Noliprel og forte

Noliprel A forte inneholder stoffer - perindopril og indapamid, som tilhører en rekke kategorier og typer medisiner rettet mot behandling av hypertensjon.

Indapamid er en effektiv vanndrivende medisin, og perindopril er en ACE-hemmer. Hvert stoff raskt og effektivt senker blodtrykksindikatorene - hver på sin egen måte. Deres samtidige handling blir mye kraftigere.

Noliprel forte hjelper ofte i slike situasjoner, når andre stoffer fra høyt blodtrykk ikke har det ønskede resultatet. For det meste er dette grunnlaget for en høyere kostnad for stoffet.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antihypertensivt stoff.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye er Noliprel A forte på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av750 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

NOLLIPREL FORTE A er hvite tabletter av langstrakt form med filmbelegg. En filmdrasjert tablett inneholder 5 mg perindopril arginin og 5 mg indapamid.

• Virkestoffer: perindopril arginin og indapamid. En filmdrasjert tablett inneholder 5 mg perindopril arginin, som tilsvarer 95 mg perindopril og 5 mg indapamid.
  instagram viewer
• Andre komponenter som utgjør den sentrale delen av tabletten, er laktosemonohydrat, magnesiumstearat (E470B), maltodextrin, kolloidalt silisiumdioxid vannfri (E551), natriumstivelseglykolat (type A); filmbelegg: glyserol (E422), hypromellose (E464), makrogol 6000, magnesiumstearat (E470B), titan dioksyd (E171).

14 eller 30 tabletter i et hvitt rør av polypropylen, med pakning med lavdensitetspolyetylen med dosering et hull for gradvis dispensering av tabletter, med en kork av lavdensitetspolyetylen som inneholder hvitt siccative gel.

Det er mulig at ikke alle størrelser av pakker er til salgs.

Farmakologisk effekt

Noliprel er et kombinert preparat som inneholder perindopril (ACE-hemmer) og indapamid (tiazid-lignende vanndrivende). Farmakologisk aktivitet av legemidlet skyldes en kombinasjon av individuelle egenskaper av hver av komponentene. Den kombinerte bruken av perindopril og indapamid gir synergisme av den antihypertensive effekten sammenlignet med hver enkelt komponent alene.

Legemidlet har en utpreget dosisavhengig antihypertensiv effekt på både systolisk og diastolisk blodtrykk i en liggende og stående stilling. Legemidlet varer 24 timer. En vedvarende klinisk effekt oppstår mindre enn 1 måned etter at behandlingen er startet og er ikke ledsaget av takykardi. Oppsigelse av behandling er ikke ledsaget av utviklingen av uttakssyndrom.

Indikasjoner for bruk

Noliprel En Fort foreskrevet til personer med slike sykdommer:

Kontra

• hypokalemi;
• bilateral nyrearteriestenose eller tilstedeværelsen av en enkelt fungerende nyre;
• alvorlig leversvikt (inkludert encefalopati);
• simultan administrering av medikamenter forlenge QT intervallet;
• samtidig bruk av antiarytmika er ikke i stand til å forårsake ventrikkelarytmi type "piruett" (se. Se "Drug Interactions");
• graviditet; amming;
• alder 18 år (effektivitet og sikkerhet er etablert);
• Overfølsomhet overfor perindopril og andre ACE-inhibitorer, for indapamid og andre sulfonamider, samt andre hjelpekomponenter for medikamentet;
• angioødem historie (inkludert inntak av andre ACE-inhibitorer) (se. Se "Special Instructions");
• arvelig / idiopatisk angioødem;
• alvorlig nyresvikt (kreatinin clearance <30 ml / min);
• aliskirensoderzhaschimi samtidig påføring av legemidler hos pasienter med diabetes eller svekket nyrefunksjon (GFR på mindre enn 60 ml / min / 1.73m2 kroppsoverflate) (cm. Fora "Farmakologisk effekt" og "Drug Interactions");
• samtidig bruk av antiarytmika er ikke i stand til å forårsake ventrikkelarytmi type "piruett" (se. Se "Drug Interactions");
• Tilstedeværelsen lactase deficiency syndrome galaktosemi eller glukose malabsorpsjon (formulering inneholder laktose).

På grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring narkotika Noliprel En forte ikke brukes i Pasienter med ubehandlet dekompensert hjertesvikt og hos pasienter på hemodialyse.

Med forsiktighet bør man foreskrive stoffet for systemiske sykdommer i bindevev (inkludert systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), terapi med immunosuppressive midler (risiko utvikling av nøytropeni, agranulocytose), leverinsuffisiens, hyperurikemi (spesielt ledsaget av gikt og urat nephrolithiasis), labilitet av blodtrykk; gjennomføre hemodialyse ved bruk av høyfluxmembraner, desensibilisering, litiumbehandling, undertrykkelse av benmarghematopoiesis, redusert BCC (tar diuretika, saltfri diett, oppkast, diaré, hemodialyse), stenosekardi, cerebrovaskulære sykdommer, renovaskulær hypertensjon, diabetes, kronisk hjertesvikt (IV FK i henhold til NYHA klassifisering), før prosedyren for afferd av LDL; etter nyretransplantasjon; stenose av aorta ventilen / hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati; med anestesi så vel som eldre pasienter; pasienter i Negroid-rase (mindre uttalt effekt fra søknaden); idrettsutøvere (positive Reaksjonen i doping kontroll).

Bruk under graviditet og amming

Noliprel anbefales ikke til graviditet. Sitt mottak i I trimester er strengt forbudt. Planlegging av graviditet eller forekomsten mot bakgrunnen av narkotikaprehandling er en direkte indikasjon på tilbaketrekking av legemidlet og valg av et annet system for antihypertensive behandling. Egnede kontrollerte studier av ACE-hemmere hos gravide kvinner har ikke blitt utført. Det er begrensede data om effekten av Noliprel i første trimester av graviditet, noe som indikerer at behandling ikke økte risikoen for misdannelser forårsaket av fetotoksisitet.

Effekten av stoffet på fosteret over en lang periode i andre og tredje trimester av graviditet kan føre til forstyrrelse av utviklingen (forsinket ossifikasjon av skallenben, oligohydramnion, reduksjon av nyrefunksjon) og provokere komplikasjoner hos nyfødte (hyperkalemi, arteriell hypotensjon, nyre svikt).

Langsiktig bruk av tiaziddiuretika i III-trimesteren av svangerskapet kan forårsake mors hypovolemi, samt forverring av utero-plasental blodstrøm, som forårsaker fetoplacental iskemi og utviklingsforsinkelse fosteret. Noen ganger behandles diuretika med trombocytopeni og hypoglykemi kort tid før arbeidet begynner.

Hvis en kvinne tok Noliprel i løpet av andre eller tredje trimester av svangerskapet, bør ultralydundersøkelse av fosteret utføres for å vurdere nyrefunksjonen og tilstanden til beinets skall.

Amming er en kontraindikasjon for forskrivning. Informasjon om mulig inntrengning av perindopril i morsmelk er ikke ansett pålitelig. Indapamid trer inn i morsmelk. Ta tiaziddiuretika kan føre til undertrykkelse av laktasjon eller redusert produksjon av brystmelk. Barnet utvikler noen ganger økt følsomhet overfor derivater av sulfonamider, nukleær gulsott og hypokalemi.

Siden utnevnelsen av Noliprel amming kan føre til alvorlige komplikasjoner hos barnet, er det anbefalt nøye veie betydningen av behandling for moren, og bestemmer seg for å slutte å amme eller kansellering stoffet.

Dosering og administreringsvei

Instruksjonene for bruk indikerte at Noliprel en forte tas oralt, fortrinnsvis om morgenen før måltider.

Essensiell hypertensjon:

Oppnevne en fane. 1 gang / dag.

Hvis det er mulig, begynner stoffet med det utvalg av doser av enkeltmedikamenter. I tilfelle av klinisk behov, kan du vurdere muligheten for kombinasjonsbehandling narkotika Noliprel En fort umiddelbart etter monoterapi.

Pasienter med hypertensjon og type 2-diabetes for å redusere risikoen for utvikling av mikrovaskulære komplikasjoner (nyrer) og makrovaskulære komplikasjoner av kardiovaskulære sykdommer Det anbefales å begynne behandlingen med perindopril / indapamid i en dose på , mg / mg , 25 (fremstilling Noliprel A) 1 ganger / dag. Etter 3 måneders behandling, forutsatt god toleranse, kan dosen økes - 1 tab. En Noliprel forte en gang / dag.

Til pasienter i avansert alderskal administreres etter behandling med overvåkning av nyrefunksjonen og blodtrykk.

Stoffet er kontraindisertpasienter med alvorlig nyresvikt (kreatinin clearance <30 mL / min). For pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatinin clearance av 30-60 ml / min) anbefales å begynne behandlingen med de nødvendige doser av legemidler (i monoterapi) omfattende Noliprel A forte. Pasienter med CC ≥ 60 ml / min dosen korreksjon ikke er nødvendig. Behandlingen krever regelmessige målinger av konsentrasjonen av kreatinin og kalium i blodplasma.

Stoffet er kontraindisertPasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.Hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon dosejustering er nødvendig.

Noliprel En forte bør ikke gis til barn og ungdom under 18 år på grunn av manglende data vedrørende sikkerhet og effekt av legemidlet hos pasienter i denne aldersgruppen.

Bivirkninger

Medisinen kan være årsaken til en rekke symptomer på bivirkninger:

1. Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, hevelse, elveblest.
2. Funksjonene til luftveiene: hoste, pustevansker, bronkospasme, nasal utflod.
3. Funksjonene til fordøyelseskanalen: dyspepsi, abdominal smerte, pankreatitt, kolestase, økt aktivitet av transaminaser, hyperbilirubinemi.
4. Funksjonene til blodsystemet: på bakgrunn av dialyse eller etter nyretransplantasjon hos pasienter kan utvikle anemi, i sjeldne tilfeller - trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi.
5. Funksjonen av det kardiovaskulære system: alvorlig hypotensjon, ortostatisk kollaps, i sjeldne tilfeller: arytmi, slag, myokardialt infarkt.
6. Funksjonene i urogenitale system: forverring av nyrefunksjonen, proteinuri hos mennesker med glomerulær nefropati, i sjeldne tilfeller - akutt nyresvikt. Det kan være en reduksjon i potens.
7. Funksjonene til det sentrale og perifere NA: alvorlig utmattelse, svimmelhet, hodepine, asteni, ustabilt humør, nedsatt hørsel, syn, tap av matlyst, kramper, i noen tilfeller - sløvhet.
8. Pasienter med nedsatt leverfunksjon kan utvikle hepatisk encefalopati. Hos personer med nedsatt vann og elektrolyttbalansen kan vises hyponatremi, hypovolemi, hypokalemi, dehydrering.

overdose

Det er viktig å huske på å ikke ta stoffet uten legens anbefaling. Hvis du overskrider doseringen av dette kraftige medisiner, alvorlige konsekvenser og død. Selv oppdrag Noliprel kan føre til følgende negative effekter:

• kvalme;
• døsighet;
• besvimelse;
• en reduksjon i blodtrykket;
• brudd på vann-saltbalansen;
• muskelkramper;
• svimmelhet;
• gag refleks;
• svette;
• å redusere blodplasmaelektrolytter.

Hvis du oppleve en av disse symptomene bør umiddelbart ringe nødhjelp og utføre følgende trinn:

• vaske ut magen;
• å fjerne giftstoffer ved å innta aktivert karbon;
• gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen;
• ligge på et flatt plan, med føttene på puten.

Spesielle instruksjoner

Spesielle instruksjoner for tilberedning Noliprel A forte:

1. I begynnelsen av behandlingen kan selvfølgelig ikke utelukke muligheten for idiosynkrasier.
2. Som en del av foreliggende laktosemonohydrat, slik at pasienter med tilstedeværelse av laktase svikt / galaktose intoleranse, i tillegg til et syndrom av glukose - malabsorpsjon data piller ikke er foreskrevet.
3. Nyresvikt: med alvorlige manifestasjoner, er stoffet kontraindisert. Med symptomatologien som indikerer den utviklede mangelen på nyrene, blir pasienten avskaffet og overført til en monoterapi.
4. Unormal elektrolytbalanse og hypotensjon arteriell: observasjon av dynamikken til eksisterende symptomer og passende behandling;
5. Kombinasjon med kalium: kontroll over laboratorieblodindikatorer.
6. Litiummedikamenter: kombinasjon er uønsket.

Spesifikk veiledning for stoffet indapamid:

1. Urinsyre: Sannsynligheten for hyppige giktangrep.
2. Nyresykdom og diuretika: periodisk overvåking av pasientanalyser.
3. Utvikling av hepatisk encefalopati: søknaden avbrytes.
4. Brudd på elektrolyttbalansen: En konstant kontroll av pasientens tester.
5. Nivået av glukose i blodet: regelmessige undersøkelser.
6. Idrettsutøvere: stoffet er i stand til å gi et positivt resultat i dopingkontroll.
7. Transportstyring: Konsentrasjonen av oppmerksomhet reduseres sjelden.
8. Fotosensitivitet: Behandlingen er stoppet. Det er nødvendig å beskytte huden forsiktig mot sollys.

Spesifikk veiledning for perindopril:

1. Anemi: overvåking av blodnivåer.
2. Hypotensjon arteriell / mangel på nyre: Korrigering av den valgte dosen utføres.
3. Agranulocytose / nøytropeni: Individuell dosering er viktig.
4. Quinckes ødem: Symptomatisk terapi utføres. Legemidlet avbrytes umiddelbart. Saker av ødem i tarmene ved angioødemstypen er sjelden registrert.
5. Anafylaksi på grunn av desensibilisering: ACE-hemmere foreskrives med forsiktighet, spesielt når immunterapi med giftstoffer av Hymenoptera-typen.
6. Anafylaksi i løpet av LDL: For å unngå anafylaksi, suspenderes administrering av ACE-hemmere i en dag (minimum!) Før afferes.
7. Hoste: Om nødvendig kan terapien bli forlenget.
8. Generell anestesi / kirurgisk manipulasjon: Sannsynligvis en kraftig reduksjon i blodtrykket. Legen skal informeres om mottaket av legemidlet. Tablettene kanselleres en dag før nødvendig intervensjon.
9. Kardiomyopati av hypertrofisk type / aorta-stenose: Tabletter utnevnes svært nøye, spesielt i nærvær av obstruksjon av det venstre ventrikulære utløpskanalen.
10. Leverinsuffisiens: Kolestatisk gulsott er sannsynlig. Hvis det skjer progresjon, utvikler lever nekrose, som kan ledsages av pasientens død. Behandlingen avbrytes, og legen konsulteres for en uplanlagt konsultasjon.
11. Aterosklerose: økt forsiktighet hos pasienter med IHD eller hjerteinfarkt i hjernen.
12. Renovaskulær hypertensjon: Når doseringen justeres, viser behandlingen av legemidler hos slike pasienter en gunstig effekt.
13. Risikogrupper: med hjertesvikt i alvorlige manifestasjoner, samt med diabetes insulinavhengig diabetes, anbefales lav dosering og medisinsk tilsyn.
14. Eldre: Foreløpig studie av laboratorieindikatorer for pasientens analyser. Dosering er valgt strengt på en individuell måte.
15. Barn: Ikke bruk før 18 år.

Hos eldre blir piller foreskrevet svært nøye etter en foreløpig undersøkelse av pasienten.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Samtidig bruk av kalsiumsalter kan provosere hyperkalsemi.
2. Når det kombineres med indapamid vincamin, bepridilom, sultoprid, halofantrin, så vel som samtidig intravenøs administrering av erytromycin kan manifestere seg arytmi, bradykardi.
3. Ved samtidig behandling med kaliumsparende diuretika eller narkotika med kalium, kan konsentrasjonen av kalium i blodet øke. Denne kombinasjonen anbefales kun for hypokalemi.
4. Noen ganger kan samtidig behandling med insulin og Noliprelum utvikle hypoglykemi.
5. Ved behandling med Noliprelum og neuroleptika eller trisykliske antidepressiva, kan ortostatisk hypotensjon utvikles.
6. Når du tar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, blir de hypotensive egenskapene til Noliprel undertrykt. Ved dehydrering kan denne kombinasjonen av legemidler forårsake nyreskade eller nyresvikt.
7. I lys av muligheten for hypokalemi øker risikoen for giftige effekter av hjerteglykosider.
8. Når det kombineres med metformin, kan melkesyrease utvikles.
9. Før du bruker jodholdige røntgenkontrastpreparater med Noliprel, er det nødvendig å utføre tilstrekkelig hydrering av organismen.
10. På grunn av forsinkelsen i legemet av vann og elektrolytter, mens behandling Noliprel og mineralkortikoider, kortikosteroider, stimulerende avføringsmidler, tetrakosaktid, amfotericin B reduserer hypotensiv effekt og øker sannsynligheten hypokalemi.
11. Ta ikke Noliprel på en gang med litiumpreparater. Hvis det er umulig å avbryte et av stoffene, bør du klart kontrollere litiuminnholdet i blodet.
12. Samtidig behandling med cyklosporin kan øke nivået av kreatinin i blodet.

anmeldelser

Vi hentet noen tilbakemeldinger fra folk som brukte Nolipret A forte:

1. Oksana, legen. Jeg foreskriver Noliprel for de fleste pasientene som lider av hypertensjon. De er veldig fornøyde, det er praktisk talt ingen feil og bivirkninger, da jeg nøye studerer medisinsk historie av alle og nøye foreskriver regler for behandling. Resultatene av behandling med dette stoffet er simpelthen fantastisk.
2. Rita. Mor ble utskrevet dette stoffet i pasienter med arteriell hypertensjon, for permanent bruk, den dose tilordnet - en tablett per dag, tilført en måned, er trykket ikke redusert, var det nødvendig redusere Kapotenom, til slutt legen lagt en annen en tablett per dag Prestarium (10 mg !!!), pluss Veroshpiron dag, og at det ved en slik "behandling" til et år, og trykket blir hoppet over, og hopp. De insisterte på en mer grundig undersøkelse (som insisterte på at legen ikke spør), etter at det er foreslått å legge til en annen pille Noliprel morgen. Vi forstår nå ikke hvor mye å ta dette stoffet, slik at det er en positiv dynamikk ...
3. Galina. Allerede tre år tar Noliprel fort. Nesten umiddelbart var det mulig å redusere trykkverdiene, i tillegg ble vekten min gradvis normalisert. For meg er det ingen mer effektiv medisin - stoffskiftet er fullstendig normalisert, og ubehagelige symptomer på høyt blodtrykk forstyrrer ikke lenger.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

• Co-Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel A forte;
• Noliprel forte;
• Perindid;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Ingen spesielle forhold er nødvendig. Det er lov å lagre tabletter i 3 år. Barn bør ikke være i kontakt med medisinering.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.