Optisk nerve er en av de viktigste øye strukturer, slik at du kan utføre visjonen i sin helhet. Eventuelle brudd på hans arbeid påvirker alltid visuell oppfatning og følgelig pasientens levestandard. Kanskje, slike avvik forekommer ofte når egenskapene til vev og øye strukturer endres. For eksempel intraokulært trykk. Selv om det ikke alltid reduksjon i visuell persepsjon skjer med en økning i IOP, men denne faktoren i de fleste tilfeller har en effekt på utvikling av alvorlige sykdommer som grønn stær. Glaucoma i øyet: hva er det, hvordan å identifisere og hvordan å behandle det?
innhold
1Definisjon av sykdom
2årsaker til
3symptomer
4Mulige komplikasjoner
5behandling
5.1Medisineringsterapi
5.2kirurgisk
5.3Folkemidlene
6forebygging
7video
8funn
Definisjon av sykdom
Faktisk betyr glaukom en rekke patologiske forhold forårsaket av en konstant eller periodisk økning i IOP.Som et resultat av slike endringer i egenskapene til det intraokulære fluidet, oppstår negative forandringer i øyekonstruksjonene: Synnivået avtar gradvis, det ser ut til å begrense de perifere synsfeltene og utviklingen av defekter i sentralt felt,
og også den mest alvorlige og irreversible forstyrrelsen oppstår - atrofi av optisk nerve.
Intraokulær væske produseres kontinuerlig av prosessene i ciliarylegemet og er en viktig komponent for normal funksjon av øyekonstruksjonene.Dens viktige egenskap er kontinuerlig fornyelse, men spørsmålet om konstant utstrømning til eksterne strukturer oppstår.Opptil 85-95% vannholdig fuktighet fjernes gjennom frontkammeret og dreneringssystemet i øyet. De resterende 5-15% er fjernet via uveoskleral sti: siver gjennom senehinnen og årehinnen ciliarkropp i venen og skleral vene.
Ved brudd i en av intraokulært væske utløpskanalen begynner IOP å stige, forårsaker en endring i optisk media øye og negativt påvirker okulære strukturer.
årsaker til
Sykdommen kan utvikles i 3 hovedtyper:
Primær.Det forekommer i de fleste tilfeller hos personer over 40 år og er nesten asymptomatisk. Risikofaktorer i dette tilfellet kan være alvorlig kortsiktighet, eldre alder (over 60 år), genetisk predisponering og også en rekke systemiske sykdommer: hypertensjon, diabetes, skjoldbruskkjertel, sykdommer i nervesystemet og og så videre. ;
Medfødt.Det utvikler ved forhøyet IOP som et resultat av nærværet av medfødte eller arvelige sykdommer i strukturer i øyet som er ansvarlig for produksjonen og utstrømningen av intraokulær væske. De viktigste tegn på slike brudd blir diagnostisert så tidlig som 6-12 måneder. I fravær av rettidig behandling er risikoen for blindhet med 5-7 år 50%;
Sekundær.Sykdommen utvikler seg som en konsekvens eller komplikasjon av den tidligere patologien. I dette tilfellet omfatter risikofaktorene følgende sykdommer: betennelse i øyekonstruksjonene, grå stær, dystrophic eye lesions, linseskift, traumatiske skader, postoperative komplikasjoner, neoplasmer i øynene.
Økt IOP fører ikke alltid til glaukom, akkurat som glaukom kan utvikle seg med redusert IOP. I fravær av skade med høy IOP, kalles sykdommen "hypertensjon".
symptomer
Å mistenke utviklingen av sykdommen er noen ganger svært vanskelig, fordi i begynnelsen er tegnene nesten fraværende.Kan begrenses synsfelt vises i det sentrale felt i form av flekker, uklarhet av konturer forekommer når man ser på pærer eller lysene. Bare med visse typer patologismerter, som sprer seg til det tilstøtende området av hodet. Det er nesten umulig å oppdage endringer uten hjelp av en oftalmolog. Derfor bør du hele tiden gjennomgå forebyggende undersøkelser, spesielt for eldre.
Symptomer på progressiv sykdom manifesterer seg forskjellig for forskjellige typer glaukom:
Primær åpen vinkelglaukom- Den vanligste formen, preget av en ubetydelig nedgang i perifert syn
Primær vinkel-lukkende glaukom- En relativt sjelden type og skyldes anatomiske trekk ved strukturen i øyekonstruksjonene. Det strømmer også nesten asymptomatisk, med periodisk uskarphet av syn og smerte i templet og øyet (subakutt angrep);
Normotensiv glaukom- oppstår ved normale IOP-indekser og er karakteristisk for hypotoniske pasienter. Risikofaktoren er cervikal osteokondrose;
Medfødt glaukom- utvikler seg med en feil struktur av intraokulære strukturer og, i tillegg til økt IOP, ledsages av ødem i hornhinnen;
Sekundær glaukom- En konsekvens av både systemiske sykdommer og langvarig bruk av medisiner (f.eks. sekundær steroidglaukom).
Mulige komplikasjoner
I mangel av spesifikk behandling kan glaukom føre til de alvorligste konsekvensene,opp til tap av syn og til og med fjerning av øyetpå grunn av ukontrollerte smerter i den terminale fasen av sykdommen.
Andre mulige komplikasjoner inkluderer:
Atrofi av optisk nerve- oftest en konsekvens av ødeleggelse av blodårer og et brudd på deres ernæringsmessige funksjon for øyet strukturer;
Korne skader- Denne komplikasjonen er karakteristisk for en lukket vinkelform og er vanligvis ledsaget av hornhinneødem;
nærsynthet- Forholdet mellom disse to sykdommene ble nylig bevist av en gruppe forskere i Nederland, som viste at glaukom er avhengighet av graden av nærsynthet;
skjeling- Utviklingen av synshemming kan føre til strabismus, når en pasient i et forsøk på å oppnå et bilde av høy kvalitet, kan redusere øynene til nesen.
I tillegg kan lukkede glaukom forårsake kronisk ødem i vevet hornhinnen, fibrene i hornhinnen og spiring av nye fartøyer i den, samt utvikling av ondartede former sykdom.
behandling
For diagnostisering av glaukom er den tradisjonelle måling av IOP ikke nok, derfor anbefaler øyeleggen nærmere detaljerte typer undersøkelser:
perimetri- Studie av visuelle felt, både perifert og sentralt;
Studien av brytning- egenskaper av ulike brytningsmedier i øyet;
Ultralyd undersøkelse- å få detaljerte bilder av interne strukturer
gonioscope- Evaluering av strukturen av vinkelen til det fremre kammeret, som tjener som en bane for utstrømning av væske;
målingDybden på fremre kammer og tykkelsen på linsen.
En omfattende undersøkelse gir oss mulighet til å trekke konklusjoner om arten og varigheten av den patologiske prosessen, om noen, og starte behandlingen i tide.
Medisineringsterapi
Valget av terapeutisk taktikk er direkte avhengig av sykdommens art, graden av skade og tilstanden til pasientens helse. For behandling kan legemidler fra følgende legemiddelgrupper foreskrives:
p-blokkere: Timolol, Betaxolol. Narkotika reduserer produksjonen av øyefuktighet og er i etterspørsel i sykdommens åpne form;
Holinomimetiki: Pilocarpine, Carbacholin. Narkotikahandlingen på eleven og iris, forenkling av åpningen av vinkelen til fremre kammer, og dermed baner vei for utgangen av okulær fuktighet;
Prostaglandinanaloger: Latanoprost, Travoprost. Øk inntrengningsgraden av okulær fuktighet gjennom choroiden;
Inhibitorer av karbonsyreanhydrase: Dorzolamid. Reduserer produksjonshastigheten av intraokulær væske;
a-2-adrenerge agonister: Klonidin. Undertrykker produksjonen av vannaktig fuktighet, samtidig som den bidrar til dens akselererte utstrømning;
vitaminer: tiamin (B1), pyridoksin (B6), nikotinsyre (PP). Nødvendig for å gjenopprette funksjonen av nerveceller og beskytte dem mot toksiske effekter.Pilokarpin brukes til behandling av glaukom
Med utviklingen av et akutt angrep av glaukom, trenger pasienten akutt hjelp - i dette tilfellet går kontoen for timer. Ellers kan den visuelle funksjonen være helt tapt på grunn av skade på optisk nerve.
Førstehjelps forberedelser til et angrep er:
1% rrpilokarpinhvert 15. minutt, etter - etter 30 minutter. ;
, gdiakarbainne (eller et annet vanndrivende middel).
Som tilleggsverktøy kan brukesbeta-blokkere, karbonanhydrasehemmere, osmotiske og distraherende midler. Imidlertid bør deres bruk bare skje under tilsyn av en lege. Hvis det ikke er noen effekt innen 12 timer, anbefales det at pasienten blir innlagt på sykehus for operasjonen.
kirurgisk
Hvis konservativ behandling ikke har riktig effekt når du bruker medisiner, og spesielt når gjentatte angrep av glaukom, anbefales kirurgisk inngrep, som kan utføres på 4 hovedtyper:
Sinustrabekulektomiya- opprettelsen av et lite vindu for utstrømning av intraokulær væske under konjunktivene
Ikke penetrerende dyp sclerektomi- skape utløpsstier uten gjennomgående hull Denne typen operasjon utføres med lavest traumatisme og på kort tid, noe som tillater sin polikliniske søknad;
Laser iridektomi- ved hjelp av en rettet laserstråle elimineres pupilleblokken, hvor irisroten overlapper dreneringssonen;
Sklerangulorekonstruktsiya- Valg av valg med langt borte glaukom.
Glukom er ofte kombinert med grå stær, spesielt i alderen. Derfor kan legen anbefale en felles
erstatter linsen.
Folkemidlene
Hvis du har blitt diagnostisert med glaukom, vil konservativ behandling være lang og ikke alltid vellykket, men det vil sikkert redusere sykdommens fremgang. Derfor, når du bytter medikamenter, er det mulig å bruke folkemidlene:
Klem juice fra lusens gress. Behandlingsforløpet vil trenge 6 liter juice (8 kg gress) med tilsetning av 600 ml alkohol. Oppbevar oppløsningen i kjøleskapet og ta 50 ml kort tid før måltider om morgenen og om kvelden, vask med kokt vann. For helbredelsen er hele saften full
Klem saften fra bladene av aloeog fortynnet med rent destillert vann i et forhold på 1: 10. Produktet brukes til øyeskyling 4-5 ganger om dagen i 14 dager, hvoretter det tar 16 dager. For en komplett kur skal være 2-3 kurs;
Razirayut i en mørtel i 1 time. l. fennikelfrø, hell deretter 200 ml kokende vann og insister i en time. Ta 1 ss. l. tre ganger om dagen kort før måltider. Behandlingsforløpet er 2 uker, etter 10 dagers pause og repetisjon av kurset. Slik behandling tas flere ganger i året;
Om 1 time l. av sukkerroesaft oppløses, g mumiyeog ta en halv time før frokost hver dag i 10 dager, hvorpå de tar en pause i 4 dager. Å kurere er 4-5 kurs.
Ikke glem å få en oftalmologs råd før du bruker folkemedisiner - noen av dem har allergeniske egenskaper, mens andre er kontraindisert i en rekke systemiske sykdommer.
forebygging
Blant de tiltakene som hindrer utviklingen av en farlig sykdom, er:
Hygien av synet: Gjennomførbar belastning for øynene, gymnastikk, god belysning;
Tidlig behandling av oftalmiske sykdommer;
Balansert og vitaminrik diett;
Moderat fysisk aktivitet;
Regelmessige forebyggende undersøkelser.
Hvis sykdommen allerede er diagnostisert, bør det tas hensyn til forebyggende tiltak, samt følge alle medisinske anbefalinger. Et viktig punkt her er begrensningen av forbrukte væsker og alkohol, samsvar med kostholdet.
video
funn
Deteksjon av glaukom på et tidlig stadium gir gode muligheter for å hemme forverring av syn og til og med reversere den patologiske prosessen.
Men i fravær av en vellykket konservativ behandling er det fortsatt operative metoder som har vist seg å være svært effektive i praksis.
