Dislokasjon av hånden: symptomer og behandling

Dislocation av hånden: symptomer og behandling av håndleddet

Dislocation av hånden - skaden er ganske vanlig, spesielt for barnet. Det er to hovedårsaker til slik skade: et fall eller en alvorlig innvirkning på håndleddet. Når du faller på håndleddet, blir vekten av offerets hele kropp påvirket.

Dislokasjon av hånden i håndleddet (perilunarforskyvning i hånden eller et forstyrret toppunkt) har karakteristiske symptomer.

Derfor må dette traumet skille seg fra en brudd eller forvirring av bløtvev, siden den riktige behandlingen avhenger av diagnosen.

Dislokasjon av håndleddet - traumefunksjoner

Dislokasjoner av håndleddet finnes ofte ikke bare i barnet, men også hos voksne.

Selv om den voksne gruppen av pasienter er mye mindre sannsynlig å motta slike skader, på grunn av redusert motoraktivitet.

Dislocations av hendene på barn er mye mer vanlige, og ikke alltid årsaken til skade ligger i barnets høye aktivitet.

Barn har ofte uregelmessigheter i utviklingen av håndleddet, hvor hulrommene i artikulasjonen har mindre dybde og areal. Denne patologien betraktes som genetisk og forklarer at en liten pasient er utsatt for dislokasjoner.

Men med tiden, med riktig dannelse av bein og veksten av skjelettet, kan feilen kompenseres. Derfor vil sannsynligheten for å få en dislokasjon i børsten i fremtiden bli minimert.

Dislocation i medisinsk terminologi forstås som den patologiske forandringen i strukturen av leddet forårsaket av traumer, hvor forskyvning av terminalbenene som vender mot leddet, observeres.

På grunn av dette utvikles en utpreget patologisk forandring i plasseringen av visse elementer i barnets ledd.

Nødhjelp med dislokasjon

Dislokasjon i hånden har sin egen særegenhet - når skaden kommer, beveger børsten seg mot kraftens kraft.

Med andre ord, hvis en person faller på hånden, beveger håndens bakside seg mot beinens radius når den faller, og når den påføres direkte på børstens overflate, beveger konstruksjonene seg nedover.

Dislokasjon av hånden i håndleddet har to typer:

1. Den ekte dislokasjonen. Denne varianten av dislokasjon er sjelden, i bare 10% av tilfellene. Den er preget av en fullstendig forskyvning av overflatene av leddelementene i beinene til håndleddet i forhold til radialbenet. Ved slike traumer kan både rygg- og palmarforskyvning observeres. Denne skaden er ofte ledsaget av en brudd på radiusen.
2. Periloonal dislokasjon i hånden opptrer i 90% av tilfellene, derfor anses den som den vanligste. Kontakten mellom semilunar og radius er bevart i dette traumet, men det er fraværende med andre håndleddelementer. For skade er karakteristisk forskyvning på baksiden eller senteret.

Mye mindre ofte kan forstyrrelsen av håndleddet observeres hos en nyfødt baby. Disse skader er kvalifisert av en egen art.

Symptomer som er karakteristiske for en håndleddskade

Når håndleddet er dislocated, er symptomene ganske mange, på grunn av endringer i beinstrukturens plassering. Men for noen som aldri har behandlet slike skader, er det veldig vanskelig å selvstendig skille en dislokasjon fra alvorlig skade eller brudd.

Derfor bør det berørte barnet umiddelbart vises til legen. Det er også nødvendig å vite hva førstehjelp bør være ved dislokasjoner.

Hvis en håndleddforskjell virkelig oppstår, vil symptomene på skade angi graden av skade på hånden. For forstyrrelsen av børsten er følgende symptomer typiske:

• sterk smerte;
• mindre hematom
• relativt liten hevelse;
• Feil posisjon av børsten;
• fullfør uendelig eller begrensning i håndens bevegelser;
• Når det er dislocated på baksiden, observeres hevelse på baksiden av hånden;
• Når man prøver å bevege seg med en pensel, er motstanden til musklene notert;
• rask eller langsom hjertefrekvens.

De fleste pasienter kan ikke gjøre grunnleggende ting med hånden, de kan ikke bevege fingrene eller vri håndleddene sine. Eventuelle forsøk på å bevege hånden forårsaker barnet uutholdelig smerte. Enda mer smertefull smerte i palpasjon.

Hva skal man gjøre med forstyrrelsen av leddet, hva skal være behandlingen

Behandling av en dislokasjon, det vil si førstehjelp bør gjøres svært nøye.

Uavhengig endre posisjonen til den skadede børsten, og enda mer, så prøv å fikse det uansett.

Hvis offeret har symptomer på dislokasjon, kan behandlingen bare utføres av en traumatør.

Nødhjelp for forskyvning av håndleddet krever fiksering, og den patologiske posisjonen til børsten er uakseptabel. For å immobilisere er det best å sette dekk på lemmen og fikse hånden med et bandasje på brystet.

.

I denne situasjonen reduseres sjansen for ødemutvikling. Hvis offeret har lang tid å komme til nærmeste sykehus, bør det brukes en kald komprimering på skjøten.

.

For moderne medisin er behandlingen av dislokasjoner ikke særlig vanskelig.

Likevel krever disse skaderne en langsiktig rehabilitering, i ferd med at fellesavkastningen mistet elastisitet og mobilitet.

Hvis pasienten ikke mottar full gjenopprettingsprosedyrer, svekkes fellesstrukturen, noe som resulterer i dislokasjoner.

I en medisinsk institusjon utføres en røntgenundersøkelse i tre fremskrivninger for å klargjøre diagnosen.

Lokalbedøvelse anbefales kun med en "frisk" skade.

Prosedyren for å korrigere dislokasjonen utføres av kirurgen og hans assistent, hvoretter den skadede blir sendt til kontrollradioen. Hvis bildet viste et tilfredsstillende resultat, blir håndleddet festet i to uker med gipsbandasje.

Behandling av kronisk dislokasjon av håndleddet blir utført i to trinn.

I første etappe fjerner legen puffiness, mens i andre etappe flytter fugen og fikserer seg i en naturlig stilling.

Deretter gjør legen et kompleks av fysioterapeutiske prosedyrer og øvelser for det berørte barnet. Alle disse tiltakene er nødvendige for rehabilitering av den berørte ledd.

kilde: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Dislocation av hånden: årsaker, symptomer, behandling og gjenoppretting

Holdningen til noen mennesker mot dislokasjon av hånden (eller en annen del av kroppen) er vanligvis foraktig.

Det er en sterk tro på at det er nok å "trekke" lemmen, og "beinene kommer på plass."

Er dette virkelig så? Hva skal du se etter når du forskyver hånden, hva skal du gjøre umiddelbart, og hvilken behandling vil bli nødvendig senere? Om dette videre.

årsaker

En forvridning av hånden oppstår når området er overbelastet. Dette kan skje av flere grunner:

• Høsten.Instinkt tvinger oss til å strekke ut vår hånd i løpet av høsten, for eksempel når det er is.
• Kick.Økt trykk på håndleddet og påfølgende traumer kan oppstå når man slår en stansepose i fravær av trening hos mennesker. En mislykket fanget basketball eller volleyball kan også forårsake skade.
• Et vanskelig trekk.Det kan for eksempel oppstå under en kamp, ​​når motstanderen griper hånden og trekker den hardt i en fysiologisk uakseptabel retning. Det samme skjer når en voksen, som fører et barn ved hånden, trekker ham kraftig.

I gruppen av risikoutøvere finner små barn og amatører forholdet til sine knyttneve. Her kan du også inkludere personer som, på grunn av omstendigheter (alder, felles sykdom, genetisk særegenheter), et svakt ligamentisk apparat.

Typer av traumer

Det er flere typer forstyrrelser av hånden. Det avhenger av egenskapene til bindevevet, belastningen på leddet og andre faktorer.

I noen tilfeller er en dislokasjon ledsaget av brudd på noen karpal bone, som ikke kan oppdages visuelt.

Dette viser igjen at selv med det minste traumet må du vende deg til en spesialist og lage en røntgen.

sant

Den ekte dislokasjonen av hånden er preget av et komplett skifte av den radiale bein og håndleddene i forhold til hverandre.

Slike traumer i medisinsk praksis er løst i sjeldne tilfeller, og er representert enten ved det bakre alternativet eller ved palmaren (det vil si nedover eller oppover).

Denne typen dislokasjon er ofte ledsaget av skade på radiusen - dens brudd eller rive ut hverandre deler.

Perilunarnye

Karakterisert av bevegelsen av håndleddet bein samtidig med capitatet i utadgående retning. De er den vanligste årsaken til behandling i traumer.

Dislokasjoner av denne typen hånd er forårsaket av en skarp støtte på hånden om høsten, så vel som ved overdreven bøyning.

Samtidig lesjoner kan være brudd på benene i underarmen.

andre

Mindre vanlige er andre typer børsteforskyvning:

1. pereladevidno-perilunary, hvor perilanar traumer er ledsaget av en brudd på scaphoidbeinet;
2. transversalt fulminant, karakterisert ikke bare ved forskyvning av bein, men også ved brudd på skafoid og semilunarfrakturer;
3. pereladevidno-lunar - i sin plass forblir bare navicular og semilunar, og andre bein blir utsatt for forskyvning;
4. peritrehgranno-lunar - forskyvningen påvirker ikke bare scaphoid og trihedral bein.

Symptomer på forvridning

Sværheten av symptomer med en dislokasjon av hånden i hvert enkelt tilfelle vil være forskjellig. De mest karakteristiske trekkene til dette traumet er følgende:

• smerte som oppstår spontant (kan intensiveres om natten);
• Begrensninger i bevegelse, Trykkklemming;
• følelse av nummenhet;
• hevelse på skadestedet;
• deformasjon, utseende av fremspring under huden;
• tap av følelse av leddet.

I noen tilfeller er det blåmerker og slitasje i det skadede området.

Hvordan skille deg fra dislokasjon

Bestem hvilken type skade, forvridning eller blåmerke, skjer med traumer, du kan selv. De viktigste forskjellene er:

1. Blæren er også preget av alvorlig smerte, men det avtar gradvis, mens forstyrrelsen bare øker smerteopplevelsene;
2. blåmerker, selv om det forårsaker smerte, men begrenser ikke bevegelsen i leddet helt
3. Etter et blåmerke på det skadede området, oppleves hevelse, men ikke deformasjon;
4. armens akse endres ikke med blåmerke.

For å bestemme hvilken type skade du har, må du ta en røntgen.

Diagnostiske metoder

Hva er grunnlaget for diagnosen forstyrrelse av hånden? Først av alt er dette en undersøkelse og palpasjon.

Traumatologen, etter å ha funnet ut grunnen til skade, vil føle håndleddet, bestemme graden av forandring i form og mobilitet, løser eksterne manifestasjoner (puffiness, misfarging av huden, tilstedeværelse av ekstra eksternt skade).

En røntgenundersøkelse av leddet er obligatorisk. Det gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av sprekker eller brudd. Hvis det er mistanke om nervekompresjon eller skade på senene, kan ultralyd eller CT utføres.

.

Disse samme metodene kan oppdage brudd på felleskapselen, brudd på blodkarets integritet og så videre. I noen tilfeller er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse av offeret og akutt kirurgisk inngrep.

.

Førstehjelp for traumer

Det er ikke alltid mulig å kontakte et traumasenter raskt. Derfor bør alle vite grunnleggende om det første nødhjelpet med en forstyrrelse av hånden:

• Det berørte området er dekket av kaldt (is eller bare klut fuktet i kaldt vann).
• Langs underarmen og hånden har en solid og rett gjenstand.
• Fest et objekt på hånden med et bandasje, skjerf, stykke klut.
• Hvis offeret opplever alvorlig smerte, blir han gitt smertestillende.

Behandlingsprosedyrer

Behandling av forvridning av hånden kan deles inn i flere faser:

1. Korreksjon av bein.
2. Medisinering og lemmer immobilisering.
3. Restaurering av funksjonens funksjonelle aktivitet.

Varigheten av hver avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Noen ganger er det et spørsmål om en operativ tiltak. Ofte er operasjonen gjort med vaskulære lesjoner.

Restaurering av håndens ledd

Prosedyren for å gjenopprette skjøten med en forvridning av hånden utføres etter foreløpig anestesi. Dens forskjellige typer brukes: ledende, lokal eller generell anestesi. For å sette beinene i startposisjonen, trenger traumaspesialisten en assistent.

Assistenten holder skulderen, og legen trekker børsten mot ham, holder fingrene med begge hender. I stridsprosessen presser traumatologen på de fremspringende delene av fellesbenene.

Deretter plasseres børsten i en viss vinkel mot radiusbenet og en gips påføres.

14 dager etter prosedyren må pasienten igjen komme til å se lege. Gipsbandasje fjernes, børsten er rettet, og deretter festes igjen i ytterligere 14 dager.

Hver gang en røntgen er tatt. Hvis det viser ustabiliteten til leddet, blir beinene festet ved hjelp av eiker.

De er satt inn skråt på en slik måte at de passerer gjennom det radiale benet, selve leddet og den femte bein av pasternen.

medisinering

Drogbehandling med en dislokasjon av hånden er rettet mot å forhindre utviklingen av inflammatorisk prosess, fjerning av smerte, hevelse, normalisering av metabolske prosesser i leddet. For dette formålet er følgende grupper av legemidler foreskrevet:

• smertestillende midler;
• NSAIDs;
• muskelavslappende midler;
• decongestants;
• vitaminer i gruppe B.

For å sikre restaurering av skadede leddkonstruksjoner, er bruk av kondroprotektorer indikert.

På begynnelsen av behandlingen, avhengig av graden av skade, brukes legemidler i form av injeksjoner, og bytter deretter til tabletter eller kapsler. Hvis det er behov, må du bruke eksterne midler når du har fjernet gipset.

Hvordan behandle en forvridning av børsten hjemme

Hjemmebehandling innebærer først og fremst samsvar med anbefalinger fra en lege. Dette: Levering av skadet lemmer, vanlig inntak av medisiner, overholdelse av regimet (full hvile og søvn).

Også ration vil kreve en revisjon - du må gjøre det mer produkter som inneholder vitaminer, protein, kalsium, kollagen.

Samtidig bør du ikke kjøre til apoteket og kjøpe det mest populære vitamin- og mineralkomplekset, du trenger bare å velge disse stoffene individuelt.

Hjemme, hvis du dislocate hånden din, kan du bruke folkeoppskrifter:

1. En varm melkekomprimering oppvarmer og stimulerer blodstrømmen.
2. Lavendelolje, blandet med noe vegetabilsk i forholdet: 0, fremmer akselerasjonen av metabolske reaksjoner i det skadede området. Sammensetningen er nok til å gni i håndleddet 2 ganger om dagen.
3. Løkgrøt, som tilsettes litt sukker, har en anti-inflammatorisk effekt.

Operativ inngripen

Kirurgisk inngrep brukes ikke ofte med en forvridning av hånden. Indikasjon for operasjonen er nervekompresjon, ekte dislokasjon, samt feilaktig utført tidligere korreksjon.

Hvis skaden oppsto 2-3 uker før kontakt med lege, korrigeres også en slik forskyvning kirurgisk.

Utførelse av operative tiltak kan også kreves i tilfelle når det skal løses skade på lukket måte, er det ikke mulig.

Om nødvendig er det mulig å dissekere felleskapselen. For å sikre stabiliteten i felles bruk en fiksering med strikkepinner.

Etter at beinene er tatt tilbake på plass, og eikene er satt, legges sømmer på kuttstedet (lagdelt).

Når en ekte dislokasjon eller kroniske former ledsaget av artrose, gjelder artrose. I alle tilfeller, etter behandlingens slutt, påføres en gips. Varigheten av fiksering avhenger av kompleksiteten til operasjonen som utføres, og kan variere fra en til tre måneder.

Funksjoner av forvridning av hånden i barnet

Foreldre bør være spesielt forsiktig hvis barnets hånd er skadet. Forsinkelse i behandling eller fravær kan senere føre til funksjonshemning.

Sørg for å konsultere lege dersom barnet har symptomer som:

• Den unaturlige posisjonen til hånden i forhold til underarmen;
• umulighet av bevegelse i leddet;
• cyanose av integumentet, hematomene i skadeområdet;
• alvorlig smerte (hvis barnet er svært lite, vil han gråte og trekke hånden når han prøver å undersøke det);
• hevelse i leddet;
• traumatisk sjokk.

Jo raskere diagnosen og behandlingen blir administrert, jo mer sannsynlig er det å holde leddet og unngå komplikasjoner.

Gjenoppretting etter skade

Gjenopprettingsperioden med en forvridning av hånden består i en gradvis økning i sin funksjonelle aktivitet. For å gjøre dette, bruk fysioterapi, massasje, fysioterapi.

I hvert tilfelle bestemmes varigheten av øktene, varigheten av behandlingsforløpet, doseringen av medisiner og andre nyanser av legen, og korreksjoner gjøres som gjenopprettingsfremgang.

Forebyggende tiltak

Styrking av leddleddet i håndleddet i noen tilfeller vil unngå skade. Øvelser som vises i gjenopprettingsperioden, må du gjøre og etter fullstendig helbredelse av vev.

Dette øker sin elastisitet betydelig, og reduserer sannsynligheten for gjentatt skade. Idrettsutøvere anbefales å bruke spesielt beskyttelsesutstyr - elastiske bandasjer, hvis valg utføres, strengt basert på individuelle egenskaper.

Med dårlig arvelighet vil det være nødvendig å begrense belastningen på håndleddet og hånden.

Med nøye vurdering av helsen din, kan du unngå ikke bare mange skader, men også negative konsekvenser. Tidlig appell til en traumatolog med en forvridning av hånden vil returnere den tapte livskvaliteten og redusere risikoen for uførhet til null.

kilde: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Dislokasjon av håndleddet i hånden: symptomer og behandling av håndleddet, førstehjelp

Håndleddet er et komplisert ledd dannet fra underbenets og menneskets hånd. Og som nesten alle leddene i det menneskelige skjelettet, er han utsatt for skade, den hyppigste som er en dislokasjon.

Felles forstyrrelse er en patologisk tilstand preget av forskyvning av fellesflatene i forhold til hverandre.

Slike skader er et ganske vanlig fenomen, oftest som følge av fall eller støt.

Dislokasjoner reagerer godt på behandlingen, men for at det skal lykkes og raskt, må du vite de grunnleggende regler for å gi førstehjelp til offeret.

Dislokasjonen av håndleddet av håndleddet har sine egne særegenheter, derfor vil vi vurdere hovedpoengene for behandling og rehabilitering av denne patologien.

De vanligste årsakene til skade

Den menneskelige børsten er den mest mobile delen av skjelettet, og utfører ganske mange viktige funksjoner.

Hver dag med hjelp er det utført mange tiltak, hvorav noen bærer en viss belastning på leddene i hånden.

Den mest ustabile ledd i håndleddet er bare håndleddet, så det er utsatt for skade mest.

.

Sammensetningen av dens proksimale overflate (den nærmest kroppen) inkluderer den radiale bein og den bruskbeinte platen av ulnaen. Den distale overflaten (den lengst fra kroppen) - inkluderer de små beinene i den første raden av håndleddene (navicular, semilunar, trihedral og ertformet).

.

Denne strukturen gir mange muligheter for en rekke manipulasjoner, men det gjør felles spesielt sårbart, noe som resulterer i ganske hyppig er forstyrrelser av håndleddet, noe som kan bidra til et fall med vekt på håndleddet eller et rett slag mot håndleddet (for eksempel under kamper).

Symptomer og typer håndleddforskyvning

Anerkjennelse av forstyrrelsen av hånden lykkes ikke alltid umiddelbart, noen ganger er det feil for en enkel blåse, noe som kompliserer behandlingen. fordi når dislokasjon er det svært viktig å raskt diagnostisere og fikse beinene på plass. Derfor er det viktig å vitehovedhånd dislokasjon symptomer:

1. Umiddelbart etter påvirkningen er det skarpe smertefulle opplevelser i skadeområdet;
2. I løpet av de første 5 minuttene utvikler alvorlig hevelse;
3. Formen på børsten endres, det er bulger i stedet for utgangen av beinet og fellesposen;
4. Begrenset bevegelse med en pensel.

Formen på håndleddet med traume avhenger av hvilken del av leddet patologien har dukket opp. T. fordi håndleddet felles består av mange bein, så kan en forstyrrelse oppstå med deltakelse av noen av dem. For disse funksjoneneskille mellom ulike typer forstyrrelser av håndleddet:

• Dislocation av scaphoid bein;
• Dislokasjon av semilunarbenet;
• Periloonal dislokasjon av håndleddet - når semilunarbenet forblir på plass, og alle andre håndleddbein under semilunaren forskyves på baksiden av hånden;

Disse alternativene er de vanligste typene av håndleddforskjell. De resterende beinene i sammensetningen er mindre sårbare og slår sjelden ut av skjøten. Å bestemme hvilken type håndleddforskjell er en ganske viktig del av å diagnostisere dette problemet,

Dette bestemmer behandlingen. Men visuelt er det ikke alltid mulig å evaluere og avsløre hvilket ben som ble dislocated. I dette tilfellet kommer røntgen til redning.

Røntgenstrålen utføres i to, og noen ganger til og med i tre fremspring, for å fullstendig dekke alle beinene og bestemme graden av forskyvning.

I tillegg,dislokasjoner klassifiseres etter graden av forskyvning. Når det er en fullstendig divergens av fellesbenene, kalles dislokasjonen fullstendig. Når benflatene fortsetter å berøre - ufullstendig eller subluxasjon.

Førstehjelp til offeret

Hvis det etter en traumer er en mistanke om forstyrrelse av håndleddet, bør den første tiltak for å hjelpe offeret være en ambulansesamtale eller en uavhengig overføring av pasienten til beredskapsrommet. Før du går til sykehuset, med sterkt smertesyndrom, kan du drikke bedøvelse, og den skadede ledd bør immobiliseres så mye som mulig.

For å gjøre dette, legg et rett, solidt objekt på baksiden av hånden og bind den skadede armen til den med en elastisk bandasje.

Hvis hevelse hevelse er merkbar, bør den berørte leddet påføres kaldt.

Alle ytterligere tiltak skal utføres av en kvalifisert spesialist traumatolog, på et sykehus.

Hvis du av en eller annen grunn ikke kan søke medisinsk hjelp, kan du prøve å fikse dislokasjonen selv. Hvordan gjør du dette?

1. Det er obligatorisk å gi pasienten et bedøvelsesmiddel og vente til han opptrer;
2. Plasser pasienten og bøy armen i albuen i riktig vinkel;
3. Trekk de første tre fingrene av børsten til et karakteristisk klikk, noe som betyr at beinet er på plass;
4. Etter gjenoppretting av skjøten skal hånden bøyes til 40˚ og påfør et bandasje fra håndleddet til albuen.

Men slike tiltak kan bare brukes i de mest ekstreme tilfeller, siden.

uten erfaring i traumer, er det stor risiko for feil i utførelsen av disse tiltakene, og dette kan bare forverre situasjonen.

I tillegg er det ikke uvanlig for tilfeller der en knoglebrudd oppstår sammen med en dislokasjon, og hjemme er det svært vanskelig å identifisere og deretter kan uopprettelige komplikasjoner oppstå.

Det er alltid nødvendig å gjøre ethvert forsøk på å oppnå kvalitet og kvalifisert medisinsk behandling for ofrene.

Behandling av leddforskjeller

Etter å ha kommet inn i traumatologistasjonen undersøkes offeret, en hånd undersøkes og sendes til en radiograf for en nøyaktig diagnose.

Retning av ferske forstyrrelser av håndleddet er utført av en traumatolog med bruk av anestesi, lokal eller ledningsbedøvelse.

Det avhenger av typen dislokasjon og graden av alvorlighetsgraden.

For å forsterke beinene, er den skadede arm bøyd ved albuefogen i en vinkel på 90 °. Assisterende lege holder henne i den nedre delen av skulderen hennes. Legen trekker underarmen langs aksen, og etter strekking legger skjøten trykket på utspringens område.

Etter at skjøten er satt, er håndleddet bøyd i en vinkel på 40 °, ogpasient pålegge en gipsbandasje, som starter fra fingrene av hånden til albuen. I tillegg kan det være nødvendig med et gjentatt røntgenfotografi, noe som vil sikre at leddet har steget riktig.

Etter 2 uker med fiksering blir børsten frigitt og igjen i nøytral posisjon, men igjen immobilisert i en periode på to uker. Hvis en gjentatt undersøkelse av børsten etter korreksjon diagnostiserer ustabiliteten i skjøten, utføres en spesiell fiksering med Kirschner strikkepinner.

Men slike tiltak er relevante hvis dislokasjonen av håndleddet er friskt.

Hvis pasienten har et langt traume, i mer enn 3 uker, eller dislokasjonen tidligere var feil satt, så blir øyeblikkelig kirurgisk behandling påført.

Når det for en eller annen grunn ikke kan gjøres en lukket forvridning av leddforskjellen, eller hvis dislokasjonen er gammel, installeres et spesielt distraheringsapparat på hånden.

Den postoperative fikseringsperioden kan være fra 1 til 3 måneder, avhengig av sværhetsgraden og arten av dislokasjonen.

Etter å ha fjernet gipsfixeringen, blir den skadede gitt prosedyrene for rehabilitering.

Rehabilitering og mulige komplikasjoner

Etter å ha fjernet gipset, får pasienten et rehabiliteringsløp, som vanligvis tar lang tid.

Den inneholder flere viktige punkter:

• Fizoterapiya;
• massasje;
• Terapeutisk gymnastikk.

Slike rehabiliteringstiltak tillater ikke bare å raskt gjenopprette motoraktiviteten til hånden, men også normaliser arbeidet til det ligamentale apparatet, som også er skadet ved dislokasjon og forlenget immobilisering av hånden.

Detaljert råd om gjennomføringen av hvert av disse punktene skal gis av legen, etter at kastet er fjernet.

For rehabilitering å passere raskt og vellykket, er det svært viktig å følge alle reseptene til den behandlende legen.

Hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til denne perioden, kan det oppstå noen komplikasjoner, noe som kan forstyrre funksjonen til hånden for livet.

.

For eksempel stivhet i leddene i håndleddet, deformasjon og nummenhet i hånden eller stillestående ødem.

.

Slike fenomener krever medisinsk behandling, og noen ganger, for å eliminere slike komplikasjoner, kan kirurgi til og med være nødvendig. Derfor er det nødvendig å forstå betydningen av en ordentlig periode med rehabilitering, siden ellers er det bare umulig å komme tilbake til et fullt liv.

Nå vet du hva du skal gjøre med en dislocated hånd og hvordan du skal hjelpe offeret.

kilde: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Dislocation av hånden: symptomer og hjelp

Det klassiske begrepet dislokasjon innebærer resultatet av forskyvningen av den lengre delen av leddleddene i forhold til den sentrale ledd (i ryggraden, tværtimot). Håndens ledd blir konstant utsatt for høy belastning under arbeid, løfting av tyngdekraften, så de er oftest skadet.

Et spesielt tilfelle er en forvridning av hånden. Mannen er vant til å bruke hendene for å beskytte. Fallende erstatter han refleksjonen penselen, på grunn av hva dislokasjonene i denne sonen forekommer oftest med hjemmeskader og idrettsskader som faller inn i isen.

På armen kan det lide skade med noen ledd: kragebenge, skulder, albue med underluksering av hodet fra radius, børste, fingerfalanx.

Årsakene til og mekanismen for dislokasjonsdannelse

Traumatologer argumenterer ikke for klassifiseringen av dislokasjoner. Det reflekterer mekanismen for skade, dens natur, patologiske egenskaper.

Dislocations på overkroppen, som på andre steder, er det vanlig å dele seg med medfødt og mottatt i løpet av livet.

Medfødt oppstår i forbindelse med et svakt ligamentisk apparat av de felles, metabolske forandringer i beinvev med medfødt insuffisiens, arvelige sykdommer.

Oppkjøpt er i sin tur delt inn i:

• patologisk - vises mot en bakgrunn av alvorlige sykdommer med ødeleggelse av bein, betennelse i fellesposen (reumatoid polyarthritis, bakteriell eller purulent leddgikt, spesifikke lesjoner i tuberkulose, psoriasis, svulster), med nevrologisk patologi, typisk gradvis utvikling og manifestasjon av symptomer når belastningen økes;
• traumatisk - er mer vanlig blant unge aktive mennesker.

Menn behandles for dislokasjoner 5 ganger oftere enn kvinner

Mekanismen for dislokasjonsdannelse er assosiert med å overskride de fysiologiske evner av leddet i forhold til volumet av bevegelser. Det er alltid en kraft som er uforholdsmessig i forhold til den anatomiske strukturen og funksjonene til den øseøse ledd. Denne patologien kan kombineres med:

• ekstern eller intraartikulær brudd (brudd);
• skade på kapselen;
• brudd på sener og nerverbukser;
• blødning på grunn av nedsatt vaskulær integritet.

I forhold til det gjensidige arrangementet av articular endings, er alle dislokasjoner delt inn i:

• ufullstendig (subluxation) - hvis det fordrevne segmentet av leddbenet overflaten forblir innenfor det totale kontaktområdet;
• komplett - den perifere bein går helt ut av leddenden sin fra leddet.

Hvorfor det er viktig å vite tiden for skade

Praktisk verdi for mulighetene og valg av behandlingsmetode har resept for opprinnelsen til traumer. Leger-traume spesialister skiller dislokasjoner:

• fersk (opptil tre dager);
• foreldet (2 til 3 uker);
• foreldet (mer enn 3 uker);
• Den vanlige (gjentatt 3 ganger eller mer).

Jo mer tid som er gått etter skaden, desto mer kommer de omkringliggende musklene sammen. Legen er vanskeligere å korrigere dislokasjonen.

Taktikk av behandling med en nylig dislokasjon - Haster justering under anestesi, musklene er ganske avslappet.

Hvis pasienten har appellert etter en lang tid, vil det ikke være noen forsøk på korrigering, siden skiltet avsluttes Articular overflater kan holdes ikke bare av musklene, men også av arr vev, bare operative behandling.

Kliniske symptomer på patologi i håndfallet avhenger av den spesifikke ledd. Vi vil vurdere dem i forbindelse med den mest utbredte mekanismen for et traumer og potensielt volum av hjelpen.

Dislocation av kragebenet

Dislocations av krageben står for 10-15% av samme patologi (tredje i frekvens). Det mest traumatiske stedet er den acromiale enden. Sternoklavikulær ledd er mindre ofte skadet.

Traumer kan være:

• rett - et slag mot kragebenet, hviler det mot ribben, en spak er opprettet, med hvilken den acromiale enden skiller seg ut;
• indirekte - personen faller på skulderen, albuen, mens kraften i retning av handlingen faller sammen med aksel av kragebenet.

Vanligvis er det en forskyvning av den akromiale ende oppover, og sternal fremover (den skvamede lokaliseringen er ekstremt sjelden).

Symptomene er svært typiske, og det er ikke vanskelig å diagnostisere. Den skadede har vondt i stedet for skade.

Under undersøkelsen bestemmer legen den tilsynelatende deformiteten, hevelsen av vevet, eventuelt hematom. Når palpasjon er funnet, er den fordrevne enden av kragebenet funnet.

.

Hvis hånden presses mot kroppen, så er symptomet på "nøkkelen" notert: En liten depresjon på slutten fører til at kragebenet blir fanget inne.

.

Røntgenundersøkelse av pasienten utføres i stående stilling. Dette gjør at du kan styrke forskyvningen mot bakgrunnen av den hengende hånden. I utsatt stilling blir det mindre signifikant.

Den eneste behandlingen er korreksjonen under lokal novokainanestesi.

Akromialenden er justert i stram armstilling. Sternal artikulasjon er utledet ved maksimal fortynning av skuldrene til sidene og ryggene (før tilkoblingen av bladene).

Det neste trinnet er opprettelsen av midlertidig immobilitet for restaurering av muskelstøtte og ledbånd.

Mer artikkel:Rehabilitering etter en forvridning av skulderleddet

For å gjøre dette, bruk:

• korsett gips dressing med skulder tilbaketrekning i en vinkel på 90 grader ved hjelp av en standard eller spesielt laget av gips pelota (buet dekk, som støtter den nødvendige vinkelen og er forbundet med Korsett);
• I forsømte tilfeller, med kraftig sammentrekning av musklene og en markert forskyvning, utføres en planlagt operasjon, hvor nålen settes inn gjennom den acromiale prosessen under generell anestesi, og det ligamentale apparatet styrkes.

Det er vist en dressing i en måned, så massasje, fysioterapi og håndutvikling ved bruk av treningsbehandling er foreskrevet.

Dislocations av skulderleddet

Dislocations av skulderen er mest vanlig i skader. Med alle dets forskjellige bevegelser er leddet dårlig beskyttet: en tynn kapsel, relativt myke ledbånd.

Mekanismen for forekomst er hyppigere forbundet med en indirekte effekt i høst, kampen. Skulderenden kan forskyves i hvilken som helst retning, motsatt til påføring av kraft.

Hodet av humerus forlater:

• fremover under kravebenet, hvis offeret falt på en tilbaketrukket, fullt utstrakt arm;
• tilbake under scapulaens kroppslegemer, hvis armen er i tillegg rotert;
• Ned i armhulen, hvis skaden oppsto mot bakken av en skarp skulderkran.

Ved forskyvning av skulderenden av leddet utforskes dislokasjoner:

• subclavian (anteroposterior),
• anteroinferior,
• armhulen,
• Tilbake (det sjeldnere på grunn av sterke muskler på baksiden).

Kliniske tegn er synlige på skulderens karakteristiske stilling (offeret støtter armen trukket tilbake til siden og baksiden). Deformasjon foran og nedre dislokasjoner fører ikke til tvil ved diagnosen. Deflation av deltoidmuskulaturen, ødem eller blåmerking, utjevning av subklaver fossa, bestemmes.

Pass på å gjennomføre en røntgen for å utelukke mulige brudd.

En måte å styrke hodet på humerus

Du kan behandle ferske dislokasjoner ved å gjenopprette under anestesi.

Traumatologer bør gjenta omvendt mekanismen til skademekanismen, slik at skulderhodet er på plass. Valget av korreksjonsmetoden avhenger av graden av muskelkontraksjon, pasientens alder, traumatologens ferdigheter, typen av dislokasjon.

Metoden til Koher, Hippocrates, Mott og Janelidze brukes oftest.

Fiksering av hånden er den samme som når knivbenet er dislocated. Klær på gips i opptil 7 uker. For tidlig avslutning fører til strekk av kapselen og vanlige forstyrrelser. En for lang sikt bidrar til dannelsen av kontraktur, vanskeligheter med å gjenopprette funksjonen.

Hva er dislocations av underarmen

Dislocations av underarmen leddene er på andre plass bak skulderforskyvninger. Distribuer følgende underarter:

• bakre eller fremre dislokasjoner av begge bein i den perifere delen av leddet;
• Bare hodet på den voksne radiusen;
• subluxations av hodet til det radiale benet i barndommen;
• perelomovyvihi.

Ofte møtes traumatologer med posterolateral forskyvning av begge ben i underarmen. De er kombinert med løsninger av epicondylen av humerus, en brudd på koronoidprosessen.

Formet ved å falle på den maksimalt forlengede langstrakte armen. I dette tilfellet, albueprosessen kiler inn i humerus, skaper en spak for forskyvning og ruptur av kapselen.

Anterior dislocations er provosert av et fall på armen bøyd i albuen.

Symptomene er typiske:

• albue hovnet og deformert;
• offeret bærer den berørte armen i bøyd stilling;
• når det er sett på, er albuens spiss ikke synlig;
• hånden avviker til utsiden;
• Bevegelser i albuen er umulige, noen forsøk er svært smertefulle;
• i tilfelle av en bakre dislokasjon, ulnarnerven er skadet, det er følelsesløp i armen, nevrologiske manifestasjoner.

Korreksjonen utføres under anestesi med fullstendig avslapning av musklene.

Fiksering av hånden utføres ved hjelp av ryggipslanget i en vinkel i albuefellen på 80 grader. Gipset blir påført fra skulderen til metakarpophalangale artikulasjoner.

Siden kontrakturer i albueforbindelsen dannes raskt, observeres fullstendig immobilitet opptil 12 dager, så begynner utviklingen.

Massasje og termiske prosedyrer anbefales ikke tidligere enn en måned etter skaden. De kan akselerere uønskede arrdannelsesprosesser.

Typisk utseende med albuebrytelse

Barns subluxasjon av radiushode

Forstyrrelsen av hånden i barnet har sine anatomiske egenskaper. Faktum er at i barndommen skjer følgende:

• hodet på radiusen i form mer ligner en trekant enn rundheten;
• beinvev er underutviklet;
• ligament og kapsel albue har økt elastisitet.

Typisk skademekanisme - moren holder barnet ved hånden og trekker skarpt for seg selv, mindre ofte forekommer subluxasjonen når den faller på en langstrakt og utfoldet arm inni.

Umiddelbart etter traumet, gråter barnet fra smerte og presser den bøyde albuen mot ham. Røntgen symptomer er ikke tilstede, derfor har doktoren å reagere på babyens reaksjon: underarmen skyves forsiktig til side og vender med håndflaten utover. Smerte forsvinner umiddelbart, noe som indikerer korrekt korreksjon.

Mamma anbefales å ta vare på barnets svake hånd.

Hvordan forstyrrelser vises i hånden

Den anatomiske strukturen til hånden inneholder mange små leddflater. Dislocations av hånden er hyppigere assosiert med et fall, et slag på håndflaten med vedtak av en refleksbeskyttende avbøyet stilling.

De vanligste forstyrrelsene:

• semilunar bein,
• metacarpals,
• finger phalanx.

I den andre raden av håndleddbenene oppstår lesjoner mye sjeldnere (periloonale og kileaktige dislokasjoner).

For utvikling av dislokasjon av semilunarbenet er det nødvendig med en mekanisme for kompresjon mellom de radiale og tilstøtende bein.

Dette fører til brudd på leddbåndene og en bevegelse av beinet i palmar-siden under fingerens bøyespenning.

Bruk av standard dekk for fiksering etter omplassering av tommelen

Røntgen manifestasjoner blir observert i sideprojeksjon av håndleddet.

Korreksjonen er laget med et tett håndledd. Straks overlappes gips lingeta først i en uke, da den fjernes, børsten er justert med underarmens akse med en ny lengre tid i ytterligere 3 uker.

Den gamle dislokasjonen opererer med pålegg av Ilizarovs apparat gjennom tilstøtende bein.

Periloonal dislokasjon oppstår når den støttes på palmaroverflaten. Slitte leddbånd på begge sider av håndleddet.

Huden over håndleddet er edematøs, noen bevegelser er svært smertefulle, deformasjon er synlig. Forstyrrelser av følsomhet oppstår på grunn av skade på radialnerven.

Diagnosen er bekreftet på den laterale radiografien.

.

Dislokasjon elimineres med en strukket børste. Den bakre gipslangen er nødvendig i opptil tre uker.

.

På boksere på et traumatisert hode av metakarpale bein (oftere 3 og 4-I), blir de fordrevet i bakpartiet. Behandlingen er begrenset til planlagt omplassering eller installasjon av eiker med fiksering.

Hvordan vises fingerfingerangene på håndleddet

Den første fingeren lider mer enn andre på grunn av en sterk overdimensjon, er kapsel av leddet på palmarflaten revet. Smerte, hevelse, typisk fingerposisjon indikerer skade. Diagnosen er bekreftet radiologisk.

Ved veiledning under lokalbedøvelse, blir fingeren bragt til en halvbøyet stilling og festet med longus i 2 uker.

Hvis dislokasjonen oppstod i interphalangeale ledd, er retningen like.

Forskyvelse i lårfingerens felles mellom hoved- og midtfalene, åpenbar deformasjon av fingeren

Hvordan gi førstehjelp

Håndflatene er mest utsatt under fysisk arbeid, idrett, gitt hyppige fall (i fotballspillere, volleyballspillere, idrettsutøvere). Høy arbeidsbelastning av traumasentrene blir vanligvis observert i isete forhold. Faren for fotgjengere økes kraftig.

Å gi førstehjelp til en traumatisert person, må huskes at man ikke kan forsøke å fikse den skadede leddene alene, bruk "for å rette ut" den skadede delen av armen.

Du kan søke kaldt til sårstedet, gi et bedøvelsesmiddel fra medisinskapet. For fiksering bør du bruke skjerf, skjerf, plaketter.

I livet er det så mange traumatiske faktorer at du alltid bør være forsiktig med bevegelsene dine. Ikke bruk glatte sko i isete forhold. Det er nødvendig å overvåke den riktige posisjonen til hendene når du trener, for å lære å falle optimalt for å redusere skadelig effekt.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch