Diagnose av osteoporose: analyser og instrumentelle undersøkelser

Hvilke tester brukes til å diagnostisere osteoporose?

Diagnose av osteoporose er av stor betydning, ikke bare for differensiering av diagnosen, men også for å etablere patologi i fravær av tegn på sykdom. Forskere har funnet ut at mekanismen for osteoporose er tvetydig, derfor for å bestemme riktig behandling, er det nødvendig å avklare årsaken til patologien.

Røntgenmetode

Radiografi er en av de mest tilgjengelige og informative diagnostiske metodene for osteoporose. Med hjelpen kan du:

• med høy grad av sannsynlighet for å bedømme tilstedeværelse eller fravær av patologi;
• nøyaktig lokalisere den patologiske prosessen;
• bestemme utbredelsen i skjelettet;
• fastslå arten av dens flyt og form for manifestasjon.

Et bilde av ben-osteoporose på røntgenfilm kan sees som flekk eller diffus benrasterisering.

Et vanlig radiologisk tegn på patologi for begge former for osteoporose er en høy grad av gjennomsiktighet for røntgenbilder av skjelettbenmønstre.

Avhengig av formen kan disse områdene ordnes i form av lettere øyer mot normal bakgrunn eller litt modifisert beinvev (spottet form), eller beinet kan være helt lys (med diffust form).

Med denne form for patologi blir det ytre laget (cortical) av beinene ikke tynnere, i noen tilfeller kan løsningen av det indre laget og dets omdannelse til svampete benvev bli observert.

Røntgenundersøkelse i diffus form av osteoporose viser endring i svampete vev. Den består av sjeldne og knapt merkbare bjelker som nesten ikke beholder røntgenstråler.

I en ekstrem grad av resorpsjon ser beinene i bildet seg på "vitreous" og adskiller seg ikke fra det underliggende vevet.

.

Det kortikale laget er meget tynt gjennom beinet, og langsgående strikking kan ses fra siden av det indre hulrommet.

.

Det ytre laget av det kortikale stoffet gir en så tett skygge i bildet at beinene synes å være omgitt av svart blekk.

Fordelene og ulempene ved fremgangsmåten

Røntgenundersøkelse i osteoporose er den viktigste metoden for å diagnostisere sykdommen. På roentgenogrammet blir endringer i struktur av skjelettet merkbare med et tap på 20-30% av benstoffet. Fordelen med R-grafikk er:

• tilgjengelighet - metoden krever ikke spesialutstyr;
• enkelhet - undersøkelse krever ikke foreløpig forberedelse av pasienten;
• Rapiditet - radiografi, selv når det utføres i flere fremskrivninger, tar ikke mer enn 10-20 minutter.

Det finnes en røntgenstråle i hver landsby, noe som gjør det mulig å dekke en betydelig del av befolkningen og gjennomføre osteoporose-screening i risikogrupper.

Uerstattelig R-grafikk i komplikasjon av osteoporose: brudd på bein som følge av benresorpsjon.

En stor diagnostisk verdi er mikroradioskopi, som brukes til å undersøke endringer som forekommer i metakarpale ben.

Denne metoden for radiografi muliggjør lang tid å overvåke den terapeutiske effekten.

Kjennetegn ved metodene som brukes

Studien av det humane beinsystemet ble supplert med nye metoder, som anses å være mer informative enn radiografi. Osteodensitometri omfatter følgende metoder for instrumentell diagnostikk:

• dobbelt røntgenabsorptiometri;
• kvantitativ ultralyd densitometri;
• kvantitativ CT;
• MR.

Dual røntgenabsorptiometri er basert på røntgenstråling.

For å visualisere endringene som foregår i beinvev, brukes spesielle røntgendensitometre - komplekser som er i stand til å måle bein tetthet, ikke bare i skjelettets sentrale akse, men også på dens periferi. Undersøkelser utføres ved hjelp av to metoder:

• single-energy røntgenabsorptiometri - for å studere distale segmenter av beinsystemet (bein i overkroppen og calcaneus);
• dual-energy røntgenabsorptiometri - brukes til å estimere nivået av mineralisering av beinene i hele skjelettet.

Dual-energy røntgen densitometer opererer på samme prinsipp som røntgen maskinen, men det er også betydelige forskjeller.

Strålestrålen har 2 maksima på forskjellige strålingsbånd.

Ved hjelp av matematiske beregninger bestemmes forskjellen mellom disse verdiene og massen av mineralstoffet bestemmes i området av skjelettet som undersøkes.

For nøyaktig diagnose av osteoporose er det tilstrekkelig å studere to deler av skjelettet: lårbenet og det tilstøtende området og ryggvirvlene i lumbaleområdet i ryggraden.

Diagnose av osteoporose hos kvinner ved hjelp av dette programmet tillater ikke bare å vurdere resorpsjon benvev, men også å vurdere fordelingen av fett og magert kroppsmasse i forskjellige stadier postmenopause.

Fasilitetene er utstyrt med en datastyrt analyse av skanningen, noe som gjør det mulig å redusere påvirkning av den menneskelige faktoren ved evalueringen av resultatet.

Den "komparative analysen" for å evaluere endringer som skjer i skjelettet ved å blande tidligere utførte Scanography og på et visst stadium av undersøkelsen.

Vurdering av risikoen for osteoporose utføres ved to kriterier:

• T - når man sammenligner nivået av mineralisering av skjelettet av faget i forhold til referanse, riktig nivå av MK i en ung person av samme kjønn;
• Z - sammenligning utføres med en prøve av samme aldersgruppe, kjønn og grunnlov.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den ubestridelige fordelen ved metoden er en lav dose stråling, som er 10 ganger mindre enn standarden som brukes i R-grafikk. Resultatet av analysen er imidlertid påvirket av flere faktorer:

• For å oppnå pålitelige resultater, er det nødvendig å utføre en undersøkelse på samme apparat, siden ulike evalueringskriterier kan brukes til å kalibrere densitometeret;
• ved bruk av programmet "hele kroppen" har en verdi av pasientens posisjon, vil selv en liten forskyvning kan forvrenge resultatene, som sammenligningen frembringer en datamaskin;
• ved bruk av programmet "Comparative analyse" ikke ta hensyn til de individuelle egenskaper hos pasienten, slik at de erfarne fagfolk må justeres manuelt program;
• krever omfattende, dyrt utstyr og et spesielt utstyrt rom;
• For vedlikehold (justering, justering) og analyse av resultatene, er spesialutdannede spesialister påkrevd.

Takket være forbedringen av dual-energy X-ray absorptiometry systemer, feilen i undersøkelse for osteoporose sammenlignet med radiografi og single-energy røntgenabsorptiometri før, %. Dette gjør at vi kan vurdere denne metoden svært informativ og pålitelig.

Ultrasonisk kvantitativ densitometri

Densitometrisk analyse av tilstanden til beinene i skjelettet og bestemmelse av risikoen for brudd i osteoporose ved ultralyd er basert på passasje og refleksjon av lydbølger gjennom vev med forskjellige tettheter. Denne metoden tillater ikke bare å bestemme graden av beinmineralisering, men også dens elastisitet, motstand mot mekanisk virkning.

På grunn av apparatets lille størrelse utføres studien på de distale delene av skjelettet og små bein (unntatt tibia).

.

Når man studerer tilstanden til calcaneus, undersøkes graden av signalforsvarsvikt, noe som gjør at vi ikke bare kan estimere tetthet av bein, men også staten, orientering, tilstedeværelse av microdamages av trabeculae - hovedelementet av arkitektonics bein.

.

Ved å kombinere resultatene kan man vurdere de mekaniske egenskapene til beinvev og forutsi risikoen for brudd. Fordelen med metoden er:

• lav pris;
• tilgjengelighet;
• kompaktitet og mobilitet av installasjonen;
• raskhet av resultatet;
• fravær av ioniserende stråling.

En av de få ulempene er at de perifere beinene i skjelettet undersøkes mens de sentrale avdelingene påvirkes i den første fasen av patologien.

Derfor kalles denne metoden screening, da det gjør det mulig å foreta en undersøkelse av et stort antall pasienter.

Dyptgående studier utføres ved hjelp av andre diagnostiske metoder.

Quantitative Computed Tomography

Datatomografi lar deg få et 3D-bilde av skjelettet. Ved hjelp av CCP kan du bestemme:

• Mineraldensitet er isolert for hvert lag av bein;
• gjennomføre en undersøkelse av bein tetthet og anatomisk plassering av ryggsøylen;
• Når to-energi QCT brukes, kan innholdet av mineraler i beinvev bestemmes med høy grad av nøyaktighet;
• grad av deformasjon av vertebrale legemer.

I sammenligning med dual-energy røntgenabsorptiometri og ultralyds kvantitativ densitometri, har resultatet høyere gyldighet.

Ulempen med metoden er at resultatet påvirkes av innholdet av fettvev i beinmarg, hvorav prosentandelen øker med pasientens alder. Med en langsiktig studie ved hjelp av KKP er det fare for å motta høy dose stråling, i tillegg er studiene dyre og ikke alltid tilgjengelige.

Metoder for laboratorieforskning

Laboratoriediagnostikk av osteoporose brukes i forbindelse med instrumentforskning. Ved hjelp av biokjemiske analyser:

• skille mellom osteoporose fra andre patologier;
• hjelp til å identifisere årsaken til forekomsten;
• Det er en mulighet til å spore patologiens aktivitet.

Følgende metoder brukes:

• Vurdering av kalsium-fosforbalansen og bestemmelse av aktiviteten til hormoner som regulerer kalsiummetabolisme;
• en undersøkelse av tilstedeværelse og nivå av markører av benhemostase;
• Ytterligere metoder for å identifisere årsakene til sekundær osteoporose.

En blodprøve for osteoporose utføres for å bestemme balansen mellom kalsium og fosfor og innholdet av disse mineralene.

For å vurdere risikoen for progression av patologi bestemmer nivået av hormoner av parathyroidhormon og kalsitonin, for assimilering av mineraler i kroppen, opprettholde en balanse mellom benresorpsjon og dannelse av ny strukturer. Ulempen med denne metoden er at den ikke er i stand til å oppdage osteoporose i de tidlige stadier.

For å diagnostisere osteoporose bør analyser omfatte studier om identifisering av bestemte markører som oppstår når beinvev ødelegges eller dannes:

• markører, som indikerer dannelsen av benvev: alkalisk fosfatase, procellagen propeptid 1 type, osteocalcin;
• markører som oppstår i morgendelen av urin, noe som indikerer demineralisering av bein: oksyprolin, pyridinolin og deoksypyridinolin, tartrat-resistent syrefosfatase, kryssbindende peptider Kollagen type 1.

Biokjemiske analyser er i stand til å evaluere effektiviteten av den anvendte terapeutiske effekten.

Laboratorieundersøkelser av markører av benresorpsjon tillater oss å etablere begynnelsen av prosessen mye tidligere enn de instrumentalene.

Kontroll av innholdet av markører i biologiske væsker gjør det mulig å fastslå graden av mikroaritt tektonisk forstyrrelse og å beregne risikoen for brudd.

Biokjemisk analyse for osteoporose, densitometri og radiografi gjør det mulig å fastslå den tidlige fasen av sykdomsprogresjonen med en nøyaktighet.

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporose: Diagnose og analyse av osteoporose

Årsaker og symptomer

Diagnose av osteoporose er viktig å holde selv før utseendet av eksterne tegn, noe som indikerer en alvorlig form for sykdommen.

Denne patologien er preget av økt skjørhet av bein på grunn av kalsiummangel.

For å oppdage et brudd, er det nødvendig å ta tester for osteoporose, å gjennomgå ultralyd og andre ytterligere undersøkelser av kroppen.

Osteoporose oppstår på grunn av mangel eller krenkelse av kalsiumabsorpsjon i kroppen. Risikogruppen inkluderer kvinner i overgangsalderen og menn etter 40 år.

I lang tid fortsetter sykdommen uten kliniske manifestasjoner, noe som kompliserer deteksjonen.

I osteoporose er beinvævet sprø, sprøtt, og risikoen for brudd øker, selv med mindre skader.

Risikofaktorer:

• utilstrekkelig inntak av vitamin D;
• løpet av hormonbehandling;
• hypodynami, stillesittende livsstil og røyking;
• patrol av binyrene og andre endokrine kjertler.

De viktigste symptomene er:

• kronisk tretthet;
• kramper i underbenet;
• plakettavsetning på tannemalje og periodontitt;
• delamination av negler;
• allergiske manifestasjoner;
• et brudd på funksjonen i fordøyelseskanalen

Det er nødvendig å konsultere en lege når slike tegn vises:

• følelse av ubehag og smerte i området av scapula;
• krumning av ryggsøylen;
• flere tilfeller av brudd på bein på kort tid;
• generell svakhet, endring i vekst.

Blodprøve

For å vurdere kalsium-fosformetabolismen utføres en blodprøve. Dette er den viktigste metoden for å diagnostisere osteoporose, som vil vise tilstedeværelsen av et problem.

Venøs blod samles inn for denne studien. Deretter studeres innholdet av hvert stoff i henhold til forskjellige metoder.

Forberedelse for overgivelse av blod:

• i noen dager kansellerer legen visse medisiner;
• bruk av fettstoffer er begrenset;
• alkohol og røyking er utelukket;
• Blod gir opp om morgenen på tom mage.

osteocalcin

Det viktigste kollagenholdige beinproteinet er osteocalcin. Definisjonen er utført av RIA og ECLA-metoden.

Økt proteininnhold indikerer den første utviklingen av hypertyreose, osteodystrofi og postmenopausal osteoporose.

Ved barnet blir stoffet hevet eller økt under aktiv utvikling, avhengig av et tilbehør til et gulv hos voksne.

Norm på ECHLA:

• hos menn 18-30 år - 22-70, hos kvinner - 1, -4;
• for menn og kvinner 30-50 år - 1, -43;
• hos menn 50-70 år - 15-47, hos kvinner - 1, -47.

Uorganisk fosfor

Nivået av fosfor uorganisk avhenger av prosessen med remineralisering. Bestemmet av kolorimetri.

Forhøyede nivåer tyder på et overskudd av vitamin D, akromegali, forfall av beinvev og osteoporose. Redusert innhold indikerer mulige rickets, hyperkalsemi, mangel på somatotropin, metabolsk svikt.

Norm (mmol / l):

• hos barn under to år -
• fra 2 til 12 år gammel -
• opptil 60 år gammel -
• etter 60 år - hos kvinner, - hos menn, 5- ,.

kalsium

Kalsiumnivået, hovedkomponenten av bein, bestemmes av metoden for kalorimetri.

Det økte innholdet snakker om hypervitaminose D, en overdose av diuretika, utviklingen av hyperparathyroidisme. En reduksjon i normen observeres hos barns rickets, osteomalacia hos voksne, med hypoparathyroidisme.

Norm (mmol / l):

• hos barn under 2 år -
• fra 2 til 13 år gammel -
• fra 13 til 17 år 5;
• fra 17 til 60 år gammel -
• etter 60 år 5, 5.

D-kors omgange

Markøren angir nivået av utvasking av mineraler. En økt indeks er observert med overgangsalder, hyperparathyroidisme, leddgikt, inkludert reumatoid form og osteopati.

Norm (ng / l):

• opptil 49 år - høyere, 9;
• opptil 56 år - høyere, 8;
• fra 56 til 70 år - for menn over 09, for kvinner over;
• etter 70 år - høyere ,.

Alkalisk fosfatase enzym

Høy aktivitet av alkalisk fosfatase indikerer utseendet på bein sykdom. Konsentrasjonen bestemmes ved fremgangsmåten for aminometylproponolonbuffer.

Økt innhold indikerer osteomalacia, rickets, onkologi, prosessen med beinhelbredelse.

Norm (E / L):

• fra 3 til 7 år - over 644;
• fra 7 til 13 år - over 720;
• fra 13 til 18 år - jenter fra 448, gutter fra 936;
• etter 18 år - hos kvinner over 105, hos menn over 115.

Genetisk forskning

En omfattende genetisk studie for osteoporose involverer deteksjon av kollagen, kollagenase, kalsitonin, en vitamin D-reseptor.

Denne studien vurderer risikoen for utvikling av patologi, graden av predisponering til brudd.

.

Genetisk analyse bidrar til å forhindre utvikling av osteoporose eller foreskrive riktig behandling, avhengig av individuelle egenskaper.

.

Studien viser lav, middels eller høy risiko for osteoporose. I løpet av studien identifiseres genmutasjoner som kan eller er blitt årsaken til sykdommen.

urinalysis

Analysen av urin viser uorganisk fosfor og deoksypyridinolin (DPID).

Verdien av fosfor er 13 til 43 mmol / dag.

Forhøyede nivåer indikerer en overdose av vitamin D, rakitt, nyrestein, begrensning av mobiliteten ved sving. Redusert nivå indikerer atrofisk prosesser, benmetastaser, akromegali eller infeksiøs lesjon i kroppen.

Normen for DPID i blodet er indikatoren, -4 for kvinner og, - for menn.

Høyt innhold indikerer osteoporose, osteoartritt, Pagefs patologi, metastase. Lavt innhold er karakteristisk for gjenvinning av kroppen etter sykdommen.

Forberedelse for studien er standard. Morgenpiss kommer. 48 timer før prosedyren er alkohol, røyking og noen medisiner ekskludert.

ultralyd

Ved hjelp av ultralyd utføres analysen av den kvalitative sammensetningen av beinvev. Studien avslører også områder med nedsatt tetthet.

Mest av alt, er metoden egnet for rutinemessig undersøkelse hvert 3. år for rettidig påvisning av sykdom i perioden overgangsalder og menn over 40 år.

Under skanningen vurderer legen elastikk, styrke og andre mekaniske egenskaper av beinet. Fremgangsmåten er ikke nødvendig, det gir ikke uttømmende informasjon om årsakene, former og alvorlighetsgraden av osteoporose.

Radiodensitometriya

Gull standard for diagnose er ved undersøkelse av bein eller radiodensitometrii bioenergetisk absorpsjonsmetri.

I løpet av en enkelt skann seksjon skjelett Enheten sammenreferanseverdien, og det oppnådde resultat.

Denne teknikken brukes for å kartlegge ryggvirvlene, distale og proksimale underarm og hofte.

Normalt er T 1. Sykdommen er diagnostisert med en hastighet på -1 til -. Hvis verdien er enda lavere, indikerer dette et alvorlig stadium av osteoporose.

Normen for Z er også 1. Hvis et sterkt avvik i en hvilken som helst retning er mistanke dystrofi og osteoporose, fordi bruken av andre diagnostiske metoder.

CT densitometry

CT densitometry metoden gir den tredimensjonale bildet av hotellet skjelett del. For dette brukes en perifer skanner som bestemmer mineralsammensetningen. Metoden er indikert for studiet av et begrenset område av beinvev.

Forberedelse for studien:

• slutte å ta kalsiumtilskudd en dag før prosedyren;
• graviditet er utelukket;
• Legen finner ut om studier har blitt utført ved bruk av kontrast.

MR

Magnetic resonance imaging for undersøkelse i osteoporose blir sjelden brukt. MR vist seg å gi et tredimensjonalt bilde og en helhetlig vurdering av tilstanden av indre organer.

Diagnose viser høy effektivitet med det formål å bestemme beinstrukturens tetthet.

.

Etter bildebehandling spesialist gjør dekodingen og sender resultatet til lege for en diagnose.

.

Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig. Det er nødvendig å fjerne alle metallpynt, klærelementer. Under skanningen må du være i skanneren ubevegelig.

Forebygging av osteoporose

Tiltak for primær forebygging av osteoporose:

• full ernæring med vitamin D, magnesium, kalsium og fosfor innhold;
• mottak av vitaminkomplekser og kosttilskudd;
• moderat fysisk aktivitet.

Kvinner i overgangsalderen bør gjennomgå en vanlig undersøkelse og ta en blodprøve. Det samme gjelder menn etter 40 år. Gitt at sykdommen noen år kan utvikle seg uten symptomer, vil tidlig diagnose hjelpe ham snart begynne behandling for å hindre komplikasjoner.

kilde: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Hvilke tester brukes til å diagnostisere osteoporose?

Osteoporose er en skjelettsykdom forbundet med endringer i beinstruktur.

Redusert bein tetthet fører til høy risiko for patologiske brudd.

Skader oppstår fra de vanlige effektene - plutselige bevegelser, mindre fall, selv fra hoste. Ofte lider beinene i ryggraden, hofter, ribber, håndleddene.

Forsiktig: osteoporose!

Sykdommen kalles en stille epidemi i vårt århundre. Etter sykdommen har ingen symptomer, ingen smerte, ikke føre til deformasjoner av bevegelsesapparatet, slik den eksisterer, vil pasientene vet etter utvikling av komplikasjoner.

Ifølge statistikk én av tre kvinner og én av fem menn over 40 lider av osteoporose. Forekomsten nærmer slag forekomst, hjerteinfarkt og kreft.

Og osteoporotiske brudd blir et stort problem for leger og pasienter.

Skelettskader påvirker pasientens liv betydelig, og noen ganger forårsaker uførhet og død hos eldre mennesker. Behandling av patologiske frakturer er lang og kostbar.

I kroppen fortsetter prosessene for dannelse (remodeling) og destruksjon (resorpsjon) av beinvev kontinuerlig. I en sunn person er disse prosessene balansert.

Og med patologi er resorpsjon og beinbygging ikke koordinert, noe som fører til tap av benmasse og frigivelse av biokjemiske stoffer.

Deres bestemmelse i serum tjener som grunnlag for tidlig påvisning av sykdommen.

diagnostikk

Diagnose av osteoporose er basert på en rekke ikke-invasive studier som er trygge, ikke vanskelige å utføre og om nødvendig utføres flere ganger hos en pasient.

Metodene for diagnose inkluderer:

• Røntgenundersøkelse;
• bein densitometri;
• biokjemisk analyse av spesifikke markører av patologi.

Instrumentelle metoder

Radiografi er en liten informativ metode for diagnose, da det bare lar deg mistenke patologiske prosesser i beinet ved de karakteristiske egenskapene i bildet.

Densitometri er en rekke teknologier som kan bestemme tetthet av beinvev. Det er røntgen, ultralyd og datatomografi densitometri.

.

Data oppnådd med densitometri gjennomgår dataanalyse, hvorved dimensjonene, tykkelsen, porøsiteten til beinene beregnes, deres bulktetthet bestemmes.

.

Densitometri ved hjelp av ultralyd har en rekke fordeler ved diagnosen osteoporose: det krever ikke mye tid, inneholder ikke stråling, brukes til barn og forventende mødre.

Laboratoriemetoder

En viktig rolle i å etablere diagnosen er analyse av blod for osteoporose. I pasientens blod er spesielle markører bestemt, noe som gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgrad og grad av progresjon av sykdommen.

Hvordan bestemme osteoporose ved blodprøve? Det er nok å definere følgende indikatorer:

1. Alkalisk fosfatase er et enzym som finnes i osteoblaster. Ser som indikator på bein ødeleggelse.
2. Osteokalcin er et protein som er en spesifikk markør for dannelse av beinvev.
3. Kalsium er et makronæringsstoff, en viktig komponent i byggingen av skjelettet. Gradene av osteoporose manifesteres av ulike svingninger i kalsiumkonsentrasjonen i blodserumet.
4. Uorganisk fosfor er en av hovedkomponentene i bein. Salter av fosfor er involvert i mineralmetabolisme. Endringer i fosforinnholdet observeres med forskjellige patologier, inkludert i tilfelle av osteoporose.
5. Parathormone regulerer utvekslingen av fosfatsalter og kalsiumioner i kroppen.
6. Hormoner av skjoldbruskkjertelen: TTG, T4.
7. Kønshormoner (testosteron, østradiol).

En svært spesifikk indikator for metabolske prosesser av beinvev er Deoxypyridonoline (DPID), en markør for bein ødeleggelse som finnes i urinen.

Personer eldre enn 50 år, pasienter som lider av revmatiske og endokrine patologier som bruker glukokortikoide legemidler, trenger kvinner i overgangsalderen regelmessig undersøkelse.

Hvilke tester som skal overlates, vil terapeuten eller endokrinologen spørre legen.

I noen laboratorier, for eksempel i Invitro, finnes spesielle profiler, som inkluderer en biokjemisk analyse av blod og urin i osteoporose.

Indikatorene for metabolske prosesser i beinet tillater:

• identifisere pasienter med nedsatt beinmetabolisme i en forebyggende undersøkelse rettidig
• forutsi nivået av bein ødeleggelse og endring i dens tetthet;
• evaluer effektiviteten og følg den foreskrevne behandlingen.

kilde: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesi for osteoporose i Moskva

Osteoporose er en sykdom i skjelettet, der det er en nedgang i bein mineral tetthet, et brudd på beinets arkitektonikk.

Som et resultat av utviklingen av denne patologien øker risikoen for patologiske brudd.

De mest alvorlige bruddene som fører til langvarig funksjonshemning hos pasienter er vertebrale og hoftefrakturer.

På grunn av den høye utbredelsen av osteoporose, blir verdens oppmerksomhet til tidlig diagnose av denne sykdommen.

I de fleste tilfeller er osteoporose asymptomatisk, og sykdommen diagnostiseres i tilfeller hvor hyppige brudd forekommer.

Det er svært viktig ikke bare å etablere diagnosen osteoporose, men også å identifisere årsaken til dens utvikling: senil, postmenopausal, metabolsk.

Diagnose av osteoporose inkluderer følgende typer undersøkelser:

• laboratorium;
• instrumental;
• Kliniske symptomer.

Som vi allerede har sagt, blir klinikken for osteoporose slettet eller svakt uttrykt. De fleste pasienter klager over et svakt smertesyndrom i ryggen.

Lokalisering av smerte vil avhenge av prosessområdet, oftest lumbale ryggraden.

Derfor er hovedfokuset på analysen av osteoporose.

Hvordan utføres osteoporose tester?

For laboratoriediagnostikk av osteoporose brukes mange forskjellige markører, som hver har sin egen informasjonsbelastning:

Markører av metabolske prosesser:
• Osteocalcin - snakker om dannelsen av bein;
• Deoksypyridinolin - snakker om resorpsjon av beinvev;
• Alkalisk fosfatase - indikerer graden av ødeleggelse av beinvev.

hormoner:

• østrogener;
• Skjoldbruskhormon;
• parathyroid;
• Kalsitonin.

mineraler:

• Vitamin D.
• Urin-N-telopeptidkollagen type I.

Analyse av osteoporose gjør det mulig å identifisere markørene for utviklingen av denne sykdommen, forutsi utviklingen av den patologiske prosessen, og for effektivt å vurdere kvaliteten på behandlingen. Etter noen måneder med terapi for osteoporose, endres indikatorene ovenfor, noe som gjør det mulig å overvåke og regulere behandlingsprosessen.

Instrumental diagnose av osteoporose

I motsetning til analyser tillater instrumentell diagnostikk av osteoporose ikke bare å identifisere markørene av sykdommen, men visualisere den patologiske prosessen og kvantifisere alvorlighetsgraden av sykdommen og forutsi den videre for.

Den vanligste metoden er radiografi, men det tillater oss å oppdage osteoporose på et stadium når beinmasseduksjonen allerede har nådd 25-30%. Derfor er det i dette tilfellet ikke nødvendig å snakke om tidlig diagnose av sykdommen.

Densitometri er en moderne standard for tidlig diagnose av osteoporose. Det finnes flere forskjellige typer forskning, men de studerer en indikator - bein mineral tetthet.

• Røntgendensitometri - er basert på passering av en røntgenstråle gjennom tett beinvev. Jo tettere beinet, jo mindre grad av passasje av strålen. Denne diagnosen er svært informativ, smertefri, ikke invasiv, og den minste dosen av stråling brukes.
• Ultralyd densitometri er også basert på det faktum at ultralydbølger bæres ulikt gjennom vev. Denne metoden brukes oftest til å vurdere effektiviteten av behandlingen, så vel som osteoporose tester.
• CT eller MR - måle bein tetthet, men for diagnose av osteoporose brukes mindre ofte, siden disse er dyrere prosedyrer, og CT bruker en mye høyere dose av stråling.

Analyse for osteoporose i "Open Clinic"

"Open Clinic" bruker moderne standarder for diagnose av osteoporose: laboratorie og instrumentell undersøkelse. I senteret er det montert moderne densitometrisk utstyr, som gjør det mulig å diagnostisere i løpet av bein demineralisering fra 3%.

Å velge hvor å gjøre analysen for diagnose av osteoporose, pasienter, først og fremst, ta hensyn til prisen. Densitometri i vårt sentrum koster 2000 rubler, kostnadene ved testene avhenger av hvor mye forskning som er utpekt i resepsjonen av en spesialist.

Vi anbefaler at du starter en undersøkelse med lege, da det ikke er behov for å diagnostisere hver markør for osteoporose. Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, den estimerte årsaken til utvikling av osteoporose, vil våre spesialister utarbeide en individuell undersøkelsesplan.

Typer av densitometri:

• Røntgendensitometri
• Ultralyd densitometri

Inngang til Kuntsevo-senteret: +7 (495) 419-98-78
Oppføring til Presnensky-senteret: +7 (495) 255-36-36

kilde: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Hvilke tester skal jeg ta for osteoporose

For å passere analysen på en osteoporose er nødvendig for alle mennesker i avansert alder, spesielt for kvinner i overgangsalderen.

Hvilke typer diagnostisering av problemstillingen av benvev tilbys av moderne medisin? Hvor mange laboratorietester trenger du å gå gjennom for å få pålitelige resultater? Vi tilbyr å vite alt om prosedyrene som er nødvendige før diagnosen.

Vi vil ikke åpne Amerika, hvis vi sier at uten analyse er det umulig å foreta en nøyaktig diagnose. Undersøkelse for osteoporose er ikke noe unntak, og jo raskere det utføres, desto raskere blir det mulig å begynne å behandle sykdommen forbundet med ødeleggelse av benstruktur.

Osteoporose er en sykdom i beinvevet, hvor strukturen endres: beinene blir porøse og sprø, slik at de lett kan bryte seg selv fra en liten belastning.

Selvfølgelig kan de åpenbare manifestasjonene av sykdommen indikere utviklingen av osteoporose:tidligere utseendet på grått hår, vondt i beinene, spesielt med værbytter, plakkdannelse og hyppig behandling av periodontitt, rask tretthet og hjertebanken.Imidlertid er disse symptomene ikke direkte bevis på at bein angriper osteoporose, og det kreves en diagnose for å gjøre diagnosen, som inkluderer:

• blodprøve - biokjemiske og hormoner;
• urinanalyse;
• analyse for å bestemme tilstanden til beinstrukturen.

Vi foreslår å se nærmere på hver type analyse, og deretter studere regler for forberedelse til diagnose. Overholdelse av dette vil bidra til å oppnå de mest pålitelige resultatene.

Prosessene som forekommer i blodet, er i stand til å demonstrere kroppens generelle tilstand, inkludert utveksling av fosfor og kalsium. Som det er kjent, blir elementene som er viktige for beinstrukturen (kalsium, fosfor), "utvasket" fra kroppen under osteoporose.

Hvordan skjer dette? I beinvevet fortsetter prosessene for fornyelse av den cellulære strukturen kontinuerlig.

Med osteoporose er den eksisterende balansen brutt:osteoklaster begynner å ødelegge de gamle cellene så fort at osteoblaster ikke har tid til å erstatte dem med nye.På grunn av dette blir strukturen til bein porøs og sprø.

Karakteriserer prosessene for mineralisering av beinvev er hjulpet av en blodprøve, som i nærvær av sykdommen indirekte vil indikere osteoporose.

Pasientene blir bedt om å sende to typer blodprøver - biokjemiske og hormoner.

Etter å ha mottatt resultatene av en biokjemisk blodprøve, er det mulig å bestemme nivået av osteokalcin - ikke kollagenbensprotein, som produseres av osteoblaster.

Metoder for elektrokjemisk lysis av tumorer og radioimmunanalyse brukes - overskrider normen i deres resultater kan indikere tilstedeværelse av osteoporose.

Normer av osteocalcin i blodet (ng / ml):

.

0-6 år - 39-121; 7-9 år gammel - 66-182; 10-12 år gammel - 85-232; 13-15 år gammel - 70-336; 16-17 år gammel - 43-237; 18-35 år gammel - 24-70; 35-50 år - 14-42, over 50 år - 14-46.

.

0-6 år - 44-130; 7-9 år gammel - 73-206; 10-12 år - 77-262; 13-15 år gammel - 33-222; 16-17 år gammel - 24-99; fra 18 år til overgangsalderen - 11-43; etter overgangsalderen - 15-46.

Hovedformålet med fosfor er å sikre vekst av beinvev og opprettholde integriteten.

Ved innholdet i uorganisk fosfor i blodet, kan man forstå hastigheten ved hvilken den absorberes i tarmen, mengden vitamin D, effektiviteten av nyrene og syntetisering av parathyroidhormoner (parathyroidhormon regulerer utveksling av kalsium og fosfor).

Normer for uorganisk fosfor er som følger (mol / l):

• barn under 2 år 5, 6;
• barn 2-12 år gammel, 5-8;
• ungdom fra 12 år og voksne opp til 60 år 7 5;
• kvinner fra 60 år 0 2;
• menn fra 60 år 4- ,.

Kalsium er hovedkomponent i beinvev, så når man undersøker bein for osteoporose, er indeksene ekstremt viktige.

Det normale kalsiuminnholdet (mol / l) er som følger:

• 10 dager fra fødselsmidlet 0 9;
• fra 10 dager til 2 år 7 5;
• 2-12 år gammel 0 0;
• 12-18 år gammel 0 5;
• 18-60 år gammel 5-6;
• fra 60 år 5, 5.

Markøren viser hvor raskt mineralene som trengs for bein, vaskes ut. Normale tiltak er (ng / l):

opp til 50 år - mindre enn 80;

50-70 år - mindre enn 00;

fra 70 år - mindre, 54.

opptil 55 år - mindre, 73;

50-70 år - mindre enn 08.

Overskridelse av denne frekvensen betyr også utbruddet av overgangsalder, revmatoid artritt eller metabolsk osteopati.

Overskudd av normen indikerer utviklingen av ulike patologier av beinvev, så vel som en rekke nyresykdommer som er forårsaket av tilstoppingen av gallekanalene.

Norm av enzymet (e / l):

3-6 år - mindre enn 644;

6-12 år - mindre enn 720;

12-17 år - mindre enn 936;

fra 17 år - mindre enn 115.

12-17 år - mindre enn 448;

fra 17 år - mindre enn 105.

Den andre typen bloddiagnose er en laboratorieanalyse for å bestemme innholdet av ulike typer hormoner.

I skjoldbruskkjertelen dannes parathyroidhormon, somtar en direkte rolle i mineralmetabolismen.

Dens normer for menn og kvinner er de samme (pg / ml):

• opptil 20-22 år - 12-95;
• 23-70 år gammel, -75;
• over 70 år gammel, -117.

Det eneste du må vurdere er at under graviditet kan nivået av parathyroidhormon variere innenfor, opptil 75 pg / ml.

I de metabolske prosessene til den kvinnelige kroppen deltar østrogenhormon aktivt også. Hans hastighet avhenger av menstruasjonssyklusen (pg / pl), så vel som utbruddet av overgangsalderen:

• fasen av modning av follikkelen - 69-1270;
• eggløsning - 132-1656;
• luteal fase - 92-862;
• overgangsalderen er mindre enn 74.

Overskudd av normen kan snakke om levercirrhose, svulster på kvinnelige kjønnsorganer og fedme.

I den mannlige og kvinnelige kroppen skal inneholde samme normer av kortisol - hormonet i binyrene, som er ansvarlig for nedbrytning av fett og proteiner. Normen er bare avhengig av alder: opptil 16 år - 83-580 nmol / l, etter 16 år - 138-635 nmol.

Under graviditeten kan innholdet av dette hormonet være 5 ganger høyere enn de tillatte verdiene, som regnes som normen.

Kjønnsorganer og adrenaler produserer testosteron - et hormon,som også regulerer metabolismen i kroppen og påvirker normal dannelse av beinvev.

Normalt innhold av testosteron (ng / l) hos menn er 390-1000, hos kvinner er det 20-80.

Den neste typen laboratoriediagnose er analysen av urin, hvor innholdet bestemmes:

• uorganisk fosfor (normen for voksne er 15-42 mmol / dag);
• deoksypyridinolin (viser mengden kollagen i bindevev og betraktes som hovedmarkøren, i stand til å demonstrere deres ødeleggelse): normen for kvinner er 3 pyrid.mol / kreatinmole; normen for menn .

For å forstå tilstanden til pasientens ben, bruker leger flere typer diagnostikk.

For det første er det densitometri, som bidrar til å fikse tettheten av bein, å beregne risikoen for brudd og foreskrive effektiv behandling av osteoporose.

Studien kan utføres ved hjelp av et ultralyds densitometer (det er mulig å oppnå mer nøyaktige resultater på grunn av den høye følsomheten til enheten) eller røntgen (det er bare mulig å måle overflatetettheten til beinet vev).

.

For det andre bruker moderne diagnostikk metoden for radioisotop-skanning, der et radioaktivt stoff innføres i blodet, som viser nettstedene med størst lesjon. Metoden er preget av høy nøyaktighet.

.

Til slutt, dettetrepanobiopsy - en metode som involverer utvinning av beinvev for benmargforskning.

Det er viktig å forstå at hver diagnostisk metode har sine ulemper, for eksempel densitometri Det gjør det mulig å diagnostisere sykdommen bare på scenen når endringen i tetthet allerede har begynt bein.

Det tillater heller ikke å forutse løpet av sykdomsforløpet med tillit og å justere behandlingen umiddelbart.

Dette gjør at du kan gjøre en mer nøyaktig diagnose, se tydeligere bildet av prosessene som forekommer i beinvev, og rett tid rette behandlingsmetodene, og oppnå en høy effekt.

For å få det mest sannferdige bildet av tilstanden til bein, er det ikke bare nødvendig å gjennomføre en helhetlig undersøkelse, men også før du bestiller testene og besøker prosedyrene for å utføre en rekke enkle regler.

• Biokjemisk blodprøve er gitt på tom mage om morgenen (fra 7 til 10 timer). Det siste måltidet bør ikke være tidligere enn 12 timer før du tar blod.
• På kvelden før overgivelsen av blod bør avstå fra overdreven konsum av fettstoffer, men det er ikke forbud mot drikkevann. Fasting er forbudt.

• Ikke drikk for mye eller for lite vann. Det er nødvendig å konsumere væske i volumene der du drikker det normalt.
• Det er forbudt å ta antimikrobielle legemidler.
• Det anbefales å avstå fra sex minst 12 timer før testen.
• Kontraindikasjon for levering av urin hos kvinner er månedlig.

Tidlige stadier av osteoporose har ikke uttalt, karakteristiske symptomer, så etter 40 år bør det gjennomføres regelmessige undersøkelser. Til tross for at sykdommen rammer kvinner oftere, en gang i året, bør diagnosesentralen følges av menn.

Hvis du merker tegnene vi nevnte i begynnelsen, umiddelbartsøk råd og ta forebyggende undersøkelse.

Enhver sykdom er alltid lettere å vinne i begynnelsen enn å tilbringe år og mye penger for å behandle en forsømt sykdom.

kilde: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz