Hydroklortiazid tabletter

Hydroklortiazid er et stoff med en utbredt saluretisk effekt.

Som andre saluretika har den en vanndrivende effekt, mens den virker gjennom hele den stigende delen av løkken i Henle (en del av nyretubulen, går i retning av sentrum av nyren og omgitt av et forgrenet nettverk av kapillærer som absorberer vann og kaster oppløselige stoffer tilbake i blodet kanal). Det bidrar til å øke utskillelsen av forskjellige salter, vann og visse kjemikalier fra kroppen.

På denne siden finner du all informasjon om hydroklortiazid: den fulle bruksanvisningen for dette legemidlet medium, gjennomsnittlig pris på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har søkt Hydroklortiazid. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Tiazid-diuretika.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye er hydroklortiazid? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med60 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Tabletter er hvite eller nesten hvite, flatt-sylindriske, med en skråning.

• Hver tablett inneholder det aktive stoffet - hydroklortiazid - 25 mg; hjelpestoffer: laktosemonohydrat, talkum, gelatin, kalsiumstearat, potetstivelse.

Farmakologisk effekt

Hydroklortiazid er et vanndrivende og saluretisk middel. Det blokkerer reabsorpsjonen av natrium klor- og vannioner i de distale tubuli av nefronen. Øker utskillelsen av kalium, magnesium, bikarbonationer; reduserer utsöndringen av kalsium i urinen som et resultat direkte virkning på distale tubuli, som kan forhindre dannelse av kalsiumnyral concretions.

Legemidlet bidrar til å redusere høyt blodtrykk, forårsaker en reduksjon i polyuri hos pasienter med diabetes insipidus (virkningsmekanismen er endelig uklart). I noen tilfeller reduserer stoffet det intraokulære trykket i glaukom.

Indikasjoner for bruk

Hydroklortiazid anbefales til bruk i både komplekse og monoterapi pasienter:

1. Lider av manifestasjoner av hypertensjon;
2. Med hjertesvikt, ledsaget av utvikling av ødem;
3. Med sentral diabetes insipidus;
4. Med diabetes av nefrogen type;
5. Passerer behandling med hormonelle stoffer (spesielt rusmidler som inneholder østrogener og kortikosteroider);
6. Med levercirrhose ledsaget av ascites;
7. Ved forstyrrelser i nyrefunksjon, inkludert nefrotisk syndrom, nyresvikt i kronisk form, samt akutt form for glomerulonephritis;
8. Med en subkompensert form for glaukom.

Også hydroklortiazid kan foreskrives som et forebyggende middel som forhindrer dannelsen av kalsiumkalkulering i nyrene i idiopatisk hyperkalciuri.

Kontra

I følge instruksjonene er hydroklortiazid kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor sulfonamider og i alderen 3 år. Legemidlet kan heller ikke brukes under følgende forhold:

• anuri;
• Ildfast hypokalemi, hyponatremi og hyperkalsemi;
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• Alvorlige former for diabetes mellitus (vanskelig å kontrollere) og gikt;
• Addisons sykdom.

Bruk av hydroklortiazid er kontraindisert i første trimester av graviditet og under amming.

Ytterligere kontraindikasjoner for medisinske former som inneholder laktose er sjeldne arvelige sykdommer, blant annet mangel på laktase, laktoseintoleranse og glukose-galaktose malabsorpsjon.

Forsiktighet bør brukes på stoffet under følgende forhold:

• Progressiv leversykdom (øker sannsynligheten for å utvikle en leverkoma);
• Leverinsuffisiens i milde og milde former;
• koronar arteriesykdom;
• hyperkalsemi;
• hypokalemi;
• hyponatremi;
• gikt;
• Levercirrhose (høy sannsynlighet for utvikling av hypomagnesemi);
• Eldre alder;
• Kombinasjon med bruk av hjerte glykosider;
• Den andre og tredje trimester av graviditet.

Søknad under graviditet og amming

Bruk av hydroklortiazid-tabletter i første trimester av graviditet er strengt forbudt, da i denne perioden forekommer dannelsen av organer og systemer av fosteret, og legemidler kan forstyrre denne prosessen.

Bruk av stoffet i 2. og 3. trimester av graviditet er først mulig etter en grundig vurdering av fordelene / risikoindikatorene og under streng tilsyn av legen.

er forbudt bruk av stoffet ved amming, som aktive komponenter av stoffet kan bli absorbert inn i morsmelk, og deretter i kroppen av barn med mat. Hvis behandling med hydroklortiazid er nødvendig, bør laktasjonen avbrytes!

Instruksjoner for bruk

Instruksene for bruk indikerer at hydroklortiazid tas oralt.

For å redusere blodtrykket, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 25-50 mg. Som regel er ubetydelig natriurisme og diurese observert på den første behandlingsdagen. Legemidlet brukes kontinuerlig samtidig med andre antihypertensive stoffer: inhibitorer av angiotensinkonverterende enzym (ACE), vasodilatorer, beta-blokkere, sympatolytisk. Når dosen økes fra 25 til 100 mg, observeres det vanligvis en proporsjonal økning i natriuresis, diurese og nedsatt blodtrykk. Ved bruk av hydroklortiazid i en enkeltdose på mer enn 100 mg, ytterligere senking av blodtrykk og økning diurese ubetydelig, mens det er en uforholdsmessig økning i tap av elektrolytter, spesielt Mg2 + og K +. En økning i dosen til 200 mg eller mer er ikke tilrådelig, da det ikke er noen økning i diuresen.

Med edematisk syndrom foreskrives hydroklortiazid i doser bestemt av pasientens tilstand og respons på behandling. Den daglige dosen kan variere fra 25 til 100 mg. Legemidlet tas en gang om morgenen eller om morgenen i 2 delte doser. Eldre pasienter tar vanligvis 1-2 ganger daglig for 1 mg.

Barn fra 2 måneder til 14 år foreskrives hydroklortiazid med en hastighet på 1 mg / kg per dag.

Maksimale daglige doser bestemmes etter alder:

• Barn under 6 måneder mg / kg;
• Barn under 2 år - 1, -3, mg;
• Barn 3-12 år - 100 mg.

Den daglige dosen tas i 2-3 delte doser.

Etter 3-5 dagers behandling anbefales det å ta en pause i 3-5 dager. Som vedlikeholdsbehandling i denne dosen er hydroklortiazid foreskrevet 2 ganger i uken. Ved bruk av intermitterende behandling med å ta stoffet etter 1-3 dager eller i 2-3 dager med Etter en pause utvikles bivirkninger sjeldnere, og en reduksjon i effektiviteten uttrykkes i mindre grad grad.

For å redusere intraokulært trykk ordineres hydroklortiazid vanligvis en gang hver 1-6 dager for 25 mg. Som regel utvikler effekten etter 1-2 dager.

Når diabetes insipidus tabletter som skal tas 1-2 ganger daglig dose på 25 mg med gradvis økning opp til 100 mg (opp for å oppnå en terapeutisk effekt, - redusert polyuri og tørst). I fremtiden er det mulig å redusere dosen.

Bivirkninger

Når du tar "hydroklortiazid" må du være forberedt på mulig utvikling av bivirkninger. Pasienter kan oppleve følgende problemer.

1. Fordøyelseskanalen. Oppkast, kvalme, diaré, i sjeldne tilfeller - pankreatitt.
2. Hematopoiesis-systemet. I sjeldne tilfeller utvikler trombocytopeni og nøytropeni.
3. Kardiovaskulær system. Utvikling av takykardi, ortostatisk hypotensjon.
4. Vision. Svært sjelden er det problemer med visjon: det er vaghet.
5. Nervesystemet. Utseendet til svakhet, svimmelhet, tretthet, parestesi.
6. Endokrine system. Utseendet til hyperglykemi på grunn av virkningen av tiazider: de reduserer nivået av glukosetoleranse, manifestert latent diabetes.
7. System av metabolisme. Mangel på kalium, magnesium, natrium, utseende som indikerer forekomsten av tørr munn, kvalme og endringer i hjerterytme, forvirring, irritabilitet.

I sjeldne tilfeller, når det tas hydroklortiazid, oppstår allergisk dermatitt.

overdose

Symptomer: hypokalemi (svakhet, lammelse, forstoppelse, arytmi), tretthet, reduksjon av blodtrykk, takykardi, sjokk, svakhet, forvirring, kvalme, oppkast, tørste, polyuri, oliguria eller anuria, hyponatremi, hypochloremia, alkalose, forhøyet blodureanitrogenkonsentrasjonen (særlig hos pasienter med kronisk renal svikt).

Behandling: Det er ingen spesifikk motgift; induksjon av oppkast, mageutslipp, inntak av aktivert karbon, infusjon av elektrolyttløsninger; kompensasjon av K + mangel (administrasjon av K + og kaliumsparende legemidler diuretika).

Spesielle instruksjoner

1. På grunn av at hydroklortiazid øker utskillelsen av magnesium i urinen, kan hypomagnesemi utvikles.
2. Det er fastslått at stoffet kan redusere mengden av jodbinding til myseproteiner. I dette tilfellet kan pasienten ikke vise tegn på nedsatt skjoldbruskfunksjon.
3. I instruksjonene til stoffet indikeres det at det er mulig å unngå utvikling av hypokalemi ved å bruke kaliumholdige midler og matvarer som er rike på K +.
4. Ved forskrivning av et legemiddel for pasienter med kronisk nyresvikt, er det nødvendig med periodisk overvåkning av CC, da hydroklortiazid kan akkumuleres og forårsake utvikling av azotemi. Ved utvikling av oliguri anbefales det å vurdere spørsmålet om tilbaketrekking av et legemiddel.
5. Ved langvarig bruk av hydroklortiazid anbefales det til pasienter med sykdommer i hjerte-kar-systemet og brudd på leverfunksjonen overvåker nøye de kliniske symptomene på forstyrrelser av vannelektrolytt balanse.
6. I første fase av terapi med hydroklortiazid anbefales det å avstå fra å administrere motorvogner og komplekse mekanismer. Forsiktig bør tas i fremtiden når det utføres potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet.

Drug Interaksjoner

1. Ved samtidig bruk av barbiturater, diazepam, etanol, øker risikoen for utvikling av ortostatisk hypotensjon.
2. Ved samtidig bruk av antihypertensive midler, ikke-polariserende muskelavslappende midler, blir deres effekt forbedret.
3. Når det brukes samtidig med ACE-hemmere (inkludert kaptopril, enalapril), blir den antihypertensive effekten forbedret.
4. Ved samtidig påføring til SCS er det risiko for hypokalemi, samt ortostatisk hypotensjon.
5. Økt risiko for nedsatt nyrefunksjon. Utvikling av hypokalemi er ikke utelukket.
6. Ved samtidig bruk av orale hypoglykemiske stoffer reduseres effektiviteten.
7. Med samtidig bruk med karbamazepin er det rapporter om utvikling av hyponatremi.
8. Når det brukes samtidig med kolestipol, reduseres kolestyramin, absorpsjon og diuretisk effekt av hydroklortiazid.
   Ved samtidig bruk av litiumkarbonat er det mulig å øke konsentrasjonen av litiumsalter i blodet til et giftig nivå
9. Ved samtidig bruk med allopurinol øker risikoen for allergiske reaksjoner, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
10. Ved samtidig bruk med digoksin, er det mulig å øke risikoen for å utvikle glykosidisk forgiftning.
11. Samtidig bruk med indometacin, piroxicam, naproxen, fenylbutazon, er en liten reduksjon i den hypotensive effekten mulig.
12. Ved samtidig bruk med irbesartan mulig utvikling av additiv hypotensiv effekt.
13. Ved samtidig bruk med orlistat reduseres effektiviteten av hydroklortiazid, noe som kan føre til en betydelig økning i blodtrykk og utvikling av hypertensive kriser.
14. Mulig alvorlig arteriell hypotensjon, spesielt etter å ha tatt den første dosen hydroklortiazid, tilsynelatende på grunn av hypovolemi, noe som fører til forbigående forbedring av den hypotensive effekten en ACE-hemmere.
15. Ved samtidig bruk av kalsium og / eller vitamin D i høye doser er hyperkalsemi og risiko mulig utvikling av metabolisk acidose på grunn av en forsinkelse i utskillelsen av kalsium i urinen under påvirkning av tiazid diuretika.
16. Ved samtidig bruk med sotalol, hypokalemi og utvikling av ventrikulær arytmi som "pirouette" er mulig.

anmeldelser

Ved å analysere tilbakemeldinger fra pasienter som bruker hydroklortiazid, kan man konkludere med at stoffet ikke bare brukes som vanndrivende, men også som et antihypertensive stoff.

De fleste kvinner bruker stoffet for ødem forårsaket av premenstruelt syndrom - en tablett om morgenen flere dager før menstruasjon.

Som et antihypertensive stoff er det oppført i kombinasjonspreparatene: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Handlingen er gjensidig forsterket; Dosen av et vanndrivende middel er liten, konstant mottakelse, anbefales for hypertensjon, forårsaker ikke bivirkninger.

analoger

Skatter på stoffet inkluderer:

• hydroklortiazid;
• Indapamide;
• Gidrosaluretil.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares ved romtemperatur. Holdbarhet er 5 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.