Tumor i ryggmargen: årsaker, symptomer, behandling, prognose

Spinal Cord Tumor

For tiden er svulsten i ryggmargen sjelden.

Imidlertid er forekomsten forbundet med faren for sen oppdagelse på grunn av mangel på uttalt tegn i de første stadier av utviklingen.

For tapt tid kan neoplasma påvirke tilstøtende vev og organer.

Mellom utseendet til de første berørte cellene og håndgripelige tegn kan jevne år passere, noe som resulterer i at sykdommen utvikler seg og blir vanskelig å kurere. Derfor er det viktig å ha informasjon om årsakene, typene, symptomene på svulster og behandlinger for tidlig diagnose og ta de nødvendige tiltakene.

Typer av neoplasmer

Svulsten kan være godartet og ondartet i naturen. Med en langsom eller null utviklingshastighet kan man snakke om sitt gunstige utseende. I dette tilfellet har pasienten stor sjanse til å eliminere sykdommen helt.

Den raske veksten av de forandrede cellene med nye egenskaper som overføres til deres avkom, karakteriserer neoplasmens ondartede natur. Tumorer er delt etter arten, basert på forskjellige tegn: stadier av utvikling, utdanningssted, struktur, etc.

Derfor er det flere klassifiseringer.

Kreft i ryggmargen kan dannes direkte fra hjernestoffet eller fra celler, røtter, membraner eller fartøy nær hjernen. Følgelig er tumorer delt inn i intramedullær og ekstramedullær. Sistnevnte skiller seg fra:

• Subdural, under den stive cerebrale membranen;
• Epidural, dannet over dura mater (forekommer oftest);
• Subepidural, som strekker seg til begge sider av membranen.

• Kanskje du vil være interessert i årsakene til brenning i nedre rygg

Oftest er ekstramedulære svulster av ondartet natur, og er raskt voksende og ødelegger vertebral kolonnen.

Kreft i ryggmargen kan danne seg i forskjellige ryggmargen divisjoner eller fange 2 segmenter samtidig.

Så blir kraniospinale formasjoner dannet, som går fra kraniet til den cervicale regionen, svulsten av medulakeglen strekker seg til sakral-coccyge zone, hesten halen hevelse fanger 3 lumbal, 5 sacral vertebrae og coccygeal avdeling.

• Vi anbefaler deg å lese: hestesårssyndrom

Årsaker og tegn på svulster

Det moderne helsevesenet angir ikke de eksakte årsakene som fører til dannelsen av svulster. Imidlertid er det utpekt en rekke risikofaktorer:

• Strålingseffekt på menneskekroppen;
• Forgiftning av kroppen med skadelige stoffer av kjemisk opprinnelse;
• røyking,
• Alder (sannsynligheten for dannelse av svulst øker med alderen, men det kan utvikle seg i en hvilken som helst levetid);
• Genetisk disposisjon, etc.

Symptomer som oppstår med kreft i ryggmargen er lik de karakteristiske for mange andre sykdommer.

I de første stadiene av vekst av svulster, kan symptomatologien ikke manifesteres i det hele tatt.

Slike egenskaper forårsaker faren for sen gjenkjenning av neoplasma og forringelse av konsekvenser.

• Vi anbefaler deg å lese:sarkom i ryggraden.

Det første og viktigste tegn på en svulst er smerten i ryggen. Den er preget av en skarp, sterk, hyppig manifestasjon og fjernes ikke med konvensjonelle medisiner.

Smerteopplevelser øker med økende størrelse på svulsten.

Symptomatologi av tumorprosesser er delt inn i 3 komplekser: radikulære skall, segmentale og ledende lidelser.

Radicular-shell-sykdommer

Disse symptomene på ryggmargskreft skyldes svulstrykk på nerverøttene og skallet i ryggmargen.

Radikale tegn manifesteres ved skade på ryggraden, og avhengig av kompresjonskraft og graden av forstyrrelse kan faser av irritasjon eller prolaps av roten observeres.

For stimuleringsfasen av ryggraden er trykket på den preget av moderat kraft med uforstyrret blodtilførsel.Smerteopplevelser er tilstede i sonen av irritasjon, og i nabolandene.

Når du beveger deg, berører stedet for svulstdannelse, er det ubehagelige opplevelser: smerte, brennende, prikking, følelsesløshet.

Slike symptomer øker horisontalt og faller i vertikal stilling.

Lukkede symptomer inkluderer alvorlig smerte, økt intrakranielt trykk, stress i området med tumoropprinnelse.

Vi anbefaler deg å lese:hevelse i ryggraden.

Segmentale lidelser

Segmentforstyrrelser oppstår når trykk påføres enkelte segmenter i ryggmargen. Samtidig forstyrres ytelsen til de indre organene og musklene, og følsomheten i huden endres.

Ryggmargskreft påvirker front bak- eller sidekornene i disse segmentene. I det første tilfellet kan det være en reduksjon eller tap av reflekser, ufrivillig sammentrekning av muskler, tråkking, styrke og tonefalt.

I nærvær av en svulst i ryggmargen er slike brudd lokale og forekommer utelukkende i de musklene som er utsatt for skade.

Temperaturen i huden stiger, svetter, fargen kan endres, i noen tilfeller blir huden drenert og flak.

Slike endringer vises bare i de berørte områdene.

Ledningsforstyrrelser

Denne gruppen består av nedsatt motoraktivitet under eller over neoplasma og følsomhetsforstyrrelser.

Intramedullær kreft i ryggmargen er preget av en følsomhetsforstyrrelse fra toppen ned når veksten utvikler seg (først sonen lesjoner, deretter underliggende områder), ekstramedullær - fra bunnen opp (begynner med bein, går inn i bekkenet, deretter thoraxområdet, hender og så videre).

kilde: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

Tumorer i ryggmargen symptomer, behandling, diagnose og prognose

Årsaker og typer ryggmargsvulster

Tumor i ryggmargen blir observert hovedsakelig i alderen 20 til 60 år, som regel er de mye mindre vanlige enn hjernesvulster.

Tumor i ryggmargen er delt inn i primær og sekundær. Til den primære inkluderer neoplasmer som kommer fra hjernens substans - intramedullære svulster. Til sekundær - ekstramedullær, vokser fra membranene i hjernen, røtter og kar.

Extramedullære svulster er subduralnymi (ligger under det harde skallet) og epidural (plassert utenfor hjerneskallet). Oftest er de hovedsakelig lokalisert i ryggraden i thoraxområdet, i tillegg til i hestens hest.

.

Intramedullære svulster er hovedsakelig representert av gliomer. Ofte i ryggmargen, er astrocytomer og ependymomer funnet. Mindre ofte - medulla-blastomer og oligodendrogliomer. Gliomer er preget av infiltrativ vekst, de er vanligvis lokalisert i en grå sak.

.

Ependymomas finnes ofte blant røttene til hestens hale.

Sekundære svulster i ryggmargen spirer inn i vertebralkanalen eller er metastaserende. Kilder til metastaser er lungekreft, brystkreft, prostata og skjoldbruskkjertler.

Tumor i ryggmargen forstyrrer sterkt forholdene for normal funksjon av ryggmargen. Svulsten er i stand til å presse (me-ningioma, neurinom), ødelegge (metastase av kreft), og også spire (glioma) i ryggmargen.

Svulsten utvikler, reduserer plass i vertebralkanalen, dette er ledsaget av en forstyrrelse av prosessen med væskesirkulasjon, og spenningen av meningene blir også observert.

Alt dette fører til et brudd på ryggsirkulasjonen.

Makroskopisk, med en ekstramedullær tumor, ser hjernen sammen komprimert, fortynnet, atrofisk og med intramedullær tumor - tvert imot, tykkere, som om det er hovent.

På tverrsnittet kan det sees at den grå saken som den var uskarpt, deformert.

Tumorer i ryggmargen symptomer

For svulster i ryggmargen er det et syndrom av tverrskader på ryggmargen, samt en mekanisk blokkering av subaraknoidrommet. De kliniske symptomene på neoplasma avhenger av nivået på plassering og natur av svulsten.

Med ekstramedullære neoplasmer er syndromet av delvis og gradvis og fullstendig tverrskader på ryggmargen som en følge av kompresjonen.

Med intramedullære svulster er dette syndromet en konsekvens av ødeleggelse eller komprimering av grå materiale i det tilsvarende segmentet og den gradvis økende komprimeringen av den hvite substansen i hjernen fra innsiden.

.

Utviklingen av syndromet av tverrskader på ryggmargen kan vare fra flere måneder (med ondartede svulster) til 3 år (med godartede neoplasmer).

.

Det andre svært viktige symptomet på utviklingen av svulst i ryggmargen er veksten av blokkaden av subaraknoidrommet. Etter hvert som den vokser, svulmer først svulsten kraftig, og deretter tetter skarpt underarachnoid-rommet.

Som et resultat opphører sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, noe som fører til utvikling av stillestående fenomener.

Over det sted hvor blokkaden oppstod, utøver cerebrospinalvæske press på svulsten og de tilstøtende delene av hjernen, og forverrer dermed skaden.

De tidligste manifestasjoner av ekstramedullær svulst er radikulære smerter og parestesier, som er forårsaket av stimulering av svulsten. Tumorene er oftest ensidige først, senere blir de bilaterale, dette skyldes spenningen i ryggraden på siden motsatt svulsten.

Med svulster i thoracic regionen, er disse smertene innhyllet i naturen, med en svulst i livmorhals- og lumbalområdet i fortykkingen - smerten sprer seg langsgående i øvre og nedre ekstremiteter.

I begynnelsen av sykdommen skjer smertesyndromet sjelden, men etter hvert blir det sterkere og blir permanent. Det øker med hoste, nysing, om natten - med lang løgn.

.

I stedet for de berørte røttene, oppstår følsomhetsforstyrrelser, og reflekser i sene reflekteres og faller ut. Som svulsten utvikler seg og vokser, oppstår andre symptomer som indikerer kompresjon av ryggmargen.

.

Hvis svulsten ligger på den anterolaterale, laterale, posterolaterale overflaten av ryggmargen, så Braun-Sekar syndrom oppdages - følsomheten på siden av svulsten er ødelagt og under den, sentral parese.

Men på grunn av kompresjon, i begge tilfeller, påvirkes begge deler av ryggmargen. På nivå av svulstutvikling kan segmentale lidelser forekomme: Motorforstyrrelser - i form av muskelatrofi, redusere reflekser; sensitiv - i form av parestesi, radikulær smerte.

Med videre vekst av neoplasma, et klinisk bilde av tverrgående kompresjon ryggmargen - bilaterale ledende sensoriske lidelser, dysfunksjon av bekkenet myndigheter. Et karakteristisk trekk ved ekstramedullært ryggmargen er en tidlig manifestasjon av tumorer og blokade uttalt subarachnoide rommet, og spinalvæsken.

Forløpet av intramedullære svulster utmerker seg ved fravær av radikulær smerte. Den tidlige manifestasjonen av intramedullære neoplasmer er segmentale følsomhetsforstyrrelser, som er dissosiert.

Når den vokser, klemmer svulsten gradvis ryggen i ryggmargen og det er en manifestasjon av bilaterale motoriske og sensoriske lidelser.

Som en følge av nederlaget til de fremre og bakre horn av ryggmargen oppstå bilateral perifere pareser, og autonom-trofiske forstyrrelser.

De kliniske manifestasjoner av ryggmargs tumorer på nivået av forskjellige segmenter har sine egne særegenheter.

Med svulster i den øvre delen av nakken er det smerter i nakken og nakkespissen, spenning av nakke muskler observeres, feil posisjon i hodet, ledningsfølsomhetsforstyrrelser, spastisk tetraparese.

Når tumorer av livmorhals jevning - atrofisk parese av øvre ekstremiteter i forbindelse med spastisk parese i underekstremitetene, kan hendene forstyrre følsomheten og smerte.

.

Med svulster i ryggraden i thoraxområdet oppstår ledende sensoriske lidelser, en forstyrrelse av bekkenets funksjon organer, lavere spastisk parese, radikale smerter er helvetesild, og dermed skape en følelse av indre sykdom myndigheter.

.

Når svulster i øvre lumbale spines er spastisk parese av nedre ekstremiteter, er atrofi i deres proksimale deler.

Tumorene i hjernekeglen er preget av tidlig nedsatt funksjon av blæren, endetarm og kjønnsorganer.

I dette tilfellet er lammelse av underbenene fraværende og senetrefleksene er bevart.

I perinealområdet observeres en følsomhetsforstyrrelse av en dissociert karakter i form av "rytterbukser".

Det er radikale forstyrrelser av følsomhet, så vel som trofiske lidelser. Pelvic lidelser vises som en forsinkelse i urinen.

Tumulus av kaudal hale utvikler seg langsommere enn resten, og kan nå enorme dimensjoner før bruttospineforstyrrelser opptrer.

Tumor i ryggmargen

For å etablere en nøyaktig diagnose er studien av cerebrospinalvæske av stor betydning.

.

Når svulster i ryggmargen i cerebrospinalvæsken er det økt proteininnhold med normal cytose.

.

Med nevinom i hestens hale og ependymoma i endetråden er proteininnholdet spesielt høyt, og spontan koagulering i testrøret observeres også.

For å avsløre en delvis eller fullstendig blokkering av s-barachnoid-rommet, utføres væskodynamiske tester: kunstig heis cerebrospinalvæsketrykk over svulsten ved å komprimere halsens kar (Quakenstedt test), vippe hodet fremover (Puusens test), trykke på underlivet (Stukey's trial). Graden og hastigheten av trykkøkning i den subarakno-idale rom bestemmes manometrisk under lumbalpunkturet. Fraværet eller utilstrekkelig økning i trykk indikerer et brudd på patenen til den subarachno-idale rom. For å fullstendig blokkere subarachnoid-rommet er en skarp dråpe (nesten til null) av væsketrykk karakteristisk. Når du utfører væskodynamiske forsøk, kan det være et syndrom av cerebrospinalvæske Razdolsky (økt smerte i den berørte rotens område) og ledende parestesi. Disse symptomene har stor diagnostisk verdi, de er karakteristiske for svulster i ryggmargen, særlig ekstramedullær lokalisering.

For å bestemme blokken av subaraknoidrommet og å bestemme nivået av svulsten, brukes kontrastmyelografi.

Hvis en svulst mistenkes for ryggmargen, får pasienten først en røntgenstråle for å utelukke det en sykdom som til slutt kan føre til komprimering av ryggmargen, samt å identifisere beinendringene iboende i spinale svulster.

Diagnosen av ryggmargsvasker er basert på tilstedeværelse av symptomer på progressiv tverrskader ryggmargen, blokk av subaraknoidrom, samt karakteristiske endringer i cerebrospinalvæske. Ved diagnostisering er det nødvendig å bestemme plasseringen av svulsten, så vel som dens natur.

Metastaser er som regel lokalisert i ryggsøylen. Videre utvikling av spinal symptomer oppstår raskt mot bakgrunnen av tidligere alvorlige smerter.

Sekundære svulster er vanligvis alltid ondartede, og innen ett år kan de føre til fullstendig tverrskader på ryggmargen.

Differensiell diagnose av svulster i ryggmargen avhenger av sykdomsstadiet. Det er nødvendig å skille neurinomer og meningiomer i radikulært stadium fra sykdommer i indre organer, samt fra radikulære syndromer av osteokondrose.

.

Det er nødvendig å skille mellom svulstene i ryggmargen med en gradvis økning i tverrskader i ryggmargen fra spinalformen til multippel sklerose.

.

Differensierende in-tramadullære svulster fra syringomyelia er svært vanskelig.

Med syringomyelia virker spinal symptomer mye langsommere, og det finnes heller ikke tegn på kompresjon av ryggmargen og endringer i cerebrospinalvæsken.

Fra svulster i ryggmargen, primære og sekundære svulster i ryggvirvlene, samt de som ligger i ryggraden lymfogranulomer, tuberkulomer, parasittiske cyster, siden alle disse sykdommene også er i stand til å forårsake dorsal kompresjonsklinikken hjernen.

Tumor i ryggmargen

Den mest radikale metoden for å behandle spinal tumorer er deres fjerning. Effektiviteten av kirurgisk inngrep avhenger av tumorens histologi, samt på deres plassering.

Jo tidligere en operasjon er utført for å fjerne svulsten, desto bedre blir prognosen når det gjelder å gjenopprette funksjonene i ryggmargen.

I de fleste tilfeller er intramedullære svulster ubrukelige. Det eneste unntaket er ependymoma av den endelige tråden.

Når metastaserende svulster som forårsaker kompresjon av ryggmargen, avtar noen ganger delvis fjerning, men bare i de tilfellene hvor spinal symptomatologien er den ledende.

Noen ganger i svulster blir positive resultater oppnådd ved radioterapi. På noen metastaserende svulster ty til hormonbehandling.

Pasienter med kompresjon i ryggmargen trenger alltid forsiktig forsiktighet på grunn av muligheten for å utvikle bedsores og en stigende urogenital infeksjon.

Tumor i ryggmargen

Prognosen avhenger av graden av tumor lokalisering og malignitet.

.

Godartede svulster utvikler seg veldig sakte (1-2 år) og etter operasjon for fjerning hos de fleste pasienter, gjenopprettes arbeidskapasiteten helt.

.

Med intramedullære svulster, er prognosen for arbeidskapasitet mye verre, fullstendig gjenoppretting forekommer ikke. Det samme gjelder for metastaserende tumorer.

Med uvirksomhet av en ondartet svulst blir pasienten gitt en gruppe uførhet ubestemt.

Pasienter som gjennomgikk kirurgi for å fjerne en godartet ekstramedullær tumor, selv med Gunstig utfall av operasjonen er gitt for gjenopprettelse av ryggradsfunksjonene i 1 år gruppe II funksjonshemming.

kilde: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Hvorfor oppstår svulsten i ryggmargen og hva er farlig?

I onkologisk og nevrologisk praksis er en sykdom som ryggmargs-svulst vanlig.

Ved tidlig behandling fører denne patologen til en forstyrrelse i bekkenorganens funksjon, sensoriske og motoriske forstyrrelser. Sykdommen krever radikal behandling.

Medisiner er ineffektive. Den farligste er maligne svulster.

.

Menneskets sentralnervesystem er dannet av ryggmargen og hjernen. Den første er lokalisert i vertebralkanalen. Ryggmargen er dekket med myke, arachnoide og harde membraner.

.

Innsiden er cerebrospinalvæsken. Hjernen i seg selv er dannet av grå og hvite stoffer.

En svulst er en godartet eller ondartet neoplasma som er preget av tilstedeværelsen av atypiske celler.

Den fleste patologi er diagnostisert hos personer i alderen 30-50 år. Noen ganger blir svulster funnet hos barn. I den generelle strukturen av CNS-neoplasmer står denne varianten for opptil 12% av tilfellene. Svulsten er oftest plassert utenfor ryggmargen. Følgende strukturer er involvert i prosessen:

• blodkar;
• fettvev;
• skallet;
• røtter.

Følgende typer tumorer er kjent:

• extramedullary og intramedullary;
• godartet og ondartet
• primær og metastatisk;
• subdural og epidural.

Neoplasmer, som er lokalisert under en fast cerebrospinalmembran, er mindre farlige. Nesten alle av dem er godartede. De vanligste er meningiomer, neurinomer, lipomer, lymfomer, neurofibromer, neuroblastomer, myelomer, kondrosarcomer, gliomer.

Noen ganger er det kreft i ryggmargen. Det er en svulst som er preget av et aggressivt (ondartet) kurs.

Det gir metastaser til andre organer og reagerer ikke på terapi i senere stadier. Intramedullære neoplasmer er lokalisert i hjernens substans.

Disse inkluderer astrocytomer og ependymomer. De eksakte årsakene til sykdommen er ikke etablert.

I syke mennesker er det radikulære, ledende og segmentale syndromer. I flere år kan symptomene være fraværende.

Dette forklares av den svake veksten av noen svulster. Kompresjonsmyelopati utvikler seg i tidlige stadier.

Dette er en tilstand hvor ryggmargen klemmes. Ved kompresjon i nakken er følgende symptomer mulige:

• smerte av stump karakter i øvre lemmer, nakke og hode;
• nedsatt følsomhet (parestesi);
• redusert muskel tone;
• svakhet.

Noen ganger er det cerebellar tegn. Disse inkluderer gangforstyrrelser, vanskeligheter med bevegelse og tremor. Myelopati i thorakregionen er mye mindre utviklet.

Med den øker beinens muskelton og følsomheten i den øvre halvdelen av kofferten forstyrres.

.

Komprimeringen av ryggmargen i lumbaleområdet manifesteres av smerte i baken og lårene.

.

Radikulært syndrom i svulster utvikler seg i senere stadier. Det er forårsaket av klemme ikke av hjernen, men av de nye nervene. Smerten i dette tilfellet har følgende kjennetegn:

• øker med aktive bevegelser, hoste, nysing og belastning;
• blir mer intens når du ligger ned
• faller i sittestilling;
• er kombinert med følsomhetsforstyrrelser;
• stikk eller skyte;
• sprer seg fra baksiden til lemmer.

Noen mennesker opplever en følelse av lokal varme. Denne tilstanden kalles dysestesi. Når røttene er skadet, er innerveringen av musklene svekket.

Dette kan forårsake krumning av ryggraden. Med rotsyndromet er symptomer på prolaps mulig.

Disse inkluderer reduserte reflekser, parese og en følsomhetsforstyrrelse.

For svulster er ledende lidelser karakteristiske. De er preget av parese og lammelse av nettstedene under neoplasmen. Hvis svulsten er lokalisert utenfor, kan det være et Brown-Sekar syndrom.

Samtidig reduseres smerte og temperaturfølelse på den andre siden av kroppen.

Noen ganger er neoplasmer lokalisert i kraniospinal sone. De påvirker de øvre segmentene i ryggmargen og kan trenge gjennom de store oksipitalforamen til hodet. Med maligniteter av denne lokaliseringen er følgende brudd mulig:

• smerte i nakkestøtten;
• svimmelhet;
• svekket følsomhet;
• sentrale tetraparese (begrensning av bevegelser i alle fire lemmer);
• utvikling av trigeminal neuralgi;
• økt intrakranielt trykk.

Med svulster i livmoderhalsen blir slike tegn som spastisk tetraparese, nedsatt følsomhet, kortpustethet, hiccough og en vanskelig hoste observert.

Utseendet på trieren av Horner indikerer nederlaget i C6-C7 segmentene.

Hos slike pasienter oppstår øyesymptomer i form av øyelokkets innspring, innsnevring av elever og egglokkes eggløsning.

Når det er involvert i prosessen med lumbosakrale segmenter, oppstår bøyelig smerte. Muligens inkontinens av urin og avføring.

Når lesjoner i segmentene S3-S5 (kegle), er motorstøtelser i form av parese fraværende. Disse menneskene har analrefleks.

Det eroderte kliniske bildet er preget av svulster i hestens hale.

De farligste er maligne neoplasmer. Disse inkluderer kreft i ryggmargen. Det tidlige tegnet er smerte.

.

Det er følt i det berørte området, ustabilt, avtar i ro, øker med sykdomsprogresjonen. Sensitivitetsforstyrrelser er karakteristiske.

.

I begynnelsen stiger den, senker den og forsvinner helt.

Hvis det er kreft i ryggmargen, er følgende brudd mulig:

• paresis, etterfulgt av lammelse;
• muskulære kontrakturer;
• trykksår;
• Brown-Sekar syndrom;
• bekkenforstyrrelser.

Ondartede neoplasmer er preget av rask vekst og evnen til å metastasere. Dette skjer i 4 stadier av sykdommen.

Berørte indre organer, bein og lymfekar, er tegn på somatisk patologi.

Hvis det er kreft i ryggmargen, så er symptomene på forgiftning i form av svakhet, subfiltemperatur og redusert effektivitet. Ofte faller kroppsvekten.

For å bestemme svulsten i kroppen krever følgende studier:

• radiografi av alle deler av ryggraden;
• analyse av cerebrospinalvæske;
• Definisjonen av reflekser og følsomhet;
• lumbal punktering;
• myelografi;
• datamaskin eller magnetisk resonans avbildning.

Differensialdiagnose omfatter Osteochondrose, parasittsykdommer (cysticerkose, echinococcosis), isjias, syfilis, amyotrofisk sklerose, syringomeli, aneurisme, myelitt. Et lignende klinisk bilde blir observert når spinalkarrene påvirkes.

Hvis det er mistanke om en sekundær (metastatisk) tumor, er det nødvendig å identifisere det primære området.

De viktigste og mest effektive behandling for pasienter med tumorer i ryggmargen - operasjonen. Bestråling og kjemoterapi er hjelpemetoder.

Det er nødvendig i nærvær av neuromas og meningiomer. Kirurgisk inngrep med intracerebrale svulster er vanskelig. Ofte fører det til strukturelle skader og komplikasjoner.

De fleste ondartede svulster karakterisert ved infiltrerende vekst. I dette tilfellet er operasjonen umulig. Behandle disse menneskene med strålebehandling og kjemoterapi.

De kan redusere svulsten og eliminere symptomene på kompresjon.

Hvis operasjonen er ikke veldig bekymret og sterke smerter, kan det bli utført tran av ryggraden.

.

Prognosen for riktig behandling av tumorer ekstramedullære godartet natur ofte gunstig.

.

I kreft, ryggmargs symptomer allerede i slutten stadier. I dette tilfellet, er prosentandelen av fem-års overlevelse lav.

kilde: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

Tumorer i ryggmargen: symptomer, klassifisering, diagnose, behandling, rehabilitering, prognose

Nesten 15% av alle CNS formasjoner utgjør ryggmargen tumor. De er i samme mengde som finnes i begge kjønn, ofte avslørt i alder fra 20 til 60 år.

Utdanning er godartet og ondartet. Noen ganger i de tidlige stadiene de går ubemerket som "maskert" for andre plager.

ryggmargs tumorer klassifiseres i primære og sekundære. Disse oppstår i ryggraden og raskt begynne å spre inn i brystet og peritoneal området.

Alle typer er plassert på ulike nivåer, men mest av alt underlagt deres utseende thorax. Det siste de finnes i den lavere, dvs. korsryggen.

Ved lokalisering er:

• marg,
• ekstramedullært (subdural, epidural, blandet).

Av opprinnelse:

• primær (neurinom, meningiom ...),
• sekundær (akkordoma, hemangioma ...).

Typer av ryggmargener i bildet

Ifølge histologiske egenskaper:

• nervøst vev,
• meninges,
• bindevev,
• fettvev.

Intramedullær type

Denne arten stammer fra stoffet i ryggmargen. Han er en av de sjeldne.

Det adskiller seg i sin godartede karakter, sin langsomme vekst. De er hovedsakelig representert av gliomer. Slike tumorer oppstår følsomhet reduksjon i det eksponerte område.

Dette syn er delt inn i ekstracerebrale, som stammer fra pial som kommer fra hjernevev. I området er det intradural utdanning blastomatous eller inflammatorisk opprinnelse. Sistnevnte omfatter en rekke cyste dannet etter meningitt, tuberculoma.

ekstramedullært

Denne typen svulst i ryggen fremkommer i anatomiske formasjoner: rotler, membraner, kar. Når det skjer gradvis tap av følelse i nedre ekstremiteter.

De fleste av de strukturene som er representert ved primære kreftceller, metastase.

.

Svulsten først klemmer subaraknoid plass, blodkar. Først da begynner ryggraden. Brudd på blodsirkulasjonen strekker seg til alle de nedre delene.

.

På grunn av den patologiske prosessen går en stor mengde protein og erytrocyter inn i cerebrospinalvæsken.

Godartede og ondartede arter

Godartede og ondartede spinal tumorer truer livet, så behandling er obligatorisk.

Den første typen kan slå nerver, derfor fører til sterke smerter, nevrologiske lidelser.

Til tross for den langsomme veksten i fornektelsen av medisinsk inngrep, kan det oppstå forlamning. Slike formasjoner kan transformeres til ondartet.

For denne arten er preget av et brudd på følsomhet, motorfunksjoner. Pelvic organer slutter også å utføre sine funksjoner på riktig måte. I motsetning til godartet karakteriseres denne typen av rask vekst og progresjon.

I de første stadier av kreft oppstår en midlertidig opphør av nervesystemet, men deres integritet blir ikke krenket. Jo mer tid går, desto raskere går de reversible prosessene til irreversibel. Alle fibre i lesjonen er degenerert.

Spinal neoplasmer hos barn

Primær svulster i ryggmargen hos barn er sjeldne, men de har mange vanskeligheter med behandling.De hyppigste er:

Hos barn fortsetter ryggraden å vokse, så legen utpeker en spesiell behandling og utpeker prosedyrer, rettet mot å bevare nevrologiske funksjoner og postoperativ stabilitet kolonnen.

Årsakene til utseende av formasjoner i ryggmargen hos barn er ikke etablert til denne dagen. Det ble avslørt at de ofte er funnet hos de som var utsatt for stråling. Noen ganger hos spedbarn er en slik sykdom genetisk bestemt.

.

I 20% av svulsten er medfødt i naturen, men med godartet flyt til utseende og formasjon kan ta mange år. Barnet begynner å klage på smerte i armer og ben, det er et fremspring i ryggraden.

.

Det første tegn er smerte på lesjonsstedet. Vanligvis vises det med plutselige bevegelser.

Jo mer utdanning blir, jo mer slike følelser blir mer uttalt. Noen ganger i begynnelsen er det et brudd på følsomhet, utseendet av svakhet, rask tretthet når du går.

Med ekstrakerebrale formasjoner forekommer radikulært skallsyndrom. På denne tiden intensiverer smerten i horisontal stilling.

Intracerebrale svulster er blottet for oppstart, men i de første stadiene er det tegn på skade på de enkelte segmentene av ryggmargen. Dette fører til muskelforstyrrelser, følsomhetsforstyrrelser.

Tegn på utdanning avhengig av plasseringen

Hvis livmorhalsområdet påvirkes, gir smerten til nakken, bevegelser i nakken blir svært smertefulle. Over tid er det et brudd på pusten.

Med kreft i ryggmargen i thoracic region, oppstår smerte mellom ribbenene. Det er et brudd på hjerteaktivitet.

Hvis svulsten dannes i de nedre brystsegmentene, begynner symptomatologien å ligne pankreatitt, blindtarmbetennelse.

.

Når nivået av lumbaltykkelse påvirkes, utvikles paraparesis, utvikler muskelatrofi. En nedgang i knerefleksene er notert, mens Achilles øker.

.

Formasjoner i regionen av hestens hale manifesteres av alvorlig smerte i sakrum, ben. De blir spesielt uutholdelig om natten.

diagnostikk

Undersøkelse av svulst i ryggmargen utføres på et sykehus. Først er nevrologisk undersøkelse og elektromyografi foreskrevet. Sistnevnte gjør det mulig å estimere den bioelektriske aktiviteten til muskler.

Informative metoder er:

• MR og CT, utført med intravenøs kontrast. De kan nøyaktig bestemme stedet der utdanningen dukket opp.
• Radionukliddiagnostikk. I dette tilfellet innføres radiofarmaka. De oppvarmes annerledes i formasjoner og friske vev.
• Spinal punktering og brennevin. De tillater oss å identifisere ledningsavvik, for å avdekke svulstens sted. Jo høyere proteinnivået, desto lavere formasjonen.

MR-bilde av en ringformet svulst i ryggmargen

Mange pasienter er foreskrevet spondylografi, noe som gjør det mulig å skille ulykken fra andre årsaker til komprimering av ryggmargen. Dette er en røntgenstudie som gir deg mulighet til å få informasjon om tilstanden til vertebrae, intervertebrale disks.

Behandling av svulster i ryggmargen

Absolutte indikasjoner på kirurgisk inngrep er noen svulster i ryggmargen som utøver kompresjonseffekt.

Også operasjonen er indikert med et skarpt smertesyndrom.Ved tidlig diagnostikk, og også på en godartet karakter, er fullstendig gjenoppretting mulig.

Det er ikke rettferdig å behandle bare med flere metastaser. Hvis formasjonen er stor eller er utilgjengelig, blir den skåret ut så mye som mulig. Hvis det oppdages kreft, er kirurgisk behandling ledsaget av stråling og kjemoterapi.

rehabilitering

Etter fjerning av svulst i ryggmargen er medisiner foreskrevet, noe som gjenoppretter blodtilførselen i ryggmargen.

Nødvendig utnevnt LFK, som avhenger av lokalisering, massasje av lemmer.

Mens pasienten er i liggeposisjon, er det nødvendig å gjennomføre hygieniske prosedyrer og bruke spesielle madrasser for å unngå forekomst av trykksår.

Etter uttak fra sykehuset er det viktig å fortsette behandlingsaktivitetene. Mange lærer å gå på nytt med spesielle vandrere. Alle pasienter må utføre aktiviteter som er utviklet på grunnlag av et individuelt program.

Det avhenger av graden av nevrologiske lidelser når du søker medisinsk hjelp.

Med en rettidig fjerning av ekstramedullære strukturer av godartet natur i 70% av tilfellene, oppstår en fullstendig gjenoppretting. Det kan ta fra 2 måneder til 2 år. Hvis kompresjonen varer mer enn 12 måneder, mottar pasienten et funksjonshemning på grunn av umuligheten av fullstendig gjenoppretting.

Med intramedullære formasjoner er prognosen verre, siden operasjonen tillater bare å forbedre tilstanden. Med uvirkelige formasjoner får pasienten en ubegrenset 1 gruppe funksjonshemming.

.

Denne videoen forteller om klinikken og diagnosen svulster i ryggmargen:

.

kilde: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Maligne svulster i ryggmargen

Maligne svulster i ryggmargen- neoplasmer av forskjellig opprinnelse lokalisert i regionen av ryggraden. Utviklingen av tumorer er ledsaget av en progressiv bølgeaktig økning i kliniske symptomer forårsaket av kompresjon av nervesvevet.

Det er smerter, nedsatt sensorisk og motorisk funksjon og forstyrrelser i bekkenorganene. Diagnosen er basert på symptomer, undersøkelsesdata, MR-resultater, radiografi, spinal punktering og andre studier.

Kirurgisk behandling etterfulgt av strålebehandling.

Maligne svulster i ryggmargen er en mangfoldig gruppe av neoplasmer som stammer fra ens egen substans, membraner eller røtter i ryggmargen. De avviker fra godartede svulster av samme lokalisering med aggressiv vekst og rask progresjon.

Ikke danner fjernt metastaser, spredning skjer over brennevin. Det er 9 ganger mindre hjernesvulster. De kan oppstå i alle aldre, men er vanligvis diagnostisert hos pasienter 30-55 år.

Hos menn er sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst i ryggmargen litt høyere enn hos kvinner. Kliniske symptomer bestemmes av nivået av lesjonen, forholdet mellom neoplasma til stoffet og membranene i hjernen og dets vedlegg til en eller annen overflate av ryggmargen.

Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, nevrologi og nevrokirurgi.

Årsaker til utvikling, klassifisering og patogenese av maligne svulster i ryggmargen

Årsakene til denne patologien er ikke fullstendig uttalt.

Blant mulige risikofaktorer indikerer onkologer et økt nivå av stråling, en ugunstig økologisk miljø, kontakt med noen giftige kjemikalier, traumatiske skader og arvelige predisposisjon.

Avhengig av lokalisering av primærprosessen, primær (avledet fra hjernestoffet og omkringliggende vev) og sekundære (som følge av fjern metastase) maligne svulster av ryggmargen.

Med hensyn til opprinnelse utmerker intramedullære svulster dannet fra hjernemateriell og ekstramedullære svulster utviklet fra røtter eller membraner.

Extramedullære svulster er delt inn i subdural (lokalisert under hjernemembranen) og epidural (lokalisert over meningene).

De fleste maligne svulster i ryggmargen er metastaserende. Mest metastasererer brystkreft, lungekreft og lymfom. Opprinnelsen til primære neoplasmer kan variere.

Patologisk spredende og muterende celler i bindevev (sener, ledbånd og faste strukturer) gir opphav til ekstradrale sarkomer, celler av medulla- intradurale meningiomer, celler av nerverøtter - intradurale neurofibromer, nevrologceller - intramedullære astrocytomer, celler som fôrer ryggraden - epindiomam. De fleste nevnte neoplasmer kan være både godartede og ondartede.

.

Kliniske symptomer på maligne svulster i ryggmargen er forårsaket av kompresjon av nervevevet. I de første stadier, fenomenet parabiosis (midlertidig opphør av nervesystemets funksjon, samtidig som de opprettholder sin strukturelle integritet).

.

Med prosessens fremgang blir strukturen av celler i stadig større grad forstyrret, reversible endringer erstattes av irreversible. Nervefibre plassert på neoplasmnivået og under svulsten underkastes Waller degenerasjon.

Nedfallet av nerveceller forverres av kompresjonen av blodkar og lidelser i lokal sirkulasjon.

Med alle neoplasmer, er det en økende bølgelignende forstyrrelse av ryggmargens funksjoner. Det første tegn på sykdommen er vanligvis smerte i det berørte området.

I begynnelsen er smerten ustabil, provosert av skarpe bevegelser (svinger, tilbøyeligheter), hoste eller belastning.

Når fremdriften av den ondartede svulsten i ryggraden øker, øker smertesyndromet, smertene blir diffuse og vedvarende.

Noen ganger er det først og fremst lidelser med følsomhet og motoriske funksjoner, og smerte symptomer blir med disse symptomene. Arten av ledningsforstyrrelser avhenger av hvilken type malign tumor i ryggmargen.

Med intramedullære neoplasmer blir tosidige ledningsforstyrrelser avslørt, manifestert som sentral paraparesis eller tetraparese. Pasienten føler seg svak i ekstremiteter, blir raskt sliten mens han går.

Det er ikke veldig uttalt brudd på funksjonen til bekkenorganene, gradvis erstattet av brutale bekkenforstyrrelser.

.

Utryddelsen av taktil, smerte, proprioceptiv og andre typer følsomhet observeres. Over tid, fullfør anestesi. Parese erstattes av lammelse, ledsaget av merkede spastiske fenomener.

.

Kontrakter blir raskt dannet. Bedsores er dannet.

Med ekstramedulære maligne svulster i ryggmargen utvikler et unilateralt radikulært syndrom, som fenomenene kompresjonsmyelopati senere blir med.

Funksjonene i symptomatologien bestemmes av plasseringen av neoplasma i forhold til ryggmargens overflater.

Med lokalisering i siden, spesielt i tilfelle av en intramedullær tumor, utviklingen av Brown-Sekar syndromet (forekomst av motorforstyrrelser på siden av en ondartet svulst i ryggmargen og følsomhetsforstyrrelser - på motsatt).

Dynamikken i spredningen av motoriske lidelser og følsomhetsforstyrrelser i intramedullære og ekstramedulære maligne svulster i ryggmargen varierer også.

For ekstramedullære neoplasmer, stigende lidelser (bevegelses- og følsomhetsforstyrrelser oppstår i de distale delene av lemmer, og deretter strekke seg proximalt), for intramedullære - synkende. Med ekstramedullære svulster er det mulig å opprettholde følsomhet i perineal sonen, med Intramedullære neoplasmer, følsomhet i dette området er forstyrret på nivå med andre berørte områder.

En spesifikk manifestasjon av godartede og ondartede svulster i ryggmargen er sammenblandingen og den etterfølgende blokkaden av subaraknoidrommet.

.

For å bekrefte blokkaden, utføres en røntgenkontrasttest eller en lumbar punktering med væskodynamiske prøver. Klinisk bevis støttes av resultatene fra CSF-studien. Cell-protein dissosiasjon avsløres.

.

Hyperproteinarchy er direkte proporsjonal med graden av blokade. En grønn-gul farge av brennevin er mulig.

Fokal symptomatologi bestemmes av lokalisering av neoplasma. Med svulster i regionen av de øvre livmorhalskroppene utvikler spastisk tetraplegi. Pasienter er bekymret for smerter i nakken og skulderremmen.

Med neoplasmer på nivået av nedre livmorhals- og første thoraxvirveler, oppdages slap lammelse av de øvre ekstremiteter og spastiske - nedre. Pelvic lidelser opptrer vanligvis i de sentrale stadiene.

For maligne svulster i ryggmargen som befinner seg i thoraxområdet, karakteristiske girdlingsmerter, spastisk lammelse av nedre ekstremiteter, inkontinens av urin og avføring.

Neoplasmer i regionen av sacrum er manifestert av smerter på lemmerens bakside, lammelse av flexormuskler, brutale bekkenforstyrrelser og tidlige omfattende bedåringer i sakrummet.

Tumors av hestens hale ledsages av alvorlig smerte i beina, tidlig tap av reflekser, sen utvikling av lammelse, forsinket vannlating og hyppige bedåringer. Forstyrrelsen av følsomheten i alle tilfeller tilsvarer nivået av skade.

Diagnose av maligne svulster i ryggmargen

Diagnosen er etablert med tanke på klager og anamneser av sykdommen, generelle og nevrologiske undersøkelsesdata og resultater av instrumentelle studier.

Den klassiske diagnostiske teknikken er ryggradens radiografi, men denne metoden er ikke informativ i de tidlige stadiene av sykdommen, siden det ikke tillater å oppdage endringer i myk vev.

I avanserte stadier på røntgenbilder bestemmes ødeleggelsen eller forskyvningen av ryggvirvlene.

.

Mer pålitelige resultater tillater oppnåelse av lumbal punktering med spesielle sonder og etterfølgende undersøkelse av cerebrospinalvæske. Med en positiv Kwiecenstedt-test endres ikke trykket i CSF under trykk på jugularvenene.

.

Med plasseringen av en ondartet svulst i ryggmargen i punkteringssonen, flyter ikke cerebrospinalvæsken. Det er smerte forårsaket av stimulering av neoplasma med en punkteringsnål. Undersøkelse av CSF bekrefter økningen i mengden protein.

Tumorceller i cerebrospinalvæsken er svært sjeldne.

Den mest informative undersøkelsesmetoden er MR-ryggraden, noe som gjør at man kan vurdere lokaliseringen og størrelsen på en malign svulst i ryggmargen, dens forhold til ulike mykvev og bein strukturer.

Hvis MR er utilgjengelig, blir pasienten henvist til kontrastmyelografi, som det er mulig å bestemme typen (ekstramedullær eller intramedullær) og nivået på svulstedet.

Diagnosen er bekreftet på grunnlag av resultatene av en histologisk undersøkelse av tumorprøver oppnådd under det kirurgiske inngrep.

Behandling og prognose for maligne svulster i ryggmargen

Behandling av maligne svulster i ryggmargen er en ekstremt vanskelig oppgave. Radikal kirurgi for svulster i ryggmargen er i de fleste tilfeller umulig på grunn av spiring av omgivende vev.

Behandlingens taktikk er bestemt med tanke på kliniske manifestasjoner. Pasienter er foreskrevet radioterapi og kjemoterapi.

Med mild kompresjon brukes kortikosteroider for å redusere inflammatoriske reaksjoner og redusere trykket på nervevevet.

.

Ved grov kompresjon av ryggmargen utføres kirurgisk dekompresjon ved delvis fjerning av den intramedullære svulsten eller eksisjon av ekstramedullær neoplasma.

.

Med intensiv smerte, utføres kirurgi for å kutte spinal-thalamibanen eller nerven. Prognosen for maligne svulster i ryggmargen er ugunstig.

Fullstendig utvinning i de fleste tilfeller er umulig. Behandlingen er palliativ, med sikte på å redusere symptomer og forbedre pasientens livskvalitet.

Forventet levetid bestemmes av type og grad av malignitet i svulsten, effektiviteten av kjemoterapi og strålebehandling.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors