Feire

Celebrex er et moderne ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel med et kompleks av handlinger - Det fjerner smertefulle opplevelser, reduserer kroppstemperaturen med feber, blokkerer inflammatorisk prosesser.

Funksjonalitet skyldes tilstedeværelsen av den aktive komponenten av celecoxib. Påvirker ikke prosesser i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av Celebrex etter oral administrering kommer etter 3 timer. Videre binder preparatet helt til plasmaproteiner og fordeles jevnt i hele kroppen. Celebreks evne til å trenge gjennom kroppens naturlige beskyttelsesbarrierer er notert.

Celebrex forårsaker betydelig færre bivirkninger enn andre NSAID-legemidler. Den er kun tildelt voksne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

NSAIDs. Meget selektiv COX-2 inhibitor.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpeuten lege resept.

pris

Hvor mye koster Celebrex i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av178 rubler.

.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemidlet er tilgjengelig i form av gelatinkapsler, innholdet i kapslene er hvitt.

Den viktigste aktive ingrediens i medikamentet er celecoxib, innholdet i en kapsel kan være 200 og 400 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

• Kroskarmellosnatrium.
• Vann ammoniakk.
• Etanol.
• Gelatin.
• Propylenglykol.
• Laktosemonohydrat.
• Isopropanol.
• Magnesiumstearat.
• Natriumlaurylsulfat.

Farmakologisk effekt

Mekanismen for virkningen av det aktive stoffet er celecoxib undertrykkelse av COX-2 som er aktivert som reaksjon på frigjøring av biologiske substanser etter inntreden av inflammasjon. Legemidlet har en smertestillende, antipyretisk effekt og har en anti-inflammatorisk effekt. Ifølge forskning er Celebrex effektiv for å redusere forekomsten av kolonkreft. Stoffet har ingen virkning på forløpet av de naturlige funksjoner av blodplater, mage og tarmer, reduserer faren for sår og komplikasjoner sammenlignet med andre NSAID.

Anti-inflammatoriske medikamenter har ingen innvirkning på dødeligheten av kardiovaskulær sykdom, det øker sannsynligheten for ikke-fatalt, men reduserer risikoen for ikke-fatalt slag. Medikamentet absorberes godt fra fordøyelseskanalen, maksimale konsentrasjoner i løpet av 2-3 timer etter påføring. Fettmat øker denne tallet til 6-7 timer. Som et resultat av biotransformasjon, produseres tre metabolitter, utskilles gjennom leveren.

Indikasjoner for bruk

Motta Celebrex kapsler er indisert for behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer, så vel som å redusere alvorlighetsgraden av smerte:

• Smerter i ryggen.
• Smerter etter kirurgi.
• Symptomatisk behandling for å redusere alvorlighetsgraden av betennelse i patologien av strukturene i muskel-skjelettsystemet - rheumatoid artritt (autoimmun leddsykdom), osteoartritt (degenerativ-dystrofisk affeksjon av leddene, ledsaget av utviklingen av inflammatoriske reaksjon).

Også, brukes til å behandle primære algodismenorei hos kvinner (menstruasjon, ledsaget av alvorlige smertefølelse)

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner:

• progressiv nyresykdommer, alvorlig nyresvikt i kreatinin clearance mindre enn 30 ml / min, hyperkalemi (bekreftet);
• forverring av inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
• mangel på laktase, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse;
• økt følsomhet overfor noen komponent av stoffet;
• økt sensitivitet for sulfonamider;
• Kombinasjonen tilbakevendende nasal polypose, og bihuler, bronkial astma og intoleranse overfor acetylsalicylsyre eller andre NSAID, inkludert andre COX-2-inhibitorer (inkludert historie);
• kronisk hjertesvikt (II-IV funksjonell klasse i henhold til NYHA);
• Koronar hjertesykdom (klinisk bekreftet) uttrykt cerebrovaskulær sykdom, perifer arteriell sykdom;
• hemorragisk slag
• tilstand etter koronararterie bypass grafting;
• subaraknoid blødning;
• blødning fra mage-tarmkanalen, akutt magesår eller duodenalsår, aktiv eroderende og ulcerative lesjoner i slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen;
• alvorlig nedsatt leverfunksjon
• graviditet og amming
• alder til 18 år.

Relative kontraindikasjoner:

• Helicobacter pylori infeksjon;
• nedsatt leverfunksjon av medium alvorlighetsgrad;
• kronisk nyresvikt med clearance av kreatinin 30-60 ml / min;
• cerebrovaskulære sykdommer;
• dyslipidemi, hyperlipidemi;
• langsiktig bruk av NPFP;
• Gastrointestinale sykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, gastrisk ulcus og duodenal ulcer, blødning historie);
• klinisk signifikant reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
• sykdommer i perifere arterier;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet, arteriell hypertensjon;
• ødem og væskeretensjon
• diabetes mellitus;
• leversykdom (inkludert historie);
• hepatisk porfyri;
• alvorlige stomatologiske sykdommer;
• alderdom;
• tuberkulose;
• røyking, alkoholisme.

Forsiktighet bør gis til Celebrex-pasienter som er sakte metabolisatorer, samt mistenkt for denne tilstanden.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Indikasjoner for Celebrex hos gravide bør evalueres nøye av leger. Dette legemidlet kan bare foreskrives dersom den forventede fordelen av terapien er signifikant større enn den potensielle risikoen for fosterpatologi.

I graviditetens siste trimester er Celebrex kontraindisert, fordi det kan forstyrre kontraktil aktivitet av livmoren under arbeidskraft og føre til for tidlig lukking av det ovale vinduet.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen for Celebrex tatt inn, uansett matinntak, uten å tygge, vask med vann.

Siden risikoen for mulige kardiovaskulære komplikasjoner kan øke med økende dose og varighet Preparatet Celebrex, det bør foreskrives som korte kurs og minst effektive doser. Maksimal anbefalt daglig dose for langtidsopptak er 400 mg.

1. Med symptomatisk behandling av slitasjegikt er anbefalt dose 200 mg / dag for 1 eller 2 doser.
2. Ved symptomatisk behandling av revmatoid artritt er anbefalt dose 100 mg eller 200 mg 2 ganger daglig.
3. Med symptomatisk behandling av ankyloserende spondylitt er den anbefalte dosen 200 mg / dag i 1 eller 2 doser. Noen pasienter oppdaget effekten av stoffet i en dose på 400 mg 2 ganger daglig.
4. Ved behandling av smertesyndrom og primær dysmenoré, er den anbefalte startdosen 400 mg, etterfulgt, om nødvendig, ved å ta en ekstra dose på 200 mg på den første dagen. I de følgende dagene er anbefalt dose 200 mg 2 ganger daglig, om nødvendig.

Eldre pasienter trenger vanligvis ikke dosejustering. Imidlertid bør pasienter med kroppsvekt under 50 kg starte med den laveste anbefalte dosen.

Hos pasienter med mild nedsatt leverfunksjon (klasse A på Child-Pugh-skalaen), er dosejustering ikke nødvendig. Ved moderat grad av nedsatt leverfunksjon (klasse B på Child-Pugh-skalaen), bør behandlingen starte med den laveste anbefalte dosen. Eksperimenter med bruk av stoffet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse C på Child-Pugh-skalaen) gjør det ikke.

Hos pasienter med mild til moderat nyreinsuffisiens er dosejustering ikke nødvendig. Erfaringen med bruk av stoffet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er ikke alvorlig.

For pasienter som tar flukonazol (CYP2C9-hemmere), bør Celebrex gis ved laveste anbefalte dose. Med forsiktighet bør legemidlet brukes sammen med andre hemmere av isoenzym CYP2C9.

Celebrex skal brukes med forsiktighet hos pasienter som er sakte metaboliserende eller med mistanke om en slik stat, fordi Dette kan føre til akkumulering av høye konsentrasjoner av celecoxib i blodplasma. Hos slike pasienter bør den første anbefalte dosen av legemidlet reduseres med en faktor på 2.

Bivirkninger

Celebrex har følgende bivirkninger:

1. Fra hemopoietisk system: trombocytopeni, økymose, anemi.
2. Fra urinsystemet: smittsomme sykdommer i urinveiene.
3. Fra siden av perifere og sentrale nervesystemer: søvnløshet, svimmelhet, økt muskelton, døsighet, angst, forvirring.
4. Fra siden av kardiovaskulærsystemet: økt blodtrykk, perifert ødem, hjertebank, arytmi, takykardi, hetetokter, hjerteinfarkt, iskemisk slag, symptomer på kongestiv hjerte svikt.
5. På den delen av luftveiene: hoste, bronkitt, faryngitt, bihulebetennelse, rhinitt, infeksjonssykdommer i øvre luftveier.
6. På den delen av mage-tarmkanalen: dyspepsi, diaré, magesmerter, oppblåsthet, tannkreft, oppkast, stigende aktivitet av hepatiske transaminaser, pankreatitt, eksplodering av spiserøret, ulcus i tolvfingertarm og mage, perforering av tarmen.
7. Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, elveblest, smertefulle utslett, angioødem.

Overdose symptomer

Ofte, med overdosering av Celebrex, er det en signifikant økning i bivirkninger. Ved forgiftning av legemet med denne medisinen, bør umiddelbar symptomatisk behandling utføres.

Spesielle instruksjoner

Celebrex kan påvirke infeksjonens diagnose, som er forbundet med dens antipyretiske effekt.

Kardiovaskulær system

Som alle coxibes øker celecoxib risikoen for alvorlige komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, trombose, slag), noe som kan føre til døden. Risikoen for disse bivirkningene øker med økende dose og varighet av stoffets forløb, samt hos pasienter med økt risiko eller eksisterende sykdommer i kardiovaskulærsystemet. For å redusere risikoen for reaksjonene beskrevet ovenfor, bør legemidlet tas i en minimal effektiv dose; Forløpet for å ta stoffet bør være så kort som mulig (etter legens skjønn).

Ved bruk av COX-2-hemmere av pasienter, i de første 10-14 dagene etter aortokoronær bypassoperasjon, øker risikoen for hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Celebrex kan ikke tjene som erstatning for acetylsalisylsyre i forebygging av tromboembolisme, noe som skyldes den svake effekten av trombocytter.

Celebrex, som andre NSAIDs, er i stand til å øke blodtrykket, noe som er grunnen til at når du bruker legemidlet, må du regelmessig overvåke blodtrykket.

GI

Ved bruk av celecoxib beskrives ekstremt sjeldne tilfeller av sårdannelse, perforering og blødning i mage-tarmkanalen; Den høyeste risikoen er hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, pasienter som tar acetylsalisylsyre hos pasienter med magesår, blødninger og betennelsessykdommer i tidligere eksacerbasjon og eldre. Risikoen for blødning fra mage-tarmkanalen økes også hos pasienter som tar orale glukokortikosteroider, antikoagulantia, langtidssykdommer (NSAIDs), alkoholbrukere, røykere. Den høyeste risikoen for uønskede effekter fra mage-tarmkanalen er hos eldre og svekkede pasienter.

nyrer

Celebrex er ikke mer enn andre NSAID, det er i stand til å utøve en toksisk effekt på nyrefunksjonen. Med forsiktighet bør man bruke legemidlet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, lever, hjertesvikt, samt personer i avansert alder. Nyrene fungerer nøye i disse pasientgruppene. Ved dehydrering må du først rehydrere, og deretter begynne behandling med Celebrex.

Leveren

Hvis leverfunksjonen er moderat, bør initialdosen Celebrex reduseres med halvparten. Ved alvorlige brudd på leveren er stoffet kontraindisert.

Det er rapporter om alvorlige leverreaksjoner (noen ganger med dødelig utgang eller behov for levertransplantasjon), for det meste som begynte 1 måned etter initiering av celecoxib (spesielt fulminant hepatitt, levernekrose, hepatisk svikt).

Pasienter med nedsatt leverfunksjon, samt med symptomer, må nøye observere under Celebrex-behandlingen for å unngå alvorlige leverreaksjoner.

Huddeksler

Det er rapporter om ekstremt sjeldne alvorlige (noen ganger dødelige) reaksjoner fra huden spesielt eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens syndrom - Johnson). Spesielt var risikoen for disse komplikasjonene økt i den første måneden for å ta stoffet. Når det er endringer i slimhinner, hudutslett eller andre symptomer på overfølsomhet, anbefales det at Celebrex-behandlingen avbrytes.

Glukokortikosteroidbehandling

Bruk ikke celecoxib til behandling av glukokortikosteroidinsuffisiens.

Inhibering av isoenzymfunksjonen til CYP2D6

På tidspunktet for bruk av celecoxib er det nødvendig å redusere dosen av legemidler metabolisert av isoenzym CYP2D6, på grunn av at celecoxib er en moderat inhibitor av dette isoenzymet.

Væskeoppbevaring og hevelse

Ved bruk av Celebrex øker risikoen for væskeretensjon og ødem, så varsomhet bør tas. Bruk legemidlet til pasienter som er utsatt for væskeretensjon, eller til dem hvis tilstand forverres på grunn av det. Pasienter med arteriell hypertensjon eller hjertesvikt i anamnese bør være under observasjon.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler

Effekten av celecoxib på evnen til å håndtere motor transport og andre komplekse mekanismer er imidlertid ikke beskrevet i lys av det faktum at stoffet kan forårsake svimmelhet og andre bivirkninger, vær forsiktig når du utfører potensielt farlig aktivitet.

Kompatibilitet med andre stoffer

In vitro-studier har vist at celecoxib, selv om det ikke er et substrat av CYP2D6, hemmer sin aktivitet. Derfor er det en mulighet for narkotikainteraksjon in vivo med legemidler hvis metabolisme er assosiert med cytokrom CYP2D6.

Ved samtidig administrasjon med warfarin og andre antikoagulantia, er det mulig å øke protrombintiden.

Ved samtidig bruk av flukonazol i en dose på 200 mg 1 time / dag, økte konsentrasjonen av celecoxib i blodplasma med en faktor 2. Denne effekten er knyttet til inhibering av celecoxibmetabolismen av flukonazol via CYP2C9 isoenzymet. For pasienter som tar flukonazol (CYP2C9-hemmere), bør celecoxib gis ved laveste anbefalte dose. Ketokonazol (hemmer av isoenzym CYP3A4) har ingen klinisk signifikant effekt på celecoxibs metabolisme.

Inhibering av prostaglandinsyntese kan redusere effekten av ACE-hemmere og angiotensin II-antagonister. Denne interaksjonen bør tas i betraktning ved utnevnelse av celecoxib i kombinasjon med ACE-hemmere / angiotensin II-antagonister. Det var imidlertid ingen signifikant farmakodynamisk interaksjon med lisinopril når det gjelder effekten på BP.

Hos eldre pasienter, hos pasienter med dehydrering (inkludert de som får diuretisk behandling) eller hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, kan en samtidig Bruk av NSAID, inkludert selektive COX-2 hemmere, med ACE-hemmere, kan føre til nedsatt nyrefunksjon, inkludert mulig akutt nyresvikt svikt. Vanligvis er disse effektene reversible.

De tidligere kjente NSAIDene hos enkelte pasienter kan redusere natriuretisk effekt av furosemid og tiazider ved å hemme nyre syntese av prostaglandiner, bør dette tas i betraktning når du forskriver celecoxib.

Det var ingen klinisk signifikant effekt av celecoxib på farmakokinetikken til kombinert prevensjonspreparat som inneholdt 1 mg noretisteron / 35 μg etinylestradiol.

Det var en økning i konsentrasjonen av litium i plasmaet med ca 17% med kombinert bruk av litium og celecoxib. Pasienter som får lithiumbehandling bør overvåkes nøye for utnevnelse eller tilbaketrekking av celecoxib.

Det var ingen klinisk signifikant interaksjon mellom celecoksib og antacida (aluminium og magnesiumpreparater), omeprazol, metotreksat, glibenklamid, fenytoin eller tolbutamid.

Celecoxib påvirker ikke antiplatelet effekten av acetylsalisylsyre, tatt i lave doser. Celecoxib har en svak effekt på blodplater, slik at den ikke kan betraktes som en erstatning for acetylsalisylsyre, som er foreskrevet for forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Det bør unngå samtidig bruk av celecoxib med andre NSAIDs (uten acetylsalisylsyre).

Pasientanmeldelser

Vi tilbyr deg å gjøre deg kjent med meningene til folk som bruker Celebrex:

1. Eugene. Legemidlet er veldig effektivt. Jeg foretrekker å bruke korte kurs på 5-7 dager, når artritt smerte er veldig sterk. For det er fulle - det er konstant terapi med warfarin. Det er nødvendig å dekke med en nolpaz og følge MNO, fordelene med "koagulering" ved hånden. Mens det gjelder dårlig konsekvenser båret (fie-fie).
2. tro. For et år siden ble jeg diagnostisert med akutt leddgikt. Mine fingre og ledd gjorde vondt vondt, jeg kunne ikke gjøre noe med hendene mine. Legen foreskrev Celebrex og ble rådet til å ta kurs på fysioterapi. Kombinasjonen av disse to behandlingsformer ga et utmerket resultat - fingrene mine ble mer fleksible, smerten er nesten ikke plaget. Men når jeg tar kapsler iblant, føler jeg seg syk.
3. Tatiana. Det eneste stoffet som virkelig hjelper raskt, har ingen stor effekt på magen, og viktigst på leveren... Arkoxia hjelper meg ikke i det hele tatt, det øker blodtrykk og leverprøver. Det viktigste å finne stoffet ditt. Jeg fant den. Ved behandling bør flytende blod være omega-3 i store doser. Ikke mindre enn 2 gram per dag.

analoger

I henhold til den aktive bestanddel og farmakologiske virkningen, frigjøres følgende analoger av det medikamentiske preparatet, i form av kapsler og tabletter belagt med en filmmembran:

• Artoksib;
• Dilaksa;
• Zitsel;
• Ranseleks;
• Revmoksib;
• Flogoksib;
• celecoxib;
• Tselkoks;
• Arcoxia;
• Orotiks;
• Eksinef;
• bextra;
• Dinastat;
• Preksizh.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på + 15... + 30 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.