innhold
-
1Zudecks syndrom
- 1.1Hva er det - Zudecks syndrom
- 1.2årsaker
- 1.3Symptomer og konsekvenser
- 1.4Diagnostiske metoder
- 1.5Behandling av Zudecks syndrom
-
2Funksjoner av manifestasjonen av Zudecks syndrom og dets behandling
- 2.1Definisjon og beskrivelse av sykdommen
- 2.2etiologi
- 2.3Klinisk bilde
- 2.4diagnostikk
- 2.5Metoder for behandling
-
3Syndrom Zudeka: symptomer og behandling
- 3.1Sakshistorie
- 3.2Fremveksten av Zudecks syndrom
- 3.3Syndrom Zudeka: symptomer
- 3.4Diagnose av Zudecks syndrom
- 3.5Syndrom Zudeka: behandling
-
4Hva menes med Zudek syndrom, hvor farlig er denne patologien og hvordan behandles den?
- 4.1Historisk bakgrunn
- 4.2Funksjoner av symptomene på sykdommen
- 4.3Årsaker til utvikling
- 4.4Diagnose og behandling
- 4.5Forebyggende tiltak
-
5Hvordan Zudeks syndrom behandles
- 5.1Hva er Zudecks syndrom
- 5.2årsaker til
- 5.3Utviklingsstadier
- 5.4symptomer
- 5.5Diagnostiske metoder
- 5.6behandling
- 5.7konservative
- 5.8kirurgi
- 5.9Komplikasjoner og konsekvenser
- 5.10Forebyggende tiltak
- 5.11konklusjon
-
6Zudecks syndrom
- 6.1Historien om sykdommen
- 6.2Symptomer på komplikasjoner
- 6.3Årsaker - høy belastning
- 6.4Diagnose og behandling
- 6.5forebygging
Zudecks syndrom
Slike patologi som Zudeks syndrom, har de senere årene fått mer oppmerksomhet fra spesialister innen traumatologi og ortopedi.
Denne interessen skyldes først og fremst en betydelig økning i forekomsten av denne sykdommen, samt en høy grad av funksjonshemning hos pasientene.
Dette bruddet i medisinsk litteratur kan fremdeles finnes under navnet algodostrofi, Zudecks sykdom, posttraumatisk osteoporose, refleks sympatisk dystrofi (RSD) av lemmen, vegetativ-irriterende eller neurodystrofisk syndrom.
For øyeblikket er det påvist at RSD kan oppstå etter en rekke sykdommer og skader i muskelskjelettet apparat, men oftest er denne sykdommen diagnostisert hos de pasientene som har lidd av brudd på hender eller føtter.
Hvis du ser på moderne statistikk, kan du se at Zudeks syndrom utvikler seg i 62% etter brudd på armens radius i 30% - med skade på underekstremiteter, og i 8% observeres patologien med brudd humerus.
Hva er det - Zudecks syndrom
En klar definisjon av Zudeks syndrom eksisterer ikke i dag, men de fleste spesialister under denne termen innebærer en patologisk prosess med dystrofisk tegn som påvirker bein, ledd, bløtvev, blodårer og nerver, utvikler seg på grunn av traumatisk skade på lemmer (oftest på grunn av brudd bein). Det vil si at RSD ikke er en isolert sykdom, men bare en komplikasjon av traumer.
Patologi er progressiv, ledsaget av kronisk smertesyndrom, nedsatt lemfunksjon, gradvis deformasjon, trofisk forstyrrelser, utvikling av osteoporose og andre degenerative endringer, stivhet i tilstøtende ledd og som følge av de beskrevne endringene, pasientens funksjonshemning.
årsaker
Det er viktig å huske at brudd i seg selv ikke er årsaken til Zudecks syndrom. I de fleste tilfeller behandles slike skader vellykket uten komplikasjoner og konsekvenser.
Og etter en tid som kreves for terapi og utvinning, begynner en person på rutinemessige daglige og profesjonelle aktiviteter.
Men i tilfeller der behandlingen ikke ble gjengitt i riktig mengde eller ikke var overhodet, ble rehabilitering ikke utført eller det var dårlig kvalitet, hvis pasienten har forsømt råd fra legen, kan ulike komplikasjoner utvikle seg, blant annet syndromet Zudeka.
I de fleste tilfeller utvikler Zudecs syndrom etter en brudd på radiusarmen til underarmen
Risikofaktorer for utvikling av algodostrofi i lemmen:
- feilaktig gjengitt medisinsk hjelp ved reposisjonering av beinbrudd, med immobilisering;
- for stramt gipsbandasje;
- tidlig fjerning av gips;
- overdreven lem aktivitet i de første dagene etter fjerning av gips;
- manglende overholdelse av anbefalinger fra en spesialist;
- mangel på rehabilitering eller kort varighet;
- Feil bruk av fysioterapi, fysioterapi og kinesiologi;
- Feil diagnose, når en brudd er tatt for et blåmerke eller en forvridning;
- uprofesjonell ytelse av medisinsk massasje eller fravær
- utilstrekkelig anestesi på scenen for reposisjon og immobilisering av fragmenter av bein;
- For lang bruk av gipsbandasje.
Den eksakte mekanismen for sykdomsutviklingen er ennå ikke fastslått, men alle forskere er enige om at hovedrollen i utviklingen av sykdommen skyldes brudd på funksjonen i det autonome nervesystemet.
Innblanding av nervefibre i prosessen med betennelse under brudd fører til brudd på reguleringen av vaskulær tone.
På grunn av dette endres den normale permeabiliteten til kapillærveggen, mikrocirkulasjonsprosessen utvikler seg, hypoksi av myke vev og ben utvikler seg.
Forstyrrelser i lokal sirkulasjon blir stabile, degenerative prosesser begynner å herske over restaurering av vev, begynner veksten bindevev, dystrofiske og atrofiske forandringer i bein og bløtvev, noe som til slutt påvirker lemmernes funksjon som helhet og fører til funksjonshemming.
Symptomer og konsekvenser
De kliniske manifestasjoner av Zudecks syndrom er svært demonstrerende og avhenger av fasen av den patologiske prosessen:
- Den første fasen, eller sykdomsutbruddet. I dette tilfellet er det mest alvorlige smertesyndrom og vasomotoriske lidelser.
- Den andre fasen, høyden av sykdommen. På dette punktet er flere dystrofiske prosesser mer aktive og trofiske lidelser er mest uttalt.
- Den tredje fasen, eller resultatet. Det kalles også stadium av atrofi og stabil dekompensering, det vil si i denne perioden kommer sykdommen til sin logiske konklusjon med dannelsen av en defekt med varierende alvorlighetsgrad.
Bildet viser en sunn arm og hånd med Zudecks syndrom i fase 1 av en pasient etter en brudd på radiusen
Så, for første fase av Zudecks syndrom, er følgende symptomer typiske:
- unormal farge på huden på den skadede lemmen (rødhet);
- uttalt ødem av bløtvev, som går utover normen for dette traumet;
- en følelse av varme i skadet lem, en økning i lokal temperatur;
- uttalt diffus smerte som går utover grensene for skade, øker med bevegelser, bekymrer også pasienten og i ro
- nedsatt motoraktivitet i skadet lem.
Og vi anbefaler deg å lese: det er brudd
Utseendet til de beskrevne tegnene i rehabiliteringsperioden etter bruddet skal varsle pasienten og legen.
Dette vil tillate diagnostisering av RSD i begynnelsen av utviklingen, noe som vil direkte påvirke suksessen av behandlingen.
Svært ofte gir hverken ofre eller deres leger oppmerksomhet til de beskrevne symptomene, ettersom de anser dem normal reaksjon av kroppen til traumer, og i mellomtiden utvikler patologi og passerer inn i det andre stadium.
I den andre fasen, blir huden blålig purpur eller kompakterte svelling og øker dens område, vises smertefulle muskelspasmer, hud blir kald å ta på.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir huden tynnere, glatt og skinnende (hudatrofi), muskel og subkutant vev er tynning, problemer med hår og negler utvikles på de berørte lemmer.
Radiografi og densitometri kan avsløre osteoporose av bein på dette stadiet.
Hvis du ikke diagnostiserer Zudecks syndrom i tide og begynner behandling, kan en person miste funksjonen til den berørte lemmen
Dersom utviklingen av sykdommen ikke å stoppe ved det andre trinn, går den patologiske prosess til den tredje fase, der de degenerative prosessene ende atrofi.
Det berørte lemmet er mye mindre sunt, det er praktisk talt ingen muskel og fettvev, beinene er tynne og sprø. Alt dette er ledsaget av konstant kronisk smerte.
Ulike kontrakturer utvikler seg, noe som forårsaker tap av funksjon av arm eller ben.
Diagnostiske metoder
Diagnose RNC basert på Anamnese data (tilstedeværelse av skade på pasienten, sykdommen og dens historie liste over aktuelle fremgangsmåter for behandling og rehabilitering), og de karakteristiske kliniske symptomer. I andre etappe er radiografi nyttig for å bekrefte diagnosen, ved hjelp av hvilken oppdaget osteoporose av bein blir avslørt.
I noen tilfeller kan du bruke flere diagnostiske prosedyrer, for eksempel termografi, ultralyd, dopplerografi fartøyer neyrovazografii, myography, radioisotop scan, dolorimetri, artrotsirkometrii, dynamometry goniometry og andre.
Syndrom Zudeka på roentgenogrammet - tydelig oppdaget osteoporose
Behandling av Zudecks syndrom
Behandlingen av Zudeks syndrom utføres av en traumatolog-ortopedist. Det kan være konservativt og kirurgisk. Terapi bør være omfattende og omfatte følgende aktiviteter:
- immobilisering av det berørte lemmet;
- Påføring av kaldpresser;
- terapeutiske øvelser, kinesioterapi;
- akupunktur;
- Fysioterapi (ultralyd, magnet, etc.);
- medisinsk behandling (smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, vasodilatorer, vitaminer, muskelavslappende midler, alfa-adrenoreceptorblokkere, kalsiumantagonister, kortikosteroider, neuroleptika, antidepressiva).
Hvis konservativ behandling var ineffektiv, kan pasienten foreslå kirurgi, som er blokkeringen av de sympatiske nerveender av lemmet. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig artrodese av ledd, strekke pasientens kirurgiske området, osteotomi av radius og andre kirurgiske inngrep.
Dessverre finnes det ingen effektive forebyggende tiltak for Zudecks syndrom. Derfor, for å unngå en slik ubehagelig og farlig komplikasjon av brudd, er det nødvendig å utføre tydelig Alle medisinske forskrifter og under ingen omstendigheter bør ikke forsømme rehabiliteringsprogrammet etter skade.
kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka
Funksjoner av manifestasjonen av Zudecks syndrom og dets behandling
Noen ganger etter et traumer i en lem, er det slik komplikasjon, som dystrofisk syndrom av Zudek, hvis behandling er kompleks og langvarig. Rehabiliteringsprosessen krever betydelig innsats fra både leger og pasienten, fordi syndromet påvirker bein, bløtvev og nervefibre.
Definisjon og beskrivelse av sykdommen
Denne patologiske tilstanden har mange navn: Zudeks atrofi, refleks sympatisk dystrofi, posttraumatisk dystrofi, neurodystrofisk syndrom. I 1996 ble patologi gitt et enkelt navn - "komplekst regionalt smertesyndrom".
Med Zudeks syndrom er det tegn på regional vasomotorisk og trofisk insuffisiens. Det er en forstyrrelse av det autonome nervesystemet.
Langvarig og intens smerte, hevelse, fører infeksjon til det faktum at de sympatiske nerver er stadig i tone er avhengig av kilde og intensiteten av stimulus.
Hyppig syndrom Zudeka etter brudd på armens og ankelens radius. Kanskje manifestasjonen av denne patologiske tilstanden og etter blåmerker eller brenner med dyp skade på myke vev.
Ved skade på børsten følger det neurodystrofe syndromet vanligvis brukket av den proximale epifysen av radiusen.
Det er tre stadier av utvikling av den patologiske prosessen:
- Den akutte scenen. Det preges av betennelse i mikrokapillarier, hyperemi i huden på det skadede området, lokal økning i temperatur og andre symptomer på inflammatorisk prosess. På dette stadiet har pasienten alvorlig smerte.
- Utvikling av den dystrofiske prosessen. Neurodystrophic syndrom i denne fasen er ledsaget av spasmer av kapillærnettet, noe som gir en økning i tone store fartøy og stillestående fenomener i dem, forårsaker dette brudd på metabolske prosesser i vev lemmer. På dette stadiet av den patologiske prosessen er dannelsen av trombi i karene mulig. Det skadede lemmet er fortsatt hovent, huden får en lilla farge med tegn på cyanose, som ofte vises på bildet for å illustrere det kliniske bildet av sykdommen.
- Atrofifasen er en konsekvens av langvarig forstyrrelse av blodtilførsel og innervering. Dystrofiske prosesser dominerer over regenerative prosesser, som forårsaker hyperplasi av bindevevceller og arrdannelse i hud, muskler og sener. Kontrakten utvikler seg. For eksempel, hvis du ikke behandler Zudeck atrofi etter brudd på armens radius, mister lemmen sin evne til å bøye og unbend helt på grunn av kontraktur og smertesyndrom. Mulig utvikling av slike komplikasjoner som fokal osteoporose, tendonfibrose, forening av leddene.
etiologi
Atrofi av Zudeck etter brudd på armens radius utvikler ofte på grunn av dårlig kvalitetsterapi med brudd på hovedprinsippene for rehabilitering.
For skade kan feil immobilisering av en børste: utilstrekkelig eller for stramt bandasje, feste i ikke-fysiologisk stilling.
Å provosere neurodystrophic hand syndrom kan være smertefull og uforsiktig manipulering med førstehjelp, for intens massasje og passive bevegelser i prosessen rehabilitering.
For lang immobilisering og forsømmelse av treningsbehandling kan føre til atrofi av Zudek. Den behandlende legen bør velge den optimale tiden for overgangen fra passive til aktive bevegelser.
Årsaken til utviklingen av denne patologiske tilstanden kan ikke bare være brudd, men også alvorlige blåmerker, og også dype sår og brannsår, som er ledsaget av alvorlig smerte, et brudd på sympatisk innervering og blodtilførsel lemmer.
Klinisk bilde
Det er mulig å skille mellom følgende hovedsymptomer på Zudecks syndrom:
- Intensive unceasing smerte, inkludert i hvilemodus, som forsterkes av bevegelse eller palpasjon.
- Begrensning av volum og bevegelsesamplitude på grunn av smertesyndrom.
- Diffus hevelse i ekstremiteten.
- Endringer i tilstanden til huden: En økning i lokal temperatur og rødhet på grunn av blodpåfylling av karene erstattes av en nedgang i temperatur og cyanose. Huden får et karakteristisk marmorutseende, som tydelig ses på bildet. Over tid blir det tynnere på grunn av atrofi av subkutant fett, mer glatt og får en form for glans. Negler og hår blir tynne og sprø, samtidig som håret vokser mer intensivt på det berørte området.
- Atrofi av muskelvev.
- Progressiv fokal osteoporose.
diagnostikk
Diagnosen er utarbeidet på grunnlag av innsamlet anamnese, undersøkelse og evaluering av kliniske tegn. For å bekrefte diagnosen, lage en røntgen, som er den mest informative i tredje fase.
På bildet kan du se et karakteristisk bilde av osteoporose: Nedgang i tetthet av skyggen i bildet, tynning cortical plate, tegn på atrofi (trabeculae av beinvev ikke synlig, benmarg plass forlenget).
Undersøkelse med termisk bildeviser demonstrerer temperaturforskjellen mellom friske og syke vev, noe som er spesielt signifikant i de to stadiene av sykdommen.
Ultralyd kan evaluere tilstanden til blodårene.
Metoder for behandling
Det er nødvendig å behandle nevrologisk syndrom i et kompleks, med tanke på det kliniske bildet og stadiet for utvikling av patologi. Ordningen med konservativ behandling bør omfatte medisinbehandling, fysioterapi og treningsterapi.
Til lege-rehabilitolog er det best å søke 1-2 stadier av sykdommen, og ikke tillate osteoporose.
Terapeutiske tiltak i dette tilfellet reduseres for å eliminere sykdommer fra nervesystemet og sirkulasjonssystemet og forebygging av konsekvensene.
Ved de tre stadiene av sykdommen må behandlingslederen møte konsekvensene av trofiske forstyrrelser og innervering av vev. Det er nødvendig å ta tiltak for å eliminere kontraktur og gjenopprette muskeltonen.
Presiser antispasmodikene theonikol, papaverin eller drotaverin.
For å gjenopprette blodsirkulasjonen i perifere kar og avgiftning, intravenøs infusjon av plasma-substitusjons- og anti-sjokk av stoffet Reopoliglyukin, for forebygging av trombose, brukes dextran til ytterligere forbedring av blodmikrocirkulasjonen - pentoxifylline. Utfør 4-5 prosedyrer med et ukentlig intervall mellom dem. Doseringen av medisiner bestemmes av den behandlende legen.
Hvis pasienten har tegn på nedsatt innervering av skadet lem, bruk medisiner - kolinesterase blokkere (f.eks. Proserin) og vasodilatatorer (Dibazol).
Som vedlikeholdsbehandling er vitaminer B: B1, B6, B12 og trifosadenin foreskrevet for forebygging av myodystrofi. Bevist i Syndrome Zudeck biogene stimulanter.
Fra metodene for fysioterapi, baroterapi, elektroforese med bruk av vaskulære legemidler, magneto-terapi som "løpebølge blir darsonvalisering brukt.
I tredje fase av sykdommen er også ozoceritt og fototerapi foreskrevet.
Fonophorese med aminofyllin bidrar til å redusere smerte, elektroforese med kaliumjodid har en løst effekt.
Pasienten er vist en forsiktig massasje, ortopedisk fiksering i ekstreme stillinger. Etter at det er mulig å redusere smerte, foreskrive terapeutisk trening.
Øvelser legen velger hver for seg, avhengig av hvilken type lem det har lidd på. For børsten er dette trening av grepfunksjonen, rotasjonsbevegelser.
Det er viktig å utføre øvelser nøye, unngå smerte og tretthet.
Hjemme kan du behandle det neurodystrophiske syndromet med folkemidlene. Dette er ganske akseptabelt i de tidlige stadier av den patologiske prosessen:
- Påfør infusjonen av dill og persille, hvorav 200 g grønnsaker helles, l varmt vann og insisterer på 3 timer. Infusjonen tar 100 ml 3 ganger daglig i seks måneder. Det styrker beinene, forbedrer tilstanden til fartøyene.
- Til dette formål kan du ta avkjøling av johannesurt: 1 ss. tørr råstoff hell 1 glass vann, bryg og la det brygge i 30-40 minutter. Avkok ta 1 ss. 3 ganger om dagen.
- Hjemme kan du komprimere på det berørte området. For å gjøre dette, forberede en alkohol tinktur av kamille, søt kløver, bjørk knopper, St. John's wort, comfrey, valnøtt blader. Råvarer blandes i like store mengder og insisterer på alkohol i minst 3 dager. Kompresjonen påføres over natten i 2 uker.
Før du begynner behandling med folkemidlene, kontakt lege.
kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html
Syndrom Zudeka: symptomer og behandling
Zudeks syndrom er en ganske farlig sykdom som kan oppstå etter en lemskade.
For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å oppdage symptomene på dette syndromet i tide og konsultere en lege. I denne artikkelen vil vi vurdere denne sykdommen i detalj.
I tillegg til å beskrive symptomene, vil vi snakke om årsakene til Zudecks syndrom og behandlingsmetoder. Er du interessert? Les deretter denne artikkelen.
Sakshistorie
For første gang ble syndrom Zudek introdusert i 1900. Så den berømte tyske kirurgen P.
Zudek presenterte en klar beskrivelse av de radiografiske tegnene (nærmere bestemt gjennomsiktigheten av benmønsteret), som oppsto med visse inflammatoriske reaksjoner med ledd og beinvev (dette ble ledsaget av en veldig rask atrofi).
Dermed kunne Zudek bevise at ledende rolle spilles av brudd på lokale vegetative reaksjoner. Takket være denne oppdagelsen har verdens ortopedi og traumatologi blitt merkbart forandret.
Fremveksten av Zudecks syndrom
Som nevnt ovenfor er hovedårsaken til sykdommen lemskader, som er ledsaget av ulike lidelser av trofisk og vasomotorisk karakter.
Ofte er årsaken til forekomsten av Zudeks syndrom feil eller bare feilaktig behandling av skadet bein, banal uvitenhet om grunnleggende om rehabilitering av beinvev, feil immobilisering (fiksering av beinet i fast stilling), etc. d. Etter å ha utført immobiliseringsprosessen, kan forskjellige varme prosedyrer bli forverrende faktorer og så kalt grov rehabilitering, som utføres gjennom passive bevegelser og ikke-profesjonelle massasje.
Det er også en naturlig forbindelse mellom den ødelagte ben og sannsynligheten for å få Zudecks syndrom.
Etter en brudd på armens radius er for eksempel sannsynligheten for å erverve denne sykdommen ca. 60%.
I tillegg kan det ofte årsaken til Zudecks syndrom være en sykdom i ryggraden.
Syndrom Zudeka: symptomer
Utviklingen av symptomer i Zudecks syndrom skjer i tre hovedfaser:
- Den første fasen. Først oppstår huden en liten hevelse og rødhet. Pasienten er bekymret for smerten i det skadede området. Børsten har i sin tur begrenset mobilitet, og huden rundt den er varm til berøring. Som regel ignorerer de fleste det ovenfor og anser dem ganske naturlige etter å ha blitt skadet.
- Den andre fasen. Ødem begynner å øke, og huden får en karakteristisk blåaktig tinge. Det er muskelspasmer, muskeltonen øker. Gradvis er muskler og hud atrofierte. Fra dette trinnet, på røntgenbildet, kan du tydelig se de spesifikke punktene som ligger i nærheten av beinene.
- Den tredje fasen. Muskler og hud begynner å atrofi enda raskere, noe som resulterer i en nedsettelse av beinvev. Legen slipper helt sin mobilitet, og smerten begynner å bygge opp og blir vanskelig å bære. På dette stadiet er sykdommen allerede i kronisk form.
Diagnose av Zudecks syndrom
Diagnose av Zudecks syndrom er basert på evaluering av kliniske symptomer. I tillegg er det tatt hensyn til tilleggsprosedyrer.
Ved et roentgen av et problem benet er osteoporosen av en bein og ankylose av leddene veldig nøyaktig og tydelig definert. Dette gjør det mulig å diagnostisere Zudecks syndrom med en 100% sannsynlighet. Også ganske ofte ty til inspeksjon av et termisk bildeapparat.
Det bestemmer temperaturforskjellen mellom vevet. Dermed finn ut hvor langt sykdommen er. I tillegg kan legen foreskrive en ultralyddiagnose.
Det lar deg lære mer om tilstanden til blodkar i det skadede området. Takket være denne informasjonen, vil legen kunne foreskrive mer presis behandling.
Syndrom Zudeka: behandling
Behandlingen utnevnes på grunnlag av de fullførte studiene. Syndrom Zudek gav godt til cupping i første og andre faser. For behandling er det nødvendig å utføre bedøvelses- og medisinbehandling.
Det andre innebærer inntak av B-gruppe vitaminer, vasodilatorer og muskelavslappende midler (medisiner som er utformet for å slappe av muskelvev).
I spesielle tilfeller kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.
Den tredje fasen av sykdommen er preget av en reduksjon i børstens størrelse (atrofi). Atrofi påvirker vev og ledd irreversibelt, slik at selv etter behandling av Zudecks syndrom kan dystrofi av børsten forekomme.
I tillegg til pasienten får i tillegg til spesiell gymnastikk, terapeutisk massasje og spesielle fysioterapi prosedyrer i tillegg til standard medisinsk behandling.
Alle disse prosedyrene hjelper ikke bare med å kurere Zudecks syndrom, men også for å forhindre.
Det er imidlertid verdt å huske at det ikke eksisterer pålitelig forebygging av denne sykdommen.
Derfor, for å unngå forverring av Zudecks syndrom, må det tas hensyn til skader på hånden.
Og i tilfelle den minste mistanke om forverring, må du kontakte legen din så snart som mulig. For å unngå tilbakefall vil det kun være kompetent og rettidig behandling.
kilde: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie
Hva menes med Zudek syndrom, hvor farlig er denne patologien og hvordan behandles den?
Dagens syndrom lider av et betydelig antall mennesker. Årsaken er ikke bare den tidligere skaden på lemmen, men også den begrensede bevegelsen. Det er svært viktig å forhindre denne komplikasjonen, da det vil bidra til å unngå behandling, som for øvrig ikke alltid er effektiv.
Syndrom Zudeka (SZ) er en komplikasjon i traumer til lemmen (for eksempel etter brudd på armens radius eller med skade på børsten). En slik tilstand forårsaker ødeleggelse eller betennelse i beinet, nervøst og mykt vev.
I dag er dette syndromet et veldig vanlig fenomen. Ofte er sykdommen manifestert på grunn av langvarig hypodynami på grunn av beinbrudd (for eksempel stråling) eller alvorlig brenning.
I tillegg øker sannsynligheten for forekomsten av NW på grunn av gjentatt kirurgi eller brudd.
Historisk bakgrunn
I 1900 AP Zudek gjennomførte en beskrivelse av patologien med karakteristiske radiografiske tegn etter skade på beinene i den inflammatoriske naturen, så vel som deres artikuleringer, med videre prosess av atrofi.
Dette fenomenet ble etter hvert kalt "Atrofi eller syndrom Zudek." Etter denne anomalien beskrev en spesialist fra fraksjonen - R. Leriche.
På slutten av det tjuende århundre bestemte forskerne seg for å erstatte visse begreper som utgjorde konseptet "Zudecks atrofi" for betegnelsen av CRPS (komplekst regionalt smertesyndrom).
Likevel fortsetter de fleste spesialister i sin praksis å bruke definisjonen av "Zudek syndrom men navnet på CRPS er nesten ikke brukt.
Det er også viktig å merke seg at NW ofte blir diagnostisert i aldersgruppen, og dets primære tegn er en brudd:
- radius (i 62% av tilfellene);
- ben av bena (30%);
- humerus (8%).
Funksjoner av symptomene på sykdommen
Det bør understrekes at symptomene på syndromet helt og fullt avhenger av scenen i utviklingen av sykdommen.
- Den første fasen er preget av ømhet, hevelse og rødhet i huden. I tillegg virker et hvilket som helst rødt område av huden varmere enn temperaturen på andre deksler.
- I den andre fasen av NW blir huden blåaktig, og muskelspasmer er notert. Samtidig viser radiografien tilstedeværelsen av flekker som observeres ved skade på beinet.
- Den tredje og siste fasen av sykdommen er forbundet med tap av felles mobilitet, og hver bevegelse av armen eller benet er ledsaget av smerte.
Resultatet er ren behandling av sykdommen i to innledende faser. Deres terapi er enkel, og det fører umiddelbart til en persons gjenoppretting.
For syndens siste stadium er syndromet preget av en kronisk form, og den er ledsaget av atrofiske prosesser.
Det er derfor bare delvis behandling mulig.
Årsaker til utvikling
Spesialister peker på flere grunner som provoserer utviklingen av SZ:
- last på bein som har blitt skadet;
- Forkert påført bandasje (for eksempel på børsten) er i stand til å forårsake kompresjon av skadede vev;
- en psykologisk faktor (ofte er folk utsatt for sykdom, fobier er en særegen egenskap).
Diagnose og behandling
Som regel avsløres Zudeks syndrom under det første besøket til nevrolog. En oppmerksom spesialist vil avklare om pasienten har hatt knoglebrudd eller annen skade i nyere tid.
For å bekrefte diagnosen, bør en blodprøve utføres, en røntgenundersøkelse og tar hensyn til de utførte studiene, under hensyntagen til sykdomsstadiet, behandles pasienten individuelt.
Når den akutte sykdomsformen ble identifisert under undersøkelsen, bruker legen en fikseringsmiddel (vanligvis i området av radius eller hånden) for å immobilisere lemmen.
Derefter velger legen og foreskriver behandlingsforløpet.
Terapi med medisinering gjør det mulig å justere pasientens tilstand på kortest mulig tid. Hvis vi snakker om det kroniske stadiet av sykdommen, krever denne tilstanden til pasienten å utføre øvelser for LGC.
Men ofte folk som har antagelig utvikler komplekst regionalt smertesyndrom, ikke hastverk til legen og foretrekker å behandle sykdommen folk rettsmidler. Og fra år til år får disse metodene flere tilhengere.
Likevel har denne behandlingen ingen bekreftelse fra tradisjonell medisin, så først og fremst er det verdt å søke kvalifisert hjelp.
Forebyggende tiltak
Grunnlaget for forebygging kan kalles:
- riktig periode av lemfiksering;
- smertefri manipulasjon;
- tidlig fysioterapi;
- moderat belastning.
Imidlertid er kompleksiteten av forebyggende tiltak redusert til mangel på vurdering av betydningen av noen av faktorene som kan provosere etter et slikt fenomen.
For å omgå den ytterligere negative konsekvenser NW og for å unngå behandling, bør det være oppmerksomme på gjentatt skade (særlig for å unngå den radielle benbrudd).
I tillegg, for eventuelle mistanke, må du umiddelbart gå til et medisinsk anlegg. Bare rettidig medisinsk inngrep kan redde fra de negative konsekvensene etterpå.
kilde: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html
Hvordan Zudeks syndrom behandles
Syndrom Zudeka er ikke ofte diagnostisert patologi. Til tross for dette er det nødvendig å kjenne årsakene til sykdommen, forebyggende tiltak. Dette vil hjelpe til med å starte behandlingen på tide og unngå ubehagelige komplikasjoner.
Hva er Zudecks syndrom
Med denne patologien menestilstanden som utvikler seg som følge av skader på overkroppen.
Under behandlingen er aktivitetene av bevegelser som regel begrenset, eller de er helt fraværende. Dette er startfaktoren for utvikling av syndrom (atrofi) av Zudeck.
Mekanismen av sykdommen er forekomsten av en inflammatorisk prosess av alle strukturer av hånden. Det er lagt merke til at pasienter i eldre alder lider denne patologien oftere.
årsaker til
Sykdommen utvikler seg på grunn av ulike skader. Syndrom Zudeka etter brudd på armens radius ser oftest ut.
Betydning har også skade på ulna.
Hvis behandlingsprosessen er feil eller ufullstendig, vil det føre til fremveksten av Zudecks syndrom.
Disse faktorene fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i det skadede lemmet.Det er en intensivering av stillestående prosesser i zonen av patologi, funksjonen av nerver og kar er ikke gjenopprettet.
Normalt vev erstattes av fibroids, noe som ytterligere forbedrer løpet av den patologiske prosessen, som gradvis dekker et økende antall områder.
I tillegg til skader kan utseendet på symptomer på Zudecks syndrom føre til noen forstyrrelser i hormonell metabolisme.Noen ganger oppstår patologi som en manifestasjon av en neurose eller en onkologisk tumor.
Utviklingsstadier
Under sykdommen er det 3 stadier. Klassifisering er basert på radiologiske forandringer og kliniske tegn. Det ser slik ut:
- Initialt stadiumSyndrom Zudeka kalles akutt, karakterisert ved at pasientene ikke merker forbedring etter 7 dager etter å ha mottatt skaden. Pasienter klager over alvorlig smertsyndrom, hevelse og rødhet i huden, en lokal økning i temperaturen. Enhver bevegelse og palpasjon bidrar til økte symptomer, selv immobilisering kan ikke hjelpe. Gradvis kan huden bli cyanotisk, musklene atrofi. Amplituden til bevegelser er betydelig begrenset. Radiografisk undersøkelse diagnostiserer skygge av det patologiske området med ujevn natur.
- Den andre fasenSyndrom Zudeka kalles dystrofi. I løpet av denne perioden klager pasientene om det pågående smertesyndrom, leddets ustabilitet. Huden er kald for berøring, en blåaktig nyanse, musklene begynner å gradvis atrofi. I bildene er skyskygger diagnostisert, beinvevstrukturer er tynnere.
- Den siste fasen, eller atrofi, er den ultimate i løpet av sykdommen. Utvikler vanligvis ca 2 år etter skaden. I overkroppen oppstår irreversible endringer, kan bare kirurgisk behandling av Zudecks syndrom hjelpe pasienter. Visuelt er det atrofi av hånden, leddene fungerer ikke helt, huden er kald til berøring. Bindevevet erstatter det normale. Røntgenundersøkelse viser tegn på osteoporose.
Tilsynelatende er patologien bedre å gjenkjenne og begynner å behandle så tidlig som mulig, ellers truer det et komplett tap av mobilitet i overkroppen.
symptomer
Ved normal helbredelse av hånden etter å ha fått noen skade, reduseres smerte syndromets intensitet etter påføring av immobilisering, puffiness forsvinner, huden er varm.
Med Zudeks syndrompatienter oppdager pasientene at denne symptomatologien ikke forsvinner, men bare intensiverer.
Smertsyndromet blir mer uttalt, puffiness øker også, huden er varm, selv varm til berøring, hyperemisk.
Etter 14 dager blir smerten bare forstyrret av palpasjon, men volumet av bevegelser er begrenset, musklene begynner gradvis å atrofi.Hyperemi av huden er erstattet av cyanose.
I tilfelle ufullstendig behandling av symptomer på Zudecks syndrom, utvikler sykdommen gradvis, er kronisk. Huden i hånd- og underarmen er blek, atrogen i muskelvevet blir mer uttalt.
Bevegelsesvolumet er sterkt begrenset, da dette fører til alvorlig smerte.Dersom patologi er ingen kur på dette tidspunktet, er det fylt med atrofiske endringer i alle strukturer i øvre ekstremitet, som dokumentert av fotohånd pasienter de med avansert enn Zudeka syndrom.
Diagnostiske metoder
Diagnosen kan utføres av en nevrolog, traumatolog, kirurg. Legen må nøye gjennomføre en undersøkelse, samle anamnese, analysere pasientens klager.
Pasienter er tildelt generelle kliniske studier - en generell analyse av blod og urin, en biokjemisk blodprøve.
Disse teknikkene bidrar til å identifisere den inflammatoriske prosessen, dens alvorlighetsgrad.
En røntgenundersøkelse av øvre del er obligatorisk for å bestemme scenen og å overvåke dynamikken i prosessen.Hvis du vil angi lokalisering grensen til patologi, pasienter tildelt datamaskinen eller magnetisk resonans imaging.
behandling
Behandlingen av Zudecks syndrom bestemmes individuelt, avhengig av sykdomsstadiet. Ganske vellykket terapi av akutte og dystrofiske perioder mulig gjennom bruk av konservative teknikker.
konservative
Det viktigste som legen gjør, er å utføre anestesi.For dette brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ketoprofen, nimesulid) eller metamizolnatrium (Analgin).
Øvre lemmer bør immobiliseres i denne perioden.
Pasienter er også foreskrevet medikamenter for å forbedre perifer sirkulasjon (pentoksifyllin), muskelavslappende midler (tolperison), vitaminer fra gruppe B (Milgamma).
Det er obligatorisk å delta på fysioterapi økter - akupunktur og laser terapi, kryoterapi. Nyttig mosjon og massasje.Det er viktig å merke seg at disse metodene bare brukes når det var mulig å kvitte seg med smertesyndromet.
I de første stadiene av patologien, med forsiktig behandling, er det mulig å gjenopprette med minimal tap for motoraktiviteten til øvre lemmer. I tilfelle da atrofi ble registrert handler det bare om den kirurgiske behandlingen av Zudecks syndrom.
kirurgi
Forløpet av en operasjon bestemmes individuelt.
I prosessen kan skadede nerver, fibrøst vev eller deler av bein bli skåret ut, det er ofte nødvendig å utføre plastikkirurgi i øvre del, erstatning av noen ledd.
Tilsynelatende vil kirurgisk behandling i alle fall føre til at hånden ikke fungerer fullt ut.
Komplikasjoner og konsekvenser
Den viktigste komplikasjonen ved Zudecks syndrom er tap av motorisk aktivitet av den skadede hånden. Pasienter kan stadig bekymre seg for smerter i patologien, lemmen blir skjøre, det er stor risiko for brudd.
Forebyggende tiltak
For å forebygge sykdomsutviklingen er det viktig å behandle skader på øvre ekstremiteter, og utføre rehabiliteringsforanstaltninger på riktig måte. Belastningen på den skadede armen skal økes gradvis.Det er viktig å unngå ytterligere traumatisering av overkroppen.
konklusjon
Syndrom Zudeka krever tidlig diagnose, forsiktig behandling og forebygging. Pasienter er viktige for å være forsiktig med hendene, dette vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner i fremtiden.
kilde: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html
Zudecks syndrom
Zudek syndrom er en av komplikasjonene av lemmer skader. Denne tilstanden er forårsaket av skade eller betennelse i bein, bløtvev og nerver.
Nylig er denne komplikasjonen svært vanlig. Syndromet utvikler som regel på grunn av langvarig fravær av bevegelse i brudd eller brannskader.
Risikoen for forekomsten øker gjentatte operasjoner og brudd på ekstremiteter.
Historien om sykdommen
Kirurg fra Tyskland P. Zudek i 1900 først beskrev de karakteristiske radiografiske tegnene for inflammatoriske skader av ledd og ben med utbruddet av benatrofi. Denne komplikasjonen ble kalt "Atrofi eller syndrom Zudeka."
Litt senere ble denne komplikasjonen beskrevet i detalj i en kirurgs verk fra Frankrike R. Leriche. I 1996
Forskerne foreslo å erstatte noen av betingelsene som var en del av begrepet "Atrophy of Zudeck" med ett uttrykk for CRPS (komplekst regionalt smertesyndrom).
Til dato fortsetter mange av legene å bruke termen "Zudek syndrom og begrepet CRPS brukes mye mindre ofte. I klassifiseringen registreres denne komplikasjonen under kode M 89.0 i avsnittet "Andre osteopatier". Denne koden foreskriver tre stater:
- Zudecks atrofi;
- refleks degenerasjon;
- "skulderbørste" syndrom.
I praksis er følgende tegn de primære tegnene:
- humerus (8-9%);
- ben av bena (30-35%);
- av radiusen (62-65%).
Symptomer på komplikasjoner
Symptomer på denne komplikasjonen er avhengig av utviklingsstadiet:
- Fase 1 er preget av tilstedeværelse av symptomer som hevelse og rødhet på huden, samt smerte. Hver separat side synes å være mye varmere enn resten;
- Stage nummer 2 - en blå nyanse av huden, det er muskelspasmer. Røntgenbilder viser flekker som er karakteristiske for lesjoner av beinvev;
- Stage nummer 3 er ledsaget av symptomer som et komplett tap av felles mobilitet. Bevegelser av lemmer er ledsaget av alvorlig smerte.
Bare de to første stadiene kan behandles. De er lett behandlet og gjenoppretting kan oppnås i nær fremtid. Den tredje fasen har en kronisk form, som er preget av vevsatrofi, slik at du bare kan helbredes delvis.
Årsaker - høy belastning
Legene sier at syndrom Zudeka kan begynne å utvikle seg av flere grunner:
- På grunn av den høye byrden på de skadede beinene.
- Feil påført bandasje kan forårsake klemming av skadet vev.
- Psykologisk barriere. Studier har vist at folk som lider av ulike fobier, er mest berørt av sykdommen.
Siden den vanlige årsaken til NW er en brudd, anbefaler vi at du gjør deg kjent med den informative videoen om dette emnet:
Diagnose og behandling
Diagnose av syndromet begynner når du først kontakter en nevrolog. Legen er forpliktet til å spørre om en person har hatt noen nylige skader. For å gjøre en diagnose må du ta en blodprøve, samt gjennomgå radiografi.
Avhengig av hvilket stadium av sykdommen pasienten er, er individuell behandling valgt for ham. Hvis en akutt diagnose ble gjort, bruker legen et spesielt dekk for å immobilisere den berørte lemmen.
Deretter må han velge og foreskrive nødvendig behandling.
Tabletter hjelper deg å komme tilbake på føttene så snart som mulig. Og i det kroniske stadiet av sykdommen, anbefaler leger at de bruker spesiell gymnastikk. Mange av pasientene med tegn på Zudecks syndrom har ingen hast på å søke hjelp på sykehuset, og foretrekker folkemedisin.
Med hver by er slik medisin stadig mer populær. En slik "bestemors" behandling finner imidlertid ikke sin bekreftelse i den offisielle medisinen, men fordi leger fortsatt anbefaler behandling for behandling i spesialiserte institusjoner.
Hvilken type medisin som skal velges ved behandling, avgjøres bare av pasienten.
forebygging
De viktigste forebyggende tiltakene er:
- korrekt fikseringsperiode
- tidlig fysioterapi;
- smertefri manipulasjon;
- liten belastning.
Problemet med forebygging ligger imidlertid i mangel på evaluering av betydningen av hver av de mange faktorene som forårsaker denne komplikasjonen.
For å unngå ytterligere komplikasjoner av Zudecks syndrom, bør det tas hensyn til gjentatte skader. Ved de første eksacerbasjonene, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialisert institusjon.
Bare en rettidig appell til legen vil bidra til å unngå mulige negative konsekvenser.
kilde: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html