cefepim

Cefepime er et antibiotikum av den fjerde generasjonen, som tilhører gruppen av cephalosporiner av beta-laktam-virkning.

Hovedhandlingsprinsippet er rettet mot ødeleggelsen av cellevegget i den mikrobielle cellen; stoffet virker bakteriedrepende. Legemidlet viser en høy antibakteriell aktivitet mot stammer som er resistente mot virkningen av cephalosporiner av tredje generasjon, aminoglykosider. Det aktive stoffet trenger raskt inn i den gramnegative mikrobielle cellen, mens den har høy motstand mot hydrolysen av mange beta-laktamaser. Hovedmålet innen cellen for cefepim er penicillinbindende protein.

Rede antibiotikum cefepim virker på grampositive og gramnegative bakterier in vitro og in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Cephalosporin antibiotika IV generasjon.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Cefepime i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av120 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Agenten er i form av et pulver for å lage en løsning beregnet for intramuskulær eller intravenøs administrering. I tablettform medikamentet ikke frigjøres fordi den aktive bestanddel (cefepim-hydroklorid) ikke absorberes fra mage-tarmkanalen (som de fleste cefalosporiner).

Pulver av hvit farge med en gulaktig nyanse ved fortynning gir en oppløsning av gul farge, pakkes inn i glassflasker på 10 ml. Hvert hetteglass leveres med en ampulle med et løsemiddel (lidokain) på 5 ml. Innhold av hoved- og hjelpekomponenter:

Farmakologisk effekt

Cefepime er et antibiotikum av den fjerde generasjonen, som tilhører gruppen av cephalosporiner av beta-laktam-virkning. Aktiv mot gram-positive og gram-negative bakterier, inkludert de mikroorganismer som er er ikke mer følsomme for aminoglykosider og cefalosporiner fra tredje generasjon (for eksempel, ceftazidim).

Legemidlet hemmer dannelsen av cellemembranenzymer. Cefepime er svært resistent mot effekten av de fleste beta-laktamaser. Det er effektivt mot følgende mikroorganismer: Staphylococcus saprophytus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (inkludert de stammer som er resistente mot penicillin), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (inkludert Proteus mirabilis og Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Inkludert Enterobacter cloacae og Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Ikke følsom for cefepim er Staphylococcus aureus som er motstandsdyktig mot meticillin, og Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis og noen stammer av Pseudomonas maltophilia.

Indikasjoner for bruk

Et antibiotikum er foreskrevet for moderat og alvorlig lungebetennelse forårsaket av streptokokker, enterokokker, Klebsiella og andre mikroorganismer som er følsomme overfor virkningen av stoffet.

Instruksjoner for bruk Cefepime inneholder følgende indikasjoner for bruk av stoffet: smittsomme lesjoner i urinveiene (kompliserte og ukompliserte former), febril nøytropeni, ukompliserte smittsomme sykdommer i huden og nærliggende dem myke vev.

Legemidlet anbefales til bruk i kompliserte intra-abdominale infeksiøse lesjoner (i komplisert terapi med metronidazol).

Kontra

Før behandling med Cefepime påbegynnes, bør pasientene nøye lese vedlagte instruksjoner. Injeksjonene er ikke foreskrevet dersom pasienten har en eller flere tilstander:

• Alderen på barn under 2 måneder (for intravenøs administrering) - dette skyldes mangel på erfaring og uprøvd sikkerhet;
• alder opp til 12 år for intramuskulær injeksjon;
• individuell intoleranse mot stoffet;
• tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner på antibiotika fra gruppen av cephalosporiner;
• økt følsomhet overfor penicilliner - mulig kryssintoleranse av cefalosporiner;
• pseudomembranøs kolitt, inkludert i anamnesen;
• graviditet og ammingsperioden.

Relative kontraindikasjoner til utnevnelse av Cefepime-injeksjoner er kronisk leversykdom, ulcerøs kolitt, alder av pasienter over 65 år.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Bruk av cefepim er bare mulig i unntakstilfeller når den forventede effekten av terapi for moren overskrider den potensielle trusselen mot fosteret:

• i form av et pulver til IV og / m introduksjon - i II og III trimester av graviditet (jeg trimester er en absolutt kontraindikasjon for denne doseringsformen);
• i form av pulver til introduksjonen - hele graviditetsperioden.

Kontraindikert bruk av stoffet under amming. For kliniske indikasjoner som krever utnevnelse av Cefepime, bør amming midlertidig seponeres.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen, er doseringsregimet av Cefepime strengt individuelt, avhengig av patogenes følsomhet, infeksjonens alvorlighetsgrad og tilstanden av nyrefunksjon.

IV-ruten er foretrukket for pasienter med alvorlige eller livstruende infeksjoner, spesielt når det er fare for sjokk.

Ved innledning av voksne og barn med en kroppsvekt på mer enn 40 kg med normal nyrefunksjon, er en enkeltdose , -1 g, intervallet mellom administreringer er 12 timer. Ved alvorlige infeksjoner blir iv gitt i en dose på 2 g hver 12. time.

For å hindre infeksjoner i oppførsel av kavitkirurgi, brukes i kombinasjon med metronidazol i henhold til skjemaet.

For barn i 2 måneder må maksimal dose ikke overstige anbefalt dose for voksne. Gjennomsnittsdosen for barn som veier opp til 40 kg med kompliserte eller ukompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit), ukompliserte infeksjoner av hud og bløtvev, lungebetennelse, er empirisk behandling av nøytropenisk feber 50 mg / kg hver 12 h.

Pasienter med nøytropenisk feber og bakteriell meningitt - 50 mg / kg hver 8. time.

Gjennomsnittlig varighet av behandlingen er 7-10 dager. Ved alvorlige infeksjoner kan det være nødvendig med lengre behandling.

For brudd på nyrefunksjon (KK mindre enn 30 ml / min) er det nødvendig å korrigere doseringsregimet. Den første dosen av cefepim bør være den samme som for pasienter med normal nyrefunksjon. Støttende doser bestemmes avhengig av verdiene for CK eller serumkreatininkonsentrasjonen.

Ved hemodialyse fjernes ca. 68% av den totale mengden cefepim fra kroppen innen 3 timer. Ved avslutningen av hver økt skal en gjentatt dose som er gitt til startdosen, gis. Hos pasienter på kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse kan cefepim brukes i midten anbefalte doser, i. 500 mg, 1 g eller 2 g, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, med et intervall mellom injeksjonene av en enkelt dose 48 timer.

Barn med nedsatt nyrefunksjon anbefales de samme endringene i doseringsregimet som voksne, da farmakokinetikken til cefepim hos voksne og barn er lik.

Bivirkninger

På bakgrunn av behandling med Cefepime-injeksjoner, kan pasienter med overfølsomhet overfor cephalosporiner oppleve bivirkninger som klinisk manifesterer seg som følger:

• fra kardiovaskulærsystemet: brystsmerter, takykardi;
• fra luftveiene: kortpustethet, ondt i halsen, hoste;
• laboratorieindikatorer: en reduksjon i hematokrit, en økning i ureainnholdet, aktiviteten til leverenzymer og / eller alkalisk fosfatase, hyperkreatinemi, hyperbilirubinemi, hyperkalsemi, økt protrombintid, falsk positiv urin-glukosetest, positiv direkte test av Coombs;
• fra siden av nervesystemet: søvnløshet, hodepine, angst, svimmelhet, forvirring, kramper, parestesi;
• allergiske reaksjoner: kløe, erytem, ​​hudutslett, feber, eosinofili, multiforme eksudativ erytem (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), anafylaktoide reaksjoner; sjelden - Lyells syndrom;
• på den delen av reproduktive systemet: vaginitt;
• fra mage-tarmkanalen: magesmerter, kvalme, oppkast, dyspepsi, diaré, forstoppelse, mot en bakgrunn av langvarig behandling - dysbiose; ekstremt sjelden - pseudomembranøs enterocolitt;
• fra urinsystemet: svært sjelden - giftig nefropati, funksjonell nedsatt nyrefunksjon
• hemopoiesis: økt blødning, anemi, leukopeni, forbigående trombocytopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi, pankytopeni;
• lokale reaksjoner: med iv injeksjon - flebitt, med introduksjonen / munn - smerte på injeksjonsstedet, hyperemi;
• Øvrig: økt svette, candidiasis, ryggsmerter, ondt i halsen, asteni, perifert ødem.

Overdose symptomer

I tilfelle av et betydelig overskudd av den anbefalte dosen av legemidlet, kan en overdose Cefepime forekomme. Symptomene kan være: encefalopati, hallusinasjoner, forvirring, stupor eller koma. I noen tilfeller ble nevromuskulær aktivitet og epileptiske anfall observert.

Som behandling anbefales det å stoppe stoffet umiddelbart, for å utføre hemodialyse. Fortsett støttende og symptomatisk behandling.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Ved utvikling av allergiske reaksjoner bør cefepim kastes.
2. Sikkerhet og effektivitet av cefepim hos barn under 2 måneder er ikke fastslått.
3. Med spesiell forsiktighet, må du bruke cefepim sammen med aminoglykosider og sløyfe diuretika.
4. Bruk med forsiktighet til pasienter med risiko for å utvikle allergiske reaksjoner, spesielt på rusmidler.
5. Alvorlige reaksjoner av umiddelbar type overfølsomhet kan kreve bruk av epinefrin (adrenalin) og andre former for vedlikeholdsbehandling.
6. Ved utvikling av superinfeksjon, bør cefepim straks seponeres og egnet behandling skal foreskrives.
7. Når diaré oppstår på bakgrunn av behandling, bør muligheten for å utvikle pseudomembranøs kolitt vurderes. I slike tilfeller skal cefepim straks avbrytes, og om nødvendig bør en passende behandling foreskrives.
8. Ved bruk av andre antibiotika i cephalosporin-gruppen, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, kolitt, nedsatt funksjon nyre, giftig nefropati, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, blødning, kramper, nedsatt leverfunksjon, inkludert kolestase, falske positive glukosetester urin.
9. Ved bruk hos pasienter med høy infeksjonsrisiko på grunn av blandet aerob / anaerob mikroflora (inkludert i tilfeller der en av patogenene er Bacteroides fragilis), før identifikasjon av forårsakende middel anbefales det å foreskrive samtidig med cefepim et stoff som er aktivt mot anaerobes.

Kompatibilitet med andre stoffer

Ved samtidig administrering av en løsning av cefepim med løsninger av metronidazol, vankomycin, gentamicin, tobramycinsulfat og netilmicinsulfat, er det mulig å foreta farmasøytisk interaksjon.

Pasientanmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Cefepim:

1. Nastya. Midler Cefepime Jeg ble prikket under lungebetennelse. Etter flere dager med høy temperatur ble ambulansen innlagt, diagnosen ble gjort raskt, disse injeksjonene ble gjort to ganger om dagen, gjennom en vene. Det ble bedre på den tredje dagen - temperaturen falt litt, den generelle tilstanden for helse stabilisert. Det generelle behandlingsforløpet var 12 dager.
2. marina. Til en sønn av 6 år har han lungebetennelse. innlagt på sykehus. De første 7 dagene stakk dette antibiotikumet hver 10. time. Forbedringer var ikke, temperaturen falt ikke, hosten økte. Legemidlet ble erstattet, den behandlende legen sa at det i utgangspunktet var feil å bestemme typen patogen. Etter erstatning ble det bedre på den tredje dagen, i to uker gjenvunnet helt.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Vi kjeder;
• Cefepim med arginin;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim hetteglass;
• Cephepim Jodas;
• Cefepimhydroklorid;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Det er mulig å lagre pulveret i tre år fra produksjonsdatoen som er angitt på pakken. Hold unna barn. Oppløsningen av produktet lagres ikke mer enn 24 timer ved romtemperatur og opptil 7 dager - i kjøleskapet.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.