Croupøs lungebetennelse

Vanlige trekk ved lungebetennelse

Lungebetennelse - navnet på en gruppe akutte brennbare infeksiøse inflammatoriske sykdommer i lungene med nederlaget i nedre luftveier og svette av inflammatorisk effusjon i respiratoriske vesikler-alveoler.

Opprinnelsen til sykdommen skyldes inntak av mikrobes-saprofytter fra oropharynx til nedre luftveier - alveolene og bronkiolene. Oftere skjer spredning av patogener gjennom lymfatiske kapillærer eller blodårer fra infeksjonsfokus i nabolandene.De forårsakende midlene til lungebetennelse er pneumokokker (croupøs lungebetennelse), stafylokokker, streptokokker og andre mikrober.

De kliniske (eksterne) manifestasjonene av sykdommen er påvirket av mange faktorer:

egenskaper av mikrobepatogenet;
arten av kurs og stadium av sykdommen;
strukturelle (morfologiske) grunnlag av sykdommen;
utbredelsen av prosessen i lungene;
Tilstedeværelse av komplikasjoner - lunge suppuration, pleurisy eller empyema.

Klassifisering av lungebetennelse

I virkeligheten er det ikke alltid mulig å bestemme årsakssystemet for lungebetennelse nøyaktig. Derfor er de vanligvis delt inn i kliniske grupper som har lignende mønstre av strømning og samme prognose.

instagram viewer

Moderne klassifisering av lungebetennelse:

community-ervervet;
sykehus (sykehusinnkjøpt);
immunsvikt;
atypisk lungebetennelse.

Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse (innenlands, innenlands, poliklinisk), det er oppkjøpt utenfor helsevesenet, utvikler seg vanligvis i strid med beskyttelsesmekanismer i luftveiene. Ofte kompliserer lungebetennelse løpet av en respiratorisk virusinfeksjon, som influensa. Det viktigste årsaksmessige med lokalt oppkjøpt lungebetennelse er pneumokokker. Årsaken til det kan også være streptokokker eller hemofile stenger.

Avhengig av volumet av organskader, er betennelse i lungene delt inn i følgende typer:

kroupøs lungebetennelse (pleuropneumonia) - med en lesjon av kløften;
fokal lungebetennelse (bronkopneumoni) med nederlag av en gruppe alveoler ved siden av inflammet bronkus;
interstitial lungebetennelse - betennelse i lungevevvet langs bronkiene og lunge blodkar.

Croupøs lungebetennelse er bare en av formene av pneumokokk lungebetennelse, og forekommer ikke med betennelse i lungene forårsaket av andre mikrobielle patogener.

Klinikk for kronisk betennelse i lungene

Pneumokokk kronisk lungebetennelse har et akutt utbrudd: kuldegysninger, en kraftig økning i kroppstemperatur til +39 ° C +40 ° C og svetting. Samtidig er det slike symptomer på kronisk lungebetennelse som uttalt generell svakhet og sløvhet. Ved alvorlig feber og beruselse kan det være tegn på skade på sentralnervesystemet: Sterk hodepine smerte, forvirring, døvhet i pasienten, oppkast og andre meningeal tegn (tegn på irritasjon av hjernen skjell).

Svært tidlig fra sykdomsutbruddet i brystet på siden av betennelse er det smerter. Med kronisk betennelse i lungene er pleuralreaksjonen svært uttalt. Smerte i brystet er pasientens hovedklager og krever nødhjelp. Et karakteristisk symptom på pleural smerte er forbindelsen med pust og hoste. Intensiteten av smerte øker kraftig med inspirasjon og hoste. I de tidlige dager av sykdommen er det hoste med slim, rustet fra blanding av blodspor. Noen ganger er det neobylo hemoptysis.

Ved undersøkelse av en pasient med kronisk lungebetennelse, blir pasientens tvunget posisjon avslørt: pasienten ligger på siden av lesjonen. På ansiktet til en pasient med kronisk lungebetennelse, observeres ofte feberaktig rødme, lysere på siden av lesjonen. Karakteristisk for forekomsten av symptomer: Dyspnø opp til 30-40 respiratoriske bevegelser per minutt, cyanotiske lepper, hevelse i nesens vinger. Ofte i den tidlige sykdomsperioden er det herpetic vesicle utslett på leppens røde kant.

Når du undersøker brystet, er det vanligvis funnet at lag i den berørte halvdelen er bak i respiratoriske bevegelser. På grunn av alvorlig pleural smerte, bruker pasienten den syke siden av brystet under pusten.

Slagverk av brystet bestemmer sløyfen til slagverkslyden over sonenes betennelse i lungene. Her får respirasjon en stiv bronkisk fargetone. På et tidlig stadium av kronisk lungebetennelse, vises en fuktig crepitating wheeze over fokuset på betennelse, et tegn på utstråling i alveoli. Karakteristiske manifestasjoner i hjertet er økt hjertefrekvens til 100 slag per minutt og senking av blodtrykk.

Den utprøvde pleurale smertereaksjonen kan kombineres med reflekspine i samme halvdel av bukhulen, smertefull når palpasjon av overlivet oppstår. På grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer i den berørte lungelabben, kan det forekomme svakt gulsott av huden, synlige slimhinner og øyeboller.

Diagnose av kronisk betennelse i lungene

Croupøs betennelse i lungene er trolig den eneste av alle former for sykdommen, når den kliniske diagnosen er lik den etiologiske (pneumokokinfeksjonen). Hennes kliniske, radiologiske og laboratorie tegn er svært karakteristiske, og diagnosen kronisk lungebetennelse gir vanligvis ingen spesielle vanskeligheter.

Røntgen tegn på kronisk lungebetennelse, bekrefter diagnosen:

ensartet mørkgjøring av lunken eller segmentet av lungen;
tydelig respons av lungens pleuralmembran;
konvekse grenser for den berørte fraksjonen.

Laboratorium tegn på kronisk lungebetennelse:

en kraftig økning i antall hvite blodlegemer i perifert blod - nøytrofil leukocytose & g; 5 tusen i 1 cu. mm med antall unge celler og g; 5%
giftig granularitet i cytoplasma av leukocytter - hvite blodlegemer
fravær av eosinofile leukocytter i perifert blod
økning i nivået av fibrinogenprotein i blodplasma
Tilstedeværelsen av protein- og proteinflasker i urinen, en liten mengde utskilt urin
deteksjon i analysen av sputum lansettparede mikrobe-kokker, farget i fiolett
isolering av pneumokokkerkulturen fra pasientens sputum
isolasjon av pneumokokkultur fra pasientens blod i 15-20% tilfeller.

Komplikasjoner av kronisk betennelse i lungene

Betennelse i lungene regnes som en dødelig sykdom på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Komplikasjoner av kronisk lungebetennelse er en rekke alvorlige forhold som krever behandling i intensivavdelingen.

Betingelser som kompliserer kronisk lungebetennelse:

smittsomt toksisk sjokk
infeksjon av blod med spredning av infeksjon gjennom hele kroppen - sepsis
betennelse i lungens lining - ekssudat pleurisy
empyema av pleura - purulent pleurisy
suppuration av lungebrystet
perikarditt - betennelse i hjertesekken.

Croupøs lungebetennelse hos barn er en indikasjon på behandling på et barnehospital på grunn av faren for komplikasjoner.

Prinsipper for behandling av kronisk betennelse i lungene

Hovedregelen for vellykket behandling av lungebetennelse er det riktige valget av antibiotika. Årsaken til kronisk betennelse i lungene er pneumokokker - en mikrobe som er følsom for penicillin. Derfor benyttes benzylpenicillin eller dets derivater oftest som det første legemidlet. Heldigvis beholder pneumokokker i Russland høye følsomhet overfor penicillin og amoksicillin i de fleste regioner i landet.

Hvis pasienten har risikofaktorer for patogenes sannsynlige resistens mot penicillin, blir det brukt stoffer fra gruppen "beskyttede" penisilliner. Oftest er det amoksicillin / klavulanat. Hvis startskjemaet for behandling er ineffektiv innen 72 timer, blir antibiotika forandret til et legemiddel fra en annen gruppe.

Ytterligere midler i behandlingen av kronisk betennelse i lungene kan være eksplosjonsmidler, bronkodilatormedisiner, innånding av oksygen-luftblanding, infusjon av medisinske løsninger iv. Valget av ekstra medisiner er laget av den behandlende legen, basert på alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens tilstand.

Med tanke på alvorlighetsgraden av symptomene og faren for komplikasjoner, er behandling av kronisk lungebetennelse best utført på et sykehus, det vil si på et sykehus.

ingalin.ru

Årsaker og behandling av kronisk lungebetennelse

Lungebetennelse croupy er en farlig smittsom allergisk sykdom, de forårsakende midlene er pneumokokker I, II, mindre ofte av type III og IV. Som praksis viser de siste årene, oppstår croupøs betennelse i lungene oftere som følge av eksponering for streptokokker eller stafylokokker.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av denne ubehagelige og farlige sykdommen er som regel ganske svake immunitet, som ikke fullt ut kan takle infeksjonen som har gått inn i kroppen av en voksen eller barn. I tillegg er bronkialrensningsfunksjonen brutt i slike tilfeller, og permeabiliteten til de alveolære membranene er for høy, noe som ikke kan beskytte lungene mot å komme inn i dem farlige virus.

Croup lungebetennelse hos barn eller voksne kan oppstå som følge av hypotermi, forkjølelse, så de fleste tilfeller av sykdommen kan tilskrives vinter og vårtid år.Jo mer alvorlige lungebetennelse vil bli påvirket av det faktum at menneskekroppen kan være beruset som følge av å ta alkohol, rusmidler, røyking. Faktorer som provoserer lungebetennelse kan være alvorlig tretthet, dårlig økologi, dårlige arbeidsforhold. Alt dette gjør menneskekroppen svakere og forsvarsløs.

Nylig viser statistikk at sykdommen har spredt seg over hele verden, og nå kan den bli funnet på alle breddegrader. Samtidig på steder med kaldt eller stadig forandret klima er risikoen for lungebetennelse flere ganger høyere. Samtidig reduserte antallet pasienter med kronisk lungebetennelse noe, det samme kan sies om antall dødsfall som følge av denne sykdommen. Folk kan bli syk av ulike aldre, men som regel påvirker det årsaksmessige med kronisk lungebetennelse personer i alderen 18 til 40 år.

Stadier av utvikling av sykdommen

Pneumokokker er forårsaket av kronisk lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse, i motsetning til vanlig, påvirker helt hele lungen. Svært sjelden finner lokaliseringen sted i et eget segment eller en del av lungene. Spredningen av den inflammatoriske prosessen, i de fleste tilfeller, går ikke bare på grunn av at antibiotika finner sted. Hvis kroppen er infisert med et virus, passerer de menneskelige lungene gjennom fire stadier av sykdommen:

Tidevannet varer en eller to dager. I denne perioden er det en svært skarp hyperemi, og serøs utstråling begynner å dukke opp.
Fase av rød herding. På dette stadiet fylles alveolene av den berørte lungen med en masse fibrin hvor det er mange erytrocytter. Det berørte området av lungen får en brun farge med en rødaktig tinge, og du kan merke seg noen seler som gjør denne lungen likt den menneskelige leveren.
Graden av gråherding. I alveolene øker antall leukocytter veldig raskt. I sin tur begynner de røde blodcellene å forsvinne. Dette stadiet er observert hos pasienten allerede på den femte dagen i løpet av lungebetennelsen av croup typen.
Ødeleggelsesstadiet. På dette stadiet forekommer resorbsjon av fibrin i alveolene, og leukocytter forsvinner.

Symptomer på sykdommen

Behandling av kronisk lungebetennelse på sykehus

Croupøs type lungebetennelse forekommer i de fleste tilfeller i nedre lobe på høyre lunge. Det er verdt å merke seg at den inflammatoriske prosessen også utvikler seg på lungens pleura. De første symptomene vises raskt nok, personen har en sterk chill.

Som praksis viser, føler en person seg helt frisk, men allerede i andre halvdel er han veldig Skarpt begynner å føle seg kald og kulderystelser, det er en skarp ulempe, noe som umiddelbart fører til at alle tilfeller og legg deg ned Chills blir observert i maksimalt en time, så oppstår en svært høy feber. Temperaturen hopper som regel skarpt til 39-40 grader. Feber i flere dager, feber er observert, hele tiden frysninger er erstattet av en veldig sterk temperaturøkning.

Hvis du ikke bruker antibiotika til behandling, blir det litt lettere bare den tiende dagen etter at de første tegnene på kronisk lungebetennelse har dukket opp. Det er da at en veldig skarp og kritisk nedgang i kroppstemperatur oppstår, som forblir så gjennom hele dagen. Hvis du bruker antibiotika, kan du bli kvitt problemet i den første fasen av utviklingen. Allerede bokstavelig talt om tre dager vil temperaturen komme tilbake til normal, og velvære vil igjen bli bra.

Behandling av kronisk lungebetennelse med antibiotika

I de første få timene etter lungebetennelse, kan den syke personen føle seg ganske alvorlig i siden, hvor intensiteten øker under pusten eller med sterk tørr hoste. På den tredje dagen vises meget tykt sputum, noe som er vanskelig å skille fra. Karakteristiske symptomer på kronisk lungebetennelse - tildeling av "rustet" sputum i en mengde på opptil 200 ml per dag og for rask pusting. Puste er overfladisk, fordi dyp pusting er urealistisk på grunn av tørr pleurisy, som også oppstår når kronisk lungebetennelse utvikler seg.

I noen tilfeller kan pasienten, spesielt hos barn, oppleve kvalme og til og med oppkast. Appetitten forsvinner, og tungen blir litt oppsvulmet og blir veldig tørr. Det kan være forstoppelse eller flatulens. I tillegg er det en merkbar økning i blodet av bilirubin, som flekker huden i en gulaktig farge. Dette betyr at det var en feil i leveren.

Behandling av kronisk lungebetennelse

En person som er syk med kronisk lungebetennelse, blir som regel sendt av leger til sykehus. Hvis sykdommen er svært vanskelig, blir pasienten villfarende, så er det nødvendig med konstant overvåkning av spesialister. En veldig viktig rolle spilles av riktig og svært forsiktig omsorg for en person. I løpet av den tiden det er feber, kan det ikke i noen tilfeller komme seg ut av sengen. Samtidig serveres sengen også av skipet, slik at pasienten ikke står opp til og med på toalettet.

En person bør være i en litt forhøyet stilling. Dette kan kun gjøres ved hjelp av en spesiell seng eller, hvis du legger flere store puter. Det er nødvendig å lufte rommet slik at luften er frisk og selvfølgelig i tilstrekkelig mengde. Kostholdet til en person som har mer kronisk lungebetennelse bør omfatte lys, men fortsatt høyt kaloriinnhold. I tillegg må du bruke så mye væske som mulig: te, juice, kaffe, melk, kjøttkraft. I tillegg spiser mykkokte egg, rusks og vitamin C i noen av dens manifestasjoner.

Den raskeste måten å bli kvitt denne sykdommen er å ta sulfonamid-stoffer og ulike typer antibiotika. I dette tilfellet er det nødvendig å observere doseringen som foreskrevet av den behandlende legen så nøyaktig som mulig. Ellers kan effektiviteten av behandlingen reduseres, eller det vil være en rekke komplikasjoner.

For at medisinene ikke forårsaker forgiftning av kroppen, hver gang de trenger å drikke minst et halvt glass væske. Ideelt sett, hvis pasienten får alkalisk mineralvann.

Dermed kan du redusere ikke bare hyppigheten av å ta stoffet, men også dosen som har en positiv effekt på tilstanden for menneskers helse.

I tillegg sammen med antibiotika som kan utløse veksten av gjærlignende Candida type sopp, og kan også forårsake rus, allergisk reaksjon, spesialister foreskriver behandling Nystatin.

I de siste årene, for å fjerne hevelse i lungene med kronisk lungebetennelse, bruker spesialister utelukkende sulfanilamider, som varer lenge.

Hvis saken er alvorlig, trenger pasienten sterkt oksygenbehandling, som utføres ved hjelp av et spesielt oksygentelt. Hvis du gjør denne prosedyren i ti minutter, så i løpet av denne tiden kan du eliminere arteriell hypoksemi. I tillegg kan du på denne måten fjerne dyspnøen fra pasienten, normalisere blodtrykket ved å mette blodet med oksygen, gjøre pulsen tregere.

En forutsetning i behandlingen tar medisiner som forbedrer tonen i karene. Hvis saken er ganske alvorlig, injiseres et spesielt legemiddel intravenøst - strophanthin.

Når du har de første tegn på utvikling av kronisk lungebetennelse, må du umiddelbart begynne behandling, fordi alle kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død, spesielt hvis det er et spørsmål om barn eller personer med avanserte alder.

respiratoria.ru