Intervertebral brokk i brystområdet: symptomer og behandling

Intervertebral brokk i brystområdet: symptomer, behandling og forebygging

Den thoracale ryggraden har mindre mobilitet enn livmorhalsen og lumbale ryggrad, fordi den er i sammenheng med thoraxen. Det er derfor brøken i denne regionen er mindre vanlig, gir ofte ikke kliniske symptomer.

Hvis en person har noen klager og har en hernia diagnostisert, har de indre organene på brystet og bukhule, tiltrekker seg ulike spesialister, fordi den intervertebrale brokk i brøndregionen kan etterligne ulike somatiske sykdom.

anatomi

Hver intervertebral disk består av en kjerne i form av en geléaktig masse, omgitt av en tett fiberring.

Hvis, av en eller annen grunn (degenerative endringer, bare slitasje på platen, skade ryggraden) i denne ringen er det en sprekk, da under aksialt trykk kan kjernen gå ut (Prolabirovat). Så det er en brokk.

Den hyppigst forekommende lokalisering av brysthernia er Th8-Th12-segmenter, som har større mobilitet og bæreevne.

bevis

Et av symptomene på denne patologien kan være følelse av nummenhet i hendene.

Symptomer på en brokk i brøndregionen kan ikke være i det hele tatt, eller de er ganske forskjellige. Det kliniske bildet avhenger av hvilken nerverot er irritert med fremspring, og om ryggmargen er involvert.

1. Den vanligste klagen er smerte i øvre del av ryggen (thoracalgi). Smertefulle opplevelser kan være konstant og intensivere med belastninger, hoste, nysing, tvungen inspirasjon. Smerten fortsetter ofte i løpet av visse ribber til overlivet. I tillegg til brokk kan ryggsmerter være tegn på vertebral fraktur, traumatisk eller patologisk. Det er viktig å vurdere at slike klager er mulige med hjertets patologi, organer i mage-tarmkanalen, nyrene.
2. Parestesi (nedsatt følsomhet) i form av gjennomsøking, gåsfeber (nummenhet), hypersthesi (økt følsomhet i huden) i brystet, armer, overkropp i forkanten vegg.
3. Intercostal neuralgi - båndsmerter langs ribbeina fra en eller to sider.
4. Dyspeptiske sykdommer, bukspyttkjertelsymbolmangel, intestinal dyskinesi. Disse manifestasjonene oppstår på grunn av innervering av de indre nervene som er involvert i nerven.
5. Hvis ryggmargen er involvert, så alvorlige nevrologiske manifestasjoner som parese av beinet (reduksjon i muskelstyrke), forverring eller total fravær av følsomhet i området under nivået av skade, forstyrrelse av tarmen eller urinering. I sjeldne tilfeller er lammelammelse mulig (fullstendig forsvinner muskelstyrken).

diagnostikk

Kliniske metoder

Det er viktig å spørre pasienten i detalj om mulig årsak til smerteutseende, deres tilknytning til tidspunktet på dagen, fysisk aktivitet, tilstedeværelse av andre sykdommer. Legen utfører en fullstendig nevrologisk undersøkelse for å bestemme den sannsynlige plasseringen av brokk.

Instrumentelle metoder

Instrumentale metoder hjelper til med diagnose. Radiografi av thoracale regionen i to fremspring gjør det mulig å vurdere tilstanden til ryggvirvlene, deres forhold i forhold til hverandre, innsnevringen av avstanden mellom vertebrale legemer (et indirekte tegn på patologi kjøring).

En mer nøyaktig metode for å oppdage intervertebrale brok er magnetisk resonansavbildning, noe som tillater det visualiser et lagdelt bilde av nær-vertebrale myke vev og vertebral kolonne, inkludert intervertebrale plater.

Hvis MR er kontraindisert, kan datamaskin tomografi utføres, dette er et lagdelt bilde av bare beinstrukturer.

Det er også en ekstra metode for undersøkelse - myelografi, når et hardt skall av ryggmargen injiseres Røntgenkontrastmiddel, mens det er mulig å se hernialprotesen og ryggmargen, komprimert dem.

Behandling og forebygging

Av stor betydning i komplekset av terapeutiske tiltak er antiinflammatoriske / analgetika.

I de aller fleste tilfeller er det mulig å uten kirurgisk inngrep, ved hjelp av komplisert konservativ behandling:

1. Ortopedisk behandling. Det er viktig å unngå lange faste stillinger, arbeide i en stigning, støtbelastning, som å hoppe, løpe, løfte vekter. Fysisk anstrengelse anbefales for fysiske øvelser med sikte på å stabilisere ryggsøylen og styrke muskulær korsett, svømming, yoga, pilates. Disse metodene er også forebyggende. Ved en forverring kan legen anbefale spesielle ortopediske korsetter, losse en ryggrad.
2. Med forverring av prosessen er førstelinjemedisiner ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er tildelt i form av injeksjon (intramuskulær, intravenøs), oralt i form av tabletter, kapsler, pulvere, er rektale suppositorier, lokale former (kremer, salver, geler, plastere, sprayer). En lege kan anbefale å kombinere systemiske og lokale former eller trinnvis terapi. Gruppen av ikke-steroide medisiner er ganske variert (diclofenac, ibuprofen, meloksikam, ketorolac, Nise). Når det gjelder bivirkninger, er selektive stoffer mer fordelaktig (Arkoksia, Celebrex).
3. Sammen med ikke-steroide legemidler for å lindre muskelspasmer, bør du ta muskelavslappende midler (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Dersom den inflammatoriske prosessen som følge av brokk varer lenge og har fått kronisk, koblet til glukokortikoid hormoner, anestetika (prokain, lidokain). Med disse preparatene gjør legen en blokkasje i området mellom de spinøse prosessene langs medianlinjen, i regionen av utgangen av ryggraden eller nær-vertebral kolonnen i sonen av de mest smertefulle og muskulære spenning.
5. Fysioterapi prosedyrer bidrar til å lokalt påvirke ryggraden og omkringliggende myke vev, lindre betennelse, muskelkramper, forbedre blodstrømmen. Denne lasermagnetoterapi, ultralyd, amplipulse, elektromyostimulering og andre. Noen arter kan utføres med bruk av narkotika (prokain, lidasa, karipain, hydrokortison), deres absorpsjon i et arnested for sykdom vil øke.
6. Massasje og manuell terapi normaliserer muskeltonen, forbedrer blodsirkulasjonen. I tillegg til den klassiske manuelle, kan legen forskrive vakuummassasje med spesielle krukker, det øker blodstrømmen til området, blir bedre stoffskiftet, noe som bidrar til å lindre betennelser.
7. Cervical ryggraden lossing på spesialiserte senger, trekkbord, i vann. Myk strekking av nær-vertebrale myke vev, spastiske muskler i ryggen utføres.

Kirurgisk behandling

Behovet for en operasjon bestemmes av en nevrokirurg i tilfelle ryggraden er komprimert eller nerverot, øker neurologiske forstyrrelser raskt, eller det er ingen effekt fra konservativ terapi.

I dette tilfelle utføres operativ behandling i form av dekompresjon, hvor den komprimerte nerverot eller ryggmargen frigis.

Denne operasjonen er kavitisk. For å få tilgang til intervertebralskiven, gjør kirurgen et kutt gjennom thoraxen foran eller bak og på siden.

Det er også en minimal invasiv teknikk.

Hvis utseendet til de første symptomene eller tilstedeværelsen av årsakene til oppstart av en brokk, konsulter en spesialist, send en diagnose, For å motta komplekse medisinske kurs, er det ganske mulig å forhindre eksacerbasjoner og komplikasjoner av dette patologi.

Til hvilken lege å søke

Hvis kronisk ryggsmerter oppstår, bør du konsultere en nevrolog eller en vertebrolog (spesialist i ryggsykdom). I tillegg blir konsultasjoner gitt til en kardiolog, gastroenterolog, fysioterapeut.

For å bekrefte diagnosen, er CT eller MR nødvendig. Herniated plater finnes i mange mennesker uten noen klager, så ikke umiddelbart begynne å ta medisiner eller tenke på kirurgi.

Ofte i slike situasjoner er terapeutiske øvelser og fysioterapi nyttig.

Sjekk ut de populære artiklene

kilde: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Intervertebral brokk i thoracal ryggrad: symptomer og behandling

Brokk av thorax ryggraden, symptomer og behandling - slike problemer kan stå foran folk som ikke tar effektive tiltak for behandling av visse sykdommer i virveldyr.

Denne patologien blir som regel en farlig komplikasjon av osteokondrose, men det kan også utvikle seg som en uavhengig sykdom. Symptomer og behandling av sykdommen krever en svært forsiktig og profesjonell holdning.

Hernia i thoracal ryggraden bør identifiseres i de tidligste stadiene for effektiv behandling, men dette bør gjøres i tide til en spesialist.

Essensen av patologi

Den intervertebrale brokk er en komplikasjon av ryggradens patologi, uttrykt i svelging av den sentrale gelatinøse kjernen i spinalkanalen gjennom skadede steder fibrøs plate.

Den vanligste lokaliseringen av brokk er området av lumbale vertebrale delen i thoraxen. Dette fenomenet kan imidlertid forekomme på andre steder i thoracic avdelingen, og i denne avdelingen er det 12 mellomvertebriser hvor patologi er mulig.

I dette tilfellet er manifestasjonen av sykdommen i stor grad bestemt av lokaliseringen av lesjonen.

Intervertebral brokk i thoracic regionen kan være av to typer:

• degenerert natur, oppstår som et resultat av gradvis slitasje på platen;
• traumatisk variasjon assosiert med traumatisk skade av fiberringen.

Patologiens manifestasjon er avhengig av lesjonens gjeldende natur: skade på nerverot eller ryggradssvikt.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av plasseringen av lesjonen på platen. I denne retning utmerker seg følgende typer sykdommer:

• sentralt fremspring av platen, forårsaker komprimering av ryggmargen eller nerverøtter og i stand til å føre til lammelse;
• lateral fremspring, på grunn av fremspring på de laterale områdene, uttrykkes av en sterk komprimering av nerverøttene;
• Sentral-lateralt fremspring, som kombinerer de to tidligere versjonene.

Etiologiske mekanismer

I etiologien til broskyrens brokk kan følgende hovedmekanismer skelnes:

1. 1 Degenerativ-dystrofisk mekanisme er forbundet med naturlig fysiologisk aldring av vev. Aldersfaktoren begynner å påvirke etter 55-60 år, når degenerative strukturelle endringer føre til det faktum at selv ikke-kritiske belastninger kan føre til skade på intervertebral kjøre.
2. 2 Degenerativ mekanisme assosiert med hyppig og langvarig betydelig fysisk anstrengelse. Denne typen patologi utvikler seg hos mennesker i alderen 30-55 år, når fysisk aktivitet er mest intens. Ødeleggelsen av disker er tretthet.
3. 3 Den traumatiske mekanismen er forårsaket av overdreven trykk eller støt. Vanlige årsaker til slike skader i thoracal region: løfte lasten med torso vippes, lander i en sittestilling. Hvis effekten er veldig sterk, kan platen bli sprukket. Fraktene i ryggraden fører ofte til posttraumatisk brokk i brystområdet.

Symptomatiske manifestasjoner av sykdommen

Problemet med å diagnostisere en brokk i thorax ryggraden er relatert til det faktum at symptomene intervertebral brokk er godt maskert for andre sykdommer i brystet, spesielt tidlig stadium.

Ofte er smertsyndromet tilskrives hjertemessige manifestasjoner, og smerte i underdelen av stammen - magesår, gastritt, pankreatitt.

Slike feil fører noen ganger til feil behandling, spesielt når det gjelder selvbehandling hjemme.

Symptomer på brysthernia er avhengig av lesjonens sted og område, men det er noen vanlige tegn:

• smertsyndrom i brystregionen;
• en følelse av følelsesløshet og kribling i brystet, på ryggen, øvre lemmer, på toppen av magen;
• muskel svakhet i armene;
• lammelse (delvis eller fullstendig);
• utseendet på dysfunksjonen i bekkenorganene (urogenitalt system, rektum).

Som følge av lesjoner i thoracal ryggraden, er slike manifestasjoner mulige: inkontinens, urinretensjon, mannlig impotens.

Det mest karakteristiske symptomet på brøndområdets brokk er smertefullt, hvor intensiteten og manifestasjonen avhenger av lokalisering av patologien og graden av komprimering av nervefibre eller ryggmargen. Vi kan skille mellom følgende karakteristika av smertsyndromet, avhengig av lokaliseringen av lesjonen:

1. 1Fraksjonering av den øvre thoraxdelen. Hovedpinesyndromet er følt i den øvre delen av ryggen og mellom skulderbladene. Det er mulig å spre smerter til hele thoraxen, inkl. ligner hjertesykdommer. Nevrologiske tegn inkluderer parestesi og nummenhet i øvre lemmer.
2. 2Problemer i den midtre sonen i brystområdet. Smerte syndrom ligner manifestasjonen av intercostal neuralgi: smerte langs brystet sirkel type med styrke under hosting, nysing, dyp pusting, kroppsrotasjoner.
3. 3Inndeling av den nedre thoraxdelen. Smerte syndrom, som regel, er følt på bunnen av ryggen (under scapula) og i nedre thoracic soner. Bestråling av smerte er registrert i overlivet, som er forbundet med nyre- og magesykdommer. Det kan være åndedrettsproblemer, kortpustethet.

Svære konsekvenser inkluderer slike komplikasjoner: krumning i ryggraden, tap av følsomhet i huden, lammelse av den delen av kroppen som ligger under stedet for ryggraden.

Hvordan er sykdommen

Primærdiagnose utføres ved å studere anamnesen, undersøkelsen og spørsmålet om pasienten, inkl. Nevrologisk undersøkelse for tilstedeværelse av nummenhet og parestesi. Forklarende forskning utføres ved hjelp av følgende metoder:

• Radiografi: Denne metoden bestemmer ikke tilstedeværelsen av en brokk, men lar deg vurdere tilstedeværelsen av en traumatisk faktor og graden av skade på ryggvirvlene.
• MR: den mest informative metoden, som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere patologi, lokalisering og grad av lesjon;
• Beregnet tomografi: Utført i fravær av en MR;
• myelografi: En forbedret metode for radiografi ved bruk av kontrastmedium, som gjør det mulig å se strukturelle endringer.

Når man identifiserer brønden i brøndregionen, er det viktig å differensiere patologien riktig fra en rekke sykdommer som gir lignende symptomer.

Spesielt er det nødvendig å skille fra slike sykdommer: stenokardi, magesår, pyelonefrit, cholecystitis, pulmonale patologier (pleurisy, lungebetennelse, tuberkulose), helvedesild av helvetesild, problemer med ryggraden (osteoporose), onkologi.

Prinsipper for behandling av sykdom

Behandling av brokkhvirvelsen avhenger av graden av skade, sykdomsstadiet og de individuelle egenskapene til organismen. Ved begynnelsen utføres kun konservativ behandling.

Slik behandling innebærer medisinering, fysioterapi, treningsterapi.

I unntakstilfeller, når konservative metoder ikke bringer lettelse eller fremspring av brokk har blitt alarmerende, utføres kirurgi.

Konservativ behandling foregår i hjemmet og poliklinisk innstilling. Samtidig bør man ikke tillate ukontrollert selvmedisinering.

Bruk av legemidler eller metoder (selv medisinske urter) bør avtales med legen.

Generelt utføres behandling av patologi ved en kompleks metode med lange kurs.

Metoder for konservativ terapi

Formålet med behandlingen er å eliminere inflammatoriske prosesser, fjerne smerte syndrom og andre symptomer, regenerering av bein og bruskvæv, normalisering av metabolske prosesser, blodtilførsel og innerveringsreaksjoner, restaurering av muskel tone. Følgende grupper av medisiner brukes til komplisert behandling:

1. 1 Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Celecoxib, Piroxicam, Pyatyrchatka - anestesi og eliminering av inflammatoriske reaksjoner. Opptaket er fra 6-7 til 25-30 dager, avhengig av graden av skade.
2. 2 Miorelaxanter: Midokalm, Liorasal - reduksjon av muskelton og belastning på intervertebralskiven, anestesi og hjelp i vevregenerering. Behandlingsforløpet er ca 30 dager.
3. 3Kortikosteroider: Metipred, Belosalik - har anti-edematøs, anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, normaliser metabolske prosesser.
4. 4Biologicheskie stimuli: FIBS, Plazmol - er ment for aktivisering av metabolisme, stimulering av regenereringsprosesser.
5. 5Condroprotectors: Arthra, Elbona, Glucosamine - restaurering av brusk og stoppe prosessen med ødeleggelsen. Behandlingsforløpet er 8-50 dager.

Konservativ behandling av brysthernia er basert på medisinsk terapi, men effektiviteten øker fysioterapi tiltakene betydelig.

De mest brukte elektroforese og termisk terapi ved hjelp av applikasjoner.

En bred applikasjon leveres av slike prosedyrer som refleksbehandling, terapeutisk massasje, treningsbehandling.

Operasjonelle aktiviteter

Kirurgisk behandling i form av kirurgisk inngrep utføres i akutt behov for å eliminere kompresjonen av nerve røtter og ryggmargen. Tradisjonelle metoder for kirurgisk behandling er laminotomi og diskektomi.

Laminotomi består i utrydding av vertebrale buer, og discektomi innebærer å fjerne plassen eller hele legemet på platen.

For å redusere traumatiseringen under operasjonen brukes metoder som mikrodiscektomi (alle prosedyrer gjennom et lite snitt), og endoskopisk discektomi (opererer med et spesielt instrument - et endoskop med innføring av et mikrokammer for visuell overvåking prosess). Når en diskektomi utføres med en fullstendig fjerning av intervertebralskiven, settes en transplantasjon i stedet for den.

kilde: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Intervertebral brokk i brystområdet: symptomer, behandling

Sannsynligvis har ingen av de eksisterende varianterne av ryggraden et så bredt spekter av symptomer.

Og selv om denne typen patologi er mye mindre vanlig enn tilsvarende i andre avdelinger, er alvorlighetsgraden av konsekvensene slike, at forebygging og rettidig behandling av denne sykdommen blir den første og ekstremt viktige tilstanden for å forhindre disse konsekvenser. Dette er en brokk i thoracal ryggraden.

Intervertebral brokkhudutvikler seg fra det første lille fremspringet til 1 - 3 mm og passerer de kjente og uunngåelige stadiene gjennom hvilke passerer hernial fremspring av ryggraden i en avdeling, slippe ut av disken i form av separate nekrotiske fragmenter (Sequesters). På grunn av involvering av par av nerverøtter (kun 24 - to for hver av de 12 segmentene i thoracale regionen) og ryggmargen, og også på grunn av de brede sonene av innervering, er det:

• en rekke neuralgiske symptomer
• Myelopati syndromer
• reaksjoner fra indre organer

Årsaker til intervertebral brokk i brystområdet

Årsakene til utseendet på thoraxprotesen av intervertebralskiven, avviker heller ikke fra det generelle mønsteret av årsakseffektforhold:

1. Den første grunnen er osteokondrose
2. Et kompleks av ulike sykdommer: arvelig, medfødt, destruktiv, smittsom - alle som bidrar til ødeleggelsen av intervertebralskiven
3. Traumatiske skader som fører til deformiteter av disken, spesielt med kompresjonskompresjon
4. Intra-metabolske forstyrrelser, mineral- og elektrolyttbalanse
5. Ujevn fordeling av lasten på thoraxdelen: En kraftig tyngdestigning med en mislykket tilt eller sving
6. Konstant liten fysisk anstrengelse, som fører til en gradvis slitasje på intervertebralskiven: Den intervertebrale brokk i thoracale regionen utvikler i dette tilfellet i tilstrekkelig moden alder: vanligvis etter 50 år gammel

Denne videoen vil minne deg på hvordan dannelsen av intervertebral brokk oppstår

Hvorfor er ikke alltid effektiv behandling av bråket i brøndsavdelingen?

Pasienten kan for eksempel ha smerte under pusten, hjertesmerter, buksesmerte pankreatitt eller cholecystitus etc.

Symptomer på en brokk i brystkroppen

Symptomer og behandling av brysthernia er svært viktig i sin størrelse og plassering:

• Anterior eller anterolateral herniate formasjoner med like store dimensjoner er nesten asymptomatiske, men dette resulterer til det faktum at det kan bli lagt merke til når det er tap av sekvestrasjon og ødeleggelse av intervertebral disk
• Dorsal brokk, foraminøs (med tilgang til lateral åpning, hvor spinalnerven går) manifestert i de tidlige stadier på grunn av det faktum at under trykket deres kommer nerveen, og i noen tilfeller, ryggmargen

Spesielt akutte symptomer i forrominal intervertebral brokk, når selv et lite primært fremspring forårsaker smerte med den minste bevegelsen og til og med puster. Smerte under pusten oppstår på grunn av involvering av thoracale regionen i brystets luftveisbevegelser, hvor ribbenene er festet til ryggvirvlene bakfra.

Segmenthernia symptomer

C7 - T1:

• Smerter i brystet i scapula området
• Angina pectoris
• Begrensning av håndbevegelser
• Parestesi i øvre ekstremiteter (nummenhet, utseendet på goosebumps)

Th2 - Th3:

• Ryggsmerter, noen ganger girdling, gir i hjertet
• Symptom Lasega og Neri - økt smerte når du prøver å røre hakenbrystene

Th3 - Th4:

• Kronisk ryggsmerter med effekten av å styrke med hoste, ler, nysing
• Intercostal neuralgi
• Sykdommer som maskerer for pleurisy og hjertesykdom

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Smerter i bryst og rygg
• Fenomenet av parestesi
• Pusteproblemer
• Imitasjon av sykdommer i fordøyelseskanalen (cholecystitis, magesår, pankreatitt): Dette skyldes å falle inn i innerveringssone i mage-tarmkanalen

Th7 - Th8:
Til de ovennevnte symptomene blir falske tegn på et duodenalt sår tilsatt

Th9 - Th10:
Symptomer som maskerer under sykdom er lagt til:

• pyelonefritt
• sykdommer i tykt og tynntarmen

Th11 - Th12:

• Smerte i ryggen av en konstant natur (intensivert når det langstrakte benet blir hevet i ryggen og under testen av Lasega og Neri)
• Bredt utvalg av innervering:
  • bukorganer
  • tarmen (tykk og tynn)
• Organene med ekskresjonssystem og små bekken

Th12 - L1

• Ryggsmerter med lumbal lumbale symptomer
• Forringelse av motorisk evne til nedre ekstremiteter
• Utseende av refleksiv alvorlig smerte i beinet under tapping av det berørte området av ryggraden
• Som et resultat av innervering av tykktarmen og vedlegget, utseendet av falske symptomer på kolitt og appendittitt

• Den intervertebrale brokk, lokalisert mellom segmentene C7 og Th11, oppstår oftest på grunn av osteokondrose, ufrivillig lav mobilitet i ryggraden, eller langsiktig tilstedeværelse i det samme positur.
• Det intervertebrale fremspringet som befinner seg i de nedre segmentene Th11 - Th12 og Th12 - L1, blir ofte fremkalt av traumer og aktivitet av ekstensorbevegelser.

Behandling av en brønd av thoracale avdeling

Behandling av brystkrokens brokk vil bli introdusert i samsvar med alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

Kirurgisk behandling utføres:

1. Hvis det er alvorlige tegn på myelopati i form av: uopphørlig smerte, motorskade med tap følsomhet, økt respiratorisk og hjertesvikt, lidelser i bukhulen og bekken
2. Hvis, til tross for gjentatt konservativ behandling, fortsetter intervertebral brokk
3. Med en stor brokkstørrelse (over 10 mm), trusselen om hennes prolaps og ødeleggelse av platen

Hovedtyper av operasjoner:

Hule åpen kirurgi:

• Discectomy - fjerning av hele ryggraden eller en del av den
• Laminektomi - fjerning av en del av en hvirvelbue

Minimalt invasiv nevrokirurgisk operasjon, ved hjelp av et lite snitt:

• Endoskopisk kirurgi - fjerning av små posterolaterale og foraminale brok med spinal endoskop og instrumenter
• Microdisektomi - kirurgi med presisjonsmikroskop og mikroinstrumenter
• Laserbrenselfjerning - ved hjelp av en laserstråle med høy energi

Imidlertid er kirurgisk inngrep fortsatt svært sjelden, og den viktigste metoden for å behandle ryggraden i ryggraden er konservativ.

Konservativ behandling av en brokkhvirvel

1. Etter å ha undersøkt og snakket med en lege, blir tegn på brokk avslørt, de må bekreftes ved hjelp av en undersøkelse:
   Røntgen, MR eller myelografi
2. Hovedproblemet i thoracisk brokk er smerte, som bokstavelig talt ikke tillater en person å ikke bare leve, men til og med å puste. Arsenal av smertestillende og antiinflammatoriske legemidler: Analgetika, Novocain, ikke-steroide og steroid medisiner, Epidural anestesi - hvis ingenting hjelper
3. Den avgjørende rolle i rehabilitering av en brokk er spilt av: strekkøvelser, som inkluderer i komplekser LFK, manuell terapi, massasje, iført hardkorsetter, maskinvare fysioterapi
4. Det er veldig viktig å prøve å forandre livet ditt: Gå inn for sport.
   . Juster balansert effekt. Tilbakestill vekt. Fyll liv med bevegelse, frisk luft og gledelig stemning

Helse og lykke til!

: Herniated disk - operere eller behandle?

(1, 0av 5)
Laster inn ...

kilde: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Intervertebral brokk i thoracal ryggrad: symptomer og behandling, tegn, foto

Helsen til åsen bestemmer i stor grad den generelle tilstanden til en person. Den thoracic avdelingen har størst varighet - den består av tolv ryggvirvler og er minst mobil.

Diskene har lav høyde. Dette skaper en ekstra betingelse for å redusere mobiliteten til vertebrae. I denne sonen er ribbene festet til ryggvirvlene. Med hjelpen blir det opprettet en stiv ramme.

Den vertebrale kanalen er utstyrt med et relativt smalt lumen. Utformingen av brystsonen gir beskyttelse mot utilsiktede faktorer som fører til deformiteter.

Det er derfor i thoracic ryggraden observert to prosent av tilfellene av dannelsen av brokk fra den generelle statistikken. Hvis en patologi har skjedd, kan den gi en syke en masse problemer.

Hvordan virker en brokk i brystkremen?

Disker er plassert mellom ryggvirvlene, de skaper dyping og fleksibel tilkobling. Diskene består av en gelatinøs myk kjerne og et beskyttende skall.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Gaps mellom ryggvirvlene med tiden og under påvirkning av uønskede faktorer, og tap av struktur.

Dannelsen av intervertebral brokk har tre faser:

1. Kjernen rager ut, strekker seg ut av skallet. Integriteten til den er fortsatt bevart, men fremspringet som ser utenfor ryggvirvlene skaper kompresjon i det omkringliggende vevet.
2. Det tette skallet i stedet for det største stresset er sprukket og en gelatinøs kjerne er synlig i lumenene. Begynnelsen av de ødeleggende prosessene i disken.
3. Hvis de negative forholdene som forårsaker videreføring av utviklingen av den patologiske prosessen ikke stoppes, er det mulig et gjennombrudd av fibermembranen og tap av en del av mykekjernen.

Foto MR diagnostikk, som viser brokkhinnens brokk

Hernias fremspringsretning er viktig. Det kan ha navnet på dette grunnlaget:

• foraminal - påvirker plasseringen av utgangen av radikulær nerve,
• tilbake,
• front,
• ensidig,
• venstrehendt.

Symptomer og tegn på sykdom

Hernias kan forbli på steder med dislokasjon av problemet asymptomatisk. Smerte oppstår hvis den utbulende delen av platen presser radikulærnerven.

Arten av smerte

• Ubehaget som endres i smertesyndrom øker etter lang tid i kroppen i en frossen holdning. Dette skjer når du utfører profesjonelle oppgaver, for eksempel:
  • frisører,
  • kirurger
  • tannleger
  • og andre.
• Lokalisering av vedvarende smerte i nedre del av ryggen (i øvre region).
• Kanskje en følelse av smerte i brystsonen.
• Ubehag i magen, øvre sone.
• En følelse av smerte mellom skulderbladene.
• Når du bytter fra å ligge til en sittestilling, intensiverer smerten.
• I denne avdelingen er preget av en belte av smerte.

I forbindelse med det faktum at nerveendingene, som kommer fra ryggraden til denne avdelingen, er ansvarlige for funksjonene til indre organer, er det en feil i deres livsviktige aktivitet.

• Forverring av arbeidet med intestinal peristaltis, som manifesteres av forstoppelse, vekslende diaré.
• Problemer i kjønnsområdet hos menn.
• Brudd på urinering: sjeldne eller hyppige.
• Under fysisk anstrengelse blir muskler i armer og ben raskt trette.
• Symptomer som ligner på sykdommen:
  • gastropathy
  • angina pectoris,
  • pankreatitt,
  • kolecystitt,
  • hjerteproblemer,
  • nyrekolikk.
• Ubehag i bekkenområdet.
• Nummenhet, føles som krypende kryper, prikker i området:
  • tilbake,
  • øvre buk,
  • øvre ekstremiteter.

  Lokalisering av symptomer avhenger av hvor brokkene skjedde.

• Lammelse av kroppens del, hvis kontroll befinner seg under ryggraden, kan forekomme.
  Ved delvis lammelse blir den nedre delen av stammen og benene immobilisert.
• Hvis brokk er lokalisert øverst i thoracic sonen, kan fullstendig lammelse oppstå. I en slik situasjon kan bare hodet bevege seg.
• I nærvær av en brokk i brystdelen kan det være en økt sammentrekning av muskler relatert til reflekshandlinger.

årsaker

Statusen på plater kan forverres med alderen. Deres tynning, tap av væske kan gi forutsetninger for sykdommen i ryggraden.

Patologi av ryggraden - en brokk er provosert av slike forhold:

1. Forstyrrelse av diskens struktur på grunn av dårlig næring. Denne situasjonen kan oppstå hvis:
   • stoffskiftet er ødelagt,
   • en mann spiser dårlig,
   • pasienten fører en immobile livsstil. Disken er ikke utstyrt med blodkar. Maten han mottar diffus fra de omkringliggende vevene. For at denne prosessen skal skje helt, er det nødvendig å bevege seg i denne sonen.
2. Vanen med røyking skaper forutsetningene for en svekkelse av metabolismen. Røykeren reduserer selv oksygeninnholdet i blodet.
3. Arvelig disposisjon til dystrofiske prosesser i plater.
4. En kraftig stigning i tyngdekraften i en skrånende posisjon. Åsen kan tåle store belastninger, hvis du følger enkle regler. Ryggraden bør holdes vertikalt. Vekten av belastningskraften som påføres ryggraden, skal rettes nedover, men ikke skråt.
5. Skoliose, osteochondrosis predispose åsen til utseende av en brokk.
6. Svak muskulær korsett tilbake.
7. Professjoner, hvor det er behov for å være lange i frosne stillinger, bidrar til etableringen av patologi. Disse er:
   • på maskinverktøyet i en fabrikk eller fabrikk,
   • på produksjonslinjen,
   • gullsmeder,
   • frisører,
   • kontorpersonale,
   • og andre yrker.

   Statistikk viser at brysthernia vanligvis opptrer i middelalder blant arbeidsbefolkningen.

8. Traumatiske situasjoner med ryggraden.
9. Den økte vekten legger til belastningen på diskene.
10. Feil stillestilling skaper regelmessig oppvask.
11. Overkjøling forverrer tilstanden til platene.

Enn sykdommen er farlig

Hvis den ødelagte delen av diskkjernen ikke berører nerveenden, vil det ikke være noe smertesignal. En person kan være uforsiktig og savner tiden.

Jo tidligere tiltak for å forebygge og behandle denne patologien, desto større er sjansen for fullstendig bortskaffelse av problemet.

Brystområdet er beskyttet mot uønskede traumatiske forhold som fører til fremspring. Men hvis brokkene skjedde, utgjør det en alvorlig trussel mot helsen.

Dette skyldes at spinalkanalen på dette nettstedet er relativt smal. Undertrykkelse av ryggmargen med bølgende brokk er fulle av farlige konsekvenser.

.

Derfor anbefales erfarne eksperter med vedvarende smerte i hjertet, underlivet uten en åpenbar patologi i dem for å gjøre en ryggradsundersøkelse.

.

Faren for dannelse av en brokk i brystsonen er fulle av konsekvenser fra et lite ubehag til lammelse.

diagnostikk

Hvis du finner noen symptomer som ligner på nærvær av en brokk, bør du søke hjelp fra en spesialist og få en kontroll.

1. En magnetisk resonans imaging studie kan gi et komplett og detaljert bilde av ryggproblemer. Enheten vil presentere bildet i hvilket som helst plan. Han kan gjøre kutt med et lite skritt, hvis du trenger å avklare og utvide undersøkelsesområdet. Blant de viktige fordelene ved denne metoden er at den ikke har skadelig stråling.
2. Sjeldent brukes datadiagnostikk til å studere problemet. Det kan vise hvilken situasjon i det undersøkte området, bare å bruke et kontrastmedium. Denne situasjonen skaper, til en viss grad, muligheten for komplikasjoner for pasienten.

Hvordan behandle patologi av plater

Spesialister foreslår konservativ behandling. Operasjonen er gitt dersom ingenting annet gir lettelse.

I de første behandlingsdagene skal pasienten få en ryggrad.Akutt tilstand blir lettere ved medisinering:

Etter overgangen av sykdomsforløpet til remissjonsstadiet utpeker spesialisten et rehabiliteringskompleks, som kan omfatte:

Laminotomi er gjort med disseksjon i flere ryggvirvler i buene. Discektomi innebærer å fjerne problemdisken eller en del av den.

Den mest sparsomme kirurgiske metoden er mikrodiscektomi. Prosedyren utføres med mikrotoler under tilsyn av et mikroskop.

kilde: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Intervertebral brokkhud

Intervertebral brokkhud- prolapse av thorax intervertebral plate, som normalt ikke forlater vertebrale legemer utenfor grensene.

Er manifestert av smerte og en forstyrrelse av brystfølsomhet, svakhet i nedre ekstremiteter med bekkendysfunksjon, ulike funksjonelle endringer fra de somatiske organer.

Diagnostisert i henhold til MR-ryggraden med det obligatoriske unntaket av indre organers patologi.

Konservativ behandling inkluderer medisinske og fysioterapi metoder, manuell terapi eller strekking av ryggraden, mosjonsterapi, massasje. Operasjonen innebærer å fjerne disken.

Den intervertebrale brokk i brøndregionen er mye mindre vanlig enn den intervertebrale brokken i lumbalregionen og brønden i livmorhalsområdet.

Ved noen estimater utgjør bråk av thorax lokalisering ikke mer enn 1% av alle intervertebrale brok, selv om nøyaktige Det foreligger ingen data om deres prevalens, siden de i noen tilfeller preges av asymptomatisk subklinisk for.

Mesteparten av ungdoms- og middelalderen er påvirket. Den vanligste lesjonen er den intervertebrale disken i den nedre thoracale ryggraden (Th8-Th12).

.

Avhengig av sted, kan kliniske manifestasjoner av thoracusbråten etterligne symptomene på ulike patologier i brystkassen og det øvre bukhulen.

.

I denne sammenheng bør deres differensialdiagnose føre til særlig forsiktighet i nevrolog og utføres med involvering av spesialister fra andre profiler: gastroenterolog, kardiolog, nephrologist, pulmonologist.

Årsaker til thoracic brokk

De viktigste etiofaktorene av intervertebral brokk av thorax lokalisering er spinal traumer og osteokondrose.

Hos unge pasienter er dannelsen av en brokk forårsaket enten av traumer eller ved tidlig utvikling av degenerative endringer i intervertebrale disks.

Hos pasienter over 40 år er brokk som regel en komplikasjon av osteokondrose.

Traumatiske skader på skivene i thoraxområdet kan forekomme med ryggraden, ryggvirvelens underluft, brudd thoracic ryggrad, overdreven stress på thoracic området under trening eller løfting vekter. Kronisk skade på platene, som fører til for tidlig degenerasjon og slitasje, skyldes vanligvis arbeid i en ubehagelig stilling (for eksempel kirurger, bilarbeidere, sveisere, skreddere). Tidlig utvikling av osteokondrose i thorax ryggraden er ofte forbundet med en ujevn belastning på vertebral kolonnen når krenkelse av korsstilling eller krumning i ryggraden (kyphosis, skoliose), desmetaboliske prosesser i kroppen (diabetes, tidlig menopause).

Som et resultat av rive av den fibrøse ringen, slutter platen å holdes strengt mellom vertebrale legemer, en del av den forløper fra det intervertebrale rommet. Det er et fremspring av platen, som med progression vokser til en herniated disk.

De viktigste kliniske manifestasjonene til sistnevnte er knyttet til dets virkning på ryggradslotten og / eller på selve stoffet i ryggmargen.

I nevrologi, er den intervertebrale brokken i thoracic avdelingen klassifisert i sentral og lateral. I det første tilfellet manifesterer brokgen symptomer på kompresjon av ryggmargen - kompresjonsmyelopati med utvikling av lavere mono- eller paraparesis, bekkenforstyrrelser.

.

I lys av det faktum at diskogen myelopati i thoraxområdet skyldes komprimering av ledningsmotorveiene, er paresene sentrale (spastiske) i naturen.

.

Den laterale brokk debuterer med tegn på irritasjon og komprimering av det tilsvarende ryggradssmerte-syndromet (radikulitt) og følsomme forstyrrelser i brystområdet.

I ryggnerven i thoracale regionen er det viscerale grener til mange indre organer: luftrøret, lunger, bronkier, spiserør, lever, tolvfingre, galleblære, nyrer.

Derfor kan brystbrenningen ledsages av funksjonsforstyrrelser i de tilsvarende viskosene. Lokaliseringen av disse symptomene avhenger av nivået av brøndenes plassering, og derfor er oppdelingen av brorhernen i øvre, mellom og nedre akseptert.

Brokk i overkroppsregionen(Th1-Th4) manifesteres av smerter (thoracalgi) og parestesier i de øvre delene av thoraxen, interbladeområdet.

Mulig forstyrrelse av esophagus peristaltis, vanskeligheter med å svelge.

Brokk i midten av brystet(Th5-Th8) forekommer ofte med symptomer på intercostal neuralgia - en- eller tosidig girdling smerter langs intercostalene, som ligner herpes zoster, men ikke ledsaget av boble utslett. Slike smerter kan begrense brystets respiratoriske ekskursjon med dannelsen av en mer grunn og rask pusting. Mulig smerte i magen. I noen tilfeller kan brystbrist forårsake dyspepsi, enzymmangel i bukspyttkjertelen, insulinutskillelsesforstyrrelse, forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.

Hernia i nedre thoraxregionen(Th9-Th12) oppstår med smerter lokalisert i nyrene, under ribbenene, i overlivet, noen ganger simulerer den "skarpe buken".

Høyre sidede smerter i hypokondrium kan tas for manifestasjoner av leverpatologi, akutt cholecystitis eller blindtarmbetennelse, rundt omkringliggende smerter - for akutt pankreatitt.

En brokk på nivået av Th11-Th12 kan provosere dyskinesi i tarmen.

Avhengig av plasseringen og klinikken i brysthernien, blir pasienter ofte først til terapeuten, kardiologen, gastroenterologen, urologen.

Imidlertid en oppmerksom kliniker på arten av smertsyndromet (styrking med bevegelse, ømhet med palpasjon av thoracal ryggraden, spenning av paravertebrale muskler) kan være mistanke om patologi ryggraden.

.

I slike tilfeller kan lungradisjon helt eliminere lungebetennelse, pleurisy, hevelse; EKG og UZDG koronar fartøyer - iskemisk sykdom hjerte; esophagogastroduodenoscopy og ultralyd i bukhulen - patologi i mage-tarmkanalen; urinanalyse, nyre-ultralyd og urografi - glomerulonephritis, urolithiasis, pyelonefritt.

.

Radiografi av ryggraden tillater diagnostisering av osteokondrose, deformiteter, posttraumatiske endringer.

CT i ryggraden visualiserer et hernial fremspring, men gir ikke anledning til å anslå riktig størrelse og graden av spinalkompresjon. Derfor er den optimale diagnostiske metoden MR i ryggraden i brystområdet.

MR bestemmer nøyaktig lokaliseringen og volumet av brokk, lar deg vurdere graden av betennelsesendringer og spinalkompresjon, å identifisere / utelukke andre sykdommer i ryggraden (svulst i ryggmargen, hematom, nevrolinrot, thoracic spondylosis og et al.). Hvis MR-studier er kontraindisert til pasienten, så bruk av CT med myelografi.

Behandling av en brønd av thoracale avdeling

Konservativ behandling er rettet mot å arrestere betennelse og smerte syndrom, stoppe økningen i størrelsen på brokk, gjenopprette de tapte nevrologiske funksjonene.

Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet (naproxen, ibuprofen, ketoprofen, carprofen, etc.). Lokal injeksjon av anestetika og kortikosteroid medisiner i form av paravertebrale blokkeringer utføres.

I nærvær av et spastisk syndrom, vises muskelavslappende midler (tolperison). Den positive effekten har et behandlingsforløp med vitaminer B1 og B6.

Øk avstanden mellom ryggvirvlene og derved lette trykket på den berørte skivehjelpen manuell terapi og trekkbehandling.

Pasienten bør observere et spesielt regime som er mer alvorlig i den akutte perioden og utelukker overdreven stress på ryggraden i fremtiden.

Hvis resultatene av konservative tiltak er positive slik at brokksymptomene ikke kommer tilbake igjen, det er nødvendig å regelmessig utføre en spesiell kompleks av treningsterapi, med sikte på å skape en muskel som holder ryggraden korsett.

.

Kirurgisk behandling er indikert dersom den intervertebrale brokk i brøndregionen ikke gir seg til konservativ terapi, symptomer på myelopati oppstår, komprimeringen av ryggraden utvikler seg. Urgent dekompresjon av spinalkanalen utføres ved hjelp av en laminektomi.

.

Avhengig av størrelsen på det herniale fremspringet, endoskopisk mikrodiscektomi, mikrodiscektomi, diskektomi kan utføres. Etter fjerning av disken, er stedet okkupert ved bindevevsvekst som danner fusjon av to hvirvler (ankylose).

Det er nødvendig å nærme seg beslutningen om behovet for kirurgi så nøye som mulig, siden det kan ha en rekke alvorlige komplikasjoner: blødning, skade på ryggradene, infeksjon med myelitt, spinal arachnoiditt, trauma til dura mater.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc