sulpiride

Sulpiride refererer til ikke-typiske neuroleptika, som har en regulerende effekt på sentralnervesystemet.

Legemidlet har en svak antipsykotisk effekt, blandet med den psyko-stimulerende prosessen. Det er også et moderat antidepressivt middel. Den kjemiske sammensetningen av sulpirid refererer til benzamider, som erstattes av deres struktur. En slik gruppe inkluderer vanligvis forskjellige legemidler av psykotropisk virkning.

Ved bruk av store doser av stoffet (ca. 600 mg), har det en effekt av neuroleptisk, små doser, fører til utvikling av antidepressive og stimulerende terapeutisk effekt. Meget lave doser bidrar til å redusere sværhetsgraden.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antipsykotisk middel (antipsykotisk) fra gruppen av substituerte benzamider.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Amaryl på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av120 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Tabletter har en hvit farge, en rund form og en flat sylindrisk overflate.

• 1 tablett av preparatet Sulpiride inneholder 50 eller 200 mg av samme aktive substans.

Det inkluderer også hjelpestoffer, som inkluderer:

• Potetstivelse.
• Magnesiumstearat.
• Laktose.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Gelatin.
• Talkum.

Tabletter er pakket i en blister for 10 stk. Kartongpakning inneholder 3 blisterpakninger (30 tabletter), samt instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk virkning

Blant de viktigste effektene av stoffet er:

• anti emetisk effekt;
• beskyttelse av mageslimhinnen;
• behandling av vrangforestillinger og søvnløshet;
• behandling av depressive, så vel som hemmede tilstander.

Sulpiride har en moderat neuroleptisk effekt i kombinasjon med en aktiviserende og antidepressiv effekt. Neuroleptisk effekt er assosiert med en antidopaminerge effekt. I nervesystemet hemmer Sulpirid bare limbiske dopaminerge reseptorer, og på neostriatiske systemet har nesten ingen effekt; har en antipsykotisk effekt og forårsaker et lite antall bivirkninger. Perifer virkning er basert på undertrykking av presynaptiske reseptorer. Med en økning i mengden dopamin i nervesystemet, er forbedringen av psykomotional tilstand og humør vanligvis forbundet med en reduksjon - utseendet av symptomer på depresjon.

1. Små doser av legemidlet, ca. 50-300 mg per dag, er effektive i svimmelhet, uavhengig av forårsaker, stimulerer frigivelsen av prolaktin og har en anti-emetisk effekt (sentral undertrykkelse av senteret oppkast).
2. I små doser kan brukes som et ekstra verktøy i terapi av psykosomatiske sykdommer, for eksempel i lindring av uønskede mentale reaksjoner i magesår. Med irritert tarm reduserer sværheten i magesmerter og forbedrer pasientens tilstand.
3. I en dose på opptil 600 mg per dag dominerer antidepressiva og stimulerende effekten av stoffet, og i doser på 600 mg per dag opptrer sin antipsykotiske effekt.

Påvirker ikke adrenerge, serotonin, kolinerg, histaminreseptorer og GABA-reseptorer (gamma-aminosmørsyre).

farmakokinetikk

Når det administreres oralt, oppnås maksimal konsentrasjon av sulpirid i plasma etter 3-6 timer. Biotilgjengeligheten av stoffet ved oral administrering er 25-35%, binding til plasmaproteiner er mindre enn 40%. Konsentrasjonen i sentralnervesystemet er 2-5% av konsentrasjonen i plasma. I menneskekroppen, når det administreres oralt, metaboliseres sulpirid ikke og utskilles gjennom nyrene nesten uendret (ca. 95%).

Halveringstiden etter oral administrering er fra 6 til 8 timer. Hos pasienter med moderat og alvorlig nyresvikt øker denne indikatoren signifikant, så det er behov for å redusere dosen og / eller øke intervallet mellom doser.

Ved intramuskulær injeksjon av sulpirid i en dose på 100 mg, oppnås maksimal konsentrasjon (mg / l) etter, time. Stoffet trenger raskt inn i nyrene og leveren, langsommere - inn i hjernevævet (akkumuleres hovedsakelig i hypofysen). Forbindelse med plasmaproteiner - ikke mer enn 40%. Den intramuskulært administrerte sulpiriden metaboliseres praktisk talt ikke: 92% av dosen utskilles uendret i urin (ved glomerulær filtrering). Halveringstiden til sulpiride er 7 timer. Total clearance er 126 ml / min.

Sulpirid penetrerer i morsmelk (med intramuskulær injeksjon % av daglig dose).

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for slike sykdommer:

• Fobier.
• Asthenisk neurose eller neurastheni.
• Obsessiv-tvangssykdom - Obsessive tanker eller handlinger.
• Dissociative lidelser - dissociative forstyrrelser i bevegelser og følelser.
• Somatoform lidelser - fysiske lidelser på moralske grunner: VSD, hjertesykdom, etc.
• Depresjon.
• Akutt obskurasjon av bevissthet.
• Akutt skizofreni.
• Statisk psykose.
• Kronisk skizofreni.
• Neutralitet av nevrolitt og nevralgi.
• Neurotiske lidelser:
• Svimmelhet eller endringer i stabilitet knyttet til arbeidet i vestibulært apparat eller forårsaket av følgende sykdommer:
• Nevrolitt av vestibulær nerve, craniocerebral lesjoner eller Meniere sykdom. otitis media, vertebrobasilar insufficiency.
• Som hjelpepreparat er sulpiride foreskrevet for magesår i magesår eller irritasjon i tolvfingertarmen.

Kontra

Kontraindikasjoner for å ta stoffet:

• galactosemia;
• feokromocytom;
• Akutt forgiftning med alkohol, smertestillende midler eller hypnotika;
• overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• Prolactinavhengige svulster (prolactinoma i hypofysen, brystkreft);
• mangel på laktase eller malabsorbsjonssyndrom av galaktose / glukose;
• manisk psykose;
• krampeanfall;
• aggresjon;
• affektive lidelser;
• hyperprolaktinemi;
• graviditet og amming
• alder til 14 år.

Sulpiride skal tas med forsiktighet til eldre pasienter, og også til de som lider av følgende sykdommer:

• epilepsi;
• angina pectoris;
• dysmenoré;
• glaukom;
• malignt neuroleptisk syndrom;
• arteriell hypertensjon;
• lever / nyresvikt;
• alvorlig hjertesykdom;
• hyperplasi av prostata;
• oppbevaring av urin.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Studier på dyr har ikke avslørt embryotoksiske eller fetotoksiske effekter av legemidlet. Menneskelig erfaring viser tilsvarende resultater. På grunn av mangel på data som er oppnådd under studien hos mennesker, anbefales bruk av sulpirid under graviditet kun med strenge indikasjoner. Etter fødsel bør nyfødte undersøkes nærmere, da det foreligger individuelle tilfeller av ekstrapyramidale bivirkninger.

Sulpirid trer inn i melken av lakterende kvinner. Fordi konsekvensene er uklare, bør kvinner ikke amme under behandling med dette legemidlet.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen, avhenger dosen av Sulpirid og fremgangsmåten for bruk av frigjøringsformen.

tabletter

Tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde væske, uansett matinntak, i første halvdel (senest 16 timer) av dagen.

Behandling bør begynne med utnevnelse av en lav dose av legemidlet, som svarer til pasientens kliniske tilstand. Da, gradvis økende, blir det brakt til den minste effektive dosen.

Anbefalt dosering:

• kroniske og akutte psykotiske lidelser: voksne - 200-1000 mg per dag, delt inn i flere mottakelser;
• angststilstander (symptomatisk korttidsbehandling uten fravær av konvensjonelle behandlingsmetoder): 50-150 mg per dag i 4 uker;
• alvorlige atferdsforstyrrelser hos barn eldre enn 6 år, spesielt med autismens syndrom (selvmililering, agitasjon, stereotyper): i en hastighet på 5-10 mg per 1 kg vekt per dag.

Løsning for oral administrasjon

Løsningen er tatt oralt, helst om morgenen, etter å ha rystet innholdet i hetteglasset.

Anbefalt dosering:

• kronisk og akutt skizofreni, akutt delirøs psykose: startdosen (avhengig av kliniske indikasjoner) - 600-1200 mg per dag, delt inn i flere mottakelser. Vedlikeholdsdosen kan variere fra 300 til 800 mg per dag;
• depresjon: 150-600 mg per dag, delt inn i flere doser;
• Svimmelhet: 150-200 mg per dag, for å oppnå ønsket effekt under svære forhold, kan dosen økes til 300-400 mg per dag. Behandlingsvarighet - 2 uker eller mer;
• Ekstra terapi for irritabel tarmsyndrom, magesår i magesår og tolvfingre: 100-300 mg per dag, mottakets frekvens er 1-2 ganger.

Det daglige inntaket for voksne bør ikke overstige 1600 mg sulpirid.

Hvis nyrefunksjonen svekkes, bør du senke dosen og / eller øke intervallet mellom å ta stoffet.

For barn over 14 år er standarddosen av legemidlet 3-5 mg per 1 kg kroppsvekt.

kapsler

Kapsler er tatt oralt senest 1 time før og ikke tidligere enn 2 timer etter spising.

Anbefalt daglig dosering:

• skizofreni: avhengig av symptomene - 200-1200 mg fordelt på 2 doser, maksimal daglig dose - 1200 mg;
• neurose, psyko-funksjonelle forstyrrelser: 150-300 mg;
• Migrene, svimmelhet (Meniers syndrom): 50-200 mg, kurs - ikke mindre enn 2 uker.

Med peptisk sår som en ekstra terapi, tas legemidlet ved 50-100 mg 3 ganger daglig i 2 måneder.

Dosen for barn fra 6 år er 5-10 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringen.

Behandlingsvarighet legen utpeker individuelt, med tanke på pasientens tilstand.

Bivirkning

Sulpiride tolereres vanligvis godt, og produserer få bivirkninger. I mer enn 1% av pasientene er det:

• hyperprolactinemia - økning i plasma nivåer av hormonprolactin, som igjen fører til seksuell dysfunksjon, galaktorré, amenoré, gynekomasti og lignende fenomener;
• kvalme;
• oppkast;
• nasal tretthet;
• antikolinerge bivirkninger, som: tørr munn, forstoppelse, sløret syn;
• opphisset tilstand;
• svimmelhet;
• hodepine;
• Ekstrapyramidale bivirkninger: tremor, dystoni, akatisi - økt følelse av indre angst, parkinsonisme.
• døsighet - manifesteres veldig glatt, gitt mangel på effekt av stoffet på alfa-1-adrenerge, histamin og muskarinreceptorer;
• søvnløshet;
• øke eller redusere i vekt;
• brudd på konsentrasjon og oppmerksomhet.

Sjeldne, mindre enn 1% av tilfellene, bivirkninger:

• Malignt neuroleptisk syndrom er sjeldent. Hyppigheten av bivirkninger øker ved samtidig bruk av medisiner basert på litiumsalter.
• Sen dyskinesi er sjelden. Ofte manifesterer uorden seg i form av tidlige forstyrrelser, uttrykt i en konstant sykdom i motoren, men ikke oftere enn med antipsykotiske legemidler. Klinikken uttrykkes ved ufrivillig, repeterende og formålsløse bevegelser av etterligne muskler.
• Patologiske endringer i blodsystemet er sjeldne. Noen ganger oppstår livstruende komplikasjoner i dette området ved en kompleks bruk av en rekke forskjellige antipsykotika, spesielt clozapin.

Endringer i blodbildet inkluderer i dette tilfellet:

• nøytropeni;
• leukopeni;
• leukocytose;
• kramper;
• agranulocytose - en signifikant reduksjon i antall leukocytter i blodet, og øker risikoen for livstruende opportunistiske infeksjoner.

Ekstremt sjeldne bivirkninger inkluderer:

• depresjon;
• katatoni;
• hjertebank;
• svetting uten forutsetning av den foregående faktor, for eksempel økt omgivelsestemperatur eller fysisk stress;
• hypotensjon - lavt blodtrykk;
• hypertensjon - høyt blodtrykk;
• QTc forlengelsesintervall på EKG, som kan føre til potensielt dødelige arytmier;
• kolestatisk gulsott;
• økte serumnivåer av leverenzymer;
• primær biliær cirrhosis;
• allergiske reaksjoner;
• følsomhet overfor lys;
• hudutslett;
• venøs tromboembolisme.

overdose

I tilfelle av overdose, sløret syn, arteriell hypertensjon, sedering, kvalme, ekstrapyramidale symptomer, tørr munn, oppkast, økt svette og gynekomasti, utvikling av NZS. Symptomatisk og støttende terapi brukes.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner behandling, les spesielle instruksjoner:

1. Bruk med forsiktighet til barn.
2. I løpet av behandlingsperioden, ikke drikk alkohol.
3. I tilfelle av hypertermi, som er en av elementene i NSA, skal sulpirid straks trekkes tilbake.
4. Med forsiktighet gjelder pasienter med Parkinsonisme, de eldre. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales en dosereduksjon eller intermittent behandlingsforløp.
5. Hos pasienter med epilepsi er det nødvendig med en foreløpig klinisk og elektrofysiologisk undersøkelse før behandling starter. Sulpiride senker terskelen for kramper.
6. I behandlingsperioden bør man avstå fra å engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Interaksjon med andre legemidler

Når du forskriver stoffet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjoner med andre legemidler:

1. Samtidig bruk med levodopa, reduserer effekten av sulpirid.
2. Ved samtidig bruk med fluoksetin kan ekstrapyramidale symptomer og dystoni utvikles.
3. Tilfeller av utvikling av alvorlige ekstrapyramidale reaksjoner er beskrevet ved samtidig påføring av sulpirid med litiumkarbonat.
4. Med samtidig bruk av narkotika, undertrykkende sentralnervesystem (opioid analgetika, hypnotika, beroligende midler, klonidin, antitussive stoffer med sentral virkning), den undertrykkende effekten på sentralnervesystemet.
   Samtidig bruk med antihypertensive stoffer øker blodtrykkssykdommen, og risikoen for ortostatisk hypotensjon øker.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte stoffet:

1. Artem. Han tok stoffet på grunn av det faktum at han mistenkte en forverring av magesår. Jeg skal beskrive hvordan jeg følte meg. Etter å ha tatt 50 mg 2 ganger om dagen i morgen og til lunsj, blir du følelsesmessig mer stabil, hva før kan forårsake overdreven effekt, (barnet kunne mislykkes på grunn av provokasjonen), ikke så følelsesmessig blitt. Også bemerket forbedringen i appetitten, øker potensialet for energieffektivitet uten følelsesmessig og motorisk opphisselse. Ofte søker jeg i klinisk praksis hos pasienter som har gjennomgått hjerteoperasjon, med kortvarige depressive episoder i sammenheng med tilpasningsforstyrrelser.
2. Speedwell. Jeg brukte dette stoffet til å behandle delirium, som oppsto i datteren under varmen. Vel, hva kan jeg si... Folk, dette er en rolig horror! Selv høyt! Har du noen gang lest komposisjonen? Hvordan kan jeg foreskrive et slikt barn? Jeg tror at et slikt middel virker veldig aggressivt, da det provoserte oppkast, og delirium tok ikke bort heller litt

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Holdbarhet for Sulpirid tabletter er 4 år. Preparatet skal lagres i hele fabrikkemballasjen, mørkt, tørt, utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur på ikke mer enn +20 ° C.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.