Dacryocystitis: årsaker til utvikling og behandlingsmetoder

Anatomisk er nesehulen og det visuelle apparatet forbundet med en liten bro - tåre-nesekanalen, som er nødvendig for naturlig sirkulasjon av tårevæske. Hvis patogene mikroorganismer kommer inn i noen av komponentene i denne mekanismen, seriøs smittsom sykdom - dacryocystitis, som med utilstrekkelig behandling fører til den mest tragiske konsekvenser.

Beskrivelse av sykdommen

Dacryocystitis er en akutt betennelse, lokalisert i en lacrimal sac.Vanligvis utvikler patologien seg mot bakgrunnen av infeksjonssykdommer i nesehulen eller området av paranasale bihuler, noe som fører til innsnevring eller blokkering av nasolacrimalkanalen. Dette fører til forstyrrelse i sirkulasjon og stagnasjon av lacrimalvæsken, hvor patogene mikroorganismer akkumuleres over tid.

I de fleste tilfeller påvirker sykdommen voksne fra 30 til 60 år, men isolerer separat dacryocystiti hos nyfødte, forårsaket av brudd på den anatomiske strukturen til nasolacrimalkanalen.

Avhengig av kliniske manifestasjoner, er akutt eller kronisk dacryocystitis isolert. Og av sin natur kan sykdommen være parasittisk, viral, bakteriell eller utvikle som et resultat av et mekanisk trauma til neseborene.

Dacryocystitis diagnostiseres kun i 5% av alle tilfeller av patologi av nasolacrimalkanalen, med sykdommen mer vanlig hos kvinner på grunn av de spesielle egenskapene til anatomien i dette området.

årsaker til

Uavhengig av form og type, dacryocystitis er alltid dannet mot bakgrunnen av hindringen av nasolacrimalkanalen.Hos voksne er sykdommen oftere forårsaket av oppkjøpte årsaker, og hos nyfødte kan sykdommen manifesteres på grunn av noen medfødte anomalier:

• Krenkelse eller patologi av patron av lakrimale passasjer;
• Utilstrekkelig elastisitet i føtale membranen;
• Embryonisk patologi av foldene til lacrimal slimhinnen i lacrimal sac.

Ervervet dacryocystitis diagnostiseres ofte på bakgrunn av diabetes mellitus av noe slag, generelt reduksjon i immunitet, så vel som hos personer som arbeider i produksjon, assosiert med brå endringer temperaturer.I tillegg er det en rekke tradisjonelle årsaker som forårsaker sykdommen:

• Mekanisk skade på bihulene i nesen eller nasolakrimskanalen;
• Konsekvenser av smittsomme eller parasittiske sykdommer;
• Langvarig eller kronisk purulent konjunktivitt;
• Akutt betennelse i nesens maksillære sinus;
• Inntrengningen av fremmedlegemer i tårkanalen.

  Topografi av lacrimal organer: 1 - lacrimal kjertel; 2 - et lacrimal kjøtt; 3, 4 - tårkanaler; 5 - lacrimal sac; 6-nasolakrimal kanal; 7 - nedre nasal concha.

En spesiell risikogruppe er personer med kroniske respiratoriske sykdommer. For eksempel utvikler dacryocystitis ofte i genyantritis eller polypper i nesehulen.

Viktigste symptomer

Diagnose av sykdommen er vanligvis ikke vanskelig på grunn av spesifikke kliniske manifestasjoner.Uavhengig av sykdommens form og art, observeres ufrivillig og rikelig lakrimation, purulent utslipp fra det infiserte øyet, samt hevelse av lacrimal sac og frigjøring av ekssudat ved palpasjon av dette området.Det kliniske bildet avviker noe i akutt og kronisk dacryocystitis:

• Hvis sykdommen fortsetter i lang tid, fører det til hyperemi av lacrimal sac vev og andre nærliggende avdelinger.Samtidig er huden mye tynnere og har en karakteristisk blå nyanse. Som sykdommen utvikler, utvikler en hevelse i det berørte området, som blir tett til berøring.
• Akutt dacryocystitis er preget av en sterk rødhet av huden på lacrimal sac, det er sterke smertefulle opplevelser under palpasjon av dette området, øyeluken kan ikke lukkes helt.I tillegg er akutt form av sykdommen ofte ledsaget av subfebril hypertermi og hodepine. Hvis en abscess utvikler seg, blir vævene i lakrimssekken gul og myk. En slik patologi er farlig ved den etterfølgende dannelsen av en intern eller ekstern fistel.

  Akutt dacryocystitis

Dacryocystitis hos nyfødte blir alltid ledsaget av sterk hevelse og sekresjon av pus av karakteristisk farge når man trykker på tårer.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt dacryocystitis blir kronisk.De vanligste oftalmiske effekter av sykdommen:

• blefaritt. Inflammasjon av ciliary ryggen fra toppen og fra bunnen utvikler seg. Dette fører til sterk hevelse og rødhet i øyelokkene, lysfølsomhet og tap av øyevipper;

  blefaritt

• konjunktivitt. Inflammatorisk prosess passerer til øyens slimhinne. Det øker ofte tåre, det er sterk kløe og brennende;

  konjunktivitt

• phlegmon. Det kan oppstå hvis den inflammatoriske prosessen har gått utover grensene til lacrimal sac. Det er en sterk og rask hevelse, følte smerte ved palpasjon indre øyekrok.

  phlegmon

Den farligste komplikasjon av dacryocystitis - hjernehinnebetennelse, som på tidlig behandling kan føre til svært alvorlige konsekvenser, inkludert død, spesielt hos barn.

behandling

Valget av behandlingsstrategi er alltid avhengig av sykdommens kliniske manifestasjoner.Dakryocystitt i den innledende fasen uten akutte manifestasjoner svarer godt til medikamentterapi, som forsterkes fysiologiske prosedyrer. For svelling og mykning av aktiv utvalg purulent eksudat foreskrevet UHF terapi, så vel som tørr varme påføring på det rammede område. Ved obduksjon tumorer purulent drenering utført etterfulgt av vasking med antiseptisk. Som en konservativ behandling foreskrives antibakterielle dråper i konjunktiv sac - Kloramfenikol, sulfacetamid Miramistin eller, og antimikrobiell salve tetracyklin, eller på grunnlag av Erytromycin. I denne perioden er spesielt viktig tilleggs mottak av vitaminer og restaureringsprosedyrer for å styrke det naturlige kroppens forsvar.

Tetracyklin salve er et bakteriostatisk antibakterielt stoff

Kirurgiske metoder

Dacryocystitis i forsømte og akutte former behandles nesten alltid kirurgisk.Valget av behandlingen i dette tilfellet er avhengig av graden av betennelse og tilstedeværelsen av eventuelle komplikasjoner i den visuelle apparat og bihulene.

• bougienage. Den enkleste, men effektive metoden som brukes i tilfelle at de inflammatoriske prosessene ikke spredte seg til et stort område.Det er oftest brukt til å behandle akutt form av dacryocystitis.Prosedyren består i det fysiske eliminering av stagnasjon av tårevæske ved å innføre sonden i den nasolakrimale kanal. For å forhindre komplikasjoner er det påfølgende inntak av komplekse og lokale antibakterielle midler obligatorisk;

  Buzhirovanie med den etterfølgende intubasjonen av tåre-nesekanalen

• Endoskopisk dacryocystorinostomi. Operasjonen er en slags endoskopi. Et fleksibelt rør settes inn i lakrimskanalen, hvor kammeret med lyskilden er plassert. Med endoskop lage en tynn seksjon i okklusjon av tårekanalen, og deretter utmatet purulent eksudat.Prosedyren utføres alltid under lokal eller generell anestesi og forårsaker sjelden komplikasjoner.Endoskopi er den mest foretrukne prosedyre for behandling av komplekse former av dakryocystitis i voksne, siden pasienten ikke trenger trening, og den postoperative perioden varer bare 6-10 dager.
• Ballongdakryocytoplastikk. En moderne metode for å behandle sykdommen, som foreskrives selv for små barn. Fremgangsmåten utføres under lokal anestesi og er innføringen i nasolakrimale kanal av en tynn sonde, på hvilken det ekspanderende ballong med en væske eller gass plass. Under trykk utvides den blokkerte kanalen, som muliggjør normalisering av sirkulasjonen av tårevæske. Som en etterbehandling er tilordnet til mottak av antibakterielle dråper og en kurs av topiske antibiotika for å forhindre komplikasjoner.

Under hele behandlingsperioden er det strengt forbudt å bruke korrigerende kontaktlinser og øye dressing fordi det kan føre til sår på hornhinnen purulent (keratitt) mot rikelig utladning sårvæske.

forebygging

Ervervet dacryocystitis kan unngås hvis i tide til å behandle oftalmologiske infeksjoner og systemiske sykdommer, samt å unngå skader på hodeskallen og bihuler.I tillegg til behovet for å bruke personlig verneutstyr ved arbeid i farlige produksjon, noe som bidrar til å forhindre mange sykdommer i synsapparatet.

I tilfelle at et barn diagnostisert med medfødt dacryocystitis, er det nødvendig så snart som mulig å begynne behandling for å unngå komplikasjoner.Kirurgiske manipulasjoner lov ikke tidligere enn ett år, og før den tid, kan sykdommen bli vellykket kontroll med medisinering.

video

funn

Dacryocystitis - alvorlig øyensykdom som kan oppstå hos både voksne og barn. Metoder for moderne medisin kan eliminere sykdommen på nesten alle stadier, men i unngå komplikasjoner, må du kontakte en spesialist i tide og følge enkle tiltak forebygging.