Brekning fra bekkenet: behandling, konsekvenser

Behandling og konsekvenser av bekkenfrakturer

Pelvic bein er en kombinasjon av paret bein og sacrum i en bestemt lukket ring, innenfor som det er organer av uterus, prostata, appendages og blære.

På en tid da en person gjør forskjellige bevegelser, blir bekkenbenet gitt en stor belastning, så hvis den er skadet, blir menneskelig ytelse betydelig forverret.

Frakt av bekkenet er et veldig vanlig og uheldig traume, som ofte ledsages av ubehagelige komplikasjoner.

De hyppigste tilfellene er brudd på bekkenbentene hos eldre, da styrken av bein over tid er svært forverret.

Typer av skade

Det er en klassifisering av bekkenfrakturer:

• traumer av hofteringen uten skade på kontinuiteten;
• brudd i stedet for bekkenringen med tilstedeværelse av skade på dens kontinuitet;
• fraktur av malgens, som er preget av en dobbel vertikal brudd på bekkenbensvevet;
• traumer i stedet for acetabulum;
• brudd på integriteten til bekkenbenene sammen med skade på hans indre organer.

Av skadeens art skiller:

1. stabil - skade på bekkenbenene som ikke påvirker bekkenet. Slike frakturer kalles isolert og marginalt;
2. ustabil - som et resultat av slike skader er bekkenringen skadet;
3. skade på bunnen og kantene på acetabulum (ofte ledsaget av en dislokasjon av lårbenet);
4. frakturer av bekkenbentene - frakturer av bekkenbentene, kombinert med dislokasjoner.

Det er et åpent (med brudd på integriteten til myke vev) og lukket brudd (bare beinets integritet er ødelagt). De første tegn på bekkenbrudd kan avvike fra hverandre, avhengig av type.

årsaker til

En brudd på bekkenbentene kan oppstå som følge av:

• økt traumatisk påvirkning i dette området;
• trafikkulykke;
• faller fra forskjellige høyder;
• værforhold;
• sportsaktiviteter;
• manglende overholdelse av sikkerhetsregler på jobben og hjemme;
• katastrofer av naturlig eller mekanisk opprinnelse;
• ekstrem hvile;
• skuddssår.

Fraktur av bekkenbakterier kan også skyldes avansert alder eller ulike sykdommer som betydelig forverrer den vanlige styrken til beinvev:

1. osteoporose;
2. osteomyelitt;
3. artrose;
4. onkologisk sykdom av beinvev;
5. tuberkulose av bein;
6. infeksjon med syfilis.

Symptomatisk for skade

Det er en rekke symptomer som er karakteristiske for brudd på bekkenbentene:

• Utviklingen av omfattende blåmerker og blåmerker i traumer;
• ødem av bløtvev;
• Intensiv smerte, som forsterkes ved palpasjon eller forsøk på bevegelse;
• visuell endring av skadet bein;
• intern eller ekstern blødning;
• utvikling av smerte sjokk;
• umulighet å gjøre bevegelser;
• forkortelse av den skadede partens lem;
• umulighet å bøye et lem.

Noen ganger forekommer bekkenfrakturer samtidig med traumer til nærmeste indre organer hos en person. Med slike frakturer i bekkenbenene, observeres følgende tegn:

1. brudd på urinfunksjonen eller dens stasis (traum av urinrøret);
2. utseendet på hematuri (med blæreskade);
3. akutt magesyndrom;
4. forstoppelse eller manglende evne til å dempe prosessen med avføring;
5. blødning fra urinhulen eller perineum.

Det er tegn som er karakteristiske nettopp ved brudd på et bestemt sted i bekkenet, takket være dem blir det lettere å diagnostisere:

• den intense smerten som offeret føles i stedet for vingen av ilium betyr at den øvre delen av acetabulum har blitt skadet;
• Traumer på bakbenet eller korsbenet kan diagnostiseres dersom offeret er vanskelig å utføre prosessen med avføring, begrense urinering og med økt trykk på sakrumet er det sterkt smerter. Les mer om symptomene på en coccyge fraktur;
• Hvis bekkenringen er påvirket, ser utseendet til smertesyndrom i grøften eller kjønnssystemet (i avhengighet, hvor skaden oppstod), blir også smerten mer intens med prosedyren for å føle bekkenet og forverrer ytelsen til den lavere lemmer;
• i tilfelle Malgen's fraktur blir bekkenets stilling asymmetrisk, og motorens funksjon av den nedre ekstremiteten på skadedelen forverres betydelig;
• hvis den bakre halvringen er skadet, er ytelsen til lemmen svært begrenset og sterke smertefornemmelser observeres i sitt område;
• skade på integriteten til acetabulum er bestemt av smerten som intensiverer under effleurage på lår- og aksialbelastningsstedet, samt lårbenets motorfunksjoner sutsava.

Nødhjelp

I tilfelle det oppstod et slikt traume, må offeret umiddelbart gi førstehjelp, ellers er risikoen for komplikasjoner betydelig økt.

Først av alt, når du gir førstehjelp, er det nødvendig å fjerne smerte fra offeret for å unngå smertefullt støt. For å gjøre dette, bruk alle slags smertestillende midler fra medisinskapet.

Hvis det er en åpen brudd på bekkenbenene, er neste fase av medisinsk behandling å stoppe blødning og desinfeksjon av såret.

For å stoppe blødningen må du bruke en spesiell tourniquet eller gjøre det fra improviserte filler, bandasjer og tau.

Deretter blir fiksering (immobilisering ved et brudd) av offeret i en posisjon utført ved hjelp av et sterkt brett og tau.

Posisjonen der pasienten blir transportert, bør likne "froskposen for Dette under knærne til de skadde legger ruller, puter, krøllete tepper eller lignende elementer.

Et ambulans mannskap bør transportere nødsituasjonen, men hvis bekkenbrudd oppstod i en fjern eller utilgjengelig Leger plass, da når du bærer offeret, må du nøye overvåke dens umobilitet og rette posisjon på båre.

diagnostikk

Ved ankomst til det medisinske anlegget, bekreftes en bekkenfraktur ved diagnose. Behandling utpeker en kvalifisert spesialist, basert på undersøkelsens resultater.

Diagnose med bekkenfraktur utføres av en erfaren traumatolog umiddelbart ved ankomst til nærmeste sykehus.

Det første trinnet er å intervjue offeret for å bestemme årsaken til skaden og avgjøre de første symptomene.

Deretter utfører doktoren prosedyren for palpasjon for å forstå hva slags brudd, og på hvilket sted benet er skadet.

Etter dette blir pasienten henvist til radiografi, som nøyaktig vil bekrefte skadens tilstedeværelse og dens type.

Videre, for å bekrefte eller utelukke skade på nerveender, kar og nærmeste organer, utføres en datamaskin og magnetisk resonans avbildning.

Terapeutisk taktikk

Siden frakturer av bekkenbentene - dette er ganske alvorlig skade, gjør det første doktoren anti-sjokkterapi, injiser pasienten med et smertestillende middel og gjenopprett blodmengden i kroppen. Videre, avhengig av graden av skade, velger en kvalifisert lege den nødvendige taktikken for videre behandling.Det er tre metoder for å behandle denne brudd:

1. konservative;
2. operative;
3. kirurgisk trekkraft.

Behandling av bekkenfraktur på en konservativ måte anbefales i tilfelle av enkel, ukomplisert skade. Den består bare i langvarig immobilisering av pasienten.

Innen tre eller fire måneder må pasienten gjøre minst mulig bevegelser, og nesten hele tiden er immobilisert på en seng med en hard overflate.

Under knær pasient legge spesielle valser for riktig sammensmelting av bein og den mest hensiktsmessige i dette tilfelle den stilling av legemet. Under immobilisering påvirket utnevnt utvikler øvelser, fysioterapibehandlinger og massasje.

Hvis det under undersøkelse av pasienten ble diagnostisert med en fraktur med forskyvning av benfragmentene, er det tilordnet en kirurgisk trekkraft.

Denne metode er behandling som blir utført via spesialisert nål skadet ben, er pasienten fast på plass.

Festingen utføres ved hjelp av en innretning som er beregnet for dette formål med en opphengt søkke.

Kirurgisk inngrep er ment for alvorlige brudd.

Dette kan være en skade med sterk forskyvning av benfragmentene, skader på vitale organer, samt findelte eller pulveriserte frakturer.

Behandlingsperioden, og dermed lengden på oppholdet på sykehuset, etablerer lege, basert på resultatene fra undersøkelsen, naturen og alvorlighetsgraden av skaden.

Som med denne skaden, tar regenerering av beinvev veldig lang tid, etter en lang periode med immobilitet, forverres de vanlige motorfunksjonene til en person betydelig.

For å fullt ut gjenopprette den vanlige ytelsen til lemmer, er rehabilitering etter brudd på bekkenet nødvendig. Rehabiliteringsprosedyrer og deres frekvens velges av en erfaren lege individuelt for hver pasient.

Metoder for gjenoppretting kan være:

• treningsbehandling;
• utvikle en massasje;
• fysioterapeutiske prosedyrer;
• spesielle øvelser;
• riktig ernæring.

Varigheten av rehabiliteringsperioden er også utnevnt av den behandlende legen.

Utvikling av ulike komplikasjoner

Ved uforholdsmessig behandling eller feil tilnærming til rehabiliteringsprosedyrer kan slike konsekvenser av bekkenbrudd utvikles:

1. atrofi av musklene i bena;
2. Det er kronisk smerte i det skadde stedet;
3. Utseendet til lameness eller endring i gangen til en person;
4. forverring av hofteleddet;
5. utseendet av radikulitt eller osteomyelitt;
6. brudd på funksjonen av urinfunksjonen;
7. vedvarende problemer med avføring;
8. av infeksjon;
9. fullstendig eller delvis lammelse.

kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kostej-taza-perelom.html

Fraktur av bekkenbenet

Frakt av bekkenbensene er en av de mest komplekse og farlige skader, ofte ledsaget av massiv blødning, skade på indre organer og fører til vedvarende funksjonshemning, og i mange tilfeller uførhet person. I noen tilfeller forårsaker bekkenskader død, noe som kan føre til blodtap, bekkentrauma eller smertestokk.

Ifølge medisinsk statistikk finnes bekkenskader hos 5-7 personer ut av 100 diagnostiserte skader i muskuloskeletalsystemet.

I en fjerdedel av tilfellene er det skader på bekkenorganene, og i 30%, traumatisk og smertefull sjokk. Dødsfall for slike skader forekommer i 6 tilfeller ut av 100.

Oftest, unge og middelaldrende mennesker, for det meste menn, lider av bekkenfrakturer, ofte er slike traumer funnet hos ungdom.

Årsaker til utvikling av traumer

Frakturer av bekkenbakterier kan føre:

• trykk på bekkenet under trafikulykker, med naturlige (jordskred, snøskred) og menneskeskapte katastrofer (ødeleggelse av bygninger, vrak) som følge av arbeidsskader;
• skarpe, sterke slag mot bekkenregionen, forårsaket under kamper, treninger eller taler på motorsport;
• faller fra en høyde - klatrere, fallskjermjegere, byggherrer og folk, som er glad i å hoppe, lider oftere;
• et slag mot vannet med feil dykking fra tårnet;
• en kraftig sammentrekning av muskler med sterk spenning, oftere forekommer slike situasjoner hos idrettsutøvere;
• uttynding og ømhet av bekkenbones, utviklet med osteoporose;
• kvinner i ferd med fødsel kan utvikle kjønnssymphysis.

I 75% av tilfellene blir årsaken til skade på bekkenbenene en ulykke, og fotgjengere lider oftere enn personer som er i bilen.

Anatomiske egenskaper av bekkenet

Bekkenet fungerer som en beholder og beskyttelse for organene i genitourinary systemet og støtte for hele skjelettet.

Den er dannet av tre tvillingben - skam, sciatic, iliac, forbundet med hverandre av tynn Bensømmer, uavhengig forbundet med hverandre og med sakrum, danner en lukket sirkel - bekkenet ring.

Alle tre beinene er involvert i dannelsen av acetabulum, som er en del av hofteleddet. Eventuelle skader på bekkenet påvirker tilstanden til hele kroppen.

Klassifisering av bekkenfrakturer

Traumatologer skiller flere grupper fra bekken fra bekkenbenet:

1. Skader, hvor bekkenes brysthet ikke er skadet, kalles slike brudd stabile. Disse inkluderer marginal og isolerte frakturer - fraktur av sakrummet (tverrgående), coccyxen, vingen og kammen av ilium, grenene av skammen eller ischiumbeinene og brukket av knastene til ischiumet.
2. Ustabile frakturer, hvor ringenes integritet er ødelagt, utpekes følgende undergrupper av ustabile frakturer:
3. ustabil vertikal front - en eller tosidig lesjon av kjønns- eller ischiumbenet;
4. ustabil vertikal bakside - traume av iliumfløyen, brudd på sakrum i skrå eller vertikal retning;
5. dobbelt ustabil - samtidig skade på bekkenes fremre og bakre halvringe, denne undergruppen inkluderer Malenga frakturer (vertikal) og Niederle (horisontal);
6. flere bekkenfrakturer.
7. Skader på acetabulum - en eller tosidig brudd på kantene eller bunnen, ofte er et slikt traume ledsaget av en forvridning av hofteleddet.
8. Den siste gruppen inkluderer frakturer - en brudd i bekkenbenene, ledsaget av en forstyrrelse av lobat eller sacroiliac felles.

Skader som følger med bekkenfraktur

Relaterte skader inkluderer:

• Massiv blødning - blodtap med stabile brudd kan variere fra 300 til 500 ml blod, og når det er ustabilt, når det 3000 ml.
• Skader på indre organer - brudd på blæren, urinrøret, skjeden eller endetarmen. I dette tilfellet faller innholdet inn i hulet i det lille bekkenet og kan forårsake utvikling av en smittsom inflammatorisk prosess.
• Skader på store og små nerverbukser i lumbale plexus, manifestert av uttalt nevrologiske forandringer.

Kliniske manifestasjoner

Alle kliniske manifestasjoner av brudd på bekkenbones er delt inn i lokal og generell. Separat kan du identifisere symptomene på et traumatisk eller smertefullt sjokk.

Lokale symptomer på bekkenskader

Patologiens symptomatologi avhenger av lokalisering og type brudd og varierer avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen. Lokale manifestasjoner inkluderer:

1. visuelt forskjellig bendeformasjon av bekkenregionen;
2. uttalt smertesyndrom;
3. utvikling av hematomer i bekkenregionen;
4. ødem av forskjellig lokalisering og størrelse;
5. brudd på motorfunksjonene i nedre lemmer;
6. Med åpen trauma til lokale symptomer, gjelder blødning også;
7. Ved ustabile brudd kan mobilitet og knasefragment bli observert;
8. for noen typer frakturer varierer lengden på lemmer fra siden av lesjonen.

Lokale manifestasjoner av enkelte typer frakturer

nummer	Lokalisering av frakturen	Kliniske manifestasjoner av traumer
1	Øvre bekken og iliac bein	Volumet av bevegelser i hofteleddene er redusert, lokaliseringen av smerte er området for vingen av ilium. Med brudd på vinge eller iliac bein, er det et karakteristisk symptom, kalt et symptom på ryggen - det er lettere for pasienten å gå frem med ryggen.
2	halebenet	Intensiteten av smerte øker med trykk på nedre del av sakrummet.
3	Pelvic ring	Hvis integriteten til bekkenringene ikke er ødelagt, er smerten lokalisert i grøft- eller kjønsregionen og forsterkes ved palpasjon eller forsøker å utføre bevegelser med ett ben. I strid med integritet blir smertsyndrom observert i bekken- og perinealregionene, og bevegelser med beina gjør det sterkere.
4	Skjønnhetens grener	En person med en slik skade opptar stilling e, som kalles "froskpos".
5	Pubic Symphysis	Pasienten tar en tvunget posisjon med litt bøyde tett forbundne ben, forplantningen av lemmer forårsaker alvorlig smerte.
6	Bakre halvring	Siden smerten er lokalisert fra siden av lesjonen, er pasienten tvunget til å ligge på den sunne siden. Bruising ligger hovedsakelig i grenområdet hos menn, de er lokalisert på pungen.
7	Acetabulum	Traumer er ofte kombinert med hip dislokasjon og manifesterer seg med alvorlig smerte, tvunget stilling av skadet lem, nedsatt funksjon av hofteleddet.

Generelle kliniske manifestasjoner av bekkenfrakturer

Slike alvorlige traumer som brudd på bekkenbenene er vanligvis ledsaget av et signifikant blodtap av hvilke kan tyde på hudens hud og en kraftig reduksjon i verdiene av blodtrykk (arteriell trykk). I tillegg utvikler traumatisk sjokk og traumer til urogenitalt og fordøyelsessystem ofte.

Manifestasjoner av traumatisk sjokk

• rask forandring i fargen på huden (de blir blek);
• kald svette;
• økt hjertefrekvens;
• en reduksjon i blodtrykket;
• Et bevissthetstap er mulig.

Symptomatisk av bekkenleser

1. Ved røret i urinrøret utvikler urinretensjon, blødning fra urinrøret observeres, et hematom kommer opp i perinealområdet. Størrelsen på blæren økes, og det er vanskelig eller umulig å sette inn et kateter.
2. Skader på blærens vegger kan være ledsaget av blod i urinen (hematuri), mens blærens konturer under palpasjon og perkusjon ikke er bestemt.
3. Et tegn på brudd på skjeden eller rektum er utviklingen av blødning fra dem, disse skader er bestemt av gynekologisk undersøkelse eller fingerprøve av rektum.

Et vanlig symptom på skade på bekkenorganene er en markert hevelse i vevet i underlivet.

Konsekvenser og komplikasjoner av traumer

Under skaden og under behandlingen kan følgende komplikasjoner forekomme i offeret:

• svekket følsomhet på grunn av skader på nervestammer og kompresjon av vev;
• traumer av muskelfibre, blod og lymfekar, sener;
• skade på bekkenorganene
• utvikling av infeksiøs inflammatorisk prosess;
• unormal eller forsinket bruddfusion;
• utvikling av osteomyelitt;
• vevshypotrofi;
• dannelsen av kontrakturer som begrenser motoraktiviteten og funksjonaliteten til underdelene.

Diagnostikk av patologi

Pelvic frakturer er diagnostisert av en traumatolog etter undersøkelse og radiografi. Tilknyttede lesjoner krever ytterligere undersøkelsesmetoder, som inkluderer:

1. laparoskopi utføres med indre skader;
2. når pasienten er i alvorlig tilstand, kan laparocentese eller til og med laparotomi bli brukt;
3. hvis en blære er mistenkt, er det nødvendig med ultralyd;
4. Traum av urinrøret diagnostiseres ved uretrografi.

Metoder for behandling av bekkenfrakt fraktene

I tilfelle bekkenfrakturer er det svært viktig at offeret blir tatt til sykehuset så snart som mulig.

Raskt igangsatt tilstrekkelig behandling kan redde en persons liv med bekkenskade. Derfor, hvis du mistenker denne typen skade, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Det er veldig bra om førstehjelp blir gitt til offeret før ankomst.

Grunnleggende om førstehjelp for bekkenfrakturer

I nærvær av åpne brudd, er det nødvendig å stoppe blødning og å behandle sårets kanter med et antiseptisk middel. For å lindre smerten, er det nødvendig å injisere analgetika intramuskulært eller gi dem til den berørte personen i en tablettform.

Det er nødvendig å legge den skadede på riktig måte, for hvilket et tett rullet teppe, klær eller ruller er plassert under knærne, og den øvre delen av kofferten løftes (legg en stiv pute under den). Det er ønskelig at pasientens knær i denne stilling ikke sprer seg, om mulig er de festet i en stilling.

Hvis det er et symptom på et traumatisk sjokk, bør du løsne stroppene, kragen og knappene, sørg for strømmen av kald luft, bruk ammoniakk.

Det bør huskes at det er strengt forbudt å flytte en person med mistanke om bekkenbrudd. For å transportere en slik pasient er det nødvendig med spesialverktøy. Prøv derfor ikke å levere det til sykehuset på egen hånd.

Grunnleggende metoder for behandling av bekkenfrakt frakturer

Behandlingen av bekkenfrakturer utføres av en traumatolog eller kirurg, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, noen ganger krever konsultasjon og behandling med spesialister av annen spesialisering (resuscitator, urolog, gynekolog, proctologist). Først og fremst utføres et kompleks av anti-sjokk-tiltak, som inkluderer følgende komponenter:

1. Gjennomføring av tilstrekkelig anestesi - intrakutulær eller intraøsøs analgesi med novokain eller lidokain, med visse typer frakturer og med flere kombinert skader, er det å foretrekke å bruke en vanlig anestesi. Spørsmålet om type anestesi er løst individuelt.
2. Tilbakebetaling av volumet av tapt blod - med lite blodtap, får pasienten en transfusjon og intravenøs injeksjon av erstatningsløsninger på den andre dagen. Massiv blødning krever umiddelbar begynnelse av utvinning av blodtap. Når nonstop profuse blødninger er nødvendig kirurgisk inngrep, som består i ligering av arteriene, hvoretter blodsubstitusjonsterapi foreskrives.
3. Immobilisering av frakturen - typen immobilisering og dens varighet avhenger av lokaliseringen av brukket og dens utseende. Med stabile brudd er det mulig å legge pasienten på skjoldet, mens en ruller er plassert under knærne eller Beller-dekkene blir brukt. Ustabile frakturer er en direkte indikasjon på bruk av skjelettdreaktjon.

I enkelte typer frakturer er kirurgisk inngrep foreskrevet, hvor fragmentene vil bli forbundet med metallplater eller eiker (osteosyntese). Etter fullstendig sammensmelting av beinene, er det nødvendig med en gjentatt operasjon for å fjerne fikseringselementene.

Behandlingsvarigheten avhenger av svingningsgraden og kan ta lang tid. Etter sammensmeltingen av beinene er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode hvor pasienten vender tilbake til sin vanlige livsstil.

Under hele denne perioden er en person under medisinsk tilsyn og gjennomgår fysioterapeutiske prosedyrer og økter massasje, engasjert i fysioterapi, tar medikamenter som styrker beinvev og akselererer dem fusjon.

kilde: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/bedro/perelom-kostej-taza.html

Frakt i hofte: behandling, konsekvenser, klassifisering

Skader på muskel-skjelettsystemet i bekkenområdet er et resultat av ulykker, ulykker, kompresjon under påvirkning av mekanisk kraft.

Over 75% av personskader er brudd på integriteten til kjønnsymphysen, ledd som forbinder den nedre ryggraden med Bekkenet brystet (inkludert en patologisk tilstand som en fraktur av ilium); ca 20% - acetabulære deformiteter Depresjon.

Alle er ledsaget av alvorlig smerte, de representerer en fare for livet (i alvorlige former de kan avslutte dødelig), krever akutt medisinsk hjelp.

Anatomiske egenskaper

Kompleksets struktur omfatter:

• sacrum;
• faste, leddbeinsømmer 3 parede bein (ischial, pubic, iliac).

Den sistnevnte, som holder sammen i ytre sidedel, danner acetabulum (BB) - et sammensatt element i hofteleddet.

Langben, lukking foran, danner en pubic symphysis.

Systemets kontinuitet er tilveiebragt av de sakkulære leddene, gjennom hvilke iliac beinene er forbundet med sakrummet.

Klassifisering av bekkenfrakturer

I tillegg til en- og tosidige skader, blir også bekkenskader systematisert av typen lokalisering.Ifølge beskrivende-patoanatomiske egenskaper er det:

1. Frakt av Malgens (bakre, halve ring), BB og andre elementer av lenken.
2. Marginale eller isolerte deformasjoner.
3. Brudd i brudd på integriteten til systemet.
4. Ovennevnte patologiske tilstand preget av bevaring av kontinuiteten i komplekset.

Moderne medisiner klassifiserer skader i tre typer: stabile (gruppe A), rotasjonsstabile (B), ustabile, ledsaget av fullstendig brudd på leddene i sakrummet med iliacbones (C). Blant sistnevnte - vertikalt bak foran. En ekstra type er brudd.

Tilknyttet skade

Eventuelle skader ledsages av blødning, og forverrer pasientens tilstand. Kantfrakturer forårsaker relativt liten blødning (opptil 500 ml). Deformasjoner av gruppe C av vertikal type er karakterisert ved tap på mer enn 3 liter væskeformige kroppsvæsker på kort tid.

Et antall patologiske forhold karakteriseres av utseendet av nevrologiske lidelser på grunn av komprimering av nerveender i lumbalområdet.

Kliniske manifestasjoner

Hovedtegnene for tilstedeværelsen av frakturer er: deformasjon av muskuloskeletalsystemet og smerte i det aktuelle området, ødem og subkutane hematomer, traumatisk sjokk. Sistnevnte er ledsaget av symptomer, inkludert:

• skinn av huden;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• hjertebanken;
• kald svette;
• bevissthetstap.

Traumer av vevet, blødning i bukhulen kan bestemmes ved manifestasjon av det kliniske bildet av "akutt underliv" og uttalt puffiness.

Med skade på endetarm, urinrør, skjede, blødning fra disse områdene blir observert.

Deformasjoner av blæren påvises ved tilstedeværelse av blod i urinen.

Lokale symptomer som følger med ulike typer frakturer er oppført i tabellen under.

Type skade	bevis
Deformasjon av coccyxen	Intense smertefulle opplevelser, intensivere når presset på sakrummet. Brutt (vanskelig) avføring. Ved brudd på nerver blir urininkontinens observert.
Frakt av awn eller vinge av ilium	Forkortelse av lemmen (endring i lengde skyldes forskyvning av fragmentene). Pasienten kan bevege seg hovedsakelig med ryggen fremover.
Pathologier ledsaget av ødeleggelse av bekkenets integritet	Utseendet på et skarpt ubehag i området mellom coccyx og pubic bein.
Frakturer med kontinuitet i systemet	Smerte lokalisert i skjønnhetsområdet, perineum, økende med lemmerbevegelse, under palpasjon.
Frakt av øvre lårend	Symptomet på den "sømte hælen" er mangelen på evnen til å heve benet; muligens tilstedeværelsen av blåmerker, en tydelig distinkt knase.
Skader av kjønnssymphysis	Et uttalt ubehag i fortyndingen av lemmer. Offret må være i en unaturlig stilling (med litt bøyde, tett skiftede ben).
Fracture av BB, komplisert av hip dislokasjon	Brudd på funksjonene til leddet.
Frakt av Malgens	Asymmetri av bekkenet; hematomer i perineum (hos mannlige pasienter - i skrotområdet).

Alvorlighetsgraden av symptomene beskrevet ovenfor bestemmes av alvorlighetsgraden av den mottatte skade.

Diagnostikk av patologi

Når du kontakter klinikken, utføres den primære diagnosen av legen etter intervjuet og undersøkelsen av offeret. Ytterligere undersøkelser inkluderer:

• X-stråler;
• datatomografi;
• MRI;
• urethrography;
• Ultralyd av organene i sekresjonssystemet.

I komplekse tilfeller (i nærvær av tegn på "akutt mage") diagnostisk laparotomi, utføres laparoskopi.

Ordningsterapi, inkludert bruk av medisiner, et sett av kirurgiske prosedyrer og fysioterapiprosedyrer, utnevnes av den behandlende legen ved slutten av alle nødvendige studier.

Metoder for behandling av bekkenfrakt fraktene

Årsakene til brudd er mange faktorer - bilulykker, en persons fall fra en høyde, i en nødsituasjonssone (jordskred, jordskjelv, eksplosjoner, etc.).

Ofte oppstår deformasjoner på grunn av vanskelige bevegelser, støt, overdreven belastning. Hvis du mistenker bekkenskel i bekken, må du ringe en ambulanse og forsøke å lette tilstanden til offeret.

Terapi kan bare foreskrives av en spesialist (traumakirurg).

Førstehjelp

Etter skade bør du nøye undersøke personen.

Avslapning av smertsyndromet bidrar til å vedta riktig stilling (under knærne legges tett brettet klær, teppe og under kroppen - en stiv pute), oral bruk av analgetika (i nærvær av medisinsk kunnskap, intramuskulær administrasjon av medisinske fond).

Hvis skaden ledsages av blødning, er det nødvendig å stoppe blodet (påfør bandasjer som indikerer tidspunktet for festing av turtallet), behandle huden med et antiseptisk middel.

Når du gir førstehjelp, må du ikke glemme viktigheten av beroligende midler. Tinktur av valerian, Corvalol vil hjelpe pasienten til å slappe av og roe seg.

Smertelindringssyndrom

Bedøvelse administreres kun av lege. Anti-sjokkterapi utføres ved bruk av promedola, morfin og andre narkotiske analgetika.

Legen kan stoppe smertesyndromet i henhold til metoden for Shkolnikov-Selivanov (en løsning av novokain i en bestemt konsentrasjon injiseres i ileummusklene).

Symptomer på Malengya fraktur er undertrykt ved bruk av medisinsk anestesi.

Replenishment of lost blood

Et lite blodtap kompenseres ved transfusjon, innføring av erstatningsløsninger i gjennomsnitt 24 timer etter skaden. Ved massiv blødning vises en umiddelbar erstatning av den tapte mengden av væskemediet.

Operative inngrep utføres med det formål å ligere arteriene; På slutten av manipulasjonen foreskriver legen blod erstatningsterapi.

immobilisering

Oppgaven med immobilisering er å forhindre forskyvning av fragmenter og mulig skade på indre organer. Varighet, type prosedyre bestemmes av type skade og sted for lokalisering.

Isolerte frakturer krever fiksering av pasienter på skjoldene, i spesielle hengekøyer (under knærne blir ruller ofte plassert).

Konservativ terapi

Inndragelse av konservativ terapi skjer i nærvær av ukompliserte typer skader og gir en langvarig (over 3 måneder) immobilisering av offeret.

De grunnleggende prinsippene for behandling av frakturer av bekkenben, ikke ledsaget av forstyrrelser, vevsbrott og andre patologier, er på slike måter som:

• minimalisering av bevegelser;
• å være på en hard overflate.

Parallelt med hovedordningen er utnevnt massasje, fysioterapi prosedyrer.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske inngrep er angitt for alvorlige brudd og ingen effekt fra de involverte konservativ terapi, med deformasjoner ledsaget av forskyvning av fragmenter, divergens av pubic bein, brudd myndigheter.

Fiksering skjer ved hjelp av spesielle metallkonstruksjoner (skruer, eiker, plater, etc.), utført under anestesi.

Konsekvenser og komplikasjoner av traumer

Blant konsekvensene av tidlig behandling av bekkenfrakturer og avslag på å søke på legen:

• utseende av beinvekst, kronisk smerte, iskias;
• muskelatrofi;
• seksuell dysfunksjon;
• en betydelig reduksjon i effektiviteten;
• problemer med vannlating, avføring;
• parestesi,
• utvikling av smittsomme patologier.

Mulig amputasjon og død (ifølge statistiske data når dødeligheten fra sent komplikasjoner 5% av det totale antall pasienter).

rehabilitering

En obligatorisk tilstand for å hindre utviklingen av konsekvensene av skader er gjennomføringen av et kurs med gjenopprettingsprosedyrer. Blant aktivitetene som inngår i rehabiliteringskomplekset:

1. Øvelse terapi som opprettholder muskel tone;
2. fysioterapi;
3. terapeutisk massasje;
4. bruk av medisiner og linimenter.

Av stor betydning er overholdelse av et spesielt diett (spise mat beriket med kalsium - fisk, greener, melk, nøtter), fotturer (med gradvis økning i deres varighet).

Brudd i hoftebenene refererer til alvorlige typer skader. Fullstendig gjenoppretting av pasienten er kun mulig med rettidig adgang til klinikken og etter råd fra lege.

kilde: http://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-i-posledstviya-perelomov-tazovyx-kostej.html

Brekning fra bekkenet: Er det fare for livet?

Brokk i bekkenet er ikke bare en skade på beinets integritet, men en livstruende tilstand.Inne i bekkenet er indre organer, fartøy, nerver.

Ved brudd kan fragmenter skade mjukt vev, noe som fører til massivt blodtap, som kan være opptil 3 liter. Skader på nerveender forårsaker smertefull sjokk til tap av bevissthet.

Nødhjelp bør gis så snart som mulig, fordi med hvert minutt risikoen for komplikasjoner øker døden.

Anatomiske egenskaper

Bekkenet er ikke bare et bein, som mange kanskje har trodd. Den består av tre deler, fast forbundet med hverandre. Bekkenets struktur er tatt i betraktning ved diagnosen, type brudd, fordi bare ett ben er ofte skadet.

Bekkenet består av tre par bein:

• kjønnshår;
• iliaca;
• hofte.

årsaker

Frakturer av bekkenbentene oppstår på grunn av virkningen av stor styrke. Idrettsutøvere som er involvert i vektløfting, eldre mennesker med brudd på mineralmetabolismen, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene er i fare.

De umiddelbare årsakene til bekkenbrudd inkluderer:

1. Trykket på bekkenet med en tung gjenstand (i trafikkulykker, jordskjelv, huskollaps, naturkatastrofer).
2. Sterkt slag mot bekkenet under kamper, treninger.
3. Idrettsutøvere kan ha brudd på bekkenbenet etter type sprekk. Når du løfter baren med mye vekt, jobber de gluteal muskler og hamstringene. De fleste av dem er festet til ischium. Med plutselige bevegelser, trekker muskelfibre kontrakt, noe som fører til sprekker.
4. Når du faller fra en høyde, er hele slagstyrken ofte på bekkenet. Spesielt i tilfeller der fallet i horisontal posisjon.
5. Osteoporose (nedsatt bein tetthet); arvelige eller tilegnede sykdommer i mineralmetabolisme øker risikoen for brudd.
6. Hos kvinner kan sammensmeltede frakturer i bekkenbenene i fremtiden komplisere fødselsprosessen. En stor frukt, høyt vann, et smalt bekken fører til utseende av sprekker, skade på bein. Dette er snarere et unntak enn regelen. Tidlig diagnose under graviditet vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Typer frakturer

Tegn på bekkenbrudd avhenger av type skade, tilstedeværelse av komplikasjoner.

Hvis bekkenringen er ødelagt, hvilket er inngangen til det lille bekkenet, blir pasientens tilstand kraftig, bevegelsene på underbenene er nesten umulige, stabiliteten går tapt.

Risikoen for blodtap i denne typen brudd er høy. Nødhjelp skal gis så snart som mulig.

Skader på samme bein er ikke så farlig for livet, men det er ikke verdt å uaktsom behandle det. Immobilisering, transport utføres sakte, for ikke å skade karene, indre organer, for ikke å forverre situasjonen.

Det er følgende typer bekkenfrakturer:

• isolert - frakturer av kjønn, sciatic eller iliac bein, som regel, kalt stabil. Under påvirkning av den traumatiske kraften oppstår en brudd på de mest fremtredende delene: kamper eller vinger av ilium, sciatic tubercles, pubic branches;
• Ustabile frakturer ledsages av sykdommer i bekkenringen. I de fleste tilfeller er indre organ skadet. Avhengig av plasseringen av lesjonen, utmerker seg vertikalt ustabile frakturer når forskyvningen skjer i vertikalplanet. Rotasjonsfrakturer kjennetegnes ved en horisontal forskyvning av fragmentene;
• skade på svivelhulen. Frakt av hofteben oppstår på grunn av brudd på integriteten til bunnen eller kantene på leddflaten av hulrommet.
• kombinert traumer: frakturer av bekkenbentene er ledsaget av dislokasjoner i den ensomme eller sacro-subakutte artikulasjonen.

Lokale manifestasjoner

Til tross for noen forskjeller i det kliniske bildet, er det vanlige tegn på brudd på bekkenbentene. Disse symptomene indikerer tilstedeværelse av skade, behovet for beredskap.

1. Smertsyndromet uttrykkes så mye som mulig. Når du prøver å berøre bekkenet, begynner pasienten å skrike, prøver å trekke seg bort.
2. Det er en deformasjon av beinene, en unaturlig stilling på lemmer.
3. Hematomer, blødninger under huden - de karakteristiske symptomene på brudd. Under påvirkning av en traumatisk faktor brister blodkarrene, noe som fører til blåmerker.
4. I alvorlige tilfeller oppstår blødning.
5. Når fragmentene er forskjøvet, kan man høre krepitasjon (knase) i det skadede området.
6. Brudd på blodsirkulasjonen, økning i permeabiliteten av blodkar fører til ødem.
7. Broderi i hofte er ledsaget av en begrensning av mobiliteten til nedre ekstremiteter. Å heve eller flytte beinet er umulig på grunn av den voksende smerten (et symptom på den sømte hælen).

Generelle symptomer

I tillegg til lokale endringer, med frakturer i bekkenet, er det en uttalt generell symptomatologi.Brudd på integriteten til bein, smertsyndrom, blodtap fører til traumatisk sjokk.

Som regel er pasienten umiddelbart etter skaden spent, føler ikke smerte. Innen få minutter begynner tilstanden å forverres. Det er blek hud, kald, klissete svette.

Trykket faller kraftig, noe som skyldes tilstedeværelsen av blødning fra karene og bekkenbenene selv, og har en svampete struktur.

kilde: https://travms.ru/perelom-taza.html