nebilet

Nebilet er et populært legemiddel for hypertensjon, hjertesykdom, kronisk hjertesvikt.

Den har en unik egenskap - ikke bare senker puls, men utvider også blodårene. Dette er et originalt stoff, det internasjonale navnet er nebivolol.

Vasodilaterende effekt i tillegg til den antihypertensive virkning av medikamentet gitt Nebilet engasjement av leger og pasienter.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Betablokker III-generasjon med vasodilaterende egenskaper.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster billetten på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av500 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

For tiden produseres Nebilet i en enkelt doseringsform - det er en tablett for oral administrering. Tabletter har en rund bikonveks form, er malt i hvitt og er utstyrt med et hakk på den ene siden for oppdeling. Billetten er utstedt i pakker med 7, 14, 28 og 56 stk.

1. Legemidlet inneholder det aktive stoffet: nebivolol hydroklorid.
2. Ytterligere bestanddeler: laktose-monohydrat, maisstivelse, MCC, magnesiumstearat, silisiumdioksyd, polysorbat 80, natriumkarboksymetylcellulose, hydroksypropylmetylcellulose.
   instagram viewer

Farmakologisk effekt

Kardioselektiv beta-1-adrenoblokker. Normaliserer blodtrykket, forbedrer hjertefrekvensen, reduserer anginaangrepets frekvens. Vel holder press ikke bare i ro, men også med fysisk aktivitet og stress. Modulerer frigjøringen av endotelalt nitrogenoksyd (NO), og derved utvides blodkarene.

Med hypertensjon begynner en stabil effekt å bli følt etter 1-2 ukers daglig inntak, noen ganger etter 4 uker. Maksimal reduksjon i blodtrykk oppnås etter 1-2 måneder.

Indikasjoner for bruk

Billetten har klare indikasjoner for bruk:

1. Viktig arteriell hypertensjon.
2. Kronisk hjertesvikt.

Kontra

absolutte:

1. Feokromocytom (uten kombinasjon med alfa-blokkere);
2. Alvorlig nedsatt leverfunksjon
3. Metabolisk acidose;
4. Bronkial astma og bronkospasme i anamnesen;
5. Alvorlige utslettende lesjoner av perifere fartøy (Raynauds syndrom, intermittent claudication);
6. depresjon;
7. Myasthenia gravis;
8. Kronisk hjertesvikt dekompensasjon (hvis nødvendig intravenøs administrering av legemidler som har inotrop effekt);
9. Akutt hjertesvikt;
10. Syndrom av svakhet i sinusnoden (inkludert sinoaurisk blokkering);
11. Alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg);
12. Atrioventrikulær blokkade av II og III grad (uten en kunstig pacemaker);
13. Kardiogent sjokk;
14. Bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt);
15. Syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel og laktoseintoleranse;
16. Alder til 18 år (på grunn av manglende forskning på bruk av midler til barn og ungdom);
17. Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Relativ (kreves å brukes med ekstrem forsiktighet på grunn av mulig risiko for komplikasjoner):

1. psoriasis;
2. Kronisk obstruktiv lungesykdom (muligens styrke bronkospasmen);
3. Atrioventrikulær blokk av 1. grad;
4. Angina of princemetal;
5. Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen (maskerer økningen i hjertefrekvensen);
6. Nyresvikt;
7. Diabetes mellitus (eventuelle maskering konsentrasjon senker blodglukose symptomer - hjertebank, skjelving, nervøsitet);
8. Predisponering for allergier (anafylaktiske reaksjoner kan forverres);
9. Alder over 75 år.

Under graviditeten kan en Nebilet kun utnevnes på strenge indikasjoner, i tilfelle når den forventede fordelen med å ta stoffet overskrider den mulige risikoen for bivirkninger (føtal / nyfødt hypoglykemi, arteriell hypotensjon, bradykardi). Når behovet for medikamentell behandling bør overvåkes utero-blodgjennomstrømning fra placenta og fosterets veksttakt som er påkrevet for å avbryte i 2-3 dager før levering. I tilfeller der dette ikke er mulig, er det nødvendig å etablere en nøye overvåkning av det nyfødte i løpet av 2-3 dager etter levering.

Siden legemidlet utskilles i morsmelk, bør behandling med laktemi om nødvendig slutte å amme.

Bruk under graviditet og amming

En ikke-billett kan kun tas under svangerskapet som en siste utvei. Hvis en ikke-billett aksepteres av en kvinne som bærer et barn, bør du regelmessig overvåke uteroplacental blodstrøm og føtal vekst.

Siden Nebilet infiltrerer i melk, under amming, bør legemidlet også kastes. Hvis det er nødvendig å ta Nebilet, må barnet overføres til kunstige blandinger og nekte å amme.

Dosering og administreringsvei

Instruksene for bruk indikerer at Nebilet tabletter tas oralt 1 time / dag, helst alltid på samme tid på dagen, uansett matinntak, med tilstrekkelig mengde væske.

For oppdeling, sett tabletten på en fast, jevn overflate med en kryssformet hakk, trykk på tabletten med begge indeksfingre. For å få 1/4 tabletter, gjenta samme fremgangsmåte med 1/2 tablett.

1. Den gjennomsnittlige daglige dosen for behandling av hypertensjon og arteriell hypertensjon er , -5 mg (1 / 2-1 tab.). En ikke-billett kan brukes i monoterapi eller i kombinasjon med andre midler som reduserer blodtrykket.
2. Behandling av kronisk hjertesvikt bør begynne med en langsom økning i dosen til en individuell optimal vedlikeholdsdose er nådd. Valg av dose ved begynnelsen av behandlingen skal utføres i henhold til følgende skjema, samtidig som intervaller holdes fra 1 opptil 2 uker og basert på toleransen av denne dosen av pasienten: en dose på , 5 mg nebivolol (1/4 Tab. 5 mg) 1 time / dag kan økes først til , -5 mg (1/2 tabell. 5 mg eller 1 tab. 5 mg), og deretter - opptil 10 mg (2 tabletter). 5 mg) 1 time / dag.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som hos pasienter over 65 år, er den anbefalte startdosen , mg (1/2 tab.) / Dag. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til maksimalt 10 mg (2 tabletter). 5 mg i 1 dose).

• Maksimal daglig dose er 10 mg 1 time / dag.

Ved begynnelsen av behandlingen og ved hver doseøkning skal pasienten være under oppsyn av en lege i minst 2 timer for å sikre at den kliniske tilstanden forblir stabil (spesielt blodtrykk, hjertefrekvens, ledningsforstyrrelser, samt symptomer på forverring av kronisk hjertesykdom svikt).

Bivirkninger

På bakgrunn av narkotikabehandling kan pasienter utvikle bivirkninger:

• Allergiske reaksjoner - utslett på huden, urtikaria, utvikling av angioødem, bronkospasme, forverring av atopisk dermatitt og psoriasis.
• Fra mage-tarmkanalen - kvalme, smerte i epigastriske regionen, oppkast, oppblåsthet, økt gassing, forstoppelse, diaré, smerte i riktig hypokondrium, en økning i leveraktiviteten transaminaser.
• På den delen av nervesystemet - hodepine, tretthet og sløvhet, svakhet, en følelse av krypende kryp på huden, en reduksjon følsomhet i ekstremitetene, svimmelhet, depresjon, forstyrrelse av sovende prosessen, søvnløshet, i sjeldne tilfeller, pasienter er mulige besvimelse.
• Fra kardiovaskulærsystemet - utviklingen av hjertesvikt, et sterkt fall i blodtrykket, inkludert kollaps, bradykardi, utviklingen av Raynauds syndrom.

På bakgrunn av langvarig bruk av dette legemidlet klaget pasienter med kontaktlinser for overdreven tørre øyne.

overdose

Når du bruker legemidlet over den angitte frekvensen i pasienten, kan følgende reaksjoner oppstå:

• oppkast og kvalme (hos 10% av pasientene),
• arteriell hypotensjon (y% av pasientene)
• forstyrrelser i hjertefrekvensen (y% av pasientene),
• tap av bevissthet og hjertestans (y% av pasientene).

Ved tegn på overdosering, skal pasienten straks skylle magen og ta enterosorbenter. Med en sterk og kraftig reduksjon i trykk, er utviklingen av hjertesvikt eller bradykardi, injeksjon av adrenomimetika indikert. Med ekstrasystole - viser introduksjonen av lidokain, og med kramper - en akutt intravenøs dose diazepam.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens ved begynnelsen av legemidlet bør være daglig.
2. Eldre pasienter trenger kontroll over nyrefunksjonen (1 gang i 4-5 måneder).
3. Avskaffelsen av beta-blokkere bør utføres gradvis innen 10 dager (opptil 2 uker hos pasienter med iskemisk hjertesykdom).
4. Beta-adrenoblokere kan forårsake bradykardi: dosen skal reduseres dersom hjertefrekvensen er mindre enn 50-55 bpm.
5. Ved kirurgisk inngrep bør en anestesiolog advares om at pasienten tar beta-blokkere.
6. Med hypertyreoidisme kan beta-adrenoblokere maske takykardi.
7. Beta-adrenoblokere kan øke sensitiviteten for allergener og alvorlighetsgraden av anafylaktiske reaksjoner.
8. Beta-adrenoblokker skal brukes med forsiktighet hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom, da bronkospasmer kan øke.
9. Pasienter som bruker kontaktlinser bør ta hensyn til at bruk av beta-blokkere kan redusere produksjonen av tårevæske.
10. Med angina pectoris bør dosen av legemidlet gi hjertefrekvens i hvile innen 55-60 slag / min, med en belastning - ikke mer enn 110 slag per minutt.
11. Når man bestemmer seg for bruk av Nebilet hos pasienter med psoriasis, bør de forventede fordelene ved bruk av stoffet og den mulige risikoen for eksacerbasjon av psoriasis være nøye korrelert.
12. Nebivolol påvirker ikke konsentrasjonen av glukose i blodplasma hos pasienter med diabetes mellitus. Likevel bør det tas hensyn til behandling av disse pasientene, siden stoffet Nebilet kan maske visse symptomer på hypoglykemi (f.eks takykardi) forårsaket av bruk av hypoglykemiske midler til oral administrasjon og insulin. Kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet bør gjøres 1 gang i 4-5 måneder (hos pasienter med diabetes mellitus).

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Legemidlet Clonidine utvikler syndromet om å kansellere Nebilet.
2. Når stoffet Nebilet samhandler med narkotika, blir hans kardiovaskulære effekt kraftig forbedret.
3. Medikamenter som deprimerer sentralnervesystemet (CNS), inkludert antidepressiva, barbiturater, derivater av fenotiazid øker signifikant den hypotensive effekten av Nebilet - nebivolol.
4. En ikke-billett reduserer effekten av orale midler mot diabetes, men øker den hypoglykemiske effekten av insulin.
5. NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) er i stand til å redusere den hypotensive effekten av Nebilet.
6. Søknad sammen med ergotalkaloider øker risikoen for brudd på perifer sirkulasjonssystem.
7. Nikardipin og cimetidin, når det tas sammen med det aktuelle legemidlet, øker konsentrasjonen av nebivolol i blodplasmaet.
8. Parallell administrering av legemidlet med kalsiumkanalblokkere, med antihypertensive midler, antiarytmika, med nitroglyserin og metyldopa er det stor risiko for å utvikle hypotensjon (lavt blodtrykk), bradykardi (en reduksjon i hjertefrekvensen kutt). Det anbefales heller ikke å kombinere Nebilet og Prazorin.

Det er også nødvendig å vite at når du røyker, reduseres effekten av medisinen.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Nebilet:

1. Sasha. I 6 år har jeg tatt en ikke-billett under tilsyn av en terapeut. Veldig fornøyd! Det er ingen hypertensive kriser, trykket hopper ikke over 130, det er ingen hodepine. Jeg jobber rolig, men før jeg ble torturert med kriser. Eventuelle spesielle bivirkninger ved bruk av denne nebiletet er ikke observert.
2. Svetlana. Det var angina, jeg ønsket å falle og dø, veide 90 kg. Jeg tok en ikke-billett og mistet vekten med en ernæringsfysiolog, mistet 30 kg og begynte å føle seg bra og bestemte seg for ikke å ta pillen, etter at 3 måneders smerte begynte å gå tilbake. Jeg dro til kardiologen, jeg eksperimentere ikke lenger.
3. Anna. Min mors vegetative-vaskulære dystoni, konstant hoppetrykk. Vi prøvde mye narkotika, men effekten var heller ikke i det hele tatt, eller det var kortsiktig. Mottak Nebileta normaliserte sin tilstand, han har en mild vasodilerende effekt. Dette stoffet returnerte nesten min mor til et normalt liv.

analoger

På grunnlag av nebivolol produseres andre legemidler som avviker fra Nebilet av kvalitet, pris og produsent. De mest populære analogene er:

• Nebikard. Oppskrift nebivolol mellompris kategorien. Indisk stoff i doser på , eller 5 mg. Inneholder laktose som et hjelpemiddel. Utpeker bare for behandling av hypertensjon.
• Nebitenz. Legemidlet er tilgjengelig til en pris. Pakningen inneholder 30 tabletter (for en månedlig behandling). Opprinnelsesland - Malta.
• Nebivolol. Forberedelser med dette navnet er produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper. Som regel er deres Nebivolol rimelig. I pakken kan det være 20, 28, 30 og annet antall tabletter.
• Nebival. Ukrainsk analog av Nebilet. Det er veldig populært på grunn av lave kostnader og høy kvalitet. Sammensetning og terapeutiske effekter korresponderer med Nebilet.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Lagring av denne medisinen krever ingen spesielle forhold. Nok plass ved romtemperatur, utilgjengelig for barn.

Holdbarhet 3 år.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.