warfarin

Warfarin er et legemiddel, hvis hovedfunksjon ikke er å tillate blodpropper.

Dens handling er å undertrykke vitamin K, som er aktivt involvert i prosessen med blodpropp. Hovedoppgaven for en slik effekt på kroppen er å forhindre dannelsen av blodpropper. Dette stoffet brukes til trombose i venene.

På denne siden finner du all informasjon om Warfarin: den fulle bruksanvisningen for dette legemidlet medium, gjennomsnittlig pris på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har søkt Warfarin. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antikoagulant av indirekte virkning.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster Warfarin? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med90 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Produsert i form av tabletter. Warfarin - en tablett med rund form, lyseblå, med korsformig risiko. Tabletter er pakket i plastflasker på 50 eller 100 stykker hver. Hetteglassene er lukket med deksler som er skrudd på.

• Sammensetningen av 1 tablett inneholder det aktive stoffet - natrium warfarin i en mengde, mg.
• Ytterligere bestanddeler: maisstivelse, laktose, kalsiumhydrogenfosfat-dihydrat, indigo, magnesiumstearat, povidon 30.

Farmakologisk effekt

Den antikoagulerende virkning av warfarin (warfarin Nycomed) passerer ved å hemme eller forsinke syntese av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer i leveren (gir sin biosyntese protein propper).

Siden stoffet ikke opptrer direkte på koagulering av blodpropp i blodet, effekten av resepsjonen begynner omtrent på den tredje til femte dager. Y warfarin (warfarin Nycomed) lang halveringstid, høy biotilgjengelighet (90 prosent).

Indikasjoner for bruk

Beskrevet stoff er anbefalt for forebygging og behandling av følgende sykdommer:

1. Åreknuter.
2. Hemorroider.
3. Tromboflebitt.
4. Gjentatt venetrombose.
5. Postoperativ trombose.
6. Trombose av proksimale og dype årer.
7. Trombose av cerebral fartøy.
8. Tromboembolisme av lungearterien, inkludert gjentatt.
9. Gjentatt myokardinfarkt.
10. Skader på hjerteventilene.
11. Atrieflimmer.
12. Tromboemboliske komplikasjoner ved implantasjon av kunstige ventiler eller transplantasjon av blodkar.

Behandling av kirurgisk eller trombolytisk behandling av trombose krever også bruk av Warfarin. Denne medisinen brukes også i gjenopprettingsperioden etter en operasjon, hvor pasienten mottok for mange legemidler for å stoppe blodet.

Kontra

Vanligvis foreskriver legene ikke dette legemidlet til pasienter med:

• hemorragisk slag
• bakteriell endokarditt;
• aneurismer;
• nylig lidd craniocerebral eller oftalmologiske operasjoner;
• akutt blødning eller sannsynligheten for deres oppdagelse;
• trombocytopeni;
• perikarditt (spesielt ekssudiv);
• alvorlig form for arteriell hypertensjon
• svakhet i nyrer og lever.

Også en kontraindikasjon for å ta et stoff er en økt sensitivitet for det eller en tendens til alkoholisme og psykose.

Søknad under graviditet og amming

Warfarin trenger lett inn i placenta barrieren, kan provosere føtale hemorragiske forstyrrelser, utviklingsmessige anomalier beinvev, atrofi av optisk nerve og katarakt, opp til blindhet, forsinkelse i fysisk og mental utvikling, microcephaly. Derfor er stoffet kontraindisert hos gravide kvinner.

Med brystmelk utskilles warfarin i en inaktiv form. Når du tok stoffet som en lakterende kvinne hos barn, var det ingen endringer i mønsteret av koagulasjon. Derfor kan warfarin brukes under amming. Effekten av Warfarin på kroppen av prematur nyfødte har ikke blitt studert.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene angir at Warfarin tas muntlig, 1 gang / dag, samtidig.

• Startdosen er , -5 mg / dag. Det videre doseringsregimet settes individuelt, avhengig av resultatene av protrombintiden eller MNO. Prothrombintiden bør økes 2-4 ganger fra begynnelsen, og INR skal nå , -, in avhengighet av sykdommen, risikoen for trombose, risikoen for blødning og individuelle egenskaper pasient.

Ved bestemmelse av INR, bør tromboplastin følsomhetsindeksen tas i betraktning og bruk denne indeksen som en korreksjonsfaktor (, 2 - ved bruk av tromboplastin fra hjernen til kaninen "Neoplast" og , - ved bruk av tromboplastin av Roche Diagnose ").

1. I tilfelle av atrieflimmer og under vedlikeholdsbehandling av trombose og venøs tromboemboli oppnå moderat antikoagulerende effekt (INR 2-3).
2. Før den kommende kirurgiske inngrep (med høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner), startes behandlingen 2-3 dager før operasjonen.
3. Når prostetikken til hjerteventiler, akutt venøs trombose av vener eller tromboembolisme (i begynnelsen), trombose venstre ventrikel og for forebygging av myokardisk iskemi, bør man streve for en effektiv handling som er nevnt i INR- 2.8-4.0.
4. I tilfelle av akutt trombose behandlingen utføres i kombinasjon med heparin inntil ennå ikke fullt ut manifestere virkningen av oral antikoagulantterapi (ikke tidligere enn 3-5 dager med behandling).
5. Ved bruk av warfarin sammen med ASA, bør INR være innenfor området 2-, .

Eldre pasienter og svekkede pasienter er vanligvis foreskrevet et legemiddel i lavere doser.

Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand. Behandling kan kanselleres umiddelbart.

Bivirkninger

I noen tilfeller kan bruk av Warfarin provosere utviklingen av uønskede bivirkninger fra ulike kroppssystemer. nemlig:

• gulsott;
• utslett;
• elveblest;
• kløe;
• diaré;
• eosinofili;
• eksem;
• nekrose av huden;
• vaskulitt;
• tap av hår;
• jade;
• urolithiasis;
• blødning;
• økt sensitivitet for warfarin etter langvarig bruk;
• anemi,
• kvalme, oppkast;
• magesmerter;
• tubulær nekrose;

Reaksjoner på overfølsomhet, manifestert som hudutslett, og preget av reversibel økning konsentrasjon av leverenzymer, kolestatisk hepatitt, vaskulitt, priapisme, reversibel alopeci og kalsifisering luftrøret.

overdose

Kroniske forgiftningssymptomer er tilstedeværelsen av blodårer av en overdose av warfarin i urin og avføring, blødning fra nesen eller gummier, blødninger i huden, overdreven blødning under menstruasjon, alvorlig og langvarig blødning med mindre lesjoner av epidermis.

Hvis protrombintiden stiger 5%, og andre mulige kilder til blødning (nefrourolitiaz et al.) Mangler, er det ikke nødvendig å korrigere doseringsregime. Ved mindre blødning reduseres eller avbrytes dosen av Warfarin i løpet av kort tid. Hvis en pasient utvikler tung blødning, foreskrives han vitamin K inntil koaguleringsaktiviteten er fullstendig restaurert. Trusselblødning er en indikasjon på transfusjon av frosset plasma, ferskt blod eller konsentrater av protrombinkompleksfaktorer.

Spesielle instruksjoner

1. Før begynnelsen av behandlingen bestemmer indikatoren for INR (resp. Prothrombintid, med tanke på tromboplastins følsomhetskoeffisient). I fremtiden gjennomføres en regelmessig (hver 2-4-8 ukes) laboratorieovervåkning.
2. Bruk av nesten alle legemidler påvirker absorpsjonen av Warfarin.
3. Ta ikke warfarin hos pasienter med arvelig galaktosemi, mangel på enzymet laktase, glukose-galaktosemalabsorpsjon.
4. Virkningen av stoffet er forbedret med dekompensert hjertesvikt, feber, alkoholisme med samtidig leverskade, hypertyreose. I hypothyroidisme, tvert imot, kan effekten av bruken bli redusert.

Behandling av eldre pasienter skal utføres med spesielle forholdsregler, siden syntesen av koagulasjonsfaktorer og levermetabolisme hos slike pasienter reduseres, noe som resulterer i en overdreven effekt fra handlingen warfarin.

Drug Interaksjoner

1. Diuretika kan redusere effekten av antikoagulantia (i tilfelle av hypovolemisk utpreget virkning, noe som kan føre til en økning i konsentrasjonen av blodkoaguleringsfaktorer).
2. NSAIDs, dipyridamol, valproinsyre, hemmer cytokrom P450 (cimetidin, kloramfenikol) øke risikoen for blødning. Kombinert bruk av disse legemidlene og warfarin bør unngås (cimetidin kan erstattes med ranitidin eller famotidin). Hvis det er nødvendig å behandle kloramfenikol, bør antikoagulant terapi midlertidig seponeres.
3. Svekke effekten av warfarin barbiturater, vitamin K, glutethimide, griseofulvin, dicloxacillin, karbamazepin, mianserin, paracetamol, retinoider, rifampicin, sukralfat, fenazon, kolestyramin.
4. Ved bruk av medisiner (f.eks. Avføringsmidler), som kan øke risikoen for blødning på grunn av en reduksjon i normal koagulasjon (inhibering av blodkoagulasjonsfaktorer eller leverenzymer), bør strategien for antikoagulant terapi bestemmes av muligheten for å utføre et laboratorium kontroll. Hvis hyppig laboratorieovervåking er mulig, kan behovet av behandling med slike legemidler reduseres med 5-10%. Hvis laboratorieovervåking er vanskelig, bør nødvendigvis administrering av disse legemidlene warfarin avbrytes.
5. Forsterke effekten av warfarin allopurinol, amiodaron, anabole steroider (alkylert C17 stilling), ASA og andre NSAID, heparin, glibenkdamid, glukagon, danazol, diazoksid, dizopiramnd, disulfiram, isoniazid, ketokonazol, klaritromycin, clofibrat, levamisol, metronidazol, mikonazol, nalidiksinsyre, nilutamid, omeprazol, paroksetin, proguanil, orale hypoglykemiske medikamenter - sulfonamidderivatene, simvastatin, sulfonamider, tamoxifen, tyroksin, kinin, kinidin, fluvoksamin, flukonazol, fluorouracil, kinoloner, kloralhydrat, kloramfenikol, cefalosporiner, cimetidin, erytromycin, etakrylsyre, etanol. Ved kombinert bruk av warfarin med ovennevnte legemidler, er det nødvendig å overvåke INR i begynnelsen og ved slutten av behandlingen og, om mulig, 2-3 uker etter starten av behandlingen.

anmeldelser

Vi plukket opp noen av folks tilbakemeldinger på Warfarin:

1. Alexander. Jeg har tatt Warfarin i seks måneder allerede. Saken er at ved inspeksjon på et sykehus ble det funnet ut at jeg har en arytmi. Og denne diagnosen bidrar til dannelsen av blodpropper. Legen rådde meg til å bruke antikoagulantia. Først ble jeg redd av dette navnet, og jeg tok bare aspirin for å fortynne blodet. Men da overbeviste jeg meg selv om at jeg måtte prøve. Jeg startet med en tablett om dagen. En måned senere sjekket blodet i klinikken, viste det seg at denne dosen passer meg. Faktum er at "Warfarin" er en sterk antikoagulant, og ved overdosering er lokal blødning mulig. Så det er verdt å holde en systematisk overvåkning av blodprøven.
2. Lyudmila. Kardiolog utnevnt warfarin, som var episoder av atrieflimmer, og en vaskulær lege (jeg har fortsatt og tromboflebitt) oppnevner ikke warfarin. Jeg er redd for å starte slik behandling, det er umulig å gjøre injeksjoner, men jeg må ty til hjelp for behandling av lumbal sykdom. Jeg lurer på om det er et annet stoff som ikke er så komplisert?
3. Tatiana. Min bror tar ikke warfarin lenger. I morgen er det en begravelse. Gastrisk slimhinne og spiserør, massiv blødning, på sykehuset mislyktes. Ingen lege advaret om kostholdet hans. Han, som mange pasienter, leste ikke instruksjonene for bruk og rapporterte ikke til slektninger om foreskrevet medisinering. Jeg tror i vår medisin dette er en farlig medisin. Dømmer gjennom vurderinger, ingen har en garanti fra en slik begivenhet. Et lignende tilfelle av min mors venn - en mann som ligger syk etter et hemorragisk slag og med magesår. Warfarin.
4. Ilya. Jeg hadde et hjerteinfarkt en måned og en halv siden og hadde et hjerteinfarkt. Tok Warfarin Måned. Blødning fra nesen tre ganger. Jeg ringte en ambulanse. Stoppet tar warfarin, ASA. I en uke begynte jeg å ta det igjen. La oss gå hematomer. Redusert dose med halvparten til , 5 mg. Tilstanden forbedret, det var færre hodepine, benkramper. Men MNO var , 8, .89. Jeg vil prøve igjen warfarin, og spør 100 mg.

analoger

Som analoger av Warfarin kan følgende noteres:

• Sinkumar;
• Fepromaron;
• neodikumarin;
• fenilin;
• Etylbiskumacetat og noen andre.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet er lagret på et sted som er beskyttet mot sollys og fuktighet, utilgjengelig for barn ved en temperatur under 25 ° C.

Holdbarhet er 3 år eller 5 år (avhenger av produsenten). Ikke ta pillen etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.