Mørtel og tabletter Metizred

Metipred er et syntetisk glukokortikosteroid, en analog av hormoner produsert av binyrene.

Det aktive stoffet i dette stoffet - metylprednisolon - er kjent for sin uttalt effekt på metabolske prosesser, flyter i kroppen, det vil si dette stoffet med full begrunnelse kan tilskrives kategorien sterke.

Metipred er tilgjengelig i to doseringsformer: tabletter og lyofilisat til fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering, således er dette legemidlet ment for systemisk søknad. Legemidlet har en rekke klinisk signifikante farmakologiske effekter, inkludert antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv.

Klinisk og farmakologisk gruppe

GCS for oral administrasjon.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster Metipred? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med210 rubler.

Form for utstedelse og sammensetning

Metipred produseres i følgende doseringsformer:

Tabletter: flatt, fra hvitt til nesten hvitt, rundt, med en tverrgående delingsrisiko og skrå kant på den ene siden; på En av sidene på 16 mg tabletter er merket med koden "ORN 346" (i flasker med mørkt glass 30 og 100 stk., 1 flaske i pappkartong; beholdere av polyetylen for 30 og 100 stk., 1 beholder i kartongpakke; i plastbeholdere på 30 stk., 1 beholder i papp pakke).
instagram viewer
Lyofilisat til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering: hygroskopisk, hvit eller litt gulaktig lyofilisert pulver (i hetteglass med 250 mg, komplett med løsemiddel i eller uten ampuller, 1 hetteglass per kartong pack).

Sammensetningen av 1 flaske med lyofilisat inkluderer:

Aktivt stoff: metylprednisolon - 250 mg (i form av natriumsuksinat);
Hjelpekomponent: natriumhydroksyd.

Løsemiddel: vann til injeksjon - 4 ml.

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

Aktivt stoff: metylprednisolon - 4 eller 16 mg;
Hjelpekomponenter: talkum, laktosemonohydrat, renset vann, maisstivelse, gelatin, magnesiumstearat.

Farmakologisk effekt

Meteret er et hormon fra glukokortikosteroidgruppen. Det aktive stoffet er metylprednisolon. Legemidlet er i stand til å interagere med steroidreceptorer i cytoplasma.

Metipred reduserer aktiviteten av syntesen av visse proteiner og enzymer som deltar i ødeleggelsen av leddene, samt cytokiner involvert i inflammatoriske og immunreaksjoner. Legemidlet er i stand til å redusere vevsresponsen mot kjemiske termiske, immunologiske infeksiøse og mekaniske stimuli.

Legemidlet bidrar til å stabilisere den hormonelle bakgrunnen hos kvinner som tar Metipred under graviditet, hvis det er et problem med en overvåkning av mannlige hormoner. Den antiinflammatoriske effekten av Metipred er 5 ganger høyere enn den samme effekten av hydrokortison og varer fra 18 til 36 timer. Legemidlet er delvis utskilt av nyrene (ca. fem prosent), halveringstiden er to til tre timer.

Indikasjoner for bruk

Hvorfor utnevne Meti? Indikasjoner for bruk av dette legemidlet er som følger:

lungekreft;
subakut tyreoiditt;
nefrotisk syndrom;
multippel myelom;
hypoglykemiske tilstander;
hepatitt;
lokal enteritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
multippel sklerose;
nyresykdommer av autoimmun genese;
medfødt adrenal hyperplasi;
adrenal insuffisiens av primær eller sekundær type;
øyesykdommer av allergisk art (konjunktivitt);
ødem i hjernen etter tidligere parenteral påføring av GCS;
astmatisk status, bronkial astma;
liten chorea, reumatisk carditt, akutt revmatisme;
pulsbehandling i behandlingen av sykdommer der GCS-terapi er effektiv;
Lefflers syndrom og berylliosis, som ikke er egnet til annen behandling;
hyperkalsemi forårsaket av onkologiske sykdommer, kvalme og oppkast under cytostatisk terapi;
forebygging av avvisningsreaksjon under organtransplantasjon;
aspirasjon lungebetennelse, lungetuberkulose og meningitt av tuberkuløs opprinnelse;
interstitiale lungesykdommer (andre og tredje trinns sarkoidose, lungefibrose, akutt alveolit);
bindeveske sykdommer av systemisk natur (dermatomyositis, nodular periarteritt, scleroderma, SLE, også brukt i revmatoid artritt);
øye sykdommer av inflammatorisk natur (optisk neuritt, alvorlig treg bakre og fremre uveitt, sympatisk oftalmia);
allergiske sykdommer av kronisk eller akutt natur (pollinosis, drug exanthema, quinckes ødem, allergisk rhinitt, urticaria, serum sykdom);
Hudsykdommer (Stevens-Johnson syndrom, bullous herpetiform dermatitt, epidermal nekrolyse av giftig karakter, eksfolierende dermatitt, seborrheisk dermatitt, toksikemi, kontakt og atopisk dermatitt, eksem, psoriasis, pemfigus;
blodsykdommer og hematopoiesis-systemet (erythroid hypoplastisk anemi, erythroblastopeni, trombocytopeni hos voksne av sekundær type, trombocytopenisk purpura, lymfogranulomatose, myeloid og lymfoid leukemi, autoimmun hemolytisk anemi, panmyelopati, agranulocytose);
inflammatorisk leddsykdom av kronisk eller akutt natur (epikondylitt, synovitt, uspesifisert tendosynovitt, bursitt, Still's syndrom voksne, juvenil artritt, ankyloserende spondylitt, humerus periarthritis, polyarthritis, slitasjegikt, psoriasis og gouty artritt.

Kontra

Overfølsomhet overfor komponenter av Metipred er den eneste kontraindikasjonen for korttidsbehandling i henhold til vitale indikasjoner.

Hos barn i vekstperioden bør legemidlet kun brukes under nøye tilsyn med legen og på absolutte indikasjoner.

Forholdsregler bør tas når:

graviditet;
hypoalbuminemi;
nefrourolythiasis, alvorlig kronisk lever- og / eller nyreinsuffisiens;
lukket vinkel eller åpenvinklet glaukom, poliomyelitt, akutt psykose, systemisk osteoporose;
immunodefektet tilstander, lymfadenitt etter mottak av BCG vaksinering, postvaccinal og pre-vaksinasjonsperiode;
latent og aktiv tuberkulose, systemisk mykose, sterkyloidose, amebiasis, cortex, kyllingpoks, herpes zoster i den viremiske fasen, herpes simplex;
endokrine sykdommer (fedme i tredje og fjerde grad, Izenko-Cushings sykdom, hypotereose, tyrotoksikose, diabetes mellitus);
sykdommer i kardiovaskulærsystemet (inkludert overført myokardinfarkt), hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, alvorlig kronisk hjertesvikt;
sykdommer i mage-tarmkanalen (divertikulitt, nyopprettet tarmanastomose, latent eller akutt magesår, gastritt, esophagitt, ulcus i duodenum og mage.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditeten kan Metipred (spesielt i første trimester) bare foreskrives for livsangivelser. Siden SCS har egenskapen til å trenge inn i morsmelk, når stoffet blir brukt under amming, bør amming avbrytes. Denne erklæringen er bekreftet av mange vurderinger av Metipred når du planlegger graviditet.

Metizred med IVF er foreskrevet for regulering av hormonell bakgrunn. Dens bruk er uønsket, derfor vises det bare i nødstilfeller på legeens anbefaling.

Dosering og administreringsvei

Instruksjonene for bruk indikerer at Metipred tabletter tas oralt. Dosen av stoffet og behandlingsvarigheten bestemmes av legen individuelt, avhengig av sykdommens indikasjoner og alvorlighetsgrad.

Hele den daglige dosen av legemidlet anbefales å ta enten en enkelt eller dobbel daglig dose - annenhver dag, idet man tar hensyn til den sirkadiske rytmen av endogen sekresjon av GCS i intervallet fra 6 til 8 am. En høy daglig dose kan deles inn i 2-4 doser, med en stor dose tatt om morgenen. Tabletter bør tas under eller umiddelbart etter måltider, med en liten mengde væske.
Den første dosen av legemidlet kan være fra 4 mg til 48 mg metylprednisolon per dag, avhengig av sykdommens art. Dosen bør reduseres etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt. Med mindre alvorlige sykdommer er det vanligvis tilstrekkelig å bruke lavere doser, selv om høyere doser kan kreves for enkelte pasienter. Høye doser kan kreves ved slike sykdommer og tilstander som multippel sklerose (200 mg / dag), cerebralt ødem (200-1000 mg / dag) og organtransplantasjon (opptil 7 mg / kg / dag). Dersom en tilfredsstillende klinisk effekt ikke oppnås etter en tilstrekkelig periode, skal legemidlet trekkes tilbake og en annen type behandling administreres til pasienten.
Til barn bestemmes dosen av legen med hensyn til kroppens masse eller overflate. Med adrenal insuffisiens - innen , 8 mg / kg eller , 3 mg / m2 / dag i 3 doser, med andre indikasjoner - , 2-, 7 mg / kg eller 1, -50 mg / m 2 / dag i 3 delte doser.

Ved langvarig bruk av legemidlet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langtidsbehandling kan ikke stoppes plutselig.

Lyofilisat til fremstilling av injeksjonsoppløsning

Metipred administreres intramuskulært eller i form av langsomme intravenøse stråleinjeksjoner eller intravenøse infusjoner.

For å klargjøre løsningen umiddelbart før bruk, settes oppløsningsmidlet til hetteglasset med lyofilisatet. Den ferdige oppløsningen inneholder 6 mg / ml metylprednisolon.

I livstruende tilstander på 30 mg / kg Metipred administrert intravenøst i minst 30 minutter (som en ekstra terapi). Administrering av samme dose kan gjentas i 48 timer hver 4-6 timer.

Under puls terapien i behandlingen av sykdommer der glukokortikosteroider er effektive, er eksacerbasjoner sykdommer og / eller ineffektivitet av standard behandlingsmetoder. Metipred er foreskrevet som følger (intravenøst):

Revmatiske sykdommer: 1-4 dager til 1000 mg per dag eller 6 måneder til 1000 mg per måned;
Multipel sklerose: 3 eller 5 dager med 1000 mg per dag;
Systemisk lupus erythematosus: 3 dager til 1000 mg per dag;
Osteale forhold (for eksempel lupus nefritt, glomerulonefrit): 4 dager ved 30 mg / kg annenhver dag, eller 3, 5 eller 7 dager ved 1000 mg per dag.

Ovennevnte doser skal administreres i minst 30 minutter. Hvis det ikke oppnås noen forbedring innen 7 dager etter behandlingen, eller hvis pasientens tilstand krever det, kan administrasjonen gjentas.

I terminale stadier av kreft administreres 125 mg per dag i 2 måneder daglig for å forbedre livskvaliteten.

Under kjemoterapi, karakterisert ved en moderat eller liten emetisk effekt, injiseres 250 mg Metipre intravenøst i minst 5 minutter. Legemidlet brukes 1 time før innføringen av det kjemoterapeutiske legemidlet, i begynnelsen av kjemoterapi og etter ferdigstillelse. Når man uttrykte emetisk virkning som fulgte med kjemoterapi, injiserte 250 mg intravenøst i minst 5 minutter samtidig som tilsvarende doser butyrofenon eller metoklopramid 1 time før administrering av kjemoterapidrug, deretter 250 mg ved begynnelsen av kjemoterapi og etter det slutten.

Startdosen for andre indikasjoner, avhengig av sykdommens art, er 10-500 mg (intravenøst). For korte kurser i akutte alvorlige forhold, kan høyere doser kreves. Startdosen til 250 mg skal administreres i minst 5 minutter, høyere doser - minst 30 minutter. Følgende doser kan administreres intravenøst eller intramuskulært, varigheten av intervaller mellom administreringer bestemmes av pasientens respons på behandling og hans kliniske tilstand.

Barn er foreskrevet lavere doser (men ikke mindre, mg / kg per dag), men først og fremst når man velger en dose, er det viktig å ta hensyn til pasientens kroppsvekt og alder, men alvorlighetsgraden av tilstanden og responsen på behandlingen.

Bivirkninger

Instruksjonen sier at stoffet, som Metipreds analoger, spesielt når de brukes i lang tid, er i stand til å forårsake utviklingen av pobochki. De vanligste bivirkningene er:

Fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, flatulens (oppblåsthet), hikke, dannelse av magesår i magen eller tolvfingertarmen, erosiv esofagitt, gastrointestinal blødning, kan det være en økning i aktiviteten av enzymer av hepatiske transaminaser i blodet (ALT, AST), noe som indikerer skade leverceller.
Kardiovaskulær system: arytmier, bradykardi (opptil hjertestans); ved predisposisjon - styrking eller utvikling av uttrykk hjertesvikt, hypokalemi-spesifikke endringer i EKG, hyperkoagulasjon, økt blodtrykk, trombose; ved myokardinfarkt (akutt og subakutt) - reduserer dannelsen av arrvæv, spredningen av foki av nekrose (kan forårsake hjertesvikt) muskler).
Nervesystem - desorientering i tid og rom, delirium (akutt mental lidelse, med derav følgende fremveksten av visuelle, hørselshallusinose i bakgrunnen drivmotor og tale), eufori, depresjon (stemning utpreget og langvarig reduksjon i sin inntrykte), søvnløshet, angst, nervøsitet, hodepine, svimmelhet periodisk inntil utviklingen av vertigo (uttales, intens vertigo), økt intrakranialt trykk, forekomst av påtrengende tanker ned til paranoia.
Muskel-skjelettsystemet: lukking før perioden med epifysale vekstsoner (senking av prosesser ossifikasjon og vekst hos barn), ruptur av sener av muskler, osteoporose, steroid myopati, redusert muskelmasse.
Endokrine system - svekket glukosetoleranse, som er ledsaget av en økning i sine nivåer i blod etter et måltid (spesielt etter å spise søtsaker og andre lett fordøyelige karbohydrater), utvikling av steroidet diabetes mellitus i forbindelse med forlenget økning i blodsukkernivået, provosert metylprednisolon syndrom Cushing (utsettelse av fett i den øvre halvdel av kroppen, den karakteristiske "halvmåne-formet" ansikt, intens vekst av kroppshår - hirsutisme), forsinket seksuell utvikling hos barn.
Metabolisme: hypokalcemi, økt utskillelse av kalsium, vektøkning, negativ nitrogenbalanse, økt svette; på grunn av mineralocorticoid Aktivt legemiddel - hypernatremia, natriumretensjon og væske hypokalemic syndrom (som arytmi, hypokalemi, myalgi eller muskelspasmer, og uvanlige trettbarhet svakhet).
Sanseorganene - bakre grå stær (katarakt), økt intraokulært trykk med høy risiko for skade på retina og optisk nerve, tilbøyelighet til å utvikling av smittende virale, bakterielle eller soppinfeksjoner øyevev, hornhinnen trofisk endringer med dannelse av bindevev deri, exophthalmos (utbuling øyet).
Allergiske reaksjoner: hudutslett, anafylaktisk sjokk, kløe, lokale allergiske reaksjoner.
Kode og subkutant vev, - vesentlig svekkelse av helbredelse (regenerering) av hudlesjoner, tynning (vinn eller atrofi), hud, utseendet petekkier (pres blødninger i huden), akne, predisposisjon for utvikling av pyoderma (bakteriell purulent hudlesjoner).
Lokale reaksjoner ved intravenøs eller intramuskulær administrering: injeksjonsstedet infeksjon, nummenhet, brenning, uro, smerter på injeksjonsstedet; sjelden - utdanning arrdannelse på injeksjonsstedet, omgivende vev nekrose, atrofi av hud og underhudsvevet ved intramuskulær administrering (spesielt farlig legemiddel administreres i delta muskel).

Dessuten reduserer den medikament den funksjonelle aktiviteten til immunsystemet, og derfor på bakgrunn av dens anvendelse kan utvikle en rekke infeksiøse komplikasjoner. Med utviklingen av bivirkninger er spørsmålet om avskaffelse av tabletter bestemt av den behandlende legen, avhengig av deres alvorlighetsgrad.

overdose

Akutt forgiftning med metylprednisolon er usannsynlig. Etter gjen overdose på grunn av mulig adrenal mangel må gradvis redusere dosen.

Spesielle instruksjoner

Siden komplikasjonene ved terapi med Meteret preparering er avhengig av dose og varighet av behandlingen, i hvert tilfelle Basert på analysen av risiko / ytelsesforholdet blir det tatt stilling til behovet for slik behandling, og bestemmer også varigheten av behandlingen og mottakets frekvens.

For bedre å kontrollere pasientens tilstand bør den laveste dosen Metipred brukes. Når effekten oppnås, om mulig, reduser dosen gradvis til en vedlikeholdsdose eller stopp behandlingen.

På grunn av risikoen for å utvikle arytmi, bør tilførsel av medikament metipred ved høye doser bli utført i et sykehusmiljø, som er utstyrt med nødvendig utstyr (elektro, defibrillator).

Hvis det oppstår langsiktig spontan remisjon, bør behandlingen seponeres.

Ved langvarig behandling skal pasienten gjennomgå en vanlig undersøkelse (brystradiografi, plasmaglukosekonsentrasjon 2 timer etter mat, urinanalyse, blodtrykk, kroppsvekt kontroll, er det ønskelig å utføre radiologisk eller endoskopisk undersøkelse med en tidligere ulcus Mage-tarmkanalen).

Det er nødvendig å nøye overvåke veksten og utviklingen av barn som er på langvarig terapi med Metipred. Vekstretardasjon kan observeres hos barn som mottar langtids daglig, delt inn i flere doser, terapi. Daglig bruk av metylprednisolon i lang tid hos barn er bare mulig på absolutte indikasjoner. Bruk av stoffet annenhver dag kan redusere risikoen for å utvikle denne bivirkningen eller unngå det helt.

Barn som får langvarig terapi med Metipred, har økt risiko for å utvikle intrakranial hypertensjon.

Metipredpreparat bør også administreres med stor forsiktighet til pasienter med bekreftede eller mistenkte parasittiske infeksjoner, som strongyloidiasis. Metylprednisolon-indusert immunosuppresjon hos disse pasientene fører til sterkyloid hyperinfeksjon og formidling av prosessen med Utbredt migrering av larver, ofte med utvikling av alvorlige former for enterocolitt og gramnegativ septikemi med mulig dødelig utfallet.

Pasienter som får narkotika som undertrykker immunsystemet, er mer utsatt for infeksjoner enn friske personer. For eksempel kan vannkopper og meslinger ha en mer alvorlig sykdom, opp til et dødelig utfall hos uimmuniserte barn eller hos voksne som får Metipred.

Pasienter som kan bli utsatt for stress på bakgrunn av terapi med Metizred, viser en økning i dosen av legemidlet før, under og etter en stressende situasjon.

På bakgrunn av terapi med Metizred kan følsomheten for infeksjoner øke, enkelte infeksjoner kan forekomme i en slettet form, i tillegg kan nye infeksjoner utvikles. I tillegg reduseres kroppens evne til å lokalisere infeksjonsprosessen. Utviklingen av infeksjoner forårsaket av ulike patogene organismer, for eksempel virus, bakterier, sopp, protozoer eller helminter, som lokalisert i ulike systemer i menneskekroppen, kan være assosiert med bruk av stoffet Meteret, både som en monoterapi, og i kombinasjon med andre immunosuppressiva som påvirker cellulær immunitet, humoral immunitet eller funksjon nøytrofile. Disse infeksjonene kan være milde, men i noen tilfeller er det et alvorlig kurs og til og med et dødelig utfall. Videre brukes høyere doser av legemidlet, desto større er sannsynligheten for å utvikle smittsomme komplikasjoner.

Pasienter som får behandling med Meti-resept i doser som har en immunosuppressiv effekt, er kontraindisert ved administrasjon av levende eller levende svekkede vaksiner, men døde eller inaktiverte vaksiner kan administreres, men responsen på administrering av slike vaksiner kan reduseres eller til og med å være fraværende. Pasienter som får behandling med Metiredent i doser som ikke har immunosuppressive effekter, kan immuniseres i henhold til de aktuelle indikasjonene.

Bruk av Metipred med aktiv tuberkulose bør begrenses til tilfeller av fulminant og spredt tuberkulose, når Metipred brukes til å behandle sykdommen i kombinasjon med den tilsvarende anti-tuberkulose kjemoterapi.

Hvis Metizred er foreskrevet til pasienter med latent tuberkulose eller positivt tuberkulin prøver, bør behandlingen utføres under streng medisinsk tilsyn, da det er mulig å reaktivere sykdom. Ved langvarig behandling med legemidlet, bør slike pasienter få passende forebyggende behandling.

Det er rapportert at pasienter som fikk behandling med Metizred, hadde Kaposi sarkom. Med tilbaketrekning av stoffet kan det komme en klinisk remisjon.

Ved bruk av Metipred i terapeutiske doser i lang tid kan det utvikles undertrykkelse av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet (sekundær adrenokortisk insuffisiens). Graden og varigheten av binyrebarkens insuffisiens er individuell for hver pasient og avhenger av dosen, bruksfrekvensen, tidspunktet for administrasjon og varigheten av behandlingen.

Alvorlighetsgraden av denne effekten kan reduseres ved bruk av stoffet annenhver dag eller ved gradvis å redusere dosen. Denne type relativ mangel på binyrene kan fortsette i flere måneder etter slutten av behandlingen, derfor under noen stressende situasjoner i denne perioden, bør legemidlet på nytt foreskrives Metipred. Siden utskillelsen av mineralokortikosteroider kan være svekket, er samtidig bruk av elektrolytter og / eller mineralokortikosteroider nødvendig.

Utviklingen av akutt binyreinsuffisiens, som fører til et dødelig utfall, er mulig med en skarp kansellering av Metizred. "Avbestillings" -syndromet, tilsynelatende, ikke relatert til binyreinsuffisiens, kan også oppstå på grunn av den kraftige avbrytelsen av stoffet Metizred. Dette syndromet inkluderer symptomer som anoreksi, kvalme, oppkast, sløvhet, hodepine, feber, leddsmerter, hudflinging, myalgi, vekttap og senking av blodtrykk. Det antas at disse effektene oppstår på grunn av en kraftig svingning i konsentrasjonen av metylprednisolon i blodplasmaet, og ikke på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av metylprednisolon i blodplasmaet.

Hos pasienter med hypothyroidisme eller levercirrhose er effekten av Metipred notert.

Bruk av Metizred kan føre til økt konsentrasjon av glukose i blodplasmaet, forverring av dagens diabetes mellitus. Pasienter som får langvarig terapi med Meti-resept kan være predisponert for utviklingen av diabetes mellitus.

På bakgrunn av terapi med stoffet Metipred, er det mulig å utvikle ulike psykiske lidelser: fra eufori, søvnløshet, stemningsstabilitet, personlighetsendringer og alvorlig depresjon til akutt mentalitet manifestasjoner. I tillegg kan den allerede eksisterende emosjonelle ustabiliteten eller tilbøyelighet til psykotiske reaksjoner øke.

Potensielt alvorlige psykiske lidelser kan oppstå ved bruk av stoffet Metizred. Symptomer oppstår vanligvis innen få dager eller uker etter starten av behandlingen. De fleste reaksjonene forsvinner enten etter en dosereduksjon eller etter at legemidlet er avsluttet. Til tross for dette kan det hende at en bestemt behandling kan være nødvendig.

Pasienter og / eller deres slektninger bør advares om det er en endring i psykologisk status pasient (spesielt med utvikling av depressiv tilstand og selvmordsforsøk) er det nødvendig å søke medisinsk hjelpe. Dessuten bør pasienter eller deres slektninger bli advart om muligheten for å utvikle psykiske lidelser under eller umiddelbart etter å senke dosen av legemidlet eller helt avbryte den.

Langvarig bruk av Metizred kan føre til fremveksten av bakre subkapsulær grå stær og kjernefysisk katarakt (spesielt hos barn), exophthalmos eller glaukom med mulig skade på optisk nerve og provosere vedlegg av en sekundær oftalmisk sopp eller virus infeksjon. Når du bruker Metipred, er det en økning i blodtrykk, væske- og saltretensjon i kroppen, tap av kalium, hypokalemisk alkalose. Disse effektene er mindre uttalt ved bruk av syntetiske derivater, unntatt tilfeller når de brukes i store doser. Det kan være nødvendig å begrense behovet for salt og produkter som inneholder natrium.

Terapi med Metizred kan maske symptomene på peptisk sårdannelse, og i dette tilfellet kan perforering eller blødning utvikles uten et betydelig smertsyndrom.

Slike bivirkninger av Metipred fra det kardiovaskulære systemet, slik som dyslipidemi, økt blodtrykk, kan Å provosere nye pasienter hos pasienter med pasienter i høye doser av Metipred og langsiktig behandling. I denne forbindelse bør Metipred brukes med forsiktighet hos pasienter med risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom. Regelmessig overvåking av hjertefunksjon er nødvendig. Bruk av lave doser Metipred annenhver dag kan redusere alvorlighetsgraden av disse bivirkningene.

Pasienter som tar stoffet Metipred bør være forsiktige med å foreskrive analgetika basert på acetylsalisylsyre og NSAID.

Allergiske reaksjoner er mulige. På grunn av det faktum at hos pasienter som fikk SCS, observert sjelden slike fenomen som hudirritasjoner og anafylaktiske eller pseudo-anafylaktiske reaksjoner, Før utnevnelsen av SCS, må de nødvendige tiltakene tas, spesielt hvis pasienten har en historie med allergiske reaksjoner på medisinering medikamenter. På grunn av den eksisterende risikoen for hornhinneperforasjon, foreskrive GCS ved behandling av øyeinfeksjon forårsaket av herpes simplex-viruset (oftalmherpes) med forsiktighet.

Høye doser GCS kan forårsake akutt pankreatitt.

Terapi med høye doser GCS kan forårsake akutt myopati; med sykdommen mest berørt av pasienter med sykdommer i nevromuskulær overføring (for eksempel myasthenia gravis), samt pasienter som får samtidig behandling med anticholinergika, for eksempel neuromuskulære blokkere overføring. Myopati av denne typen er generalisert; Det kan påvirke øynets eller luftveiene, og føre til lammelse av alle lemmer. I tillegg kan nivået av kreatinkinase øke. I slike tilfeller kan klinisk utvinning ta uker eller til og med år.

Osteoporose er en vanlig (men sjelden oppdaget) komplikasjon av langvarig terapi med høye doser GCS.

SCS er forsiktig foreskrevet for langvarig behandling hos eldre pasienter på grunn av økt risiko for osteoporose og væskeretensjon i kroppen, noe som kan forårsake en økning i blodtrykket.

Samtidig behandling med metylprednisolon og fluorokinoloner øker risikoen for brudd på sener, spesielt hos eldre pasienter.

Høye doser GCS kan forårsake pankreatitt hos barn.

Høye doser av metylprednisolon bør ikke brukes i tilfeller av hjerneskade på grunn av hodeskader.

fordi metylprednisolon kan øke kliniske manifestasjoner av Cushings syndrom, metylprednisolon bør unngås hos pasienter med Isenko-Cushings sykdom.

Det er nødvendig å monitorere pasienter som får systemisk GCS, og har nylig gjennomgått hjerteinfarkt.

Nøye observasjon av pasienter med historisk eller nåværende trombose eller tromboemboliske komplikasjoner er nødvendig.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og styre mekanismer

I forbindelse med muligheten for å utvikle svimmelhet, synshemming og svakhet ved bruk av Metipred, bør forsiktighet utøves av enkeltpersoner, leder av kjøretøy eller engasjert i aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet av psykomotorisk reaksjoner.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

Ved samtidig administrasjon med NSAIDs, er det mulig å øke risikoen for erosive og ulcerative gastrointestinale lesjoner.
Når det kombineres med barbiturater, er det mulig å redusere effektiviteten av metylprednisolon.
Ved samtidig bruk med fenobarbital og fenytoin øker klaringen av metylprednisolon og dets effektivitet reduseres.
Ved komplisert påføring kan effekten av fenytoin reduseres. Med erytromycin - det er en mulighet for å hemme metabolismen av metylprednisolon. Med syklosporin - inhibering av metabolisme av metylprednisolon og cyklosporin.
Med kombinert bruk av metylprednisolon med orale antikoagulantia, heparin, blir antikoagulerende effekten forsterket eller redusert. Med furosemid og tiazid diuretika er potensering av hypokalemi mulig. Med salisylater - det er mulig å redusere effekten av salicylater.
Med samtidig bruk med insulin, metformin og glibenklamid, reduseres effekten av hypoglykemiske midler. Med itrakonazol og ketokonazol øker konsentrasjonen av metylprednisolon i blodplasma. Med metotrexat - synergisme av immunosuppressive effekter. Med pankuronium, en reduksjon i den neuromuskulære blokkaden. Med pyridostigmin og neostigmin kan en myasthenisk krise utvikle seg. Med salbutamol, en økning i den potensielle giftigheten og effektiviteten til salbutamol. Med rifampicin - en økning i clearance av metylprednisolon.

anmeldelser

Vi tok opp noen svar fra folk som tok stoffet Metipre:

olga. I fjor møtte jeg først pollinose - en allergi mot blomstrende planter. Det var ubehagelig og ubehagelig å gå på gaten, og begynte straks å rive tårer. Jeg bestemte meg for å bli kvitt allergier for alltid og besto Metipred. Jeg tok pillen i henhold til instruksjonene og under tilsyn av en lege. Det hjalp, dette året kom sykdommen ikke.
Anna. Hans sønn ble diagnostisert med atopisk dermatitt da han var født. Legene sa at denne sykdommen ikke er behandlet, men det er mulig å lindre symptomene. Barnet er i vekstfasen, så han kan fortsatt ikke ta glukokortikosteroider, så vi har en analog av Metipred. Vi gjør et kurs av injeksjoner, mens alt er bra. Jeg håper at vi heller ikke trenger GCS.
Nastya. Jeg har kjøpt en måned nå. 12 tabletter per dag (48 mg). Diagnosen er kronisk glomerulonephritis. Jeg følger diett nummer 7. I en måned mistet jeg 4 kg, ingen kinn vokste (tvert imot ble kinnbenene klarere enn stål), huden var god, men det ble rett silkeaktig, vegetasjonen økte ikke. Den første uka var litt bekymret for søvnløshet, da passerte. Snart går jeg for å ta prøver, jeg ser hvordan resultatene på dem. Hvem er redd for å ta, ikke høre på noen, alt er veldig individuelt. Men selvfølgelig, hvis du ikke vil fette - hold dietten. Hele helsen!

analoger

Analoger av Metipred er: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Metylprednisolon Sopharma, Lemod.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utenfor rekkevidde av barn, ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet for lyofilizatet og tabletter er 5 år.

Den fremstilte løsning lagres ved en temperatur på 15-20 ° C i 12 timer; rekonstituert løsning - ved en temperatur på 2-8 ° C i kjøleskapet i 24 timer.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.