosess kan intramuskulære injeksjoner og fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives.

Fjerde grad

Kondromalakia av knæleddet i fjerde grad observeres når pasienten ikke behandlet knærne i det hele tatt, eller behandlet dem utilstrekkelig, for eksempel, bare stoppet smerten.

På dette stadiet av ødeleggelse er brusk så viktig at den når benet. I fremtiden begynner den også å forverres, noe som nesten alltid fører til funksjonshemming.

Utadtil er den fjerde graden uttrykt av rødmen og hevelse i kneet, noen ganger er det smertefullt å berøre det.

En person med slike deformasjoner i leddet er vanskelig å bevege seg uten å bruke spesielle midler (kaner, krykker). Noen ganger, ved 4 grader av kondomalaki, klager pasienter om generell forverring.

Diagnostikk for en ortopedist

Med de ovennevnte symptomene, må du kontakte en ortopedist eller, hvis legen ikke har en slik spesialitet i polyklinikken, til en traumatolog eller en kirurg. Diagnosen begynner med en anamnese.

Legen finner ut om pasienten har kneskader, spesifiserer smertens art og utfører en visuell undersøkelse.

Pasienten får da en røntgen (foreløpig diagnose er laget), artroskopi (dette er en prosedyre for å sette inn et miniatyrartroskop i felleshulen), MR eller CT.

Hvordan behandler kne ledd kondomalakia?

I denne sykdommen er terapimetoder avhengig av graden av ødeleggelse av brusk.

Som nevnt ovenfor, i grad 1, er kun konservativ behandling foreskrevet, inkludert:

- Obligatorisk bruk av knelastene eller spesielle fikseringsforbindelser, og nylig brukes ofte kinesiotyper;

- Endring i nivået av fysisk anstrengelse på beina;

- terapeutisk fysisk trening

- Narkotika eller kosttilskudd med kondroitinsulfat eller glukosamin.

Ved 2 og 3 grader, først og fremst, utføres terapi for å lindre betennelsessymptomer. Etter dette kan legen foreskrive reseksjon av deformert område av brusk.

Ved slutten av denne prosedyren vaskes felleshulrommet med saltoppløsning. Hvis reseksjonen ikke er mulig, vil legen foreskrive en frakturimplantasjon.

En annen metode for terapi - en prikk i kneleddet av en løsning av hyaluronsyre.

Det forbedrer kvaliteten på synovialvæsken, fremmer restaureringen av bruskvev, reduserer betennelse.

Etter prikking eller reseksjon, gjenopprettes terapi nødvendigvis, utnevnt Fysioterapeutiske prosedyrer i form av applikasjoner av paraffin eller ozoceritt på kneet, laser og magnetisk terapi, elektroforese. Også pasienten drakk løpet av kondroprotektorer og vitaminer. Blant de populære stoffene er Arthron og Arthron Complex, Teraflex og Teraflex Advance, Structum, Chondroitin Akos.

Ved 4 grader av disse tiltakene er kanskje ikke nok, da det ofte er tvilsomt å restaurere bruskvev i knæleddet.

I slike tilfeller utfører komplekse operasjoner av osteokondral plasty, stamcelle transplantasjon, tunneling, som består i å lage en rekke hull i subchondral bein.

Som et resultat av disse målrettede skader, danner kroppen et bindevev som er i stand til å dekke bruskdefekter.

Tips fra healere

Kondromalakia i kneleddet er en alvorlig sykdom, hvis symptomer ikke kan ignoreres.

Oppskrifter av leger fra folket vil ikke kunne gjenopprette bruskvev, men de bidrar til å fjerne smerte og en stund for å returnere glede av bevegelse.

Så, når betennelsen i kneleddet forverres, anbefales healere å bruke is til problemstedet. Slike kryoterapi vil bidra til å unngå ødem. I fremtiden bør kalde kompresser erstattes med varme kompresser.

Som en adjuvans parallelt med hovedbehandlingen kan du drikke urtete, for eksempel fra cikoria med tranebærblad. Lindre smerte og hevelse hjelper og festes til knær friskt kålblad eller klut, fuktet i en løsning med propolis. Noen healere anbefaler deg å gni en varm, uberørt magert olje i kneet eller gni en patella med en halv sitron.

Uavhengig av resultatet av bruk av folkemetoder, er et besøk til en lege for personer med knesmerter obligatorisk.

forebygging

For å forhindre kneleddskondromalaki, gir leger slike anbefalinger til utøvere:

- Ikke start grunnleggende opplæring, uten å ha tidligere oppvarmet og oppvarming musklene;

- Når du utfører noen styrke øvelser har på knærne spesielle bandasjer - kneputer.

Generelle anbefalinger som passer for alle mennesker er:

- se på vekten din

- Ikke bruk ubehagelige sko, og det er viktig at hun var med instepsene;

- unngå skader og store belastninger på beina.

I tillegg til behandling er en diett med kondomalakia i kneleddet viktig. Den består i nektelse av brus, røkt produkter, fettstoffer, pølser.

Det er nødvendig å redusere mengden karbohydrater og salt i kostholdet, og øke forbruket av frukt og juice av dem, gelé, kaviar, syltetøy på naturlig agar, meieriprodukter, rød fisk, nøtter, rosiner.

outlook

Sjansene for en fullstendig restaurering av knæleddet i ødeleggelsen av leddbrusk er avhengig av scenen hvor sykdommen er startet, samt organismens restorative egenskaper pasient.

Eksakte spådommer som legene ikke gir, men det er ingen tvil om at knondets kondomalaki ledd 1 grad kan helbredes helt dersom pasienten overholder alle anbefalingene podiatrist.

Med sykdom 2 og 3 grader etter reseksjon av brusk krever en lang rehabilitering.

Ved klasse 4 er det ikke fullstendig restaurert brusk, men pasienten returneres til muligheten for smertefri gange og andre bevegelser.

kilde: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Grader av kneleddskondromalakia: diagnose og behandling

Kneledd - dette er stedet for konstant fysisk anstrengelse og hyppige skader. Som følge av dette rammes ikke bare leddets ledd, men også brusk. Ofte er det kondomalakia i kneleddet.

Hva er kondomalakia?

Ødeleggelsen av brusk i knæleddet kalles kondomalakia. Fugen i seg kan forbli intakt. Noen ganger skjer kondomalaki parallelt med felles sykdommer - osteoartrose og leddgikt. Sykdommen er kjent siden begynnelsen av XX-tallet.

For å vurdere hvor alvorlig brusk er skadet i denne sykdommen, har traumaspesialister utviklet mer enn fem klassifiseringer.

Den mest hensiktsmessige var klassifiseringen av graden av ødeleggelse av brusk. Det brukes oftest i praktisk medisin.

Ved skade på brusk ble fire grader identifisert:

1. Den første graden - brusk begynner å myke og hovne.
2. Den andre graden - den er delt inn i deler, sprukket, den bruskede overflaten er lagdelt i individuelle fibre. I andre grad er bare et lite område av brusk skadet, med en diameter på ikke mer enn 1 mm.
3. Den tredje graden av skade er den videre ødeleggelsen av brusk. Det sprekker, er delt inn i fibre i flere lag. Diameteren av skadeområdet er mer enn 1 mm.
4. Fjerde grad - ødeleggelsen når benet, det er en betydelig defekt i brusk.

Sykdomsklinikk

Kondromalakia i kneleddet kan manifestere seg på forskjellige måter. De vanligste symptomene er:

1. Pain. Det kan være vondt eller skarpt, som ligner på en spasme. Noen ganger har leddene vondt bare fra fronten, hvis patella påvirkes, og noen ganger alle - uavhengig av skadestedet.
2. Følelse av en knase i kneet. Spesielt ofte vises det når man klatrer eller stiger ned trappene.
3. Blokkering av leddet. Jamming av leddet er ikke helt karakteristisk for kondomalakia, men noen ganger skjer det. Slike blokkeringer kalles myke på grunn av slettede symptomer.
4. Moderat begrensning av bevegelser. Oftere bevegelser i kneleddene bevares i sin helhet, men i tredje - den fjerde graden kan være noe begrenset.
5. Hevelse, hevelse i kneet. Det kan oppstå med utvikling av betennelse.
6. Ustabiliteten i leddet. Noen ganger er denne følelsen beskrevet som å glide. Forekommer i 30% av tilfellene.

Diagnose og behandling etter bekreftelse

Metoder for å bekrefte diagnosen er artroskopi - undersøkelse av felleshulen ved hjelp av endoskop og magnetisk resonansbilder. Foreløpig diagnose er laget av røntgen.

Behandling er obligatorisk?

Til tross for klageens upresivitet, må denne sykdommen behandles. Etter fjerde grad av ødeleggelse av brusk, begynner beinet å bli skadet - deformerende slitasjegikt i knæleddet utvikler seg.

Væske kan akkumulere i felleshulen. Dette fører til en forverring i staten og utseendet av nye klager. For behandling av kondomalakia brukes konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ terapi

Denne typen behandling kan bare hjelpe i begynnelsen av sykdommen - med den første og andre grad av bruskskader. Ved konservativ terapi brukes både fysioterapeutiske prosedyrer og medisiner.

Fysioterapi og fysioterapi

I behandlingsprosessen er det ønskelig å begrense belastningen ikke bare til knærområdet, men også til hele kroppen.

Når du trener fysioterapiøvelser, bør du foretrekke øvelser for å styrke lårets quadriceps muskel.

Fysioterapeutiske prosedyrer for kondomalakia bruker magnetoterapi, ultralyd, laserterapi.

medisinering

De viktigste stoffene for kondromolering er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Oftest er det diklofenaknatrium i forskjellige former og dets analoger. Disse stoffene lindrer betennelse i kneleddene og fjerner smerte.

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer er fulle av utviklingen av blødning og dannelse av sår og erosjoner i mage og tarm. Når du bruker dem, bør tilstanden til blodkoagulasjonssystemet også kontrolleres jevnlig.

For å behandle denne sykdommen, brukes også kondroprotektorer - kondroitin, glukosamin -.

Imidlertid er overbevisende bevis på deres effektivitet i behandlingen av kondomalakia ennå ikke erholdt.

Noen ganger er narkotikabehandling komplementert av behandling med hyaluronsyre og dets analoger. Slike rusmidler injiseres i skjøten, vanligvis ved en lang kurs.

Ved tredje og fjerde trinn av ødeleggelse av bruskvev, blir det vanligvis brukt til operativ behandling.

Typer av kirurgisk inngrep

Før du utfører en operasjon, bør traume leger vurdere graden av skade. Dette er mulig med diagnostisk artroskopi. Endoskopisk undersøkelse av leddet fra innsiden gjør det ikke bare mulig å bestemme seg for kirurgisk taktikk, men også umiddelbart å gjennomføre kirurgisk inngrep.

Takket være artroskopet kan du overvåke fremdriften i operasjonen uten å dissekere skjøten. Vanligvis brukes lokalbedøvelse i kombinasjon med intravenøs anestesi. Omfanget av kirurgisk inngrep avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen:

1. Hvis den første graden av skade oppdages, kan det begrenses til å vaske felleshulen. For dette blir fysiologisk saltoppløsning brukt i et volum på ca. to liter.
2. Den andre og tredje fasen av brusk ødeleggelse krever sin delvise fjerning - reseksjon. For å fjerne, er ustabile, skadede områder valgt. Brusk er reseksert til et sunt lag ved hjelp av spesielle saks. Operativ intervensjon, som i første fase av ødeleggelse, er fullført ved å vaske felleshulen med saltvann.
3. Den fjerde grad av skade er den vanskeligste tilstanden for kirurgisk behandling. I dette tilfellet ødelegges brusk med betydelige intervaller, og konvensjonell reseksjon vil ikke redde situasjonen. Ofte kreves ben-bruskplast, brusk eller stamcelletransplantasjon. På dette stadiet blir underkondralbeinet også utsatt for kirurgisk behandling. En spesiell skrue eller en eiker i den er laget mange hull. Denne prosessen kalles tunneling eller skaper mikrofrakturer. Ødeleggelsen av beinet får kroppen til å gjenopprette den. På hullets side dannes bindevev, som ekspanderer dekker bruskens defekter.

Postoperativ periode

Varigheten av postoperativ behandling avhenger av typen kirurgisk inngrep.

Ved endoskopisk kirurgi tar det ikke mer enn en uke i pasientbehandling, og fortsetter deretter på en poliklinisk basis.

Full fysisk belastning er løst fra tredje til fjerde uke. Immobilisering (immobilisering) av lemmen er ikke nødvendig.

Etter en operasjon vises rehabiliteringsprosedyrer - fysioterapi, fysioterapi og svømming i bassenget.

kilde: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html