Astigmatisme: metoder for korreksjon og behandling

Astigmatisme er et brudd på brekning, knyttet til forvrengning av hornhinnenes form eller øyelinsens form. Denne synsforstyrrelsen er den vanligste årsaken til dårlig syn i barndommen og ungdomsårene. Dermed kan personen være kortsynt, seende eller kombinere disse overtredelsene.Hva forårsaker astigmatisme? Hvordan utføres rettelsen av dette bruddet?

Definisjon av sykdom

Astigmatisme er en forstyrrelse av øyebryting forårsaket av en uregelmessig form av hornhinnen eller linsen.Dette bruddet fører til det faktum at lysstrålene er spredt, noe som resulterer i at et forvrengt bilde dannes på netthinnen. Astigmatisme mer enn 1 diopter manifesteres ved rask utmattelse av synlighetens organer, vag visualisering av objekter, hodepine, ubehag i superkiliareområdet.

Sammen med nærsynthet og hyperopi tilskrives oftalmologer astigmatisme til ametropiaforhold, som er preget av endringer i øyets bakfokus og endringer i brytningsegenskapene til optiske medier.

Denne sykdommen blant alle typer ametropia forekommer i 10% av tilfellene.

Brudd på den ensartede krumning av hornhinnen eller linsen fører til at overflaten har en annen brytningsevne i de to meridianene.Av denne grunn konvergerer strålen ikke sammen på et punkt i netthinnen, som det gjør hos en person med normal syn. Noen ganger fokuserer bildet på netthinnen (i form av en sløret ellipse eller "åtte"); i andre tilfeller - før eller bak netthinnen. En person med astigmatisme ser bildet forvrengt, diffus, uklar.

Tidlig korreksjon av astigmatisme er nøkkelen til vellykket forebygging av strabismus og amblyopi.

årsaker til

Det er 2 etiologiske varianter av astigmatisme:

• Medfødt astigmatisme;
• Ervervet astigmatisme.

Den første varianten av sykdommen er forårsaket av de gener som barna mottok fra sine foreldre. I arven fra foreldrene fikk barnet feil hornhinneform. På en eller annen måte er det umulig å påvirke eller forhindre dette naturlige faktum.

Personer med den ideelle formen på hornhinnen eksisterer ikke. Alle har en minimal grad av astigmatisme. Hvis graden av brudd ikke overstiger, diopter, så i sikte, påvirker det ikke på noen måte. Denne versjonen av normen kalles fysiologisk eller funksjonell astigmatisme.

Hvis astigmatisme går utover terskelen på 5 dpt, har den en betydelig innvirkning på visjonen og krever spektakulær korreksjon allerede i tidlig barndom.Hvis du ikke retter barnets astigmatisme, er utviklingen av et "lat øye" (amblyopi) mulig når øyet ikke har lært å se godt.

Manifestasjon av amblyopi

Ervervet astigmatisme skyldes endringer i hornhinnen som følge av eksterne faktorer. Årsakene til oppkjøpt astigmatisme:

• Traumat eller arr av hornhinnen;
• Brenn hornhinnen og bindehinden;
• keratitt;
• keratoconus;
• Dystrofi av hornhinnen;
• Øyekirurgi på sclera og hornhinnen;
• Suturer på sclera og hornhinnen etter operasjoner;
• Sykdommer i øyelokkene.

Ethvert brudd på strukturen i hornhinnen fører til endring i dets optiske egenskaper. Hvis endret litt forandret form, endres umiddelbart og brytes lysstrålene. Et typisk eksempel: i århundre dannet en stor byg som presser på hornhinnen og forårsaker astigmatisme, mens personen ikke forstår hvorfor hans syn har forverret seg.

typer

Refraksjon av øyets viktigste meridianer (vinkelrett på flyet) bestemmer følgende typer astigmatisme:

• Direkte astigmatisme:den største brytningskraften observeres i den vertikale meridianen;
• Omvendt astigmatisme:Den største brytningskraften er notert i den horisontale meridianen;
• Astigmatisme forårsaket av skrå akse.

I tillegg skille mellom astigmatismeriktig og feil. Den første varianten antar gjensidig perpendicularitet av de to viktigste meridianene, den feilte astigmatismen er preget av et skrå arrangement av meridianer.

Korrekt astigmatisme kan være enkel (en av meridianene har normal brytning), et kompleks (et levende eksempel er kompleks myopisk astigmatisme) eller blandet (forskjellig brytning for begge meridianer).

Den samtidige kombinasjonen av astigmatisme med en lidelse som nærsynthet, karakteriserer myopisk astigmatisme og tandem med hyperopi - hypermetropisk astigmatisme.

På grunn av retningen til meridianene dannes en astigmatisk akse, som bestemmes i grader. Indeksen for forskjellen i brytningen av meridianene er størrelsen på astigmatisme, hvis verdi bestemmes i dioptre. I samsvar med denne indikatoren er grader av astigmatisme preget:

1. Svak grad(opptil 3 dioptre);
2. Gjennomsnittlig grad(3-6 dioptere);
3. Høy grad(mer enn 6 dioptre).

Også utmerker hornhinde astigmatisme, hvor det er defekter i brytekapasiteten til hornhinnen, og linse astigmatisme, når brudd blir detektert i linsen.

Medfødt astigmatisme med dioptriske indekser innenfor, 5 er fysiologisk og påvirker ikke synsstyrken, og krever derfor ikke korreksjon. Ervervet astigmatisme er alltid en patologi.

symptomer

Astigmatisme manifesteres oftest i førskolen eller grunnskolen. Et barn med et slikt brudd kan forveksle bokstaver, klage på dårlig syn, fuzzy visjon av objekter, konstant hodepine, ubehagelige opplevelser i superciliareområdet.

Astigmatismens manifestasjoner er ikke særlig spesifikke. I de første stadier manifesterer sykdommen seg ofte med en liten defokusering av øynene og blir ofte akseptert av pasienten som økt tretthet. For å beskytte bør slike manifestasjoner som:

• Tap av syn(objekter blir sett på som deformert, ujevn, uklar);
• Smerte i øynene;
• Rødhet, brennende;
• Dobling med visuell belastning(leser, jobber bak dataskjermen);
• Vanskelighetsgrad ved visuell bestemmelse av avstanden til objekter etc.

Generelt, for enhver type astigmatisme, er følgende symptomer karakteristiske:

• astenopi(rask visuell tretthet);
• Følelsen av "sand" i øynene;
• Vanskeligheter ved briller.

Mulige komplikasjoner

Astigmatisme, som forblir uten korreksjon, har en negativ effekt på øynene, forårsaker øyesykdommer (f.eks. Konjunktivitt, blepharitt).I tillegg forårsaker denne patologien dårlig helse, svimmelhet, rask tretthet.

Manglende korrigering for moderat til høy astigmatisme fører vanligvis til utvikling av brytende amblyopi og strabismus. Spesielt gjelder det barn.

diagnostikk

Hvis en astigmatisme mistenkes, utfører øyeleggen en omfattende vurdering av tilstanden til synets organer og deres funksjoner. Diagnose kan inkludere slike typer undersøkelser som:

• Inspeksjon av øye strukturer;
• Undersøkelse av brytning;
• Visometri (visuell skarphetskontroll) uten korrigerende optikk og med korreksjon;
• Sciascopia med sfæriske og sylindriske linser;
• refraktometri;
• Biomikroskopi av øyet;
• ophthalmoscopy;
• Oftalmometre;
• Ultralyd av øyet;
• Computer keratotopografi.

behandling

For å behandle astigmatisme bruk optisk, kontakt, laser og mikrokirurgisk korreksjon.

Korrigeringsoptikk

Oftalmisk korreksjon utføres ved individuelle utvalg av komplekse briller, hvor sfæriske og sylindriske linser kombineres.Den første av dem er valgt i henhold til normer for korreksjon av hypermetropi eller nærsynthet, men brytningsstyrken til den sylindriske linse er utformet slik at den sammenfaller i forhold til graden av astigmatisme.

Utvalg av briller for astigmatisme

Med høy grad av astigmatisme kan bruk av komplekse briller ledsages av ubehag, svimmelhet og skarphet i øynene.

Et moderne alternativ til spektakulær korreksjon av astigmatisme er bruken av toriske kontaktlinser.Fordelen ved kontaktkorreksjon er at linsen med øyet danner et enkelt optisk system og, i motsetning til brillene, ikke forårsaker visuelle romlige forvrengninger.

Med en lav grad av astigmatisme kan orthokeratologiske (natt) linser brukes.

Skjematisk fremstilling av forskjeller mellom sfærisk og torisk linse.

Begge brillene og linsene er kun i stand til å korrigere synsfeilene for en stund, men de kan ikke helt kvitte seg med astigmatisme.

Laser og kirurgisk korreksjon

Med intoleranse av briller, linser, umulighet å utføre laserkorreksjon og i andre kompliserte tilfeller, keratotomi- Kirurgisk inngrep, som innebærer bruk av mikroskopiske snitt på hornhinnen, noe som bidrar til svekkelsen av den sterke meridianen rundt omkretsen.

Med hypermetropisk astigmatisme, laserkorreksjon (termokeratokoagulering)- cauterization av periferien av hornhinnen, på grunn av hvilken dens bøyning og brytningskraft øker.

Termokeratoplastikk med laser.

Den mest virkelige måten å korrigere astigmatisme i dag er excimerlaserkorrigering ved hjelp av LASIK-teknologi, som er vist med astigmatisme opptil 3-4 Dpt.Denne laserkorrigeringsprosedyren utføres på en poliklinisk basis med lokal dryppanestesi. Dens essens er at oftalmologer bruker et mikrokeratom for å skille hornhinnenes overflatelag, så laseren i en klar De planlagte områdene fordamper en del av hornhinnen til en viss dybde. så blir den skrællede flisen returnert på plass.I tillegg betyr LASIK-teknikken at denne intervensjonen ikke krever suturering, siden det fineste epitelet på kanten av tømmeret blir restaurert på egen hånd.I dette tilfellet blir forbedringen i synet notert etter bare 1-2 timer etter prosedyren, og fullstendig restaurering av de korrigerte visuelle funksjonene skjer innen en uke.

I den postoperative perioden anbefales pasienten:

• Begrensning av eventuelle belastninger;
• Øyevern mot skader;
• Utelukkelse av termiske prosedyrer (badstuer, varme bad);
• Begrave dråper i øyet (som regel med Dexamethason, en antimikrobiell og fuktighetsgivende komponent);
• Regelmessige undersøkelser av oftalmologen;
• Passasje av behandling med spesielle enheter (laserstimulering, opplæring av videodatamaskiner);
• Tar vitaminer for øynene;
• Gjennomføring av øye gymnastikk kurs;
• Massasje av nakke og krage sone;
• Gidroprotsedury.

  Vitaminer for å forbedre visjonen

Hvis det ikke er mulig å utføre laserkorreksjon av astigmatisme, utføres implantasjon av fakiske linser.

medisiner

En pasient med astigmatisme bør først forstå at ingen medisiner vil bidra til å bli kvitt astigmatisme.Hovedmålet med medisinering er å forbedre sirkulasjon og metabolisme i øyevevet, spesielt i hornhinnen og linsen, noe som bidrar til å redusere utviklingen av sykdommen.

Øyedråper med astigmatisme brukes kun på legeens anbefaling i form av behandlingskurs, gjentatt hver 5-6 måneder.

Med linsens variasjon av astigmatisme, er slike dråper og tabletter vist som:

• Udzha;
• taufon;
• emoksipin;
• kvinaks;
• Okyuvayt;
• Vitrum.

  Typhone brukes til å behandle astigmatisme

forebygging

For å unngå oppkjøpt astigmatisme, anbefaler øyelegger følgende forebyggende tiltak:

• Observerer lysmodus.For forbedret visuelt arbeid trenger du et utmerket topplys eller en stasjonær kilde med en effekt på 60-100 W, plassert til venstre.Viktig: Ikke bruk fluorescerende lamper.
• Alternering av belastninger på øynene med aktiv hvile.
• Gymnastikk for øynene.Trening bør gjøres hver 20-30 minutter med øynene.

video

funn

Og så,Astigmatisme er en sykdom som ikke kan helbredes for alltid, men dette bruddet må nødvendigvis korrigeres.Ellers kan en negativ konsekvens være amblyopi eller strabismus. Det er spesielt viktig å overvåke helsen til øynene til skolealderen for å begynne å behandle astigmatisme i de tidlige stadier.