Diagnose med hjerteinfarkt: klinisk og EKG-tegn, bilde med dekoding

Koronar hjertesykdom forårsaker varige effekter på hjertemuskelen. Forlenget metabolsk forstyrrelse av hjerteceller fører til sirkulasjonssvikt, og kan kompliseres ved hjerteinfarkt.

Dette er en komplikasjon som er kjennetegnet ved bortdøen kardiomyocytter og er den vanligste årsaken til hjertestans.

kliniske bilde av de akutte former

symptomer som er karakteristiske hjerteinfarkt er forskjellige og er avhengig av formen av sykdommen. Hypertensiv krise, slapphet, alvorlig fysisk anstrengelse eller stress - faktorer som bidrar til den manifestasjon av sykdommen.

1. PIS .Det skjer bare i halvparten av tilfellene av hjerteinfarkt. Det manifestert i ustabil angina, som har en progressiv kurs.

2. 
   akutte tilstander

   instagram viewer
   .Hovedsymptomet er smerte syndrom av varierende alvorlighetsgrad. Intensiteten avhenger av det område som berøres av myokardiet.

   smerte er av forskjellig art:

   • kompresjon;
   • skarp;
   • er searing;
   • raspirayuschaya;
   • trykke.

   Feature smerte i myokardinfarkt at de stråler til halsen, kravebenet, venstre skulder, øre, kjeve, tenner eller under skulderbladet .Smerte varer fra en halv time til flere dager og blir stoppet ved mottak nitrater.

blodtrykket i løpet av denne perioden blir først heves og deretter senkes under de vanlige regler. Syndromet er ledsaget av tachycardia og arrhythmia. Pasienten er observert blekhet, klam svette, angst og cyanose i ekstremitetene.

3. akutte tilstander .Det er tegn på hjertesvikt og hypotensjon. Smerter passerer, unntatt når perikarditt er festet. Nekrose, betennelse og myomalasjon forårsake feber. Jo større nekroseområdet. Jo høyere og jo lenger temperaturen stiger.
4. Subakutt tilstand .Pasienten føler seg bedre. Ingen smerte, kroppstemperaturen er normal. Systolisk murmur og takykardi passere. Hjertefeil er ikke uttrykt.
5. Postinfarktnoe tilstand .Avvik i laboratorie og fysiske parametere er ikke bestemt. Kliniske symptomer er fraværende.

6. Atypiske former av hjerteinfarkt .Hos eldre pasienter med tegn på aterosklerose, kan vises atypiske former for hjerteinfarkt. Dette kliniske bildet er ofte observert på bakgrunn av tilbakevendende hjerteinfarkt.

   unormalt i forbindelse med en uvanlig lokalisering av smerte eller dens fravær:
   

   

   • Symptomer på pankreatitt - smerte i øvre del av magen og øvre høyre kvadrant, kvalme, oppkast, hikke, flatulens.
   • symptomer på et astmaanfall - økende kortpustethet.
   • bestråling av smerte fra brystet til skulderen, kjeve, arm, fossa iliaca.
   • taus ischemia med sensitivitetslidelser, så som diabetes.
   • Nevrologiske symptomer - svimmelhet, nedsatt bevissthet.
   • symptomer på interkostalrom nevralgi hos pasienter med Osteochondrose.

prehospitale diagnostiske tester

Preklinisk sikker diagnose, er å kartlegge pasienten og identifisere symptomene. De spesielle trekk ved hjerteinfarkt inkluderer:

• atypisk forlenget smertesyndrom;
• ingen effekt på nitratinntak;
• ingen avhengighet av smerte på kroppsposisjon;
• høy intensitet av symptomer, i forhold til angrep som skjedde tidligere og avsluttet ikke med hjerteinfarkt.

Hvordan rehabilitering etter hjerteinfarkt utføres hjemme er beskrevet i detalj i et annet materiale.

Lær om sykepleie i hjerteinfarkt i en egen artikkel - hva må gjøres for pasienten?

Hva er hjertebypass etter et hjerteinfarkt og hvordan utføres det? Lær alt om operasjonen herfra.

Diagnostics hoved

i diagnose er instrumentelle fremgangsmåter for undersøkelse, slik som ekkokardiografi og EGC.

elektro EKG - den mest vanlige metode for påvisning av hjerteinfarkt, selv om det er asymptomatiske .Akutte fasen og gjenvinningsprosess som kjennetegnes ved en negativ tann T. Når macrofocal myokardial detekteres unormalt QRS-kompleks eller tann Q. En helbredet hjerteinfarkt er manifestert i en nedsettelse i R-bølge amplitude og bølge Q.

opprettholde den foto-bildene er presentert nedenfor utførelser se ut når EKG-forandringermyokardinfarkt med tolkning og beskrivelse, tegn i faser( fra akutt til etterfarging) og lokalisering.

Klikk på bildet over for å se det i sin helhet.

ekkokardiografi Ekkokardiografi oppdager ventrikkel veggen tynning og redusere kontraktilitet. Nøyaktigheten av studien avhenger av kvaliteten på bildet.

Laboratoriemetoder

observerte endringer i biokjemiske indekser blod, så denne analysen blir utført for diagnose av hjerteinfarkt.

• Antall nøytrofile øker de første to dagene og når en topp på den tredje dagen. Deretter går det tilbake til normale verdier.
• vokser.
• Øker aktiviteten av leverenzymer-transferaser AcAt og AlAt.

Slike endringer forklares av betennelse i hjertevev og arrdannelse. Også, endringer i nivået av enzymer og proteiner finnes i blodet, noe som er signifikant for diagnosen.

• Økt myoglobin - i 4-6 timer etter inntreden av smerte.
• kreatin ( CK) økes med 50% etter 8-10 timer etter utbruddet. To dager senere vender han tilbake til normal. Lactate
• ( LDH) - enzymaktiviteten økes på den andre dag av sykdommen. Verdiene returnerer til normal etter 1 til 2 uker.
• Troponin er et kontraktil protein, hvor mengden øker med ustabil angina. Dens isoformer er svært spesifikke for hjerteinfarkt.

Tilleggsstudier

I noen tilfeller kan de ovennevnte studiene ikke være tilstrekkelig. For den endelige diagnose eller klar nyansene av sykdommen kan kreve følgende prosedyre:

• brystrøntgen celler. Myokardinfarkt kan ledsages av stagnasjon i lungene. Dette er merkbart på det radiografiske bildet. Bekreftelse av komplikasjonen krever justering av behandlingsregime.
• Coronarography .Angiografi av kranspulsåren bidrar til å oppdage dens trombotiske okklusjon. Bestemmer graden av reduksjon i ventrikulær kontraktilitet. Denne studien utføres før kirurgi - angioplastikk eller aortokoronær bypass, som bidrar til gjenopprettelse av blodstrøm.

For å forhindre hjerteinfarkt, bør behandles med eksisterende angina og iskemisk hjertesykdom , unngår stress, overdreven stress, fysisk og følelsesmessig tretthet.