Fra denne artikkelen vil du lære om brøkdelen av hjerteutgangen: indikatorens hastighet, hvordan den beregnes og hva den viser. Når avviket fra ejektionsfraksjonen( forkortet som EF) er farlig, hvorfor er det en patologisk forandring. Symptomer på en utgang av en parameter for normale grenser, behandlingsprinsipper og prognosen.
innholdet i artikkelen:
- funksjoner indeks
- Årsaker til nedgang i
- symptomer på fallende
- Behandling med lav hastighet
- varsel
ejeksjonsfraksjon( EF) er forholdet mellom slagvolumet( det blod som strømmer inn i aorta i en enkelt sammentrekning av hjertemuskelen) til fyllingsvolumventrikel( blod som akkumuleres i hulrommet i avslapningsperioden, eller diastol, myokard).Den oppnådde verdien multiplikeres med 100% og sluttverdien oppnås. Det vil si denne prosentandelen av blodet som skyver ventrikkelen i prosessen med systole, fra det totale volumet av væsken som er inneholdt i den.
Indikatoren beregner datamaskinen under ultrasonografisk undersøkelse av hjertekamre( ekkokardiografi eller ultralyd).Den brukes kun til venstre ventrikel og reflekterer direkte evnen til å utføre sin funksjon, det vil si å gi tilstrekkelig blodgennemstrømning i hele kroppen.
I forhold til fysiologiske resten normal verdi PV tror 50-75%, under trening hos friske mennesker, det øker til 80-85%.Det er ingen ytterligere økning, siden myokardiet ikke kan kaste alt blod ut av kaviteten i ventrikkelen, noe som vil føre til hjertestans.
medisinsk evaluert bare nedgang i indeksen - dette er en av de viktigste kriteriene for å redusere hjertesykdommer, et tegn på hjerteinfarkt kontraktile svikt. Dette er angitt med verdien av PV under 45%.
Denne svikt representerer en stor fare for liv - en liten tilførsel av blod til organer forstyrrer arbeidet som ender med multippel organdysfunksjon, og til slutt fører til at pasienten dør.
Gitt at årsaken utslippsreduksjon på venstre ventrikulære systoliske svikt er( som resultat av mange kroniske hjerte- og vaskulære patologier), for å kurere denne tilstanden er umulig. Behandling utføres, som støtter myokardiet og har som mål å stabilisere tilstanden på ett nivå.
Kardiologer og terapeuter overvåker og velger terapi for pasienter med lav ejektionsfraksjon. Under visse forhold kan det være nødvendig med en vaskulær eller endovaskulær kirurg.
Egenskaper ved
- Utkastningsfraksjonen er ikke avhengig av kjønn av personen.
- Med alder er fysiologisk nedgang i indeksen notert.
- lav ejeksjonsfraksjon kan være en individuell norm, men verdien er alltid mindre enn 45% anses som unormale.
- Økningen i verdien er hos alle friske mennesker med økt hjertefrekvens og blodtrykk.
- Normen for indikatoren for måling ved radionuklidangiografi er 45-65%.For å måle
- ved hjelp av Simpson formel eller Teyholtsa, normale verdier avhengig av hvilken metode som brukes ligge i området opp til 10%.
- kritisk nivå reduksjon på 35% eller mindre - et tegn på irreversible endringer i myokardialt vev.
- For barn i de første årene av livet er høyere priser typisk i 60-80%.
- Indikatoren brukes til å bestemme prognosen for enhver kardiovaskulær sykdom hos pasienter. Grunner for avtagende
indeks I den innledende fasen av en hvilken som helst sykdom ejeksjonsfraksjon forblir normalt på grunn av utviklingen av prosesser i myokardium verktøy( muskellaget fortykkelse, økt arbeid, rekonstruksjon av små blodkar).Etter hvert som sykdommen utvikles hjerte muligheter eksos seg selv, er det et brudd på kontraktilitet av muskelfibrene, og volumet av slynges ut blod blir redusert.
Slike brudd er forårsaket av alle påvirkninger og sykdommer som har en negativ effekt på myokardiet.
| grunn | Diseases |
|---|---|
| redusert tilstrekkelig koronarstrømmen | alle former av angina( spenning hvilende, vasospastiske) akutt hjerteinfarkt arrdannelse av hjertevev( kardio) stille ischemi skjema tachy og bradyarytmier
ventrikkel aneurismeveggen hypertensiv sykdom Infeksiøs |
| -vospalitelnye prosesser i nærheten | myocarditis( truffet tunica muscularis) endokarditt( endringer i intima) Pericarditis( sykdommenerdechnoy poser) |
| endringer i strukturen og funksjonen av myokardisk vev | Alle typer kardiomyopatier myocardial |
| stor belastning på hjertekamrene | forstyrrer den normale strukturen av hjertet, fant sted in utero eller ervervet på bakgrunn av revmatisk sykdom( store og urologiske defekter) pulmonal hypertensjon |
| patologi fartøy | Vaskulitt(betennelse i kroniske natur av karveggen) medfødte feil i normal struktur eller defekter( brudd storrect plassering, en betydelig reduksjon i aorta lumen, en patologisk forbindelse mellom de store beholdere) aneurisme enhver aorta aortadisseksjon Aterosklerotisk aortoarteriit( vinne eget immun aorta og dens grener celler) tromboembolisk vaskulær lunge |
| endokrine sykdommer | hormonal funksjonskjoldbruskkjertelen( hypo- og hypertyroidisme) diabetes og en krenkelse av glukoseopptak Gormonoaktivnye tumorerog binyrene, pankreas( feokromocytoma, karsinoide) fedme |
| forgiftnings effekter | alkohol Koffein Nikotin Belønnings narkotiske Brus hjerteglykosider |
Symptomer på fallende
lav ejeksjonsfraksjon - en av de viktigste kriteriene for forstyrrelser i hjertet, slik at pasientenetvunget mye arbeid og begrense fysisk aktivitet. Ofte selv enkle oppgaver føre til forringelse, som gjør mesteparten av sin tid på å sitte eller ligge i sengen.
manifestasjoner av fallende fordelt i hyppigheten av forekomsten av de mest vanlig å mer sjeldne:
- betydelig tap av styrke og utmatting fra vanlige laster;
- respiratorisk forstyrrelse i henhold til typen av økende frekvens inntil astmaanfall;
- pusteproblemer verre i liggende stilling;
- kollaptoidnye staten og tap av bevissthet;
- visjon endringer( mørkere øyne, "fly");
- smerte av varierende intensitet i projeksjonen av hjertet;
- quicke av hjertefrekvensen;
- hevelse i ben og føtter,
- opphopning av væske i brystet og magen;
- gradvis økning av leveren;
- progressivt vekttap;
- episoder incoordination og ganglag,
- periodisk reduksjon i følsomhet og bevegelighet aktiv i lemmene;
- ubehag, mild smerte i magen av prognose;
- ustabil stol;
- kvalme;
- oppkast med blod,
- blod i avføringen.
behandling ved lavere indeks
ejeksjonsfraksjon mindre enn 45% - en følge av endring av funksjonaliteten av hjertemuskelen midt progresjon av de underliggende sykdomsårsaken. Avslå - et tegn på irreversible endringer i hjerteinfarkt vev, og muligheten for full gjenoppretting av talen går ikke. Alle terapeutiske tiltak rettet mot å stabilisere patologiske forandringer på et tidlig stadium og forbedre pasientens livskvalitet - i slutten.
behandlingsanlegget omfatter:
- å utføre korreksjon av den grunnleggende patologiske prosessen;
- behandling av venstre ventrikkel svikt.
Denne artikkelen er viet direkte og venstre hjertekammer utstøtningsfraksjon typer forstyrrelser, så den følgende diskusjonen fokuserer bare på denne del av behandlingen.
justere dosen
hovedmedikamenter
| Bestemmelses | midler Gruppe | gruppe representanter |
|---|---|---|
| utvidelse av den perifere arterielle forbedring av hjertevevet tilførsel økt myokardial motstand belastning Betydelig økning i effektiviteten av hjertemuskelen | ACE-hemmere | enalapril Ramipril Captopril |
| Redusere etterspørselhjerte på næringsstoffer og oksygen retardasjon oftedu hjerterytme reduksjonsprosesser naturlig død fra hjerteceller i høy arbeids økning av antallet soner med aktiv reduksjon i hjertemuskelen | Betablokkere | Nebivolol bisoprolol metoprolol |
| stabilisering av blodelektrolytter( natrium og kalium) utskillelse av overflødig væske og reduserer belastningenmyokardial | aldosteron-antagonister | Eplerenon spironolakton |
| utskillelse akkumulerte overskytende væske redusert volum nbyrde på myokard | diuretika eller diuretika | torasemid indapamid Hypothiazid |
| Forbedret myokardial kontraktilitet ledningsevne Økning i tilstander med forringet myokardfunksjon | hjerteglykosider | Digoksin Strofantin |
| samme som den til ACE-hemmere, men med stor effekt | reseptorantagonisterangiotensin 2 | Olmesartan Valsartan Candesartan |
Tilleggsmidler midler~~POS=HEADCOMP
| tiltenkte formål | legemiddelgruppe | Presdstaviteli gruppe |
|---|---|---|
| kolesterolsenkende vaskulær beskyttelse i en endring av blodstrømmen Statiner | simvastatin og pravastatin Fluvastatin
| |
| Økt blodstrømmen forhindring av dannelse av blodpropper i bakgrunnen av venøs kongestion | antikoagulanter Warfarin | Ksarelto
Fraksiparin |
Supplements
| destinasjonen | medikamenter Gruppe | gruppe Representanter |
|---|---|---|
| redusere belastningen på myokardet ventrikkelen Forbedret blodstrøm i hjertekarene | perifere vasodilatorer | Nitroglycerin Natriumnitroprussid Apressin |
| utvidelse for å øke mat hjerte vaskulært vev | Kalsiumkanalblokkere | Nifedipin verapamil nimodipin |
| hindrer dannelse av blodpropp antiblodplate | Plavix Aspirin | |
| Coopasjon brudd rytmiske kontraksjoner av hjertemuskelen | antiarytmisk middel amiodaron | Diltiazem Dizopiramid |
Kirurgisk korreksjon
- installasjon av pacemaker eller defibrillator kardiovektor med livstruende hjerterytmeforstyrrelser.
- resynkroniseringsbehandling - stimulering av ventrikulær og atriekontraksjonen i en annen rytme( ventrikulær kontraksjon bremse gjennom dannelsen av en kunstig hjerteblokk).
farmakologiske korreksjon
- kraft normalisering i samsvar med behovene i kroppen for stabilisering av normal vekt.
- dosering, men obligatorisk fysisk aktivitet.
- Normalisering av hvilemodus.
- Psykoterapeutisk hjelp.
- Fysioterapi og refleksbehandling.
prognose
- Hvis venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon synker, er i størrelsesorden 40-45%, er risikoen for død på bakgrunn av hjertestans er ca 10-15%.
- redusert til et nivå på 35-40% økning av denne risiko opp til 20-25%.
- Ytterligere reduksjon indeks eksponentielt forverres prognosen for pasientens overlevelse.
fullstendig helbredelse av sykdommen ikke er til stede, men i tid innledet terapi kan forlenge livet og opprettholde en forholdsvis tilfredsstillende kvalitet.
