- Essensen av operasjonen og problemene som oppstod
- Konsekvensene av å fjerne galleblæren og hvordan dette er forbundet med diett
- Krav til sammensetningen av mat etter fjerning av galleblæren
- Hvordan spise umiddelbart etter operasjonen og i den første uken?
- Hvordan spiser du fra den andre til den sjette uken?
- Funksjoner for utvidelse av en diett ved en laparoskopisk operasjon
- De viktigste kravene til diettbordet №5
- Relaterte videoer
Fjerning av galleblæren (operasjonen kalles cholecystectomy) er et radikal behandling av gallestein, kolecystitt purulent trusselen av bukhulen.
Forsinkelse med kirurgisk inngrep truer med nekrose og tynning av veggen, gjennombrudd av membranen og alvorlig peritonitt. Rasjonell diett etter fjerning av galleblæren er nødvendig både for å sikre helbredelsesprosessen og for å forhindre etableringen av betingelser for dannelse av nye steiner i gallegangene.
Essensen av operasjonen og problemene som oppstod
Galleblæren som anatomisk formasjon tjener som en butikk og lagring av galle som produseres av leveren. På riktig tidspunkt kaster han en del galle syrer gjennom galdekanalen inn i tolvfingertarmen, der de er inkludert i fordøyelsesprosessen.
Dannelsen av konkrementer (salter, steiner) fremmes av stillestående fenomener, et brudd på sammensetningen av galle. Dette, i sin tur, er forårsaket av inflammatoriske sykdommer i blæren, lever (biliær cirrhose og hepatitt), kanaler, underernæring.
De vanligste spiseforstyrrelsene:
- utbredelse av fettstoffer med høyt kolesterol;
- manglende overholdelse av kostholdet (langvarig avbrudd, overspising);
- lidenskap for fasjonable kosttilskudd for vekttap og rensing.
Stadier av operasjonen i den klassiske metoden for cholecystektomi innebærer disseksjon av bukhulen med en kutt
Kolecystektomi er skånsom isolering av galleblæren, cystisk arterie banding sone i vesico-hepatisk ligament, påføring av klem til halsen etterfølges dannelsen skjærings 1,5-2 cm avstand fra den felles gallegang. Hvis det er et purulent effusjon før såringen av såret, blir drenering igjen i flere dager.
Til slutt blir galleblæren fjernet, det er ingen smerter, det postoperative såret blir gradvis strammet av arret. Men har de biokjemiske prosessene i kroppen endret seg? Kan pasienten være sikker på at sykdommen ikke kommer igjen?
Leverceller, som før, produserer galle. Nå er det ingen steder å samle seg, slik at det hele tiden strømmer langsomt gjennom gallekanalene inn i tarmen. Ernæring av en person uten galleblæren bør stoppe økningen i galleutspresjon, stagnasjon, eliminere dårlige vaner og metabolske forstyrrelser. Ellers dannes kalkulatorene igjen, men allerede i leverkanalene.
Konsekvensene av å fjerne galleblæren og hvordan dette er forbundet med diett
Utelukkelse av galleblæren fra fordøyelsesprosessen passerer ikke for kroppen smertefritt. En periode med tilpasning til de nye forholdene er nødvendig. Det er problemer som må løses.
Forstyrrelse av fordøyelsen
Gallen som er lagret i blæren blir mer konsentrert, mettet med fettsyrer. I fravær av galleblæren endres sammensetningen og mengden. Som for den tidligere mangler fordøyelsesenzymaktiviteten, inntak av fet mat, blir et stort volum av tarmen enda mer alvorlige "arbeid". Fordøyelsesproblemer manifesteres i en følelse av tyngde i hypokondrium til høyre, kvalme.
Økt oppblåsthet
Det observeres i den første måneden etter operasjonen. Symptomatologi er forårsaket av overdreven vekst av tarmmikrofloraen. Tidligere ble det hemmet av galleenzymer. Endret galle mister sin aktivitet, det gjør det mulig å intensivere den patogene mikrofloraen intensivt. Som et resultat er tarmen kontinuerlig gjæring og henfall.
Pasientene klager over konstant oppblåsthet, "ikke å spise", en følelse av sprengning
Forfall av steinformasjon
Problemet kan betraktes som den verste varianten av operasjonen. Hovedårsaken er fortsatt stagnasjon av galle, sammensetningen er ødelagt på grunn av inntak av næringsmiddel som fordøyelsen ikke klarer å klare.
Når stoffskiftet forstyrres, forårsaket av indre organers patologi, vokser de negative egenskapene gradvis. Men mannen er i stand til sin oppførsel (mangel på motoraktivitet, uregelmessig ernæring) og bevaring av matvaner for å stimulere et tilbakefall.
Krav til sammensetningen av mat etter fjerning av galleblæren
Leger ernærings tror at med riktig valg av produkter kan tillates å suspendere metabolske forstyrrelser, for å forhindre tilbakevendende steindannelse. I dette tilfellet må du vurdere kroppens behov for grunnleggende næringsstoffer.
Fett - i form av kolesterol er den viktigste bestanddelen av steinene. Dette gjelder spesielt for animalsk fett. For korreksjon bør være mulig å utelukke fra postoperative diettprodukter inneholder en høy konsentrasjon av kolesterol (fett kjøtt og fisk, eggeplomme, lever).
Men det er nødvendig for å bevare inntak av umettede fettsyrer og lipoproteiner, slik de "kondensere" gallesalter hemme utfelling av. Lignende stoffer finnes i vegetabilske oljer (solsikke, oliven, mais, linfrø).
På spørsmålet om hvem av dem som er å foretrekke fremfor en bestemt pasient har lys av mange forskere som trenger å bruke produktene som er dyrket i et kjent område hvor lang levetid pasientene selv og deres forfedre. Så olivenolje fungerer best på innbyggerne i Middelhavet. Og for innbyggerne i Russland passer sengetøy, solsikke, fra melketårte.
Karbohydrater er en viktig del av dietten, siden ernæring etter at operasjonen for å fjerne galleblæren, burde gi kroppen tilstrekkelig energi til fullstendig gjenoppretting. Men ikke alle karbohydrater er nyttige. I korn og bakevarer er arter som syrer sammensetningen av galle. En avviksreaksjon på syresiden fører til utfelling av salter, som blir til steiner.
Lett å assimilere karbohydrater finnes i søte retter (syltetøy, syltetøy, fruktpasta). De har ikke en slik effekt, men de er farlige for deres kaloriinnhold, deres effekt på vektøkning og metabolske forstyrrelser.
Proteiner er nødvendige for helingsprosesser, biokjemiske reaksjoner i leverenvevet for å bekjempe forgiftning. Den største mengden finnes i magert kjøtt, fisk, hytteost, meieriprodukter, hvite hvitt.
Sammensetningen av vitaminer, som må inneholde en diett når du fjerner galleblæren, må sikre ytelsen av alle leverfunksjonene. Spesielt vist er produkter med askorbinsyre, B-vitaminer, retinol, K. Det er bevist at mangelen på retinol forårsaker krystallisering av galle.
Hele sammensetningen av det daglige dietten bør konsekvent inneholde nyttige produkter. Forholdet til hovedkomponentene skal sikres ved:
- ¼ deler - proteiner, kan hentes fra kokte retter fra magert kjøtt, kylling, fisk, hytteost;
- ¼ - fett umettet type vegetabilske oljer, animalsk fett forblir i små mengder, kommer med kjøtt og meieriprodukter;
- halvparten av næringsstoffer - er "trege" karbohydrater fra korn, grønnsaker, frukt, en svært liten del stammer fra "lette" varianter av sukker.
Med denne stoffbalansen har næring etter fjerning av galleblæren opprettholdt normal fordøyelse, beskytter kroppen mot nye problemer. Det alvorligste kostholdet er nødvendig i de første månedene etter operasjonen.
Det er fastslått at hvis betingelsene for tilpasning blir observert, går galleblærenes funksjoner til den intrahepatiske og vanlige galdekanalen
Hvis rehabiliteringsperioden fortsetter normalt, forhindres gallestagnasjon. Dette gjør det mulig for pasienter om året å flytte fra en streng diett til vanlig diett med noen begrensninger. Vi foreslår å vurdere funksjonene til tidlig og etterfølgende diett hos pasienter med en fjern galleblære.
Hvordan spise umiddelbart etter operasjonen og i den første uken?
De første dagene etter cholecystektomi bruker pasienten i kirurgisk avdeling. Den gjennomsnittlige lengden på sykehusperioden er en uke, hvis det ikke er noen komplikasjoner. Kosthold etter fjerning av galleblæren i de tidlige dager beregnes av medisinske institusjonens spesialister.
Det skal sikre:
- Maksimal modus for fraksjonær ernæring er 6-7 ganger om dagen;
- streng fôringsplan
- sparing fordøyelse på grunn av gnidd, flytende retter;
- fjerning av forgiftning med rikelig med drikke (opptil 1,5 liter per dag).
Vanligvis utføres operasjonen under generell anestesi. Dette utelukker bruk av mat i en periode på ca 12 timer, nødvendig for hvile og søvn. Det er ingenting du ikke kan forby selv å drikke. Leger har lov til å skylle munnen eller gni leppene dine.
Etter 12 timer får pasienten en væskebuljong, gelé, det er lov å drikke vann. På den andre dagen anbefalte maksimale lys diett, № tabell 0a (lav-fett kjøttsuppe, kornslimbuljonger, gelé syrefri frukt og bær, gelé, vitamin kjøttkraft hofter).
Kissel fra rødbønner dekker behovet for vitamin C, stimulerer immunitet
I den tredje, den femte dagen, spiser pasienten diett mat fra anbefalinger tabellnummeret 0B og 0V. De lar: slimete korn supper buljong av grønnsaker, flytende porridges fra bokhvete, havregryn, ris, protein omelett, dampet eller kokt egg, søt fersk juice, sukret svak te, potetmos, tørket hvitt brød.
På sjette dagen blir pasienten overført til diettbordet nr. 5a og observert i en uke. Den består av ikke-fettholdige kjøttboller, karbonader, dampet, kokt fisk, grønnsaker (kan slokke), kyllingsuppe eller vegetabilske, fettfri yoghurt, supper og meieri korn semi most korn, mager cottage cheese. Du kan spise hvitt tørket brød til 100 gram per dag.
Hvordan spiser du fra den andre til den sjette uken?
På den åttende dagen i en god flyt av pasienten er utskrevet fra sykehuset, og gi anbefalinger som kan spises hjemme, og hvordan de skal oppføre seg. Hele første måneden må du observere betingelsene for å spare fordøyelseskanalen. Noen ernæringseksperter er av den oppfatning at et slikt regime bør være igjen i en og en halv time.
Dette betyr at du bør spise ofte og gradvis, samtidig. Retter kokes bare kokt, dampet og stuet, serveres til bordet i varm form. Kjøttprodukter knuses eller tilberedes fra hakket kjøtt. Forbudt rugbrød og bakverk, friske grønnsaker og frukt.
Den daglige prøvemenyen til pasienten bør omfatte:
- dampkoteletter, kjøttboller eller kjøttboller, soufflé, kokt kjøtt og fisk;
- melk grøt og supper;
- kefir eller yoghurt;
- supper på vegetabilsk kjøttkraft,
- pudding eller gryte fra cottage cheese;
- grønnsaker i en tørke eller stuet;
- syltetøy fra ikke-sure frukter, kompott fra tørket frukt, fersk juice.
Helbredelsen og utvinningen av fordøyelsesprosessen etter laparoskopisk kirurgi er raskere
Funksjoner for utvidelse av en diett ved en laparoskopisk operasjon
Laparoskopisk teknikk mindre traumatiserer vev. Umiddelbart etter operasjonen har du lov til å drikke, og etter 12 timer kan du spise flytende, fettfattig suppe, drikke bærelé. Ikke spiser fast mat. Fra den andre dagen kan du spise små porsjoner kokt kjøtt, eggerøre, fisk, hytteost, søt frukt. Fra den tredje dagen blir pasienten overført til bordet №5.
De viktigste kravene til diettbordet №5
Etter en og en halv time fra operasjonen av cholecystektomi, bør et tett arr i hypokondriet til høyre dannes. Fordøyelsesorganene har allerede tilpasset seg til å fungere uten galleblæren. Pasienten forblir for å beskytte mage-tarmkanalen fra irritasjon, overbelastning, ved hjelp av ernæring for å fortynne sammensetningen av galle.
Disse kriteriene er gjennomførbare ved bruk av diett nummer 5. Hun må holde seg til pasienten hele livet. Formålet med en diett er:
- normalisering av dannelsen og sammensetningen av galle i leveren;
- forebygging av stillestående fenomener;
- støtte nødvendig nivå av metabolisme i hepatocytter;
- forebygging av eskalerende bindevev i leveren hos pasienter med risiko for cirrhose.
På dette stadiet er dietten etter operasjonen for å fjerne galleblæren, ikke forskjellig fra anbefalinger til pasienter uten kirurgisk inngrep. De grunnleggende regler for ernæring fortsetter frekvensbehovet (kan reduseres til 5 ganger om dagen), regimet, temperaturen på matinntaket, små porsjoner, drikker opptil 1,5 liter vann om dagen, unntatt stekt mat.
Følgende produkter er forbudt:
- hvete eller rugbrød, fersk bakverk, kulinariske produkter;
- rike supper fra fett kjøtt, fisk, sopp;
- stekt og røkt kjøtt og fiskeretter, lard, pølser;
- hermetikk;
- grøt av perle, hirse, bygg, mais;
- bønner (erter, bønner, linser);
- meieriprodukter med høyt fettinnhold (fullmælk, fløte, surkrem, hytteost, bearbeidet ost);
- grønnsaker som øker surheten i magesaft (kål, rogn, reddik) og har i sammensetningen oksalsyre (persille, spinat, løk, hvitløk, sorrel);
- sure frukter og bær;
- sjokolade, søtsaker;
- krydret krydderurter (pepper, sennep, pepperrot, ketchup, adzhika, majones);
- hardkokt te, kaffe, kakao, drikke med gass.
Dieticians har en annen mening om alkohol. Noen tror at et halvt glass drue vin i festet kan bli tilbudt. Videre reduserer vin risikoen for steindannelse. Men sterke drikker og øl er strengt forbudt.
Marmalade uten sukkerpulver har en lavere kaloriverdi, vises til personer med overvekt
tillatt:
- brød rug-hvete, kosthold, gårsdagens;
- kjøtt av magert sorter, kylling, magert fisk, kanin, reker, blekksprut;
- skummetmelkprodukter, hard ost;
- frokostblandinger av bokhvete, havregryn, ris;
- vegetabilske retter fra kokte rødbeter, poteter, gulrøtter, paprika, courgette, tomater (peeling);
- søte bær og frukt;
- egg kan bli konsumert i form av en omelett laget av protein, noen ganger er det lov å legge til grunngulv til grøten;
- for å drikke fersk bær og fruktjuicer, svak te, kompote av tørket frukt, bouillon av villrose;
- Smør er svært begrenset, en teskje er satt i klar grøt;
- vegetabilske oljer for dressing salater, supper;
- fra søtsaker - marmelade, pastille, marshmallow, honning er begrenset.
Hvert nytt produkt skal testes nøye og lytte til kroppens reaksjon. På spørsmålet om hvor lenge det vil være nødvendig å følge en diett etter fjerning av galleblæren, og hvor lenge vil de strenge begrensningene bli påkrevet av den behandlende legen i et bestemt tilfelle. Det avhenger av sykdomsforløpet, konsekvensene av operasjonen, den generelle tilstanden. Man kan argumentere: medisinske produkter er ikke effektive uten diettbehandling.