Linsen i øyet er en "naturlig linse det vil si en gjennomsiktig kropp med en tykkelse på 4 mm til 5 mm. Denne delen av øyet gir klarhet i bilder, som utfører en viktig funksjon i arbeidet med lysbrytningsapparatet i synlighetens organer. Operasjonen som erstatter linsen for i dag, er den eneste effektive metoden for å gjenopprette visjonen i grå stær. I noen tilfeller er denne metoden brukt til å behandle andre sykdommer i øyet.
innhold
1Metoddefinisjon
2Anvendelsesområde
3typer
4behandling
4.1Klargjøring av pasienten
4.2utførelse av handlinger
4.3Rehabiliteringsperiode
5resultater
6Råd til pasienter
7video
8funn
Metoddefinisjon
I de tilfeller der det av en eller annen grunn utvikler seg grense på objektivet eller andre typer forandringer i objektivet, oppfyller denne delen av øyet ikke sin funksjon.Bytte av linser er en operasjon som er nødvendig i følgende tilfeller:
Lens clouding,assosiert med degenerative aldersrelaterte endringer i synets organer, noen kroniske sykdommer, eksponering for stråling eller øye traumer;
Utilstrekkelige brytningsegenskaper av linsen(samtidig som gjennomsiktigheten holdes), noe som forårsaker et forvrengt bilde av objekter på netthinnen. I slike tilfeller diagnostiseres hyperopi eller nærsynthet hos pasienter.
En operasjon som lindrer pasienten fra faren for tap av syn eller lindrer alvorlig nærsynthet eller farsightedness, er fjerning av en delvis eller helt overskyet linse og erstatte den med kunstig. Et nytt gjennomsiktig objektiv i egenskapene er svært lik det naturlige.
Anvendelsesområde
Operasjonen som erstatter linsen, brukes i oftalmologi som den mest effektive metode for visjonskorreksjon i følgende sykdommer:
katarakt,
nærsynthet;
presbyopi;
Dislocation eller subluxation av linsen;
Sekundær glaukom;
Astigmatisme.
Utviklingen av moderne teknologier for utskifting av linser gjør det ikke bare mulig å returnere evnen til å se i tilfelle irreversibel turbiditet. Indikasjoner for en operasjon som erstatter linsen, kan være profesjonelle og husholdningsårsaker.
De vanligste indikasjonene er behovet for å gjenopprette synsfrekvens, synsfelt, bevaring av kikkerten, som kan være relatert til pasientens faglige aktivitet.
typer
For å gjenopprette pasientens syn, bruker oftalmisk kirurgisk praksis følgende typer operasjoner:
Ekstrakapsulær ekstraksjon;
Intrakapsulær ekstraksjon;
Ultralyd phacoemulsification;
Laserfakoemulsifisering.
Fordelenekstrakapsulær ekstraksjoner at kjernen i linsen, så vel som linsemassen, fjernes mens linsen på den bakre kapselen av linsen holdes. Det faktum at den bakre kapselen forblir intakt, gjør at man kan opprettholde en barriere mellom glasslegemet og det fremre segment av øyet. Ulempen ved en slik operasjon er behovet for å lage et stort snitt i hornhinnen, som også fører til suturprosedyren.
Ekstra kapsulær ekstraksjon
I sammenligning med andre typer operasjoner kan ekstrakapsulær ekstraksjon betraktes som ganske traumatisk. Å utføre en slik operasjon anbefales kun etter å ha oppnådd en betydelig tetthet og størrelse på linsens opasitet.
Kunstig linse begynner å fungere langt fra umiddelbart, siden det tar tid å resorbere suturer.
En mer moderne behandlingsmetode er phacoemulsification.Phacoemulsification er en operasjon for å fjerne linsen, som utføres ved hjelp av en ultralydsenhet.Spissen av enheten settes inn i det fremre kammeret i øyet gjennom et minimalt snitt. Krossingen av stoffet av linsen skjer under påvirkning av ultrasoniske vibrasjoner. Da fjernes stoffet fra øyet. Problemet med operasjonen kan være effekten av ultralyd på området av intraokulære strukturer og det bakre epitelet av hornhinnen. Graden av skade avhenger av eksponeringstid og ultralydseffekt.
Nye metoder for phacoemulsification kan redusere driftstiden for ultralyd (minimere den traumatiske effekten). Dette oppnår også ukomplisert passasje av den postoperative perioden. Sting etter kirurgi er ikke overlappende. Helbredelse av et lite sår varer fra 2 til 4 timer.
Laser phacoemulsification er bruken av systemetlaser-baserte, som gjør at du trygt kan knuse stoffet av objektivet på kort tid. Denne operasjonen forårsaker ikke signifikant trauma til det bakre epitelet av hornhinnen.
I de tilfellene når indikasjonene på kirurgi er traumer i øyet med betydelig skade, utføres en intrakapsulær operasjon - fullstendig fjerning av linsen sammen med kapselen. Linsen i dette tilfellet fjernes gjennom et stort snitt. Operasjonen utføres ved hjelp av en cryoextractor, som gjør at linsen kan fryses med en kapsel til toppen av enheten. Denne teknikken er nå nesten ikke brukt i forbindelse med stor fare for øyetrauma.
Laserfakoemulsifisering
Etter fjerning av linsen, er en IOL implantert inne i øyet (en kunstig linse). Objektiver er laget av syntetiske polymerer av elastisk struktur.
behandling
Det er viktig for pasienten å informere legen om alle eksisterende sykdommer.For å fastslå effekten av medisiner på bedøvelsesløsningen, bør kirurgen være oppmerksom på eventuelle medisiner tatt.
Noen få dager før operasjonen mottar pasienten informasjon om aktivitetssekvensen under operasjonen og om den påfølgende rehabiliteringsperioden.
Ta vare på tilstedeværelsen av øye medisiner foreskrevet av legen for bruk etter operasjonen.
Klargjøring av pasienten
Det forberedende trinnet som går foran linsebytteoperasjonen:
Oftalmisk undersøkelse, bestemmelse av synsskarphet.Legen kan utføre autorefektometri, biomikroskopi, visualisering av fundus for å klargjøre pasientens tilstand. Måling av intraokulært trykk, studien av perifert syn, bidrar til å eliminere komplikasjoner. Før operasjonen kan ultralydspakymetri, bestemmelse av tykkelsen av hornhinnen på forskjellige steder, ultralyd av øyet, analyse av antall og konsistens av tåre utføres;
Pasienten er tildelt laboratorietester: En generell blodprøve, tester for sukker og blodkoagulerbarhet;
Generell undersøkelse av pasienten: kardiogram, undersøkelse av tannlegen terapeut, ENT lege.Biomikroskopi før drift
I behandlingssenteret må du bytte sko, et sett med undertøy, en badekåpe, et pass og et betalingsdokument. 8 timer før operasjonen, er det ikke tillatt å spise.
utførelse av handlinger
Operasjon phacoemulsification, den vanligste prosedyren for å bytte linsen, utføres under lokalbedøvelse.En anestesiolog velger stoffet individuelt for hver pasient. Vanligvis brukes dette stoffet i form av dråper. Noen ganger er det behov for injeksjon. De viktigste stadiene av operasjonen:
Umiddelbar forberedelse til operasjonen, som utføres på operasjonstabellen, inkluderer bruk av desinfeksjonsmidler og dråper, dilating eleven, lokal og intravenøs administrering av smertestillende medisiner, behandling av operasjonen felt;
Innsnitt i hornhinnegionen;
Åpning og fjerning av fremre kapsel av linsen;
Krossing og fjerning av kjernen i linsen;
Rengjøring av kapselsekken fra linsene til linsemassen;
Montering av kunstig linse(IOL).Utfører operasjonen for å erstatte linsen
Etter det er kuttet forseglet.
Rehabiliteringsperiode
Etter flere traumatiske kirurgiske inngrep (ekstra kapsulær eller intrakapsulær) forblir pasienten på sykehuset i 5 til 9 dager.Med phacoemulsification er det mulig å gå hjem 2-3 timer etter operasjonens slutt. Men selv i dette tilfellet er det ønskelig for pasienten å ta vare på eskorte. Visjon etter operasjon gjenopprettes umiddelbart etter avslutningen. I de fleste tilfeller er det ingen smertefulle opplevelser. Hvis smerten blir følt, foreskrives pasienten bedøvelsesmidler.
Forbindelsen påføres det opererte øyet.For en stund etter operasjonen er det nødvendig å bruke dråper foreskrevet av legen, noe som bidrar til rask helbredelse av snittet. Slike legemidler er nødvendige for akselerert regenerering av vev, forebygging av infeksjon og forekomst av komplikasjoner.I de fleste tilfeller utpeker legen flere medisiner: desinfeksjonsmiddel, antiinflammatorisk, dråper, samt blandede preparater.
Hvis behovet for å bruke briller forblir, må de velges fem dager etter operasjonen.
resultater
Moderne teknologier for å utføre operasjoner som erstatter linsen, kan gjenopprette synet i grå stær, korneal astigmatisme, bli kvitt skuespørsmål.Resultatet avhenger stort sett av hvilken kunstig linse som ble implantert i pasienten. Det finnes forskjellige typer kunstige linser (IOL):
Monofokalt IOL- brukes i de fleste kataraktoperasjoner. Dens bruk gjør det mulig å skaffe seg en god oppfatning av fjerne gjenstander med varierende grad av belysning. Visjon i nærheten krever korreksjon (briller);
Overnatting monofokale IOLDet er viktig å få mulighet til å se godt uten å bruke briller. Objektivet etterligner naturlig innkvartering av objektivet;
Multifokal IOLlar deg oppnå like god visjon uten å bruke briller (på noen avstand). Slike linser har ultra-presise optiske egenskaper;
Asfærisk IOLtilsvarer alle egenskapene til øyets unge objektiv. Aspheric IOL gjør det mulig å oppnå høy skarphet og kontrast av syn.
Den toriske intraokulære linjen helmer fullstendig astigmatisme (opptil 1, dioptere).
Råd til pasienter
Etter operasjonen for å erstatte linsen, må en rekke forholdsregler følges:
Kjør ikke kjøretøy;
Ikke løft vekter;
Unngå plutselige bevegelser;
I løpet av søvnen velger du en stilling av kroppen som ikke tillater trykk på det opererte øyet;
Unngå plutselige temperaturendringer;
Ikke gjør noen mekanisk påvirkning på øyet(for eksempel, ikke gni øyne);
Ikke vask øynene med vann, såpe eller andre midler, bruk ikke sminke.
Ikke hold deg i en tilbøyelig stilling i lang tid;
Bruk et bandasje på det opererte øyets område i den perioden legen har foreskrevet.
Ikke drikk alkohol i de første 30 dagene etter prosedyren;
Bruk solbriller.
Ved manglende overholdelse av de angitte reglene kan komplikasjoner forekomme i form av infeksjon i øyet og nedsatt syn.
video
funn
Den minst traumatiske metoden for kirurgisk inngrep er phacoemulsification med den etterfølgende installasjonen av en kunstig linse fra moderne materialer. Denne teknikken brukes selv i polikliniske innstillinger, den er preget av et minimalt snitt, det kan brukes til ethvert stadium av sykdomsutviklingen. Operasjonen har ingen aldersbegrensninger. Moderne phacoemulsification er den sikreste teknologien for behandling av grå stær. Pasienten kan umiddelbart etter operasjonen føre en vanlig livsstil uten alvorlige begrensninger av visuell og fysisk anstrengelse.
