Normodipin - et stoff fra gruppen kalsiumkanalblokkere, beregnet for behandling av hypertensjon. Det aktive stoffet i legemidlet er amlodipin. Han har en utprøvd hypotensiv og antianginal effekt.
Normodipin absorberes sakte, men sikkert fra fordøyelseskanalen, uavhengig av kvantitative og kvalitative sammensetningen av maten. Den har en relativt høy biotilgjengelighet (ca. 60-80%).
Toppkoncentrasjonen av stoffet i blodet observeres etter 6-12 timer etter administrering. En slik langvarig virkning av normodipin er forbundet med sin sakte frigjøring fra reseptoren "omfavner".
Klinisk og farmakologisk gruppe
Kalsiumkanalblokkeren.
Forutsetninger for permisjon fra apotek
Det er utgitt på resept.
Prisliste
Hvor mye koster Normodipin i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av400 rubler.
.Form for utstedelse og sammensetning
Produsert i hvite tabletter, bikonveks i avlang form, på den ene siden er det en gravering "5". I esken pakke 30 tabletter, i blisterpakninger for ti stykker.
- En tablett med normodipin inneholder 5, 10 mg amlodipin.
- Hjelpestoffer: 2 mg magnesiumstearat, 4 mg natriumkarboksymetylstivelse, 63 mg kalsiumsvannhydrofosfat og 124 mg mikrocellulose (MCC).
Farmakologisk effekt
Normodipin er inkludert i gruppen blokkere av "langsom" kalsiumkanaler i andre generasjon, som har antihypertensive og anti-anginale virkninger.
Antianginal virkning av stoffet er forbundet med utvidelse av arteriene. På grunn av denne effekten med angina, forbedrer Normodipin myokardnæringen, noe som reduserer behovet for hjertemuskel i oksygen. Når det gjelder den antihypertensive effekten av legemidlet, oppstår det på grunn av utvidelsen av perifere kar. Også dette stoffet forstyrrer blodplateaggregering, senker ventrikulær hypertrofi, har en svak vanndrivende effekt uten å forårsake en økning i hjertefrekvensen.
En enkelt dose av Normodipin er i stand til å senke pasientens blodtrykk i opptil 24 timer. Den forventede effekten av stoffet begynner å manifesteres etter 2-4 timer etter administrering.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet administreres under følgende forhold:
- Arteriell hypertensjon (en kronisk sykdom preget av økt trykk);
- vasospastisk (spontan) angina pectoris;
- angina pectoris spenning.
Legemidlet kan fungere som et enkelt terapeutisk legemiddel eller som en del av en kompleks terapi. For maksimal effekt før du bruker legemidlet, må du undersøke og konsultere legen din. Du kan ikke velge medisiner for å redusere trykket selv!
Kontra
absolutte:
- Kollapset;
- Ustabil angina (unntatt Prinzmetal angina);
- Graviditetsperioden og amming (laktasjon);
- Barn og ungdom under 18 år (ingen klinisk erfaring med bruk);
- Alvorlig arteriell hypotensjon med systolisk blodtrykk (BP) under 90 mm Hg;
- Kardiogent sjokk;
- Klinisk signifikant aortastensose;
- Overfølsomhet overfor amlodipin, samt andre dihydropyridinderivater.
Relativ (stoffet tas med forsiktighet på grunn av økt sannsynlighet for komplikasjoner):
- Dysfunksjon i leveren;
- Mitral stenose;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Akutt myokardinfarkt, inkludert perioden innen 1 måned etter det;
- Syndrom av svakhet i sinusnoden (SSSU) med uttalt bradykardi, takykardi;
- Kronisk hjertesvikt av ikke-iskemisk etiologi i henhold til klassifiseringen av NYHA III-IV funksjonell klasse;
- Arteriell hypotensjon
- Eldre alder.
Dosering og administreringsvei
Bruksanvisningen viser at Normodipin tas internt.
- Startdosen for behandling av hypertensjon og angina er 5 mg 1 gang / dag. Maksimal daglig dose er 10 mg. Ved arteriell hypertensjon er vedlikeholdsdosen 5 mg / dag.
Krever ikke doseendringer ved samtidig administrasjon med tiaziddiuretika, beta-blokkere og ACE-hemmere.
Hos eldre pasienter kan T1 / 2 amlodipin øke og kreatininclearance kan reduseres. Doseendringer er ikke nødvendig, men det er nødvendig med nøye overvåking av pasientene.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever ikke doseendringer.
Bivirkninger
Når du bruker Normodipin, er det sannsynlig at det er bivirkninger:
- På delene av organene og fordøyelsessystemet: Svært og hyppig smerte i magen, kvalme, gulsott, hyperbilirubinemi, i sjeldne tilfeller anoreksi, tørr munn, forstoppelse, oppkast, diaré, flatulens, dyspepsi, gingival hyperplasi, i svært sjeldne tilfeller - økt appetitt, gastritt, pankreatitt,
- CNS: notater ofte overdreven tretthet, krampaktig hodepine, tretthet, svimmelhet, hyppige humørsvingninger, kramper, i sjeldne tilfeller - overfølsomhet, tap av bevissthet, tremor, parestesier, tretthet, søvnløshet, sykdomsfølelse, depresjon, nervøsitet, angst, unormale drømmer, kan ataksi oppstå i sjeldne tilfeller, hukommelsestap, apati,
- På den delen av urinsystemet: smertefull trang til å urinere, pollakiuri, brudd på seksuell funksjon, polyuri, dysuri,
- Av hjertet og blodårene: hevelse i ankler og føtter, hjertebank, rødme, kortpustethet, i sjeldne tilfeller oppstår beats, hodepine, økt blodtrykk,
- Hud: alopesi (skallethet), purpura, dermatoxerasia, dermatitt, allergiske reaksjoner og kan manifestere seg i manifestere kløe, utslett, urticaria,
- Fra muskel- og motorsystemet: artrosi, artralgi, myalgi (symptomene på disse sykdommene er sjeldne og bare etter langvarig administrasjon av normodipin),
- Andre reaksjoner: Det kan oppstå problemer med syn, smerte i øynene er notert.
Det er notert blant de uønskede virkninger og forstyrrelser av innkvartering, ringing i ørene, ryggsmerter, kulderystelser, nasal blødning, tørst, hyperhidrose (økt svette), smakperversjon, rhinitt, kald klissete hoste og hyperglykemi.
overdose
En overdose av normodipin kan uttrykkes som en serie av slike symptomer:
- utvikling av refleks takykardi;
- et sterkt fall i blodtrykket;
- Utviklingen av overdreven perifer vasodilasjon (det er risiko for en uttalt og tilstrekkelig stabil hypotensjon, etterfulgt av utvikling av sjokk og død).
Terapi for overdose: Det er nødvendig å utnevne magesvikt, mottak av aktivt kull (helst i de første 2 timene etter høy dose). Pasienten anbefales å sette den horisontalt, hodeplaten skal være lav. Det er nødvendig å foreskrive medisiner og prosedyrer for aktivt å opprettholde funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet. Det anbefales å overvåke lunge- og hjertefunksjon, kontroll diurese og BCC. For å bringe fartøyets tone i normen, er det nødvendig å foreskrive vasokonstriktorer (forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner for dem). For å eliminere virkningene av kalsiumkanalblokkade, er det foreskrevet intravenøst kalsiumglukonat.
Når en overdose av normodipin medisinsk hemodialyse er ineffektiv.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:
- Effekten og sikkerheten til stoffet for hypertensive kriser er ikke etablert.
- Pasienter med lav kroppsvekt, lavvekstpasienter og pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon kan trenge en mindre dose.
- Hvis leverfunksjonen også er svekket, kan T1 / 2 av legemidlet bli forlenget. Derfor bør slike pasienter administreres med forsiktighet.
- Til tross for at avbrytelsen av bruk av Normodipin ikke ledsages av utviklingen av tilbaketrekningssyndrom, er det tilrådelig å avbryte behandlingen, og gradvis redusere dosen av legemidlet.
- Under behandlingstiden med Normodipin er det nødvendig å kontrollere kroppsvekt og natriuminntak, og hensikten med riktig diett er indikert. Det er nødvendig å opprettholde tannhygiene og tilsyn hos tannlegen (for å forhindre sårhet, blødning og gingival hyperplasi).
Det har ikke vært rapportert om effekten av Normodipin på bilstyring eller arbeid med maskiner. Noen pasienter, hovedsakelig ved begynnelsen av behandlingen, kan imidlertid oppleve døsighet, svimmelhet og andre bivirkninger fra nervesystemet. Når de oppstår, må pasienten følge spesielle forholdsregler ved kjøring og arbeid med komplekse mekanismer.
Drug Interaksjoner
Ved behandling av arteriell hypertensjon kan amlodipin kombineres trygt sammen med ACE-hemmere, beta-adrenoblokker, tiaziddiuretika, alfa-adrenoblokere. I nærvær av stabil angina kan legemidlet brukes i kombinasjon med andre antianginale midler (kortvirkende nitrater, betablokkere, nitrater langvarig handling).
Også mulig samtidig mottak av amlodipin med antibakterielle, orale antidiabetiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (spesielt med indometacin).
Det bør tas i betraktning at når kombinert med Normodipin:
- Antivirale legemidler (ritonavir) - øke plasmakonsentrasjonen av amlodipin;
- Neuroleptika, alfa1-adrenoblokere, isofluran - øke den antihypertensive effekten;
- Sildenafil (med en enkelt opptak på 100 mg), cimetidin - påvirker ikke farmakokinetikken til amlodipin;
- Beta-adrenoblokker, verapamil, ACE-hemmere, nitrater, "loop" og tiazid diuretika - kan forbedre hypotensiv og antianginal virkning;
- Kalsiumpreparater - fører til en reduksjon i effektiviteten.
Effekt av amlodipin på samtidig brukte stoffer / preparater:
- Digoxin - påvirker ikke dets serumnivå og dets renal clearance;
- Warfarin - påvirker ikke sin effektivitet effektivt (protrombintid);
- Indometacin, warfarin, fenytoin, digoksin - påvirker ikke deres binding til proteiner (i in vitro-studier);
- Litiumpreparater - forverrer manifestasjonene av nevrotoksisitet (tinnitus, tremor, ataksi, diaré, oppkast, kvalme);
- Atorvastatin (i en dose på 80 mg) endrer ikke signifikant farmakokinetikken (med gjentatt bruk av amlodipin i en dose på 10 mg);
- Antiarrhythmic drugs, som fører til en forlengelse av QT-intervallet (kinidin, amiodaron) - kan øke alvorlighetsgraden av deres negative inotrope effekt;
- Etanol - påvirker ikke farmakokinetikken (med en enkelt eller gjentatt bruk av amlodipin i en dose på 10 mg).
En enkelt dose amlodipin i en dose på 10 mg med samtidig bruk av 240 ml grapefruktjuice påvirker ikke farmakokinetikken til stoffet signifikant.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Normodipin:
- Raisa. Jeg tar aplodipin, det holder trykket godt, men hevelse i anklene etter 7-10 dager etter begynnelsen av søknaden. Hypotiaziver lagrer ikke situasjonen, men det er synd. Derfor tar jeg amlodipin til øyeblikket av ødem, så tar jeg andre stoffer. Jeg er ikke sikker på at jeg gjør det rette. Det er ingen annen vei ut-200-100.
- Svetlana. Ved mamma en hypertensi og iskemisk hjertesykdom - er under konstant tilsyn av leger. Legemidler som reduserer blodtrykket har blitt prøvd veldig mye, men for det meste hadde de en bivirkning - eller hjertefrekvensen økte, eller trykket falt kraftig, eller en sterk vanndrivende effekt... Normodipin - det optimale stoffet som ifølge leger og mødre ble bestemt til stoppe.
analoger
Forberedelser med lignende virkning:
- Amlovas;
- Amlotop;
- Kardiolopin;
- Tvinsta;
- Kalchek;
- Tenoks;
- amlodipin;
- Egripres;
- Norvasc;
- cordipin;
- Amlodhi.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Lagringsforhold og holdbarhet
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 30 ° C.
Holdbarhet - 3 år.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.